Рак простаты мкб 10 и способы его лечения

Информация

Содержание инструкции


Бикалутамид
Бикалутамид

Названия

 Русское название: Бикалутамид.
Английское название: Bicalutamide.


Латинское название

 Bicalutamidum ( Bicalutamidi).


Химическое название

 (±)-4′-Циано-альфа,альфа,альфа-трифтор-3-[(п-фторфенил)сульфонил]-2-метил-м-лактотолуидид.


Фарм Группа

 • Андрогены, антиандрогены.
• Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов.


Увеличить Нозологии

 • C61 Злокачественное новообразование предстательной железы.


Код CAS

 90357-06-5.


Характеристика вещества

 Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, плохо растворим в хлороформе и спирте, трудно растворим в метаноле, растворим в ацетоне.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – антиандрогенное, противоопухолевое.
Связываясь с андрогеновыми рецепторами на поверхности клеток органов-мишений, делает их недоступными для андрогенов, повышая при этом концентрацию гормонов в плазме крови. После приема внутрь быстро и полностью всасывается (пища не влияет на полноту абсорбции). В крови с белками плазмы связывается на 96%. Подвергается стереоспецифической биотрансформации в печени. Неактивный S-энантиомер, глюкуронидируется и быстро выводится из организма. Активный R-энантиомер также подвергается глюкуронидации с образованием неактивного метаболита. Т1/2 составляет около 7 дней. Экскретируется почками и с желчью в равных соотношениях.


Показания к применению

 Рак предстательной железы.


Противопоказания

 Гиперчувствительность, детский возраст, противопоказан женщинам.


Ограничения к использованию

 Нарушение функции печени.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. X.


Побочные эффекты

 Приступ стенокардии. Гипертензия. Сердечная недостаточность. Кашель. Фарингит. Бронхит. Пневмония. Ринит. Диспептические явления. Ксеростомия. Желудочные кровотечения. Мелена. Тревога. Депрессия. Снижение либидо. Сонливость. Нервозность. Миастения. Миалгия. Артрит. Судорожные подергивания мышц конечностей. Контрактуры. Боль в груди. Сахарный диабет. Полиурия. Дизурия. Задержка мочи. Отеки. Лихорадка. Потливость. Аллергические реакции.


Взаимодействие

 Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов.


Способ применения и дозы

 Внутрь.

Описание недуга

Образуется такая опухоль из клеток железистого эпителия в периферической зоне простаты. Ее злокачественный характер обусловлен тем, что здоровые клетки под действием определенных негативных факторов начинают хаотично размножаться, при этом не выполняя свое непосредственное предназначение, и перерождаются в атипичные.

Они, накапливаясь в одном участке, формируют уплотнение ткани, которое впоследствии превращается в опухоль. Опасность атипичных клеток заключается в том, что они имеют способность выходить за пределы пораженного органа, и, разрастаясь, нарушают состояние других систем и тканей. Опухоль активно растет и питается за счет кислорода и веществ, которые поступают в нее при угнетении здоровых клеток.

Сегодня диагностируется несколько видов рака простаты. Аденокарцинома – самый распространенный из них, возникает у мужчин после 60 лет.

Рак простаты у мужчин (по МКБ 10 – диагноз C61) крайне опасен тем, что его образование происходит очень быстро, он агрессивно растет. Такие клетки сильно могут отличаться от здоровых, они растут бесконтрольно и обладают своего рода бессмертием. Из-за этого опухоль разрастается, повреждая ближайшую ткань и органы.

Не все знают, что означает диагноз С61. Для столь бурного роста опухолевого новообразования требуется очень много полезных веществ, которые в полной мере забираются раком у здоровых клеток. К тому же в процессе опухоль выделяет ядовитые вещества наряду со шлаками и продуктами жизнедеятельности. Из-за этого отравляется район возникновения патологии, появляется интоксикация с воспалением.

Симптоматика

Проблема состоит в том, что симптоматика болезни при диагнозе С61 (ЗНО предстательной железы) начинает беспокоить мужчин только тогда, когда недуг зашел слишком далеко, и каких-либо шансов на полное исцеление осталось мало. Рак этой железы может проявиться учащенным мочеиспусканием наряду с болями в промежности, появлением крови в сперме и в моче.

В очень тяжелых случаях при диагнозе С61 может возникать острая задержка мочи, а также признаки раковой интоксикации, когда человек быстро худеет, а вместе с тем слабеет, кожа его становится бледной и приобретает землистый оттенок. Более редкими симптомами рака простаты выступают импотенция вместе со слабостью эрекции (в этом случае онкология затрагивает нервы, которые управляют соответствующими функциями), вполне возможно также уменьшение объемов спермы при семяизвержении (так как опухолью блокируется эякуляторный канал). К начальным симптомам также стоит отнести:

  • Постоянную тягу сходить в туалет по-маленькому.
  • Мужчине трудно помочиться.
  • Струя мочи может становиться более тонкой.
  • Возникновение болей внизу живота.

Первые признаки, как правило, достаточно простые и необходимо быть всегда настороже, для того чтобы суметь быстро диагностировать болезнь. При любых первых проявлениях недуга необходимо сразу же обратится к доктору. К вторичным признакам относят:

  • Появление крови в моче.
  • Возникновение проблем с мочеиспусканием.
  • Наличие жжения и покалывания при мочеиспускании.
  • Понижение мужского либидо.
  • Появление отека ног, полового члена и мошонки.

Причины

Точные причины, которые влияют на развитие злокачественной патологии с кодом диагноза по МКБ С61, до сих пор не выявлены, но существует несколько теорий:

  • Влияние генетики. В том случае, если у отца было это заболевание, то риски заболеть у сына или внука повышаются в три или четыре раза.
  • Курением увеличивается риск любой онкологии. В особенности сказывается эта вредная привычка на простате и легких.
  • Экология с радиацией являются факторами, воздействующими на организм в целом и способны служить причиной начала мутации клеток.
  • Влияние питания и ожирения.
  • Наличие нерегулярной половой жизни.
  • Наличие ВИЧ и венерических заболеваний.
  • Простатит выступает одним из важнейших факторов для риска. Из-за этой болезни нарушается целостность внутренней ткани простаты, и подобное состояние может приводить к раку.

Диагноз С61 отличается, как правило, очень медленным, а вместе с тем и злокачественным течением. Это значит, что опухоль вырастет сравнительно медленно (с начала появления микроскопического образования в пределах простаты до последней стадии онкологии в среднем проходит от 10 до 15 лет).

Рак предстательной железы способен давать раннее метастазирование, то есть даже опухоль малых размеров может начинать распространяться в остальные органы. Часто распространение происходит в лимфатические узлы, а, кроме того, в кости, позвоночник, печень, легкие и надпочечники. Это и является самой большой опасностью рака.

Рассмотрим причины рака предстательной железы (МКБ 10 C61).

Как отмечают специалисты и данные научных исследований, возникновению онкологических опухолей у мужчин способствуют следующие негативные факторы:

  • наследственность – вероятность заболеть раком повышается почти на 40 % у лиц, близкие родственники которых в анамнезе имели данную патологию;
  • возрастные изменения в мужском организме;
  • плохая экология;
  • пища, содержащая большое количество насыщенных жиров;
  • вредные привычки;
  • недостаточный объем овощей в рационе.

Фармакодинамика

Рак простаты мкб 10 и способы его лечения

 • Андрогены, антиандрогены. • Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов.

Фармакологическое действие – антиандрогенное, противоопухолевое. Связываясь с андрогеновыми рецепторами на поверхности клеток органов-мишений, делает их недоступными для андрогенов, повышая при этом концентрацию гормонов в плазме крови. После приема внутрь быстро и полностью всасывается (пища не влияет на полноту абсорбции).

В крови с белками плазмы связывается на 96%. Подвергается стереоспецифической биотрансформации в печени. Неактивный S-энантиомер, глюкуронидируется и быстро выводится из организма. Активный R-энантиомер также подвергается глюкуронидации с образованием неактивного метаболита. Т1/2 составляет около 7 дней. Экскретируется почками и с желчью в равных соотношениях.

Проведение хирургического удаления простаты (применение радикальной простатэктомии)

Операционная терапия показана при локализованной форме рака в случае отсутствия метастаз. Обычно такое лечение назначается молодым пациентам. В рамках простатэктомии удаляют всю железу целиком вместе с семенными пузырьками. Правда, даже радикальная простатэктомия не служит гарантией для долгой жизни.

Что еще используется в процессе терапии диагноза С61: злокачественное новообразование предстательной железы?

Оперативное удаление злокачественного новообразования предполагает следующие виды операций:

  • простаэктомия (удаление железы);
  • частичное удаление при помощи эндоскопа через уретру;
  • орхидектомия (удаление яичек), которая может проводиться как медикаментозным, так и хирургическим путем.

Для выбора методики и тактики борьбы с подобной патологией должны быть строгие показания или противопоказания.

При раке предстательной железы (МКБ 10 C61) онкологическую опухоль подвергают радикальному удалению только в тех случаях, когда она имеет четкую локализацию, лимфоузлы не повреждены, а метастазы отсутствуют. Своевременная терапия с полным удалением злокачественной опухоли дает неплохие шансы на выживаемость человека после операции в течение 10 и более лет.

Лучевая терапия при онкологическом заболевании

Облучению может поддаваться сама простата равно, как и расположенные вблизи лимфатические узлы. Существует несколько разновидностей лучевого лечения: дистанционное и адъюрвантное. Также проводится комбинация дистанционной терапии наряду с внутритканевой имплантацией радиоактивных препаратов (речь идет о брахитерапии).

Доктор поможет подобрать больному наиболее подходящий способ лечения онкологии простаты. Осложнения могут включать ректальное кровотечение в сочетании с диареей, недержанием мочи, кровью в ней и эректильными дисфункциями. К тому же лучевое лечение рака простаты может несколько увеличивать вероятность возникновения онкологии прямой кишки и мочевого пузыря.

Профилактика данной опасной патологии

Использование гормонов является одним из наиболее редких способов. Его применяют, когда рак повторно возникает после удаления простаты или в том случае, если пациент уже очень стар, и другие способы применить невозможно. Гормональное лечение при этом заболевании заключается в введении в организм пациента веществ, которые вызывают понижение уровня половых мужских гормонов.

К сожалению, все варианты терапии опасны появлением тех или иных побочных эффектов. В том случае, если онкология простаты обнаружена на раннем этапе и мужчину симптомы не беспокоят, врач может предложить пациенту держаться выжидательной тактики. На фоне этого вмешательство в организм не происходит до тех пор, пока онкология не окажется под угрозой дальнейшего распространения. При этом требуется тщательно следить за состоянием пациента, симптомами и поведением опухоли.

Рак простаты мкб 10 и способы его лечения

В последнее время появились новые методики лечения рака этой железы, например, криотерапия (когда пораженную ткань подвергают действию экстремально низкой температуры). К тому же используется метод под названием TOOKAD (когда на образование, обработанное специальным препаратом, воздействуют лазером).

В рамках профилактики этого опасного заболевания (код МКБ С 61) врачи рекомендуют употреблять побольше растительной пищи, чем животной. Следует обязательно отказаться от сигарет, а, кроме того, от алкоголя. Советуют стараться вести только здоровый образ жизни. В связи с этим целесообразно заниматься спортом и жить активной жизнью.

Таким образом, является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний среди мужчин диагноз С61. Что это, мы уже объяснили выше. Несмотря на то, что развивается он достаточно медленно, тысячи пациентов умирают от этого недуга каждый год. В среднем злокачественное образование железы сегодня диагностируется у каждого шестого мужчины. И чем старше мужчина, тем выше вероятность того, что у него диагностируют подобное онкологическое заболевание.

Прогноз выживаемости при данном заболевании

Как правило, чем раньше будет выявлена онкология простаты, тем проще происходит лечение и тем будет благоприятнее исход. При условии установления правильного диагноза и на фоне квалифицированной терапии трудоспособность мужчины может быть восстановлена на все 100 %. К сожалению, верно и противоположное: чем позже выявлен недуг, тем вероятнее наступление летального исхода. Прогнозирование при раке простаты напрямую зависит от следующих факторов:

  • От уровня специфического простатического антигена.
  • От степени по шкале Глисона. Когда опухоль определяют по шкале как четвертый или пятый уровень (низкодифференцированная форма рака), она более агрессивная, но в то же время хорошо поддается химиотерапии и лучевому лечению. Высокодифференцированная онкология первого и второго уровней, хоть и меньше склона к образованию метастаз, но реагируют на терапию хуже.
  • Процент наличия раковых клеток при проведении биопсии и размеры опухоли.
  • Распространение онкологии и наличие метастазирования. Несмотря на то, что случаи болезни метастатическим раком этого органа сокращаются из года в год (с 20 % в 70-х годах до 3 % в 90-х годах), риски развития болезни в других органах у мужчин остаются высокими.
  • Возраст больного. Чем старше пациент, тем труднее проходит лечение и более неблагоприятен будет общий прогноз.
  • Вид анестезии. Согласно проведенным исследованиям, прогнозирование при онкологии простаты может напрямую зависеть даже от анестезии, применяемой во время операции. Результат исследования показал, что уровень смертности среди мужчин, которые перенесли операцию с общей анестезией, на 30 % выше, чем у пациентов, при чьем обезболивании использовали щадящие методы без применения опиодных лекарств.

Теперь рассмотрим методы профилактики и способы предупреждения этого заболевания у мужчин.

Условия, оказывающие влияние на продолжительность жизни при данной болезни:

  • Возраст больного;
  • Наличие сопутствующих раковой опухоли болезней;
  • Наличие метастазов, учитывается их степень и расположение;
  • В какой степени находится опухоль;
  • Показатель простат-специфического антигена;
  • Методы борьбы с болезнью.

Прогнозы, связанные с данным заболеванием, для большей части больных имеющих локализованную раковую опухоль благоприятные, однако на очень многое влияет возраст, сопутствующие патологии, стадия и своевременность начатой борьбы с заболеванием. Процесс метастатического типа (с метастазами) является неизлечимым, обычно такие пациенты живут еще от одного до трех лет.

Каждый мужчина, почувствовавший неприятные ощущения в районе предстательной железы, должен срочно посетить врача-уролога. Профессиональные консультации, своевременно полученные, предотвратят появление злокачественных опухолей.

Побочные эффекты

Приступ стенокардии. Гипертензия. Сердечная недостаточность. Кашель. Фарингит. Бронхит. Пневмония. Ринит. Диспептические явления. Ксеростомия. Желудочные кровотечения. Мелена. Тревога. Депрессия. Снижение либидо. Сонливость. Нервозность. Миастения. Миалгия. Артрит. Судорожные подергивания мышц конечностей. Контрактуры. Боль в груди. Сахарный диабет. Полиурия. Дизурия. Задержка мочи. Отеки. Лихорадка. Потливость. Аллергические реакции.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector