Невролог, Невпропатолог – все о враче неврологе, что лечит невролог

Информация

Что лечит невролог?

В основе всех болезней, которыми занимается этот врач, лежат воспалительные процессы спинного и головного мозга, сбои в работе нейронов, ослабление связей между ними. Условно такие заболевания можно поделить на группы:

  • Воспалительные (радикулиты, невриты, энцефалиты разного происхождения).
  • Аутоиммунные (полимиозит, нейропатии, синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз, миастения).
  • Опухоли (злокачественные и доброкачественные образования).
  • Дегенеративные (амиотрофический боковой склероз, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, межпозвоночные грыжи, деменция, остеохондроз).
  • Судорожные расстройства (эпилепсия).
  • Врожденные изменения (ДЦП, гидроцефалия, сирингомиелия).
  • Заболевания, причина которых кроется в сосудистых патологиях (инсульты, вегетососудистая дистония, мигрени, дефекты сосудов спинного и головного мозга).
  • Последствия после черепно-мозговых травм.
  • Энцефалопатии алкогольного характера.
  • Неврологические заболевания неясной этиологии (нарколепсия, болезнь Меньера).

Причины уязвимости нервной системы

Нервная система человека в силу своей сильной разветвленности является полем для развития разнообразных патологий, что губительно сказывается на других системах и органах.

Причины развития патологий:

  • Инфекция. Это могут быть грибки, паразиты, бактерии и вирусы.
  • При беременности. Цитомегаловирус и краснуха передаются плацентарным путем.
  • Травмы. Ушибы головного мозга и спины.
  • Сосудистые нарушения. Образование тромбов, разрывов и воспалений.
  • Наследственность и хронические заболевания.

Опосредованно вред нервной системе наносит недостаток питательных веществ и витаминов, отравления тяжелыми металлами, влияние химических веществ, антибиотиков, а также сердечные и почечные заболевания.

Специализации невролога

Общая неврология занимается достаточно широким спектром заболеваний, однако иногда для уточнения диагноза приходится обращаться к врачам более узкой специализации:

  • Детский невролог. Лечит те же проблемы, что и взрослый, только учитывая возрастные особенности своих пациентов.
  • Сосудистый невролог. Занимается лечением и профилактикой сосудистых заболеваний нервной системы, например, проводит реабилитацию после инсульта.
  • Невролог-остеопат. Если сказать просто, остеопат проводит лечение неврологических нарушений с помощью рук.
  • Невролог-вертебролог. Занимается проблемами позвоночника, связанными с нарушением иннервации в позвонках, лечит ущемления и межпозвонковые грыжи.
  • Невролог-сомнолог. Исследует патологии, связанные с нарушением сна, влияющие на здоровье человека.
  • Невролог-вегетолог. Помогает пациентам с вегетативными нарушениями, у которых встречаются самые разнообразные жалобы, начиная от учащенного сердцебиения и заканчивая болями в груди, «комом» в горле. Врач-вегетолог — это психиатр и невропатолог в одном лице.

Что лечит невролог: какие болезни?

В основе заболеваний нервной системы лежит нарушение в работе нейронов, нервных клеток, ослаблении между ними связи, а также воспалительные процессы головного и спинного мозга.

Заболевания, которые лечит невролог:

  1. Арахноидит. Инфекция, в том числе и нейроинфекция, травма, отравление затрагивает паутинную оболочку мозга. Проявляется головными болями, судорожными припадками, снижением зрения, шумом в ушах.
  2. Бессонница.
  3. Болезнь Паркинсона. Состояние при котором замедляются движения, увеличивается тонус мышц и появляется дрожь в покое.
  4. Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее заболевание, затрагивающее психические функции, происходит нарушение памяти, мышления, эмоций, идентификации человека, как личности. Со временем теряется сила мышц и чувство равновесия, появляются нарушения в функциях тазовых органов.
  5. Внутричерепная гипертензия (давление), гидроцефалия.
  6.  Головная боль напряжения. Сильная, монотонная, сдавливающая. Возникает чаще у женщин, страдают также дети. Вызвана психическим и мышечным перенапряжением, хроническим стрессом.
  7. Геморрагический инсульт. Тяжелая форма нарушения мозгового кровообращения, сопровождается кровоизлиянием в мозг.
  8.  Детский церебральный паралич.
  9.  Ишиас. Неврит седалищного нерва, проявляется острой болью в области крестца и поясницы.
  10.  Ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения повреждается ткань мозга, что ведет к утрате его функций. Самый распространенный инсульт.
  11.  Кластерные головные боли. Резкая, острая, жгучая боль в глазу или за ним, с иррадиацией в ухо, висок, щеку.
  12.  Люмбаго. Острая и резкая, но кратковременная боль в области поясницы.
  13. Менингит.
  14. Миастения. Генетическое заболевание, прогрессирующего характера, вызывающее патологическую утомляемость и слабость мышц.
  15. Мигрень.
  16. Миелит. Заболевание при котором инфекция поражает спинной мозг.
  17. Миопатия. Мышечная дистрофия, дегенеративное заболевание, вызванное поражением мышечного волокна.
  18. Нарушение мышечного тонуса у ребенка.
  19. Невралгия. Острая и пронизывающая боль при поражении периферического нерва.
  20. Неврит или нейропатия.
  21. Опухоль головного мозга или позвоночника.
  22. Полиомиелит. Инфекционное заболевание поражающее спинной мозг и приводящее к параличу.
  23. Рассеянный склероз. Прогрессирующее хроническое заболевание, которое разрушает центральную нервную систему.
  24. Синдром беспокойных ног или болезнь Виллиса. Неприятные ощущения в конечностях заставляют человека ими двигать, что приносит облегчение.
  25. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Страдают дети и подростки.
  26. Синдром хронической усталости. Сочетание нескольких симптомов, которые характеризуются чрезмерной усталостью, сохраняющейся на протяжении длительного времени и ничем не купируемой.
  27. Туберкулезный менингит. Развивается воспаление мозговых оболочек у больных туберкулезом.
  28. Туннельный синдром. Происходит ущемление и придавливание нерва к выступам на кости.
  29. Хронические нарушения мозгового кровообращения. Медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к развитию микроочагов некроза мозговой ткани и дисфункциям мозга.
  30. Экстрапирамидные расстройства. Изменяется мышечный тонус, нарушается двигательная активность, появляется гиперкинез (подергивания) или гипокинезия (обездвиженность) и их сочетания.
  31. Энцефалит.
  32. Энцефалопатия. Диффузное поражение головного мозга при различных заболеваниях и патологических состояниях.

Когда идут к детскому неврологу?

Вот некоторые из них симптомов и ситуаций, которые могут подсказать, что пора сходить на консультацию к невропатологу:

  • черепно-мозговые травмы;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головные боли;
  • расстройства сна;
  • походка стала неустойчивой, трудно координировать движения;
  • состояние после инсульта;
  • снижение памяти, изменения в мыслительной деятельности, социальном поведении;
  • судороги;
  • обморочное состояние, потеря сознания;
  • немеют конечности, снижается их чувствительность;
  • боли в шее, за грудиной, в пояснице;
  • шум в ушах;
  • ухудшение обоняния, зрения, слуха;
  • нервные тики;
  • зубная боль не связанная с болезнью зубов;
  • недержание мочи, кала.

Записать ребенка на прием к невропатологу нужно при следующих симптомах и случаях.

У младенца:

  • трясутся ручки, подбородок, как при плаче, так и в спокойном состоянии;
  • становясь на ножки, малыш поджимает пальчики;
  • при повышении температуры тела наблюдаются судороги;
  • младенец часто возбужденный, плохо спит;
  • частые срыгивания;
  • когда малыш упал и ударился головой.

У детей постарше:

  • плохой сон, капризничает при засыпании;
  • неусидчивость, быстрое утомление;
  • ребенок отстает в речевом развитии, заикается, есть нервные тики;
  • проблемы со зрением;
  • недержание мочи;
  • ребенка укачивает в транспорте;
  • частые носовые кровотечения.

На приеме доктор проверяет зрение, мышечную силу, координацию движений, чувствительность, рефлексы. К детям с врожденными патологиями применяется особая тактика обследования и лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

В кабинет детского невролога можно попасть по направлению от врача педиатра для дополнительной консультации. Детей до года каждые три месяца приносят на плановый осмотр. В дальнейшем профосмотр проводится раз в год.

Обследование пациентов

  Нервные заболевания не появляются сразу, а развиваются медленно и постепенно. Опасны тяжелые и необратимые последствия – паралич, инвалидность, утрата интеллекта. С возрастом этот риск только увеличивается.

При периферическом параличе происходит практически полная утрата мышц способности сокращаться, человек не контролирует свое тело, не способен передвигаться. Парез – частичная потеря мышцами двигательной активности. При обоих состояниях развивается атрофия, при котором уменьшается объем мускулатуры, отсутствуют сухожильные рефлексы, мышечная ткань расслаблена, теряется упругость и тонус.

При центральном параличе происходит обратный процесс, то есть мышечный тонус повышается, скорость рефлексов сухожилий увеличивается.

При поражении базальных ганглиев, которые находятся в белом веществе головного мозга, нарушается регуляция двигательной и вегетативной функции, что сказывается на моторике движений. Они замедляются, становятся непроизвольными, появляется тремор (дрожь), изменяется мышечный тонус.

Невролог, Невпропатолог - все о враче неврологе, что лечит невролог

Если страдает мозжечок, то нарушается координация движений, речь становится медленной и нечеткой, конечности слабеют.

Любую болезнь легче предотвратить и лечить на начальной стадии. Обратиться к врачу следует в случае, если:

  • Вы испытываете головные боли чаще, чем 1 раз в неделю и при этом нарушается зрение, изменяется артериальное давление, появляется тошнота, рвота.
  • Испытываете внезапное головокружение, неуверенность, шаткость в походке.
  • Кратковременная или длительная (несколько часов, дней) потеря зрения с последующим восстановлением.
  • Потеря сознания, судорожный припадок (однократно или повторно).
  • Нарастание слабости в мышцах, сила которых не восстанавливается при тренировках.
  • Замедлилась двигательная реакция, появилось ощущение скованности в теле.
  • Судорожные сокращения мышц.
  • Появились боли в спине, плечах, руках и ногах.
  • Беспокоит снижение чувствительности на некоторых участках кожи, онемение и покалывание.
  • Изменилось обоняние, почувствовали нарушение вкуса.
  • Либо постоянная бессонница, либо чрезмерный сон.
  • Беспричинные приступы страха, паники, учащенное сердцебиение, озноб или, наоборот, чувство жара во всем теле.

  При первичном посещении врача невролога, специалисту необходимо будет подробно расспросить человека о жалобах, то есть собрать анамнез болезни.

Опытный врач только по походке и движениям уже может оценить состояние пациента. Но, необходим внимательный осмотр: визуальный, тактильный и с помощью инструментов, для постановки диагноза. Чтобы оценить некоторые рефлексы, состояние мышц потребуется снять часть одежды.

Итак, как проходит прием у невролога:

  • Специалист осматривает внешность пациента на наличие асимметрии лица, тела.
  • Для исследования работы глазного нерва, потребуется проследить за движениями молоточка, не поворачивая головы.
  • Проверить рефлексы врач может при помощи вашей мимики. Невролог попросит вас наморщить лоб, высунуть язык или сказать «А».
  • Проверить чувствительность лица можно при помощи иголки. Не стоит пугаться, потребуется максимально сосредоточиться и отвечать на вопросы невролога о том, одинаковые ли ощущения испытываете при уколах в симметричных зонах.
  • Врачу для определения состояния мышц, их тонуса и рефлексов попросит пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Оценка происходит путем начисления баллов от 1 до 5.
  • Глубокие рефлексы рук и ног проверяют ударами молоточка по сухожилиям.
  • Поверхностные рефлексы проверяют, раздражая кожу брюшной стенки иголочкой.
  • Глубокое исследование мышц и суставов проводят когда у пациента закрыты глаза, а доктор отводит ему его палец в разные стороны, и просит точно называть в каком направлении он это делает.
  • Определить состояние спинномозговых нервов и паравертебральных болевых точек помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, букв и цифр.
  • Координация движений проверяется позой Ромберга. Пациент стоит, ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Невролог попросит медленно подвести указательный палец к носу (каждой рукой). При этом исследовании человек в идеале не должен шататься в стороны.
  • Возможно, чтобы оценить память, потребуется ответить на специфические вопросы на счет или даты.

В связи с тем, что заболевания нервной системы одна из наиболее обширных и сложных областей медицины, от врача невролога зависит:

  • Насколько полный и достоверный будет собран анамнез и проведен первичный осмотр.
  •  Заболевания связанные с НС часто сопровождаются болями, врач обязан верно определить причину.
  •  Невролог для постановки окончательного диагноза назначает пациенту весь необходимый спектр исследований и анализов,  консультации (при необходимости) у кардиолога, офтальмолога и эндокринолога и др.

Не во всех случаях удается поставить диагноз, опираясь на клинические данные. Возникает потребность в дополнительных исследованиях, которые дадут подробную информацию о состоянии пациента.

  • Компьютерная томография. Выявляет участки кровоизлияний, пороки развития артерий или вен. Позволяет увидеть изменение тканей, их отеки, размягчение при инфаркте или травме.
  • Магнитно-резонансная томография. Более современная диагностика, дает более подробные и точные данные, за счет большей разрешающей способности аппарата и не так пагубно влияет на пациента.
  • Ангиография. Контрастное рентгенографическое исследование, которое выявляет патологии и изменения кровеносных сосудов в головном мозге.
  • УЗИ. При помощи этого исследования получают детальное изображение крупных сосудов шеи.
  • Люмбальная пункция или анализ цереброспинальной жидкости.
    Проводят исследование при менингите, кровоизлияниях, опухолях оболочек.
  • Рентген. Используют контраст для выявления межпозвонковых грыж дисков, разрастания тел позвонков, опухолевых процессов. Исследование дает четкое представление о состоянии подпаутинного пространства всего спинного мозга.  энцефаллография
  • Электроэнцефалография.
    Основное исследование, которое назначают пациентам с подозрением на эпилепсию.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

И еще довольно много методов и исследований, которые помогают в диагностике заболеваний: биопсия мышц, нервной ткани, генетические исследования, анализы крови.

Для успешного лечения требуется выяснить причину боли и поставить верный диагноз. А для этого необходимо обратиться к неврологу. Не стоит запускать болезнь, в зачатке победить ее намного проще!

Какие методы диагностики применяются?

Невролог, Невпропатолог - все о враче неврологе, что лечит неврологhttps://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Существуют специальные специфические методы, которые помогают неврологу поставить точный диагноз. Среди них:

  1. Электронейромиография — проверка мышечных потенциалов.
  2. Ангиография сосудов головного мозга (рентген-исследование с помощью введения в организм контрастного вещества).
  3. Допплер-УЗИ сосудов мозга.
  4. Изучение спинномозговой жидкости.
  5. Рентгенография позвоночника, черепа.
  6. МРТ, компьютерная томография.
Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector