Секторальная резекция молочной железы, стоимость операции

Информация

Когда необходима резекция и каковы ее виды?

В зависимости от показаний и необходимого объема операции выделяют:

  • Секторальную резекцию;
  • Радикальную.

секторальная резекция молочной железы

Секторальная резекциямолочной железы предполагает удаление фрагмента органа объемом от одной восьмой до шестой части в форме треугольника, направленного в сторону соска. Между краем разреза и новообразованием обязательно оставляется прослойка не измененной здоровой железы.

Удаление сектора допускается производить не только под общей, но и под местной анестезией после того, как хирург нанесет разметку под контролем ультразвука. Такая операция считается самой щадящей и позволяет сохранить внешний вид органа.

Радикальная резекция более травматична. К ней прибегают при злокачественных опухолях, при этом удаляется половина органа, лимфоузлы, клетчатка.

Показаниями к секторальной резекции считаются:

  1. Секторальная резекция молочной железы, стоимость операции
    Узловые формы фиброзно-кистозной болезни (мастопатии);

  2. Необходимость морфологической верификации диагноза при подозрении на онкологический процесс;
  3. Начальная стадия рака;
  4. Фиброаденома молочной железы;
  5. Папиллома внутри протока;
  6. Липома, при множественном характере роста — при условии расположения узлов в пределах одного сектора железы;
  7. Воспалительная гранулема, киста;
  8. Хронический абсцесс.

В онкологической практике частичную резекцию тоже применяют, но показания к ней ограничены, и существует ряд условий, которые обязательно учитываются онкологом:

  • Новообразование локализовано в верхне-наружном квадранте железы;
  • Диаметр неоплазии не превышает 3 сантиметров;
  • На периферии есть достаточный объем здоровой ткани;
  • Отсутствуют метастатические очаги в близлежащих лимфатических узлах;
  • Обязательная лучевая терапия после операции.

Радикальная резекция проводится при:

  1. Раке I-IIа стадии;
  2. Карциноме третьей стадии после эффективного облучения, приведшего к значительному уменьшению размеров неоплазии.

К противопоказаниям к резекции молочной железы относят:

  • Беременность и кормление грудью;
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Распространенный онкологический процесс, центральное расположение и многоочаговость опухоли даже на ранней стадии заболевания, наличие метастазов;
  • Острая инфекционная патология (до полного излечения);
  • Гнойничковые поражения кожи в зоне резекции;
  • Тяжелые нарушения свертывания крови.

В случае, когда секторальная резекция необходима для диагностики вида новообразования, ее можно заменить трепанобиопсией с забором столбика железистой ткани для гистологического исследования. Биопсия проводится под ультразвуковым контролем, что повышает точность процедуры. Для проведения такой манипуляции необходимо специальное оборудование и высококвалифицированный опытный специалист, поэтому не всегда есть возможность обойтись без удаления фрагмента органа.

Преимущества выполнения процедуры в «Международном Центре Охраны Здоровья»

Широкое распространение секторальной резекции молочной железы обусловлено ее достоинствами:

  • безопасность для женщины, низкий риск возникновения осложнений;
  • удаление только пораженного сегмента;
  • сохранение прежнего облика молочной железы;
  • сохранение функций, возможность кормления грудью после оперативного вмешательства;
  • короткий период восстановления.

Если при выполнении обследования обнаружено, что опухоль злокачественная, объем хирургических манипуляций расширяют, захватывая здоровые ткани. Но процедуру выполняют не только в этих случаях.

Надобность в ней возникает при растущей фиброаденоме – дефект не поддается консервативному лечению, не рассасывается сам и имеет тенденцию к весьма быстрой малигнизации. Это же относится и к гнойным абсцессам, которые не поддаются медикаментозной терапии. Гнойные инфильтраты приводят к сепсису. Поэтому возможность осуществления такой операции при подобных отклонениях рассматривают как преимущество.

После выведения из наркоза обследуемую переводят в палату, где она остается под наблюдением врачей на протяжении 3 суток. Правильно выполненная процедура редко дает осложнения. Но полностью исключить негативные последствия нельзя. Среди них:

  • Инфицирование. Может сопровождаться гнойным воспалением. Для решения проблемы назначают дезинтоксикационную, антибактериальную терапию.
  • Серома. В прооперированной зоне молочной железы происходит скопление жидкости из-за поврежденных капилляров. Патология требует дополнительной пункции.
  • Кровотечение, внутритканевые гематомы. Возможны в случае неадекватного гемостаза. При этом делают перевязку сосудов, удаляют сгустки крови из органа.
  • Уплотнение. Его провоцирует излишнее рубцевание. Но под видом уплотнения может скрываться серома либо рецидив новообразования, поэтому надо срочно обратиться за медпомощью.
  • Лимфатический отек руки. Терапия этого состояния длительная, она предполагает физиопроцедуры, ЛФК.

Врачи «Международного Центра Охраны Здоровья» помогают свести к минимуму вызывающие дискомфорт клинические проявления и избавиться от обнаруженных опухолей. При соблюдении всех рекомендаций доктора рецидив исключен. Собственная лаборатория делает возможной морфологическую верификацию диагноза при подозрении на онкопроцесс.

При нашем центре есть многопрофильный стационар, оперблок, аптека, где можно приобрести назначенные специалистом лекарства. Вы можете рассчитывать на помощь квалифицированного медперсонала, который проходит подготовку в России и за границей. Уровень качества наших услуг подтвержден международным сертификатом TUV.

Мы делаем пациентам выгодные предложения. Периодически у нас действуют акции и скидки. Работа с полисами ДМС и возможность рассрочки делают нашу медицинскую помощь доступной. Для записи на прием наберите наш номер.

Мы поможем восстановить и сохранить женское здоровье!

  • Консультации врачей: гинеколога-маммолога, хирурга и других специалистов в рамках одной сети.
  • Полное аппаратное и лабораторное обследование, анализ на онкодиагностику, гистологические исследования.
  • Комфортное пребывание в дневном стационаре.

Особенности секторальной резекции молочной железы при фиброаденоме и раке

При фиброаденоме

Фиброаденома – это гормон-зависимая опухоль, локализующаяся в молочной железе. Она в 95% случаев носит доброкачественный характер, но при этом все равно может переродиться в злокачественную форму, фиброаденосаркому. О том, что это именно данная опухоль, судят на основании ультразвуковой или рентгенологической маммографии. Такая диагностика также покажет форму новообразования.

Секторальная резекция молочной железы, стоимость операции

Удаление фиброаденомы чаще производится методом секторальной резекции молочной железы. Выполняют данную операцию, когда:

  • новообразование превышает размеры 2 см и имеется тенденция к его дальнейшему росту;
  • есть подозрение (нечеткие границы, беспорядочно расположенные сосуды) на то, что эта опухоль злокачественна;
  • листовидный тип новообразования;
  • женщина планирует беременность и кормление грудью. Поскольку фиброаденома может препятствовать лактации, а также нагноиться при выработке молока молочными железками, ее нужно резецировать.

Во время вмешательства опухоль отправляется на гистологическое исследование. Оно покажет, были ли в ней злокачественные клетки, или нет. Фиброаденома без лечения самостоятельно не рассасывается.

При раке груди

Резекция раковой опухоли железы – основной способ лечения, тогда как химио- и лучевая терапия – только вспомогательные. Оно может выполняться в виде нескольких видов, что зависит от:

  • стадии онкопатологии;
  • темпов роста новообразования;
  • проникновения опухоли в соседние ткани;
  • состояния гормонального фона женщины;
  • состояния здоровья женщины.

Расширенная секторальная резекция с лимфодиссекцией может быть выполнена только на начальных стадиях рака при малом размере ракового новообразования (не более 3 см) и медленном его росте, а также при отсутствии в лимфоузлах раковых клеток. Для этого удаляют обычно самый ближний из них – «сторожевой», который определяют радиоизотопным методом или с помощью красителя.

В этом случае будет удалена не только опухоль, но и: прилежащие ткани; участок грудных мускулов, на которых покоится молочная железа; лимфоузлы, собирающие лимфу из данного отдела; жировая клетчатка, «оборачивающая» лимфатические узлы и соединяющие их сосуды.

При фиброаденоме

Данное заболевание, появившееся в результате гормонального дисбаланса, очень редко принимает злокачественную форму, хотя 5 процентов пациенток сталкиваются с этим негативным проявлением. Диагностика новообразования проводится посредством маммографии и ультразвука.

Планируемая беременность предполагает превентивное проведение операции, дабы избежать неприятных последствий. Дело в том, что фиброаденома препятствует лактации, в результате возникают нагноения при выработке молока. Данное новообразование самостоятельно не рассасывается.

При раке груди

Лампэктомия является основным способом лечения при данном диагнозе, лучевая терапия и химиотерапия применяются в качестве вспомогательных методик. При назначении оперативного вмешательства учитываются многие факторы, в том числе, темп роста образования, стадия болезни, наличие раковых клеток в соседних тканях и лимфоузлах, гормональный фон пациентки и ее общее самочувствие.

Секторальная резекция молочной железы – это термин, обозначающий операцию, в ходе которой удаляется сектор органа, где находится опухоль (обычно доброкачественная), киста или участок нагноения.

Под «сектором» понимают зону треугольной формы, занимающую от 1/8 до 1/6 части всей железы, своим острым концом направленную к соску.

В некоторых случаях данная операция проводится на начальных стадиях диагностированного рака груди. По последним данным, это не влияет на прогноз заболевания, но улучшает качество жизни женщины, так как меньше видоизменяет ее облик.

Выполняться секторальная резекция может как под общим, так и под местным обезболиванием. Наибольшего эффекта можно добиться, проводя тщательную предварительную разметку молочной железы под контролем ультразвуковой маммографии.

Секторальная резекция назначается при:

  • узловой мастопатии;
  • внутрипротоковой папилломе;
  • подозрение на рак – в качестве первичной диагностики;
  • фиброаденоме молочной железы;
  • липоме – одной или нескольких, при условии, что они локализованы в одном секторе молочной железы;
  • гранулемы в ткани железы;
  • начальная стадия рака;
  • хронический гнойный процесс в органе, когда вследствие бактериального расплавления ткань погибла и восстановить ее нельзя.

Секторальная резекция молочной железы, стоимость операции

Секторальная резекция при раке молочной железы также проводится, но это возможно в следующих случаях:

  • если раковое новообразование находится в верхнем наружном квадранте;
  • размер опухоли – не более 3 см;
  • размеры молочной железы позволят удалить новообразование и большой участок по периметру;
  • нет метастазов в регионарные лимфоузлы;
  • после операции будет обязательно выполняться лучевая терапия.

Преимущества

Секторальная маммарная резекция хороша тем, что она:

  • безопасна;
  • сохраняет прежний вид молочной железы;
  • удаляется только пораженный участок;
  • если при проведении гистологического исследования опухоли во время операции выясняется, что она злокачественная, объем вмешательства можно расширить, удалив больше ткани.

Операция не может быть проведена при:

  1. беременности и лактации;
  2. наличии злокачественной опухоли любой локализации;
  3. системных и ревматоидных заболеваний, если речь не идет о лечении рака груди;
  4. сахарном диабете;
  5. инфекционных заболеваниях;
  6. венерической болезни.

Показания к проведению секторальной резекции молочной железы

Показаниями к секторальной резекции молочной железы являются следующие состояния и заболевания:

  • Доброкачественные опухоли молочной железы (фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, липома).
  • Кисты молочной железы, фиброзно-кистозная мастопатия.
  • Подозрение на рак молочной железы (если во время операции обнаружено подозрение на злокачественную опухоль выполняется гистологическое исследование удаленных тканей).
  • Наличие диабета.
  • Наличие острого инфекционного процесса.
  • Операция не проводится беременным, а также в период грудного вскармливания.
  • Если удаляемое образование находится в глубоких слоях тканей.
  • Операция не проводится при размере образования {amp}gt; 3 сантиметров.
  • Наличие системного заболевания крови, а также соединительной ткани.
  • Наличие онкологических заболеваний.

Показаниями к этому виду лечения выступают следующие болезни и состояния:

  • доброкачественные новообразования: фиброаденомы, липомы;
  • хронический рецидивирующий мастит с пролиферативным компонентом;
  • подозрение на рак;
  • первая стадия онкологии;
  • хроническое нагноение, если ткани молочной железы не подлежат восстановлению после перенесенной бактериальной инфекции.

Удалению подлежат:

  • аденокарциномы на раннем этапе;
  • растущие доброкачественные железистые узлы;
  • внутрипротоковые папилломы;
  • патологические разрастания жировой ткани молочной железы;
  • гнойные инфильтраты, не поддающиеся терапии и восстановлению.

Секторальная резекция молочной железы, стоимость операции

Секторальную резекцию не делают при:

  • беременности и кормлении грудью;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • распространенном онкологическом процессе, наличии метастазов;
  • проблемах со свертываемостью крови;
  • инфекционном процессе (временное ограничение до полного выздоровления).

Если иссечение требуется для изучения вида опухоли, в некоторых случаях возможна его замена на трепанобиопсию. Она представляет собой инструментальный способ извлечения биоматериала из молочной железы для дальнейшего гистологического исследования. У пациентки забирают столбик железистой ткани для изучения. Биопсию делают под контролем УЗИ для повышения точности мероприятия.

  • узловой мастопатии;
  • внутрипротоковой папилломе;
  • подозрение на рак – в качестве первичной диагностики;
  • фиброаденоме молочной железы;
  • липоме – одной или нескольких, при условии, что они локализованы в одном секторе молочной железы;
  • гранулемы в ткани железы;
  • начальная стадия рака;
  • хронический гнойный процесс в органе, когда вследствие бактериального расплавления ткань погибла и восстановить ее нельзя.

Подготовка

Фиброаденома – это доброкачественная патология, возникающая на фоне гормонального дисбаланса.

Как правило, недуг развивается только в одной железе, но не исключено и двухстороннее поражение.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у женщин, находящихся в детородном возрасте, но иногда встречается в климактерическом периоде.

Сущность патологии

По сути, фиброаденома – это уплотнение с четкими контурами, которое относится к узловой мастопатии. Патологический рост железистой и соединительной ткани связан с эндокринными нарушениями.

Для назначения наиболее оптимальной терапии необходимо точно определить вид патологии:

  • листовидная;
  • интраканаликулярная;
  • периканаликулярная;
  • инволютивная.

Секторальная резекция молочной железы

После тщательной диагностики врач поставит точный диагноз, который будет основой для лечения.

Как правило, лечение фиброаденомы хирургическое, но в некоторых случаях допускается консервативное лечение, которое будет тормозить рост новообразования и купировать клинические проявления заболевания.

Полностью избавиться от патологии медикаментозными способами нельзя.

Показаниями для операционного вмешательства являются следующие факторы:

  • опухоль растет быстро, и имеется повышенный риск трансформации доброкачественной патологии в злокачественную. Особенно это актуально, если в семейном анамнезе пациентки имеется онкология;
  • беременность или ее планирование. Поскольку во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят существенные гормональные перестройки, новообразование может расти быстрее, что приведет к непредсказуемым последствиям;
  • деформация грудной железы. Растущая фиброаденома может создавать видимый косметический дефект, который негативно сказывается на качестве жизни женщины;
  • желание пациентки.

Секторальная резекция – это операционное вмешательство, во время которого удаляется не только само новообразование, но и сектор органа, где располагается опухоль.

Сектор – это треугольная зона, которая занимает 16 или 18 часть грудной железы. Острым концом сектор направлен к области соска. Край опухоли и линия резекции должны разделяться здоровой тканью, поскольку визуальная и действительная граница новообразования могут различаться.

Иногда секторальную резекцию назначают при ранней диагностики онкологического процесса — как показывает статистика, на прогноз заболевания такое вмешательство особо не влияет, но существенно улучшает качество жизни пациентки за счет отсутствия или минимизации изменения ее облика.

Операционное вмешательство проводится под общим или местным наркозом.

Плюсами данного хирургического вмешательства являются:

  • безопасность;
  • сохранение прежнего вида молочной железы;
  • удаление только пораженных тканей;
  • возможность провести гистологический анализ во время операции. Если выясняется, что новообразование злокачественное, объем операции может быть расширен – возможно удалить больше ткани.

Секторальная резекция молочной железы, стоимость операции

Секторальная резекция может использоваться не только для лечения фиброаденомы, но и в качестве диагностического метода для определения характера новообразования.

Данное вмешательство менее травматично, чем полная резекция грудной железы, а значит пациентка не будет испытывать стресс на фоне изменения своего внешнего вида.

Если говорить о преимуществах секторальной резекции, надо сказать о том, что в отличие от энуклеации (удаление только самого новообразования), риск рецидива после секторальной резекции значительно снижается. Кроме того, при необходимости операционное вмешательство может быть более обширным.

К подобному вмешательству прибегают при необходимости удалить гранулемы, внутрипротоковые папилломы, липомы, фиброаденомы или онкологические новообразования.

Частичное удаление грудной железы при фиброаденоме назначается при размерах опухоли более 2 см, а также при быстром росте новообразования. Также данное вмешательство назначается при желании женщины в дальнейшем рожать ребенка и кормить его грудью.

Несмотря на то, что секторальная резекция – это относительно быстрая и несложная операция, она требует определенной подготовки. Пациентка должна пройти медицинский осмотр не только у маммолога, но и у гинеколога, и эндокринолога. Это необходимо, чтобы исключить наличие противопоказаний для операции.

За несколько недель до вмешательства необходимо перестать принимать гормональные препараты, а также витамины С и Е.

Также нужно исключить из рациона продукты питания, которые богаты этими веществами. От алкоголя и курения тоже необходимо отказаться.

Вечером накануне вмешательства пациентка должна поужинать легкой пищей, а также рекомендуется принять ванну с успокаивающими травами.

Как проводится?

Как правило, такое удаление фиброаденомы проводится под местным наркозом.

Общую анестезию используют при желании пациентки, а также при наличии онкологического новообразования или доброкачественной патологии, которая визуализируется на УЗИ, но не определяется пальпаторно – в этом случае врачам потребуется больше времени, чтобы найти новообразование и оценить его точные размеры.

До операции врач маркерами наносит линии предполагаемых разрезов. Такая разметка проводится во время ультразвукового обследования, когда специалист точно видит локализацию и размер новообразования.

После введения анестетика, врач делает полостные разрезы по линиям маркера. Эти линии изогнутые, поскольку так легче раздвинуть кожи и мягкие ткани. Разрезав ткани в нужном месте, хирург рукой прижимает новообразование, отделят здоровые ткани и удаляет сектор молочной железы.

Затем предпринимаются меры, направленные на предупреждение внутреннего кровотечения. Разрезы зашиваются послойно. Для того, чтобы избежать скопления жидкости, на несколько суток устанавливается дренаж. Операция занимает от 30 до 50 минут.

После секторального удаления фиброаденомы пациентку, как правило, выписывается через 2-3 дня. Послеоперационный уход может продолжаться в течение двух недель и более, однако, последствия вмешательства прооперированная может ощущать не более 10 дней.

Чтобы восстановительный период проходил без осложнений, необходимо:

  • исключить соленые, жирные и жареные блюда;
  • употреблять продукты, богатые витамином С;
  • носить белье из натуральных тканей, которое не пережимает грудь;
  • больше отдыхать;
  • контролировать свой вес, если наблюдается увлечение веса более 3 кг, возможно развивается внутренний отек;
  • соблюдать все рекомендации врача и принимать выписанные им препараты.

Секторальная резекция молочной железы, стоимость операции

Что касается того, когда удаляются швы, то их снимают на 7-10 день в зависимости от индивидуальной регенерации тканей.

Операция не проводится при:

  • беременности;
  • лактационном периоде;
  • инфекциях;
  • венерических заболеваниях;
  • сахарном диабете;
  • сочетанием патологии с ревматическими заболеваниями.

Фиброаденому можно удалить при помощи вылущивания – энуклеации. Вмешательство заключается в удалении непосредственно самого новообразования, что минимально травмирует ткани железы, и не приводит к потере способности к лактации.

Тотальная резекция – это полное удаление молочной железы, которое достаточно редко применяется для удаления доброкачественных патологий.

Что касается малоинвазивных методик удаления фиброаденомы, надо сказать о лазерном удалении, криодеструкции, а также об удалении патологии токами высокой частоты.

Данные процедуры направлены на удаление только новообразования, и не затрагивают здоровые ткани. Плюсами подобного лечения являются отсутствие травматичности, быстрый восстановительный период и сохранение функциональности молочной железы.

Заключение

После секторальной резекции ткани молочной железы рубцуются, характер рубца напрямую зависит от объема проведенного вмешательства.

Поскольку заболевания грудных желез связаны с состоянием половых гормонов, наличием воспалительных процессов в репродуктивных органах, а также с патологиями печени и щитовидной железы, после операции женщина должна пройти реабилитацию.

Она заключается не только в уходе за молочными железами, но и в лечении гинекологических и эндокринных заболеваний, нормализации гормонального баланса.

Подготовка к секторальной резекции молочной железы охватывает прохождение скрупулезного обследования женщины, когда сдаются анализы на:

  • протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, уровень свободного гепарина;
  • уровень тиреоидных гормонов;
  • пролактин, тестостерон, эстрадиол;
  • содержание в крови мочевины, билирубина, АСТ, глюкозы, АЛТ;
  • микроскопию осадка мочи;
  • определение группы крови и Rh-фактора.

При отклонении вышеуказанных анализов от нормы нужно будет проконсультироваться с терапевтом или указанным терапевтом узким специалистом. Они расскажут, какие действия надо производить, чтобы нормализовать функцию органа, показатель которой отклонился. В этом случае реабилитации после резекции сектора должна пройти без осложнений.

Кроме того, в предоперационную подготовку входит исследование крови на присутствие здесь антител к вирусу ВИЧ, вирусу гепатита B, RW. При положительных результатах хоть одного анализа вмешательство придется отложить и провести соответствующее лечение у инфекциониста (при обнаружении гепатита B или ВИЧ) или венеролога (в случае положительного RW-теста).

Перед операцией обязательно пройти и лабораторные исследования:

  1. флюорографию;
  2. ЭКГ;
  3. УЗИ щитовидной железы;
  4. маммографию – ультразвуковую (до 45 лет) или рентгенологическую (после 45 лет).

Если секторальная резекция будет проводиться по поводу рака, с помощью томографии – компьютерной или магнитно-резонансной – исключаются отдаленные метастазы, ведь это предполагает совершенно другую операцию. Также, в качестве подготовки к вмешательству, может быть проведена лучевая терапия.

Женщина перед операцией должна выполнить такие действия:

  • исключить прием противозачаточных таблеток (по согласованию с оперирующим хирургом и гинекологом, назначившим препарат);
  • перестать принимать витамин E за 5 суток до вмешательства;
  • проконсультировавшись с терапевтом или кардиологом, хотя бы за 3-4 дня до операции отменить Аспирин, Варфарин, Курантил, Пентоксифиллин или другие кроворазжижающие препараты. Иначе секторальная резекция может осложниться выраженным кровотечением;
  • перестать употреблять алкоголь или курить, так как это приводит к снижению кровоснабжения тканей. Период заживления в таком случае будет дольше.

Профилактика

Так как истинные причины развития заболевания неизвестны, специфических мер профилактики нет. Для предупреждения развития опухолевых процессов рекомендуют полноценно питаться, избегать сильных эмоциональных потрясений и хронического нервного перенапряжения, беречь свои молочные железы от ушибов. Рекомендуется ограничить посещение солярия и естественный загар в дневные часы.

Важно периодически проводить самообследование молочных желез. Оно выполняется женщиной перед зеркалом на 7-10 день после начала менструации, когда молочная железа безболезненна

Обращают внимание на симметричность желез, поверхность кожи, надключичные и подмышечные области, ареолу и сосок. Затем поверхностно прощупывают всю железу по спирали или от центра по радиусам наружу

После этого проводят более глубокое прощупывание всей ткани железы. Удобно это делать, смазав руки кремом или лосьоном. Можно проводить самообследование желез и под душем, намылив кожу. Главное – делать это регулярно. Такая мера поможет вовремя распознать как фиброаденому, так и злокачественные процессы.

Правила ежемесячного самообследования молочных желез

Нужно обратиться к врачу, если выявлены следующие изменения

Необходимо вовремя лечить все гинекологические заболевания, в том числе нарушения менструального цикла и миому матки. Известно, что при этих заболеваниях вероятность развития фиброаденомы возрастает. Таким образом, залогом здоровья женщины становятся регулярные посещения гинеколога и самообследование.

Можно ли избежать секторальной резекции железы?

Во время этапа диагностики заболевания у врача гинеколога-маммолога или хирурга есть возможность проведения биопсии или трепанобиопсии молочных желез в том случае, если расположение новообразования позволяет это сделать.

Рост фиброаденомы в течение определенного времени, подтвержденный данными ультразвукового исследования и маммографии приводит к необходимости проведения секторальной резекции и удалению образования, так как это увеличивает риск появления злокачественного образования.

Если сравнивать секторальную резекцию молочной железы с более радикальными методами лечения, то первая включает в себя неоспоримый ряд преимуществ:

  • Малотравматичный метод – сохранение функций грудной железы и внешнего облика пациента.
  • Минимальные шансы осложнений в ходе операции, а также в период реабилитации после секторальной резекции.
  • Хирургия одного дня – после процедуры пациент быстро восстанавливается, выписка осуществляется в день операции по заключению врача.

Поэтому возможность проведения секторальной резекции молочной железы при хирургических заболеваниях рассматривается как преимущество пациента.

Одним из преимуществ секторальной резекции является ее малая травматичность, это позволяет сохранить размер груди в прежнем состоянии, делается аккуратный минимальный надрез и после удаления новообразования грудь возвращается к ее исходному размеру, который был у пациента до процедуры.

Ключевым моментом для женщин также является сохранение функциональных возможностей молочных желез – возможность грудного вскармливания.

Проведение секторальной резекции молочной железы в Операционной №1 обеспечит вам безопасность и комфорт, а сама процедура проводимая опытными врачами хирургами не займет много времени. По завершению процедуры вас разместят в дневном стационаре и спустя несколько часов вы сможете вернуться домой. Для ушивания послеоперационных ран мы применяем саморассасывающиеся нити – это позволит избежать дополнительных визитов к врачу.

Восстановительный период не занимает много времени, как правило это 7-11 дней. В этот период необходимо не посещать бассейн, сауну, солярий, снизить физические нагрузки до минимума, отказаться от спортивных занятий. После периода реабилитации вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни и нагрузкам.

Правильно проведенная резекция грудной железы редко дает осложнения, а восстановление протекает быстро и благоприятно. Однако негативные последствия полностью исключить невозможно и среди них:

  • Серома — очаговое скопление тканевой жидкости в виде кисты, которое может потребовать дополнительной пункции;
  • Инфицирование с развитием гнойного воспаления, при этом нарастает лихорадка, усиливается боль, прооперированная железа увеличивается в размере, из области разреза выделяется гной. Назначается антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, вскрытие и дренирование абсцессов;
  • Кровотечение и образование внутритканевых гематом при неадекватном гемостазе, требуется перевязка сосудов и удаление кровяных сгустков из органа;
  • Излишнее рубцевание, приводящее к уплотнению и деформации органа;
  • Отек руки со стороны операции, обильное выделение лимфы из раны ввиду удаления лимфоузлов при раке. Показано физиолечение, ЛФК;
  • Прогрессирование злокачественной опухоли при недооценке ее стадии или выборе недостаточного объема резекции;

Для восстановления нормальной конфигурации органа показаны пластические операции или имплантация искусственных материалов, восполняющих образовавшийся дефект. После радикальной резекции установка имплантов проводится самое раннее через полгода при условии послеоперационного облучения и хорошей динамики заболевания.

Секторальная резекция молочной железы: что такое, показания, техника операции

Процедура энуклеации в большинстве случаев проходит безболезненно, и уже через несколько часов пациент может заниматься своими делами, испытывая небольшой дискомфорт в области разреза. Продолжительность восстановительного периода после резекции зависит от сложности операции, количества и размеров новообразований, индивидуальных особенностей организма. Длительность больничного устанавливается лечащим врачом на основании осмотра пациента. Рекомендации также даются в индивидуальном порядке.

В первые 10 дней всем пациентам рекомендуется соблюдать щадящий режим. Если операция прошла без осложнений, то по истечении 10 дней можно приступать в нормальной, полноценной жизни, ограничивая физические нагрузки. К числу возможных побочных последствий операции относят:

  • Гематомы и кровоподтеки, которые образуются в области шва. Причина их появления кроется в неправильных действиях врача, пренебрежении рекомендаций со стороны пациента или индивидуальных особенностях организма. При таких симптомах шов заживает достаточно долго, возможно образование рубцовых тканей.
  • Скопление гноя в ранке, из-за несоблюдения стерильности во время перевязки или длительного отсутствия оной.
  • Повышение температуры тела. Такой симптом может указывать на воспалительный процесс и является плохим знаком. При повышении температуры через сутки или более со дня операции необходимо обращаться к врачу.

При проведении резекции осложнения могут коснуться подвижности плечевого сустава, поэтому при первых болезненных ощущениях необходима консультация специалиста. Особого вида диеты во время послеоперационной реабилитации нет, но рекомендуется придерживаться нескольких основных принципов:

  • полностью отказаться от употребления алкоголя и никотина;
  • снизить до минимума суточное потребление кофе и чая;
  • разнообразить свой рацион, включать в него больше йода, витамина Е и побольше свежих фруктов и овощей;
  • отказаться от жирной еды, т. к. она способствует выделению стероидов;
  • употреблять как можно больше рыбы и овощей, приготовленных на пару;
  • свести к минимуму потребление мучных изделий;
  • из меню придется убрать и все бобовые культуры, а также животный жир;
  • рекомендуется добавлять в пищу кориандр, мускатный орех, горчицу.

Не глядя на то, что резекция молочной железы считается относительно щадящей органосохраняющей операцией, все же она довольно травматична, а послеоперационная реабилитация может затянуться на 2 и более недели. Последствия от лечения женщина может чувствовать около 10 дней, в течение которых ее состояние постепенно нормализуется.

На вторые сутки после операции удаляется дренаж, если из него не выходит патологического отделяемого. В первые три дня возможна болезненность, поэтому пациентке могут быть назначены анальгетики. Повышение температуры должно строго контролироваться персоналом отделения, но в первые два дня допускается незначительная лихорадка при условии отсутствия воспалительных изменений в ране.

Повязка меняется на чистую с осмотром раны ежедневно, после выписки женщина приходит для этого к хирургу поликлиники либо в стационар, где оперировалась. Для предупреждения инфекционных осложнений могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия на 5-7 дней. Спустя 7-10 суток и при условии правильного заживления рубцов швы удаляются. Покинуть клинику можно на 2-3 сутки после частичной резекции, к концу второй недели — после радикальной.

При радикальной резекции высок риск лимфатических отеков из-за иссечения лимфоузлов и затруднения оттока лимфы от руки. Для его профилактики проводится активное удаление жидкости из раны в течение 5 дней вакуумом, а затем врач назначает ЛФК.

Секторальная резекция молочной железы, стоимость операции

В послеоперационном периоде для быстрейшего восстановления женщине нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Из рациона на время желательно исключить жирные, жареные продукты, копчености, соленья, а есть рекомендуется отварные или запеченные овощи, птицу, рыбу;
  2. Полезны продукты, содержащие аскорбиновую кислоту (зелень, фрукты, шиповник);
  3. Во время заживления рубца нужно носить белье из натуральных тканей, не сдавливающее железу, и контролировать вес, так как его прибавка может говорить о нарастании отека;
  4. На вторые сутки после операции можно принять теплый душ, а ванны, сауна, бассейн исключены до полного восстановления. При мытье нельзя тереть шов, его нужно аккуратно промокнуть и обработать антисептиком;
  5. Крайнюю осторожность нужно соблюдать при бритье волос в подмышечных впадинах, первое время лучше и вовсе от него отказаться из-за риска микротравмирования и инфицирования;
  6. После резекции запрещены любые согревающие процедуры, компрессы, обработка чаем, молоком, мочой и прочими средствами народной медицины.

Если женщина заметила уплотнение в груди после операции, усиление болезненности, появилась лихорадка, из раны стала выделяться какая-то жидкость, отекла рука, следует незамедлительно сообщить об этом оперировавшему врачу для исключения осложнений.

Для предупреждения отека руки после иссечения сектора молочной железы и лимфоузлов рекомендуется отказаться от ношения украшений на руке, забора крови, измерения давления со стороны операции, избегать ношения тяжестей, травм, солнечного облучения. При перелетах следует использовать специальный компрессионный рукав.

Секторальная резекция молочной железы – хирургическое вмешательство по устранению части ткани груди, которую подозревают на доброкачественную опухоль или рак груди.

Онкопластика

Онкопластика – направление онкологической хирургии молочной железы, при которой применяются подходы эстетической хирургии, при этом соблюдаются все каноны онкологической операции. В процессе онкопластической операции, производится удаление опухоли и лимфатических узлов, однако доступы для их удаления подбираются согласно плану пластической операции – редукционной маммопластики (уменьшение объема молочных желез) либо мастопексии (подтяжки).

Секторальная резекция молочной железы, стоимость операции

Дополнительно в онкопластических случаях проводится одномоментная операция на здоровой железе, призванная сохранить симметрию вне зависимости от объема оперативного вмешательства. В итоге пациентка избавляется от опухоли и сохраняет, а возможно и улучшает, привлекательность груди. После проведения такой операции, пациентка не имеет рубцов в характерных для онкологии местах, и может жить полной жизнью, посвящая в тайны своего диагноза лишь избранных.

Ниже приведен прайс-лист на различные типы операций при раке молочной железы, проводимых в Санкт-Петербурге в ПСПбГМУ им. И.П.Павлова.

Консультация и осмотр

Название Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача первичный 1 100 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача повторный 900 руб.

Реконструктивные операции при раке молочной железы

Название операции Стоимость
Реконструкция молочной железы после удаления (первый этап установка экспандера)

— Данная операция может быть выполнена по квоте ВМП-ОМС

120 000 руб.
Реконструкция молочной железы после удаления (второй этап замена экспандера на имплант)

— Данная операция может быть выполнена по квоте ВМП-ОМС

120 000 руб.
Реконструкция молочной железы после удаления. Реконструкция соска 15 000 руб.
Реконструкция молочной железы после удаления. TRAM – реконструкция

— Данная операция может быть выполнена по квоте ВМП-ОМС

130 000 руб.
Реконструкция молочной железы после удаления ТДЛ — реконструкция и эндопротезирование

— Данная операция может быть выполнена по квоте ВМП-ОМС

120 000 руб.
Внутрикожная контурная пластика (липофилинг молочной железы за 1 сеанс) 15 000 руб.
Удаление капсульной контрактуры импланта с одной стороны 30 000 руб.
Удаление импланта (экспандера) с одной стороны 30 000 руб.
Удаление разрыва геля и гранулем мягких тканей после контурной пластики импланта с одной стороны 45 000 руб.

Дополнительные услуги

Услуга Стоимость

Перевязки

Перевязка послеоперационная малая (смена наклейки) 740 руб.
Перевязка послеоперационная большая (удаление дренажа, пункция, снятие швов) 1 100 руб.

Стоимость нахождения в стационаре

Одноместная палата/сутки 3 600 руб.
Общая палата/сутки 1 560 руб.

Анестезиологическое пособие

Стоимость анестезиологического пособия высчитывается индивидуально, учитывая состояние здоровья пациента и длительность операции 9 600 —
22 000 руб.

Полный прайс ПСПБГМУ им. И.П.Павлова

Реконструктивные операции при раке молочной железы проводятся также в Американской Медицинской Клинике.

Название операции Стоимость
Внутрикожная контурная пластика

Как подготовка к отсроченной реконструкции при недостаточном объеме покровных тканей иили выраженных рубцовых изменениях (липофилинг молочной железы за 1 зону). 1 зона примерно равняется размеру мужской ладони. При проведении липофиллинга липосакция не оплачивается.

25 000 руб.
Реконструкция молочной железы после удаления (первый этап установка экспандера) 90 000 руб.
Реконструкция молочной железы после удаления (второй этап замена экспандера на имплант) 80 000 руб.
Реконструкция молочной железы после удаления. Реконструкция соска 20 000 руб.

Полный прайс АМК

Послеоперационный период

Возможно повышение температуры тела в первые дни после оперативного вмешательства. Это нормальная реакция организма на перенесенный стресс. Для смены повязок придется ежедневно приходить в клинику. Доктор может назначить прием антибиотиков. Швы удаляют как минимум на седьмые сутки. В дальнейшем может понадобиться подбор экзопротеза и фиксирующего белья.

Ускорению выздоровления способствуют:

  • сбалансированный рацион, отказ от вредной пищи;
  • ношение свободного белья из натуральных материалов;
  • выполнение упражнений для восстановления мышц руки.

Ни в коем случае нельзя делать компрессы и аналогичные манипуляции, направленные на прогрев раны.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector