Жидкость в легких при пневмонии

Информация

Что такое плеврит и когда он возникает

Плеврит — одно из самых распространенных легочных заболеваний. На его долю приходится до 15% патологий легких. Плеврит опасен сам по себе, кроме того, он ухудшает течение многих заболеваний, в частности онкологических. Впрочем, плеврит как отдельная болезнь встречается редко. Гораздо чаще он развивается на фоне более серьезных заболеваний.

Плеврит — это воспаление плевральных лепестков (оболочек, окружающих каждое легкое). Он может протекать по-разному: при экссудативном плеврите между листками плевры скапливается жидкость, при сухом — на плевральной поверхности происходит отложение белка (фибрина). Встречается и гнойный плеврит, при котором в плевральной полости (полости между лепестками) скапливается гной.

Плеврит часто сопровождает другие заболевания, казалось бы, никак не связанные с легкими. Очень часто плеврит возникает на фоне опухолевых процессов, особенно рака молочных желез и матки, хотя опухоли в легких и самой плевре также провоцируют это заболевание. Плеврит легких при онкологии значительно усугубляет состояние больного.

Плеврит также развивается как осложнение волчанки, панкреатита (особенно на фоне неумеренного потребления алкоголя), тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда и ревматоидного артрита.

Впрочем, плеврит может иметь и инфекционную природу. Его нередко вызывают вирусы и бактерии, а также грибки. Плеврит очень часто развивается как осложнение пневмонии, особенно у лежачих больных.

Пациенты часто пропускают начало плеврита, поскольку его симптомы сходны с обычной простудой. Однако признаки этой патологии все же отличаются от других респираторных заболеваний. Следует знать, что признаки разных типов плеврита также различны.

К самым типичным признакам сухого плеврита относятся:

  • боль в груди, которая становится сильнее при кашле, попытке наклонить корпус в сторону или глубоком вдохе. Это наиболее характерный симптом сухого плеврита;
  • повышенная, но не слишком высокая температура (до 38 °С). Утром температура может быть нормальной, но к вечеру она, как правило, повышается;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • потливость, особенно в ночные часы.

При экссудативном плеврите проявляются следующие симптомы:

  • кашель и ощущение тяжести и стесненности в груди;
  • одышка, поверхностное дыхание;
  • бледность кожи, появление синюшного треугольника вокруг губ и носа;
  • при вдохе можно заметить, что одна половина грудной клетки немного «запаздывает»;
  • повышенная температура, слабость и сонливость.

Жидкость в легких при пневмонии

Гнойный плеврит, или эмпиема плевры, проявляет себя:

  • высокой температурой (до 40 °С), которую трудно сбить;
  • бледностью кожных покровов, кожа на ощупь холодная и влажная;
  • затрудненным дыханием: человеку сложно дышать, он почти все время проводит в одном положении — том, при котором дышать немного легче;
  • сильным кашлем и одышкой;
  • слабостью, головной болью, ломотой в мышцах и суставах.

Первая фаза. Кровеносные сосуды плевры расширяются, начинается повышенное выделение плевральной жидкости, однако лимфатическая система пока может выполнять свои функции и лишняя жидкость вовремя отводится из плевры.

Вторая фаза. Воспаление приводит к тому, что в плевре формируются спайки, отток жидкости нарушается, и, если лечение не назначено или не работает, в плевральной области начинает скапливаться плевральная жидкость и гной.

Третья фаза. Выздоровление, во время которого очаги воспаления рассасываются. Иногда вокруг них образуется фиброзная ткань, которая словно бы отделяет «опасную зону» от здоровых тканей — последний случай чреват переходом плеврита в хроническую форму.

Диагностика

Начинается с визуального осмотра, прослушивания и простукивания грудной клетки и сбора анамнеза, однако поставить точный диагноз только на основании жалоб пациента невозможно. Для уточнения потребуются лабораторные и инструментальные исследования. Обычно для диагностики плеврита назначают компьютерную томографию, рентгенографию и ультразвуковое обследование органов грудной клетки.

Нередко требуется взять жидкость из плевральной области на анализ, чтобы определить ее характер. Для этого проводят пункцию под местным наркозом.

Если есть подозрение на то, что плеврит был вызван опухолью плевры, проводят биопсию — специальным щупом отделяют маленький кусочек плевры, который затем отправляют на анализ. Биопсия также проводится под местной анестезией.

В основном лечение плеврита — консервативное. Хирургическое вмешательство требуется лишь в тяжелых случаях.

Основа медикаментозного лечения плеврита — антибактериальные препараты. Сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результата анализов подбирают препараты «точечного воздействия». Параллельно с антибиотиками нужно принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Жидкость в легких при пневмонии

Если плеврит является следствием опухолевого процесса, в опухоль вводят глюкокортикоидные гормоны и препараты, замедляющие рост новообразования.

Иногда также назначают мочегонные средства, лекарства от кашля и лекарства для поддержки нормальной работы сосудов.

Медикаментозную терапию дополняют физиопроцедуры, в частности различные прогревания.

https://www.youtube.com/watch?v=BrunJxw7Tco

Однако консервативная терапия не всегда дает результат. Иногда жидкости скапливается так много, что она сдавливает другие органы. В таком случае проводят дренаж. Иногда операцию приходится проводить несколько раз, поскольку единовременно можно откачать не более 1 литра жидкости, иначе есть риск резкого смещения внутренних органов.

Нередко больному требуется регулярно проводить дренаж, а частое повторение такой операции небезопасно. В этом случае целесообразна установка плевральной порт-системы, которая снимает необходимость в повторных операциях. Пациенту под кожу имплантируется специальный порт, соединенный с дренажной трубкой, которая вводится в плевральную полость. При появлении плеврального выпота достаточно проколоть мембрану порта и откачать жидкость.

Еще одно преимущество плеврального порта — возможность проводить лекарственную и химиотерапию, вводя препараты в пораженную область прямо через это устройство.

Сегодня интраплевральная порт-система — один из самых современных, безопасных и малотравматичных методов решения проблемы скопления плевральной жидкости.

Признаки и симптомы пневмонии у взрослых варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды, гриппа или бронхита, но при этом они длятся дольше.

Жидкость в легких при пневмонии

Признаки и симптомы воспаления легких включают:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете;
  • Путаница или изменения в психическом сознании ( у взрослых в возрасте 65 лет и старше);
  • Лихорадка, потливость и озноб;
  • Температура тела ниже нормальной ( у взрослых старше 65 лет и у людей со слабой иммунной системой);
  • Тошнота, рвота или диарея;

Особенно коварна пневмония у детей: новорожденные и младенцы могут изначально не показывать никаких признаков инфекции. Однако позже у них может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство или усталость, отсутствие энергии или проблемы с дыханием и едой.

Воспаление плевры (плеврит) – распространенный патологический синдром в клинике внутренних болезней. По статистике его диагностируют у 5-10% больных терапевтического профиля, находящихся на стационарном лечении

Плевра – тонкая серозная оболочка, покрывающая легкие (легочная, или висцеральная плевра) и переходящая на внутреннюю поверхность грудной стенки (пристеночная, или париетальная плевра). Между висцеральным и париетальным листками плевры имеется щелевидная полость, в норме заполненная небольшим количеством серозной жидкости – от 0,1 до 0,2 мл/кг массы тела человека с каждой стороны грудной клетки.

Плеврит – поражение плевры воспалительного характера с образованием фибринозного налета на ее поверхности или выпота в ее полости (напомним, что выпот, или экссудат, – это жидкость, пропотевающая из мелких кровеносных сосудов при воспалении). Плеврит, как правило, вторичен и является осложнением различных патологических процессов в области легких, грудной стенки, диафрагмы, органов средостения и поддиафрагмального пространства.

Причиной развития воспаления плевры часто служит инфекция, которая либо проникает из легких, либо поступает через кровеносную или лимфатическую системы, либо заносится при проникающих ранениях плевральной полости. Возбудителями плеврита могут стать микобактерии туберкулеза, бледная трепонема, пневмококки, стафилококки, легионелла, кишечная палочка, вирусы, грибы и др. Чаще всего инфекционные плевриты развиваются как осложнения острых пневмоний, абсцессов и гангрены легких или как проявление туберкулеза.

Кроме того, плеврит может служить одним из проявлений системных заболеваний соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка и др.), возникать вследствие тромбоэмболии и тромбоза легочных артерий, а также при травмах и операциях на грудной клетке. Одной из возможных причин развития плеврита являются новообразования плевры, блокирование метастазами опухоли лимфатических узлов, лимфатических и венозных сосудов, прорастание опухоли из прилежащих органов.

К факторам, предрасполагающим к развитию плеврита, относят переохлаждение, переутомление, неполноценное питание и малоподвижный образ жизни (гипокинезию).

https://www.youtube.com/watch?v=onQTtO4k37o

Плевритом называется воспаление серозных оболочек легкого, характеризующееся накоплением жидкости в плевральной полости или отложением фибрина на поверхности листков плевры. В последнем случае речь идет о сухом, или фибринозном плеврите. О причинах сухого плеврита у взрослых вам расскажет врач на приеме.

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, плеврит может быть неинфекционным и инфекционным. Возбудителями инфекционного выступают: микобактерии туберкулеза, стрептококк, стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, эхинококк, грибки и др. Неинфекционный плеврит чаще всего есть осложнением таких состояний, как:

  • аутоиммунные заболевания;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • обширные кровоизлияния при операциях и травмах грудной клетки;
  • острая форма бактериальной пневмонии;
  • почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
  • инфекционные болезни (сифилис, бруцеллез);
  • онкологические заболевания;
  • грибковые поражения легких;
  • дистрофия при длительном голодании.

Что представляет процесс образования жидкости в легких и группы риска

Сначала необходимо понять, почему образуется жидкость, скапливающаяся в легких при пневмонии. Пневмония – это воспалительное заболевание, протекающее в легочной ткани, во время которого из-за патологического влияния микроорганизмов нарушается обменный процесс, плазмо и лимфооттока легкого. Данные явления приводят к нарушению естественной клеточной проницаемости, легочному уплотнению, развивается воспалительный процесс.

При несвоевременном обращении к врачу или неадекватном лечении развивается выпот, который может проявляться не только во время течения болезни, но и после него. Парапневмонический выпот протекает из-за повышенной активности стрептококка или стафилококка. Во время пневмонии развивается серозная жидкость, которая рассасывается до периода выздоровления.

Жидкость, образовавшаяся в легком после пневмонии, является более сложным заболеванием. Данное состояние обусловлено негативным влиянием патогенных микроорганизмов в области плевры. Данное состояние может спровоцировать тяжелые последствия, приводящие к летальному исходу.

У некоторых людей даже несвоевременно начатое лечение дает молниеносный результат, у других же при тщательном лечении образуются разные осложнения, среди которых имеется и плеврит, приводящий к развитию легочного выпота. Ниже перечислены категории людей, имеющих склонность к осложнениям пневмонии:

  • люди старческого возраста;
  • дети первого года жизни. Особенно те, которые находятся на искусственном вскармливании;
  • люди, имеющие врожденный дефект иммунитета;
  • лица, страдающие ВИЧ-инфекцией;
  • люди, имеющие хронические заболевания дыхательной системы;
  • лежачие больные;
  • лица, страдающие сахарным диабетом, сердечной недостаточностью;
  • лица, получавшие неадекватное лечение;
  • больные, необоснованно принимающие антибиотики;
  • часто болеющие пневмонией;
  • курильщики;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем.

Лечение заболевания

Проблема воспалительного заболевания легких

Лечение плеврита должно проводиться в условиях стационара, больному прописывают постельный режим и проводят необходимую диагностику, которая состоит из:

  1. Клинического анализа крови.
  2. Анализа крови на газовый состав.
  3. Рентгенографии грудной клетки, которая позволяет оценить легочный рисунок.
  4. УЗИ плевральной области позволяет оценить количество жидкости, скопившейся в легком.
  5. Прослушивания хрипов, которые при скоплении жидкости проявляются по всему органу.

Из медикаментозного лечения обычно врач назначает;

  1. Антибиотики, помогающие снять воспалительный процесс, для этих целей используют Цифран, Таваник.
  2. Мочегонные препараты способствуют выведению жидкости из плевральной области, например, Торасемид, Фуросемид.
  3. Анальгетики помогают снять болевые ощущения, это такие средства, как Кетамин, Кеторол.
  4. Средства, расширяющие бронхиальную мускулатуру, например, Беродуал.
  5. Амброксол и Лазолван в больших дозах помогают вывести скопившуюся жидкость.
  6. Сосудорасширяющие препараты способствуют оттоку жидкости от легкого, например, Нитроминт.
  7. Нитроглицерин уменьшает сопротивляемость сосудов.
  8. При более тяжелых случаях используется препарат искусственной вентиляции легких.
  9. Кислородные ингаляции.
  10. Массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура способствуют выведению жидкости из органа.

При ухудшении состояния, когда антибиотикотерапия не дает необходимого результата, выполняют пункционное лечение.

Во время данного метода пользуются Новокаином, раствором йода, Этиловым спиртом. Больной садится на стул, при этом оперившись на стол, наклонившись вперед. Основываясь на УЗИ диагностику, рентген грудной клетки в 2 проекциях врач находит необходимое место.

По верхнему краю легкого производится прокол, во время которого происходит выкачка накопившейся жидкости при помощи шприца. Если выделяется гнойный экссудат, то рекомендуется промывание полости плевры.

Для того, чтобы не развилось столь опасное состояние, как скопление жидкости в легком, нужно выполнять следующие простые рекомендации:

  1. При развитии пневмонии нужно срочно обращаться к врачу, категорически запрещено заниматься самолечением.
  2. Необходимо точно соблюдать дозировку препарата, рекомендованную врачом, поскольку самостоятельное уменьшение дозы ведет к повторному появлению болезни и, как следствие, к развитию осложнений, одним из которых является плеврит.
  3. Рекомендуется отказаться от курения, поскольку по мед. статистике отечность легкого чаще всего развивается у курящих людей.
  4. Хронические заболевания сердца и дыхательной системы способствуют появлению данного осложнения, поэтому необходимо лечить основное заболевание.
  5. Регулярный прием витаминов поможет поддержать иммунную систему.
  6. Сбалансированное питание способствует нормализации работы органов.
  7. Ежедневные прогулки на свежем воздухе улучшают фильтрацию легких.

Отек легких можно диагностировать по определенным симптомам, они бывают как ярко выраженные, так и почти незаметные. Это зависит от места скопления жидкости и ее количества.

Больные жалуются на ухудшение состояния, как правило, в ранние утренние часы, при этом становится трудно дышать, появляется одышка или чувство боли в области груди.

Жидкость в легких при пневмонии

По каким симптомам можно определить, что в легких скопилась жидкость:

  • во время приступа кашля в нижней части груди усиливается боль;
  • появляется одышка, в начальной стадии заболевания она не постоянная, возникает внезапно, потом проходит, появляется упадок сил, слабость. При острой форме — чувство нехватки кислорода, больной задыхается;
  • при прогрессировании заболевания появляется прерывистый кашель с выделением большого количества слизи. Бывают обмороки, появляется чувство холода, кружится голова.

Для сохранения и укрепления здоровья надо повышать иммунитет. Существует комплекс профилактических мероприятий, который следует выполнять.

  1. Обязательно вовремя лечить заболевания, которые провоцируют появление жидкости в легких.
  2. Во время работы с вредными веществами обязательно надевать респиратор и другие средства защиты.
  3. Отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Не злоупотреблять алкоголем
  4. Обратите внимание! Часто токсический отек легких возникает из-за отравленияалкоголем.
  5. Отечность возможна из-за аллергических реакций. Если человек склонен к аллергии, нужно постоянно иметь при себе противогистаминные препараты, не контактировать с аллергенами.
  6. Если есть хронические заболевания, которые могут провоцировать появление жидкости, требуется обязательный профилактический осмотр не реже 2 раз в год.

Эти меры помогут избежать появления новых заболеваний и не усугублять хронические.

Почему появляется и как устраняется жидкость в легких при пневмонии?

Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости является частым осложнением пневмонии. Возникает как следствие плеврита – воспаления плевральных листков, окружающих легкие. Наличие реактивных процессов в плевре определяет тяжесть течения пневмонии.

Жидкость в легких при пневмонии является одним из самых распространенных осложнений. Воспаление легких – одно из самых грозных заболеваний, так как достаточно тяжело протекает, а также приводит к различным осложнениям.

Сначала следует разобраться в том, почему же происходит образование жидкости в легких. Пневмония – это воспалительный процесс, протекающий в легочной ткани. Во время заболевания под воздействием микроорганизмов происходит нарушение протекания всех обменных процессов, а также лифмо- и плазмооттока от клеток легких.

В результате изменяется естественная проницаемость клеток, что приводит к их уплотнению и развитию типичного воспалительного процесса, то есть развивается классическое воспаление легких. При адекватном лечении удается достигнуть восстановления гомеостаза и улучшения кровотока в ткани легких, элиминации вызвавшего заболевание микроорганизма.

Жидкость в легких при пневмонии

Однако, как часто наблюдается, если не было проведено качественное и правильное лечение, возможно развитие различных осложнений, к которым относится образование различных выпотов.

Жидкость в легких может образовываться в двух случаях: на фоне протекающего воспалительного процесса или же после его лечения.

Достаточно легко протекает образование жидкости на фоне развивающейся пневмонии – парапневмонический выпот. Обычно его развитие протекает на фоне активности стафилококка или стрептококка и не приводит к образованию достаточно большого количества жидкости. Жидкость может иметь преимущественно серозный характер и чаще всего рассасывается еще до полного выздоровления.

Жидкость в легких после лечения воспалительного процесса (метапневмонический плеврит) протекает тяжелее. Развитие патологии обусловлено попаданием вызвавших пневмонию микроорганизмов в плевральную полость.

Тяжелой формой развития легочного выпота является отек легких. Данное состояние при неоказании квалифицированной врачебной помощи может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Основные причины, провоцирующие их развитие, – тяжелое течение заболевания, хронические болезни сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, вредные привычки и слабость защитных и метаболических систем организма.

Как же проявляется наличие жидкости в легких? Вода в легких может проявлять себя по-разному. Если это плевральный выпот, то его клинические проявления зависят от того, какое количество жидкости вышло в полость плевры. Малое количество жидкости может протекать бесследно, так как со временем происходит ее рассасывание.

Если жидкости много, может ухудшаться функция внешнего дыхания. Происходит смещение органов средостения, сдавливание легких, что провоцирует развитие одышки, цианоза.

Вода в легких может провоцировать развитие отека сердечной сумки, приводя к сердечной недостаточности. Если наблюдается развитие отека легких, то клиника значительно меняется. В первую очередь пациента беспокоит затруднение дыхания, падение артериального давления, тахикардия. Развивается интенсивный кашель, сопровождающийся чувством боли в грудной клетке. Возможно отделение большого количества мокроты и слизи.

Грозным симптомом является удушье, вызванное массивным пропитыванием легочной ткани.

Как образуется скопление жидкости в легких

Первыми признаками, которые должны насторожить, являются:

  • усиленная одышка независимо от физических нагрузок;
  • прерывистый кашель с выделением слизи;
  • нервная слабость с периодами повышенной тревожности;
  • головокружение.

Предрасполагающими факторами скопления жидкости в легких могут быть:

  1. Сердечная недостаточность (дисфункция левого желудочка сердца).
  2. Частые гипертонические кризы, из-за чего кровь начинает просачиваться в легкие через стенки сосудов.
  3. Пневмонии вызывают воспаление плевры.
  4. Онкологические заболевания легких, половой сферы, желудочно-кишечного тракта.
  5. Туберкулез.
  6. Травмы грудной клетки, проникающие ранения.
  7. Болезни внутренних органов, при которых возможны поражения плевры (например, при циррозе печени).

Лечение основано на соблюдении следующих принципов:

  1. Если заболевание не имеет острого характера, то можно лечить его дома под наблюдением врача.
  2. Когда симптомы приобретают острый характер, показана немедленная госпитализация. В условиях больницы проводят искусственное выведение жидкости с помощью катетера.
  3. При хронической форме назначают комплекс препаратов. В этом случае лечение определяется основным заболеванием. При инфекционном заболевании используют антибиотики. В случае сердечной недостаточности применяют препараты мочегонного действия. Заболевания, вызванные болезнетворными микроорганизмами, лечат с помощью антибиотиков.
  4. Жидкость в легких – симптом, который не терпит отлагательств, поэтому важно своевременно обратиться к врачу.

Экссудативный плеврит может развиваться у человека без повышения температуры тела и наличия болевых ощущений. Установить диагноз бывает очень тяжело. Если с левой стороны легких врач сможет прощупать небольшое уплотнение или тупость, то это может быть первым признаком того, что в легких накопилась жидкость экссудативного характера.

Ведь если жидкость будет скапливаться только с одной стороны, то чаще всего это будет происходить справа, а если же жидкость имеет двухстороннее скопление, то справа она все равно будет преобладать в значительно большем объеме. При хроническом и остром нефрите жидкость будет собираться только по левую сторону от легких.

Когда жидкость собирается с обеих сторон легких, то это свидетельствует о наличии транссудата, так как в медицинской практике двухсторонние экссудаты встречаются довольно редко. При таком заполнении жидкости уплотнение будет располагаться по отношению к грудной клетке горизонтально. И даже в тех случаях, когда больной будет принимать иную позу или занимать другое положение тела, жидкость будет сохраняться все в том же месте.

В случаях подобных заболеваний категорически запрещается самостоятельное лечение, ведь, не зная точной причины и диагноза, можно только усугубить ситуацию и принести дополнительный дискомфорт больному человеку.

В основном плеврит может развиваться вследствие различных заболеваний, которые поражают дыхательные пути человека. Чаще всего принято выделять следующие причины:

  • всевозможные инфекционные и воспалительные болезни, которые в первую очередь поражают легкие человека;
  • сильное воспаление легочной ткани, которое чаще всего происходит после перенесенной пневмонии;
  • ревматизм;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • рак легких (онкологические опухоли);
  • различные травмирующие события, которые поразили грудную клетку.

Плевра, которая покрывает легкие, состоит из большого количества капилляров и кровеносных сосудов, волокон и межклеточной жидкости.

Когда проницаемость данных сосудов увеличивается, то жидкости не составляет никакого труда накапливаться в больших количествах в легких. При этом страдают все сосуды, ведь нарушается их структура и проходимость.

На развитие жидкости в грудной клетке оказывают существенное влияние хронические заболевания, инфекционные болезни и аутоиммунные процессы. Поражение каждого участка тела приводит к тому, что проницаемость плевры легких увеличивается, сосуды травмируются, а жидкость очень быстро собирается в легочных тканях.

Легочная ткань очень ранима. Конечной структурой, обеспечивающей передачу кислорода и выход углекислого газа являются мельчайшие пузырьки (ацинусы). Долька легкого выглядит как гроздь винограда. Представьте, что каждая ягодка опутана мелкой сетью сосудов (артерий и вен). Они выполняют работу при вдохе и выдохе.

Скопление жидкости в легких (отек) возможно только при утрате стенками альвеол своей защиты, повышении проницаемости капилляров, усилении давления из правой части сердца в кровеносном русле. При этом легочная ткань наполняется не воздухом, а жидкостью.

Физиологию повреждений при заполнении легких жидкостью можно разделить условно на 3 варианта причин:

  • Перегрузка легочных сосудов кровью из-за недостаточной силы сердечных сокращений приводит к высокому давлению внутри. Это вызывает переход плазмы в окружающее пространство, а затем в альвеолы, где скапливается жидкость.
  • При значительном снижении уровня белка в крови организм «выравнивает» его, переводя жидкую часть из сосудов во внеклеточную часть ткани.
  • Возможно непосредственное повреждение стенки альвеол (мембраны), повышенная проницаемость и заполнение жидкостью.

Чаще всего превалирует один из механизмов, но затем подключаются остальные. Жидкость в легких ведет к нарушению газообмена. Кровь не насыщается кислородом, ткани не получают главного субстрата для жизни. Развивается кислородное голодание.

Причины патологии

Все причины накопления жидкости в легочной ткани делят на:

  • связанные с заболеваниями сердца — в эту группу можно включить все болезни, приводящие к острой и хронической сердечной недостаточности (инфаркт миокарда, декомпенсация пороков сердца, гипертоническая болезнь, миокардиодистрофия, выраженные аритмии, тромбоэмболия легочной артерии), первично слабость наступает в левых отделах сердца, что приводит к застою в малом (легочном) круге и повышению давления в легочных сосудах;
  • не связанные с сердечной патологией — здесь причины и симптомы могут быть очень разнообразны.

Причины, вызвавшие патологические нарушения, зависят от правильной деятельности других органов и систем.

  • Токсическое действие на альвеолы бактерий и вирусов при тяжелом воспалении легких.
  • Болезни печени и почек (цирроз, почечная недостаточность) в терминальной стадии способствуют потере белка крови.
  • Острое воздействие парами ядовитых химических веществ, ингаляции и передозировка наркотиков.
  • Травмы, проникающие в грудную клетку с образованием пневмоторакса (воздушная масса в полости плевры, сдавливающая легкое), гемоторакса (тоже самое, но сдавление кровью).
  • Экссудативный плеврит (туберкулезной или другой этиологии).

Отек может спровоцировать лишнее введение жидкости внутривенно без учета выведения с мочой (для снятия интоксикации при острых отравлениях, инфекционных болезнях).

Развитие радиологии в лечении злокачественных опухолей привело к такой форме отека, как радиационный, связанный с облучением легочной ткани.

Жидкость в легких при пневмонии

Патологические изменения формируются и приводят к кислородной недостаточности за разное время. Поэтому в клинике различают:

  • отек с молниеносным течением — начало внезапное, летальный исход наступает быстро, предотвратить невозможно;
  • острую форму отека — на развитие симптомов уходит от двух до четырех часов, пациента можно спасти при оказании специализированной помощи, если болезнь не связана с терминальной стадией рака, гепатита или почечной недостаточностью;
  • затяжную форму — развивается постепенно, длится более суток.

Симптомы кислородной недостаточности начинают проявляться с учащенного дыхания. Частота более 16 в минуту называется одышкой.

  • Предвестниками накопления жидкости в легких являются ночные приступы кардиальной астмы (при неострых формах): внезапно появляется удушье, больной совершенно не может лежать, возбужден.
  • Лицо бледное, синюшность губ, пальцев рук и ног.
  • Липкий холодный пот.
  • Сердцебиения и аритмия.
  • Давящие боли в области сердца с иррадиацией влево.
  • Приступообразный кашель переходит из сухого во влажный. Откашливается мокрота с прожилками крови.
  • Общая слабость нарастает, появляется головокружение.
  • Чем больше жидкости переходит в легочную ткань, тем выраженнее одышка, влажные хрипы слышны на расстоянии.

В терминальной стадии артериальное давление падает, сознание спутано.

Если перечисленные симптомы возникли у близкого человека или замечены у случайного прохожего, необходимо вызвать «Скорую помощь». Единственно, что не забывать сделать, устранить механическое затруднение дыхания: тугой галстук, пояс, расстегнуть воротничок, обеспечить по возможности больше воздуха пациенту. Постарайтесь удобно усадить больного.

В домашних условиях до приезда «Скорой» можно дать под язык Нитроглицерин, симптомы возбуждения снимают успокаивающими каплями, можно поставить горчичники на икры ног. Если есть отхаркивающие средства, то лучше применить жидкие отвары или просто горячую воду с медом.

Если больной гипертоник, то нужно измерить артериальное давление. При повышенных цифрах принять назначенные врачом таблетки или брызнуть в рот спреем Изокет.

Пациенту с отеком легких врачи бригады «Скорой помощи» постараются повысить низкое давление и транспортировать в стационар. Здесь его помещают в палату реанимации или интенсивной терапии.

Вода в легких: причины и последствия, жидкость, у пожилых

Для улучшения газообмена необходимо в лечении:

  • Постоянно давать дышать кислородной смесью с пеногасителем (через спиртовой раствор).
  • Для выведения лишней жидкости применяют мочегонные средства быстрого действия.
  • Наркотические аналгетики показаны для снятия удушья, снижения повышенного давления в легочных сосудах.
  • Обязательно в лечении используются лекарства, усиливающие сердечный выброс.

Параллельно проводится диагностика с целью выявить главную причину отека.

  • При воспалении легких необходимы большие дозы антибиотиков и средств, укрепляющих сосуды.
  • При остром инфаркте миокарда проводят тромболизис, вводятся сосудорасширяющие средства для коронарных артерий.

Диагностика

Отек легких как патологическое состояние не вызывает сомнения по клиническим проявлениям. При остром развитии остается неясным причина. Выявление помогает быстрее подобрать лечение.

  • Для исключения сердечной патологии проводится ЭКГ-исследование. Метод позволяет выявить острый инфаркт миокарда и заподозрить его осложнения.
  • Лабораторно определяют свертываемость крови, наклонность к тромбообразованию.
  • Печеночные тесты, уровень остаточного азота, креатинина, наличие белка в моче и альбумин крови указывают на тяжелое поражение печени и почек.
  • Признаки воспаления легких за картиной общего застоя может определить по рентгенограмме опытный рентгенолог.

Причины появления жидкости в легких

Полость плевры изолирована, поэтому любые процессы в ней вторичны и связаны с патологией легких.

Развитие патологического процесса обусловлено следующими факторами:

  • непосредственное инфицирование плевры;
  • состояние местных защитных сил организма.

Инфекция распространяется на плевру чаще всего с расположенных рядом воспалительных очагов в легких. Вследствие нарушения проницаемости сосудов в полости начинает скапливаться экссудат – жидкость. Отмечено, что вирусные пневмонии редко сопровождаются экссудативными плевритами, только когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Поэтому наличие выпота свидетельствует об остром воспалительном процессе, вызванном именно бактериальной флорой.

Экссудативные плевриты делят на:

  1. негнойные (геморрагические, серозно-геморрагические, серозные);
  2. гнойные;

Гнойные плевриты или эмпиема плевры являются осложнением чаще пневмококковой, стрептококковой, стафилококковой, Фридлендеровской пневмонии. Возникают как на фоне острого процесса, так и после воспаления легких. Клиническая картина отличается тяжелым течением.

Характерными симптомами являются:

  • тяжелая интоксикация;
  • высокая лихорадка с ознобами;
  • быстрая потеря веса и сил.

В анализах наблюдают высокие цифры лейкоцитоза, прогрессирующую гипохромную анемию, высокую СОЭ.

Жидкость появляется в полости лёгких из-за повреждения кровеносных сосудов или вследствие увеличения их проницаемости. В результате таких процессов жидкая часть крови из сосудов просачивается в ткань легких, и альвеолы наполняются этой жидкостью.

Существует ряд причин, приводящих к этому. Есть и не до конца исследованные факторы, которые, по мнению некоторых учёных, способны активизировать появление воды.

Причинами, вызывающими появление жидкости:

    • Заболевания инфекционного характера. Сюда относятся пневмонию и туберкулёз.
    • Обструктивные болезни, ХОБЛ или астма.
    • Онкологические заболевания лёгких и других органов.
    • Порок сердца тяжёлой формы.
    • Повреждения грудной клетки или лёгких.
    • Повреждения головного мозга.
  • Заболевания дыхательной системы, имеющие воспалительный характер.
  • Сердечная недостаточность. Появление жидкости ведёт скачки артериального давления.
  • Слабое сердцебиение.
  • Печеночная, почечная недостаточность.
  • Операции на головном мозге.
  • Тяжёлый цирроз печени.
  • Интоксикация в результате отравления организма наркотиками или химическими веществами.

Кроме этих причин, жидкость просачивается в легкие под влиянием вирусов и системных аутоиммунных заболеваний.

Вода в легких: причины и последствия, жидкость, у пожилых

Основной симптом при застое жидкости — одышка. Она возникает вследствие того, что кровь недостаточно насыщается кислородом. При незначительном количестве жидкости одышка умеренная, но по мере наполнения лёгких жидкостью затруднения дыхания усиливаются. Дыхание у больного частое и затруднено на вдохе.

Симптомы бывают разными в зависимости от места локализации жидкости и ее объема. Чем больше объем жидкости, тем ярче проявление симптомов.

Наиболее распространенные признаки:

  • Приступы удушья;
  • Частая одышка. Она появляется спонтанно и без каких-то предпосылок, чаще в утренние часы;
  • Учащенное дыхание;
  • Нехватка воздуха;
  • Боль в области грудной клетки, усиливающаяся при кашле;
  • Кашель с выделением слизи, иногда — крови;
  • Онемение рук и ног;
  • Головокружение, тахикардия;
  • Синюшный цвет кожных покровов, обусловленный кислородным голоданием;
  • Иногда появляется беспокойство, нервозность, нервные расстройства.

Самые опасные последствия — приступы острого удушья, которые требуют немедленного оказания медицинской помощи.

Диагностика

Диагностировать это состояние может только врач. После обращения за медицинской помощью больного направляют на рентген грудной клетки. Эта процедура позволяет получить точные эти о наличии воды в лёгких. Чтобы определить объём скопившейся жидкости, проведите УЗИ.

Установить причину ее накопления немного сложнее, для этого потребуются дополнительные исследования:

  • Анализы на свёртываемость крови,
  • Биохимический анализ крови,
  • Анализ её газового состава.

Проводят диагностику заболеваний сердца, легочной артерии, назначается компьютерная томография.

Все лечебные мероприятия строятся на следующих принципах:

  • Проводится лечение той болезни, которая привела к возникновению жидкости в лёгких. Для ее лечения могут потребуется хирургические вмешательства.
  • Устанавливается правильный режим труда и отдыха. При стабильном течении заболевания режим меняется незначительно, при прогрессирующей болезни обеспечивают постельный режим, с учетом возрастной категории пациента.
  • Вводится правильное питание и диета, включающая ограничения в пище и один разгрузочный день в неделю.
  • Применяются лекарственные препараты, которые выводят жидкость из легких и улучшают общее состояние пациента.
  • Вводятся физические нагрузки в виде упражнений, специально разработанных для поддержания тонуса сердечно-сосудистой системы.

Иногда назначают санаторное лечение для поднятия общих жизненных функций организма и поддержания тонуса.

При назначении лечебных мероприятий, врач учитывает степень тяжести заболевания и причину, которая вызвала появление жидкости в лёгких.

  • Для каждого конкретного вида заболевания проводятся разные лечебные мероприятия.
  • Лечение пневмонии осуществляется антибактериальными препаратами в сочетании с противовоспалительными.

В зависимости о того, насколько тяжело больному даётся процесс дыхания, и каков объём жидкости, специалисты решают вопрос о целесообразности проведения легочной пункции.

При необходимости такого мероприятия, врач делает прокол в районе верхнего края ребра. Эта манипуляция проводится с использованием ультразвукового оборудования для избежания повреждения лёгких.

Жидкость откачивается не полностью. Полная аспирация (выкачка жидкости) может осуществляется в случае обнаружения гноя.

Если же после этих процедур в лёгких повторно образуется и скапливается гной, то это прямое показание к промывке плеврального сегмента.

В случае онкологических заболеваний легких проводится хирургическое удаление очага новообразования. До этого никаких хирургических вмешательств для удаления жидкости при наличии онкологии проводить нельзя. Терапия в этот период сводится к использованию медицинских препаратов.

Для этого применяют:

  • Средства, выводящие из организма жидкость вместе с мочой (диуретики),
  • Препараты, усиливающие сокращение миокарда,
  • Расширяющие мускулатуру бронхов.

Лечение после инфаркта и при сердечной недостаточности предусматривает введение тромболитиков, способных растворить тромб. Препараты вводят в кровяное русло, снижая нагрузку на сердце, стимулируя кровоснабжение и блокируя опасность повторного инфаркта. Значение уделяется стабилизации артериального давления.

Это частое осложнение после проведенной операции.

Вода в легких: причины и последствия, жидкость, у пожилых

Чтобы это предотвратить, необходимо сразу установить нормальное соотношение давления капилляров и газовой среды, уменьшить пенообразование и снять внутреннюю возбудимость организма после операции.

Для этого врачи используют пары этилового алкоголя, которые подаются больному через носоглоточные катетеры. Чтобы устранить чрезмерное возбуждение организма, внутривенно вводят препарат, который называется мидазоламом.

Иногда приходится уменьшать внутрисосудистый объём жидкости, для этой цели используются адаптированные препараты.

При почечной недостаточности воду из лёгких выводят с помощью прибора (это может быть катетер или свищ). Такое мероприятие называется диализом.

При своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех лечебных программ и рекомендаций, прогноз положительный. Сколько живут с водой в легких — это зависит от каждого конкретного случая, особенностей пациента, его истории болезни и отношения к своему здоровью.

При работе с вредными веществами использовать респиратор, регулярно комплексно исследовать организм, а в случае появления боли в груди и спонтанной одышки — немедленно обращаться за медицинской помощью.

Прежде чем приступить к лечению заболевания, пациент проходит тщательное диагностирование: сдачу анализа крови, рентген, УЗИ и компьютерную томографию. После диагностики доктор сможет определить правильный комплекс лечебных мер, для каждого пожилого человека индивидуально.

Вода в легких: причины и последствия, жидкость, у пожилых

Терапия применяется, учитывая анамнез и степень тяжести болезни.

  1. При сердечной недостаточности у пожилого человека избавиться от отечности в легких можно с помощью диуретиков. Они применяются комплексно с сердечными медикаментами. В результате у человека налаживается процесс функционирования сердца и органов дыхания.
  2. Если легочные ткани поразили вредоносные микроорганизмы, то наилучшим способом борьбы с ними являются антибиотики. На начальных стадиях развития пневмонии эти средства вводятся внутренне (в виде инъекций). Лечащий врач назначает отхаркивающие препараты.
  3. При плеврите удалить жидкость возможно только применяя комплексное лечение: антибиотики противокашлевые лекарства.
  4. У пожилых людей накапливается жидкость в легких из-за травматических поражений. Диагнозе проводится немедленное дренирование грудной клетки. Пациент на некоторое время должен отказаться от приема жидкостей.
  5. При изменении ритмичности сердца кровь в легких застаивается, образуя излишек жидкостного состава. Лечение производится дигоксином или метопрололом. Эти лекарственные средства способны оптимизировать стабильное сердцебиение. Для выведения лишней жидкости применяются диуретические препараты.
  6. Легочные альвеолы могут наполняться жидкостным составом в связи с расстройствами головного мозга. Повышается давление кровеносных сосудов, кровь застаивается и легочная ткань испытывает дополнительную нагрузку. Врач понижает давление с помощью «фуросемида». Затем предотвращает пену в легких с помощью спиртового раствора.
  7. Если отечность легких вызвана почечной недостаточностью, то врач назначает особый рацион питания, лечебную терапию и восстановление электролитного баланса.

Вода в легких является серьезным основанием для переживаний. Как только грудь сдавливает тяжесть, болевые ощущения и одышка, необходимо немедленно провести обследование!

При скоплении воды в легочных тканях больной должен быть немедленно госпитализирован, оно несет угрозу для жизни человека. Если состояние пациента улучшится, то можно применить методы народной медицины.

Рассмотрим наиболее эффективные средства в борьбе с отечностью легких:

  1. Отвар из зерен аниса. Растворите 200 грамм меда на водяной бане, добавьте 3 ч. Л зерен аниса и оставьте на огне на пятнадцать минут. Затем внесите 0,5 ч. Л соды. Принимать лекарство ежедневно, 3 раза в день, по одной чайной ложке.
  2. Льняное семя, отвар. Накипятите 2 литра воды, добавьте 8 ст. ложек льняного семени. Настой должен настояться в течение пяти часов. Процедите смесь и принимайте на голодный желудок по одной столовой ложке.
  3. Отвар с корня синюхи. Залейте одним литром воды измельченный корень синюхи и поставьте смесь на водяную баню. Когда лекарство остынет, процедите. Принимать микстуру каждый день по пятьдесят миллилитров.
  4. Целебная медовая настойка. Приобретите натуральный мед, сливочное масло, смалец, какао по 100 грамм и сок алоэ двадцать миллилитров. Все перемешайте, подогрейте, но не доводите до кипения. Чтобы лекарство было приятнее на вкус перед приемом растворите его в стакане горячего молока. Употреблять 2 раза в день, по одной чайной ложке.
  5. Лекарство из алоэ. Измельчите листья алоэ (150 грамм) смешайте с медом (250 грамм) и кагором (300 грамм). Настоять смесь в течение суток в темном месте, употреблять 3 раза в день по одной чайной ложке.
  6. Обычная петрушка быстро способна вывести накопившуюся воду из легких. Для этого надо приобрести свежие ветви петрушки (400 грамм) сложить их в емкость и залить молоком, желательно домашним (500 грамм). Затем поставьте будущее лекарство на плиту и организуйте процесс кипения на медленном огне. Когда жидкости станет в 2 раза меньше, отставьте емкость в сторону. Отвар принимать каждые 2 часа по столовой ложке.

Уход за людьми пожилого возраста

С возрастом риск появления жидкости в легких возрастает. Этому способствуют:

  • образ жизни человека;
  • вредные привычки (пристрастие к алкоголю и курение);
  • переохлаждение;
  • нервно-психическое утомление.

Несмотря на многочисленные факторы, приводящие к скоплению жидкости в легких, выделяют две основные причины этого симптома – отек легких и экссудативный плеврит. Оба заболевания отличаются как своим протеканием, так и методами лечения.

При отеке легких жидкость поступает непосредственно в альвеолы, из которых состоят легкие.

В результате этого нарушается газообмен в организме, возникают кислородное голодание, головокружение, головные боли. Если говорить о плеврите, то в этом случае жидкость собирается не в самих легких, а в плевральной полости между грудной клеткой и легкими. Этот процесс называется экссудативным плевритом.

Почему часто возникает отек у этой категории людей? Причина в малоподвижном образе жизни — происходит застой крови в системе кровообращения и затрудняется венозный отток. Если вентиляция легких нарушена, появляется застой, а как следствие — пневмония, которая в свою очередь может привести к отеку легких.

Таким больным надо обязательно больше двигаться, если самостоятельно не получается, прибегнуть к помощи медицинского персонала или родственников Следует чаще переворачиваться, желательно каждые 2-3 часа. Обычно с лежачими пациентами занимается врач по лечебной физкультуре. Он показывает, как надо делать простейшие упражнения.

Для профилактики застойных явлений советуют делать легкое дыхательное упражнение — дышать через трубочку для коктейля в стакан с водой, это позволяет обогащать легкие и бронхи кислородом. Обязательно полноценно питаться, употребляя достаточное количество углеводов и белков, пить поливитаминные комплексы, рекомендованные лечащим врачом.

Диагностика

Диагностический алгоритм основывается на оценке анамнеза, жалоб, клинических проявлений, лабораторных данных и результатов инструментальных методов исследования.

Вода в легких: причины и последствия, жидкость, у пожилых

Появление интенсивных болей в боку при дыхании на фоне или после острой фазы пневмонии свидетельствует о наличии сухого плеврита. В течение 1-3 дней начинает скапливаться жидкость между листками плевры, после чего боль уходит.

При перкуссии определяется зона притупления, выше которой спавшаяся ткань легкого с ослабленным дыханием.

Анализы крови реагируют повышением лейкоцитов в основном при гнойном плеврите, серозный выпот может не проявлять себя лабораторно. Оценить состав воды в легких можно при помощи микробиологических анализов.

После этого исследуют жидкость на количественное содержание белков, эритроцитов и лейкоцитов, при необходимости выполняют бактериологическое исследование.

Основными методами визуализации, которые применяются для диагностики гидроторакса, являются рентген грудной клетки, ультразвуковые исследования плевральных полостей и мультиспиральная компьютерная томография.

Наиболее достоверным и доступным методом признано УЗИ плевральных полостей, которое позволяет:

  • оценить объем выпота;
  • выявить характеристики жидкости (однородная, с наличием нитей фибрина, взвесью);
  • провести при необходимости лечебно-диагностическую пункцию под ультразвуковым контролем.

Как же диагностируется наличие жидкости в легких? Заподозрить наличие жидкости можно во время проведения объективного обследования и инструментальной диагностики.

Воспаление легких, как упоминалось выше, диагностируется на основании наличия зоны затемнения или усиления легочного рисунка в легочной ткани. Жидкость в легких, в отличие от воспаления, на снимке выглядит, как массивное затемнение с горизонтальным уровнем жидкости, что является характерным признаком заболевания. Кроме того, характерным рентгенологическим признаком является смещение органов средостения в противоположную от выпота сторону.

При объективном обследовании у пациента выслушиваются влажные хрипы (при отеке легких) по всей поверхности органа. При перкуссии удается определить притупление, соответствующее зоне выпота.

Каким же образом проводится лечение жидкостного выпота? Тактика лечения зависит от того, куда проникает жидкость и в каком количестве. В первую очередь проводится адекватное лечение воспаления, так как именно оно является условием развития выпота.

Если жидкости мало и она локализуется в плевральных синусах (на снимке ее приблизительное количество оценивается меньше чем 50 мл), то специфическое лечение не проводят, так как она может самостоятельно резорбироваться.

Если же количество значительно превышает 50 мл, необходимо провести плевральную пункцию. Проводят прокол на уровне 7-8 межреберья по среднеключичной линии и шприцем откачивают практически всю воду.

Если же наблюдается легочное пропитывание, то в данном случае необходимо провести комплекс экстренных мероприятий. Для уменьшения количества жидкости в легочной ткани необходимо дать пациенту сильные мочегонные средства. Для этой цели прекрасно подходит Фуросемид, введенный внутривенно.

Далее необходимо обеспечить ингаляцию кислорода, пропущенного через раствор этилового спирта. Она позволяет уменьшить пенообразование в легких и улучшить функцию внешнего дыхания, обеспечив достаточное снабжение крови кислородом.

В некоторых случаях для подавления активности дыхательного центра используют раствор Морфина, однако его применение должно проводиться под тщательным контролем состояния дыхания и с соблюдением необходимой дозы.

Все мероприятия необходимо проводить на догоспитальном этапе с целью сохранения жизни пациента.

Диагностика болезни является важной процедурой, при которой диагностируется истинная причина того, почему скапливается жидкость в легких. Вся процедура не занимает слишком много времени и осуществляется по такому плану:

  • Сбор анамнеза
  • Проведение общего осмотра
  • Рентген-снимок грудной клетки
  • Исследование крови на газовый состав.

Сопутствующими методами диагностики являются:

  • Определения давления внутри легочной артерии
  • Анализ крови на тромбоциты и биохимическое исследование
  • Обнаружение патологий сердца.

Комплекс рекомендованных лечебных мер будет зависеть от характера протекания недуга и причин, которые его вызвали.

Для снятия отечности легочной ткани после постановки диагноза обычно применяются следующие методы лечения:

  • При сопутствующих патологиях сердечно-сосудистой системы назначаются прием диуретиков, чтобы накопленная вода в тканях начала постепенно выводится, после чего удастся частично снять нагрузку с органов дыхания
  • Для лечения пневмонии применяются препараты-антисептики и антибиотики
  • Наличие легочного экссудата можно связать с почечной недостаточной во время проведения процедуры гемодиализа. Лишняя вода и жидкость выводится из организма больного после введения катетера
  • В особых случаях может применяться искусственная вентиляция легких при пневмонии, что улучшит общее состояние больного.

Жидкость в легких означает нарушение работы какого-либо внутреннего органа. Чтобы определить, есть ли в них жидкость, надо сделать рентген грудной клетки, а для определения ее объема проводят УЗИ. Далее выясняют причину, по которой отек появился, для этого требуется более тщательное обследование:

  1. Анализ крови на свертываемость;
  2. Биохимический анализ крови;
  3. Анализ на газовый состав;
  4. Делают КТ — компьютерную томографию;
  5. Проводят диагностику внутренних органов — печени, почек, сердца.

Определив причину отека — назначают лечение, если состояние пациента тяжелое, ему предлагают пройти его в стационаре. Сначала проводится терапия заболевания, устанавливается режим — строгий постельный или общий. Большое внимание при этом уделяется правильному питанию, количеству потребляемой жидкости, врач по лечебной физкультуре назначает комплекс упражнений.

В зависимости от сложности состояния больного, в некоторых случаях проводят пункцию, чтобы откачать жидкость, которая скапливается в легком. Делают эту процедуру под местной анестезией. Пациент сразу чувствует себя лучше — становится легче дышать, уменьшаются кашель и болевые ощущения.

  1. При заболеваниях сердца больному прописывают мочегонные средства в комплексе с сердечными препаратами. В этом случае необходимо наладить работу сердечной мышцы и вывести лишнюю жидкость. При нормализации работы сердца исчезают симптомы. После инфаркта прописывают препараты, способствующие растворению тромбов, чтобы стабилизировать давление;
  2. Если наличие жидкости — следствие заболевания органов респираторной системы, например, пневмония, плеврит, то лечение проводят антибиотиками, отхаркивающими средствами и препаратами против кашля. При тяжелой пневмонии сначала делают инъекции, затем, когда состояние пациента улучшается, больной принимает лекарства в таблетках. Если требуется, назначают УВЧ, специальную гимнастику и массаж в области груди. При значительном скоплении жидкости больному делают пункцию;
  • цвет;
  • запах;
  • прозрачность;
  • консистенция.
  • общий и биохимический анализ крови;
  • микробиологическое исследование плеврального выпота;
  • рентгенологическое обследование легких.

Курс лечения назначается с учетом результатов исследования и общего состояния больного. Заметьте, что лечение плеврита легких у пожилых имеет ряд особенностей.

Вода в легких: причины и последствия, жидкость, у пожилых

Основные задачи терапии – устранение причины, вызвавшей патологию, нормализация дыхательной функции и общего состояния больного. Лечение инфекционного плеврита включает антибиотикотерапию, применение противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов. Для купирования болевого синдрома рекомендованы обезболивающие средства.

Любой вид плеврита лечится исключительно в условиях стационара.

Пневмония – это довольно распространенное заболевание, как правило, встречаемое осенне-зимний период и характеризуемое значительным поражением легочной ткани. У этой патологии может развиться целый ряд осложнений, в их число входит абсцесс, эмпиема плевры, сепсис, инфекционный эндокардит и собственно отек легких. Данное осложнение носит особо опасный характер, т. к. при несвоевременно оказанной медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Отек легких при пневмонии обусловлен выходом жидкой части крови из сосудистого русла в легочную ткань, что будет сопровождаться острой дыхательной недостаточностью, снижением содержания кислорода в крови, нарастающей одышкой и цианозом.

Стенка легочных альвеол обладает определенным уровнем проницаемости. При развитии воспалительных процессов в легочной ткани проницаемость альвеолярной стенки начинает повышать, что приводит к выходу жидкой части плазмы из кровяного русла.

На начальном этапе патологического процесса усиленное движение транссудата нивелируется обратным всасыванием жидкости стенками альвеол и поступлением её обратно в кровеносное русло. Данный этап описывается как интерстициальная фаза отека.

Альвеолярная стадия. Дальнейшее попадание коллоидной части плазмы в просвет альвеол и её контакт с воздухом приводит к формированию пены, которая мешает поглощению кислорода и приводит к нарушению газообмена.

Из-за снижения содержания кислорода в крови компенсаторно развивается одышка, из-за которой снижается внутригрудное давление, а это, в свою очередь, ведет к повышению притока крови в правые отделы сердца. Повышенное давление в малом круге кровообращения усиливает транссудацию в просвет альвеол, что замыкает порочный круг данного патологического процесса.

Вода в легких: причины и последствия, жидкость, у пожилых

Пневмония – это полиэтиологическое заболевание, вызываемое целым рядом патогенных факторов (Подробней читайте тут). Чаще всего этот процесс развивается при пневмококковой инфекции. Пневмококк обладает высокой тропностью к легочной ткани и, как правило, при бактериальном анализе мокроты большинства пациентов больных высеивается именно эта бактерия.

Среди менее распространенных возбудителей необходимо отметить стафилококк, клебсиелу пневмонии, синегнойную палочку, легионеллу, хламидии или микоплазму.

Как производится пункция

Помимо антибактериальных препаратов, которые назначают для лечения пневмонии, при плеврите присоединяют противовоспалительную терапию. Введение лекарственных средств интраплеврально, непосредственно в полость, считается нецелесообразным.

В зависимости от объема выпота и уровня дыхательной недостаточности решают вопрос о проведении пункционного лечения. Прокол производят по верхнему краю ребер, желательно под контролем ультразвука, чтобы избежать травмы легких и других паренхиматозных органов.

Аспирация содержимого проводится полностью только при выявлении гноя. Повторные скопления гнойного содержимого являются показанием уже не просто к повторному проколу, а к установке дренажа и промыванию плевральной полости.

Обязательными являются лечебная физкультура и выполнение физиопроцедур после острого процесса. В период рассасывания у ослабленных и лежачих больных могут формироваться соединительнотканные тяжи.

Вода в легких: причины и последствия, жидкость, у пожилых

В последствие фибриновые нити становятся очень плотными, фиксируют листки плевры, что уменьшает экскурсию грудной клетки, снижает жизненный объем легких и может приводить к развитию хронических заболеваний. Во время ЛФК необходимо активно разрабатывать мышцы грудной клетки, чтобы избежать неприятных последствий.

Нелегкая болезнь. Что такое пневмония и как с ней бороться

Пневмонию можно вылечить антибиотиками

Не всякий кашель оказывается безобидной простудой. Порой за ним может скрываться опасная инфекция, известная как пневмония. Особенно опасна пневмония у детей.

Что такое пневмония, как предотвратить ее и как ей противостоять?

Пневмония — это воспаление легких, чаще всего инфекционного происхождения, которое поражает воздушные мешки в одном или обоих легких. Воздушные мешки, или альвеолы, — это емкости в легких, где происходит кислородно-углеродный обмен. При пневмонии они заполняются жидкостью или гноем ( гнойным материалом), вызывая кашель с мокротой или гноем, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию вызывают бактерии, вирусы или грибки.

Пневмония может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Она наиболее сложно протекает у младенцев и маленьких детей, людей старше 65 лет, а также людей с проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой.

Пневмония: когда обратиться к врачу

Вода в легких: причины и последствия, жидкость, у пожилых

Обратитесь к врачу, если у вас начались такие симптомы воспаления легких как проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка ( температура выше 38°С) или постоянный кашель с мокротой.

Обязательно обратиться к медикам необходимо людям из следующих групп риска:

  • Люди с ослабленной иммунной системой.
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему.

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием. Пневмония у детей младшего возраста, как сказано выше, также крайне опасна.

  • помочь человеку принять полусидячее положение, в таком положении легче дышать, так как происходит отток крови от легких;
  • открыть окна;

Отчего появляется жидкость в легких?

Когда стенки кровеносных сосудов становятся проницаемыми, в них накапливается отечная жидкость, при повреждении целостности кровеносных сосудов — образовывается скопление экссудата (жидкость, выделяющаяся из кровеносных сосудов при воспалении).

Причин, по которым это происходит, достаточно много:

    Травмы грудной клетки.

Вода в легких: причины и последствия, жидкость, у пожилых

Почти все заболевания тяжелые, требующие длительного пребывания в стационаре.

Пневмония: причины возникновения

Многие микробы могут вызвать пневмонию. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим. Пневмония классифицируется в соответствии с типами микробов, которые ее вызывают, и с тем, где вы получили инфекцию.

Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae. Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом.

Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии.

Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или с ослабленной иммунной системой.

Некоторые вирусы, вызывающие простуду и грипп, могут вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше пяти лет. Вирусная пневмония обычно легкая, но иногда может вызывать осложнения.

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Данный тип особенно опасен, потому что вызывающие его бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам, а люди, которые их получают, уже больны. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах ( вентиляторах), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвергаются более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, приобретенная медицинским обслуживанием

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые живут в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек.

Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете пищу, питье или слюну в легкие.

Это тяжелейшая форма остро прогрессирующего туберкулеза легких, при которой смертность составляет до 74%.

Больше шансов заболеть пневмонией, если у вас:

  • Астма, хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ) или болезни сердца.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система.
  • Осложнения после другой болезни.

Методы профилактики

К сожалению, полностью исключить накопление жидкости при пневмонии нельзя, но существует перечень мер профилактики:

  • Проведение обследования всего организма
  • Прием антигистаминных препаратов при наличии аллергии, что снизит риск повторного возникновения отеков.

Для того чтобы не дать им развиться, необходимо выполнять некоторые обязательные мероприятия:

  1. В первую очередь, учитывая, что первопричиной выпота является пневмония, необходимо ее адекватное лечение в наиболее эффективных дозах. Уменьшение рекомендуемой дозы несет за собой риск развития рецидива заболевания и различных осложнений.
  2. Как показывает практика, появление жидкости в легких чаще наблюдается у лиц, злоупотребляющих курением. Именно поэтому для профилактики жидкостного пропитывания и пневмонии рекомендуется отказаться от пагубной привычки.
  3. Довольно часто накопление жидкости в легких и прилежащих полостях после перенесенной пневмонии может развиваться из-за заболеваний других органов (в частности, сердца и почек). Именно поэтому для профилактики отека следует своевременно диагностировать и лечить заболевания сопутствующих систем организма.
  4. Иммунотерапия. Для того чтобы предотвратить пневмонию – главный провоцирующий фактор постпневмонийного отека легких, необходимо постоянно стимулировать свой организм и иммунную систему.

Развитие жидкости в легких очень опасно. Необходимо выполнять меры по ее профилактике, ведь проще предотвратить развитие процесса, чем после проводить его лечение и подвергать свое здоровье риску.

Чтобы предотвратить пневмонию:

  • Сделайте прививку. Вакцины доступны для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа.
  • Сделайте прививку детям. Врачи рекомендуют прививки от гриппа детям старше 6 месяцев. Дети, которые посещают групповой детский сад, также должны получить вакцину.
  • Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
  • Позаботьтесь о своей иммунной системе. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом и соблюдайте здоровую диету.
Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector