Шишка на пояснице болит

Информация

Что это означает?

Шишка на спине возле позвоночника может появиться по разным причинам. Что это, скажет врач после осмотра и обследования. Уплотнение может означать:

  • травматизм;
  • фибролипому;
  • атерому;
  • последствие остеохондроза;
  • развитие онкологии;
  • гемангиому;
  • остеохондрому;
  • остеому;
  • остеобластокластому;
  • вдовий горб и пр.Шишка на пояснице болит

Воспалительные процессы

Гнойные, болезненные шишки на спине также могут быть фурункулами или карбункулами.  Это гнойно-некротические воспалительные процессы в волосяных мешочках, сальных и потовых железах, в которые нередко вовлекается окружающая соединительная ткань. Одна из основных причин возникновения фурункулов и карбункулов – это несоблюдение личной гигиены (нерегулярный душ) и микротравмы кожного покрова, через которые в волосяной фолликул попадают микробы и бактерии.

Как выглядит фурункул

Как выглядит фурункул

Понять, что гнойная шишка на спине – результат воспалительного процесса, можно по следующим признакам:

  • наличие красной эритемы вокруг образования и гнойного ядра в его центре;
  • сильная болезненность даже при слабом воздействии внешних раздражителей (например, при контакте с одеждой);
  • преимущественная локализация – на спине, затылке и шее;
  • отторжение некротически измененной ткани с последующим рубцеванием.
«Флемоксин»

«Флемоксин»

Лечатся фурункулы комплексно. Для эрадикации инфекционного возбудителя применяют антибиотики пенициллинового ряда («Амоксициллин», «Флемоксин»). Если гнойник вскрылся, сверху накладывают  повязку с гипертоническим раствором. Так называется раствор с повышенной концентрацией растворенных веществ и более высоким осмотическим давлением.

После дренирования раны местно используются повязки с тетрациклиновой или эритромициновой мазью. Если фурункул только появился, показано применение физиотерапевтических методов (сухое тепло, ультравысокочастотная терапия) и ихтиоловой мази, обладающей обезболивающим, противовоспалительным и дезинфицирующим действием.

Эритромициновая мазь

Эритромициновая мазь

К какому врачу обращаться и как лечить?

Патологиями спины и позвоночника занимается вертебролог. Если специалиста данного профиля в медицинском учреждении, к которому прикреплен больной, нет, можно обратиться к хирургу, ортопеду или участковому терапевту.

Шишка на спине – патология, которая является не только эстетическим дефектом, но и может быть признаком серьезных заболеваний, включая рак позвоночника. Для первичной диагностики имеет значение время появления опухоли, ее болезненность, размеры, контуры и структура. Лечение зависит от природы новообразования и причин его возникновения и может включать как медикаментозные методы, так и физиотерапию, а также операционное лечение.

Может ли шишка быть межпозвоночной грыжей?

Шишки, локализующиеся вдоль позвоночника, вполне могут быть большой межпозвоночной грыжей или протрузией. Это выпирания и выпячивания желеобразного ядра, которое заполняет межпозвоночный диск и удерживается фиброзной оболочкой в виде кольца. Патогенетическим фактором образования грыжи является обезвоживание и дистрофия межпозвонкового диска, которые развиваются на фоне нарушенного кровообращения, малоподвижного образа жизни, хронических заболеваний позвоночника и опорно-двигательной системы (остеохондроз, остеосклероз, остеопороз и т. д.).

Формирование межпозвоночной грыжи

Формирование межпозвоночной грыжи

Клинически грыжа может себя никак не проявлять в течение длительного времени, но если размер выпячивания превышает 5-7 мм, больной начинает замечать ярко выраженные болевые и неврологические нарушения. При объемных грыжах клиническая картина обычно складывается из следующих симптомов:

  • скованность в мышцах и суставах позвоночника, которая не проходит в течение 10-15 минут и обычно возникает после длительного покоя (обычно после сна);
  • боль в спине, способная иррадиировать в руку, плечо, нижние конечности и ягодицы (радикулопатия, корешковый синдром, люмбаго, люмбоишиалгия);
  • парезы, параличи, тик, дрожь и другие неврологические расстройства в области поясницы и конечностей;
  • нарушение работы тазовых органов (недержание кала и мочи).
Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска

Если грыжа образовалась в верхней части спины (шейный и грудной отдел позвоночника), появляются также специфические симптомы, связанные с компрессией базилярной и вертебральной артерий: головокружение, мигрень, головные боли, артериальная нестабильность. Грыжи в грудном отделе позвоночника могут вызывать боли в области грудной клетки (торакалгия), а также трудности с дыханием.

Микрохирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Микрохирургическое лечение межпозвоночной грыжи

На позвоночнике появилась шишка между лопаток

В большинстве случаев, если на позвоночнике появилась шишка, то этому обязательно способствовали разные патогенные факторы. Поэтому диагностику следует начинать с анамнеза. Опытный врач расспросит пациента о том, чем он занимался в последнее время, какие физические нагрузки оказывались на спину, были ли травмы, падения, резкие подъёмы тяжести и т.д.

Затем проводится мануальное обследование. При пальпации выявляется синдром мышечного натяжения, исключается различные патологии внутренних органов. Например, с помощью симптома Пастернацкого можно исключить почечную колику и воспаление почечных лоханок. При пальпации живота можно исключить приступ панкреатита и холецистита, которые тоже могут вызывать настолько сильные болевые ощущения в спине, которые способны привести к участкам узловых изменений.

Небольшая шишка на позвоночнике между лопаток может быть признаком таких заболеваний, как:

  1. остеохондроз с осложнениями (протрузия диска, грыжа);
  2. нестабильность положения тел позвонков, которые при смещении могут давать ощущение выпирающих остистых отростков;
  3. растяжения мышц и связок, провоцирующих скопление крови в виде обширной гематомы с отграниченными краями;
  4. деформирующий остеоартроз унковертебральных межпозвоночных суставов;
  5. костные наросты (остеофиты) и отложения солей на телах позвонков и их остистых отростках;
  6. мышечные узлы при миофасциальном болевом синдроме.

Все эти заболевания требуют своевременного лечения. Для терапии могут использоваться как стандартные фармакологические варианты воздействия, которые в основном направлены на устранение болевого синдрома и мануальная терапия, обеспечивающая устранение самой причины боли.

Опухоли на спине

Шишки и бугорки на спине могут быть симптомом не только воспалительных, дегенеративных и травматических процессов, но и опухолевых заболеваний, включая тяжелые формы рака. Если опухоль в области позвоночника или в окружающих его мягких тканях имеет злокачественную этиологию, для формирования относительно благоприятного прогноза дальнейшей жизни и лечения имеет большое значение своевременная диагностика, поэтому любые уплотнения и образования должны быть осмотрены специалистами.

Наиболее часто на спине встречаются следующие виды опухолей.

  1. Жировая опухоль (липома). Это доброкачественное опухолевое образование, которое растет в подкожно-жировой клетчатке. При стремительном росте липома может прорастать между мышечными слоями и достигать костной оболочки (надкостницы). Липомы редко перерождаются в рак, но при их выявлении требуется наблюдение в динамике для своевременного применения хирургических методов.
    Липома на спине

    Липома на спине

  2. Атерома. Атерому также нередко называют жировиком, так как возникает данная опухоль в результате закупорки сальных желез и нарушения оттока сального секрета. По структуре атерома представляет собой эпидермальную или фолликулярную кисту, заполненную густым, пастообразным гноем или воспалительной жидкостью.
    Атерома на спине человека

    Атерома на спине человека

  3. Гемангиома. Гемангиома позвоночника – достаточно редкий вид опухоли, локализующийся преимущественно в нижних грудных и верхних поясничных позвонках. Одним из патогенетических факторов образования вертебральной гемангиомы является избыточная пролиферативная активность сосудов спинного и головного мозга. Внешне образование выглядит как небольшой бугорок светло-розового или светло-красного цвета, безболезненный при надавливании. Вокруг может наблюдаться небольшое покраснение.
Гемангиомы позвонков

Гемангиомы позвонков

Ревматические шишки

Безболезненные шишки в виде подкожных узелков могут быть проявлением узловатой эритемы, характерной не только для ревматизма, но и для некоторых тяжелых инфекционных заболеваний, например, рожистого воспаления или клещевого боррелиоза. Ревматизм – это заболевание соединительной ткани, при котором воспаляются преимущественно оболочки сердца, а также крупные суставы, например, суставы голеней, коленей или тазобедренные сочленения. Ревматизм спины диагностируется довольно редко и составляет не более 8,4% от общего числа пациентов с данным диагнозом.

Клинические признаки узловатой эритемы

Клинические признаки узловатой эритемы

Шишки при ревматическом воспалении позвоночника безболезненные, имеют темно-красный, фиолетовый или бордовый цвет и четкие контуры. Структура образований плотная, неподвижная (реже – малоподвижная). Размер узелков может составлять от нескольких миллиметров до куриного яйца, а их возникновению предшествуют высокая температура и другие симптомы, среди которых могут быть:

  • интенсивная ноющая боль в спине (преимущественно в зоне расположения узелков);
  • прогрессирующее искривление позвоночника;
  • онемение, дрожь в конечностях;
  • сыпь бледно-розового цвета;
  • мелкие кровоизлияния на фоне повышенной бледности кожи;
  • повышенная потливость.
Узелки на коже

Узелки на коже

Заболевание вызывается инфекционным патогеном – β-гемолитическим стрептококком группы A – и нередко развивается после перенесенных заболеваний ротоглотки (ангины, тонзиллита, скарлатины, фарингита).

Ревматизм. Клинические симптомы

Ревматизм. Клинические симптомы

В острой фазе заболевания при развитии острой ревматической лихорадки лечение проводится в стационаре. Больному проводится санация очагов хронической инфекции (промывание миндалин или придаточных пазух носа, лечение кариозных зубов и т. д.), и назначается постельный режим, необходимый для снятия нагрузки с пораженных суставов.

Ревматизм

Ревматизм

Медикаментозная терапия кожного ревматизма проводится по схеме, представленной в таблице ниже.

Таблица. Препараты для лечения ревматической лихорадки.

Фармакологическая группа Препараты
Глюкокортикостероидные гормоны для купирования воспалительных процессов и аллергических реакций «Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Преднизолон».
Антигистаминные средства «Супрастин», «Кларитин», «Лоратадин», «Тавегил».
Антибиотики «Амоксициллин», «Ципролет», «Ципрофлоксацин».
НПВС для уменьшения болей и ингибирования синтеза простагландинов (медиаторов воспаления) «Ибупрофен», «Кеторолак», «Диклофенак».
Иммунодепрессанты, противопротозойные и противомалярийные средства «Делагил», «Хлорохин».

Вне фазы обострения пациенту показаны восстановительные процедуры и манипуляции: массаж, ЛФК, парафинотерапия, физиолечение (инфракрасное облучение, электрофорез, УВЧ).

Триггерные точки при миогелезе

Миогелез (болезнь Шаде-Ланге) – это патология мышечной ткани, при которой в мышцах образуются болезненные уплотнения, которые называются триггерными точками. Эти уплотнения провоцируют миофасциальные боли, которые значительно усиливаются при механическом раздражении, например, надавливании. Существует четыре типа триггерных точек, классификация которых проводится по степени болевого ответа на внешнее воздействие.

Миогелез шеи и спины

Миогелез шеи и спины

Таблица. Типы триггерных миофасциальных точек на спине.

Разновидность Условия, предшествующие возникновению боли
Активные Боль является хронической и может возникать как под воздействием негативных и провоцирующих факторов, так и при отсутствии видимой и значимой нагрузки (в состоянии покоя).
Пассивные (латентные) Болевой синдром выявляется только при физическом раздражении триггерной точки, например, при пальпации.
Первичные Причиной первичного триггерного синдрома является хроническая перегрузка мышцы или единичная силовая или динамическая нагрузка, не соответствующая степени тренированности мышечного волокна.
Вторичные (ассоциативные) Медиатором боли обычно являются триггерные точки с расположенных поблизости мышц или излишние нагрузки компенсаторного типа (компенсируют недостаточное функционирование другой мышцы).

Клинически миофасциальный синдром при миогелезе проявляется болезненными ощущениями в спине, ассоциированными с физической, статической иди динамической нагрузкой, а также появлением небольших подкожных шишек в области пораженной мышцы. Уплотнения при миогелезе неболезненные, имеют четкие границы, не обладают подвижностью.

Миогелез

Миогелез

Лечение включает прием миорелаксантов («Толперизон», «Мидокалм»), лечебно-оздоровительную гимнастику, плавание, массаж и физиопроцедуры (электрофорез  и УВЧ).

«Мидокалм»

«Мидокалм»

Шишка на пояснице на позвоночнике – причины

Многих пациентов шишка на пояснице на позвоночнике начинает беспокоить только в период обострения остеохондроза. Это говорит о том, что появление выпячивания мягкой консистенции напрямую связано с воспалительными процессами в области позвоночного столба. И действительно, в результате осмотра и пальпации выясняется, что шишка на позвоночнике в поясничном отделе является мышечным узлом или просто перенапряженной мышцей, которая компенсирует давление на корешковый нерв при выраженной протрузии межпозвоночного диска.

Шишка на пояснице болит

В половине случаев шишка на пояснице возле позвоночника устраняется при первом же сеансе мануальной терапии. Достаточно восстановить нормальное положение тел позвонков, вправить грыжевое выпячивание пульпозного ядра обратно в фиброзное кольцо и сделать массаж с целью улучшения кровоснабжения спазмированных мышечных тканей каркаса спины и поясницы.

Для постановки точного диагноза рекомендуется сделать следующе:

  1. обратиться к опытному мануальному терапевту для проведения первоначального осмотра и постановки предварительного диагноза;
  2. сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях;
  3. сделать МРТ поясничного отдела.

После постановки диагноза важно сразу же начинать эффективное лечение. О том, какие возможности для этого существуют, поговорим далее.

Шишки на спине при травмах

Травмы позвоночника и ушибы околопозвоночных мягких тканей (мышц, связок, сухожилий) – одна из самых частых причин возникновения шишек и уплотнений на спине. Спинальные травмы делятся на две группы: переломы и ушибы. Отдельной категорией также могут классифицироваться вывихи и подвывихи, а также повреждения суставных сумок и связок без признаков смещения позвонков.

Признаки травмы позвоночника

Признаки травмы позвоночника

О том, что шишка на спине появилась в результате физического или механического воздействия, свидетельствуют следующие признаки:

  • наличие в анамнезе какого-либо травматического воздействия внешних факторов на данный участок тела (при некоторых видах травм клинические проявления могут быть заметными лишь спустя несколько дней и даже месяцев);
  • боль в области поврежденного сегмента (может усиливаться во время любой двигательной активности);
  • отечность и покраснение тканей вокруг шишки;
  • наличие гематом, синяков и кровоподтеков;
  • мышечный спазм.
Причины травм позвоночника

Причины травм позвоночника

Неврологические нарушения (онемение, паралич, тик, тремор, парезы) характерны для закрытых переломов с повреждениями спинного мозга, который расположен в центральном позвоночном канале, вдоль позвоночной трубки. Боль при переломах имеет очень высокую интенсивность и нередко провоцирует развитие травматического шока – жизнеугрожающего состояния, возникающего на фоне обильной кровопотери.

Иммобилизация при ушибе позвоночника

Иммобилизация при ушибе позвоночника

Даже если человек в состоянии самостоятельно передвигаться и не испытывает болезненных ощущений при движении, важно показать уплотнение на спине травматологу, так как боль при некоторых типах переломов имеет отраженное течение и может появиться только спустя несколько дней после получения травмы. Если у пациента диагностируют ушиб, лечение будет заключаться в прикладывании холодных компрессов в течение 2-3 дней (5-6 раз в день по 10-15 минут), а также использовании местных противовоспалительных средств, обладающих ангиопротекторным, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Мази от ушиба спины

Мази от ушиба спины

Лечение при переломах включает хирургические методы, иммобилизацию позвоночника (гипсовые лангетки, специальные кровати), использование корсетов и фиксирующих шин, медикаментозную терапию, направленную на купирование болевого синдрома и коррекцию последствий обильных кровопотерь.

«Троксевазин»

«Троксевазин»

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector