Выведение камней из желчного пузыря без операции

Информация

Причины образования камней

Главный провоцирующий фактор, приводящий к образованию патологии – выработка желчи, повышенный уровень холестерина и прочее. Проблема может быть результатом аутоиммунных заболеваний.

Но самые частые причины, приводящие к появлению камней, следующие:

  • беременность;
  • воспалительные процессы в пузыре или желчевыводящем протоке;
  • наследственная предрасположенность;
  • излишняя масса тела;
  • голодание или резкий сброс веса;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • холестероз;
  • некачественное питание;
  • изменения, происходящие в организме с возрастом;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • сбой в работе эндокринной системы.
Одна из причин появления проблемы

Одна из причин появления проблемы

Спровоцировать появление камней в желчном пузыре могут механические факторы, например, отеки, спайки, суживание протоков и прочее. Нельзя оставлять без внимания врожденные аномалии.

Показания

Болезнь развивается долго, на это уходит больше 5 лет. Человек не знает о присутствии конкрементов в желчном, при развитии заболевания они не ощущаются. Через какое-то время увеличиваются, попадают в протоки органа, травмируя его. Это вызывает болевые ощущения.

Не каждому пациенту с конкрементами в желчном нужно хирургическое вмешательство. Врач должен решить, есть ли показания к удалению. Операция назначается в следующих случаях:

  • размер холелитов от 10 мм;
  • количество образований 2 и более;
  • острый холецистит;
  • полипы;
  • резкая боль в животе;
  • камни перемещаются;
  • утрата функций пузыря;
  • билиарный панкреатит.

Если холелиты не совсем большие, их не удаляют. Через желчные протоки они попадают в кишечник, естественным путем выходя вместе с переваренными остатками. Если камни приводят к воспалительным процессам, это является показанием к операции.

Выведение камней из желчного пузыря без операции

Удалять образования посредством хирургического вмешательства нужно при хроническом калькулезном холецистите, так как следствием может стать опухоль. Выводить конкременты нужно вовремя, часто болезнь обнаруживается уже слишком поздно, когда операция противопоказана. Особенно это касается человека в возрасте или имеющего сопутствующие заболевания, которые препятствуют хирургическому вмешательству.

Симптомы

В течение многих лет заболевание протекает бессимптомно. Время возникновения признаков и их интенсивность зависит от того, какого они размера, вида, в каком месте локализуются и в каком количестве.

Главный симптом, свидетельствующий о присутствии камней – боль, появляющаяся в правом подреберье, отдающая в лопатку, поясницу, плечо, грудную клетку. Появляется через некоторое время после употребления спиртных напитков, а также блюд с повышенным содержанием жира. Длительность болевого синдрома до шести часов.

Помимо всего этого на присутствие камней могут указывать иные признаки, к которым относят:

  • ослабление общего состояния;
  • каловые массы обесцвечиваются;
  • повышается температура тела;
  • рвота, в которой присутствуют примеси желчи;
  • метеоризм, запор или диарея;
  • потеря аппетита;
  • непереносимость каких-либо продуктов питания;
  • появление горечи во рту;
  • образование налета на языке коричневого цвета;
  • во время езды по неровному покрытию появление сильной, нестерпимой боли.
Один из симптомов заболевания -появление сильной боли

Один из симптомов заболевания -появление сильной боли

В запущенном случае появляется холецистокардиальный синдром. Возможно, присутствие боли в области суставов. После полного закупоривания протоков появляется лихорадка, спазмы, повышенная потливость.

Удаление камней без операции

Когда присутствует возможность сохранить орган, медики постараются выполнить задуманное. Желчный пузырь возможно не удалять, если образовавшиеся камни окажутся холестериновыми. Маленькие размеры конкрементов, не превышающие 2-3 см, выводят медикаментозным способом, литотрипсией и дроблением лазером либо ультразвуком.

Растворение желчных камней проводится с помощью применения медицинских препаратов, являющихся альтернативой кислот желчного пузыря. Средства подразумевают расщепление имеющихся камней. Вывести образования получится вместе с приёмом препаратов, помогающих выработке желчи. Конкременты растворяются, выходят с мочой и калом.

Прочие методы удаления камней достаточно широко используются, считаясь современными способами.

Запущенная ситуация с сопровождением обострения прочих заболеваний предполагает удаление органа. Операцию называют холецистэктомия. Проводится в отсутствие возможности проводить альтернативные методы лечения, присутствуют разросшихся размеров конкременты, панкреатит, холецистит, сахарный диабет. Болезнь сопровождается неутихающими приступами болей.

Перед проведением операции кишечник максимально очищается. Под общим наркозом делается надрез в брюшной стенке. Вырезается орган и подсоединённые к нему пузырные протоки, сосуды и артерии. После удаления желчного пузыря требуется проверить общий желчный проток на содержание камней. Временами рану оставляют открытой на несколько дней со специальной трубкой, для полного вывода жидкости во избежание воспаления.

На восстановление уходит много времени, продолжительность составляет месяц-полтора. При удалении желчного пузыря неделю происходит строжайшая диета, практически голодание. Противопоказаны физические нагрузки. Неделю придётся побыть на госпитализации, дальнейшие действия выполняются под строгим контролем врача.

К подобному травматичному способу хирурги стараются прибегать исключительно в экстренных случаях. Современные способы направлены на менее тяжёлые последствия и восстановительный период.

Чаще пациенты отдают предпочтение методам лечения без операции. Многим хочется сохранить желчный пузырь. Статистика указывает, что образование камней показывает тенденцию к росту. Запущение ситуации способно впоследствии привести к онкологии.

Операция по удалению камней подразумевает тщательную организацию – анализы, диагностика. Исследуются и проводятся:

  • анализы мочи, крови;
  • коагулограмма;
  • кислотно-щелочное состояние;
  • кардиограмма;
  • электролиты;
  • флюорография.

Дополнительно проводится УЗИ желчного пузыря, пациент проверяется на инфекции. Чтобы снизить риск кровотечения, отменяются антиагреганты.

При камнях в желчном пузыре за месяц до оперативного вмешательства назначаются спазмолитики, за неделю – диета. Она направлена на уменьшение жирового слоя печени и состоит из следующих ограничений:

  • убрать из рациона масла и майонез, исключить, жареное, острое, перченое, соленое, приправы;
  • не употреблять мучные и молочные изделия, сладкое, газировку, бобовые, уменьшить количество овощей и фруктов. Они вызывают процессы брожения;
  • основное меню состоит из постной каши, вареного мяса и рыбы, диетических супов;
  • За 12 часов до операции над желчным нельзя принимать еду и жидкость.

Непосредственно перед процедурой делается клизма для очищения организма.

Диагностика

Для того, чтобы выявить заболевание, может быть использовано несколько методов – лабораторная диагностика и инструментальная. Что касается первого способа, то он предусматривает взятие крови для проведение общего и биохимического анализа. При наличии камней активность аминотрансфераз увеличивается, повышается уровень лейкоцитов.

Главный способ инструментальной диагностики – проведение ультразвукового исследования, в ходе которого наглядно устанавливается состояние желчевыводящей системы, воспалительные процессы, а также место локализации конкрементов.

По результатам обследования можно четко увидеть наличие камней

По результатам обследования можно четко увидеть наличие камней

Проводится и дополнительная диагностика, предусматривающая следующие мероприятия:

  1. Чрескожная чреспеченочная холангиография – это обследование желчевыводящих путей с помощью слепой пункции печени.
  2. Эндоскопическая ультрасонография. Внутрь пищевода вводится эндоскоп. Исследование назначается при появлении метеоризма или излишней массы тела.
  3. Холецистохолангиография. Внутривенно или перорально вводится рентгеноконтрастное йодосодержащее вещество. Применяется непосредственно перед проведением лапароскопии.
  4. Рентгенография. В ходе исследования удается получить обзорный снимок верхней полости живота. На нем видны кальцинаты, если они есть.

Обнаружить камни большого размера можно с помощью пальпации. Назначает диагностические мероприятия гастроэнтеролог. В случае наличия показаний к оперативным вмешательствам необходима консультации хирурга.

Камни в желчном пузыре могут быть первичными и вторичными. Первый тип образуется в течение длительного времени, по той причине, что изменяется структура состава желчи. В данном случае выраженной симптоматики нет.

Размер образования может быть достаточно большим

Размер образования может быть достаточно большим

Вторичные камни возникают в результате оттока желчи. Локализоваться они могут в протоках или пузыре.

Помимо всего этого камни могут классифицировать по иным видам:

  1. Известковые. Образовываются при развитии воспалительных процессов, затрагивающих стенки желчного пузыря. Ядро камней – кристаллы холестерина, чешуи слущенного эпителия.
  2. Холестериновые. Это круглые гомогенные структуры, в диаметре до двух сантиметров. Возникают преимущественно у тех людей, что страдают от излишней массы тела.
  3. Пигментные или билирубиновые. Природа происхождения неинфекционная. Место локализации конкрементов – полость пузыря, протоки. Размер незначительный, обнаружить при пальпации невозможно.
  4. Смешанный тип. Образуются конкременты на фоне воспалительных процессов.

Размер камней разный, варьируется от двух до трех миллиметров и четырёх пяти сантиметров. Консистенция восковидная или твердая. Форма чаще неправильная. Вес одного конкремента до восьмидесяти грамм.

Методы удаления камней в желчном пузыре

В медицинской практике существует несколько способов разрушения холелитов без удаления пузыря. При своевременном обращении в больницу есть возможность полностью не вырезать орган, а вывести из него именно образования. На выбранный метод влияют следующие факторы:

  • здоровье больного;
  • размер конкрементов;
  • степень поражения желчного.

Способ лечения следует выбирать исходя из особенностей развития болезни и самочувствия пациента. Предпочтительнее проводить операцию по удалению камней из желчного пузыря без удаления желчного пузыря.

Используются следующие методы:

  • открытая полостная операция;
  • контактный химический холелитолиз;
  • лазерная деструкция;
  • лапароскопия;
  • литотрипсия;
  • ультразвук;
  • фармакологический способ.

Метод выбирается врачом только после консультации и обследования больного.

Лекарства

Применение фармспособа помогает при начальной стадии заболевания. Оно нужно в случаях, когда:

  • желчные протоки свободны от камней;
  • размеры конкремента не превышают 10-15 мм;
  • пузырь способен сокращаться, а сростки занимают не больше его половины.

В лечении применяются лекарства с урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислотами. В соответствии с первой группой назначаются Урсофальк, Урсосан и Урсолив. Принимаются 1 раз в день. Курс лечения может быть длительностью до 12 месяцев. Лекарства способствуют литолизу, усиливают процессы желчеобразования, уменьшают количество холестерина в печени и разрушают небольшие образования.

На основе второй группы кислот назначается Хеносан. Препарат снижает выработку холестерина. В день принимается по 3 таблетки: 1 утром и 2 вечером. Эти средства способствуют комплексному лечению по выведению конкрементов.

Ультразвук

Ультразвуковое раздробление камня проводится через брюшную стенку. Метод применяется при небольших образованиях, не более 25 мм. Если они превышают этот размер, есть риск дробления конкрементов на осколки слишком большого диаметра. Преимущество метода — выведение холелитов из пузыря без разрезов. Недостаток — возможность повреждения острыми осколками внутренней оболочки пузыря, закупорки протоков частицами камней.

Лапароскопия

Малоинвазивные процедуры набирают популярность в медицине при лечении желчнокаменной болезни. Организм не так сильно травмируется лапароскопически, как лапаротомическим способом (когда нужен разрез). Нет больших рубцов, восстановление происходит за несколько недель. Операция осуществляется под наркозом.

В брюшной полости делают прокол и запускают углекислый газ, затем ставят специальные порты. Вводят приготовленные длинные инструменты. Лапароскопическая операция имеет противопоказания.

Лазерное расщепление камней называется литотрипсией. По своему действию схоже с ультразвуком. Проводится прокол над органом, куда проникает луч и удаляет холелиты. Метод особенно действенен при холестериновых образованиях. После процедуры не требуется госпитализация. Необходимо проводить 6 сеансов по 20 минут.

Дробление конкрементов происходит в тот момент, когда лазерный луч обнаруживает их. Измельченные камни выходят по путям, которые выводят желчь.

Существуют противопоказания при использовании лазера. К ограничениям относятся:

  • возраст – больше 60 лет;
  • вес – превышает 120 кг;
  • плохое самочувствие пациента.

При наличии этих факторов лазерное удаление холелитов не производится. Оно может навредить здоровью пациента.

Условия для проведения лазерной процедуры:

  • небольшое количество образований;
  • размер конкрементов – до 3 см;
  • отсутствие заболеваний других органов.

Соответствие условиям — прямое показание к тому, чтобы удалить камни. Лазерный метод имеет свои преимущества. К ним относятся:

  • нет необходимости в глубоком наркозе;
  • безболезненность;
  • подходит большому количеству людей.

У этой процедуры есть некоторые недостатки:

  • травма стенок органа осколками холелитов;
  • ожог слизистой пузыря и появление язвы;
  • отсутствие необходимого оборудования.

Несмотря на недостатки, врачи советуют этот метод в связи с высокой эффективностью.

В желчный пузырь вводится растворитель, который разрушает камни. Используется эфир метил-трет-бутиловый. Активные вещества не токсичны для организма пациента. Прокалывается брюшная стенка, и из пузыря удаляется все содержимое. Определяется количество и объем образований.

Помещают раствор с помощью катетера. Он разрушает конкременты, и вся растворенная желчь выходит наружу через трубку. Процесс процедуры контролируется на УЗИ. Вмешательство осуществляется под наркозом.

Литотрипсия

Проведение операции по удалению холелитов с помощью волн впервые было совершено в 1968 году. Не все страны используют этот метод. В Германии он разрешен, в Америке процедуру выполнить не удастся. Вмешательство проводится через брюшную стенку. С помощью этого способа происходит дробление образований ударными волнами. Они распадаются на мелкие фрагменты, спокойно проходящие через протоки.

Выведение камней из желчного пузыря без операции

Но слишком большие остатки не могут выйти через них. Используются желчные кислоты, способные их растворить. Для полного размельчения всех конкрементов нужно несколько сеансов.

Холецистэктомия — извлечение желчного пузыря с образованиями. Применяется при невозможности инвазивных методов, проводится под общим наркозом. Хирург делает надрез на брюшной стенке для доступа к органу. После этого все сосуды желчного пузыря пережимаются клипсами, и он удаляется. Внутрь помещается трубка, чтобы на месте органа не скапливалась кровь.

На начальной стадии развития заболевания эффективны консервативные методы. Способы исключают необходимость хирургического вмешательства, сохраняется как орган, так и сами протоки.

Лечение проводится исключительно в медицинском учреждении

Лечение проводится исключительно в медицинском учреждении

Как выводить камни из желчного пузыря? Для устранения конкрементов используются лекарственные препараты, ультразвук, а также народные методы народной медицины. Однако независимо от того, какой именно способ лечения был выбран, контролировать его ход должен лечащий врач.

Растворение камней

Для того, чтобы растворить уже сформировавшиеся конкременты, используется пероральная литолитическая терапия, вводятся лекарственные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Под действием медикаментов структура и состав желчи изменяется, нормализуется уровень холестерина.

Показания для проведения медикаментозного лечения выглядят следующим образом:

  • высокий уровень холестериновых конкрементов;
  • размер камней до полутора сантиметров, ими заполнено не более полвины полости пузыря;
  • нет ограничений в длительном приеме препаратов.
Один из методов лечения

Один из методов лечения

На период лечения следует отказаться от приема тех лекарственных препаратов, что могут привести к повторному образованию камней. Нельзя проводить лечение тем людям, что страдают от заболеваний мочевыделительной или пищеварительной системы. В 75% случаев лечение подобным способом заканчивается успешно. Вероятность рецидива также высока и составляет 72%.

Дробление камней

Для разрушения конкрементов механическим путем используется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсии. Зачастую применяется перед употреблением лекарственных препаратов.

Показания к проведению процедуры следующие:

  • желчные протоки не закупорены;
  • конкременты в диаметре не более трех сантиметров;
  • в холестериновых камнях нет примесей кальцинатов.

Холелитиаз желчного пузыря

Дробление проходит в несколько этапов, все зависит от того какое количество конкрементов есть и какого они размера. Чаще требуется до семи сеансов, камни после этого выходят естественным путем.

Пример дробления камней

Пример дробления камней

Нельзя проводить процедуру лицам с плохой свертываемостью крови, а также при наличии заболеваний хронического характера пищеварительного тракта.

Перед применением методов народной медицины необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Особенной популярностью и эффективностью пользуются следующие рецепты:

  1. Лечение соком квашеной капусты. В течение двух месяцев он употребляется три раза в день. Единовременная дозировка составляет 150 миллилитров.
  2. Рябина. Ежедневно рекомендуется съедать по 300 грамм свежих ягод. Для улучшения вкуса можно сочетать рябину с медом, сахаром или хлебом. Длительность лечения до полутора месяцев.
  3. Оливковое масло. Принимайте его внутрь натощак по пол чайной ложки. Постепенно дозировка увеличивается и доходит до ста миллилитров. Курс лечения составляет три недели.
  4. Сироп из свеклы. Несколько свежих овощей очистите, варите до тех пор, пока не будет образован сироп. Полученную жидкость разделите на несколько приемов, употребляйте в течение дня.
Сироп приготовленный из свеклы полезен для всего организма

Сироп приготовленный из свеклы полезен для всего организма

Главное условие при лечении – уверенность в том, что на компоненты входящие в состав нет аллергии. В процессе терапии следует контролировать свое самочувствие, в случае его ухудшения важно как можно скорее посетить врача или вызвать скорую помощь.

При выявлении крупных камней проводится хирургическое лечение. Для операции используется открытый или лапароскопический метод. Из-за удаления желчного пузыря могут появиться серьезные осложнения с пищеварительной системой, именно поэтому к такому методу лечения прибегают только в том случае если консервативные методы не эффективны.

Варианты хирургического лечения выглядят следующим образом:

  1. Классическая холецистэктомия – с помощью полостной операции извлекаются камни вместе с пузырем. Главный недостаток – необходимость травмирования большого участка, длина разреза до двадцати сантиметров.
  2. Лапароскопическая холицистэктомия – орган удаляется лапараскопом, разрез до полутора сантиметров в длину. Это самый щадящий метод лечения.
Оперативное вмешательство в большинстве случаев завершается успешно

Оперативное вмешательство в большинстве случаев завершается успешно

Для оперативного лечения необходим подготовительный период: сдаются анализы, оцениваются риски, возможные осложнения и ожидаемые результаты. В случае получения плохих результатов анализов предварительно улучшается состояние пациента и только потом проводится операция.

Правильное питание

Где можно удалить камни из желчного пузыря и сколько это будет стоить

Иногда приходится иссекать весь орган вместе с конкрементами. Холецистэктомия показана в следующих случаях:

  • долгое развитие болезни;
  • крупные образования;
  • большое количество камней;
  • неправильное расположение желчного пузыря;
  • сильные жировые отложения.

При острых состояниях, таких как колика, холецистит в стадии воспаления, закупорка путей, выводящих желчь, проводится экстренная открытая полостная операция.

Процедура по разрушению камней без удаления желчного пузыря совершается, если образования небольшие, масса тела не превышает нормы, здоровье пациента позволяет оставить орган.

Операцию по выведению образований можно провести в крупных российских городах. В Москве цена холецистэктомия от 25 тыс. до 30 тыс. рублей. Литотрипсию делают не в каждом медицинском учреждении. В среднем, одна процедура стоит 13 тыс. рублей. Сеанс лазерной терапии — 1 тыс. рублей.

Каждый пациент решает самостоятельно, пойти ли в государственную или частную клинику. Выбор зависит от разных факторов – сколько стоит процедура, условия проведения, квалификация хирургов. Метод лечения выбирает врач после обследования пациента. Важно вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы желчнокаменная болезнь не прогрессировала.

Осложнения

Все способы по удалению камней в принципе могут ухудшить состояние здоровья больного. После разрушения конкрементов возможны последствия:

  • закупорка протока остатками образований;
  • повреждение внутренних органов острыми обломками;
  • ожоги от неточного лазерного вмешательства;
  • травма инструментами хирурга;
  • возвращение болезни.

Результаты могут сильно повлиять на здоровье человека и его органы. Процесс операции по удалению камня в желчном пузыре чреват:

  • кровотечением;
  • развитием инфекции в послеоперационной зоне;
  • болевым синдромом;
  • заживлением швов больше 1 месяца.

С усовершенствованием медицины и повышением квалификации хирургов снижаются осложнения.

Отсутствующее лечение и диагностика станет причиной развития серьезных осложнений, среди которых:

  • водянка;
  • холецистит;
  • злокачественные образования;
  • токсический гепатит;
  • образование свищей;
  • непроходимость кишечника.
Одно из возможных осложнений

Одно из возможных осложнений

При появлении того или иного осложнения необходимо дополнительное лечение. В особо тяжелых случаях исход может быть печальным.

Профилактика

Самый простой способ оградить себя от образования конкрементов – соблюдать правила профилактики. Главное условие в этом случае вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Помимо этого эффективен тюбаж, провести который можно даже в домашних условиях.

Для предупреждения рецидива заболевания в течение длительного времени рекомендуется проводить пероральную терапию. Есть и иные эффективные мероприятия:

  • отказ от продуктов питания с повышенным уровнем холестерина;
  • при излишней массе тела рекомендуется садиться на диету и избавляться от лишних килограммов;
  • запрещается голодать в течение длительного времени;
  • отказ от некоторых лекарственных препаратов, способных привести к образованию камней.
Важно вести здоровый образ жизни

Важно вести здоровый образ жизни

Не нужно забывать о профилактических визитах в медицинское учреждение, ведь заболевание, выявленное на ранней стадии, вылечить гораздо легче, нежели когда оно будет запущено. Камни это не приговор, от них можно избавиться и как видно методов для этого существует достаточно.

Частые вопросы к врачу

Лечащий врач

Первый врач которого нужно посетить – это терапевт. После осмотра врач чаще направляет больного к гастроэнтерологу. При необходимости удалять камни не обойтись без консультации с хирургом. Пациентам преклонного возрасте помимо всех этих специалистов необходима консультация кардиолога.

https://www.youtube.com/video/vRkk6MJ9et8

Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить именно в плановом порядке в противном случае могут появиться осложнения угрожающие не только здоровью, но и жизни.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector