Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Информация

Причины появления болезни

Как было сказано выше, у мужчин и женщин эта болезнь протекает по-разному. Например, у мужчин диагностируется раковое поражение аденомы простаты или жепочки, тогда как у женщин сегодня зачастую диагностируется полноценная или очаговая онкология.

Причём, чаще всего от этой болезни страдают лица мужского пола, а особенности патологии приводят к тому, что светлоклеточный рак почки (карцинома) диагностируется очень поздно, когда в организме уже широко распространены метастазы (на 4 стадии).

При этом в группу риска входят люди, достигшие 50-летнего возраста.

  • зернисто-клеточная карцинома почки;
  • светлоклеточный почечно-клеточный рак;
  • аденокарцинома;
  • папиллярный рак почки;
  • тубулярный рак;
  • хромофорбная карцинома.

Конкретные причины не установлены. Поражение паренхимы почек имеет связь с:

  • наследственностью;
  • курением;
  • гормональными изменениями;
  • профессиональными вредностями (контакт с асбестом);
  • качеством питьевой воды.

Клиническая картина

Светлоклеточный рак почки – вариант опухолевого поражения, способный к активному метастазированию. Длительное время заболевание протекает бессимптомно. Первые признаки патологии обычно связаны со значительным ухудшением функций почки.

Светлоклеточный вариант рака характеризуется следующими симптомами:

  • слабость, утомляемость;
  • сонливость;
  • потеря аппетита;
  • общая кахексия;
  • анемический синдром: бледность, ломкие ногти и тусклые волосы;
  • появление крови в моче (иногда не определяемое визуально);
  • боли, чаще односторонние, тупые, захватывающие область поясницы и бок;
  • подъем АД (артериального давления);
  • отеки верхней половины тела, позже ног;
  • пальпируемое через живот плотное опухолевое образование;
  • расширение подкожных вен, особенно в области живота (симптом «головы медузы»);
  • варикоцеле у мужчин.

Для этой карциномы характерно относительно бессимптомное и плавное развитие, что влечет за собой позднюю диагностику.

Наиболее часто он манифестирует следующей классической триадой, характерной для опухоли данной локализации.

Гематурия

Для этой карциномы характерно относительно бессимптомное и плавное развитие, что влечет за собой позднюю диагностику.

Наиболее часто он манифестирует следующей классической триадой, характерной для опухоли данной локализации.

Гематурия

В зависимости от размера опухоли, её кровоснабжения и расположения непосредственно в органе, она проявляется гематурией разной степени выраженности. Это наблюдается вследствие распада самой опухоли и попадания продуктов распада в мочу или же из-за врастания опухоли в почечные сосуды.

Может иметь место микрогематурия, которая диагностируется только при микроскопическом исследовании мочи.

В некоторых случаях развивается макрогематурия, когда имеется изменение цвета мочи, на что пациенты самостоятельно обращают внимание и обращаются за медицинской помощью.

2 основных симптома

  1. Пальпируемая масса в боку. Если опухоль растет долго, она может прорастать в другие органы и становиться в размерах еще больше, чем сама почка была изначально.

    Потому при рутинном клиническом обследовании или даже самостоятельно некоторые пациенты определяют у себя в боку постороннее образование при обычном прощупывании.

  2. Боль.

    Болевой синдром возникает при росте опухоли, если она задевает нервы или же прорастает в периневральное пространство, вызывая тем самым их постоянное раздражение. Также в болевой синдром вносит свой вклад расширение почечной капсулы и прорастание в другие структуры мочевыделительной системы.

Есть также неспецифические симптомы, которые могут быть характерными для многих заболеваний, в том числе и опухоли. Они не являются критериями предварительного диагноза рака почки, однако дополняют клиническую картину.

  1. Потеря веса. Она может быть вызвана свойством опухоли «притягивать» на себя многие питательные вещества, необходимые для поддержания нормального состояния организма. Другими причинами потери веса может быть анорексия и опухолевая интоксикация. Но также потеря веса может быть из-за обычной нехватки пищи, из-за заболевания желудка, печени, головного мозга, потому этот симптом не является патогномоничным для рака почки.
  2. Анорексия. Распад опухоли вызывает интоксикацию продуктами разложения новообразования, что приводит к уменьшению или отсутствию у пациента аппетита. В то же время, анорексия чаще всего имеет нейрогенный характер или же возникает вследствие интоксикаций другого генеза.
  3. Лихорадка. Наиболее часто лихорадка возникает при инфекционных заболеваниях, системных заболеваниях соединительной ткани и лейкозах, однако часто сопровождает и карциномы. Возникает как из-за пирогенных свойств веществ, которые выделяет опухоль, так и из-за продуктов её распада.
  4. Боль в животе. Зачастую живот при раке почки болит из-за смежной иннервации внутренних органов, которые могут задеваться опухолью. Также те нервы (в которые проросла опухоль или которые задевает она в самой почке) могут давать не конкретный болевой импульс, а более разлитой, потому боль будет восприниматься как просто «в животе».

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента врачом, сбора анамнеза. При наличии определенных факторов риска и вышеупомянутой симптоматики приступают к дополнительным лабораторным и инструментальным методам исследования.

В общем анализе крови (ОАК) может наблюдаться анемия – уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. Клинически она будет проявляться в виде побледнения кожных покровов и слизистых оболочек. Также на ОАК при раке бывает увеличение количества лейкоцитов в крови и увеличение скорости оседания эритроцитов.

В общем анализе мочи при почечено-клеточном раке наблюдается макро- или микрогематурия, а при активном распаде и инвазии опухоли обнаруживаются элементы нормального эпителия в совокупности с атипичными опухолевыми клетками.

Важно

Опухоль может визуализироваться при ультразвуковом исследовании в виде узлового образования, которое деформирует почку. Иногда образование имеет вид кисты или же иметь полость распада. Часто светлоклеточный рак обнаруживается случайно при УЗИ органов брюшной полости, когда пациент обратился с жалобой на патологию другого типа или же просто для плановой проверки.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Высокоточными являются такие методы визуализации почечно – клеточного рака, как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография. Они позволяют не только определить размеры опухоли, а и возможное её прорастание в другие органы, выявить метастазы.

Однако окончательно поставить диагноз почечно-клеточного рака можно исключительно на основании гистологического исследования биоптата. При биопсии берется образец подозрительной на опухоль ткани, которая определенным образом обрабатывается и анализируется врачом-патологоанатомом под микроскопом.

Это является единственным максимально точным методом диагностики, на основании которого можно определить гистологический вариант опухоли, её инвазию в окололежащие структуры, возможный ответ на некоторые типы лечения и прогноз. Для светлоклеточного рака почки характерно довольно узнаваемое гистологическое строение.

Состоит опухоль из клеток со светлой или эозинофильной цитоплазмой, которые сопровождает тонкая сосудистая сеть.

Лечение

Для этого чаще всего применяют радикальную нефрэктомию, когда удаляется полностью вся почка с фасцией Герота, окололежащей жировой клетчаткой и лимфатическими узлами.

Послеоперационный материал отправляется в патогистологическую лабораторию, где на микроскопическом уровне определяют степень дифференциации опухоли, прорастание в сосуды, капсулу, жировую клетчатку, лимфоузлы, в некоторых случаях – проводят сложную дифференциальную диагностику с другими первичными или метастатическими опухолями. Эти мероприятия необходимы для определения дальнейшего прогноза пациента.

Совет

Если процесс двухсторонний или же очень маленьких размеров, применяют резекцию почки – органосохраняющую операцию, при которой удаляют только само опухолевое образование с низлежащей тканью, а саму почку стараются по максимум оставить. Этот вид оперативного лечения чреват рецидивами, поскольку на макроскопическом уровне невозможно определить наличие оставшихся опухолевых клеток.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Такое лечение, как химиотерапия и лучевая терапия используются крайне редко из-за низкой чувствительности к ним этого варианта почеченоклеточного рака.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении на первой стадии заболевания, у 90% пациентов наблюдается полное выздоровление. Ухудшается прогноз при прорастании опухоли в фасцию, в окололежащую клетчатку, лимфоузлы, сосуды.

В случае же позднего выявления рака, отказе от лечения или проведении его в неполной мере прогноз крайне неблагоприятный. Также плохой прогноз отмечается при некоторых гистологических изменениях в светлоклеточной карциноме, например при наличии саркоматоидных или рабдоидных элементов.

Гематурия

Стадии развития рака

Рак почки 3 стадии – серьезная патология, при диагностике уже у 25% больных выявляют метастазы в других органах. Такая картина объясняется легко – на более ранних стадиях симптоматика смазана, и не всегда пациент задумывается о том, что небольшие недомогания могут сигнализировать о раке.

Согласно данным статистики, 5-летняя выживаемость ожидается лишь в 50% случаев.

Даже после удаления почки и интенсивной реабилитации риск рецидивов остается очень высоким, у большинства ранее оперированных спустя несколько месяцев после операции обнаруживаются метастазы. Поэтому многие не доживают до 5-летнего порога.

Эту статистику не могут улучшить ни химиотерапия, ни облучение, ни другие методы лечения. Все используемые в медицине методики не в силах погубить клетки рака, распространившиеся на костный мозг, лимфатическую систему.

Точных данных о том, сколько людей успешно пережили третий этап рака и живут дальше – нет.

I — размер новообразования не превышает 4 см, отсутствуют метастазы, не поражены лимфатические узлы;

III — размер новообразования от 4 до 7 см, но имеют место поражение прилежащих органов и сосудов, поражен один лимфоузел. Опухоль не выходит за пределы Gerota fascia (фасция, окружающая почку, образуя вокруг нее капсулу);

IV — опухоль выходит за пределы Gerota fascia, поражает лимфоузлы, диагностируются отдаленные метастазы.

Для того чтобы обозначить степень опасности клеток для здоровья человека, онкологами была разработана специальная классификация, в которой используется обозначение иностранной буквой G с поставленным рядом индексом. Чем больше по значению эта цифра, тем агрессивнее новообразование и хуже прогноз. Данное правило относится ко всем формам рака, включая и светлоклеточный.

  • g1 – в этом случае клетки ещё схожи со здоровыми;
  • g2 – данный вариант подразумевает среднюю степень появления онкологии;
  • g3 – низкодифференцированные клетки;
  • g4 – недифференцированные клетки, которые по своей внешности различны со здоровой тканью;
  • gх – невозможно определить степень дифференцирования.

Также существует классификация онкологического новообразования, которая зависит от размеров опухоли и того, насколько она распространена в тканях и внутренних органах.

  1. На первой стадии болезни  отмечается небольшое новообразование, размеры которого не превышают 4 см и не выходят за пределы органа.
  2. На втором этапе размер опухоли может быть более 7 см, однако она ещё не выходит за пределы почки.
  3. На третьей стадии новообразование распространяется на близко расположенные ткани, включая появление одного метастаза в лимфатическом узле.
  4. На четвёртом этапе болезни новообразование даёт метастазы в несколько лимфоузлов и внутренних органов, расположенных удалённо.

Для выражения степени злокачественности клеток в онкологии принято обозначение буквой G (от английского generation «поколение»). К ней добавляется цифровой индекс. Чем выше цифра, тем менее дифференцирована опухоль, тем она агрессивнее и прогноз хуже. Это правило характерно и для почечно-клеточного рака.

Цитологи предусмотрели 5 вариантов :

  • G1 – клетки опухоли высоко дифференцированы, похожи на здоровые;
  • G2 – степень изменений оценивается как умеренная или средняя;
  • G3 – низкодифференцированные клетки;
  • G4 – совершенно недифференцированная ткань, по внешним признакам резко отличаются от нормальных клеток. Сохранена способность только к разрастанию ткани.
  • Gx – означает невозможность определения степени дифференцировки.

Обозначения много говорят специалистам, позволяют выбрать наиболее оптимальное лечение.

В четвертой стадии рака опухоль достигает значительных размеров. Она охватывает соседние ткани и органы, близлежащие сосуды, дает отдаленные метастазы.Боли и гематурия становятся очень интенсивными.

Для оптимального выбора лечения необходимо установить стадию развития рака.

Стадия 1 – размеры опухоли до 7 см, расположение внутри почечной капсулы.

Как распознать заболевание

На ранней стадии распознать заболевание на уровне симптомов довольно сложно, но, когда светлоклеточный рак почки развивается, появляются такие признаки:

  • кровь в моче (в некоторых случаях распознать ее можно только в результате лабораторного анализа);
  • перепады артериального давления;
  • отек на ногах белого или синего цвета;
  • в районе пупка  могут  увеличиться вены, принимая форму головы медузы;
  • появляется варикоз семенного канатика и нижних конечностей;
  • кровоточащий геморрой;
  • нарушается свертываемость крови;
  • тошнота и рвота;
  • в плазме крови увеличивается содержание кальция

Все это происходит на фоне быстрой утомляемости, снижения аппетита, потери веса. В этот период опухоль поддается пальпации, но, как правило, она уже успевает пустить метастазы в близлежащие органы.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

В медицине существует несколько различных, отличающихся друг от друга видов заболевания, известного как рак почки. Каждый из них имеет свои прогнозы на жизнь. Кроме того, сколько пациент будет жить после операции, зависит от характера и происхождения новообразования (опухоли). Наиболее распространенные онкозаболевания почек следующие:

  1. Почечно-клеточная карцинома. Это наиболее распространенный тип данной болезни. Начинает развиваться в клетках маленьких труб. В медицине этот вид получил название гипернефрома.
  2. Переходно-клеточный рак. Образовывается в тканях, формирующих трубы, которые соединяют мочевой пузырь и почки. Данный тип рака может обнаружиться в мочевом пузыре, мочеточнике.
  3. Гипернефроидный (светлоклеточный) рак – опухоль Гравица. Образовывается из эпителиальных клеток паренхимы почек. Опухоль может быть разной формы и величины. На ранних стадиях раковые клетки окружены фиброзной капсулой, которая отделяет их от здоровых клеток почек. Могут располагаться в разных частях парного органа, отодвигая и сдавливая паренхиму.
  4. Опухоль Вильмса. Злокачественное образование в паренхиме почки у детей. Перерожденные клетки метанефроса развивают данную болезнь, поскольку они состоят из эпителиальных, стромальных и эмбриональных клеток.

Кроме того, выделяют 4 стадии заболевания в зависимости от степени его распространения. Именно этап рака в большей части определяет прогнозы после удаления злокачественного образования и продолжительность жизни пациента.

Несложно догадаться, что самые сомнительные прогнозы у пациентов, кому был диагностирован рак почки 4 стадии. Но это не значит, что надежды нет.

Согласно статистике, выявленной в американских клиниках, более сотни тысяч пациентов после операции уже преодолели барьер в 5 спасительных лет, и это еще не приговор.

1 стадия. Признаки заболевания у мужчин чаще всего отсутствуют. Как правило, сама опухоль не превышает в диаметре 2,5 см, находится почти всегда в капсуле, из-за чего ее невозможно обнаружить методом пальпации.

2 стадия. Опухоль почки начинает медленный рост, но диагностировать заболевание все еще непросто. Если рак почек удается обнаружить на данной стадии, прогнозы по-прежнему очень обнадеживающие. Чаще всего при 2 стадии рака почек симптомы следующие:

  • в моче начинает появляться кровь;
  • пациент чувствует боль в области почек;
  • при пальпации можно обнаружить опухолевые узлы.

Данная симптоматика получила название почечной триады.

3 стадия. Новообразования начинают проникать в надпочечники и прочие рядом расположенные органы, в лимфатические узлы, которые прилегают к пораженной почке, в почечные вены.

Светлоклеточный Рак Почки (Карцинома): 2 Основных Симптома, Лечение

Содержимое

  • 1 Почему возникает болезнь
  • 2 Анализ мочи при раке почек
  • 3 Анализ мочи при раке почек
  • 4 Онкомаркер на рак почек
  • 5 Рак почки на УЗИ как выглядит?
  • 6 Рак почки: исследования при помощи МРТ, КТ, ПЭТ, биопсии
  • 7 Виды рака почки
  • 8 Гистологические типы папиллярно-клеточного рака почки:
  • 9 TNM классификация рака почки
  • 10 Почечно-клеточный рак почки
  • 11 Светлоклеточный рак почки, Фурман
  • 12 Разновидности почечно-клеточного рака
  • 13 Рак почки: прогнозы, форум
  • 14 Рак почки: удаление, прогноз на первой стадии
  • 15 Рак почки, прогноз после операции на второй стадии
  • 16 Рак почки, прогноз выживаемости на третьей стадии
  • 17 Прогноз после резекции почки при раке четвертой степени
  • 18 Светлоклеточный рак почки G3, прогнозы после удаления
  • 19 Рак почки у ребенка, прогноз
  • 20 Лечение рака почки
  • 21 Методы лечение рака почек
  • 22 Лучевая терапия при раке почки
  • 23 Рак почки: препараты и химиотерапия
  • 24 Иммунотерапия рака почки
  • 25 Диета при почечно-клеточном раке
  • 26 Лечение рака почки в Германии
  • 27 Операция
  • 28 Резекция почки при раке
  • 29 Операция по удалению рака почки
  • 30 Рак почки, лечение после операции
  • 31 Рак почки, сколько живут после операции, прогноз
  • 32 Рак почки, удаление, инвалидность дают или нет?
  • 33 Народные лечения
  • 34 Рак почки: лечение народными средствами
  • 35 Рецепт №1:
  • 36 Рецепт № 2:
  • 37 Рецепт №3:
  • 38 Рецепт №1:
  • 39 Рецепт №2:
  • 40 Рецепт №3:
  • 41 Рак почки: народные методы лечения, отзывы
  • 42 Народные средства от рака почки: гриб чага
  • 43 Химиотерапия
  • 44 Лечение рака почки химиотерапией
  • 45 Химиотерапия при раке почки в Москве
  • 46 Курс химиотерапии, стоимость при раке почек
  • 47 Иммунотерапия при раке почки
  • 48 Виды рака почки
  • 49 Диета при почечно-клеточном раке
  • 50 Клиническая картина
  • 51 Методики диагностики
  • 52 Признаки рака почек у мужчин и женщин
  • 53 Причины рака почки
  • 54 Развитие патологии
  • 55 Рак почки у ребенка, прогноз
  • 56 Рак почки, лечение после операции
  • 57 Рак почки, лечение после операции
  • 58 Рак почки: лечение народными средствами
  • 59 Рак почки: лечение народными средствами
  • 60 Рак почки: симптомы, признаки у мужчин и женщин
  • 61 Рак почки: стадии
  • 62 Светлоклеточный рак почки: лечение, прогноз
  • 63 Стадии рака почки, симптомы
  • 64 Факторы риска

Факторы, которые вызывают светлоклеточный рак почки, могут быть самые разные, но среди них наиболее распространенными являются следующие:

  1. Отсутствие режима питания.
  2. Исключение из рациона полезных продуктов питания.
  3. Курение и алкоголь.
  4. Отрицательное влияние рабочей среды.
  5. Избыточный вес.
  6. Влияние некоторых медпрепаратов.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Наличие патологий в мочеполовой системе.

Существуют два типа онкологии, которая поражает почки. К первому относится светлоклеточный рак. Ко второму – клеточно-гранулярный. Каждый из них возникает под влиянием тех или иных факторов, но довольно часто они смешиваются между собой.

Светлоклеточная карцинома характеризуется тем, что у нее имеются свои кровеносные сосуды, что позволяет ей довольно быстро увеличиваться в размерах. Обычно карцинома обнаруживается лишь в одном из почек и где-то в 4 процентах онкологии шейки матки.

Обычно проявляется карцинома почек у лиц мужского пола в возрасте от 50 лет. Как показывает медицинская практика, она довольно легко и быстро диагностируется и при помощи традиционной терапии в большинстве случаев успешно вылечивается.

Статистические данные показывают, что карцинома чаще всего встречается у лиц по следующим причинам:

  • алкоголь;
  • курение;
  • плохие бытовые условия;
  • фаст-фуд;
  • работа в неблагоприятных условиях;
  • воздействие препаратов мочегонно характера;
  • диабет;
  • ожирение.

В очень редких случаях раковые клетки появляются из-за генетической характеристики пациента, когда такая болезнь наблюдалась у более старших родственников.

Способствующими развитию заболевания являются такие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • гормональные нарушения;
  • эндокринные патологии;
  • гипертония;
  • неблагоприятные условия работы;
  • вирусы и инфекции.

Развитию болезни способствуют хронические нарушения работы почек (длительное нахождение на диализе), избыточная масса тела.

По своим симптомам рак напоминает иные болезни, поэтому иногда бывает сложно вовремя поставить правильный диагноз, обнаружив онкологию на раннем этапе. Поэтому нужно всегда обращать внимание на состояние своего здоровья и при появлении неблагоприятных признаков болезни сразу же обращаться к врачу.

Основными причинами обращения к врачу должны стать:

  • сонливость;
  • повышение артериального давления;
  • ухудшение аппетита;
  • повышенная слабость;
  • односторонняя тупая боль;
  • наличие крови в урине;
  • бледные кожные покровы;
  • повышенная ломкость ногтей;
  • отёки верхней части тела, а затем и ног;
  • варикоцеле у мужчин;
  • расширение подкожных вен, что становится наиболее заметно в области живота;
  • плотное образование в животе.

› Злокачественная опухоль

Развитие светлоклеточного рака почки – одна из самых распространенных разновидностей злокачественных патологий этого органа. Такое название новообразование носит потому, что ее клетки обладают светло-желтым оттенком. В чем особенности данного заболевания?

Причины

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Формирование светлоклеточной опухоли не происходит само по себе. В механизме развития патологии большую роль играют провоцирующие факторы. К ним относятся:

  1. Курение и злоупотребление спиртными напитками.
  2. Ожирение, сопровождающее проблемы с обменными процессами в организме.
  3. Неправильное питание.
  4. Сахарный диабет.
  5. Тяжелые вирусные и инфекционные патологии, протекающие в хронической форме.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Воздействие химических веществ.

Перечень провоцирующих факторов не является исчерпывающий, так как механизм развития онкологии еще не изучен до конца.

Явные признаки светлоклеточного рака почки не возникают на ранней стадии. Сначала у больного наблюдается обычное ухудшение самочувствия¸ на которое люди чаще всего не обращают внимания. С прогрессированием онкологии появляются следующие симптомы светлоклеточного рака:

  • Повышение артериального давления.
  • Кровянистые примеси в моче.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Тошнота, рвота.
  • Болевой синдром в области поражения.
  • Общая слабость.
  • Потеря аппетита.
  • Снижение массы тела.

При распространении метастазов по организму клиническая картина дополняется другими признаками в зависимости от того, какой именно внутренний орган поражен.

Диагностика

Для обнаружения светлоклеточного рака почки требуется проведение комплекса лабораторных и инструментальных методов. К ним относятся:

  1. Внешний осмотр.
  2. Анализ крови на биохимию.
  3. Анализ мочи.
  4. Исследование крови на онкомаркеры.
  5. Рентгенография.
  6. Ультразвуковое исследование.
  7. Компьютерная томография.
  8. Магнитно-резонансная томография.
  9. Биопсия с гистологическим исследованием для определения степени дифференцировании клеток.

На основании полученных данных доктор ставит окончательный диагноз и подбирает для пациента оптимальную схему лечения.

Терапия онкологии

В лечении светлоклеточного рака почки сочетают несколько методов. Наиболее оптимальный способ терапии новообразования – хирургическое вмешательство. Целесообразность проведения операции определяется в зависимости от размер опухоли, наличия метастазирования.

Оперативное лечение проводится, если величина образования не превышает 5 см и нет метастазов в отдаленных органах. В зависимости от степени поражения врач решает вопрос о частичном иссечении или радикальной операцию по удалению почки.

Также медицина предлагает малоинвазивные хирургические способы:

  1. Эмболизация почечной артерии. Процедура предполагает блокировку кровеносного сосуда, который обеспечивает новообразование питанием. Это позволяет уменьшить размер новообразования и подавить его рост.
  2. «Кибер-нож». Операция проводится с помощью радиочастотного удаления очага поражения.
  3. Радиочастотная абляция. Новообразование удаляют посредством прижигания его электродами.

Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления

Химическая терапия при светлоклеточном раке почки применяется редко, так как такая опухоль является малочувствительной к химическим препаратам. Лучевое лечение назначается чаще, но оно также не отличается высокой эффективностью при рассматриваемой патологии.

Прогноз после удаления светлоклеточного рака почки положительный на ранней стадии развития. С каждой последующей степенью процент выживаемости снижается в несколько раз.

Профилактика

Для предотвращения светлоклеточного рака почки требуется соблюдать следующие рекомендации онкологов:

  • Лечить патологии почек.
  • Избегать воздействия вредных веществ.
  • Рационально питаться.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Следить за весом тела.
  • Избегать стрессов.

Онкологическая опухоль в почках – серьезное заболевание, распространенность которого растет с годами. Если регулярно проверять состояние почек, то удастся выявить болезнь на ранней стадии, что позволит рассчитывать на благоприятный прогноз.

Симптомы и диагностика светлоклеточного рака почки Ссылка на основную публикацию

Как выявляют светлоклеточный рак?

В диагностике общие анализы крови и мочи не имеют большого значения. Они помогают:

  • провести дифференцирование с другими болезнями почек;
  • выявить степень анемии;
  • обнаружить нарушенные печеночные ферменты и наличие метастазов;
  • определить срыв работы здоровой почки по нарастанию в крови азотистых шлаков.

В практической онкологии пытались использовать различные тесты, приравнивая вводимые препараты к специфическим онкомаркерам. Изучалось действие:

  • карбонангидразы IX;
  • сосудистого эндотелиального фактора роста;
  • фактора гипоксии;
  • фактора, указывающего на пролиферацию (разрастание клеток);
  • аналогов ферментов фосфатазы и тензина и других.

Что предвещают приступы тошноты

Они оказывались мало специфичными для рака почки. Для диагностики и прогноза заболевания не рекомендованы.Наиболее информативными являются аппаратные исследования:

  • УЗИ – дает сведения о нарушенной форме, размерах, положении почки, позволяет заподозрить патологию, метод доступен для всех лечебных учреждений;
  • рентгеновские снимки после внутривенного введения контрастного вещества (экскреторная урография) – выявляет максимум изменений в структуре почечной паренхимы, окружающих тканях;
  • магниторезонансная и компьютерная томография – довольно чувствительный способ диагностики рака почки и отдаленных метастазов;
  • проведение пункционной биопсии позволяет идентифицировать форму рака.

Важно продолжать использование доступных способов контрольного обследования при достижении длительной ремиссии. Доказано, что светлоклеточный рак, может давать метастазы спустя несколько лет после успешного лечения.

Симптомы и диагностика светлоклеточного рака почки

Наиболее информативные методики в диагностике этого заболевания:

  • Ультразвуковое исследование. Позволяет оценить размеры и форму почки, изменение структуры паренхимы, нарушение анатомических соотношений.
  • Экскреторная урография. Показывает изменения паренхимы почки, распространение поражения на соседние структуры.
  • МРТ. Позволяет увидеть патологию почки и определить наличие метастазов.
  • Пункционная биопсия. Определяет форму рака.

Как вспомогательные методы, позволяющие провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями почек, печени и для выяснения общего состояния организма проводят анализы крови и мочи.

Диагностировать светлоклеточный рак почки наиболее успешно можно с помощью аппаратных методов. Врач обязательно назначит:

  • УЗИ покажет форму почки, размер и положение;
  • экскреторная урография дает возможность определить изменения в почечной паренхиме и окружающих тканях;
  • пункционная биопсия дает возможность определить форму рака;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная томография.

Часто почечно-клеточный рак является случайной находкой во время профилактического обследования. К основным диагностическим тестам относят:

  • клинический анализ крови: анемия, лейкоцитоз (в запущенных стадиях, напротив, лейкопения), ускорение СОЭ;
  • биохимический анализ крови: гиперкальцемия, повышение почечных ферментов (креатинин, мочевина) – не всегда;
  • анализ на свёртываемость крови – явления коагулопатии;
  • клинический анализ мочи (микрогематурия);
  • МРТ

  • УЗИ – современный диагностический метод, позволяющий оценить локализацию, размеры, структуру образования и заподозрить почечно-клеточный рак;
  • КТ, МРТ, экскреторная урография – современные методы рентгенологической и магнитно-резонансной диагностики, позволяющие сделать послойное изображение органа и точно установить размеры и местоположение образования.
  • диагностическая пункция с дальнейшим цитологическим исследованием биоптата – главный и основной метод диагностики новообразований, с помощью которого можно определить степень дифференцировки клеток опухоли и установить характер злокачественного поражения: почечно-клеточный (светлоклеточный, гипернефроидный, альвеолярный), зернисто-клеточный, веретеноклеточный рак почки или аденокарцинома. Этот метод диагностики определяет метод терапии и прогноз заболевания.

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента врачом, сбора анамнеза. При наличии определенных факторов риска и вышеупомянутой симптоматики приступают к дополнительным лабораторным и инструментальным методам исследования.

В общем анализе мочи при почечено-клеточном раке наблюдается макро- или микрогематурия, а при активном распаде и инвазии опухоли обнаруживаются элементы нормального эпителия в совокупности с атипичными опухолевыми клетками.

Опухоль может визуализироваться при ультразвуковом исследовании в виде узлового образования, которое деформирует почку. Иногда образование имеет вид кисты или же иметь полость распада. Часто светлоклеточный рак обнаруживается случайно при УЗИ органов брюшной полости, когда пациент обратился с жалобой на патологию другого типа или же просто для плановой проверки.

Прогноз выживаемости при раке почки: продолжительность жизни на разных стадиях и после удаления

Высокоточными являются такие методы визуализации почечно – клеточного рака, как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография. Они позволяют не только определить размеры опухоли, а и возможное её прорастание в другие органы, выявить метастазы.

Однако окончательно поставить диагноз почечно-клеточного рака можно исключительно на основании гистологического исследования биоптата. При биопсии берется образец подозрительной на опухоль ткани, которая определенным образом обрабатывается и анализируется врачом-патологоанатомом под микроскопом.

Для светлоклеточного рака почки характерно довольно узнаваемое гистологическое строение. Состоит опухоль из клеток со светлой или эозинофильной цитоплазмой, которые сопровождает тонкая сосудистая сеть.

Для правильной диагностики в анамнезе учитывается характер болезненных ощущений, время их появления, вредные привычки и факторы риска.

Анализируя состояние больного, врач назначает диагностические исследования. В основе диагностики светлоклеточного рака почки лежат ультразвуковое исследование, экскреторная контрастная урография, почечная ангиография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и биопсия.

Обнаружить светлоклеточное раковое образование можно с помощью инструментальных и лабораторных диагностических процедур:

  • общий анализ крови и урины;
  • анализ крови на биохимию и онкомаркеры;
  • ультразвуковое исследование почек, которое выявляет структурные изменения в органе;
  • рентгенологическое обследование почек с использованием контрастного вещества;
  • магнитно резонансная и компьютерная томографии.

Применяя гистологическое обследование раковой опухоли, врачам удается в полной мере выяснить природу образования и степени заболевания. За последнее время диагностирование светлоклеточного рака увеличилось за счет появления современных методов обследования.

Прогноз выживаемости при раке почки: продолжительность жизни на разных стадиях и после удаления

Выявление светлоклеточного рака почки осуществляется при помощи следующих диагностических процедур:

  • анализ крови (общий, биохимический, на онкомаркеры);
  • анализ мочи;
  • УЗИ почек, показывающего изменение формы органа и позволяющего оценить размеры опухоли;
  • рентген почек с применением контрастных препаратов (внутривенная урография);
  • МРТ.

Поставить окончательный диагноз, верный на 100% позволяет гистологический анализ образца опухоли. Образец берется с помощью биопсии.

В настоящее время в связи с внедрением в медицинскую практику высокотехнологических и сверхточных методов диагностики – таких, как ультрасонография (УЗИ с помощью новейших аппаратов) и мультиспиральная компьютерная томография – значительно повысилась частота выявления почечно-клеточного рака, обнаруженного случайным образом в ходе рутинного обследования по поводу других заболеваний.

Терапия светлоклеточного рака почек проводится с помощью сочетания различных методик. Применяют хирургию, химиотерапию, радиотерапию, таргетную терапию, а также виротерапию (новейший, не прошедший клинических испытаний метод лечения с помощью онколитических вирусов). Все эти способы чаще всего применяются в сочетании друг с другом.

Основным методом терапии при светлоклеточном раке почек является хирургическое вмешательство – это наиболее эффективный на сегодняшний день способ борьбы с онкологическими заболеваниями. Целесообразность хирургического удаления новообразования определяется размерами опухоли и наличием/отсутствием метастазов.

Показанием к операции являются размеры опухоли не более 5 см и отсутствие отдалённого метастазирования.

Прогноз выживаемости при раке почки: продолжительность жизни на разных стадиях и после удаления

Операции с сохранением функционирующей паренхимы почек являются более предпочтительными, поскольку улучшают качество жизни пациента. Если же опухоль слишком велика, проводится полное удаление почки – нефрэктомия.

Всё большее распространение получают также малоинвазивные методики хирургии:

  • эмболизация почечной артерии (в ходе такой процедуры перекрывается кровеносный сосуд, снабжающий почку и опухоль, что приводит к уменьшению роста новообразования);
  • «Кибер-нож» – радиочастотное воздействие на опухоль с целью её ликвидации;
  • радиочастотная абляция – удаление опухолевого очага с помощью прижигания электродами.

Химиотерапия применяется в лечении светлоклеточного почечного рака очень редко, поскольку данный тип опухоли не особо чувствителен к лекарственным препаратам. Используются такие средства, как «Капецитабин», «Доксорубицин».

Причины

Таргетная терапия

Эта методика стала известна медикам относительно недавно и уже показала свою эффективность при борьбе с онкологией. Метод основан на применении специфической медикаментозной терапии, воздействующей на раковые клетки. Высокий уровень результативности обусловлен тагетированостью, то есть целевой направленностью активных веществ.

При приеме препарата активное вещество воздействует на молекулы одного типа и влияет на клеточные механизмы, провоцирующие рост опухолевых клеток в больном организме. Применение таких препаратов уже сейчас показывает настолько большую эффективность, что некоторые ученые предлагают полностью заменить ими иммунотерапию.

Таргетная терапия незаменима тогда, когда уже показали свою неэффективность лучевая и химиотерапия. Применяемые медикаменты:

  • «Нексавар».
  • «Инлита».
  • «Торисел».

Предрасполагающие факторы

К основным причинам, провоцирующим опухолевый рост относятся:

  • курение на протяжении длительного периода (почечно-клеточный рак встречается в 4–5 раз чаще);
  • наследственный фактор;
  • ожирение, неправильное питание с употреблением большого количества быстроусвояемых углеводов (сахар, сладости, газированные напитки), молока, жирной пищи;
  • производственные вредности;
  • длительное употребление антибиотиков, цитостатиков, ГКС и других лекарственных средств;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность.

Как и в большинстве других случаев, касающихся онкологических процессов, урологи не могут назвать точную причину, в результате действия которой развивается и прогрессирует светлоклеточный рак.

Есть некоторые предрасполагающие факторы, повышающие риск формирования этого злокачественного процесса:

  • возраст старше 40 лет;
  • мужской пол;
  • значительное превышение массы тела относительно нормальной;
  • тяжелая хроническая патология мочевыделительного тракта;
  • генетическая предрасположенность (сейчас ведется поиск конкретных генетических маркеров, указывающих на высокий риск светлоклеточного рака почки);
  • длительно протекающая артериальная гипертензия, в том числе и леченная традиционными медикаментами;
  • воздействие некоторых канцерогенов (гербициды, бензол, асбест), например, в условиях химического цеха.

Прогноз выживаемости при раке почки: продолжительность жизни на разных стадиях и после удаления

Ряд экологических и генетических факторов были изучены как возможные причины, вызывающие светлоклеточный почечно-клеточный рак почки. Курение сигарет удваивает риск развития карциномы почек.

Ожирение является фактором риска, особенно у женщин. Увеличение массы тела имеет линейную связь с возрастающим риском. Также к факторам, способствующим развитию светлоклеточного рака почки относится гипертензия.

Профессиональное воздействие определенных химических веществ, таких как трихлорэтилен, связано с повышенным риском развития рака почек. Кроме того, риск развития этого заболевания усиливается с увеличением продолжительности воздействия бензола, бензидина, кадмия, гербицидов и винилхлорида.

Пациенты, перенесшие длительный почечный диализ, имеют повышенную частоту приобретенного кистозного заболевания почек, что предрасполагает к почечному клеточному раку. Хроническая инфекция гепатита С и камни в почках у мужчин связаны с более высокими показателями рака почки.

Генетические расстройства, связанные с почечно-клеточным раком, включают:

  • синдром фон Хиппель-Линдау;
  • наследственную папиллярную почечную карциному;
  • синдром Бирта-Хогг-Дубе;
  • наследственную почечную карциному.

Как питаться больному при раке почки?

Правильное питание и соблюдение предписанной диеты помогает второй почке справиться с двойной нагрузкой.

Важно! Специалисты настоятельно советуют пациентам не пренебрегать диетой и придерживаться здорового питания.

Прогноз выживаемости при раке почки: продолжительность жизни на разных стадиях и после удаления

Еда должна быть свежеприготовленной, на пару или тушенная.

Нельзя употреблять такие продукты как: кофе, крепкий чай, алкоголь, бобовые, копченое, соленое, консервы, сосиски и колбасу, газированные напитки, сладости в особенности с кремом, жирное мясо и сало.

Совет! Мясо и рыба не должны быть жареными.

Питание должно быть дробным, небольшим по объему, 4-6 приемов в день. Объем жидкости стоить уменьшить до 1 литра, чтобы не нагружать здоровую почку.

Прием лекарств, следует сократить после консультации по этому вопросу с врачом. Прием комбинированных лекарств не будет перегружать почку. После выписки из больницы врач обычно назначает обезболивающие, снотворное, при воспалениях и инфекциях рекомендуется применять антибактериальные средства.

Питание при раке почки должно помочь в работе оставшемуся после операции органу, но не вызывать его раздражения. Поэтому диета при раке почки строится с учетом сбалансирования по энергетическим затратам и потребностям в белке.

Не рекомендуются диетологами:

  • соленья и маринады, консервы;
  • копченые изделия из мяса и рыбы;
  • наваристые бульоны;
  • блюда из грибов;
  • продукты с солью (сыр, колбасы, сосиски);
  • жирные мясные и рыбные блюда, сало;
  • бобовые;
  • кондитерские изделия и выпечка с кремом;
  • газированные напитки;
  • любой алкоголь, крепкий чай и кофе.

Можно употреблять:

  • отварное или запеченное мясо, супы;
  • молочные продукты (творог, кефир, сметану);
  • крупяные изделия;
  • овощи и фрукты в достаточном объеме.

Классификация

Клиническая классификация:Международная гистологическая классификация почечно-клеточного рака: (МКБ 10) [3].Гистологическая классификация почечно-клеточного рака:·                   светлоклеточный вариант;·                   папиллярный вариант;·                   зернисто-клеточный вариант;·                   хромофобный вариант;

·                   саркоматозный вариант;·                   рак типа эпителия собирательных канальцев (или протоков Беллини).Гистологическая дифференцировка:GX – степень дифференцировки не может быть установлена.G1 – высокая степень дифференцировки.G2 – средняя степень дифференцировки.G3 – низкая степень дифференцировки.

G4 – недифференцированный рак.TNM (Международный противораковый союз, 2009) [3].Т – первичная опухоль:ТX – недостаточно данных для оценки первичной опухоли.Т0 – первичная опухоль не определяется.Т1 – опухоль до 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой.Т1а – опухоль до 4 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой.

T1b – опухоль 4-7 см в наибольшем измерении.Т2 – опухоль более 7 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой.Т2а – опухоль 7-10 см в наибольшем измеренииТ2б – опухоль более 10 см, ограниченная почкойТ3 – опухоль распространяется в крупные вены или инвазирует надпочечник или паранефральную клетчатку (кроме ипсилатерального надпочечника) без распространения за пределы фасции Героты.

Т3а – опухоль макроскопически распространяется на почечную вену или ее сегментарные (содержащие гладкомышечную ткань) ветви, или инвазирует паранефральную клетчатку или клетчатку почечного синуса, но в пределах фасции Героты.Т3b – опухоль макроскопически распространяется на нижнюю полую вену (НПВ), до уровня диафрагмы.

Т3с – опухоль макроскопически распространяется на НПВ выше уровня диафрагмы или инвазирует стенку НПВ.Т4 – инвазия опухоли за пределы фасции Героты (в том числе смежное распространение на ипсилатеральный надпочечник).N – регионарные лимфатические узлы:NX – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.

N0 – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.N1 – метастаз в одном регионарном лимфатическом узле.N2 – метастазы более чем в одном регионарном лимфатическом узле.М – отдаленные метастазы:М0 – нет признаков отдаленных метастазов.М1 – имеются отдаленные метастазы.pTNM патогистологическая классификацияКатегории pT, pN и pM соответствуют категориям T, N и М.Группировка по клиническим стадиям

I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III Т3 N0 M0
T1,Т2,Т3 N1 M0
IV T4
Любая T
Любая T
N0–1
N2
Любая N
M0
M0
M1

Регионарные лимфатические узлы:Регионарными лимфатическими узлами для правой почки являются лимфоузлы ворота  почки, а также лимфатические узлы, расположенные вокруг нижней полой вены от диафрагмы до слияния НПВ. Для левой почки регионарными лимфоузлами считаются лимфоузлы ворот почки и лимфатические узлы, расположенные вокруг аорты от диафрагмы до бифуркации аорты.

Что означает буква G с индексом в диагнозе почечно-клеточная карцинома

Прогноз выживаемости при раке почки: продолжительность жизни на разных стадиях и после удаления

Одним из распространённых онкологических заболеваний является светлоклеточный рак почки. При этой болезни происходит патологическое поражение одной почки, которое затем распространяется на другую.

После проведённого хирургического лечения опухоли данное заболевание имеет благоприятные для здоровья прогнозы.

Стоит знать, что светлоклеточный рак почки способен поразить любого человека, независимо от пола, однако протекает патология у женщин и мужчин по-разному.

Почечно-клеточный рак в списке распространённости онкологических заболеваний находится за пределами первой десятки. Это редкий вид карциномы, причины возникновения не установлены. Считается, что развитие опухоли почек провоцируют ожирение и курение.

Согласно гистологии, почечно-клеточный рак бывает:

  • Хромофобный. Относится к типу рака с благоприятным прогнозом. Его просто выявить, хватит гистологического исследования.
  • Рак собирательных протоков. Развивается из эпителия собирательных трубочек, демонстрирует динамику к ежегодному увеличению процента заболеваемости среди людей старшего возраста.
  • Онкоцитарный. Выявляется только у 2-5% пациентов, страдающих раком почки.
  • Плоскоклеточный. Начинается с почечной лоханки и мочеточника, болеют 10% пациентов.
  • Гипернефроидный, или светлоклеточный.

КТ органов грудной клетки служит наиболее точным методом выявления метастазов в легких. При недоступности КТ для обнаружения легочных метастазов следует выполнять хотя бы рентгенографию органов грудной клетки. На сегодняшний день считается, что большая часть метастазов в кости и головной мозг имеют те или иные клинические проявления к моменту постановки диагноза, поэтому рутинное сканирование костей скелета и КТ головного мозга обычно не показаны.

Прогноз выживаемости при раке почки: продолжительность жизни на разных стадиях и после удаления

При наличии соответствующих показаний (клинические или лабораторные признаки) могут быть выполнены и другие диагностические процедуры, такие как сканирование костей скелета, КТ или МРТ головного мозга.При выявлении кистозных новообразований почек их целесообразно классифицировать. Наиболее эффективной классификацией служит разделение по Босняку.

Классификация по Босняку, используемая для оценки кистозных новообразований в почках, подразумевает разделение кист почек на пять категорий на основании их вида на КТ-изображениях с целью прогнозирования риска возникновения злокачественного образования. Система Босняка также содержит рекомендации по лечению для каждой из этих категорий (табл. 2-1).Таблица 2-1. Классификация кист почек по Босняку

Механизм образования злокачественных клеток

Чтобы выразить степень злокачественности клеток, в онкологии принята специальная буквенная схема. К букве «G» добавляется соответствующий индекс, свидетельствующий о дифференцировании опухоли. Выше уже такой индекс «g2» упоминался. Чем выше цифра, тем агрессивнее заболевание и хуже прогноз. Ниже представлены 4 варианта злокачественности клеток рака:

  • G1 – высокая дифференциация клеток опухоли, которые имеют большое сходство со здоровыми.
  • G2 – средняя степень изменений.
  • G3 – низкая степень дифференцирования клеток.
  • G4 – клетки, которые существенно отличаются от здоровых. Имеется способность активного разрастания тканей опухоли.

Если в диагнозе имеется обозначение Gx, то это говорит о том, что степень дифференцирования клеток определить невозможно. Для человека такие значения мало о чем говорят, однако специалисты в зависимости от степени дифференцирования клеток могут поставить диагноз соответствующей степени рака.

Все ткани и клетки организма нуждаются в периодическом обновлении. Существуют два пути: заменить внутренние объекты клетки или образовать другие. Новые клетки получаются из своих предшественников путём деления. Этим тонким механизмом командуют гены. Именно они определяют, какие клетки и когда подлежат обновлению. В почках большинство структур нуждаются в замене, в том числе и кубические клетки канальцев.

Из клеток канальцев должны образоваться точно такие же. Однако периодически случаются ошибки. В нормальных условиях этот факт быстро распознаётся и пресекается системой иммунитета. Она точно знает, как должны выглядеть все виды здоровых клеток. С возрастом этот хорошо отлаженный механизм начинает давать сбои. В конце концов, иммунитет пропускает образование злокачественной клетки, которая даёт начало светлоклеточному раку.

ДНК содержит всю наследственную информацию

Опухоль — это не просто ряд клеток, изменённых внешне. Внутри их реализуется сломанная генетическая программа. Проблема состоит не только в том, что такие клетки не будут выполнять свою работу и приносить организму пользу. Опухоль причиняет вред не только почке, но и другим органам. Во-первых, она не подчиняется регулирующим сигналам и командам.

Опухоль образуется из изменённых клеток

Прогноз выживаемости при раке почки: продолжительность жизни на разных стадиях и после удаления

Пожалуй, сама основная проблема, из-за которой не всегда возможно полное выздоровление, — это катастрофическая способность злокачественных клеток распространяться. Существуют два основных пути — с током крови или лимфы по сосудам. Каждая клетка первичной опухоли даёт рост и образует метастаз. Наиболее часто такие очаги встречаются в лёгких, костях, печени, костном мозге, оболочке лёгких и органов живота.

Раковые клетки поражают лимфатические сосуды и другие органы

Эффективные методики: хирургия

  1. Нефрэктомия. Удаление пораженной почки, надпочечника, региональных лимфоузлов и окружающей клетчатки проводят, если опухоль больших размеров, а метастазы отсутствуют.
  2. Резекция — органосохраняющая операция. Более предпочтительна, но ее можно проводить лишь на ранних стадиях, пока опухоль не проросла в окружающие ткани.
  3. Крио, микроволновая и радиочастотная абляция. В опухоль вводятся электроды под контролем ультразвука или КТ и опухоль разрушается от воздействия повышенной или пониженной температуры.

После оперативного лечения также проводят курс комбинированной химеотерапии, включающей Капецитабин, Доксорубицин, Сорафениб.

Лечение светлоклеточного рака почки проводит специалист. При лечении большинства опухолей существует комбинированный подход — оперативное иссечение очага и по возможности всех его метастазов, облучение злокачественных клеток и химиотерапия.

По результатам обследования уролог намечает план будущей операции. Локализация почки влияет на выбор доступа к больному органу. Существует несколько основных разновидностей:

  • через переднюю стенку живота;
  • через грудную клетку и переднюю стенку живота;
  • через грудную клетку и поясничную область.

Прогноз выживаемости при раке почки: продолжительность жизни на разных стадиях и после удаления

В настоящее время часто используется новейшая техника операции — лапароскопия. В этом случае для доступа к больному органу не нужен большой разрез. Его заменяют несколько проколов. Зрительный контроль за всеми манипуляциями специалист осуществляет с помощью изображения, выведенного с видеокамеры на экран монитора.

В зависимости от стадии распространения опухоли выполняется иссечение почки частично (резекция) или целиком (нефрэктомия). В последнем случае в обязательном порядке удаляются ближайшие лимфоузлы (лимфодиссекция).

При резекции почки часть органа сохраняется

Органосохраняющая операция (резекция) при светлоклеточном раке применяется в следующих случаях:

  • двусторонний рак почек;
  • рак единственной почки;
  • рак единственной работающей почки;
  • сочетание рака одной почки и серьёзной болезни соседней, которая одна не сможет выполнить задачу по очистке крови от шлаков и токсинов.

Если диагностирован светлоклеточный рак почки, врачи предлагают пользоваться всеми возможностями современной медицины, в первую очередь – наработками в области хирургии. Считается, что операция – это самый результативный метод борьбы с болезнью.

При таком способе лечения онкологии врач получает полный доступ к пораженным органам и тканям пациента и может на месте выбрать оптимальный вариант удаления, решить, насколько большую зону необходимо убирать и как это делать. Происходит это следующим образом:

  1. Перевязываются кровеносные сосуды, ведущие к почкам.
  2. Удаляется целый блок пораженных тканей: почка, опухоль, клетчатка.
  3. Делается лимфодиссекция.
Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector