Что такое биопсия в гинекологии

Информация

Что ждет пациентку во время процедуры прицельной биопсии?

Название

Описание

Эрозия Патология характеризуется кровоточащей язвой, которая образуется на истонченном месте слизистой оболочки. Эрозия не опасна для жизни женщины, но может быть признаком злокачественного процесса или вирусного поражения.
Новообразование или уплотнение Цель диагностики подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных процессов.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) Возбудители длительное время могут находиться в организме женщины без видимых признаков. Они активируются под влиянием определенных провоцирующих факторов, на фоне которых снижается иммунитет. Биопсия позволит определить заболевание и подобрать лечение.Биопсия шейки матки. Как делают, на какой день цикла, что нельзя после процедуры, расшифровка

Исследование пораженных тканей также помогает определить причину изменения клеточных структур, экзофитные кондиломы, злокачественные процессы.

Биопсию шейки матки, учитывая выбранный метод диагностики, проводят в стационарных условиях или непосредственно в кабинете гинеколога. Женщине делают общий наркоз или местное обезболивание.

Название Описание
Амбулаторный забор материала Область шейки матки орошают лидокаином или делают инъекцию. Устанавливается расширитель влагалища. Щипцами захватываются ткани. Обрабатывается место специальным раствором йода. Врач отщипывает минимум 5 мм пораженной ткани.
Стационарная диагностика В больнице для получения исследуемого материала специалист использует общий наркоз.

По окончанию диагностики необходимо придерживаться определенных правил, чтобы предупредить возникновение осложнений и восстановиться за короткое время.

– забор ткани с подозрительных участков шейки матки с помощью биопсийной иглы под контролем

. Данная процедура является самой распространенной  и малотравматичной.

  • Подготовка. Пациентка располагается в гинекологическом кресле;
  • Обеспечение доступа к шейке матки. Для этого врач воспользуется гинекологическим зеркалом.
  • Подготовка поверхности. Врач очищает шейку матки от слизи тампоном, смоченным в физрастворе. На слизистую наносят 3% раствор уксусной кислоты, после чего аномальные участки белеют и можно четко установить их границы. Затем шейку матки смазывают раствором йода. Здоровые участки равномерно окрашиваются в коричневый цвет. Участки с измененным эпителием окрашиваются аномально. Они и подлежат углубленному исследованию – биопсии. Эта часть процедуры безболезненна, но некоторые женщины могут испытать небольшое жжение.
  • Кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального оборудования. Кольпоскоп – оптический прибор, оснащенный источником света, который увеличивает изображение шейки матки от 2-х до 40-ка раз. Приспособление позволяет в подробностях исследовать состояние слизистой оболочки. В ходе исследования врач определяет участки, с которых необходимо произвести забор проб.
  • Забор ткани с подозрительных участков. Врач использует биопсийную иглу либо другие приспособления, с помощью которых он отделяет кусочек ткани для исследования. Если очагов, где структура слизистой изменена, несколько, то пробы берут со всех. Полученные образцы ткани помещают в маркированный контейнер с формалином и направляют в лабораторию на гистологическое исследование.
  • Обработка антисептиком. Место забора проб обрабатывают антисептиком. Также обрабатывают влагалище и наружные половые органы. Швов не накладывают. Пациентке предлагают отдохнуть 20 минут, затем она может возвращаться домой.
  • Заключительный этап. Врач назначит следующую дату приема, чтобы оценить заживление матки и обсудить результаты биопсии. Время ожидания результата занимает до 2-х недель. Врач проинформирует что делать, чтобы ускорить заживление и не допустить воспаления после биопсии.

Вся процедура занимает около получаса. В большинстве случаев ее проводят амбулаторно. Однако при некоторых видах биопсии требуется взять обширный образец ткани. В этом случае пациентке могут предложить на 1-2 дня лечь в больницу.

означает, что женщина здорова. «Хорошие» результаты биопсии это:

  • Без патологии – при обследовании биопата выявлены неизмененные клетки цилиндрического и многослойного эпителия. Нет предраковых изменений, признаков рака шейки матки и других заболеваний.
  • Несущественные клеточные изменения – незначительные изменения формы клеток, которые могут быть последствием воспалительного процесса. Они не несут угрозы здоровью женщины.

состояния, которые нуждаются в лечении, но не несут опасности для жизни и здоровья женщины

  • Папиллома – очаговое разрастание многослойного плоского эпителия с признаками ороговения. Может быть связано с нарушением гормонального статуса либо являться следствием заражения вирусом папилломы человека. Если при исследовании обнаружены клетки типичные для многослойного эпителия, то такое образование считается доброкачественным.
  • Доброкачественные полипоподобные разрастания – грибовидное разрастание эндоцервикса (эпителия канала шейки матки). Причина образования – нарушение гормонального фона.
  • Эктопия или псевдоэрозия – атипичное расположение цилиндрического эпителия. Он выходит за границы зева и размещается на влагалищной части шейки матки, замещая плоский. Считается нормой в подростковом возрасте. Самостоятельно исчезает у женщин старше 25 лет. В старшем возрасте эктопия может быть следствием родовых травм, гормонального дисбаланса, воспалительных процессов, перенесенных инфекций, передающихся половым путем.
  • Доброкачественная зона трансформации: незаконченная и законченная. Нормальный процесс заживления псевдоэрозии (эктопии). Замена цилиндрического эпителия на влагалищном сегменте шейки матки на многослойный плоский. В биопате в большом количестве обнаруживается переходной эпителий и содержимое желез эндоцервикса.
  • Эндометриоз – заболевание, при котором выявляются очаги разрастания клеток эндометрия на слизистой оболочке шейки матки. Эндомертиальные клетки и железы эндометрия в норме выстилают внутреннюю поверхность матки. Если они обнаруживаются в биопате шейки матки, то может быть назначено гормональное лечение.
  • Эродированный эктропион – выворот слизистой оболочки шейки матки. Возникает из-за травмирования при родах и абортах. Из-за повреждения мышечного слоя слизистая канала шейки матки выворачивается во влагалище. Цилиндрический эпителий заменяется многослойным плоским, часто образуются рубцы и кисты. В образе обнаруживаются признаки рубцовой ткани – соединительные волокна, содержимое кист, увеличенные клетки эпителия.
  • Эндоцервицит – воспаление канала шейки матки. При биопсии обнаруживаются увеличенные (гипертрофированные) клетки цилиндрического эпителия.
  • Хронический цервицит – хронический воспалительный процесс на влагалищном сегменте шейки матки. Обнаруживается дегенерация эпителия, большое количество лейкоцитов (целые и разрушенные), бесструктурное вещество, ядра клеток с нарушением целостности ядерной мембраны и измененной структурой хроматина.

– патологии, требующие лечения. Если не принять соответствующих мер, на их фоне может развиться рак.

  • Аденоматоз – заболевание, сопровождающееся разрастанием железистых клеток слизистой канала шейки матки. Железистые клетки разной формы и величины тесно прилегают друг к другу. Они имеют неровные контуры. Ядра клеток увеличены и вытянуты. Есть риск злокачественного перерождения.
  • Эритроплакия – редко встречающаяся патология, при которой происходит истончение (атрофия) поверхностного и промежуточного слоев и утолщения базального слоя. Часто сопровождается появлением атипичных клеток.
  • Полипы шейки матки – железистые образования, представляющие собой разрастания цилиндрического эпителия. Имеют стержень из соединительной ткани. Поверхность покрыта цилиндрическим эпителием с большим количеством желез. Если при исследовании обнаруживаются признаки пролиферации (активного деления клеток) и атипичные клетки, то такой полип относится к предраковым состояниям.
  • Лейкоплакия с атипией клеток – чрезмерное утолщение верхнего слоя эпителия, его ороговение. Внутри эпителиальных клеток образуются характерные зерна. Атипичные клетки не содержат гликоген. Базальные клетки расположены беспорядочно в толще эпителия. На слизистой могут обнаруживаться наросты в виде кочанов цветной капусты.
  • Кондиломы шейки матки – патологические разрастания многослойного плоского эпителия в виде удлиненного сосочка. На этих островках происходит нарушение ороговения клеток и увеличение числа клеток шиповатого слоя. В кондиломах обнаруживаются:
  • Признаки пролиферации – мелкие клетки с тонкой мембраной;
  • Атипичные клетки с увеличенными или уменьшенными ядрами;
  • Перинуклеарная вакуолизация – вакуоли располагаются не в цитоплазме, а между наружной и внутренней оболочками ядра.
  • Дисплазия – нарушение строения эпителия шейки матки, которое является самым распространенным предраковым состоянием. Стадия дисплазии зависит от количества атипичных клеток и их размещения в слоях эпителия
  • Дисплазия I (слабая СIN-I) – атипичные клетки обнаруживаются только в поверхностном слое;
  • Дисплазия II (умеренная СIN-II) – атипичные клетки в поверхностном и промежуточном слоях;
  • Дисплазия III (выраженая СIN-III) – атипичные клетки во всех слоях эпителия в большом количестве.

Дисплазия проявляется следующими цитологическими признаками:

  • Нарушение слоев многослойного плоского эпителия;
  • Мелкие незрелые клетки с тонкими мембранами;
  • Клетки с различными видами ядер;
  • Клетки с несколькими ядрами;
  • Крупные ядра, занимающие большую часть объема клетки;
  • Увеличение численности шиповатых клеток – акантоз;
  • Неправильное ороговение эпителия – паракератоз;
  • Нарушение митотической активности – нетипичное деление клеток эпителия.

Что такое биопсия в гинекологии

Помните, предраковое состояние – это еще не рак. Данное словосочетание указывает на то, что без лечения это заболевание в 40-65%

, через определенное время (месяцы, годы).

4. Рак шейки матки – злокачественное новообразование на шейке матки.

  • Пролиферирующая лейкоплакия – утолщение и ороговение эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. В образце обнаруживаются злокачественные клетки.
  • Поля атипического эпителия – очаги пролиферации с четкими границами и вогнутой поверхностью. Среди атипичных клеток обнаруживаются раковые.
  • Папиллярная зона атипического эпителия – бело-желтые очаги разрастания эпителия поблизости наружного зева, содержащие раковые клетки.
  • Зона атипической трансформации в зоне трансформации цилиндрического эпителия в многослойный обнаруживаются злокачественные клетки с аномальными ядрами, нарушением созревания, атипичные сосуды, ороговевшие железы. Более 1/3 клеток многослойного плоского эпителия имеют признаки пролиферации – активного патологического деления клеток.
  • Зона атипической васкуляризации – атипичные разрастания сосудов, которые не сокращаются под действием уксусной кислоты и сосудосуживающих препаратов. Капилляры короткие, извивистые, неравномерно, расширенные. Сосуды имеют необычную форму (штопор, запятая), в них отсутствуют анастомозы – места объединения сосудов. Такие изменения в капиллярах вызваны злокачественным процессом.
  • Преинвазивный рак шейки матки (внутриэпителиальная карцинома). Начальная стадия рака матки, когда опухоль не выходит за пределы базальной мембраны. Злокачественные клетки еще не способны к инфильтративному росту – не проникают вглубь ткани, не нарушают ее структуру и функции. Появляется в области наружного зева, в зоне трансформации на границе между цилиндрическим и многослойным эпителием. У женщин старше 50-ти лет может локализироваться в канале шейки матки. Не образует метастазов. Хорошо поддается лечению, необходимо удаление участка слизистой. В зависимости от строения атипичных клеток выделяют 2 формы внутриэпителиальной карциномы:
  • Дифференцированная форма – злокачественные клетки сохраняют способность диференциироваться, имеют сходство с эпителием шейки матки.
  • Недифференцированная форма – клетки теряют способность к созреванию и диференциации. Из-за этого в плоском эпителии отсутствует слоистость.
  • Микроинвазивный рак шейки матки (микрокарцинома). Мало агрессивная форма рака шейки матки. Первичный очаг опухоли разрастается в глубину слизистой до 5 мм и в длину до 7 мм. Лечение – удаление матки, верхней трети влагалища, тазовых и других региональных лимфатических узлов.
  • Инвазивный рак шейки матки. Злокачественная опухоль шейки матки разных размеров. В этой стадии имеются метастазы в окружающую клетчатку и лимфатические узлы. Лечение: удаление матки с придатками и химиолучевое лечение (химиотерапия и облучение органов таза). На поздних стадиях применяют только химиотерапию.

Биопсия шейки матки. Как делается?

Когда имеются показания к осуществлению биопсии, врач ее назначает в наиболее удобный для пациентки период. Дата будет зависеть от сроков менструального цикла. Выполняется забор тканей в кабинете гинеколога, когда нет необходимости в наркозе.

Биопсия шейки матки проводится под наркозом в большинстве случаев. Если он требуется, то процедура проводится при госпитализации на два дня. Врач обязательно рассказывает пациентке, каким образом будет проводиться биопсия. Даются подробные рекомендации для правильной подготовки к проведению процедуры. Затем понадобится еще раз прийти на прием к своему лечащему врачу, когда после биопсии пройдет примерно неделя.

Как подготовиться?

Для того чтобы снизить вероятность осложнений после сдачи анализа, рекомендуется воспользоваться некоторыми рекомендациями специалистов. Среди них: отказ от занятий сексом за несколько дней до проведения теста. Нежелательно использовать тампоны, а также проводить спринцевание за двое суток до биопсии.

подготовка-к-биопсии-шейки-матки
Подготовка проходит под контролем врача

Следует отказаться от внедрения лекарственных свечей в область влагалища, кроме тех, которые необходимы и разрешены к использованию специалистом. Непосредственно перед визитом к гинекологу нужно принять душ в соответствии со всеми нормами интимной гигиены. Если же биопсию будут проводить под общим наркозом, тогда желательно не употреблять пищу за 8-10 часов до самого теста.

  • Воздержаться от сексуальных контактов;
  • Не пользоваться тампонами;
  • Не спринцеваться;
  • Не вводить во влагалище лекарственные средства, которые не назначил гинеколог;
  • По согласованию с врачом на ночь во влагалище вводят Тержинан;
  • Если предстоит наркоз (общая анестезия), то нельзя есть и пить за 8 часов до биопсии;
  • Перед процедурой необходимо принять душ и тщательно вымыть наружные половые органы. Внутри влагалища мыть нельзя.

Разновидности и методы проведения биопсии

Метод забора исследуемого материала выбирает врач гинеколог, учитывая состояние женщины, ее организма и предварительный диагноз.

Название Описание
Прицельная (колькоскопия) Забор исследуемого материала осуществляется посредством специальной иглы. Женщине делают местный наркоз. Сначала врач осматривает поверхность шейки матки и определяет область забора. Смазывает ткани специальным раствором и иссекает кусочек.
Лазерная биопсия Для забора исследуемого материала используется лазерный нож. Пациентке делают наркоз. Процедура менее травматичная, но после нее у женщины присутствуют 2-3 дня кровянистые выделения красного или розового цвета.
Радиоволновая биопсия Риск возникновения осложнений минимальный. Выделения слабые или полностью отсутствуют. Чаще назначается девушкам, которые в будущем планируют рожать детей, поскольку радиоволновая биопсия не оставляет за собой рубцов.
Клиновидная биопсия Во время процедуры специалист берет материал в виде клинышка. Используется скальпель или лазерный луч. Биопсию проводят под общим наркозом.

Биопсия шейки матки. Как делают, на какой день цикла, что нельзя после процедуры, расшифровка
Биопсия шейки матки. Как делают

Петлевая В ходе процедуры хирург использует специальный инструмент-петлю. Через нее проводится электрический ток малой силы. Такой метод гистологии еще называют электрохирургическая биопсия. На месте взятых тканей остаются рубцы, которые препятствуют зачатию. Поэтому молодым девушкам петлевая биопсия противопоказана.
Круговая биопсия Процедура болезненная, поэтому требует применения общего наркоза. Материал для исследований берут радиоволновым ножом или скальпелем.
Эндоцервикальный кюретаж В ходе медицинских манипуляций используется специальная кюретка. С ее помощью слизистые выделения соскребаются или выскабливаются с эндоцервикса.
Конхотомная Травматичный метод забора материала. Во время процедуры используется специальный прибор – Конхотома. Инструмент внешне похож на щипцы, которыми врач захватывает ткани матки и выщипывает их. Процедура проводится под местным наркозом в специализированной лаборатории. После забора материала допустимы незначительные кровянистые выделения.

Что такое биопсия в гинекологии

Любой метод является максимально информативный и выбирается врачом гинекологом.

  • Дисплазия шейки матки – предраковое состояние, при котором среди эпителиальных клеток, обнаруживаются атипичные. Они еще не являются раковыми, но имеют склонность к злокачественному перерождению;
  • Эктопия шейки матки – патологические изменения на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки. Кровоточащая или крошащаяся при прикосновении с неоднородной поверхностью эрозия всегда нуждается в биопсии;
  • Лейкоплакия – утолщение, огрубение и повышенное ороговение плоского эпителия шейки матки. Имеет вид белого пятна с четкими границами;
  • Полипы шейки матки – локальные доброкачественные разрастания слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала;
  • Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) – инфекционное вирусное заболевание, передающееся половым путем. Проявляется конусообразными выростами на слизистой оболочке;
  • Изменения, выявленные в ходе кольпоскопии – визуального обследования шейки матки:
  • Йод-негативные участки – не окрашиваются раствором йода. Светлые участки могут свидетельствовать о дисплазии, атрофии или лейкоплакии;
  • Ацетобелый эпителий – участки, которые побелели после обработки уксусной кислотой. Указывает на лейкоплакию, дисплазию и заражение папилломавирусом;
  • Атипичные сосуды, не реагирующие на уксусную кислоту, разрастание сосудов, аномально извивистые капилляры, мелкие артерии и вены;
  • Наличие грубой мозаики, глубокое повреждение эпителия. Может указывать на дисплазию или онкологические изменения.
  • Подозрительные клетки, выявленные в результате мазка на цитологию (ПАП-мазок):
  • Койлоциты – клетки, появляющиеся при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых не установлена;
  • ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL) атипичные клетки плоского эпителия, которые могут указывать на предраковое состояние или онкологические изменения;
  • AGC (atypical glandular cells) – атипичные клетки цилиндрического эпителия;
  • HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) предраковые изменения плоского эпителия;
  • AIS (adenocarcinoma in situ) – предраковые изменения канала шейки матки.
  • Воспалительный процесс матки или шейки матки;
  • Первый и последний триместры беременности;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Значительная ослабленность организма.

Поскольку биопсия является хирургическим вмешательством, то ее проведение на фоне воспалительного процесса или инфекционного заболевания может вызвать осложнения, а также исказить результаты исследования.

Первым этапом является подготовка к проведению биопсии шейки матки. Она включает

(если он имеется) и

  • Общий анализ крови;
  • Анализ на свертываемость крови;
  • Мазок на флору;
  • ПАП-мазок (мазок на цитологию);
  • Кольпоскопия – исследование шейки матки кольпоскопом;
  • Анализ на скрытые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
  • Анализ на ВИЧ;
  • Анализ на вирусные гепатиты;
  • Реакция Вассермана (анализ на сифилис).

При выявлении воспаления либо инфекции передающейся половым путем, биопсию шейки матки проводят после лечения данного заболевания.

Прицельная

Достаточно широко распространен прицельный метод проведения биопсии. Его специалисты считают наиболее точным. Кроме того, при такой методике снижается эффект негативного воздействия на организм пациентки. Однако для осуществления такой процедуры требуется хорошее техническое обеспечение.

При кольпоскопии врач использует тончайшую иглу. Этой иголкой выполняется забор клеток, вызывающих какие-то подозрения у специалиста. Такой анализ признан наиболее эффективным для выявления онкологических заболеваний шейки матки, а также для дисплазии.

biopsiya-vlagalishha

Лазерная биопсия шейки матки достаточно точная, надежная процедура. Но для ее проведения потребуется вводить кратковременный наркоз. Такой анализ допускается выполнять исключительно в стационарных условиях.

С использованием лазера удаляется конкретный участок шейки матки. Специалисты признают данную операцию малотравматичной. На заживление в дальнейшем уходит довольно мало времени. Пациенткам следует знать: когда биопсию шейки матки выполняют лазером, будут наблюдаться достаточно неприятные остаточные явления.

Многие врачи рекомендуют использовать методику радиоволнового забора тканей от шейки матки. Специалисты утверждают, что использование так называемого «радионожа» существенно снижает риск возможных побочных эффектов. Вот несколько ключевых преимуществ процедуры.

  • В сжатые сроки происходит заживление шейки матки, поскольку с таким инструментом все делается аккуратно, с минимальными повреждениями тканей.
  • Выделения скудные, поэтому они тоже не будут создавать проблемы.
  • Практически не наблюдается всевозможных осложнений после выполнения процедуры.
  • Большое значение имеет и тот факт, что для такого анализа не потребуется применять наркоз.

Иногда людей интересует в первую очередь конкретная стоимость биопсии шейки матки. Однако конкретные цены можно узнать только в соответствующей клинике, где вы и собираетесь сдавать этот сложный анализ.

Клиновидная биопсия

Вот этот метод проведения забора тканей далеко не самый безопасный, эффективный. Хотя используется достаточно часто, поскольку не требует использования специального сложного оборудования.

В процессе проведения процедуры клиновидной биопсии шейки матки врач использует скальпель. Это полноценная операция, которую можно проводить исключительно в стационарных условиях. Применяется хирургический скальпель. Именно с использованием скальпеля специалист иссекает клиновидный участок непосредственно на шейке матки. При этом забираются не только больные зоны в тканях. Здоровые частицы тоже нужны: это необходимо для проведения адекватного анализа.

После операции обязательно накладывают швы. Происходит такое хирургическое вмешательство только под наркозом. Процесс заживления требует длительного времени. К сожалению, в период реабилитации будут выделения, вероятно, и обильные. Болевой синдром тоже сопровождает заживление.

Биопсия петлевого типа связана с применением электрического тока. Специальную петлю накладывают на определенную зону на шейке матки. Потом по петле пускается электроток. Он провоцирует омертвление клеток. Такую методику применяют не только в рамках процедуры биопсии. Она востребована при комплексном лечении болезней шейки матки.

Круговая биопсия

Известна также методика круговой биопсии. Она отличается ото всех способов забора тканей, которые мы рассматривали ранее. В процессе круговой биопсии выполняется забор тканей еще и участка канала шейки матки. Это расширенная биопсия. Обычно специалисты используют для изъятия тканей радионож, скальпель.

После процедуры

Специалисты отмечают, что после выполнения биопсии нужно вести себя правильно, чтобы осложнений точно не возникло. Вот несколько важных рекомендаций, которые обязательно следует исполнить.

  1. Запрещено проводить спринцевания.
  2. Нельзя поднимать тяжести.
  3. Запрещено принимать ванну, ходить в баню.
  4. Использование вагинальных тампонов тоже под запретом.
  5. Интимная близость запрещена.

Все эти меры предосторожности необходимо принимать на протяжении минимум двух недель. Далее все будет зависеть от конкретных рекомендаций лечащего врача, состояния пациентки.

Подготовка к процедуре

Важно точно знать, как подготовиться к биопсии. Необходимо соблюдать все рекомендации, советы врача, чтобы процедура прошла хорошо, не вызвала негативных последствий.

Пациентка сдает определенный спектр анализов перед биопсией. Назначают мазки на различные инфекции, анализы крови на ВИЧ, на гепатиты, а также на RW. Существенное значение имеет и то, какое состояние будет иметь шейка органа к началу критических дней. Именно поэтому проводят биопсию непосредственно после менструации. Тогда к следующим критическим дням шейка успевает зажить, уже не имеет повреждений.

  • Важно тщательно выполнить все гигиенические процедуры непосредственно перед забором тканей.
  • Следует принять душ.
  • Пищу нельзя принимать уже с вечера.
  • Интимная близость запрещается уже за двое суток до проведения биопсии.
  • Не следует использовать лекарственные средства, а также вагинальные средства ухода.

Только при грамотной подготовке к сдаче анализа его удастся провести эффективно.

Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Во всех случаях до этого диагностического этапа выполняется кольпоскопия, при которой на цитологическое исследование берут соскоб.

Обнаруженный острый воспалительный процесс служит основанием для отсрочки процедуры для поведения лечения.

Венерические заболевания так же должны быть полностью вылечены, чтобы не распространять инфекцию вглубь.

Поскольку биопсия шейки матки представляет собой инвазивную процедуру, она может сопровождаться не только вероятностью осложнений, но даже инфицирования. Для предотвращения отрицательных последствий поле анализа, перед описываемой процедурой специалист назначает многоэтапное обследование. Чаще всего врач говорит о том, что нужно сдать такие анализы, как:

  • анализ целостного состояния крови и коагулограмму (дает возможность определить свертываемость крови);
  • мазок на состояние флоры (определяет наличие таких проявлений, как гонорея и трихомониаз);
  • цитология;
  • кольпоскопия;
  • на присутствие скрытых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
  • на ВИЧ-инфекцию, гепатиты вирусного типа, а также сифилис.

Биопсия шейки матки осуществляется инвазивным методом. Высока вероятность не только появления осложнений, но и инфицирования.

Название Описание
Коагулограмму Определяется свертываемость крови.
Анализ флоры Результаты подтвердят или опровергнут развитие патологических процессов, инфекционных агентов и помогут оценить состояние микрофлоры.Биопсия шейки матки. Как делают, на какой день цикла, что нельзя после процедуры, расшифровка
Общий анализ крови и мочи Результаты покажут развитие воспалительного процесса.
ПАП-тест Цитологические исследования, позволяющие определить предраковое или раковое состояние шейки матки.

По определенным показаниям женщине также назначают дополнительно биохимический анализ крови. Проводятся тесты на ВИЧ инфекцию, сифилис и гепатит. Учитывая результаты обследования, врач гинеколог разрешает или запрещает проводить диагностику.

Для получения точной информации и предупреждения серьезных осложнений, необходимо также правильно подготовиться к процедуре:

  • отказаться от половой близости за несколько дней перед диагностикой;
  • перед забором материала на протяжении 2-х дней не использовать тампоны и не проводить спринцевание;
  • нельзя использовать влагалищные свечи;
  • непосредственно перед походом к специалисту рекомендуется принять теплый душ, соблюдая все правила интимной гигиены.

Если во время процедуры планируется использование общего наркоза, женщине не следует есть на протяжении 8-10 часов перед биопсией.

Биопсию шейки матки делают травматичными методами. После процедуры повышается вероятность возникновения определенных осложнений.

Женщине рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций, чтобы исключить негативные последствия:

  1. Врач гинеколог советует принимать теплый душ вместо горячей ванны.
  2. После процедуры месяц нельзя пользоваться тампонами. Их можно заменить прокладками.
  3. Под запретом бассейн, сауна или баня.
  4. Запрещены физические нагрузки.
  5. На время восстановления следует избегать половой близости.
  6. Лечение любых нарушений, изменений, выделений осуществляется таблетками или капсулами.

Соблюдая простые правила можно быстро вернуться к здоровой, прежней жизни и полностью восстановиться.

Как делают и что показывает процедура биопсия шейки матки?

Цена биопсии зависит от многочисленных факторов (метод проведения, применение наркоза), узнать ее можно у лечащего врача гинеколога. В большинстве случаев сумма колеблется от 1000 до 5000 руб. В государственных учреждениях процедура предоставляется бесплатно. То же самое касается онкологического диспансера.

Биопсия шейки матки является травматичной процедурой, но врач получает максимально информативные результаты, которые помогают ему установить точный диагноз. Процедуру чаще делают под наркозом, чтобы избавить женщину от болей. Восстановление проходит быстро, если придерживаться полезных рекомендаций врача гинеколога.

Оформление статьи: Владимир Великий

Классификация видов биопсии по способу отбора проб

Только специалист сумеет точно определить наилучший способ биопсии шейки матки. Также врач назначит период, когда лучше делать забор тканей для дальнейшего анализа.

Существует несколько основных методов анализа:

  • клиновидная;
  • радиоволновая биопсия;
  • прицельная;
  • круговая;
  • лазерная;
  • петлевая.

Показана процедура при эрозиях, при выявлении изменений в тканях органа, а также при полипах. Достаточно часто встречается гиперкератоз шейки матки, при нем тоже проводят процедуру биопсии. Также биопсия необходима, если определены отклонения при лабораторном анализе мазка на цитологию.

Анализ тканей помогает выявить сами онкологические заболевания, а также разнообразные предшествующие им недуги. К сожалению, исследование запрещено проводить при плохой свертываемости крови, а также в период развития воспалительных процессов.

Врач гинеколог не только подберет максимально информативный и безопасный метод биопсии, но и подскажет, когда лучше всего провести забор материала. Для получения точных результатов необходимо правильно подготовиться и помнить рекомендации специалиста.

По способу отбора проб различают следующие виды биопсии:

  • клиновидная;
  • круговая;Биопсия шейки матки. Как делают, на какой день цикла, что нельзя после процедуры, расшифровка
  • прицельная;
  • лазерная;
  • петлевая;
  • радиоволновая.

Биопсию шейки матки делают, чтобы определить эрозию, изменения в тканях женского органа, образование полипов, гиперкератоз. Диагностика дополнительно проводится, если мазок на цитологию показал плохие результаты. Анализ также позволяет выявить злокачественные процессы и различные заболевания, которые их спровоцировали.

Противопоказания

Важно отметить те случаи, когда проведение анализа является не просто нежелательным, но и может быть опасно для здоровья женщины. Как отмечалось ранее, если при проведении обследования будут выявлены воспалительные процессы в области влагалища или шейке матки, то анализ необходимо будет отложить до того времени, когда они полностью пройдут.

Что показывает?

Если по итогам проведения анализа были получены плохие результаты, необходимо сразу же начать лечение. Для этого понадобятся не только консультации гинеколога, но также и онколога. На сегодняшний день врачи способны вылечить не только дисплазию шейки матки, но также и рак. Потому что важно осуществлять этот тест раз в год и чаще, если будут наблюдаться какие-либо отклонения и другие признаки.

Таким образом, результаты биопсии шейки матки признаются всеми гинекологами, как единственные, которые указывают на пред- и раковые изменения в женской половой системе. Именно они считаются наиболее достоверными и помогают назначить правильное лечение.

Возможные осложнения

Чтобы ускорить процесс регенерации тканей и предупредить возможные последствия, женщинам рекомендуется на протяжении месяца придерживаться простых правил.

Что такое биопсия в гинекологии

Хирургическое вмешательство различными методами повышает риск возникновения следующих осложнений:

  • повышается температура тела;
  • возникают болезненные ощущения в нижней части живота;
  • беспокоят кровянистые выделения со сгустками крови или желтые с неприятным запахом;Биопсия шейки матки. Как делают, на какой день цикла, что нельзя после процедуры, расшифровка
  • ухудшается общее состояние;
  • беспокоит головокружение и плохое самочувствие;
  • появились гнойные выделения через некоторое время после стабилизации состояния.

При возникновении любых осложнений, важно своевременно обратиться к врачу гинекологу. Специалист подберет безопасное и эффективное лечение. Вероятность появления осложнений повышается, если женщина курит, у нее плохо работают почки или есть заболевания легких.

В первую очередь важно узнать все вероятные симптомы возникающих осложнений после биопсии шейки матки. Вот какие признаки сразу должны настораживать:

  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • выделения из влагалища;
  • зуд в зоне промежности;
  • желтые, темные выделения;
  • выделение потемневших кровяных сгустков;
  • повторное появление выделений в больших количествах, когда они уже заканчивались;
  • общая слабость, головокружение, плохое самочувствие.

Если появились подобные симптомы, нужно сразу же обращаться к врачу. При любых нарушениях менструального цикла также необходимо идти на прием к гинекологу.

Врачи отмечают: в некоторых случаях осложнения начинаются из-за аллергических реакций на препарат, выступающий в роли наркоза. Оптимальное решение – заблаговременно сделать соответствующие пробы, чтобы выяснить, какой наркоз больше подходит.

Последствия

Перед проведением биопсии шейки матки необходимо узнать у врача все возможные последствия, дабы избежать в дальнейшем недоразумений. Женщины должны знать, что после проведения процедуры нужно следовать некоторым правилам. В большинстве своем они не сложные и можно потерпеть некоторые неудобства. Например:

  • если нельзя купаться в горячей ванне, то можно принимать теплый душ;
  • некоторые женщины предпочитают пользоваться исключительно тампонами во время менструальных выделений, но один месяц можно отложить их в пользу прокладок;
  • любительницам саун, бань и бассейнов следует найти другие предпочтения на время заживления послеоперационной ранки;
  • не поднимать тяжести – но это желательно вообще исключить, и не только на период восстановления;
  • вагинальные мази или свечи вполне заменяемы таблетками и капсулами;
  • самое большое неудобство – это запрет половой жизни, но мысль, что здоровье – прежде всего, может несколько утешить.

Соблюдение всех этих показаний будут способствовать быстрому восстановлению, выздоровлению и возвращению к нормальной, здоровой и полноценной жизни.

Результаты гистологического исследования биопата

При проведении такого гистологического анализа специалисты определяют, имеются ли на поверхности матки клетки с изменениями. Подобные нарушения бывают практически безопасными, но могут быть и кардинальными, характерными для наличия злокачественной опухоли, предракового состояния. Различаются слабая, тяжелая и умеренная дисплазия, а также карцинома – ранняя стадия онкологического заболевания.

Анализы расшифровываются. Все выявленные изменения относя к одной из трех групп:

  • фоновые;
  • предраковые;
  • рак шейки.

В лаборатории проводится цитологическое и патоморфологическое исследование биопата – образцов ткани, полученных при биопсии. Живые или фиксированные мертвые клетки изучают под микроскопом. Особое внимание обращают на форму клеток, стадию их созревания, размер и количество ядер, внутриклеточные включения.

Термины, которые могут вам встретиться в заключении:

  • Койлоциты – видоизмененные клетки плоского эпителия. Форма клеток неправильная, границы четкие, размеры увеличенные. Клетки имеют два или более крупных ядра. Они указывают на заражение папилломавирусом человека. Высокий риск развития дисплазии и рака шейки матки.
  • Атипичные клетки плоского эпителия – клетки выглядят нетипично, имеют неправильную форму, структуру, размер. Причиной аномалии могут быть воспаление, инфекции, вирус папилломы человека, предраковое состояние.
  • Плоскоклеточная метаплазия – нормальный физиологический процесс перекрытия цилиндрического эпителия плоским многоклеточным. В биопате обнаруживается метапластичский эпителий, который представляет собой резервные клетки, не до конца трансформировавшиеся в плоский эпителий.
  • Акантоз – нарушение созревания клеток многослойного плоского эпителия. В Характерно увеличение численности клеток шиповатого слоя. Часто встречается при заражении вирусом папилломы человека.
  • Кератоз – нарушение созревания эпителия, повышение ороговения. Часто связан с вирусом папилломы человека.
  • Гиперкератоз – ороговение плоского эпителия, которое проявляется в виде белых бляшек. Нарушается процесс отмирания ороговевших клеток. Причины – нарушение гормонального баланса. Без лечения в бляшках могут образоваться атипичные клетки.
  • Пунктация множественные красные точки, представляющие собой петли сосудов. Нежная пунктация – мелкие равномерно расположенные точки – является нормой. Грубаяпунктация – неравномерно расположенные измененные сосудистые петли в желтоватом стекловидном эпителии часто указывает на начальную стадию злокачественного процесса.
  • Мозаика – представляет собой островки клеток атипичного эпителия, окруженные сосудами. Нежная мозаика – мелкие светлые многоугольники – не вызывает опасений. Грубая мозаика – островки разного размера и формы, окруженные бороздами и бледно-красными линиями. Сопровождается высоким риском появления раковых клеток.
  • Дистрофические изменения – истончение эпителия слизистой, связанное с замедленным делением и созреванием клеток. Дистрофия вызывается воспалительными процессами в шейке матки. Чаще развивается у женщин старше 45 лет. Повышает риск образования атипичных клеток.

Расшифровкой результатов биопсии должен заниматься ваш лечащий врач. При этом он учитывает возраст, гормональный фон, количество родов, результаты кольпоскопии и мазка на цитологию, жалобы женщины. На основе этих данных гинеколог ставит диагноз и назначает лечение либо направляет на консультацию к онкологу.

Учитывая метод забора материала, биопсия занимает от 30 мин до 1 часа. Результаты исследования врачу будут известны через 10-14 дней.

Название Описание
Отрицательный результат биоптата Признаки злокачественных процессов отсутствуют. Незначительные изменения клеток указывают на инфекцию или воспалительный процесс.
Доброкачественные изменения
  • папиллома;
  • эндометриоз;
  • псевдоэрозия;
  • эндоцервицит.

Здоровью женщины ничего не угрожает, но специально подобранное лечение врачом гинекологом рекомендуется пройти.

Предраковое состояние
  • аденоматоз;
  • эритроплакии;
  • кондилома;
  • дисплазия.Биопсия шейки матки. Как делают, на какой день цикла, что нельзя после процедуры, расшифровка

Лечение обязательно, чтобы предупредить перерождение тканей.

Злокачественные опухоли Рак шейки матки

Онкология не является приговором для женщины, особенно если заболевание обнаружили на ранней стадии развития. Важно своевременно обратиться в больницу, пройти полное медицинское обследование и лечение. Правильно подобранная терапия позволит женщине сохранить детородные функции.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector