Что такое вестибуло-атактический синдром – причины и диагностика заболевания

Информация

Вестибуло-атактический синдром и его особенности

Сосудистая недостаточность в артериальном вертебробазилярном отделе и нарушение общего, мозгового кровообращения могут спровоцировать появление вестибуло-атактического синдрома. Данная патология вызывает недостаток питания кислородом стволовых клеток мозга. Опухоль, травмы, ишемический и геморрагический инсульт тоже могут являться причиной подобного состояния.

Патология развивается медленно, начинаясь с небольших проявлений и постепенно приводя к серьезным расстройствам двигательных функций. Синдром классифицируется по стадиям, каждая из которых сопровождается характерными нарушениями координации:

  • легкая форма – маловыраженной двигательной дезорганизацией, проявляющейся нарушением походки;
  • умеренная степень тяжести – проявляется шаткой походкой, сильными головными болями, сопровождающиеся тошнотой;
  • выраженный вестибуло-атактический синдром – это самая тяжелая стадия, больному становится трудно передвигаться самостоятельно, походка напоминает движение человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. Как правило, на этой стадии пациенту устанавливается инвалидность.

Стадии и степени

Вестибулопатический синдром характеризуется медленным прогрессированием болезненного состояния тканей мозга. В зависимости от результатов обследования пациента и клинической картины проявления недуга, выделяют следующие стадии вестибуло-атактического синдрома.

Стадия патологии Степень тяжести клинической картины заболевания
Первая Наиболее лёгкая степень вестибулопатического синдрома. Проявляется незначительной симптоматикой, которая может вовсе не обнаруживаться, либо же воспринимается больным, как общая усталость организма после тяжёлого физического труда или спортивных нагрузок. При более тщательном визуальном изучении больного становится заметным незначительное нарушение координации движений и походки. Какие-либо другие патологические проявления синдрома полностью отсутствуют.
Вторая Заболевание характеризуется постепенным прогрессированием и ухудшением самочувствия больного. К нарушениям координации движения и походки присоединяется чувство тошноты, периодическое головокружение. Больного мучают частые и сильные головные боли, устранить которые не удаётся даже после принятия сильнодействующих анальгетиков. Движения верхних и нижних конечностей становятся разлаженными и не синхронными. Походка больного со 2 стадией вестибулопатического синдрома отличается шаткостью. В центрах головного мозга, отвечающих за функциональность опорно-двигательного аппарата, происходят необратимые изменения.
Третья Самая тяжёлая и последняя стадия патологического расстройства. Больной теряет физическую способность самостоятельно передвигаться, стоять, либо выполнять какие-либо другие движения, обслуживание собственных потребностей. Большую часть своего времени человек с 3 стадией вестибуло-атактического синдрома находится в горизонтальном положении или зафиксирован в специальном кресле. Самостоятельные попытки встать и простоять более 1 мин. приводят к падению.

Вестибулопатический синдром хорошо поддаётся медикаментозному лечению и сдерживанию прогрессирования болезни на 1 и 2 стадии своего развития.

На более поздних сроках заболевания в тканях головного мозга происходят необратимые изменения, нарушается нервирование мышечных волокон опорно-двигательного аппарата. Наличие 3 стадии вестибулопатического синдрома является основанием для назначения больному пенсии по инвалидности.

Диагностика вестибуло-атактического синдрома

Вестибулопатический синдром требует тщательного и комплексного обследования всего организма. Доктор проводит внешний осмотр пациента, изучает и оценивает степень тяжести нарушения координации и походки больного. Врач определяет, не нарушены ли другие физиологические и психомоторные реакции.

Далее идёт опрос текущей симптоматики, а также устанавливаются обстоятельства и временной период, когда появились первые признаки расстройства в работе опорно-двигательного аппарата.

После этого доктор назначает пациенту прохождение следующих диагностических процедур:

  • МРТ — даёт возможность определить нарушения структуры стенок магистральных сосудов, признаки атеросклероза мелких артерий и артериол, а также отображает дегенеративные изменения в зонах головного мозга, отвечающих за функциональность опорно-двигательного аппарата;
  • УЗИ шейного отдела позвоночника, чтобы исключить возможное смещение позвонков, межпозвоночных дисковы, образование грыж и признаков остеохондроза, которые способны привести к нарушению мозгового кровообращения;
  • сдача капиллярной крови с пучки безымянного пальца для выполнения клинического анализа на общие составляющие показатели;
  • забор венозной крови, чтобы определить уровень холестерина, возможное наличие раковых клеток;
  • сдача утренней мочи для её биохимического исследования и получения информации об общем состоянии здоровья пациента;
  • ЭКГ, которая показывает работоспособность сердечной мышцы (позволяет исключить сердечную недостаточность, которая может приводить к нарушению общего и мозгового кровообращения).Вестибулопатический (вестибуло-атактический) синдром. Что это такое, как лечить

По результатам комплексного диагностического обследования лечащий врач подтверждает диагноз — вестибулопатический синдром, либо же опровергает наличие данной патологии.

В государственных медицинских учреждениях подобная диагностика проводится на бесплатной основе в специализированных институтах неврологии и психиатрии, а также в больницах общего профиля с качественной материально-технической базой. В частных клиниках комплексное обследование сердечно-сосудистой и центральной нервной системы в среднем обойдётся в 4000-6000 руб.

Назначить лечение вестибулярной атаксии может лишь специалист после прохождения пациентом комплексной диагностики, включающей различные обследования организма. Как правило, все процедуры направлены как на постановку диагноза вестибулярного расстройства, так и на выявление причины возникновения самого синдрома – сопутствующих болезней.

  • общий анализ мочи;
  • биопсия спинномозговой жидкости;
  • анализ крови на биохимию.

Более понятную картину болезни дает инструментальная диагностика, которая состоит из:

  • электроэнцефалографии, для определения биоэлектрической активности ГМ;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) позвоночника для исключения сопутствующих заболеваний сужения сосудов;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии, которые помогают обнаружить опухоль в мозге;
  • реоэнцефалографии, с помощью которой можно оценить кровообращение, состояние сосудов;
  • эхоэнцефалографии, помогающей определить состояние ликвора мозга, а также обнаружить гематомы, опухоли или абсцессы мозга;
  • рентгенографии позвоночника и черепа, проводится с помощью специального аппарата, который выделяет радиационные лучи.

Вестибулопатический (вестибуло-атактический) синдром. Что это такое, как лечить

Дополнительные сведения о недуге специалист может получить при использовании следующих экспресс-тестов:

  • Пальценосовая проба. Пациента во время этой процедуры просят закрыть глаза и дотянуться поочередно до кончика носа указательными пальцами правой и левой руки. Наличие заболевания определяется неточным попаданием, тремором (дрожанием).
  • Проба Ромберга. Используется для оценки статической атаксии и функции мозжечка. Пациенту необходимо вытянуть руки вперед, пальцы при этом расставлены, ноги вместе. Далее ему необходимо закрыть глаза. Если больной теряет равновесие, начинает шататься, это указывает на нарушения в работе мозжечка.
  • Коленопяточная проба. Пациенту во время процедуры необходимо из положения лежа поднять одну ногу и коснуться колена другой, далее опустить ее, проведя пяткой по голени второй ноги. Поражение отдела мозга, отвечающего за равновесие и координацию, вызывает определенные трудности при выполнении данного задания.

Симптомы

Классификация и клиническая картина

• По характеру •• Статическая (атаксия туловища) — нарушение равновесия в положении стоя и сидя •• Динамическая (локомоторная) — нарушение координации при произвольных движениях конечностей, особенно верхних •• Статико – локомоторная — расстройство стояния и ходьбы.

• По локализации основного поражения •• Сенситивная (заднестолбовая) атаксия возникает при поражении задних столбов спинного мозга, реже — при поражении периферических нервов, задних корешков, зрительного бугра, коры теменной области. Наблюдают при нейросифилисе (табетическая атаксия, часто сочетается с синдромом Аргайлла Робертсона), фуникулярном миелозе, некоторых формах полиневропатий, сосудистых нарушениях, опухолях.

Характерна общая неустойчивость. При ходьбе больной чрезмерно сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах и с излишней силой опускает их на пол (штампующая походка). Контроль зрения уменьшает, а закрывание глаз резко усиливает явления атаксии •• Мозжечковая атаксия — статическая или динамическая атаксия, возникающая при поражении мозжечка и/или его проводящих путей.

Наблюдают при рассеянном склерозе, опухолях, энцефалитах, сосудистых очагах в мозжечке и стволе мозга, дегенеративных заболеваниях мозжечка ••• В позе Ромберга и при ходьбе пациент отклоняется или падает в сторону поражённого полушария мозжечка ••• При поражении червя мозжечка наблюдают падение в разные стороны, нередко назад (пьяная походка) ••• Контроль зрения мало влияет на выраженность нарушений координации ••• Речь замедленная, растянутая, толчкообразная, иногда скандированная (артикуляционная атаксия) ••• Изменения почерка — неровность, размашистость, макрография ••• На стороне поражения обычно снижен мышечный тонус •• Вестибулярная атаксия возникает при поражении вестибулярного аппарата.

Развивается при болезни Меньера и других заболевания внутреннего уха, стволовых энцефалитах, опухолях IV желудочка. Характерные признаки: системное головокружение (больному кажется, что все предметы движутся в определённом направлении); горизонтальный нистагм, тошнота, рвота, усиливающиеся при поворотах головы;

больной беспорядочно шатается в стороны или падает •• Корковая атаксия возникает при поражении лобной или височно – затылочной коры. Регистрируют при опухолях, абсцессах, нарушении мозгового кровообращения ••• Максимально страдает контралатеральная очагу нога, появляются неустойчивость при ходьбе, особенно на поворотах, отклонение в сторону, противоположную поражённому полушарию.

• По этиологии дополнительно выделяют •• Алкогольная атаксия, возникает при алкогольной интоксикации •• Истерическая атаксия — заболевание психогенного происхождения с большой вариабельностью проявлений, зависящей от эмоционального состояния больного.

Существуют общие или первичные симптомы вестибуло-атактического синдрома и второстепенные проявления болезни, которые возникают на более поздних стадиях патологического процесса.

Общие признаки заболевания проявляются следующим образом:

  • внезапное нарушение координации движений и походки;

    Вестибулопатический (вестибуло-атактический) синдром. Что это такое, как лечить
    Походка при вестибулопатическом синдроме

  • появление мушек перед глазами в момент, когда отсутствовали физические нагрузки или внезапное поднятие головы;
  • сильные головные боли при нормальном уровне артериального давления;
  • тошнота и выделение рвотных масс без признаков бактериального или химического отравления организма;
  • беспричинные падения;Вестибулопатический (вестибуло-атактический) синдром. Что это такое, как лечить
  • пошатывание со стороны в сторону;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • возникают пробелы в памяти;
  • пропадает ощущение равновесия (при этом не имеет значения, находится человек на полностью ровной поверхности, либо же идёт по холмистой пересечённой местности).

Ко второстепенным симптомам вестибулопатического синдрома можно отнести следующие реакции и состояния человеческого организма:

  • нарушение сна, которое сопровождается внезапными и необъяснимыми пробуждениями, бессонницей;
  • быстрая умственная и физическая утомляемость;
  • непрекращающееся чувство заложенности в ушах и присутствие посторонних шумов;
  • сниженная работоспособность.

Первичные признаки вестибулопатического синдрома могут стать первыми симптомами психического расстройства, которое пока ещё находится в латентном состоянии.

Профилактика вестибуло-атактического синдрома

Чтобы не допустить развития вестибулопатического синдрома, рекомендуется уделять внимание простым правилам профилактики данного заболевания.

Необходимо выполнять следующие действия:

  • отказаться от употребления спиртных напитков, табакокурения, приёма наркотических средств;Вестибулопатический (вестибуло-атактический) синдром. Что это такое, как лечить
  • не реже 1 раза в год проходить профилактический осмотр у врача-невропатолога (даже если полностью отсутствуют, какие-либо признаки нарушения работы центральной нервной системы);
  • сбалансировать рацион питания, исключив избыточное количество жиров животного происхождения;
  • оградить себя от стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения и нервных срывов;
  • следить за уровнем сахара в крови, а также поддерживать уровень артериального давления в пределах возрастной нормы, не допускать его повышения;
  • вести активный образ жизни, заниматься такими видами спорта, как плавание, лёгкий бег, езда на велосипеде;
  • отказаться от употребления напитков, содержащих в своём составе кофеин (чёрный и зелёный чай, кофе, какао, горячий шоколад);
  • не допускать набора избыточной массы тела;
  • избегать продолжительных умственных нагрузок, а также изнуряющего физического труда.

Люди, в семье которых были кровные родственники, страдающие от данной патологии головного мозга, находятся в особой группе риска заболеваемости вестибулопатическим синдромом. Для них выполнение вышеперечисленных мер профилактики является обязательным условием.

Чтобы избежать появления вестибулярной атаксии, человеку необходимо заботиться о состоянии своего здоровья. Алкоголь, табак – злейшие враги организма, поэтому следует отказаться от их употребления. Минимальное количество жиров, правильное питание тоже способствуют сохранению здоровья сосудов. Кроме того, для профилактики недуга следует придерживаться таких правил здоровой жизни:

  • избегать долгого нахождения на солнце;
  • воздерживаться от употребления крепкого кофе;
  • контролировать вес;
  • избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных реакций;
  • снизить физические интенсивные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • соблюдать все рекомендации врача при лечении атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии;
  • посещать вовремя невролога, терапевта.

Причины появления

Существует большое количество факторов, наличие которых способно вызвать острое или вялотекущее развитие вестибуло-атактического синдрома.

Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся причины патологического состояния головного мозга, нарушения координации движений и походки:

  • ишемия сосудов головного мозга, которая может иметь приобретённую или врождённую природу происхождения;
  • хронический алкоголизм или продолжительное употребление наркотических средств;
  • гидроцефалия головного мозга;
  • хроническая артериальная гипертензия, сопровождающаяся периодически возникающими гипертоническими кризами;
  • последствия инсульта головного мозга;
  • атеросклероз мелких артерий и артериол, обеспечивающих кровеносное питание тканей мыслительного органа;Вестибулопатический (вестибуло-атактический) синдром. Что это такое, как лечить
  • доброкачественные или онкологические опухоли в головном мозге;
  • черепно-мозговые травмы всех видов;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника.

    Вестибулопатический (вестибуло-атактический) синдром. Что это такое, как лечить
    Упражнения для поясницы при болях от остеохондроза помогут остановить дегенеративные изменения

Намного реже вестибуло-атактический синдром возникает по причине истощения коры головного мозга, вызванного продолжительным умственным трудом, психоэмоциональными перегрузками, стрессами и нервными срывами.

Когда необходимо обратиться к врачу

Посещение врача-невропатолога должно состояться в течение 1-3 дней после того, как человек начал периодически ощущать головокружение, чувство тошноты, приступы сильной головной боли, во время ходьбы присутствует неконтролируемое пошатывание, теряется чувство равновесия.

Диагностирование вестибулопатического синдрома на ранних стадиях его проявления, позволяет быстро выявить патологические очаги, где нарушено мозговое кровообращение, а также сформировать эффективный курс медикаментозной терапии.

Методы лечения

Терапия вестибулопатического расстройства предусматривает использование медикаментозных средств, а также физиотерапевтических средств.

Лекарственные препараты

  • Милдронат — содержит в своём составе активное вещество — мельдоний, назначается к приёму по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 4-6 недель с повторением терапевтического курса 2-3 раза в год (цена препарата — 720 руб.);Вестибулопатический (вестибуло-атактический) синдром. Что это такое, как лечить
  • Актовегин — препарат предназначен для улучшения мозгового кровообращения и функциональности центральной нервной системы, назначается по 1-2 таблетки от 2 до 3 раз в день с курсом лечения 1-1,5 мес. (стоимость медикамента — 810 руб.);
  • Мексидол — раствор для инъекций, который стимулирует работу ЦНС, нормализует мозговое кровообращение (назначается в виде внутривенных капельниц по 200-300 мл раствора в день на протяжении 10-14 суток, а стоимость препарата составляет 360 руб.);
  • Трентал — инъекционный препарат для постановки внутривенных капельниц, рекомендованная доза 100-600 мл лекарственного раствора, который смешивается с аналогичным количеством натрия хлорида (капельница ставится 1-2 раза в сутки с продолжительностью лечения 10 дней, а цена медикамента 575 руб.).

Самовольный приём вышеперечисленных лекарственных средств противопоказан. Все медикаменты, стимулирующие мозговое кровообращение и деятельность центральной нервной системы должны назначаться исключительно врачом-невропатологом.

Народные методы

Вестибулопатический синдром является опасным заболеванием головного мозга, которое не рекомендуется лечить средствами народной медицины. Терапия отварами, настойками и чаями, приготовленными на основе целебных трав, может привести к ухудшению самочувствия или спровоцировать обострение болезни.

Прочие методы

В комплексе с медикаментозным лечением вестибулопатического синдрома применяют следующие физиотерапевтические методики, которые позволяют улучшить мозговое кровообращение, стимулируют работу ЦНС и предотвращают развитие атеросклероза мелких артериол и артерий:

  • лечебный массаж шейного отдела позвоночника и затылочной доли головы, который выполняется ежедневно по 20 мин.;
  • иглоукалывание чувствительных точек тела, которые отвечают за работу мозжечка и вестибулярного аппарата (процедура выполняется профильным специалистом в стерильных условиях кабинета врача);Вестибулопатический (вестибуло-атактический) синдром. Что это такое, как лечить
  • лечебная гимнастика, которая включает в себя выполнение вращательных движений головы, чтобы обеспечивался прилив дополнительного объёма крови к затылочным долям головного мозга (виды упражнений подбираются индивидуально врачом-невропатологом в зависимости от стадии вестибулопатического синдрома);
  • контрастный душ, который принимается утром и вечером на протяжении 10 мин. с резкой сменой горячей и холодной воды, позволяет улучшить общее и мозговое кровообращение, повышает функциональность ЦНС.

Кроме вышеперечисленных физиотерапевтических методов может быть использован наиболее радикальный способ лечения.

Это хирургическое вмешательство, направленное на обеспечение дополнительного притока крови в ткани головного мозга. Операция проводится на позвоночной артерии. Врач-хирург пересекает сосудодвигательные волокна, которые оказывают сопротивление току кровеносного русла.

Оперативное вмешательство требует высокой квалификации и мастерства хирурга, который проводит лечение пациента. Положительный терапевтический эффект достигается в 70% случаев. Проведение хирургического лечения вестибулопатического синдрома целесообразно на 1 и 2 стадии развития болезни, когда ещё нет признаков необратимых изменений в тканях головного мозга.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременно начатого лечения, неправильно поставленный диагноз, либо же врачебная ошибка, допущенная во время формирования терапевтического курса, способны привести к развитию следующих осложнений и негативных последствий для здоровья и жизни больного вестибулопатическим расстройством:

  • развитие ишемической болезни сосудов головного мозга, если она ещё отсутствовала на момент возникновения дисфункции опорно-двигательного аппарата;
  • невозможность вести полноценный и активный образ жизни;
  • полная или частичная потеря трудоспособности;
  • инсульт головного мозга;
  • атеросклероз кровеносных сосудов, питающих ткани мозга;
  • развитие слабоумия, которое может возникнуть у человека любой возрастной группы;
  • инвалидность, зависимость от помощи близких людей, прикованность к постели или инвалидному креслу;Вестибулопатический (вестибуло-атактический) синдром. Что это такое, как лечить
  • физическая невозможность обслуживания собственных физиологических потребностей;
  • развитие психического расстройства, которое возникает на фоне истощения коры головного мозга и дегенеративных процессов в его тканях.

Вестибулопатическое расстройство, которое является хроническим синдромом нарушения мозгового кровообращения — это опасное патологическое состояние тканей головного мозга.

Заболевание приводит к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, отсутствию нормальной координации верхних и нижних конечностей, что особенно ярко проявляется во время ходьбы. Своевременное медикаментозное лечение и выполнение физиотерапевтических процедур позволяет предупредить прогрессирование синдрома и сохранить качество жизни больного.

Оформление статьи: Владимир Великий

Причины вестибулярной атаксии

В зависимости от уровней поражения, выделяют два вида расстройств:

  • периферические расстройства. При этом есть заболевания среднего уха, вестибулярного аппарата (полукружных каналов), а также возможно наличие поражение первого нейрона, который лежит в вестибулярном ганглии, например, при ганглионите.
  • центральные поражения. При этом страдают проводящие пути головного мозга. Эти поражения бывают корковые, ядерные, надъядерные и промежуточные.

Довольно часто симптомы вестибулоатактических нарушений могут вызывать и расстройства мозжечка, который тесно связан с вестибулярным анализатором двусторонними связями.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector