Витрэктомия глаза − цена операции в Москве − Международный центр охраны здоровья

Информация

ПРИЕМ И КОНСУЛЬТАЦИИ

Код услуги Наименование услуги Цена, руб.
В03.029.01.01 Первичный взрослый осмотр врача-офтальмолога (включает определение остроты зрения, тонометрию, кераторефрактометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию с медикаментозным мидриазом) – без льгот
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
Повторный взрослый осмотр врача-офтальмолога от 3 месяцев после первичной диагностики или операции и до 6 месяцев
3500,00

2000,00

В03.029.01.02 Первичный взрослый осмотр врача-офтальмолога (включает определение остроты зрения, тонометрию, кераторефрактометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию с медикаментозным мидриазом) для пенсионеров по возрасту 2500,00
В03.029.01.03 Первичный взрослый осмотр врача-офтальмолога (включает определение остроты зрения, тонометрию, кераторефрактометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию с медикаментозным мидриазом) для инвалидов и участников Великой Отечественной Войны 2000,00
В03.029.01.04 Первичный детский осмотр врача-офтальмолога (включает определение остроты зрения, кераторефрактометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию с 3-х кратным медикаментозным мидриазом) – дети до 16 лет включительно 3500,00
В03.029.01.05 Консультация врача-офтальмолога по истории болезни или выпискам из другого ЛПУ 1000,00
В03.029.01.06 Повторная консультация врача-офтальмолога (включает биомикроскопию) в течение 2 недель после первичной диагностики или более 1 месяца после операции 1000,00
В03.029.01.07 Консультация в период до месяца после операции, выполненной в центре микрохирургии глаза 1500,00
В03.029.01.08 Консультация врача-офтальмолога по поводу поверхностных новообразований, халязиона, птеригиума (включает определение остроты зрения, тонометрию, биомикроскопия переднего отрезка глаза) 2000,00
В03.029.01.09 Консультация офтальмолога с выдачей заключения в женскую консультацию перед родоразрешением 3000,00
В01.029.01.04 Консультация детского врача-офтальмолога без проведения исследовани1 500,00
В03.029.01.10 Комплекс исследований для диагностики катаракты (стандартный). 3500,00
В03.029.01.11 Комплекс исследований для диагностики катаракты с томографией глазного дна. 5000,00
В03.029.01.12 Комплекс исследований для диагностики катаракты с томографией глазного дна и топографией роговицы для расчета ИОЛ премиум-класса.  4500,00
В03.029.01.13 Комплекс исследований для диагностики заболеваний сетчатки. 6000,00
В03.029.14 Комплекс исследований для диагностики глаукомы. 6000,00
В03.029.01.15 Комплекс исследований для диагностики аномалий рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм). 6000,00
В03.029.01.16 Комплекс исследований для диагностики патологий роговицы. 4500,00
В03.029.01.17 Комплекс исследований для диагностики нарушения зрения (первичный, повторный). 3000,00
В03.029.01.18 Комплекс исследований для подбора жесткой склеральной линзы. 2000,00
В03.029.01.19 Комплекс исследований после лазерной коррекции зрения*. 1500,00
В01.029.01 Консультация врача-офтальмолога без проведения исследований 500,00
В01.029.02 Консультация врача-офтальмолога, лазерного хирурга, ретинолога (специалиста по сетчатке) 3600,00
В01.029.01.01 Консультация врача высшей категории, д.м.н. (проводится после обследования) 3500,00
В01.029.01.02 Консультация врача, к.м.н. (проводится после обследования) 3500,00
В01.029.01.03 Консультация врача офтальмолога
_______________________________________________________________________
Примечание:
* Проводится по истечении двух месяцев после операции – лазерная коррекция зрения
** При направлении на проведение комплекса исследований после первичного осмотра, стоимость диагностики рассчитывается по стоимости соответствующего комплекса исследований
2500,00
А.21.26.001 Массаж век (1 сеанс) 1000,00

Что такое стекловидное тело

Стекловидное тело – это прозрачное вещество вязкоэластичной консистенции, напоминающее студенистую массу. На 99% оно состоит из воды, 1% – включает белковые соединения. Находится тело между сетчаткой и хрусталиком, занимает 2/3 части в структуре глазного яблока, снаружи полость ограничена мембраной.

Стекловидное тело не регенерирует, поэтому при витрэктомии его заменяют специальной жидкостью – субстанцией с определенными свойствами. К ней предъявляют требования высокой прозрачности, биосовместимости, стабильности, долговечности, определенной степени вязкости, отсутствия аллергенного воздействия и токсичности. В качестве заменителей обычно используют силиконовые масла, искусственные полимеры, перфторорганические соединения.

  • Воздушно-газовая смесь. Это стерильный воздух с добавками специальных газов. Используется для тампонады с целью удержания отслоившейся сетчатки в естественном положении, требует строгого соблюдения определенных правил в послеоперационный период. Качество зрения при введении может ухудшиться. Преимущество воздушно-газовой смеси – самостоятельное рассасывание (в зависимости от концентрации от 2−3 недель до 1–1,5 месяцев) и замещение внутриглазной жидкостью.
  • Перфторорганические жидкие соединения («тяжелая вода», Перфтор, ПФОС). Для витрэктомии используют инертные соединения углерода и фтора с высокой молекулярной массой, за счет чего достигается необходимое давление на сетчатку, удержание ее в физиологическом положении.
  • Силиконовое масло. Представляет собой прозрачную жидкость с высокой вязкостью, биологической и химической инертностью – ткани внутри глаза практически не реагируют на нее. Ее используют при тяжелых патологиях сетчатки и стекловидного тела, когда после витрэктомии необходима длительная тампонада. Силиконовое масло может находиться внутри глазного яблока от 2−3 месяцев до 1 года.
А.16.26.089.001 Эписклеральная операция по поводу отслойки сетчатки 1 категории сложности 60 000,00
А.16.26.089.002 Эписклеральная операция по поводу отслойки сетчатки 70 000,00
2 категории сложности
А.16.26.089.003 Эписклеральная операция по поводу отслойки сетчатки 3 категории сложности 90 000,00
А.16.26.089.004 Пневморетинопексия при отслойке сетчатки 35 000,00
А.16.26.089.005 Удаление силиконовой пломбы 40 000,00
А.16.26.089.006 Передняя витрэктомия 1 категории сложности 40 000,00
А.16.26.089.007 Передняя витрэктомия 2 категории сложности 45 000,00
А.16.26.089.008 Передняя витрэктомия 3 категории сложности 55 000,00
А.16.26.089.009 Микроинвазивная витрэктомия 1 категории сложности 130 000,00
А.16.26.089.0010 Микроинвазивная витрэктомия 2 категории сложности 140 000,00
А.16.26.089.0011 Микроинвазивная витрэктомия 3 категории сложности 150 000,00
А.16.26.089.0012 Микроинвазивная ревизия полости стекловидного тела 1 категории сложности 110 000,00
А.16.26.089.0013 Микроинвазивная ревизия полости стекловидного тела 2 категории сложности 120 000,00
А.16.26.089.0014 Микроинвазивная ревизия полости стекловидного тела 3 категории сложности 130 000,00
А.16.26.089.0015 Введение силиконового масла в полость стекловидного 1 категории сложности 70 000,00
А.16.26.089.0016 Введение силиконового масла в полость стекловидного тела 2 категории сложности 80 000,00
А.16.26.089.0017 Витрэктомия с удаление эпиретинальных мембран 1 категории сложности 110 000,00
А.16.26.089.0018 Удаление эпиретинальных мембран 2 категории сложности 120 0000,00
А.16.26.089.0019 Удаление эпиретинальных мембран 3 категории сложности 130 000,00
А.16.26.089.0020 Витрэктомия с удалением субретинальной неоваскулярной мембраны 120 000,00
А.16.26.089.0021 Витрэктомия с закрытием сенильного макулярного отверстия 1 категории сложности (ГАСС 1) 130 000,00
А.16.26.089.0022 Закрытие сенильного макулярного отверстия 2 категории сложности (ГАСС 2-3) 140 000,00
А.16.26.089.0023 Закрытие сенильного макулярного отверстия 3 категории сложности (ГАСС 4) 150 000,00
А.16.26.115.001 Удаление силиконового масла из полости стекловидного тела с ревизией полости стекловидного тела 1 категория сложности 60 000,00
А.16.26.115.002 Удаление силиконового масла из полости стекловидного тела с ревизией полости стекловидного тела 2 категория сложности 70 000,00
А.16.26.115.003 Удаление инородного тела из полости стекловидного тела 70 000,00
А.16.26.115.005 Ревизия передней камеры 15 000,00
А.16.26.115.006 Базальная иридэктомия 15 000,00
A16.26.089.007 Ревизия витреальной полости 90 000,00

Показания к витрэктомии

Манипуляция проводится по назначению офтальмолога в нижеуказанных случаях:

  • травмы;
  • отслойка или разрывы сетчатки;
  • помутнение стекловидного вешества;
  • инородное тело;
  • внутриглазная инфекция;
  • кровотечение в область стекловидного тела (гемофтальм);
  • пролиферативная ретинопатия, которая вызывает рост новых кровеносных сосудов на сетчатке или образование фиброзной ткани.

Обратиться к доктору стоит при потере или снижении зрения, появлении пелены или плавающих темных пятен в глазах. Врач назначит тщательное обследование и поможет определить с планом терапии.

1. При отслоении сетчатки, если разрыв не получается закрыть из-за его большого размера. Данное вмешательство неизбежно в том случае, если разрыв локализуется в заднем полюсе.

Витрэктомия глаза − цена операции в Москве − Международный центр охраны здоровья

2. Кровоизлияние в стекловидное тело. Наличие обильного кровотечения и/или отсутствие эффектов от консервативного рассасывающего процесса на протяжении 2-х недель.

3. Наличие пролиферативной ретинопатии, из-за которой образуется рубцовая ткань, разрастаются новообразованные кровеносные сосуды в сетчатке.

4. Если стекловидное тело сильно помутнело.

5. Наличие каких-либо иных показаний, в зависимости от клинической картины. Например, если необходимо удалить дислоцированные фрагменты хрусталика или внутриглазные инородные тела.

Витрэктомия является сложной полостной операцией, которая имеет некоторые противопоказания. Процедуру не проводят пациентам с такими расстройствами:

  • тяжелое расстройство свертывающей системы крови;
  • помутнение роговицы;
  • аллергия.
  • Отслоение сетчатой оболочки разной этиологии, наличие рубцов сетчатки, образовавшихся после отслойки.
  • Восстановление зрения после гемофтальма (кровоизлияния в стекловидное тело), не поддающегося консервативной терапии.
  • Макулярный разрыв, витреоретинальный тракционный синдром, эпиретинальный фиброз.
  • Вывих хрусталика в стекловидное тело, травмы с проникновением инородных тел, посттравматические изменения.
  • Пролиферативная диабетическая ретинопатия, осложненная кровоизлиянием в стекловидное тело, тракционным макулярным отеком.
  • Внутриглазные инфекции – тяжелый увеит, эндофтальмит.

Витрэктомию не проводят при тяжелых формах нарушения свертываемости крови, инфарктах и инсультах давностью 4−6месяцев,  выраженном помутнении роговицы глаза, серьезных поражениях сетчатой оболочки, злокачественных опухолях сетчатки, атрофии зрительного нерва, склонности к аллергическим реакциям. Противопоказанием к операции также может быть некомпенсированный сахарный диабет, высокое внутриглазное давление.

Витрэктомия – сложное хирургическое вмешательство, имеющее противопоказания. Препятствиями к проведению операции могут стать склонность пациента к аллергическим реакциям, нарушение свертываемости крови, ряд проблемных состояний организма вообще и органов зрения в частности. В каждом конкретном случае решение о проведении хирургического вмешательства принимается согласно данным, полученным в ходе индивидуального обследования пациента.

ОПЕРАЦИИ НА ВЕКАХ И КОНЪЮНКТИВЕ ГЛАЗА

В01.029.01.04 Консультация детского врача-офтальмолога без проведения исследований 1000,00
В03.029.01.05 Комплекс обследований для диагностики нарушения зрения исследование переднего сегмента на щелевой лампе авторефрактометрия, визометрия, осмотр глазного дна с расширением зрачка консультация По показаниям: УЗИ глазного яблока (А, В-сканирование), тонометрия 5500,00
В03.029.01.07 Комплекс обследований для диагностики нарушения зрения (повторно) исследование переднего сегмента на щелевой лампе авторефрактометрия, визометрия, осмотр глазного дна консультация По показаниям: гониоскопия,  периметрия, тонометрия 4500,00
В03.029.01.08 Комплекс обследований для диагностики нарушения зрения  (обследование на фоне цикломеда 1%) (повторно) авторефрактометрия, скиаскопия, офтальмоскопия консультация 3000,00
A23.26.001.001 Подбор очковой коррекции простой сферической линзы** 1200,00
A23.26.001.002 Подбор очковой коррекции астигматической сферической линзы** 1500,00
Примечание:
*  При необходимости пациенты могут быть направлены на отдельные виды исследований, не включенные в комплексы исследований (детская диагностика).
** Подбор очковой коррекции проводится после проведения комплекса диагностических исследований
А16.26.043 Иссечение пингвекулы 5 500,00
A16.26.025.001 Удаление папилломы 1 степени сложности 5 500,00
A16.26.025.002 Удаление папилломы 2 степени сложности 7 000,00
A16.26.025.003 Удаление папилломы 3 степени сложности 10 000,00
A16.26.025.004 Удаление Липомы 7 500,00
А16.01.016 Удаление атеромы 7 500,00
A16.26.025.005 Удаление кисты 7 500,00
A16.26.018 Трихиаз 5 000,00
А16.26.013.001 Иссечение халязиона(единичн.) 15 000,00
А16.26.013.002 Иссечение халязиона(множеств.) 20 000,00
A16.26.025.003 Ксантелазма (одна) 7 000,00
А16.26.004 Вскрытие и дренирование ячменя и абсцесса века 10 000,00
A16.01.008.001.001 Снятие роговичных, конъюнктивальных швов 1 000,00
A11.26.004 Промывание слезных путей (один глаз) 2 500,00
А16.26.057 Удаление инородного тела конъюнктивы 2 000,00
А16.26.022 Удаление инородного тела роговицы 2 500,00
А16.26.029 Операция устранения косоглазия 1 категория сложности (один глаз) 60 000,00
А16.26.030 Операция устранения косоглазия 2 категория сложности (один глаз) 80 000,00
А16.26.031 Пластика мышц при горизонтальном или вертикальном (паралитическом) косоглазии 70 000,00
А16.26.032 Пластика мышц при травматическом косоглазии 9 (отрыв мышц) 80 000,00
А16.26.044 Удаление птеригиума 15 000.00
А16.26.044.1 Удаление птеригиума с диатермией ложа 16 000,00
А16.26.044.2 Удаление птеригиума с реконструкцией лимбальной зоны 25 000,00
А16.26.044.3 Удаление птеригиума с реконструкцией лимбальной зоны и обработкой цитостатиком 30 000,00
А16.26.025.1 Удаление новообразований века или конъюнктивы 1-й категории (без гистологического исследования) 5 500,00
А16.26.025.2 Удаление новообразований века или конъюнктивы 2-й категории (без гистологического исследования) 9 500,00
А16.26.025.3 Удаление новообразований века или конъюнктивы 3-й категории (без гистологического исследования) 15 000,00
А16.26.001 Первичная хирургическая обработка век и глазного яблока (ПХО) 20 000,00
А16.26.086.001.001 Интравитреальная инъекция препарата Луцентис* 69 000,00
А16.26.086.001.004 Интравитреальная инъекция препарата Афлиберцепт* 60 000,00
А16.26.086.001.003 Интравитреальная инъекция препарата Озурдекс* 80 000,00
А16.26.086.001.004 Интравитреальная инъекция Эйлеа (по акции один глаз) 35 000,00
А16.26.086.001.005 Интравитреальная инъекция Эйлеа (один глаз) 69 000,00
А16.26.086.001.002 Интравитреальная инъекция (без учета  препарата) 3 000,00
A16.26.100.003 Введение Аллопланта в субтеноновое пространство 15 000,00
A16.26.100.004 Введение стимулятора регенерации (Аллоплант) под конъюктиву 15 000,00
А11.26.014.001 Субтеноновое введение ретиналамина( без учета лек.препарата) 9 000,00
А11.26.014.002 Субтеноновое введение Кеналога 9 000,00
А11.26.014.003 Инъекция Гемазы (интравитреально) 13 500,00

Решение о проведении витрэктомии врач принимает только после полного обследования. Для оценки состояния пораженного глаза и выбора тактики лечения применяют следующие виды диагностики:

  • визиометрию – определение остроты зрения;
  • офтальмоскопию – детальный осмотр глазного дна;
  • периметрию – исследование бокового зрения;
  • тонометрию – измерение внутриглазного давления;
  • биомикроскопию – структурное изучение глаза;
  • УЗИ – проводят для оценки размеров отслоившейся сетчатки и состояния стекловидного тела;
  • электрофизиологическое исследование – позволяет оценить жизнеспособность зрительного нерва и нервных клеток сетчатки.

Кроме этого, пациенту также необходимо получить консультацию узких специалистов и сдать анализы. На основе всех данных, полученных в ходе диагностики, и заключений от врачей офтальмолог принимает решение о назначении витрэктомии.

Отдельные виды исследований

А02.26.001 Проверка остроты зрения с коррекцией 600,00
А02.26.002 Компьютерная авторефрактометрия 600,00
А02.26.003 Биомикроскопия глаза 1000,00
А03.26.015.002 Компьютерная пневмотонометрия (два глаза) 400,00
А03.26.003 Осмотр глазного дна с контактной оптической линзой : панфундус-линзой, линзой Гольдмана и пр.( один глаз) 900,00
А03.26.006.001 Фоторегистрация глазного дна (одна зона)
«Фундус фото» с распечаткой данных или занесением на цифровой носитель
Нет
1 500,00
А03.26.018 Микросферопериметрия( одна программа для двух глаз) 1000,00
А03.26.019 Пахиметрия ультразвуковая( один глаз) 900,00
А03.26.020 Пахиметрия оптическая ( один глаз) 900,00
А03.26.021 Исследование бинокулярного зрения 500,00
А03.26.022 Измерение угла косоглазия по Гиршбергу 500,00
А03.26.023 Определение объема аккомодации 2000,00
А03.26.024 Флюоресцеиновая проба 500,00
А03.26.025 Слезно-носовая проба 500,00
А02.26.026 Проба Ширмера 300,00
А02.26.027 Определение сила стекол очков на диптриметре Нет 200,00
А0901.001 Исследование ресниц на демодекс Нет 1300,00
A03.26.019.001 Оптическая когерентная томография (ОСТ) макулы (одного глаза) с консультацией врача-офтальмолога 2500,00
A03.26.019.002 Оптическая когерентная томография (ОСТ) диска зрительного нерва (одного глаза) с консультацией врача-офтальмолога 2500,00
A03.26.017.003 Оптическая когерентная томография (ОСТ) угла глаза и роговицы (одного глаза) с консультацией врача-офтальмолога 2500,00
A03.26.017.004 Проведение ангиографии (1 глаз) 9000,00
A03.26.017.005 Проведение ангиографии (2 глаза) 13000,00
A04.26.004.004 Расчет ИОЛ премиум – класса на оптическом биометре АО 2000 конфокальном 2000,00
A03.26.019 Топография передней поверхности роговицы на кератотопографе (один глаз) 1500,00
А03.26.006 Оптическая когерентная ангиография (одного глаза) 2500,00
А03.26.008 Авторефрактометрия 600,00
A23.26.001 Подбор очковой коррекции (проводится после проведения первичного исследования) простые-сфермческие 1200,00
A23.26.001 Подбор очковой коррекции (проводится после проведения первичного исследования)(сложные, астигматические) 1500,00
А03.26.015.001 Тонометрия глаза контактная 800,00
А03.26.019.002 Тонометрия глаза бесконтактная 400,00
A02.26.003 Офтальмоскопия 2000,00
A03.26.021 Периметрия компьютерная (один глаз) 1700,00
А03.26.002 Гониоскопия (осмотр угла передней камеры)(один глаз) 2000,00
A03.26.001 Исследование переднего сегмента глаза с помощью щелевой лампы. 1000,00
А.03.26.003 Исследование переднего сегмента глаза (дренажной системы) с помощью ОСТ(один глаз) 2500,00
A04.26.001.001 Ультразвуковое исследование глазного яблока (В-сканирование) 1500,00
А03.26.003 Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана с консультацией врача-офтальмолога 1500,00
A16.26.034 Снятие швов с конъюнктивы (один глаз) 800,00
А21.26.001 Санация век с массажем – один сеанс (два глаза) 1000,00
А16.26.018 Эпиляция ресниц 500,00

Какие симптомы могут указывать на заболевания сетчатки

Каждая патология органов зрения имеет определенные симптомы. На изменения в сетчатке могут указывать следующие:

  • быстрая утомляемость глаз, возникновение серых пятен, пелены;
  • появление специфических «фотоэффектов» в поле зрения – молний, вспышек, искр;
  • искажение контуров объектов, выпадение боковых полей зрения;
  • снижение остроты зрения, размытость;
  • головокружение и мигрень.

При появлении хотя бы двух симптомов рекомендуем посетить офтальмолога и пройти обследование. В 80% случаев потери зрения можно избежать, если своевременно обратиться за помощью к специалистам.

МАНИПУЛЯЦИИ

А.16.26.034 Снятие швов с конъюнктивы (один глаз) 800,00
А.16.25.025.001 Снятие швов с роговицы или склеры 1-я категория (один глаз) 1500,00
А.16.25.025.002 Снятие швов с роговицы или склеры 2-я категория (один глаз) 2500,00
А.16.25.025.003 Снятие швов с кожи век и придаточного аппарата 1-я категория 1500,00
А.16.25.025.004 Снятие швов с кожи век и придаточного аппарата 2-я категория 2500,00
А.16.25.025.005 Снятие швов в условиях операционной 5000,00
А.16.25.025.001 Взятие внутриглазной жидкости для лабораторной диагностики (один глаз) 6500,00
А.16.25.025.001 Удаление инородного тела роговицы и конъюнктивы 1-й категории сложности 2000,00
А.16.26.051 Удаление инородного тела роговицы и конъюнктивы 2-й категории сложности: (два и более инородных тела; инородное тело в оптической и параоптической зоне; локализация в глубоких слоях роговицы; наличие посттравматического кератита) 2500,00
А.16.25.025.001 Инъекция в халязион 3000,00
А.16.26.001 Санация век с массажем – один сеанс (два глаза) 1000,00
А.16.26.018 Эпиляция ресниц 500,00
А.16.26.014.001 Удаление контагиозного моллюска, малых ретенционных кист век и конъюнктивы 4500,00
А.21.26.019 Промывание конъюнктивальной полости 500,00
А.11.26.009 Забор материала из конъюнктивальной полости для посева 300,00
А12.26.012 Подбор гипотензивных препаратов при глаукоме 1000,00
А11.26.004 Промывание носо-слезного канала (один глаз) 500,00

ИНЪЕКЦИИ *

A11.26.011 Парабульбарные инъекции 1500,00
A11.26.011.001 Инъекция Дексаметазона (без учета стоимости лек.препарата) 500,00
Инъекция Дексаметазона 2000,00
A11.26.011.002 Инъекция Ретиналамина (без учета стоимости лек.препарата) 500,00
A11.26.011.003 Инъекция Гемазы (без учета стоимости препарата) 500,00
A11.26.011.004 Инъекция Кеналога (без учета стоимости препарата) 500,00
A11.26.011.005 Инъекция Дипроспана (без учета стоимости препарата) 500,00
A11.26.016 Субконъюктивальные инъекции 500,00
A11.26.016.002 Инъекция Гентамицина (без учета стоимости препарата) 500,00
A11.26.016.003 Инъекция Полудана (без учета стоимости препарата) 500,00
А11.26.017 Инъекция ретробульбарная
A11.12.003 Внутривенные инъекции 700,00
A11.02.002 Внутримышечные инъекции 500,00
A11.02.002.001 Инъекция Кортексина (без учета стоимости препарата) 500,00
Примечание:
* Стоимость инъекций указана из расчета использования 1 ампулы препарата.

Как проходит витрэктомия

В зависимости от клинической ситуации, операцию проводят под общей или местной анестезией. Стандартную трансцилиарную витрэктомию выполняют по бесшовной технологии и трехпортовой методике. После обезболивания веки разводят, фиксируют векорасширителям и выполняют 3 микропрокола в зоне плоской части цилиарного тела для введения в полость глазного яблока трех инструментов для проведения хирургического лечения:

  • витреотома – микрохирургического инструмента для разрушения стекловидной субстанции и ее удаления методом аспирации;
  • источника света − эндоосветителя;
  • ирригационной системы для поддержания глазного яблока в тонусе.

С помощью витреотома офтальмохирург отделяет и извлекает стекловидное тело, удаляет патологически измененные ткани, вызывающие натяжение сетчатки, рассекает фиброзные тяжи, рубцы. После этого сетчатую оболочку расправляют и накладывают на сосудистую, проводят укрепление поврежденных участков лазером для восстановления целостности и надежного уплотнения.

Все манипуляции выполняют с помощью мощного микроскопа, позволяющего четко видеть все структуры глаза. В зависимости от объема вмешательства, витрэктомия длится от 1 до 3 часов. В особо сложных случаях операцию проводят в два этапа, с интервалом между ними 7−14 дней с введением в полость глаза – перфторорганического соединения, которое в последующем заменяют на силиконовое масло или газо-воздушную смесь.

ОКУЛОПЛАСТИКА — УСТРАНЕНИЕ КОСОГЛАЗИЯ

А16.26.093.004 AcrySof Toric Aspheric ( Alcon) 95 000,00
А16.26.093.006 Galaxy Fold 50 000,00
А16.26.093.007 AcrySof Restor 3 Aspheric ( Alcon) 120 000,00
А16.26.093.008 Galax Phob 60 000,00
А16.26.093.009 LISA Tri (Zeiss) 150 000,00
А16.26.093.010 Oculentis M plus 120 000,00
А16.26.093.011 Oculentis (bifocal) comfort 99 000,00
А16.26.093.026 Осложненная операция с проведением передней витрэктомии и подшиванием ИОЛ 95 000.00
A16.26.092.001 ЭЭК – экстракапсулярная экстракция катаракты ИОЛ витрэктомия (по показаниям) 85 000,00
А16.26.093.012 Имплантация внутрикапсульного кольца (ВКК) 10 000,00
А16.26.093.013 Расширение зрачка ирисретракторами 10 000,00
A16.26.089.011 Передняя витрэктомия 20 000,00
А16.26.093.014 Доплата за проведение операции высшей степени сложности при: сублюксация, факогенный приступ, помутнение роговицы, витреогрыжа, врожденная патология хрусталика, с дефектом капсулы, перезрелая катаракта 30 000,00
Примечание:
* Доплата берется в случае обращения пациента по неотложным показаниям и проведения оперативного вмешательства в день, не являющийся операционным днем по графику работы клиники.
A16.26.086 Силиконовая тампонада 50000,00
А16.26.112 Удаление силикона 50000,00
А16.26.086.002 Газовая тампонада 15000,00
А16.26.086.003 Пневморетинопексия 15000,00
А16.26.122.001 Интравитреальное введение обогащенной тромбоцитами плазмы PRP 10000,00
A16.26.089.010 Ревизия витреальной полости 50000,00
А16.26.114.001 НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия) гидрогелевый дренаж 50 000,00
A16.26.069.002 Трабекулотомия (ab interno) иридогониопластика ангулопластика 55 000,00
А16.26.109 Имплантация клапана “Ahmed Glaucoma Valve” 105 000,00
А16.26.109.003 Рассечение фильтрационной подушки клапана “Ahmed Glaucoma Valve” 35 000,00
А16.26.109.001 Стентирование трабекулы с лазерным световодом Glaucolight 65 000,00
А16.26.093.019 Факоэмульсификация с имплантацией монофокальной сферической интраокулярной линзы иридогониопластика иридотомия трабекулотомия 95 000,00
А16.26.094
A16.26.069.001
А.16.26.070.001 Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме (без дренажа) 60 000,00
А.16.26.070.002 Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме с коллагеновым дренажом 75 000,00
А.16.26.070.003 Антиглаукоматозная операция на глазу после ранее проведенной антиглаукоматозной операции (без дренажа) 65 000,00
А.16.26.070.004 Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме с имплантацией клапана Ex-Press 140 000,00
А22.26.010.001 Панретинальная фотокоагуляция при пролиферативной диабетической ретинопатии (1 сеанс) 10 000,00
А22.26.010.002 Дополнительная фотокоагуляция при пролиферативной диабетической ретинопатии после панретинальной коагуляции 5 000,00
А22.26.010.003 Фотокоагуляция при макулярном отеке (1 сеанс) 1 категории сложности 12 000,00
А22.26.010.004 Фотокоагуляция при макулярном отеке (1 сеанс) 2 категории сложности 16 000,00
А22.26.010.005 Фотокоагуляция при макулярном отеке (1 сеанс) 3 категории сложности 22 000,00
А22.26.010.006 Отграничительная фотокоагуляция разрывов сетчатки, периферической дистрофии сетчатки (один квадрант) 10 000,00
А22.26.010.007 Отграничительная фотокоагуляция разрывов сетчатки, периферической дистрофии сетчатки (несколько квадрантов) 18 000,00
А22.26.010.008 Отграничительная фотокоагуляция при ретиношизисе, наличии разрывов сетчатки и локальной её отслойке 1 категории сложности 15 000,00
А22.26.010.009 Фокальная фотокаогуляция при центральной серозной хореоретинопатии (1 сеанс) 1 категории сложности 15 000,00
А22.26.010.010 Фокальная фотокаогуляция при центральной серозной хореоретинопатии (1 сеанс) 2 категории сложности 18 000,00
А22.26.010.011 Фокальная фотокаогуляция при центральной серозной хореоретинопатии (1 сеанс) 3 категории сложности 26 000,00
А22.26.010.012 Лазеркоагуляция сетчатки при тромбозе вен (1 сеанс) 10 000,00
А22.26.010.013 Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) 15 000,00
А22.26.010.014 Лазерная десцеметогониопунктура (ЛДГП) 1 сеанс 15 000,00
А22.26.010.015 Лазерная иридэктомия 1-х этапная (1064 нм) 1 5000,00
А22.26.010.016 Лазерная иридэктомия 2-х этапная (532 нм 1064 нм) 20 000,00
А22.26.010.017 Лазерная циклофотокоагуляция 55000
A22.26.014.005 Имплантация интрастромального кольца 57 000,00
A16.26.014.007 Кросс-Линкинг 25 000.00
30 000,00
А16.26.014.008 Инстрастромальный Кросс-линкинг 30 000.00
47 500.00
А16.26.075.004 Склеропластика по Пивоварову (один глаз) 26 000,00
А16.26.075.005 Склеропластика по Снайдер-Томпсону (один глаз) 46 000,00
А16.26.075.006 Коллагенопластика (один глаз) 18 000,00
  • Нет необходимости помещения в стационар Благодаря возможностям оборудования последнего поколения щадящую микроинвазивную витрэктомию в клинике «Эксимер» проводят под местной капельной анестезией, как правило, хорошо переносимой пациентами любого возраста. Операция выполняется в комфортном для пациентов режиме, амбулаторно, необходимости в помещении в стационар нет.
  • Витрэктомию можно сочетать с другими операциями Суперсовременное оснащение клиники «Эксимер» позволяет проводить операцию витрэктомии и как самостоятельный вид хирургического вмешательства, и в сочетании с другими операциями – например, с операцией по удалению катаракты и имплантацией интраокулярной линзы. Во время такого комбинированного вмешательства удаляется часть стекловидного тела и производится замена естественного хрусталика глаза на искусственный, обладающий оптическими характеристиками, обеспечивающими восстановление полноценного зрения.
  • Высокий уровень профессионализма Квалификация и огромный практический опыт хирургов офтальмологической клиники «Эксимер» позволяют проводить сложные микрохирургические вмешательства на самом высоком профессиональном уровне.

Витрэктомия глаза – операция, которая является эффективным средством для коррекции зрения в случае с нерассасывающимся кровоизлиянием в область стекловидного тела. С помощью микроинвазивной витрэктомии снижаются риски развития кровотечения из-за начавшегося кровоизлияния.

Непосредственно перед операцией больного госпитализируют, но можно осуществить и амбулаторное вмешательство. Перед тем как удалить стекловидное тело из глаза, хирург вводит пациенту обезболивающее.

Как правило, при витрэктомии врач вставляет специальный инструмент в глазницу. Именно с его помощью он выполняет операцию. Немаловажно заметить, что витрэктомию всегда должен проводить специально обученный данным манипуляциям врач.

Самым эффективным и безопасным способом реабилитации больных со структурными и функциональными нарушениями после перенесенных внутриглазных воспалительных процессов является микроинвазивная витрэктомия. Передняя витрэктомия является самым радикальным методом лечения.

Существует также субтотальная витрэктомия, которая проводится параллельно с введением в стекловидное тело некоторых органических соединений.

Операция проводится либо под наркозом, либо под местной анестезией. Веки пациента разводятся и фиксируются при помощи векорасширителя на время операции. На склере делаются разрезы, через которые в глаз вводятся инструменты. С их помощью стекловидное тело отделяют и высасывают. Затем внутреннее пространство глазного яблока заполняется специальным газом либо маслом.

Подготовка

Перед проведением операции требуется обязательная госпитализация. Иногда данная процедура может проходить амбулаторно.

На длительность этого хирургического метода влияет тяжесть болезни и, конечно же, объем проводимого вмешательства. Обычно операция длится от 30 минут до одного часа. С учетом определенной патологии витрэктомию проводят в 2-3 этапы.

После того, как стекловидное тело будет удалено, врач может продолжить лечение сетчатки лазером. Также возможно удаление фиброзной ткани либо рубца сетчатки, восстановление целостности в месте разрывов макулы и так далее.

Как только операция витрэктомия закончится, врач введет в глаз силиконовое масло или газ (пузырек). Это необходимая процедура, поскольку с ее помощью можно восстановить нормальное внутриглазное давление.

На восстановление зрения влияет не только состояние сетчатки и зрительного нерва, но еще и прозрачность оптической среды. Например, если стекловидное тело заменяют солевым раствором, имеющим низкую вязкость, то зрение восстанавливается позже, ведь полость глаза заполнена клеточными элементами и кровью. Если в глаз вводят газ, больной начинает видеть темную пелену. Как правило, она уходит быстро – на протяжении 6-7 дней.

Операция занимает от полутора до трех часов.

Зрительные функции восстанавливаются в течение трех месяцев.

Средняя цена витрэктомии в Москве — 52000 рублей.

Стандартная технология факоэмульсификации (прокол 2,2мм).

А16.26.093.027 Medicontur Biflex 70 000,00
А16.26.093.029 AcrySof IQ PanOptix Toric 170 000,00
А16.26.093.030 Tecnis ZCB (AMO) 80 000,00
А16.26.093.037 AcrySof Restor 3 Toric (Alcon) 150 000,00
А16.26.093.038 LISA Toric (Zeiss) 839 170 000,00
A16.26.092.002 ЭЭК – экстракапсулярная экстракция катаракты без ИОЛ витрэктомия (по показаниям) 50 000,00

Послеоперационный период

После витрэктомии нормальными считаются чувство покалывания, жжения, ощущения «песка» в глазах. Для предотвращения негативных последствий и успешного восстановления зрения необходимо соблюдать определенные правила поведения.

Стандартные рекомендации для послеоперационного периода:

  • держать тело в определенном положении;
  • в первые дни после операции носить повязку на оперированном глазу для защиты от пыли и избыточного света;
  • не тереть глаза, не нажимать на них, выделения аккуратно удалять промакиванием чистыми сухими салфетками;
  • соблюдать предписанный врачом режим, использовать назначенные глазные капли, лекарственные препараты;
  • избегать попадания воды и любых средств в глаза – если это произошло, необходимо промыть его растворами левомицетина (0,25%) или фурацилина (0,02%);
  • ограничить занятия, связанные со зрительным напряжением;
  • избегать физических нагрузок, не совершать резких движений, не поднимать тяжести более 5 кг;
  • защищать глаза солнцезащитными очками при выходе на улицу;
  • не посещать бани, сауны, бассейны, избегать переохлаждения;
  • не водить автомобиль.

Если в качества тампонады при витрэктомии использовалась воздушно-газовая смесь, помимо вышеперечисленных, существуют специальные рекомендации. После операции большую часть времени необходимо проводить в положении лежа на животе. Это необходимо для перемещения газового пузыря к глазному дну. В течение двух месяцев необходимо избегать перепадов давления – воздержаться от походов в горы, авиаперелетов.

Реконструктивные операции

А16.26.093.017 Операция с люксацией хрусталика в стекловидное тело (имплантация мягкой ИОЛ удаление утонувшего хрусталика) витрэктомия 110 000,00
А16.26.093.018 Репозиция ИОЛ, подшивание 45 000,00
A16.26.094.001 Имплантация монофокальной сферической ИОЛ (реимплантация) 55 000,00
A16.26.062 Иридопластика (пластика радужки, зрачка) 50 000,00
А16.26.049.009 Поверхностная пластика роговицы 15 000,00
А16.26.097.001 Хирургическое удаление задней капсулы (задняя капсулотомия) 20 000,00
A16.26.089.011 Передняя витрэктомия 35 000,00

Осложнения

После проведения операции у больных могут наблюдаться такие осложнения:

  • воспалительные процессы;
  • кровоизлияние;
  • отслаивание сетчатки;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • катаракта;
  • изменения роговицы.

После проведения витрэктомии пациенту не разрешаются интенсивные физические и зрительные нагрузки, резкие наклоны.

Как любое оперативное вмешательство, витрэктомия сопряжена с определенными рисками. При появлении зуда и раздражения, обильного слезотечения, затуманивания зрения, непрекращающихся выделений из глаз, переполнении сосудов кровью, отеке век необходимо немедленно обратиться к врачу.

Среди осложнений специалисты выделяют:

  • инфекционные воспаления;
  • повышение внутриглазного давления;
  • рецидив отслоения сетчатки;
  • помутнение хрусталика;
  • кровоизлияния в области стекловидного тела;
  • развитие вторичной глаукомы, появление или прогрессирование катаракты;
  • корнеальная эдема (скопление избыточной жидкости под прозрачной оболочкой глаза);
  • пролиферация (разрастание) новообразованных сосудов на поверхность радужки.

Микроинвазивная витрэктомия отличается минимальным уровнем осложнений – они встречаются в менее чем 1% случаев.

При выполнении операции могут возникнуть неприятные эффекты. Среди основных рисков:

  • катаракта;
  • воспаление тканей глаза;
  • кровотечение;
  • травматизация хрусталика;
  • разрыв или/и отслоение сетчатки;
  • отечность;
  • повышение внутриглазного давления.

Микроинвазивная витрэктомия 23, 25, 27G

Витреоретинальная хирургия
A16.26.089.001 Пролиферативная диабетическая ретинопатия 150 000,00
A16.26.089.002 Макулярный разрыв (ламеллярный) 130 000,00
A16.26.089.003 Гемофтальм 140 000,00
A16.26.089.004 Витрео-фовеалярный тракционный синдром 140 000,00
A16.26.089.005 Эпиретинальный фиброз 150 000,00
A16.26.087 Деструкция стекловидного тела (флотация) 120 000,00
A16.26.089.006 Отслойка сетчатки 170 000,00
A16.26.089.011 Эндофтальмит 120 000,00
A16.26.089.008 Удаление люксированного (сублюксированного) хрусталика 120 000,00
A16.26.089.012 Локальная микроинвазивная витрэктомия 27G 170 000,00

Выполнение операции в МЦОЗ

Многопрофильная клиника «Международный Центр Охраны Здоровья» выполняет диагностику и лечение патологий глаз в соответствии с международными стандартами качества. Отделение офтальмологии оснащено передовой техникой для проведения высокоточных обследований и эффективных операций любой сложности. Мы проводим витрэктомию с применением офтальмологического оборудования CONSTELLATION® американского производителя Alcon.

Лазерные методы лечения*

A22.26.007 Гониопластика 15 000,00
A22.26.023 Трабекулопластика (ALT) 15 000,00
A22.26.023.001 Селективная трабекулопластика  (SLT) 15 000,00
A22.26.009 Фокальная лазерная коагуляция глазного дна 15 000,00
A22.26.009.004 Отграничительная панретинальная лазерная коагуляция 20 000,00
A22.26.010 Панретинальная лазерная коагуляция глазного дна (4 сеанса) 40 000,00
A22.26.010.01 Один квадрант панретинальная лазерная коагуляция глазного дна 10 000,00
A16.26.096 Дисцизия задней капсулы хрусталика 15 000,00
A22.26.023.003 Трабекулопластика 15 000,00
Примечание:
*  Стоимость указана за один сеанс лечения.
Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector