Стопа Шарко при сахарном диабете – лечение и диагностика патологии

Информация

Гнойно-диструктивное поражение ног

  • ежедневный гигиенический уход за стопами;
  • ежедневное мытье ног с тщательным их просушиванием, особенно между пальцами;
  • ношение кожаной летней обуви, без перемычек между пальцами, с удобными, мягкими пряжками;
  • чередование различных видов обуви для профилактики мозолей, натоптышей;
  • ношение удобной, мягкой зимней обуви, защищающей от переохлаждения;
  • использование мягких, натуральных носков, колгот;
  • лечение трещин на пятках при сахарном диабете, проведение качественного педикюра, удаления натоптышей, мозолей, бородавок в косметических салонах;
  • смягчение кожи только натуральными, хорошо впитывающимися маслами.

В случае появления малейших царапин, ссадин, нужно проконсультироваться с лечащим врачом для назначения правильного и своевременного лечения. Почему страдают именно ноги? Именно на них приходится самая большая нагрузка, что приводит к появлению ссадин, мозолей, потертостей, которые заживают, затягиваются с большим трудом.

  1. ссадину, царапину нужно обработать антисептиком – раствором фурациллина или слабым (розовым) раствором перманганата калия;
  2. если повысилась температура, появились признаки нагноения, нужно нанести мазь, содержащую антибиотик (лучше использовать Левомиколь или Левосин).
  • при высоком уровне сахара в крови кровь становится густой, медленнее движется, затрудняет доставку питательных веществ, кислорода клеткам;
  • снижается иммунитет;
  • нарушается кожная чувствительность (диабетическая нейропатия), поэтому больной не сразу замечает полученную травму;
  • сосуды становятся ломкими, быстрее повреждаются;
  • затормаживаются процессы регенерации, заживления ран;
  • патогенная флора приводит к появлению язв, гангрены.
  • лазерная, магнитная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • азото- и озонотерапия.

Из-за усиленного мочеиспускания организм больного теряет большое количество жидкости. Кожный покров, в частности, ткани стопы, становятся очень сухими и хрупкими, склонными при малейшем воздействии к растрескиванию.

Казалось бы, достаточно обработать повреждение йодом или перекисью водорода, и проблема решена. Но дело в том, что эти средства не подходят диабетикам, они только высушивают кожу еще больше. Но главное – пострадавший может просто не почувствовать боль.

Диабет в большинстве случаев сопровождается снижением чувствительности конечностей, отеками в области ног. Эти факторы делают мелкие травмы практически безболезненными. Увидеть их тоже непросто, так как диабетическая болезнь вызывает серьезные нарушения зрения. Если человек страдает лишним весом и не может наклониться и тщательно рассмотреть ноги, то ранки и трещины на месте мозолей или натоптышей остаются незамеченными продолжительное время.

Именно подобные небольшие повреждения, в которые попали грязь и микроорганизмы, являются причиной образования воспаленных инфицированных ран. Особенно тщательно диабетикам нужно следить за ногами.

Причин несколько:

  • значительное снижение чувствительности нижних конечностей;
  • отечность;
  • повреждения труднее заметить;
  • инфекция с земли легче попадает на ноги;
  • наличие мозолей, натоптышей, потертостей, склонных к растрескиванию.

Синдром диабетической стопы – один их характерных признаков заболевания. Если не оказать своевременную помощь и не применить адекватное лечение, могут возникнуть очаги обширных воспалений, флегмона, остеомиелит и ганрена. В последнем случае конечность придется ампутировать.

При сахарном диабете существуют выраженные трудности при вылечивании и заживлении полученных ран и травм. Это происходит из-за того, что при этом заболевании кровоток будет меньше. Еще одна из причин заключается в том, что у пациентов при сахарном диабете может наблюдаться ухудшения чувствительности. При получении травмы или царапины человек не сразу ее замечает и лечение начнется немного позже.

Ноги являются самым распространенным местом появления язв. Каждый день нижние конечности получают большую нагрузку, не всегда используется удобная обувь. Личная гигиена может выполняться не полностью, а о косметическом уходе многие просто забывают. Поэтому любые мозоли, ссадины и царапины могут появляться и очень долго заживать.

Заболевания всегда легче предотвратить чем лечить, поэтому необходимо соблюдать определённые правила.

  1. Обязательно ухаживайте за ногами в любое время года. Эти рекомендации актуальны не только при сахарном диабете.
  2. Ежедневно нужно мыть ноги водой с мылом, тщательно его смывая. Обязательно вытирайте их насухо, чтобы не началось раздражение между пальцами.
  3. Делать педикюр лучше в салонах, которые используют все необходимые средства защиты. Убедитесь, что все инструменты подвергаются специальной обработке. Это касается всех клиентов салонов красоты, у которых диагностировали сахарный диабет. Относиться к посещению таких заведений нужно с повышенным вниманием. Можете предложить мастеру использовать ваши инструменты.
  4. Обязательно используйте косметические средства для увлажнения и смягчения кожи на ногах. Это могут быть кремы, ванночки для ног.
  5. Не носите чужую обувь, чтобы не заразиться грибком. При любой инфекции может произойти образование раны и язвы. Для профилактики можно периодически использовать специальный крем. Если все-таки у вас появился грибок, нужно посетить врача и пройти полный курс лечения. Возможно, даже понадобиться поменять обувь.
  6. К приобретению обуви нужно относиться очень внимательно. При сахарном диабете выбирайте удобную, обязательно по размеру, избегайте высоких каблуков. Может даже стоит отдать предпочтение кроссовкам.

Даже при соблюдении всех правил и советов пациенты, имеющие сахарный диабет, не застрахованы от получения ран или травм. При возникновении такой ситуации к этому нужно относиться с полной ответственностью. Обязательно обрабатывайте даже самую маленькую царапину, лечение должно быть медикаментозным, при необходимости с применением народных методов.

  1. Использовать крем, который имеет антибактериальный эффект.
  2. Носить обувь, которая не будет давить в месте образования мозоля.
  3. Наложить повязку, чтобы предотвратить соприкосновение поврежденной кожи с обувью или одеждой. Это необходимо для соблюдения стерильности и ограничения возможности попадания инфекции.
  4. Самостоятельное лечение мозоля может длиться не более 7 дней. Если не заживает, нужно обратиться к врачу.
  5. Любые мозоли требуют специального лечения, потому что на их месте могут образоваться язвы. Это относится к пациентам с сахарным диабетом.
  6. Возникновения язвы или припухлости может быть отмечено через несколько дней после получения царапины или травмы. Поэтому лучше посетить врача при первых болевых ощущениях. Чем раньше будет оказана профессиональная медицинская помощь, тем больше шансов избежать осложнений.

Язвы при сахарном диабете появляются на ногах, на любой их части. Это может быть область пальцев ног вверху на сгибах или внизу в местах соприкосновения с обувью. Еще на пятках и в местах образования натоптышей.

Стопа Шарко при сахарном диабете – лечение и диагностика патологии

Чтобы назначить правильное лечение, проводятся исследования. Обязательно делают тест на циркуляцию крови в области лодыжки. Если индекс будет около 0,9 или меньше, понадобиться консультация сосудистого хирурга. Еще проводиться исследование на определение вида инфекции, которая вызвала образование язвы. Для лечения нужно делать хирургическую обработку.

В период лечения обязательно уменьшить нагрузку на больную ногу. Можно использовать костыли. В лечении могут применяться несколько способов и методов, но это зависит только от назначения врача и природы образования язвы. При диабете все лечение должно проходить под наблюдением специалиста.

Могут использовать хирургическое вмешательство, чтобы убрать отмирающие ткани и по возможности избавится от образующегося гноя. Применяют кюретаж, вакуумирование, дренирование.

Для медикаментозного лечения применяют антибиотики, противовоспалительные препараты. Врач может назначить уколы и лекарства от аллергии. Обязательно проводиться антисептическая обработка в самом месте образования язвы. Для этого можно использовать:

  • марганецовку;
  • фурацилин;
  • чистотел;
  • ромашку;
  • череду;
  • мази, которые будут способствовать вытягиванию гноя и заживлению раны.

При диагностировании сахарного диабета лечение будет затягиваться потому, что причина будет крыться в повышенном уровне сахара в крови. Избавиться от этого довольно сложно и диабет нуждается в сложном лечении. Но даже положительная динамика не гарантирует полного излечения.

По назначению врача могут использовать физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковую кавитацию;
  • лазерную терапию;
  • магнитную терапию;
  • ультрафиолетовое воздействие;
  • грязелечение;
  • терапию озоном или азотом.

Для заживления ран и язв используют и народную медицину. Целители рекомендуют для этого:

  • спиртовые настойки на прополисе с применением мази Вишневского или ихтиолки;
  • тампоны с дегтем;
  • порошок из высушенных листьев татарника;
  • сок Золотого Уса, которым пропитывают тампоны и прикладывают к ране;
  • творог, сывороткой промывают рану, а потом в язвы вкладывают творог и наносят повязку, как при компрессе;
  • мазь из прополиса на гусином жире.

При возникновении язвы и раны у пациента сахарном диабете не нужно заниматься самолечением. При незаживлении раны в течение нескольких дней обращайтесь к врачу.

Опасность возникновения любых ран и травм может привести к образованию язв. Сахарный диабет влияет на процесс заживления не в лучшую сторону. Поэтому диабетики должны очень внимательно относится к любым повреждениям кожного покрова, особенно на ногах. Язвы приводят к ампутации. Но при нужном лечении и правильной гигиене можно избежать всех этих осложнений.

Осложнения при диабете, которые отражаются на ногах, представлены, в основном, в трех следующих видах:

  • ангиопатии;
  • нейропатии;
  • гангрене.

Следует рассмотреть их несколько подробнее.

Пожалуй, самым серьезным последствием у диабетиков может являться синдром диабетической стопы, приводящий нередко к ампутации. При этом поражении ног пациент не ощущает боли из-за повреждения нервных окончаний. Он практически не реагирует на ожоги, на проколы острыми предметами при наступлении на них, не ощущает боли, если натирает ногу.

Особенности патологии

Диабетическая артропатия – одна из форм диабетической стопы, патология нервов и сосудов конечностей, приводящих к нарушению их функционирования.

Интересный факт: впервые данную патологию описали в 19-м веке, французский врач Шарко. Но описывал он осложнения не диабета, а сифилиса. Со временем стало понятно, что нарушения иннервации могут встречаться как осложнения многих заболеваний. На сегодняшний момент чаще всего встречается асептический некроз суставов и костей при диабете, чаще нижних конечностей, примерно в 1% случаев хронических осложнений.

Течение заболевание окружено многими теориями и предположениями. До недавнего времени точную этиологию а патогенез объяснить не могли. В конце концов, была определена цепочка событий, которые ведут к диабетической остеохондропатии:

  1. Нейропатия, моторная и сенсорная, приводят к изменению давления на отдельные суставы стопы при ходьбе.
  2. Из-за этого происходит нарушение питания этих суставов и их разрушение.
  3. Развивается усиленное кровоснабжение стопы.
  4. Это происходит из-за образования шунта между костями и суставами.
  5. Это приводит к остеопении.
  6. Таким образом, становится понятно, что у пациентов с диабетической ишемией конечностей остеоартропатия развиться не сможет.
  7. В заключении, усиленный кровоток совместно с нарушением иннервации приводит к ослаблению конечности к травмам и невозможности физических нагрузок.

Наверняка неизвестно, почему развивается стопа Шарко при сахарном диабете, лечение устанавливается симптоматическое, со стабилизацией течения основного заболевания.

Возможные причины нейропатии и других хронических осложнений:

  • Нарушение диеты пациента со злоупотреблением запрещенных продуктов;
  • Продолжительные тяжелые физические нагрузки, особенно на нижние конечности;
  • Сопутствующие заболевания периферической нервной системы;
  • Неправильно подобранное лечение;
  • Наследственная предрасположенность (отягощенный анамнез болезнями эндокринной системы с нейропатией как хроническое осложнение);
  • Поражение суставов и костей (остеопороз, артрит, остеохондроз, артроз).

rani-na-nogah-1

Тяжелая степень течения диабета зачастую очевидное следствие безответственного отношения к заболеванию. У людей с плохими показателями глюкозы, гликилированного гемоглобина в течение нескольких лет чаще развиваются различные осложнения.

Идея, что диабет сложно контролировать приходит в голову людям, которые и не пытаются.

Где чаще всего проявляются трофические нарушения кожи

 Формы заболевания

Чтобы понять, что такое диабетическая остеоартропатия, стоит вспомнить все формы диабетической стопы.

Три основные формы:

  • Нейропатично-инфицированная. Именно эта форма характеризуется прогрессированием нейропатии периферических нервов.
  • Ишемическая-гангренозная (ангиопатия). Совместно с поражением сосудов. Приводит к остановке кровотока к стопе, при этой форме диабетическая остеоартропатия не развивается.
  • Смешанная форма.

Таким образом, исходя из патогенеза, становится понятно, что диабетическая остеоартропатия может развиться только в случае первого типа. Это редкое осложнение, характерное для пациентов с тяжелым течением заболевания и с неконтролируемым лечением.

Согласно классификации МКБ 10, диабетическая нейропатия находится под кодами e10-e14 с общим четвертым знаком .4.

Чаще всего патология распространяется на суставы и кости стопы и голеностопные суставы, реже на коленный или тазобедренный суставы, еще реже на кости кисти, плечевого сочленения.

Рентген патологии

Терапия повреждений при диабетической стопе

rani-na-nogah-2

После доврачебной обработки травмированного участка кожи нужно посетить врача. Лечение ран на ногах при сахарном диабете осуществляет эндокринолог. Осмотрев повреждения, врач назначает антибиотики, витаминотерапию, физиотерапевтические процедуры. При появлении признаков заживления можно использовать для лечения Трофодермин, Солкосериловую или Метилурациловую мази.

Ирина К., 54 года. Болею уже более 5 лет. Постоянно пью таблетки, которые назначает врач. Стараюсь беречь ступни. В детстве очень любила ходить босиком, но сейчас, даже летом, надеваю удобные тапочки, тоненькие хлопчатобумажные носочки. Сланцы выкинула, потому что заметила, что между пальцами появилась припухлость и покраснение. Сразу обработала раствором марганцовки, смазала Левомиколем. Надеюсь, что все быстро заживет.

Виктор Константинович, эндокринолог. Ирина, Ваши действия были правильными, но обязательно обратитесь к своему лечащему врачу для дальнейшего наблюдения и лечения.

Мазь Трофодермин оказывает противомикробное действие, ускоряет заживление ран при диабете, смягчает кожу, используется при сухости кожи, шелушении, трещинах пяток. Но длительно использовать мазь нельзя, так как возможны токсические побочные эффекты, аллергия.

Чтобы не заразиться грибком, нельзя надевать чужую обувь. Если же заражение произошло, нужно обратиться к врачу, чтобы немедленно начать лечение, заменить зараженную грибком обувь новой, чистой.

Нужно носить удобную, широкую обувь, не сдавливающую пальцы, пятки. Носочно-чулочные изделия всегда должны быть чистыми, без штопки, чтобы не натиралась пятка или пальцы. Стопы желательно после мытья смазывать антибактериальным кремом.

Если все-таки появилась мозоль, наложить на нее бактерицидный пластырь или стерильную повязку. Полезна для обработки мозолей заживляющая мазь с ионами серебра (Сульфаргин). Если за неделю мозоли домашними средствами вылечить не удалось, нужна помощь врача – без специального лечения мозоли могут превратиться, переродиться в язву.

  1. щадящей нагрузки (вплоть до хождения на костылях);
  2. антисептической обработки травмированного участка;
  3. лечения антибиотиками, антигистаминными, противовоспалительными препаратами;
  4. хирургического вмешательства для удаления гнойного содержимого и отмерших тканей.

Стопа шарко при сахарном диабете лечение народными средствами

Диабетическая стопа – тяжёлое осложнение язв ног при сахарном диабете первого и второго типа. Характеризуется наличием язв, некротическим поражением кожи и мягких тканей, разрушением сосудов.

Рекомендуемые действия для лечения ран при диабетической стопе:

  1. Ухаживание за раной дома либо в медицинском учреждении. Раны при диабетической стопе часто поражают ткани глубоко. Справиться в домашних условиях нередко невозможно. Потребуется обратиться к хирургу, располагающему опытом лечения пациентов с диабетом первого и второго типа.
  2. Минимизация нагрузки на поражённую стопу. Травмированную стопу нужно беречь от дальнейшей драматизации. Ношение удобной обуви, снижающей риск развития язв ног и поражения сосудов – этап терапии. Важно пристально следить, чтобы обувь покупалась по размеру, не натирала подошву и пальцы.
  3. Нормализация уровня глюкозы. Быстрое заживление ран невозможно при повышенном уровне глюкозы в крови. Диабетикам первого типа предписано вкалывать инсулин согласно назначениям врача. Диабетикам второго типа достаточно ограничить потребление углеводов, заняться спортом.
  4. Приём спазмолитических препаратов. Препараты для расширения сосудов ускорят процесс заживления. Полезные вещества и белок начнут активнее поступать к поражённому участку.

При диагнозе диабетическая стопа важно не откладывать терапию, высок риск развития гангрены.

  • Антибиотики. Антибактериальная терапия назначается врачом. После анализа крови и мочи доктор сможет сделать выводы, назначить современное лечение для быстрого выздоровления.
  • Витамины. Диабетикам необходимо принимать витамины группы В, С, Е. Они способствуют восстановлению повреждённых участков кожи. Лечить осложнённые раны исключительно витаминами нельзя: не принесёт результата и попросту опасно.
  • Диета. Для заживления ран нужно ограничить употребление углеводов, повысить употребление белка. Протеин — главный материал клеток, без белка процесс регенерации пойдёт долго, чреват осложнениями до развития стопы Шарко, гангрены.
  • Травы. Известно множество проверенных народных средств для лучшего заживления повреждённых тканей. Популярное – применение сока алоэ или кофе тонкого помола. Лечить при помощи веществ полагается: нанести на обработанную рану, сверху наложить стерильную повязку. Рану можно присыпать корнем аира, древесным углём. Чтобы восстановить стенки сосудов, хорошо подойдёт отвар листьев крапивы.
  • Хирургия. Лечение ран хирургическим путём подразумевает своевременное вскрытие очагов воспаления, дренирование мокнущей раны, очищение от некротических тканей.
  • Физиотерапия. В медицинских учреждениях распространено воздействие на поражённые участки тканей лазером, магнитным полем, электрическим током, ультразвуком. Длину курса лечения и сопутствующие препараты назначает физиотерапевт. Физиотерапия вкупе с витаминами поможет заживить рану, укрепить стенки сосудов, вернуть чувствительность при нейропатии.
  • Физическая нагрузка. При облегчении тяжёлых симптомов может быть назначен комплекс лечебной физкультуры. Упражнения подбираются, чтобы усилить кровообращение, ускорить излечение.
  • Повышение иммунитета. Сниженный иммунитет тормозит заживление тканей. Поэтому требуется восстановить защитные силы организма иммуномодулирующими препаратами или народными рецептами.

Гипербарическая оксигенация. Новое слово в терапии ран – насыщение тканей кислородом под высоким давлением. Ткани, обогащённые кислородом, быстрее заживают, полностью останавливается процесс омертвления. Процедура проводится в барокамере под присмотром медсестры. Назначается при ранах, нейропатии и прочих осложнениях диабета любого типа.

Трофические язвы свидетельствуют о наличии инфицированных ранок, не вылеченных своевременно. При таком диагнозе пациенту требуется прохождение курса терапии, на излечение диабетической стопы. Процесс его заключается в надлежащем обрабатывании ран препаратами антибактериального свойства, не содержащих спирта. Кроме этого применяются антибиотики и современные перевязочные материалы.

Трофические язвы – это инфицированные ранки, которые не были вовремя вылечены. При возникновении язвы, пациент проходит курс терапии в кабинете диабетической стопы. Лечение заключается в обработке ран антибактериальными средствами без содержания спирта, а также в применении антибиотиков и современных материалов для перевязок.

Стадии заболевания

Стопа шарко при сахарном диабете лечение народными средствами

Стадии описаны согласно распространению поражения, помогают медикам установить продолжительность течения патологии и терапевтическое направление.

  1. Нулевая стадия. Она характеризуется отсутствием каких-либо поражений, а только наличием факторов риска для развития патологии (тяжелое течение заболевания, частые травмы нижних конечностей, остеопороз, артриты).
  2. Первая стадия. Безсимптомная и порой невидимая на рентгене. Для диагностики возможно использовать магнитно резонансную томографию, на которой будут виднеться точечные поражения кости, небольшие трещины и увеличение кровоснабжения.
  3. Вторая стадия. Начинается фрагментация кости, то есть ее разрушение с образованием костных отломков. Видно на рентгенографии.
  4. Третья стадия. Сильная деформация стопы с видимым видоизменением. Диагностировать возможно во время осмотра больного. Нога изменяет форму, пальцы загибаются вовнутрь, нарушается функционирование, все чаще появляются спонтанные переломы.
  5. Четвертая и самая тяжелая стадия. Из-за некроза костей и суставов, инфицируются близлежащие ткани, что приводит к возникновению язв на коже и в жировом слое. Инфекционное поражение повышает риск распространения процесса и начала гангрены, гнойной инфекции. На четвертой стадии лечение – ампутация пораженной конечности.

Формы синдрома диабетической стопы

Какие аптечные средства можно использовать?

  • тампоны с березовым дегтем или соком Золотого уса;
  • свежий огуречный сок (обладает противомикробными свойствами) для компрессов;
  • спиртовые настойки прополиса с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью;
  • морковное масло, которое можно приготовить заранее;
  • свежие или сухие распаренные листья чистотела (прикладываются к гнойнику);
  • промывание ран сывороткой и компрессы из творога.

Иван П., 63 года. Прошу помощи. Недавно упал и повредил ногу. На щиколотке образовалась небольшая язва. Лечил самостоятельно, но ничего не помогло. Какую лучше использовать мазь для заживления ран при сахарном диабете? Еще, кроме мази, чем лечить раны при сахарном заболевании?

Виктор Константинович, врач-эндокринолог. Если не заживает рана на щиколотке, появилась язва, нужно не заниматься самолечением, а срочно обратиться к своему лечащему врачу. Только врач может определить, как лечить раны на ногах при язвах, чтобы избежать операции. Для быстрого выздоровления нужно соблюдать диету, кушать пищу, богатую витаминами, выполнять все назначения врача.

Заболевание диабетом – не приговор, но образ жизни. Только бережное отношение к своему здоровью, вовремя начатая медицинская терапия ссадин и других повреждений кожи гарантирует долгую и полноценную жизнь.

Мази, заживляющие кремы  и другие медицинские препараты для наружного использования должны всегда находиться под рукой у больного. Как только начинает проявляться рана, ссадина или другое воспаление кожи, следует незамедлительно принимать соответствующие меры.

У диабетика всегда должен находиться какой-либо антисептик, чтобы в случае необходимости была совершена обработка поврежденного участка кожного покрова.

Если начинают проявляться осложнения диабетических ран в виде повышенной температуры, кожный покров начинает болеть, следует воспользоваться ранозаживляющими мазями на основе антибиотика. Они благоприятно влияют на лечение ран на ногах при сахарном диабете, снимают воспаления и устраняют лишнюю влагу.

Можно мазать раны на ноге или пальце спреем Олазоль. В состав аэрозольного спрея входят такие компоненты, как облепиховое масло, борная кислота, бензокаин и хлорамфеникол. Лекарственное средство выпускается с антибактериальным локально-анестезирующим эффектом.

Спрей способствует быстрому заживлению ран, а также значительно замедляет процессы экссудации – выделение из кожных покровов белковой жидкости. За счет такого вещества как бензокаин происходит значительное обезболивающее воздействие лекарства.

Терапевтический результат можно проследить за счет высокого уровня дисперсности всех вышеуказанных составляющих спрея. Таким образом, происходить более скорое заживление ран, ссадин, ожогов, язвы  и устранение болезненности на местах поврежденной кожи.

Часто наравне с медикаментами врачи назначают и проверенные народные средства, позволяющие быстрее заживлять гнойные воспаления.

Свежие или сухие пропаренные листья чистотела оказывают антисептическое воздействие и ускоряют восстановление тканей. Для этого листья нужно промыть, уложить на рану и плотно прибинтовать.

Стопа шарко при сахарном диабете лечение народными средствами

Издавна для лечения язв использовалась мазь из растертого корня чистотела ( 2 столовые ложки), корня лопуха ( 3 ложки) и 100 мл растительного масла. Смесь следует прокипятить 15 мин, остудить и смазывать ею раны 2-3 раза в день в течение 7-8 дней.

Помогают при диабетических ранах примочки и компрессы из свежевыжатого огуречного сока, обладающего выраженным антисептическим воздействием. Хороший результат дают компрессы с гвоздичным маслом. Их нужно делать несколько раз в день и желательно на ночь.

Компрессы из простокваши размягчают и питают кожу, снимают боль и воспаление. Кусок ткани необходимо пропитать жидкостью, приложить к язве и держать, пока ткань не высохнет. Повторять процедуру 3-4 раза в день.

Имеется много действенных народных средств, которые проверены временем, они позволяют улучшить лечение ран при сахарном диабете на ногах. Ниже приводятся наиболее известные средства, входящий в богатый список рецептов народной медицины.

  • Подсолнечник. Для его приготовление нужно при цветении этого растения выкопать его корень. После этого замочить его на четверть часа для лучшего удаления остатков земли. Затем проводим обрыв волосков с дальнейшей их просушкой. Когда все будет готово, измельчаем их и помещаем в трехлитровую емкость, в которой залит кипяток. После остывания приготовленный настой можно пить, не ограничивая себя в количествах. Средство, приготовленное из волосков подсолнечника, хорошо помогает разжижать кровь.
  • Морковное масло. Для того чтобы получить данное средство, понадобятся корнеплоды моркови и кружка масла. Нужно будет предварительно пропустить корнеплоды в объеме пятисот граммов через терку. Получившуюся в итоге массу помещаем в емкость, лучше всего подойдет стеклянная кастрюля. Ставим на водяную баню, предварительно залив растительным маслом. После остывания, приготовленное средство отжимаем с помощью марли. Хранить нужно морковное масло в прохладном месте, куда не проникает дневной свет. Применяется народное лекарство наружным способом. Отлично помогает заживлять раны.
  • Чистотел. Готовится отвар из этого растения следующим образом: берутся хорошо просушенные стебли травы и высыпаются в приготовленную кипяченую воду. После этого средство охлаждается до приемлемой температуры для пальцев, в него ставиться раненная нога. Применять процедуру можно до четырех раз в день в течение четырнадцати дней. Также к язве на ноге или ранке рекомендуется прикладывать листья этого растения, закрепив бинтом.
  • Сок лопуха. Приготовленное средство из этого растения в виде сока способствует заживлению трофических язв, которые сопутствуют возникшему осложнению при диабете. Чтобы его приготовить, нужно будет с помощью мясорубки измельчить лопуховые листья, собранные в мае. Затем профильтровать смесь для изготовления качественного сока. После этого ноги с пораженными участками смазываются этим средством.
  • Огуречный сок. Хорошо помогает для заживления гнойных ран, обладая противомикробным действием. Лечат пораженные участки, смазывая соком или накладывая компресс, после чего обрабатывают больные участки традиционными средствами, которые пропишет специалист.
  • Корни чистотела и лопуха. Отличное средство заживления ран. Для его приготовления потребуется тридцать граммов лопуха, двадцать – чистотела, сто граммов подсолнечного масла. Смесь прокипятить на небольшом огне в течение четверти часа, после чего процедить. Раны рекомендуется смазывать до трех раз в сутки в течение семи дней.

При использовании любого народного рецепта, больные диабетом должны обязательно проконсультироваться со специалистом. При лечении отслеживать процесс заживления ран. В случае каких-либо непредвиденных реакций или безрезультатности лечения, так же обращаться к доктору.

Помимо медикаментозной терапии, лечение ран эффективно с помощью народных средств:

  • При гнойных ранах помогает огуречный сок. Он обладает противомикробными свойствами. С помощью сока смазывают больное место либо делают компресс, далее следует обработать пораженное место препаратами, прописанными доктором.
  • К язве или ране можно прикладывать листья чистотела, затем забинтовать ногу.
  • Для плохо заживляющих ран делают отвар из корней чистотела и лопуха. Для этого понадобится измельчить 30 г лопуха, 20 г чистотела, добавить 100 мл масла подсолнечника. Нужно прокипятить смесь на маленьком огне в течение 15 минут, процедить ее. Следует смазывать раны 3 раза в сутки на протяжении недели.

Характерные признаки

Симптомы, которые прогрессируют со временем:

  • Боли в суставах во время физических нагрузок, а вскоре и в покое. По началу, после небольшого отдыха перестает болеть, но вскоре боль становится постоянной и сложно выносимой.
  • Суставная боль отличается от костной, характеризующаяся сдавливанием и невозможностью привести сустав в движение.
  • Начинают неметь сначала пальцы ног, затем вся стопа.
  • Отек и покраснение области поражения.
  • Через некоторое время учащаются переломы, которые могут быть не связаны с травмой.
  • После появления язвы пациент начинает жаловаться на общую слабость, потерю трудоспособности не только из-за нарушения функционирования стопы, но и из-за головокружения, астении.
  • Если запустить инфекционный процесс, может развиться сепсис и септикопиемия. В таком случае развивается полиорганная недостаточность, септический шок, острая сердечная недостаточность и остановка сердца. Инфекция находится на третьем месте среди причин смерти при диабете.

Все перечисленные симптомы проявляются в большей или меньшей степени. Часто онемение чувствует больше, и боль притупляется, что приводит к запоздалому диагностированию.

Нейропатия разделяется на болевую и безболезненную формы. Плюс в болевой форме в том, что жалобы пациента быстро направляют врача к постановке диагноза, а безболезненная форма развивается вплоть до гангрены без ведома пациента.

Ортопедическая обувь, назначающаяся при лечении

Нейропатия

Нейропатия – омертвление нервной ткани и потеря чувствительности. При диабетической нейропатии немеют пальцы рук и ног. Осложнение развивается у подавляющего числа больных с диабетом первого и второго типа.

При диабетической нейропатии часто появляются язвы на ногах, требующие серьёзного лечения. Потеряв чувствительность, человек перестаёт замечать ссадины, быстро развивающиеся до гнойных ран, включая гангрену.

Необходимые действия для избавления от повреждений тканей при диабетической нейропатии:

  1. Нормализация уровня сахара в крови. Нервные волокна практически не имеют шанса восстановиться при высоком уровне сахара в крови. Регулярное измерение уровня глюкозы и меры по снижению уровня – способ ускорить избавление от язв ног при нейропатии.
  2. Нормализация артериального давления. Повышенное давление губительно сказывается на самочувствии сосудов, замедляя доставку полезных веществ к очагам поражения.
  3. Избавление от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя отравляет ослабленный организм диабетика, снижает регенеративную функцию, ухудшает состояние сосудов.
  4. Приём препаратов, способствующих восстановлению сенсорной чувствительности. Специальные лекарства, назначенные опытным врачом, помогут частично либо полностью восстановить утраченную чувствительность при нейропатии. Нервные клетки восстанавливаются крайне медленно. Если после пройденного курса лечения немеют конечности либо болят, не стоит паниковать. Происходит естественный процесс возращения чувствительности.
  5. Приём обезболивающих препаратов.

Известны народные методы лечения язв при нейропатии:

  • Камфорное масло. Обработайте язвы ног антисептиком. После нанесите камфорное масло на поражённые участки. Зафиксируйте повязку. Меняйте каждые 2-3 часа.
  • Цветки календулы. Заварите 2 столовые ложки цветков календулы в стакане кипятка. Дайте настояться, остыть в течение двух часов. Продезинфицируйте повреждения тканей ног. Сделайте примочку из полученного настоя. Держите до высыхания.

Считается как наиболее распространенное осложнение. В основном, болезнь отражается на нервных окончаниях. При этой патологии кожный покров в район поражения становятся сухим. Любая ранка при сухости кожи долго не заживает, на кожном покрове образуются трещины, а через них в организм без труда проникает инфекция.

Симптомы нейропатии:

  • пациент чувствует холод в ногах;
  • онемение, снижение чувствительности или полное исчезновение ее в конечностях;
  • наличие ножного жжения, особенно это характерно для вечернего и ночного времени;
  • атрофия ножных мышц;
  • длительное заживление даже маленьких ранок;
  • присутствие разнохарактерных болевых ощущений в конечностях.

Диагностика заболевания

Вначале диагностики проходит беседа и осмотр больного. Врач внимательно исследует все органы и системы, начиная от дыхательной системы и заканчивая каждым суставом и костью.

причины появления ран у диабетиков

Из-за того, что стопа Шарко может быть диагностирована только исходя из клиники, осмотра пациента и рентгенограммы, проверка стоп на трофические изменения – одна из важнейших частей диагностики.

Вопросы, которые могут помочь врачу:

  • Ощущает ли больной боль или онемение в конечностях;
  • Заметил ли больной за последнее время изменение вида стопы;
  • Была ли недавно травма или операция на нижние конечности;
  • Как часто скачет сахар в крови;
  • Как давно был диагностирован диабет.

Конечно, назначаются лабораторные анализы для установления степени тяжести диабета. Самое главное – это рентген, но и на котором в первых стадиях иногда сложно что-то увидеть.

Патогенез

Выбор тактики лечения

Основные направления лечения патологического процесса – это купирование болевого синдрома, снятие воспаления, лечение переломов и профилактика повторных.

В острой фазе рекомендуют полное обездвиживание конечности, чтобы избавиться от воспаления, для сращения переломов. Первое время показан строгий постельный режим, после разрешается ходить. Для равномерного распределения давления по стопе изготовлена специальная обувь. Это происходит примерно через 4 месяца щадящего режима.

Иногда накладывается шина или что-то вроде гипсовой повязки.

Средства, которые назначаются диабетикам для профилактики и лечения остеоартропатии, вызванной диабетом, и других поражений костей, нервов, сосудов, суставов:

  • Бифосфонаты для укрепления костной ткани;
  • Кальцитонин для увеличения количества кальция в хрящах и костях;
  • Витамин D;
  • Анаболические стероиды;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Диуретики при сильном отеке.

Вспомогательное лечение состоит из народных средств, витаминотерапии, здорового питания и продолжения приема назначенных против диабета препаратов.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству:

  • Коррекции деформаций кости;
  • Резекция язвенных поражений;
  • Ампутация.

Что делает диабет – тяжелым заболеванием? Не его клиника или способы лечения. При правильном питании и своевременном приеме необходимых медикаментов, диабет может не давать о себе знать долгое время. Главная проблема в том, что давая слабину, болезнь тут же ухватывается за нее. И наступают действительно тяжелые осложнения, с которыми бороться гораздо проблематичнее.

Терапия повреждений при диагнозе стопа Шарко

Стопа Шарко – осложнение при сахарном диабете, характеризуется повреждением костей.

Стандарты лечения повреждённых тканей ног при диагнозе стопа Шарко:

  1. Нормализация гликемии. Для диабетиков первого и второго типа с заболеванием стопа Шарко в первую очередь важно нормализовать гликемию подходящим способом.
  2. Хирургическое вмешательство. Для развития осложнения диабета — стопа Шарко — свойственна сильная деформация ноги. При тяжёлом поражении тканей назначается операция. Врачи удалят повреждённые ткани, облегчат выздоровление. Может потребоваться оперативное лечение сосудов.

Терапия гангрены

Гангрена – специфическое тяжёлое осложнение, развивающееся при диабете первого типа при отсутствии должного ухода за ранами. Заболевание способно поражать стопу целиком либо пальцы ног по отдельности.

Для лечения гангрены требуются:

  1. Противовоспалительные препараты. Антибиотические препараты – обязательная часть комплексного лечения гангрены. Подавляют воспалительные процессы, снимают угрозу жизни пациента.
  2. Переливание крови и компонентов. Воспалительный процесс сильно изменяет формулу крови. Для лечения гангрены может потребоваться переливание для восполнения необходимых элементов состава крови.
  3. Плазмаферез. Возможно, тяжёлое осложнение потребуется лечить при помощи очищения заражённой крови. Процедура быстро облегчит состояние больного, снизит интоксикацию, ускорит заживление язв.
  4. Операция по восстановлению сосудов. Возможно, при развитии у пациента с диабетом первого типа хирургам потребуется оперативно удалить тромб, восстановить между сосудами кровообращение либо заменить поражённый участок на трансплантат или протез. Обращайтесь к хирургам, знающим, как лечить пациентов с диабетом. Лечить гангрену в домашних условиях нельзя, придётся обращаться в больницу.
  5. Ампутация. При запущенной форме гангрены потребуется полная ампутация стопы либо частичная – пальцы.

Характеристика лекарственного препарата Пантенол

Пантенол – это лекарственный препарат, который выпускается в форме накожной пены или мази.

Основным действующим компонентом выступает декспантенол. Его эффект усиливается благодаря такому вспомогательному веществу как аллантоин, который является промежуточным продуктом окисления мочевой  кислоты и витамина Е.

За счет аллантоина происходит противовоспалительный, вяжущий, локально анестезирующий эффект. Медицинский препарат восполняет недостаток пантенотеновой кислоты и способствует стимуляции регенеративных процессов при диабетической дермопатии.

Попадая на кожные покровы, Пантенол быстро впитывается в ткани и превращается в активную форму витамина В5, который является главным регулятором обменных метаболических процессов, протекающих в организме. Наружное применение аэрозоля позволяет компенсировать увеличенную потребность поврежденного участка кожи в пантенотеновой кислоте.

способы лечения гнойных ран при сахарном диабете

Мазь Левомеколь представляет собою медицинский препарат с такими действующими веществами:

  • Диоксометилтетрагидропиримидин — стимулятор регенерации тканейꓼ
  • Хлорамфеникол – антибиотик.

Левомеколь обладает дегидратирующим, противовоспалительным и противомикробным воздействием. Входящий в состав лекарственного препарата компонент метилурацил способствует стимуляции образования интерферона и лейкоцитов. Интерферон несет иммуностимулирующий и противовирусный результат, а лейкоциты защищают организм от болезнетворных микробов.

Профилактические кремы и мази

Что делать, если плохо заживают раны?

Можно также воспользоваться различными народными средствами и лекарственными травами. При этом прежде следует обратиться к лечащему врачу и уточнить, можно ли или нельзя воспользоваться таким методом нетрадиционной медицины, почему так долго не заживает рана.

Медицинский специалист поможет в решение данного вопроса и расскажет о тех методах, которые не используются при диабете.

Каждый диабетик должен тщательно следить за состоянием кожных покровов и проводить соответствующие профилактические меры.

Комплекс мер состоит из следующих процедур и рекомендаций:

  1. Для очистки раны от микробов и загрязнения необходимо применять обыкновенный стерильный физраствор. Препараты, которые часто используются для обработки ран (перекись водорода, салициловая кислота, йод), для диабетиков не походят, так как могут усугубить период эпителизации. Для больных, страдающими язвами, рекомендуется применять вихревые (с турбулентным движением жидкости) ванны для нижних конечностей.
  2. Отличным средством с антисептическим эффектом выступает обычный огуречный сок. Он очищает кожу от микробов, которые размножаются на ее поверхности.
  3. Чтобы избежать того, что появятся раны или язвы на нижних конечностях, необходимо взять за правило ежедневно контролировать состояние кожи на ногах и других частях тела.
  4. Следует соблюдать личную гигиену, используя разрешенные для диабетиков средства бытовой химии (без красителей и запахов, с правильным уровнем рН).
  5. Окупать удобное белье, колготы или носки для диабетиков. Кроме того, важным аспектом является удобная обувь, которая не будет способствовать возникновению мозолей, натоптышей. Лучше отказаться от туфель на высоких каблуках, так как ухудшается нормальное кровообращение нижних конечностей и вырастает нагрузка на ноги.
  6. По возможности не ходитб босиком.
  7. Беречь ноги от переохлаждения и низких температур.

Важным аспектом также является обеспечение организма необходимыми витаминами и минеральными комплексами. Лечащий врач может посоветовать, какие лучше антиоксиданты принимать.

народная медицина при ранах у диабетиков

Какие кремы для ухода за кожей использовать диабетику расскажет видео в этой статье.

Считается, что лучшим вариантом для пациентов, страдающих диабетов, будет использовать увлажняющие кремы, содержащие мочевину. Но нужно учитывать, что они хорошо увлажняют кожу, но не применяются для проведения массажных процедур. К ним относят, например, такой крем, как Диаультрадерм и его разновидности Диаультрадерм Сильвер и Аква».

К тому же нужно не забывать, что больным диабетом нельзя проводить любой массаж без предварительной консультации со специалистом, это может привести к активизации процесса кровоснабжения конечностей. Кроме этого нельзя использовать жирные и питательные кремы. Если у пациента имеются трещинки на стопах, то желательно применять нежирный бальзам, содержащий в основе прополис.

Для предотвращения диабетической стопы диабетики должны регулярно смазывать кожу ног кремами для увлажнения кожи, это позволит избежать трещин. Чтобы не допустить мозолей, нужно постоянно заниматься очищением пяток и стоп от излишков кожи, удалением мозолей. Но при этом запрещается оставлять лишний крем на кожном покрове.

Несколько лет назад для диабетиков появилось в продаже немеханического характера современное средство по уходу за ногами – SOSU. С помощью таких педикюрных носочков японского производителя можно успешно устранять мозоли, трещины и натоптышей. Достаточно одной или двух процедур и излишки кожи на стопах уже на третий начнут шелушиться и отпадать.

Способы лечения и обработки

Как и при любом другом заболевании, появление ран и язв проще предупредить, чем лечить. Людям, находящимся в группе риска, нужно соблюдать ряд правил:

  • тщательно осматривать обувь перед тем, как ее надеть, предпочитать закрытые модели;
  • менять несколько пар обуви, чтобы не образовывались мозоли;
  • регулярно мыть ноги, используя специальные средства, не сушащие кожу, внимательно осматривать стопы;
  • в морозы очень тепло обуваться и не находиться долго на улице, чтобы избежать обморожений;
  • пользоваться удобной одеждой и обувью, которая не давит и не натирает;
  • бросить курить, так как никотин еще больше ухудшает кровообращение и препятствует регенерации тканей;
  • не ходить босиком, соблюдать технику безопасности во время строительных работ, езды в транспорте, во время прогулок на природе и т. д.

Если же травма обнаружена, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Традиционные средства обеззараживания способны лишь повредить, поскольку сушат кожу и не проникают глубоко в ткани, где может оказаться инфекция. Если рана не заживает долгое время, рекомендуется воспользоваться мазями с антибиотиками, например применять «Левомиколь» или «Левосин». Обычно назначают еще и витамины и мази на жирной основе, улучшающие состояние кожи и увлажняющие ее.

Для ускорения регенерации рекомендуется включить в меню побольше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами, а также овсянку, яйца, печень, нежирное мясо и рыбу, орехи в небольших количествах.

Если все перечисленные способы лечения оказываются неэффективными, приходится иссекать и хирургически удалять пораженные места, чтобы избежать развития гангрены.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector