Удаление узлов щитовидной железы лазером

Информация

Удаление узлов на щитовидной железе лазером: отзывы

К малоинвазивным операциям относят лазерную фотокоагуляцию и склерозирование узлов (спиртовую деструкцию).

Суть этого современного метода заключается во введении 96% этилового спирта в узел под контролем аппарата УЗД.

Этиловый спирт уменьшает размер узлов щитовидной железы, и в итоге происходит полное разрушение образований

Показания:

  • узлы щитовидной железы с кистозным компонентом;
  • кисты с наличием тканевого компонента;
  • узлы, расположение которых оказывает сдавливающий эффект;
  • коллоидные узлы;
  • автономные новообразования.

Удаление узлов щитовидной железы лазером

Существуют и противопоказания:

  • патология свёртывающей системы крови;
  • обострение хронических заболеваний;
  • наличие артериальной гипертензии III степени;
  • острые инфекции дыхательных путей;
  • беременность;
  • психические заболевания, связанные со сложностью адекватного восприятия окружающей реальности.

Новообразования в виде капсулы, что локализируются в щитовидной железе, и определить которые можно посредством диагностических мероприятий — либо пальпаторно — именуют узлами щитовидной железы.

Симптомы и методы лечения узлового зоба щитовидной железы

Узлы формируются на фоне неправильного всасывания гормонов в кровяное русло, а также вследствие чрезмерного продуцирования гормонов.

Рассматриваемую манипуляцию назначают в следующих случаях:

  1. Наличие косметического дефекта.
  2. Сдавливание патологическим новообразованием близлежащих структур.
  3. Повышенная выработка гормонов.
  4. Отсутствие результата от консервативного лечение либо увеличение узлов на фоне терапии.
  5. Размеры узлов не превышают 3 см без наличия жидкости в них. Если же в капсуле содержится жидкость, зачастую проводят этаноловую склеропатию. При узловых образованиях диаметром от 3 см и выше рекомендуется хирургическое вмешательство.
  6. Невозможность проведения хирургического вмешательства по состоянию здоровья либо отказ пациента от его проведения.

В целом, указанная манипуляция является безопасной.

Однако, как и любая другая хирургическая процедура, она имеет свои противопоказания:

  • Серьезные нарушения гормонального фона.
  • Большое количество патологических новообразований на щитовидке.
  • Патологии кровеносной системы.
  • Воспалительные явления, что локализируются в верхних дыхательных путях.
  • Нарушения психики.
  • Злокачественная природа узлового новообразования. Лазерное воздействие на раковые образования может усугубить общую картину и вызвать обратный эффект.
  • Соматические болезни в стадии заострения.

Удаление узлов щитовидной железы лазером

Единственным действенным методом в отношении удаления узловатых новообразований на щитовидке является хирургическое вмешательство.

Посредством лазерной деструкции узел не ликвидируют, а разрушают его изнутри.

Чем больше параметры образования — тем больше вероятность того, что очаг не будет ликвидирован полностью, и со временем узел опять вырастет.

Кроме того, при воздействии лазерным лучом на обширные участки щитовидной железы существует риск развития воспалительных явлений в дальнейшем. Для лечения подобных состояний применяют противовоспалительные средства.

При лазерном лечении узлов щитовидной железы пациент пребывает под наблюдением соответствующего специалиста. В обязательном порядке ему необходимо пройти УЗИ щитовидки через неделю и через месяц после процедуры.

Для коррекции гормонального фона может использоваться заместительная терапия.

К подобным методам можно отнести появившийся еще в 80-х годах 20 века способ лечения, основанный на введении в ткани узлов железы этилового спирта. Такая этаноловая склеротерапия позволяет без оперативного вмешательства добиться деструкции тканей узлов.

Кроме того, существуют и иные методы малоинвазивного вмешательства с помощью физических факторов. Но все они позволяют без разрушения нужной части щитовидки добиться уменьшения объемов лишь сформировавшихся узлов или кист, что позволяет избежать сильной гормональной недостаточности после лечения и обойтись без швов и стресса для организма, без госпитализации.

Но самый на сегодняшний день распространенный метод – лечение лазером щитовидной железы. Данный метод позволяет удалить отдельные узлы и кисты на щитовидке.

Смысл этой операции заключается в том, что при сильном нагреве белки нежелательных тканей подвергаются деструкции, в результате чего опухоль или киста превращаются в рубец.

Удаление узлов щитовидной железы лазером

Эта манипуляция также выполняется без госпитализации пациента, амбулаторно и занимает обычно порядка 10 минут. Перед использованием лазера проводится местное обезболивание, а затем в кисту или ткани узла вводятся тончайшие светодиоды лазера. Вся операция проходит строго под контролем УЗИ.

После лечения щитовидной железы лазером у пациентов очень редко отмечаются какие-либо побочные явления и осложнения. Примерно через семь дней после проведенного разрушения нежелательных образований на щитовидке пациент должен пройти контрольное УЗИ, чтобы оценить состояние щитовидки. Врач-эндокринолог должен проводить весь курс терапии и примерно через месяц можно будет оценить результаты такого лечения.

Виды операций

При наличии в щитовидной желез опасных патологических изменений пациентам назначают хирургические методы лечения. Существует большое количество методик, которые основаны на удалении части, доли или полного объема железы.

В современной хирургии выделяют несколько широко используемых процедур:

  • тиреоидэктомия;
  • эндоскопическое удаление;
  • субтотальная резекция;
  • лазерная деструкция;
  • гемитиреоидэктомия;
  • резекция перешейка.

https://www.youtube.com/watch?v=

При выборе способа лечения оценивают показания и противопоказания к проведению той или иной процедуры.

От работы щитовидной железы зависит общее внутренне и внешнее состояние. Поэтому при возникновении злокачественных или доброкачественных образований в щитовидке ощущается общее недомогание, появляется слабость, раздражительность, цвет кожи становится нездоровым. При возникновении первых симптомов немедленно обратитесь к эндокринологу.

Удаление узлов щитовидной железы лазером

Только эндокринолог в состоянии выявить характер и скорость развития образования щитовидки и назначить правильное лечение. Доказано эндокринологами, что удаление образований щитовидки с помощью лазера самое эффективное и безопасное. Такой метод удаления узлов щитовидки является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству. Продлите батарейки своему организму – следите за щитовидной железой!

хирургия ,

лазерное лечение щитовидной железы

Лечение щитовидной железы с помощью лазера считается эффективным удалением образований щитовидки с минимальными рисками. Проводится процедура только после осмотра и рекомендаций эндокринолога. Преимущества у удаления узлов щитовидки лазерным методом следующие:

  •  после проведения процедуры удаления с помощью лазера не появляется гипотериоз;
  •  нет боли;
  •  процесс удаления проходит под контролем опытных эндокринологов и УЗИ;
  •  после проведения процедуры не остается рубцов;
  •  небольшая цена в соотношении с полученным результатом;
  •  не нужно заранее готовиться;
  •  не повреждаются соседние здоровые ткани;
  •  минимальный риск возникновения осложнений;
  •  альтернатива хирургическому вмешательству;
  •  проводится амбулаторно;
  •  риск возникновения рецидивов минимален.

Залогом успешного удаления доброкачественных или злокачественных образований щитовидной железы с помощью лазера является выбор опытного эндокринолога.

Состояние щитовидной железы во многом зависит от йода. При нехватке йода в рационе возникают проблемы эндокринного характера. Такой же эффект достигается при ионизирующем излучении (атомные взрывы). Поэтому необходимо оградиться от облучение радиацией, особенно детям. В юном возрасте человек более восприимчив к воздействию радиации.

Помимо внешних воздействий принести множество проблем могут и внутренние, такие как наследственность. Болезни щитовидной железы часто передаются по наследству. Замечено, что у людей, живущих в условиях плохой экологии, процент развития болезни повышен. При большом содержании в воздухе свободных канцерогенных веществ и радикалов нарушается деление тироцитов, что в тяжелой форме проявляется в виде доброкачественной или злокачественной опухоли.

Удаление узлов щитовидки лазером

Стрессы, переохлаждения, воспалительные процессы – ослабевание иммунитета, отек, нарушение деления клеток и узлы, которые приводят к злокачественным образованиям. С медицинской точки зрения, появлению узлов щитовидки способствует скопление коллоидов в фолликуле. Другими причинами возникновения образований доброкачественного или злокачественного характера щитовидной железы служат аутоиммунные заболевания и аденома гипофиза.

Аутоиммунные заболевания – это направленная на щитовидку атака антител, которая приводит к воспалению или отеку ее клеток. А аденома гипофиза – это опухоль или, другими словами, токсический зоб. При любых ощущениях слабости или раздраженности немедленно запишитесь в медицинский центр на консультацию к эндокринологу.

Несмотря на то, что узловые образования щитовидки у женщин встречаются чаще, чем у мужчин, симптомы в двух случаях одинаковые. Обычно человек не замечает образование узлов в щитовидке, потому что чаще всего они не сопровождаются какими-либо биохимическими или механическими проявлениями. Однако симптомы, по которым можно распознать узловые образования в щитовидной железе, есть.

Если у вас есть следующие симптомы, то вас обязательно должен осмотреть эндокринолог: дискомфорт при глотании, трудно дышать, жжение и боль в области горла, резкое похудение, нарушение в голосе, трясущиеся конечности, чувство сдавливания в области пищевода или гортани, увеличение шейных вен, возбуждение, увеличение передней части шеи и лимфоузлов, резкое ухудшение зрения, прилив жара, сонливость, безразличность, слабость и учащенное сердцебиение. От вида симптома зависит характер образования в щитовидной железе: злокачественный или доброкачественный.

усталостью, трудностью с концентрацией внимания;проблемами со сном, депрессией;сухой кожей и волосами;суставными и мышечными болями;тяжелой менструацией;набором массы тела даже при отсутствии аппетита.Гипертиреоз (тиреотоксикоз) ‒ увеличенное продуцирование упомянутых гормонов. При нем требуется лечение щитовидной железы лазером.

Деструкция узла щитовидной железы: противопоказания

Не всем пациентам можно проводить лазерное удаление аденом и кист на щитовидке. Рассмотрим ряд возможных противопоказаний:

  1. психические заболевания и некоторое нарушения в работе центральной нервной системы. Перед операцией нужно пациента направить к невропатологу и ознакомиться с анамнезом
  2. все типы соматических нарушений и патологий
  3. воспалительные процессы дыхательной системы и инфекционные заболевания, типа грипп, ангина, синусит и т.д.
  4. наличие множество образований на щитовидке
  1. Диффузный зоб (гиперплазия железы с сохранением ее функциональности), диагностирующийся у пациента первый раз или в форме рецидива после хирургического вмешательства;
  2. Множественные узловые изменения железы доброкачественного характера с превалированием солидного компонента;
  3. Кистозные изменения железы диаметром до 4 см;
  4. Твердый отказ пациента от оперативного лечения железы;
  5. Злокачественный процесс железы лечится лазерной терапией в случае невозможности проведения соответствующего лечения радиоактивным йодом или оперативным путем.

Лечение болезней железы с помощью лазера становится наилучшим выбором, если отсутствует вероятность хирургической терапии (к примеру, из-за серьезных соматических сопутствующих патологий) либо при отказе в категоричной форме пациента от оперативного вмешательства.

Виды операций

хирургия ,

  • Узловое образование размером до 3 см в диаметре.
  • Кистозное образование до 4 см в диаметре.
  • Многоузловой эутиреоидный зоб (до 2-3 образований).
  • Онкологическая опухоль щитовидной железы или ее рецидив при невозможности проведения радиойодтерапии, хирургического и др. видов лечения.
  • Послеоперационный рецидивный зоб любой этиологии.
  • Отказ пациента от хирургического лечения.
  1. Общий анализ крови.
  2. Исследование на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4,ТЗ, антитела к тиреоглобулину).
  3. УЗИ щитовидной железы.
  4. Пункция щитовидной железы с цитологическим исследованием.

Локальная гипертермия проводится амбулаторно под местной анестезией. Процедуру выполняют два специалиста: хирург и врач УЗ диагностики. Продолжительность всей процедуры (от начала УЗ-диагностики до окончания коагуляции пораженных участков) занимает, в среднем, 5-10 минут. После завершения процедуры пациент возвращается домой.

При патологических процессах эндокринного органа используется лазерная деструкция узлов щитовидной железы.

Она вырабатывает гормоны, отвечающие практически за все метаболические процессы человеческого тела.

центральную и периферическую;кардиологическую и респираторную;вес и температуру тела;мышечную силу;состояние половой системы (менструальные циклы у женщин, половое влечение);уровень холестерина.

средняя гипертрофия эндокринного органа;образование одного или нескольких узлов до 3-х см, которые вызывают симптомы обструкции дыхания или глотания;доброкачественная опухоль, называемая аденомой;уплотнение неизвестного происхождения или онкология;болезнь Грейвса.

Щитовидная железа – эндокринный орган, выполняющий важные функции в организме

С помощью УЗИ-диагностики щитовидной железы определяется локализация, величина и степень патологического процесса, а также обозначается место вмешательства.

Манипуляция осуществляется хирургом, врачом УЗИ под контролем эндокринолога.

Специалист выбирает нужную мощность, наводит лазерный луч к объекту и удерживает такую позицию от 5 до 10 мин. Воздействие высоких температур (гипертермия) провоцирует разрушение белка в тканях образования.

После завершения локальной операции пациент может вернуться домой. Но на протяжении двух недель состояние пациента должно наблюдаться врачом. Иногда требуется повторные сеансы. Также проводится терапия и удаление кисты щитовидной железы лазером.

Удаление щитовидной железы лазером ‒ безопасная операция.

запущенных стадиях гормональных нарушений;продвинутых аутоиммунных заболеваниях;размерах единичного или множественного узлов, превышающих 3 см;в период обострения инфекционных или воспалительных процессов;онкологическом характере.

Современная эндокринология лечит болезни железы различными методиками. Лечение лазером позволяет решить возникшие проблемы быстро и практически безболезненно.

Впервые этот вид лечения был применен в 90-х годах ушедшего столетия, при чем основоположниками научной разработки лазерной терапии являются российские научные работники, — итоги своего исследовательского труда они продемонстрировали общественности раньше остальных мировых коллег.

В наши дни лечение щитовидной железы лазером активно практикуется в таких странах как Россия, Дания и Италия.

В России лазерная деструкция изменений щитовидной железы проводится не менее 10 лет. За эти годы успешно прошли лечение десятки тысяч пациентов.

Диффузный зоб (гиперплазия железы с сохранением ее функциональности), диагностирующийся у пациента первый раз или в форме рецидива после хирургического вмешательства; Множественные узловые изменения железы доброкачественного характера с превалированием солидного компонента; Кистозные изменения железы диаметром до 4 см;

различные психические патологии; болезни сердечно-сосудистой системы; болезни дыхательных органов; острое течение соматических заболеваний; гипертиреоз, гипотиреоз или аутоиммунный тиреоидит; острые поражения паренхиматозных органов.

Окончательный вердикт относительно методики лечения остается за врачом, его выбор в пользу той или другой лечебной методики основывается на результатах обследования пациента и его индивидуальных особенностей.

ВАЖНО: Операция разрешена только при подтверждении доброкачественного характера узла путем биопсии. Без проведения этой процедуры проведение операции приведет только к более тяжелому состоянию.

аутоиммунный тиреоидит; все виды психических заболеваний; все виды хронических соматических заболеваний; гипотиреоз или тиреотоксикоз на последней стадии развития; воспаление верхних дыхательных путей; наличие большого количество новообразований на щитовидке.

 Список противопоказаний к проведению удаления узлов щитовидки с помощью лазера небольшой и относительный. Окончательное решение по проведению процедуры удаления узла щитовидки с помощью лазера принимают эндокринологи на основе результатов УЗИ.

За сутки до удаления щитовидной железы доктор еще раз проводит подробный опрос пациента. Обязательно выясняется, есть ли аллергия на какие-либо медицинские препараты, скрытые наследственные заболевания. Не рекомендуется употреблять пищу и много пить за 10-12 часов до удаления органа, можно принять успокоительное.

Когда опухоль доброкачественная, то всю щитовидную железу удалять не обязательно, достаточно вырезать пораженный участок. Если же опухоль раковая, то в первую очередь хирург проверяет ткани, расположенные в непосредственной близости к пораженным органам, на возможность дальнейшего активного разрастания раковых клеток.

После того как удалили щитовидную железу, больного держат в стационаре 3-4 дня. Если процесс заживления проходит в стандартном режиме, то его отпускают домой (с условием, что пациент будет приходить на обязательные осмотры и соблюдать режим покоя).

Показания к удалению узлов следующие:

  • перерождение образований на железе в злокачественную опухоль;
  • размеры наростов превышают допустимые;
  • высокий риск перехода доброкачественного процесса в злокачественный;
  • быстропрогрессирующие опухоли;
  • сопутствующий тиреотоксикоз;
  • наличие множественных образований.

Подготовка к оперативному вмешательству несложная. Пациенту необходимо:

  1. Сдать кровь и мочу на анализ. Это необходимо для определения общего состояния организма. Важны такие показатели, как количество тромбоцитов, лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Дополнительно перед удалением проводится исследование крови на ВИЧ, сифилис и гепатит.
  2. Пройти рентгенологическое исследование грудной клетки для выявления туберкулеза и других патологических изменений в легких, которые могут служить противопоказанием к проведению удаления.
  3. Сделать ЭКГ. Она проводится за несколько дней до вмешательства с целью выявления отклонений в работе сердца.
  4. За 12 часов до начала операции не есть и не пить.
  5. Сообщить врачу обо всех случаях аллергической реакции, которые происходили на фоне приема лекарств.

Перед тем как проводить удаление узлов, в обязательном порядке осуществляется контрольное ультразвуковое исследование щитовидной железы. Операция является сложной, поэтому перед ее проведением врач в ряде случаев производит забор биологического материала из новообразования, чтобы сразу же определить наличие атипичных клеток. Этот способ помогает выбрать характер вмешательства: будет ли удалена полностью железа или только некоторая ее часть.

Рассматриваемая процедура проводится в амбулаторных условиях, и ее продолжительность определяется параметрами узлового образования.

На лазерную деструкцию узла размером 3 см уходит, в среднем, час.

  1. Обезболивание операционной поверхности. Используют местный анестетик (инъекция).
  2. Пункция узлового новообразования посредством иглы с полым каналом внутри. Для обеспечения контроля над вмешательством применяют УЗИ. Это также дает возможность минимизировать повреждение здоровых участков, нервных корешков и кровеносных сосудов.
    Кварцевый светодиод для лазерного лечения узлов щитовидной железы

    Кварцевый светодиод для лазерного лечения узлов щитовидной железы

  3. Через полость в игле внедряют кварцевый светодиод куда в дальнейшем подается лазерное излучение. Патологическую зону можно разогреть до 45 С. Это способствует гибели болезнетворных клеточных структур.

Жизнедеятельность после операции

Действительно может оказаться злокачественной опухолью. К счастью, такие случаи редки: 95% изменений в ткани щитовидки – доброкачественные и опасности для жизни не представляют. Конечно, столь обнадеживающая статистика – вовсе не повод пускать процесс на самотек. Обнаружение любого образования в ткани щитовидной железы – это не готовый диагноз, а лишь первый шаг в диагностике.

Вторым шагом должна стать тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) – процедура, во время которой из измененного участка берут на анализ немного ткани. Затем образец отправляют в лабораторию, где его изучают на наличие злокачественных клеток. Если их нет, подозрение на онкологию снимается. Если есть – это не повод отчаиваться. В большинстве случаев рак щитовидной железы излечивается.

При всех видах хирургического вмешательства всегда возможны нежелательные последствия:

  1. Повреждение возвратного нерва. Риск минимальный, но иногда такое случается. В организме человека есть 2 возвратных нерва. В случаях пореза одного из них в голосе могут проявиться хриплость и осиплость. Обычно со временем это проходит.
  2. В сложных случаях удаление щитовидной железы сопровождается устранением паращитовидных желез. При низком иммунитете у пациента могут возникнуть судороги, периодически неметь конечности. Возможен резкий скачок понижения уровня кальция в организме.
  3. Нужно ли удалять доброкачественные узлы щитовидной железы?

    Жизнедеятельность после операции

    Как правило, удаление щитовидной железы не вызывает серьезных осложнений. Восстановительный период длится недолго, больные переносят его легко и довольно быстро возвращаются к своей повседневной, полной забот жизни. После операции и периода реабилитации организм еще 5-7 месяцев восстанавливает свои силы и налаживает нормальную работу всех органов.

    Некоторое время пациент может испытывать дискомфортные ощущения при поворотах шеи, могут возникать болевые симптомы в горле. В случаях когда полностью удалена щитовидная железа, немного изменяется голос. После операции рекомендуется искусственно поддерживать гормональный баланс. Для этого лечащим врачом будет выписан курс специальных медицинских препаратов.

    Люди без щитовидной железы должны выполнять рекомендацию: несколько раз в год в обязательном порядке посещать врача-эндокринолога и проходить полное обследование.

    Удаление щитовидной железы не делает человека инвалидом и не ограничивает его активную жизнь. Исключение составляет категория больных, у которых при развитии заболевания образовалась патология и были подозрения на наличие рака.

    Удачно перенесенная операция и легкий восстановительный период еще не означают, что осложнений не будет. Риск есть всегда. Поэтому необходимо более внимательно относиться к здоровью и прислушиваться к своему организму. Тревожными знаками могут быть частые головные боли, возникновение хронического кашля, болевые ощущения в суставах.

    Физически активные люди после операции могут продолжать свои тренировки, но избегать резкой смены нагрузки на организм. Не стоит поднимать тяжести и тренироваться более 2 часов в день.

Операция по удалению узлов на щитовидной железе проводится в тех случаях, когда консервативные методы становятся бессильными перед патологическим процессом и не способны его остановить. Хирургическая манипуляция, применяемая в данном случае, сложная, однако не так опасна, как думают многие пациенты.

Как правило, удаление щитовидной железы не вызывает серьезных осложнений. Восстановительный период длится недолго, больные переносят его легко и довольно быстро возвращаются к своей повседневной, полной забот жизни. После операции и периода реабилитации организм еще 5-7 месяцев восстанавливает свои силы и налаживает нормальную работу всех органов.

Некоторое время пациент может испытывать дискомфортные ощущения при поворотах шеи, могут возникать болевые симптомы в горле. В случаях когда полностью удалена щитовидная железа, немного изменяется голос. После операции рекомендуется искусственно поддерживать гормональный баланс. Для этого лечащим врачом будет выписан курс специальных медицинских препаратов.

Удаление щитовидной железы не делает человека инвалидом и не ограничивает его активную жизнь. Исключение составляет категория больных, у которых при развитии заболевания образовалась патология и были подозрения на наличие рака.

Удачно перенесенная операция и легкий восстановительный период еще не означают, что осложнений не будет. Риск есть всегда. Поэтому необходимо более внимательно относиться к здоровью и прислушиваться к своему организму. Тревожными знаками могут быть частые головные боли, возникновение хронического кашля, болевые ощущения в суставах.

Физически активные люди после операции могут продолжать свои тренировки, но избегать резкой смены нагрузки на организм. Не стоит поднимать тяжести и тренироваться более 2 часов в день.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. При стандартной резекции щитовидной железы врач делает разрез на шее скальпелем в области расположения органа. Затем определяет, какую часть следует удалить. Это зависит от количества узлов и их этиологии. Если процесс доброкачественный, то вмешательство может занять не более часа. Операция по удалению злокачественного образования длится от 1,5 часов.

Сразу же после удаления части органа его отправляют на гистологическое исследование. Если подтверждается наличие злокачественной опухоли, то щитовидная железа иссекается полностью вместе с региональными лимфатическими узлами.

Удаление заканчивается наложением шва и повязки. Более распространенным методом является лазерное воздействие на узловые образования. Такая операция является востребованной и менее инвазивной. С этой целью применяют специальный аппарат с иглой, который воздействует на патологические ткани через микропрокол.

Удаление узлов щитовидной железы лазером

После операции пациент должен воздерживаться от физических нагрузок и больше отдыхать. Если вмешательство прошло по всем правилам и без осложнений, то человек может вернуться к привычной жизни уже через неделю. При этом врач прописывает прием гормональных таблеток, которые контролируют выработку ТТГ.

После удаления щитовидной железы методом резекции некоторое время необходимо посещать хирурга для обработки швов. Лазерная методика таких мероприятий не требует. Достаточно лишь следить за местом прокола и стараться не занести инфекцию.

Осложнения после удаления некоторой части органа с узлами происходят редко. Самым распространенным последствием является увеличение массы тела, которая в большей части провоцируется приемом препаратов, компенсирующих работу щитовидной железы.

В редких случаях такое последствие провоцирует сам пациент, не соблюдая рекомендации врача. При инфицировании операционной раны может подняться температура и появиться нагноение. При этом пациент испытывает трудности при проглатывании пищи.

Общее неудовлетворительное самочувствие является частым последствием после удаления узлов, однако состояние нормализуется уже в течение нескольких дней. Риск возникновения осложнений возрастает при тотальной резекции органа.

После проведения операции могут образовываться рубцы. Изменяется подвижность органа. Такие последствия не поддаются контролю и зависят от индивидуальной особенности организма пациента. В редких случаях у человека присутствуют сильные боли в зоне оперативного вмешательства, однако они проходят уже спустя несколько дней.

При неправильно проведенном удалении может произойти повреждение нервов гортани, что проявляется в виде парестезии и снижении чувствительности в данной области. Иногда возникает отек, который проходит в течение недели.

Осложнения операции на щитовидной железе: голос, кашель, дыхание, судороги, спайки, шрамы

Щитовидная железа – эндокринный орган, благодаря гормонам которого происходит регуляция всех обменных процессов в организме человека. По результатам некоторых масштабных исследований у половины населения планеты встречаются узловые образования железы. Именно по этой причине внимательное отношение к маленькому, но значимому органу иногда является жизненно важным.

Особенностью таких операций является доступ: разрез на коже делается не более 3 см, когда при классической резекции щитовидной железы он составляет около 15 см.

В процессе хирургического вмешательства используется специальный эндоскоп, световод для освещения операционного поля и ультразвуковые ножницы.
В остальном, техника проведения мало чем отличается от стандартных хирургических манипуляций.

Малотравматичное вмешательство проводится при условии отсутствия в прошлом операций на шее.

При использовании ультразвуковых ножниц все осложнения сводятся только к возможному повреждению возвратного нерва.

Удаление узлов щитовидной железы лазером проводится только после установления окончательного диагноза.

оценку работы эндокринной системы;общий анализ крови;исключение инфекционных поражений;выяснения количества кальция;визуализационные методы: рентген, КТ и / или ЭКГ;проверку голосовых связок.

Методика основывается на возможности использования импульсного лазерного свечения для нагрева соединительных тканей и удаления уплотнений и узлов щитовидки.

представляет эффективность и безопасность;заменяет радикальную хирургию;требует слабой дозы анестезии;пациент обычно не нуждается в длительной госпитализации;быстрое возобновление жизненной активности;не оставляет заметных шрамов и рубцов;преимущественно отсутствие тяжелых последствий.

  1. Общий анализ крови, а также проверка на свертываемость.
  2. Определение уровня гормонов щитовидной железы в кроветоке.
  3. Исключение инфицирования организма.
  4. Исследование уровня кальция в кровеносной системе.
  5. Осмотр структур щитовидной железы посредством УЗИ-аппарата.
  6. Тонкоигольная биопсия с последующей гистологией взятого образца.
  7. ЭКГ.

Виды операций

  • общий анализ крови;
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализы на исключение инфекционных патологий;
  • исследование гормонального статуса щитовидной железы;
  • УЗИ-диагностика структуры эндокринного органа;
  • тонкоигольная биопсия для последующего цитологического заключения.

Лазерная гипертермия узлов щитовидной железы: преимущества

квалификацию специалистов, наличие сертификатов и опыт работы по проведению операции лазером на щитовидке;лицензии на лазерное оборудование;техническое состояние и строк эксплуатации лазера.

Это актуально для злокачественных образований – после подтверждения такого диагноза обычно удаляют всю железу. Если же узлы доброкачественные, удалять их не спешат, ограничиваясь наблюдением. Задача пациента в этом случае – регулярно, раз в полгода наносить визит эндокринологу и проходить УЗИ, чтобы знать, не увеличивается ли узел. Если рост не зафиксирован, человеку не требуется никакого лечения.

Исключения составляют ситуации, когда узлы в повышенном количестве вырабатывают гормоны тироксин и трийодтиронин. Их продуцирует и неизмененная часть железы, поэтому в организме может возникнуть их явный избыток. Это приводит к тиреотоксикозу, который требует лечения. Но обычно оно не хирургическое, а медикаментозное.

Операцию при доброкачественных узлах делают, только если они оказывают влияние на состояние пациента. Разрастаясь, узлы сдавливают окружающие щитовидную железу органы: пищевод, трахею, расположенные в зоне шеи нервы. На фоне этого появляется ощущение кома в горле, возникают трудности при глотании или дыхании, хрипнет голос. Как правило, подобные симптомы начинают беспокоить, если размер узлов превышает 3 см. Часто в таких случаях удаляют не всю железу, а только узел.

На вопросы читателей, связанные с этой темой, отвечает директор Института клинической эндокринологии, вице-председатель Российской ассоциации эндокринологов, академик РАМН, доктор медицинских наук Галина Мельниченко
.

  • Метод является альтернативой хирургическому лечению.
  • Процедура проводится амбулаторно, не требует специальной подготовки пациента.
  • Метод малоинвазивный.
  • После процедуры на коже не остается рубцов.
  • Процедура безболезненная.
  • Динамический УЗИ-контроль на всем протяжении лечения БЕСПЛАТНО!
  • После проведения процедуры не возникает гипотериоза.

На всякий пожарный…

Узлы в щитовидной железе чаще встречаются у женщин, что объясняется их репродуктивной функцией: во время беременности и грудного вскармливания щитовидная железа женщины работает за двоих, а следовательно, возможность развития йодного дефицита, на который щитовидка реагирует увеличением размеров, у представительниц прекрасной половины человечества выше.

Несмотря на , мой лечащий врач не считает нужным назначать мне пункцию этого узла. В каких случаях это необходимо?

Удаление узлов щитовидной железы лазером

Геннадий, Ижевск

Пункции с последующей биопсией (гистологическим изучением полученного биоматериала. - Ред.
) подлежат все вновь найденные во время УЗИ узлы, диаметр которых составляет 1 и более см. Если размер узла невелик и при этом уровень тиреотропного гормона (ТТГ), выделяемого щитовидной железой, и кальцитонина (КТ), который вырабатывается при медуллярной карциноме (еще одной форме узлового зоба), в норме, а УЗИ-картинка не указывает не вероятность злокачественности, пункция не требуется, и решение этого вопроса может быть отложено на 1-1,5 года.

Но современные реалии нашего здравоохранения таковы, что у практического врача-эндокринолога настолько мало времени на осмотр пациента, что он предпочитает послать его на пункцию. Подчас с узлами в 2-3 мм.

Специалисты считают такой подход неоправданным. Даже в том случае, если у маленького по размеру узла есть УЗИ-признаки озлокачествления, грамотные врачи стараются его не пунктировать, а наблюдать за ним.

Жизнедеятельность после операции

Операция включает следующие шаги:

  1. подготовительный этап, при котором пациенту рассказывают ход операции. Врач в это время знакомится с результатами анализов, что позволит максимально качественно подготовиться к удалению узлов
  2. местная анестезия, которая позволяет обезболить и снять чувствительность в месте проведения операции
  3. пункционной иглой прокалывается узел и через нее помещается кварцевый светодиод
  4. через этот диод от оборудования к узлу подаются импульсы и лазерное излучение, которое нагревает и растапливает область удаления образования

В результате такого подхода ткани гибнут и больше не могут разрастаться, так как клетки не размножаются.

Процедура удаления проста, безболезненна и неопасна

Длительность операции зависит от многих факторов, например, величина узлов, тип оборудования и состояния пациента. Как правило, на ликвидацию 1 кв. сантиметра участка нужно в среднем минут 20. Таким образом можно сделать вывод, что операция занимает от 20 минут до часа.

С каждым днем лазерные операции в медицине становятся все популярнее, благодаря своим преимуществам:

  • высока эффективность от операции
  • не требует общего наркоза
  • высокий уровень безопасности
  • низкая болезненность по сравнению способами удаления щитовидных узлов
  • позволяет избежать инвалидности
  • минимальный риск возникновения осложнений
  • после операции нет шрамов
  • короткий и практически безболезненный срок реабилитации

Виды операций

Виды гипертиреоза.

1.Гипотиреоз. При таком заболевании активность щитовидной железы, точнее, выделение тиреоидных гормонов, снижается, что может проявляться в следующих признаках:

  • работоспособность организма снижается, что сопровождается чувством апатии и даже забывчивости;
  • температура ниже 36,6°;
  • даже в бодрствующем состоянии верхнее веко больного находится в полузакрытом состоянии;
  • наблюдается отечность на лице, губах, веках, иногда такое может происходить и со всем телом;
  • кожа приобретает бледный оттенок и становится сухой, параллельно с этим начинают выпадать волосы, что нередко приводит к облысению;
  • человек может резко набирать массу;
  • слабость мышц;
  • появляется анемия;
  • артериальное давление падает;
  • наблюдается гипертрофия сердца и брадикардия;
  • человек теряет репродуктивную функцию;
  • могут возникать проблемы с опорожнением кишечника.

Высокая температура — симптом тиреотоксикоза.

Так как организму не хватает тиреоидных гормонов, все процессы начинают замедляться.

2.Тиреотоксикоз. Данное заболевание, в отличие от первого, характеризуется ускоренными процессами. Симптоматика тут следующая:

  • человек становится крайне раздражительным, нередко наблюдаются приступы плаксивости;
  • глазные яблоки начинают выпирать наружу;
  • больной сам не замечает, как его лицо постоянно выражает состояние ужаса, хотя такого чувства сам он и не испытывает;
  • могут быть аритмия и тахикардия;
  • резкая потеря массы;
  • беспричинный понос;
  • повышенная температура тела, которая сопровождается потливостью.

Такое заболевание является последствием наличия диффузного и узлового токсического зоба, аутоиммунного тиреоидита, рака щитовидной железы.

Но случается и так, что у больного отсутствуют ярко выраженные симптомы, а доброкачественное новообразование есть. Оно может дать о себе знать только тогда, когда уже значительно увеличится в размерах, что приведет к сбою в работе близлежащих органов. Может проявиться в виде усложненного дыхания, сглатывания и понижения голоса.

Особенных недостатков у метода не наблюдается.

иногда случается рецидив;уплотнение уменьшается, но полностью не исчезает.

невозможность удалить узел в щитовидной железе лазером, особенно больших объемов;необходимость повторения сеансов.

Лечение узлов щитовидной железы лазером в Инновационном сосудистом центре позволит избежать неприятных последствий и осложнений.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны и осуществляет регулирование жизненно-важных процессов в организме человека.

В наши дни количество патологий эндокринной системы растет с каждым годом, — при этом болезни железы распространяются и «молодеют» практически на глазах, статистика в этом отношении неумолима.

Вреда не будет

Вскоре мне предстоит пункция щитовидной железы. Я – в тревоге. Скажите, для самой железы эта процедура не вредна?

Татьяна, Московская область

-  Нет, не вредна. Гипотетически существует опасность развития гнойного тиреоидита (острого воспаления щитовидной железы), который, кстати, может возникнуть и самостоятельно, без пункции, но на своем веку я встречала только четыре таких случая. Дело в том, что в щитовидной железе много йода, который является сильнейшим природным антисептиком.

Опасное – долой!

Обязательно ли удалять узел щитовидной железы?

Галина, Владивосток

Обязательно, если спунктировали узел и нашли рак. Не обойтись без операции и при фолликулярной неоплазии – промежуточной группе опухолевых образований щитовидной железы, 10% из которых могут быть злокачественными. Иногда встает вопрос и об удалении доброкачественного коллоидного зоба, если он достигает больших размеров.

Одной из самых часто практикуемых операций является удаление щитовидной железы. Данная железа в организме человека отвечает за правильную работу эндокринной системы, то есть за процессы обмена веществ. Все необходимые сигналы для эффективного функционирования посылает мозг.

Нарушения работы щитовидной железы

Предпосылками для удаления железы являются серьезные нарушения, вызванные недостаточным или избыточным количеством йода в организме. Причиной таких патологий могут послужить:

  1. Наследственность.
  2. Беременность.
  3. Тяжелые травмы головного мозга.
  4. Разного рода инфекции.

Типы нарушения нормального функционирования:

  1. Гипотиреоз. В основном развивается у женщин, достигших 35-летнего возраста. Основной показатель данного вида заболевания определяется достаточно быстро и легко. Необходимо сдать анализ крови на гормоны. При развитии гипотиреоза наблюдается существенное снижение уровня тиреоидных гормонов. У больного появляются постоянная сонливость и вялость, пропадает интерес к активной жизни, потовые и сальные железы начинают работать более активно, наблюдаются нарушения в памяти. Если вовремя не начать лечение, болезнь будет быстро прогрессировать, появятся учащенное сердцебиение, брадикардия, вырастет риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и нервных патологий.
  2. Гипертиреоз. Противоположность гипотиреоза. Повышенный уровень тиреоидных гормонов делает человека легко возбудимым, появляются расстройства ЖКТ, ухудшается зрение, возникает риск возникновения анемии. Если вовремя не обратиться к специалисту, то постепенно начинают гипертрофироваться мышцы, нервная система напряжена до предела, может появиться постоянное чувство беспричинного страха, агрессии. Данное заболевание достаточно «молодое» и поражает людей 28-30 лет.

Гипертериоз — заболевание достаточно «молодое» и поражает людей 28-30 лет.

Есть список заболеваний, при возникновении которых удаление щитовидной железы жизненно необходимо:

  1. Многоузловой токсический зоб.
  2. Загрудинный зоб.
  3. Токсическая аденома.
  4. Диффузный токсический зоб.
  5. Онкологические новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
  6. Зоб больших размеров, который приводит к сдавливанию.

Окончательный вывод о том, что резекция щитовидной железы обязательна, делает хирург-эндокринолог. Но каждый специалист знает, что есть ряд противопоказаний к проведению данной операции:

  1. Наличие доброкачественной опухоли. Для данной категории пациентов потребуются более тщательное обследование и наблюдение медицинского персонала, но не во всех случаях возможно оперативное вмешательство. Необходимо помнить: удаление щитовидной железы всегда предполагает нежелательные последствия. Как правило, организм после хирургического вмешательства восстанавливается длительное время, возможны осложнения.
  2. Преклонный возраст пациента. Сначала необходимо более детальное обследование, надо учитывать весь потенциальный риск. Все вопросы относительно возрастной категории пациентов решаются в индивидуальном порядке с обязательным учетом состояния организма.
  3. Сложные случаи инфекционных заболеваний в активном периоде обострения.

Диагностика болезни

Показания к удалению должны быть более чем точными, поэтому нужно быть готовым к тому, что диагностика будет длительной. Как правило, доктор требует, чтобы пациент прошел полное обследование организма до удаления железы:

  • компьютерная томография шеи;
  • вычисление количества тиреоидных гормонов;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы мочи;
  • исследования всех узлов шеи ультразвуком;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия всех узлов.

Внимательно изучив все результаты, хирург-эндокринолог принимает окончательное решение по удалению.

Есть несколько вариантов проведения операции:

  1. Лимфодиссекция шеи — оперирование всех пораженных лимфоузлов.
  2. Тиреоидэктомия. Удаляются обе доли щитовидной железы.
  3. Гемитиреоидэктомия. Удалить следует только одну долю железы.
  4. Резекция железы — избавление от пораженных тканей. В данном случае при операции хирург внимательно осматривает близнаходящиеся ткани на предмет воспаления.

Безоперационные способы лечения

Удаление щитовидной железы может проводиться и без оперативного вмешательства. Данные методы практикуются очень редко, так как они еще недостаточно хорошо изучены. Врачи указывают, в каких случаях показана внутритканевая деструкция:

  1. Если размер узла не превышает 3 см.
  2. Рецидивирующие послеоперационные осложнения.
  3. Кистозное образование на щитовидной железе не более чем 4 см.
  4. Если человек отказывается от операции.

К применению данного метода по удалению органа также есть определенные противопоказания: заболевания психического и соматического характера.

Удаление узлов щитовидной железы лазером

Виды внутритканевого метода лечения:

  • этаноловая склеротерапия;
  • лазериндуцированная термотерапия;
  • радиочастотная термодеструкция.

Во время проведения операции хирург-эндокринолог при помощи лазера, спирта воздействует на измененные ткани, пытаясь разрушить патологические железы.

Операция проводится амбулаторно.

Понятие и виды узлов щитовидной железы

Основным методом диагностики заболеваний щитовидной железы является ультразвуковое исследование, не требующее какой-либо подготовки.
В результате УЗИ можно обнаружить узловые образования размером от 2 мм, но многое зависит от специалиста и качества аппарата.

Щитовидная железа состоит из двух долей, соединённых между собой перешейком. Вся её ткань представлена мелкими фолликулами – резервуарами с коллоидом, в котором растворён белок, необходимый для синтеза гормонов.

Образование узлов на щитовидной железе происходит из-за нарушения работы эндокринной системы

Узлы представляют собой чаще округлые, иногда неправильной формы, очаги разрастания ткани железы.
Они могут быть единичными или множественными, расположенными в любом отделе органа. Нахождение узла в перешейке (или зоне перехода долей в перешеек), считается неблагоприятным и требует дополнительных уточняющих методов исследования.

Удаление узлов щитовидной железы лазером

В зависимости от структуры выделяют:

  1. Аденому. Встречается чаще остальных узловых образований. Отличается доброкачественным процессом. Если аденома является токсической (активно продуцирует гормоны), то она может оказывать неблагоприятное воздействие на весь организм.
  2. Коллоидный узел. Представляет собой увеличенный фолликул с вязким коллоидом.
  3. Кисту (патологическую и функциональную). Ограниченная капсулой полость с жидкостью. В случае выявления пристеночного роста ткани, не стоит тянуть с диагностикой и терапией.
  4. Рак щитовидной железы. Злокачественное образование, чаще единичное с нечёткими контурами и отсутствием капсулы.

Разновидности оперативного лечения

После выявления какого-либо образования в щитовидной железе, необходим обязательный осмотр эндокринолога для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения или наблюдения.
В некоторых ситуациях пациенту рекомендуют оперативное лечение:

  • полную тиреоидэктомию – удаление органа;
  • гемитиреоидэктомию – резекцию доли железы;
  • малотравматичное удаление железы или её доли с использованием эндовидеохирургического инструментария.
  • малоинвазивные оперативные вмешательства, направленные на деструкцию или склерозирование узла.

Показания к проведению хирургического вмешательства зависят от объёмов операции и тяжести патологии.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector