Вазомоторный ринит — Оториноларингология

Информация

Причины развития

  1. Инфекционные поражения;
  2. Искривление носовой перегородки;
  3. Аденоидит;
  4. Кариес;
  5. Заболевание щитовидной железы;
  6. Хронические заболевания носа (танзилит, синусит);
  7. Раздражающие факторы внешней среды. Пыль, дым или сильные запахи (например, парфюмерии), могут причиной возникновения вазомоторного ринита;
  8. Погодные условия (повышенная влажность, сухость или пребывание на холоде могут вызвать полную или частичную заложенность носа);
  9. Нарушение гормонального фона (беременность, применение оральных контрацептивов, гормональная терапия и т.п.);
  10. Прием лекарственных препаратов (случается, что ринит принимают за побочный эффект от лекарств). Вазомоторный ринит может развиваться под действием некоторых препаратов: противовоспалительных (аспирин, ибупрофен), бетаблокаторов (для лечения повышенного кровяного давления), седативных препаратов, антидепрессантов и средств улучшающих мужскую потенцию;
  11. Злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  12. Пищевые факторы: горячая пища, пряности, острая пища, алкогольные напитки;
  13. Стресс;
  14. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  15. Астма;
  16. Гайморит;
  17. Повреждение носа;
  18. Полипы;
  19. Аллергический ринит.

Болезнь могут спровоцировать причины, связанные с внутренними процессами в организме (эндогенные) и воздействием внешних раздражителей (экзогенные).

Причины Нейровегетативный ринит Аллергический ринит
Эндогенные ·         гормональный сбой;

·         вегето-сосудистая дистония;

·         болезни носоглотки: разрастание аденоидов, полипов

·         реакция на химические компоненты антибиотиков после их длительного применения (являются «внутренним» аллергическим раздражителем);

·         отравление пищевыми токсинами;

·         интоксикация из-за болезней органов, нейтрализующих вредные вещества: печени, почек

Экзогенные Длительное применение назальных капель и спреев, к которым слизистая носа становится невосприимчивой ·         пыльца цветущих растений (преимущественно в весеннее и летнее времена года;

·         бытовая пыль, пылевые клещи, плесень;

·         шерсть питомцев;

·         перья птиц;

·         экскременты животных;

·         некоторые продукты питания;

·         дым, газ, угольная пыль на рабочем месте

На выраженность симптомов влияют факторы, нарушающие нормальную регуляцию сосудов:

  • плохие экологические условия;
  • переохлаждение организма;
  • физическое истощение, слабый иммунитет;
  • воздействие резких запахов;
  • патологии желудка и кишечного тракта;
  • травмы (нарушение дыхания из-за кривой носовой перегородки);
  • врожденные аномалии строения носа;
  • неудачные пластические операции.

Аллергический и вазомоторный нейровегетативный риниты лечатся под строгим контролем врачей: отоларинголога, невролога (нейровегетативная форма), аллерголога (аллергическая форма). Самостоятельное лечение ринита недопустимо, потому что при неправильной терапии возможны осложнения вплоть до полной закупорки носовых ходов и приступов удушья.

Этиологически значимым для вазомоторного ринита считается нарушение функционирования вегетативного отдела нервной системы. Это сопровождается уменьшением тонуса мышечных волокон в стенках сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа, что влечет за собой их избыточное кровенаполнение, приводящее к ухудшению носового дыхания. Увеличение проницаемости капилляров приводит к пропотеванию жидкой части плазмы и появлению обильных выделений.

В большинстве случаев установлено участие аллергического компонента, что сопровождается не только местными реакциями на слизистой оболочке носа, но и вовлечением в процесс конъюнктивы глаз, бронхиального дерева, кожных покровов и т.п.

Предрасполагающие факторы:

  • резкое изменение характеристик вдыхаемого воздуха;
  • аномалии строения лицевой части черепа;
  • неконтролируемое употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • соматическая патология;
  • частые вирусные респираторные заболевания;
  • пассивное курение;
  • вредные привычки;
  • постоянный стресс;
  • наличие рефлюксной болезни, при которой возможен заброс кислого содержимого желудка в полость носа;
  • постоянное использование деконгестантов.

У некоторых пациентов установить причину развития вазомоторного ринита не удается. В таких случаях речь идет об идиопатической форме заболевания.

Квалифицированные специалисты называют ряд причин, обуславливающих появление патологии, среди которых выделяют следующие факторы.

Экологические

Вазомоторный ринит — Оториноларингология

Одной из возможных причин появления патологии отоларингологи называют высокую чувствительность носовой полости пациента к изменению погодных условий. Это может быть обусловлено общим или локальным снижением функции иммунной системы при одновременном нарушении работы вегето-сосудистой системы. Среди остальных факторов, которые можно отнести к погодно-экологическим причинам, обуславливающим появление болезни, врачи называют:

  • вдыхание воздуха, имеющего повышенные или пониженные показатели температуры и влажности относительно нормы, скачки атмосферного давления;
  • поступление в носовую полость больного веществ, содержащих ядовитые газы, веществ, имеющих сильный запах (средства бытовой химии, токсины при курении);
_

В средствах бытовой химии концентрируются химические элементы, которые негативно сказываются на здоровье и вызывают появление вазомоторного ринита.

  • воздуха, содержащего высокую концентрацию пыли или выбросы промышленных предприятий.

Пищевые

При наличии индивидуальной чувствительности возможно развитие патологии при употреблении пищи, приправленной ароматными пряностями, острых слишком холодных или горячих блюд, приеме алкоголя мужчинами в возрасте старше 50-55 лет. При попадании этих веществ в ротовую полость происходит раздражение рецепторов, связанных с рецепторами системы обоняния больного.

Фармакологические

К группе фармакологических признаков, обуславливающих появление патологии, отоларингологи относят превышение дозировок и рекомендуемой продолжительности приема (3-5 дней) сосудосуживающих препаратов, используемых пациентами для купирования симптомов ринита, имеющего инфекционную или воспалительную этиологию.

Гормональные

К числу факторов, вызывающих нарушение тонуса сосудов, связанных с нарушением работы желез внутренней секреции, специалисты относят периоды, связанные с протеканием в организме физиологических изменений.

Среди таких этапов специалисты относят пубертатный период у подростков, менопаузу, менструацию, беременность и ряд заболеваний, связанных с дисфункцией эндокринной системы.

Среди факторов, обуславливающих нарушение сосудистого тонуса, отоларингологи называют особенности строения и различные типы травм, повреждения целостности элементов носовой полости.

К числу таких дефектов специалисты относят деформированную форму носовой перегородки, аденоиды в носу у детей, полипы, кистообразные образования и другие особенности строения. Их наличие обуславливает затрудненное прохождение воздуха через носовую полость и оказания ими давления на артерии, расположенные под слизистыми оболочками раковин.

О причинах воспаления слизистой носа читайте здесь.

Определение заболевания

Нейровегетативный ринит появляется в любое время года. Он встречается не реже, чем насморк инфекционный или аллергический. Из-за наличия слизистых выделений его часто путают с признаком вирусной инфекции.

Вазомоторный ринит — Оториноларингология

Этиология болезни связана с:

  • эндокринными нарушениями,
  • функциональными изменениями в ЦНС,
  • механическим воздействием на слизистую оболочку.

Возникнуть может и на фоне общих или местных вегетативных реакций, которые часто развиваются после гриппа, протекающего с выраженной интоксикацией. Большое значение в формировании болезни играют различные вегетососудистые расстройства.

По существующим классификациям, правильнее говорить о нейровегетативной форме вазомоторного ринита. Код болезни по МКБ-10 – J30.0.

В отличие от многих других форм ринитов заболевание не сопровождается разрушением комплексов слизистой оболочки или образованием гнойного экссудата. Основное влияние происходит из-за нарушений нервной регуляции. Сосудистая ткань расширяется, что приводит к отечности ткани и ухудшению дыхания. Из-за этого насморк может появиться без видимых причин.

Предпосылками для развития болезни могут стать разные факторы. Среди них слишком большая загазованность воздуха, пыль, едкие вещества, контактные искривления носовых проходов. Насморк может появиться на фоне сильного стресса или обычного переутомления.

При нормальной физиологии носа за счет кровенаполнения сосудистых русел носовые раковины сужаются и расширяются, контролируя потоки вдыхаемого воздуха. При нарушениях тонуса носовой цикл сбивается.

За счет этого отток крови слабеет, ее больше скапливается в мягких тканях носовой полости. Это приводит к тому, что слизистая отекает.

На фоне этого правильное функционирование назальных структур падает, неполноценными становятся:

  • увлажнение;
  • фильтрация;
  • согревание воздуха.

Симптомы

Приступы развития насморка и чихания могут быть несколько раз в день, продолжаются длительное время. Если человек спит на боку, у него может закладывать нос с одной стороны.

Если на фоне такого симптома принимать сосудосуживающие капли, болезнь может перейти в органическую форму, когда изменения в слизистой начинают носить необратимый характер.

Вазомоторный ринит — Оториноларингология

К основным признакам относится:

  • частое чихание;
  • чувство зуда и давления в носовой полости;
  • одышка;
  • рассеянность и невнимательность;
  • головные боли.

Последние два симптома связаны с нехваткой воздуха, которая появляется на фоне прогрессирования ринита. Слизистые выделения обычно прозрачные. В отличие от инфекционных форм у пациента не наблюдается повышение температуры тела.

При нейровегетативном рините может отмечаться ухудшение обоняния. Пальцы рук и ног становятся холодными. Нарушение сердечного ритма сочетается с повышенной потливостью.

Постановка диагноза

Диагноз ставится при наличии всех указанных симптомов. Дополнительно проводится риноскопия. Это метод осмотра внутренних пространств носа, который дает возможность выявить бледность слизистой оболочки, появление наростов и цианотичной поверхности.

При передней риноскопии ЛОР-врач осматривает полость носа с обеих сторон для оценки анатомии. При нейровегетативной форме сосуды нижней носовой раковины расширены.

Дополнительно может проводиться:

  • Анализ носовой слизи. Он выполняется соскобом ватной палочкой. Материал изучается под микроскопом. При описываемой форме соотношение нейтрофилов и эозинофилов нормальное, а тучные клетки не выявляются.
  • Риноманометрия. Такой тест определяет объем воздуха на вдохе и выдохе с использованием специального аппарата. Техника может применяться как до начала лечения, так и после него. При отечности ткани носовое дыхание затруднено, а объем вдыхаемого воздуха сокращается к 40%.
  • Рентгенография. Техника выявляет наличие искривления носовой перегородки, накопление жидкости в околоносовых пазухах.
  • СКТ лицевой части. Выполняется редко, когда есть подозрения на полипы и злокачественные образования.

Дополнительно может потребоваться консультация невролога. Это связано с тем, что нейровегетативная форма связана с лабильностью нервной системы.

Общие рекомендации

К общим рекомендациям относится достаточное количество сна и отдыха, ограничение воздействия стрессов. Следует исключить контакт с агрессивными веществами, резкими запахами и табачным дымом. В помещении поддерживается оптимальное соотношение температуры и влажности воздуха.

Иногда форма развивается на фоне постоянного использования сосудосуживающих капель. Необходимо от них полностью отказаться, чтобы избежать появления более серьезных симптомов и формирования медикаментозного ринита.

Комплексная терапия

Главным направлением становится устранение провоцирующих факторов.

При остром приступе, для которого характерно резкое ухудшение носового дыхания, применяются альфа-адреномиметики. Эти препараты суживают сосуды, уменьшают отек слизистой.

Среди таких средств хорошими показателями обладают Отривин, Длянос, Галазолин, Назонекс. Применение таких препаратов возможно не больше 5 дней.

Могут использоваться и другие препараты в комплексной терапии:

  • Блокаторы гистаминового ряда, например, Димедрол.
  • Диазолин. Он блокирует рецепторы, которые отвечают за появление выделений из носа. Противопоказано средство детям, людям, которые работают на автоматизированном производстве.
  • Солевые растворы (Аква Марис, Аквалор). Они нужны для увлажнения слизистой и очищения носовых пазух.
  • Антигистаминные средства. Они снижают чувствительность слизистой к различным раздражителям.

К симптоматическим методам лечения относятся хирургические воздействия. Для этого используется УЗ-подслизистая и механическая деструкция сплетений сосудов нижней пазухи носа.

Патогенетическое лечение заключается в использовании различных методов физиотерапии. Они применяются как локально, так и на расстоянии. Основной целью такого воздействия является восстановление работоспособности мембран клеток и стимуляция процесса окисления.

Из локальных методов наибольшей эффективностью обладают постоянные магнитные поля, которое воздействует с наружной стороны. внутреннюю часть обрабатывают лазером.

Врачи могут назначить использование капель на основе растительных компонентов. К ним относится Пиносол, Эвкасепт. Для восстановления и нормализации проницаемости сосудов показан Вобэнзим. Отоларингологи предупреждают, что беременным следует отказаться от ингаляций с использованием пара, поскольку он может привести к оттоку крови от плаценты.

Практически все пациенты могут использовать для лечения методы народной медицины. Это может быть закапывание в нос свекольного и морковного сока. Их смесь уменьшает выраженность ринита. Хорошим эффектом обладает и сок каланхоэ. Но во время беременности его можно закапывать только после разведения физиологическим раствором.

Снизить реакции носа на различные раздражители легко, если пить чай из мяты. Для этого применяется большая ложка листьев на 0,5 литра кипящей воды. Такой отвар можно пить, а также использовать для орошения носовых пазух.

Проводится и массаж носовых пазух. Для этого совершаются легкие круговые движения до тех пор, пока заложенность носа полностью не исчезнет. Чаще всего достаточным бывает 10 минут массажа для восстановления нормального носового дыхания.

В основе патологии лежит нарушение «носового цикла», заключающегося в циклических изменениях диаметра просвета кровеносных сосудов. Явление считается физиологической нормой, регулируется рефлекторно, здоровый человек изменений не ощущает.

При вазомоторном рините цикл нарушается, сосуды расширяются, появляются симптомы ринита. Предрасполагающими факторами считается искривление носовой перегородки. Оно отмечается у 95% людей, вызывается несогласованностью роста лицевых костей, травмой, рахитом.

Хроническая разновидность вазомоторного ринита представляет собой болезнь, имеющую невоспалительную природу и возникающую вследствие патологического изменения естественных размеров сосудов.

Слизистая поверхность носовой оболочки и пазух, пронизанная сетью мелких капилляров, обеспечивает нормальную температуру и влажность воздуха для предотвращения попадания в носоглотку и легкие сухого или переувлажненного кислорода.

Вазомоторный ринит — Оториноларингология

Помимо этого слизистая поверхность состоит из реснитчатых эпителиальных тканей, обеспечивающих задержку и выведение из организма вирусов, возбудителей патогенной микрофлоры и пыли. А разветвленная лимфатическая система и сеть капилляров в носовой полости обеспечивает необходимый уровень иммунной защиты органа.

В ходе развития заболевании происходит:

  • увеличение толщины слизистой поверхности носовой полости;
  • увеличение вен в области образования сплетений;
  • дисфункция работы желез, обеспечивающих выделение секрета;
  • дисфункция эпителия, отвечающего за обоняние;
  • отек слизистой носа;
  • травматизм реснитчатого эпителия.

Перечисленные изменения приводят к неспособности носовой полости в полной мере выполнять присущие ей функции. После проведения необходимых мер диагностики (анализ крови, рентгенографии и аллергических проб), врач может подтвердить либо исключить атопическую природу нарушения. Отличительной особенностью болезней, имеющих воспалительную природу, является то, что помимо дисфункции и отека слизистой оболочки, их характерными признаками являются болевые ощущения, жар и гиперемия кожных покровов.

Классификация

Существует два основных типа вазомоторного ринита – аллергический и нейровегетативный, каждый из которых обладает своей клинической картиной и патогенезом. Кроме того, выделяют и некоторые под разновидности ринитов. К ним относятся риниты с нарушениями секреторной функции (гиперсекреторный, гипосекреторный), риниты с определенными условиями развития (сезонный и постоянный), риниты с различным течением (острый, под острый, хронический).

Заболевание развивается чаще всего из-за чрезмерного кровенаполнения сосудов носовой полости. Из-за них, а именно из-за переполнения сосудов, развивается и отек слизистой оболочки, что и приводит к закладыванию носовых ходов. Сосуды слизистой расширяются также не только за счет крови, но и в результате раздражения нервных окончаний, которое провоцируется как самим отеком, так и действием инфекционных агентов.

Симптомы у взрослых

Если сравнить нейровегетативный вазомоторный ринит и аллергический, то последний имеет более выраженную симптоматику, в то время как первый характеризуется меньшим количеством признаков и довольно плохо поддается лечению.

Основные симптомы вазомоторный ринита у взрослого:

  • постоянное или периодическое чихание (иногда внезапно возникает и также внезапно прекращается);
  • при аллергическом рините может отмечаться: незначительное повышение температуры тела, слезотечение, покраснение глаз;
  • постоянная или периодическая поочередная заложенность носа (симптом более выражен во время отдыха, когда человек принимает горизонтальное положение);
  • может наблюдаться жжение и зудящие ощущения в носовых пазухах;
  • ощущение распирания в полости носа;
  • общее недомогание, слабость;
  • человека мучают обильные, умеренные или скудные слизистые выделения из носа;
  • нейровегетативная форма недуга может вызвать нервные расстройства вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга, изменений в работе сердца и сосудов.

Симптомы, которые не связаны с видом вазомоторного ринита и могут наблюдаться при любых его формах: бессонница, частые мигрени, снижение аппетита и концентрации внимания, «тяжелое дыхание», одышка. 

Возможные осложнения

Вазомоторный ринит — Оториноларингология

К сожалению, вазомоторный ринит, если его не лечить, часто приводит к осложнениям.

  1. Хронический синусит — воспаление околоносовых пазух. Синусит добавит к насморку постоянные боли в районе лобных пазух.
  2. Отит — воспаление среднего уха.
  3. Гайморит — среди других осложнений, гайморит встречается чаще всего.
  4. Храп.
  5. Ухудшение слуха — долгий ринит значительно ухудшает слух.
  6. Полипы в носу.
  7. Развитие бронхиальной астмы.

При такой форме вазомоторного ринита создается опасность возникновения воспалений носовых и придаточных пазух. Из-за нарушенной вентиляции и гиперсекреции носа пазухи забиваются слизью, в итоге развиваются гаймориты, синуситы. В число возможных осложнений также входят:

  • Отиты
  • Полипообразования
  • Атрофия и гипертрофия слизистой оболочки носа
  • Ночное апноэ
  • Усугубление неврологических проблем в результате недосыпания, нехватки кислорода, постоянного дискомфорта
  • Ослабление общего иммунитета

При несвоевременном начале лечения или использовании неправильной методики, высока вероятность появления осложнений патологии, к основным следствиям которой, отоларингологи относят:

  • возникновение воспалительного процесса в области слуховой трубки, соединяющей ухо и носоглотку, что приводит к ухудшению слуха у больного;
  • частое появление инфекционных патологий легких и верхних дыхательных путей, связанных с частичным выполнением носом необходимых функций и исключения очистки, увлажнения и согревания кислорода, поступающего при вдыхании через рот;
  • разрастание слизистой оболочки приводит к появлению доброкачественных новообразований;
_

Для устранения образований необходимо хирургическое вмешательство.

  • присоединение к первичной инфекции в области слизистых оболочек носа вторичных патогенных микроорганизмов, приводит к появлению фронтитов и гайморитов гнойной природы;
  • разрастание соединительной ткани в области слизистой оболочки носа и полипов, что в финальной стадии приводит к потере работоспособности носа.

Во избежание появления осложнений необходимо при появлении первых признаков болезни обратиться за консультацией к лечащему специалисту, который после осмотра и диагностики назначит адекватную схему терапии.

Как вылечить хронический насморк читайте тут.

Несмотря на то, что вазомоторный ринит не имеет инфекционной природы, пускать его на самотек не стоит. В случае длительного отсутствия лечения возможны различные осложнения. Среди них:

  • Хронический синусит. Он выражается в воспалительном состоянии придаточных носовых пазух. Наиболее распространенная форма заболевания – гайморит;
  • Отит. В этом случае воспалительный процесс охватывает область среднего уха;
  • Снижение слуха;
  • Многочисленные полипы в носу. Они представляют собой новообразования доброкачественного характера;
  • Бронхиальная астма;
  • Храп во время сна;
  • Ангина;
  • Ларингит;
  • Фарингит.

Для того чтобы не допустить развитие этих и других осложнений необходимо своевременно обращаться за консультацией к врачу при появлении признаков ринита.

Стадии

Проявление симптоматики и тяжесть заболевания специалисты условно подразделяют на 4 стадии.

I стадия. Периодически повторяющиеся приступы. Больные отмечают повышенную чувствительность к холоду, наличие насморка умеренно выраженного. Характерная периодическая заложенность носа, быстрая утомляемость. При осмотре заметно нарушение мембран сосудов.
II стадия. Непрерывные приступы При осмотре отчетливо видна бледность и сероватый оттенок слизистой, сверху заметны зернистые разрастания в нижней и средней части носовой раковины. Наблюдается постоянное затрудненное дыхание через нос, нарушено обоняние, капли сосудосуживающие не оказывают эффекта.
III стадия. Полипообразование. В носовом ходе отчетливо видны уплощенные образования. Сосудосуживающие капли не оказывают эффекта на данной стадии.
IV стадия. Карнификация На поверхности носовых ходов отчетливо видны выраженные изменения структуры тканей. Больные отмечают полную потерю обоняния, постоянное отсутствие проходимости воздуха через нос, и общие признаки ринита.

Постоянный или хронический застой слизистых отделяемых в носовых ходах и раковинах, их отечность вызывают различные осложнения.

Меры профилактики

Основным профилактическими мерами являются:

  • ведение здорового образа жизни: в пище преобладают фрукты и овощи, ежедневно совершаются прогулки на свежем воздухе, отсутствуют вредные привычки;
  • кратковременное использование сосудосуживающих препаратов (не более 4-5 дней) – в противном случае лекарства вызывают нарушение тонуса сосудов носовой полости;
  • устранение «помех» в носу: выпрямление искривленной перегородки носа, удаление разрастаний;
  • увлажнение сухого воздуха в жилом помещении;
  • своевременная домашняя уборка (пыль – сильный аллергенный раздражитель).

Вазомоторный ринит – это вид насморка, при котором нарушается работа внутренних систем. При аллергическом рините организм мобилизует силы для борьбы с раздражителем, а при нейровегетативном – пытается восстановить нормальную «передачу» нервных импульсов. Поэтому очень важно лечить болезнь своевременно – это поможет избежать тяжелых осложнений, лишающих человека возможности жить полноценно.

Меры профилактики вазомоторного ринита напрямую зависят от причин его возникновения. Самый верный метод его профилактики подразумевает ограничение контакта с раздражителями.

Вот, что следует делать людям, имеющим предрасположенность к насморку нейровегетативного характера:

  • Избегать переохлаждений. Одеваться по погоде;
  • Находиться длительное время под открытым солнцем;
  • Следить за уровнем влажности воздуха в помещениях. В этом вопросе могут помочь специальные устройства, такие как гигрометр и увлажнитель;
  • С осторожностью подходить к применению сосудосуживающих назальных препаратов. В официальных инструкциях к ним всегда указаны рекомендованные временные сроки использования. В противном случае вырабатывается привычка.

Помимо этого встречаются более редкие случаи, но их тоже следует учитывать:

  • У некоторых людей ринит провоцируется приемом некоторых лекарственных препаратов. Как правило, это медикаменты гипотензивного действия и противовоспалительные средства. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он подобрал  лечение, не вызывающее побочный эффект в виде насморка;
  • Если у человека повышена метеочувствительность, то резкие изменения погодных условий могут становиться причиной возникновения вазомоторного ринита. С этим фактором бороться сложнее всего. Полностью избавиться от проявления насморка  можно будет, проживая в местности с умеренным мягким климатом.

Немаловажную роль в профилактике любого вида ринита, в том числе и нейровегетативного, играют и меры по укреплению иммунной системы общего характера. Это:

  • Закаливания. Это не только обливания холодной водой, но и контрастный душ;
  • Периодическое посещение местностей с морским климатом. Если нет возможности выезжать в отпуск, можно найти в своем городе специальные соляные пещеры;
  • Регулярные занятия спортом;
  • Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

В случае если все перечисленные методы не имеют результата и насморк, никак не связанный  с инфекциями, продолжает беспокоить, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Предупредить появление патологии и развитие осложнений может выполнение превентивных мероприятий, включающих такие средства профилактики, как:

  1. Укрепление иммунитета, достигаемое при помощи корректирования рациона с включением в него минеральных компонентов и витаминных комплексов, закаливания, обеспечения постоянных, но умеренных физических нагрузок.
  2. Внимательное отношение к состоянию здоровья и колебаниям гормонального фона во время характерных физиологических процессов и своевременное обращение к врачу при появлении любых отклонений, например изменения частоты менструальных выделений или изменении размера щитовидки.
  3. Максимальное снижение количества ситуаций, вызывающих появление стресса, эмоциональных или физических перегрузок.
  4. Принятие мер к предотвращению возможности появления простудных заболеваний и переохлаждения организма.
  5. Внимательное отношение к изменению состояния сердечно-сосудистой системы.
  6. Людям, имеющим хроническую форму патологии или расположенным к ее появлению, рекомендуется чаще выбираться на море и в лес, поскольку морской воздух и эфирные масла хвойных деревьев обеспечивают приведение сосудов в нормальный тонус.

К профилактическим мерам относят:

  • исключения контакта с раздражителями (аллергены, алкоголь, табачный дым, резкие запахи и т .д.);
  • специальное питание;
  • коррекция аномалий структуры носа (например, искривление носовой перегородки);
  • физические нагрузки (бег трусцой, закаливание, прогулки на свежем воздухе);
  • лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
  • исключение применения сосудосуживающих препаратов;
  • немедленное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

При любом подозрении на такой ринит следует обращаться к специалистам.

Медикаментозная терапия

Лечение вазомоторного ринита, в том числе нейровегетативного его вида, как правило, носит комплексный характер. В более серьезных случаях требуется оперативное вмешательство. В остальных случаях, возможно, обойтись более консервативными методами.

Если ограничить контакт с раздражителем невозможно или даже если это получилось сделать, но признаки насморка еще присутствуют, пациенту потребуется помощь медикаментов. В зависимости от ситуации врач может назначить:

  • Сосудосуживающие препараты. Они помогут снять отек слизистой. В случае если лекарства именно этой группы и провоцируют заложенность ввиду привыкания организма к ним, лечение будет происходить без них;
  • Кортикостероиды. Это гормоны, а значит, их назначение проводится строго врачом и только на основании результатов обследования;
  • Антигистаминные препараты. Они также борются с отечностью.

Вазомоторный ринит — Оториноларингология

В запущенных случаях препараты бывают бессильными. Тогда единственным решением остается проведение операции на нос.

Оперативные методы

Оперативные методы также различаются в зависимости от сложности ситуации. Стандартно проводится процедура прижигания. Делают ее при помощи лазера, жидкого азота или радиоволн. Этот хирургического вмешательства можно назвать минимальным. Пациенту не требуется находиться в стационаре, и он уже в этот день может пойти домой. Реабилитация проходит в короткие сроки.

Однако если внутреннее состояние носа претерпело сильные изменения, больному будет показана более серьезная операция под названием «вазотомия». Такая процедура подразумевает использование наркоза, поскольку производится разрезание тканей. Нахождение в стационаре обязательно.

Вазотомия
Вазотомия

И наконец, в самых сложных случаях проводится, так называемая, конхотомия. Она подразумевает резекцию раковины носа.

После хирургического лечения нейровегетативной формы ринита, пациент в обязательном порядке находится под наблюдением ЛОР врача.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии достаточно активно используются  при лечении неинфекционного насморка. Как правило, они выступают в качестве дополнительной терапии. И возможно результат от их  применения  не такой выраженный, как от лекарств и хирургических манипуляции, но и вреда они не наносят организму.

Физиотерапия при нейровегетативном рините обычно включают в себя процедуры на основе лазера и магнитного излучения. Основная их цель заключается в стимуляции кровотока и снижении отечности слизистой оболочки.

Также в некоторых случаях дополнительно применяется иглотерапия.

Электрофорез,  лазеротерапия, рефлексотерапия, климатотерапия – самые популярные процедуры физиотерапии, которые назначаются при вазомоторном насморке.

Домашнее лечение

Пациентам с нейровегетативным ринитом для успешного лечения следует дополнять традиционное лечение и методами, которые можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях.

В первую очередь следует обучиться правильной технике дыхательной гимнастики. Существует множество упражнений, но особенно актуальными будут следующие действия:

  1. Необходимо принять сидячее положение. Спина обязательно должна быть ровной;
  2. Указательный палец одной руки следует приложить к переносице;
  3. Большой и средний пальцы этой же руки нужно расположить с двух сторон от крыльев носа;
  4. Делается глубокий выход;
  5. Сначала зажимают одну ноздрю и делают вдох;
  6. Нос полностью зажимается и производится задержка дыхания на 15 секунд;
  7. Далее аналогично, только с другой ноздрей.

Такое упражнение следует делать ежедневно по  нескольку раз.

Помимо дыхательной гимнастики пациентам можно предложить регулярно проводить массаж носа. Он не требует специальной  подготовки и подразумевает очень простые движения:

  1. Круговые движения по переносице и крыльям носа по часовой стрелке;
  2. Круговые движения по переносице и крыльям носа против часовой стрелки.

Нажим нужно контролировать по мере проведения массажа. Сначала его нужно усиливать, а затем наоборот ослаблять. Массаж носа не занимает много времени, делать его можно не только дома, но и в перерывах между работой.

Вазомоторный ринит невозможно вылечить без применения специфических лекарственных препаратов. Как правило, врач делает следующие назначения:

  1. Применение спреев, в составе которых присутствуют гормоны кортикостероидного ряда. Эти препараты не вызывают привыкания, не проникают в кровь и могут использоваться для лечения вазомоторного ринита даже у детей в возрасте 2 года и старше. Курс лечения спреями с кортикостероидными гормонами длительный и составляет 30 дней. Эффект от применения таких средств будет заметен не сразу, поэтому в данном случае важна систематичность использования.
  2. Промывание носовых полостей морской водой или раствором морской соли. Они проводятся в домашних условиях два раза в день на протяжении 5 суток. Особое внимание нужно уделить приготовлению солевого раствора: его температура должна быть в среднем 38 градусов; все кристаллы соли должны полностью раствориться (оптимально – процедить раствор перед применением); концентрация солевого раствора не должна быть высокой (максимум 1 чайная ложка на 200 мл воды).
  3. Использование лекарственных препаратов (спреи или капли), которые могут снизить количество выделяемой слизи. В состав таких средств должен входить бромид ипратропия.

Вазомоторный ринит — Оториноларингология

Обратите внимание: при диагностированном вазомоторном рините категорически запрещено применять капли с сосудосуживающим эффектом. Это не только не лечит заболевание, но и приводит к развитию осложнений. 

Хорошим лечебным эффектом обладает использование физиотерапевтических методов. Суть их заключается в их непосредственном воздействии на слизистую оболочку, а не на какие-либо рефлекторные зоны, что значительно улучшает лечебный эффект.

  1. Чаще всего используется фонофорез. Датчик смазывается раствором гидрокортизона, после чего врач смазывающими движениями водит им по слизистой носа. Однако при проведении процедуры роль гидрокортизона все же больше заключается в осуществлении лучшего прохождения ультразвука вглубь тканей, нежели, в оказании лечебного эффекта. Фонофорез практически не имеет противопоказаний к его использованию, что делает его одним из лучших методов физиотерапевтического лечения для избавления от вазомоторного ринита.
  2. Лазеротерапия. Используются специальные тубусы, помещающиеся в носовую полость. За счет лазерного излучения нормализуется нормальная проницаемость сосудистой стенки, спадает отек. Оказывает действие, в основном, на мелкие сосуды. Лазерное излучение способствует восстановлению нормальных обменных процессов в клетках сосудистой оболочки, в результате чего уменьшается объем проходящей через нее плазмы, что уменьшает образовавшийся отек.
  3. Электрофорез. Процедура проводится с использованием раствора кальция хлорида. В нос вставляются ватные тампоны, смоченные раствором хлорида кальция. К ним присоединяются электроды. При пропускании электрического тока происходит расщепление соли на ионы, которые легче проникают через слизистую оболочку. Однако, эффект от действия ионов развивается крайне медленно. Сам ток также обладает стимулирующим действием, вызывает спазм сосудов, за счет которого уменьшается отек, а также способствует нормализации зарядов клеток слизистой оболочки, в результате чего происходит их укрепление и снижается их проницаемость.

Не следует применять физиотерапию при острых инфекционных процессах носовой полости, так как можно спровоцировать значительное ухудшение состояния.

Хирургическое вмешательство

Устранение вазомоторного насморка путем хирургического вмешательства основано на коррекции перегородки носа и исправлении ее искривления.

Эффективность вышеперечисленных методов одинакова, однако наблюдаются отличия в продолжительности реабилитационного периода и прекращении образования корочек в носу.

Народные средства

Вазомоторный ринит — Оториноларингология

Приступая к народному лечению, учитывайте все показания и противопоказания и проводить его необходимо лучше всего вне обострений болезни и после основного курса лечения медикаментозными препаратами.

  • Прокипятить растительное масло (на водяной бане), взять 1 столовую ложку этого масла, добавить к нему такое же количество свежеприготовленного морковного сока и 2 капли чесночного сока. Все тщательно размешать и капать средство в каждый носовой ход по 2 капли не менее 3 раз в сутки. Данное средство нельзя хранить, его нужно готовить утром и в том количестве, которое нужно будет на целый день.
  • Тонизирующее воздействие на организм оказывает сбор трав. Цветки ромашки, боярышника, пустырник и сушеницу в сухом виде необходимо смешат, все травы берутся в равном количестве. Для приготовления отвара нужно взять три ложки травы и залить ее 500 мл кипятка. После настаивания жидкость выпивается в течение дня.
  • Сужают сосуды носа такие средства, ка сок свеклы, отвар календулы. При лечении маленьких детей сок свеклы нужно развести напополам с кипяченой водой;
  • Положительный эффект наблюдается и при использовании эфирных масел, но опять же если отсутствует на них аллергия. Для вдыхания нужно выбирать средства, обладающие успокаивающим действием, под их влиянием нормализуется деятельность нервной системы;
  • Смешать в равных пропорциях масло зверобоя и мед, смочить в готовом средстве ватный тампон и вставить в носовой ход (можно одновременно в оба) на 10 минут. Процедура должна проводиться на протяжении 5 дней подряд, но не чаще, чем 3 раза в сутки.
  • Масло грецкого ореха. Из свежих листьев ореха и вазелина готовят 10% ореховое масло, его хранят в холодильнике и несколько раз в день смазывают носовые ходы;
  • Настой цветков боярышника готовится из трех-четырех ложек сухого сырья и литра кипятка. После настаивания процеживают и принимают по 150 миллилитров не меньше трех раз за день.

Выбирая народные методы лечения вазомоторного ринита не следует забывать о том, что вы можете вызвать обострения заболевания, если не верно подберете средство. Особенного это касается вазомоторного аллергического ринита – фитотерапия может вызвать развитие аллергии.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector