Рак печени на кт с контрастом

Информация

Какой метод диагностики метастазов печени выбрать: КТ, МРТ, УЗИ

Исследование с контрастированием позволяет визуализировать 3D-изображение печени и сосудов, определить их точные размеры, выявить патологию. Еще один плюс – небольшая продолжительность процедуры. Основной минус – использование рентгеновских лучей, что делает невозможным частое повторение сканирования, а также исключает обследование детей до 14 лет и беременных.

МРТ – это безопасная и высокоточная методика диагностики патологических изменений внутренних органов, в том числе печени. В ее основе лежит воздействие электромагнитного поля на человеческий организм. Практически единственный ее недостаток – невозможность обследования пациентов, в организме которых содержатся не подлежащие даже временному удалению элементы из металла. Все прочие противопоказания входят в категорию относительных.

Каждая из перечисленных диагностических методик имеет свои достоинства и недостатки. При исследовании состояния печени и ее сегментов более информативной и безопасной будет магнитно-резонансная томография. Она изначально предназначена для сканирования мягких тканей и паренхиматозных органов, позволяет составить впечатление об их функциональности.

К тому же пациент не подвергается рентгеновскому облучению, поэтому проводить процедуру можно беременным женщинам и детям, повторять сканирование можно без ограничений. Если пациенту противопоказано сканирование с применением электромагнитного поля, то доктор порекомендует пройти КТ или МСКТ-диагностику сегментов печени.

  • Метастазы в печень – самое распространенное опухолевое поражение печени (встречается в 20 раз чаще по сравнению с первичными опухолями печени).
  • Гематогенное обсеменение через артериальную или портальную систему;
  • Самыми частыми первичными опухолями являются рак легкого, молочной железы, органов ЖКТ, поджелудочной железы, меланома и саркома.
  • Резекция или радиочастотная аблация солитарных очагов (возможна в 5% случаев);
  • Трансартериальная химиоэмболизация при метастазах в печень нейроэндокринных опухолей;
  • Системная химиотерапия при множественном поражении.
  • Количество, локализацию и размеры метастазов.

 Гемангиома 

–          Радужкоподобное накопление контраста

–          Очень высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенных изображениях

Кисты печени         

Рак печени на кт с контрастом

–          Не накапливают контраст

–          Выраженная гиперинтенсивность на Т2-взвешенных изображениях

Абсцесс печени       

–          Обычно проявляется широким гало

–         Лихорадка

Принцип исследования печени посредством КТ основан на рентгеновском воздействии — электромагнитные волны проникают вглубь тканей и улавливают различие плотностей. В результате делается около 10–12 срезов (снимков), которые отправляются на матрицу и считываются компьютером. У здорового человека печеночная ткань однородная и плотная, а места с меньшей плотностью соответствуют локализации крупных кровеносных сосудов.

Диагноз КТ МРТ
Киста (непаразитарная) крупные кисты имеют плотность жидкости, а мелкие (твердые) распознать можно на УЗИ 82,1% низкая интенсивность сигнала T1 и высокая для сигнала T2 90,4%
Киста (эхинококковая) многокамерные жидкостные образования с обызвествлениями на стенках и с плотностью кости гипоинтенсивный сигнал множественных обызвествлений
Абсцесс сниженная плотность и накопление контраста вокруг полой капсулы 88,2% низкий сигнал T1 и высокий T2 90,8%
Гемангиома низкая плотность, круглая форма образования с однородной структурой и четкими контурами 79,6% накопление контраста к центру от периферии, характерный дисбаланс сигналов T1/T2, образование без капсулы и отеков 97,3%

Процентные величины — это максимальная диагностическая точность метода при исследовании определенных патологий. Патологические образования расположены в таблице по возрастанию коэффициента плотности относительно друг друга.

Рак печени на кт с контрастом

Результаты показали, что для выявления новообразований МРТ диагностика эффективнее, однако у КТ есть свои преимущества перед магнитным резонансом:

  • лучшая визуализация стенок сосудов и протоков, благодаря чему выше вероятность обнаружить тромбы и непроходимость;
  • легкость определения патологии на ранней стадии развития;
  • скорость выполнения процедуры (всего несколько минут по сравнению с 60–120 минутами, необходимыми для МРТ);
  • визуализация дает трехмерное изображение печени;
  • при изучении органов брюшной полости КТ более информативна;
  • желчный пузырь хуже поддается МРТ-исследованию;
  • доступная стоимость.

Именно скорость проведения процедуры и меньшая стоимость относительно МРТ обусловило широкое применение компьютерного томографа. К тому же, на нем можно обследовать пациентов, которым противопоказан магнитный резонанс. Это люди, страдающие клаустрофобией и избыточным весом (больше 110 кг), а также пациенты, имеющие в своем организме металлические протезы и имплантаты.

При диагностике новообразований в печени очень важен комплексный подход, поскольку порой даже совместное применение МРТ и КТ не дает возможности отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. В этом случае показана биопсия. Чаще всего врачи сначала назначают УЗИ, как первый этап диагностики, а затем КТ. Это вызвано тем, что при одинаковой эхогенности опухоли с паренхимой она может быть видна лишь на КТ и наоборот.

КТ с контрастом или без: основные отличия

При обследовании полых органов обычная нативная КТ без контраста покажет их как однородную серую массу без выделения. Если ввести контрастное вещество, стенки органов окрасятся, что даст возможность рассмотреть любые заболевания их слизистой оболочки и мышечного слоя.

При диагностике раковых опухолей различия между процедурой с контрастом и без такового проявляются наиболее сильно. Именно злокачественные новообразования питаются наибольшим количеством сосудов, поэтому окрашиваются четко, ярко, с видимыми границами. Поэтому зачастую после нативной КТ, на которой обнаружена опухоль, рекомендуют КТ с контрастированием для уточнения диагноза.

В целом, отличия между процедурами таковы:

  1. КТ с контрастным усилением за одно обследование дает намного больше информации для врача.
  2. Компьютерная томография с контрастом делает снимки отдельных анатомических зон более детальными, четкими.

Заболевания, при которых применяется компьютерная томография с контрастом:

  • Раковые опухоли
  • Полипы
  • Кисты
  • Аденомы
  • Липомы
  • Тромбы
  • Сосудистые мальформации
  • Аневризмы
  • Язвы и эрозии
  • Стеноз вен и артерий
  • Стеноз аорты
  • Расслоение аорты
  • Атеросклероз сосудов
  • Бронхиальная астма
  • Бронхоэктазы
  • Абсцессы
  • Флегмоны

КТ – современное исследование, которое поможет найти различные патологии в организме, зачастую – не обнаруженные прочими методами. Контрастное вещество во время КТ позволит четко визуализировать все отклонения и заболевания быстрым и неинвазивным способом.

Диагностика состояния печени и ее сегментов может осуществляться с применением одной из современных высокотехнологичных методик. В зависимости от индивидуальных особенностей строения организма пациента и его анамнеза, лечащий врач может порекомендовать пройти сканирование с помощью КТ, СКТ, МСКТ или МРТ.

КТ печени, как и другие диагностические мероприятия, проводится только при наличии определенных показаний. Для компьютерной томографии, МСКТ и МРТ печени их перечень будет сходным. При подозрении на наличие патологических изменений (например, фиброза в печени или в каком-либо из ее сегментов) в первую очередь назначается УЗИ. Основываясь на его результатах, доктор может назначить дополнительное обследование. Показания к проведению диагностики:

  1. контроль течения диагностированного заболевания;
  2. определение эффективности лечения;
  3. желчнокаменная болезнь;
  4. дистрофические изменения;
  5. травмы;
  6. подозрение на наличие опухолей – доброкачественных или злокачественных;
  7. цирроз;
  8. абсцесс;
  9. фиброз;
  10. риск формирования метастазов.

Противопоказания

Компьютерная томография печени и ее сегментов (речь идет как об обычной КТ, так и ее усовершенствованной версии – СКТ или МСКТ) противопоказана некоторым категориям пациентов. В их число входят женщины в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания, лица, страдающие от некоторых форм сахарного диабета, хронических патологий эндокринной системы, а также запущенных заболеваний почек и печени.

Также проведение КТ-диагностики печени не рекомендуется детям, пациентам с повышенной чувствительностью к йоду. Препараты на йодной основе применяются в качестве контрастирующих веществ при проведении КТ, СКТ и МСКТ. Люди, страдающие от сильной клаустрофобии, могут подвергаться компьютерной томографии, однако им требуется прием седативных препаратов или введение наркоза. Больным, находящимся в состоянии опьянения и страдающим от психических отклонений, такая процедура также не проводится.

Магнитно-резонансная диагностика считается менее опасной процедурой, нежели КТ, так как основывается на действии иных физических явлений, однако существует ряд противопоказаний и для ее проведения. Они подразделяются на абсолютные и относительные. К числу относительных относят ранние сроки беременности (до 14 недель), значительную массу тела (от 150 кг) и клаустрофобию. Абсолютные противопоказания к МРТ печени — это:

  • восстановительный период после проведения шунтирования;
  • присутствие инсулинового дозатора в организме;
  • наличие кардиостимулятора, сосудистых зажимов или имплантов из металла.

Кт печени с контрастированием: что это такое, подготовка к томографии, расшифровка результатов

Перед КТ исследованием важно провести определенную подготовку. За 6-8 часов до томографии нельзя кушать, а за несколько дней до нее нужно даже соблюдать диету. Ее правила достаточно просты – нужно исключить продукты, стимулирующие газообразование:

  • молочные продукты;
  • газированные напитки;
  • овощи с содержанием грубой клетчатки (бобовые, зеленые овощи, капуста);
  • хлеб и сдобные изделия.

Соблюдать эти правила очень важны, иначе результаты диагностики могут быть неточны – затемнения и пятна из-за нарушения диеты могут ввести специалиста в заблуждение и исказить диагноз. Если проверяют брюшную полость в целом, то может понадобиться прием слабительного или клизма для очищения. Необходимо также выпить 2 литра воды непосредственно перед томографией.

Подготовка к КТ исследованию печени с контрастированием требует приема специального препарата. Это могут быть средства, задерживающие лучи рентгена либо содержащие йод (обычно вводят внутривенно).

Детям КТ делают реже, так как их проблематично заставить лежать неподвижно (обязательное условие!). Если все же такое обследование назначено, то ребенку обычно дают седативный препарат или небольшую дозу наркоза (зависит от возраста).

Хотя КТ проводится быстро, необходимо заранее подготовиться к процедуре:

  1. За 5 дней нужно сдать общие анализы и сделать УЗИ.
  2. За 2 дня надо отказаться от употребления сдобы, бобовых, молока и других продуктов, вызывающих усиленное газообразование, так как раздувшийся кишечник давит на соседние органы, вызывая искажение результатов сканирования.
  3. Вечером накануне следует отказаться от плотного ужина, а также врачи рекомендуют сделать клизму для очистки организма (объем до 1 л).
  4. На процедуру нужно приходить натощак и взять с собой удобную одежду (пижаму или халат без многочисленных украшений и застежек).
  5. Если пациент чувствует нервозность, доктор дает ему седативные препараты, поскольку нужно максимально расслабиться и неподвижно лежать во время сканирования.
  6. В некоторых случаях конечности больного могут быть зафиксированы.

Во время процедуры пациент надевает чистую простую одежду и снимает все украшения. Он ложится на специальный стол, который двигается внутри кольца, оснащенного датчиками рентгеновского излучения. Когда больному вводят контраст, он может ощутить металлический привкус во рту, головокружение и тошноту.

При этом возникнет ощущение протекания теплых волн по всему телу. Если данная симптоматика усиливается, необходимо сообщить врачу. Длительность проведения процедуры может варьироваться от функциональных возможностей используемой аппаратуры — от 1–2 до 10 минут. По окончании КТ пациенту необходимо пить много жидкости, чтобы быстрее вывести из организма контраст.

Первые результаты можно узнать сразу после процедуры, например, отличить диффузные заболевания органов брюшной полости и тромбоз печеночных вен от опухолей, кист и абсцессов. Более точный диагноз становится ясен после детального исследования полученных снимков и сопоставления их с результатами других анализов.

Рак печени на кт с контрастом

Компьютерная томография (КТ) печени является неинвазивным методом лучевой диагностики, предоставляющим возможность получить достоверные изображения железы в разных проекциях.

Обследование назначают в тех случаях, когда другие способы оказываются неэффективными или при подозрении на наличие заболеваний гепатобилиарного тракта.

Для проведения КТ печени, процедуры совершенно безболезненной и не доставляющей пациенту ни малейшего дискомфорта, используют особый аппарат — компьютерный томограф. Воздействуя рентгеновскими лучами на исследуемый орган, он способен выявить проблемы, которые при других методах диагностики обнаружить невозможно.

КТ печени является процедурой, в процессе проведения которой на органы брюшной полости оказывается воздействие рентгеновскими лучами.

Томограф – это похожий на арку аппарат, со всех сторон равномерно посылающий лучи.

Ткани и внутренние органы поглощают и преломляют их по-разному: именно это и «позволяет» появляться на экране монитора четкому двухмерному изображению.

Компьютерная томография может быть проведена двумя способами:

  • с использованием контрастного вещества, особым образом подсвечивающего очертания органов и имеющихся в них новообразований;
  • без использования контрастного вещества.

Как именно провести КТ печени- с контрастированием или без – решит врач на основании клинической картины.

КТ печени

Одним из самых современных методов диагностики является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Способ отличается от МРТ и КТ тем, что позволяет получить изображение в трех проекциях. Следовательно, в нем содержатся более точные сведения о состоянии внутренних органов, четко визуализируются опухолевые образования, области воспаления и другие патологические процессы. К сожалению, проведение подобных обследований сегодня является редкостью.

Результатом КТ печени является выявление различных аномалий в строении органа и их дифференциация. Главное преимущество подобного обследования – возможность обнаружения и классификации большого количества заболеваний еще до того, как появятся их первые симптомы.

Снимки, полученные с помощью проведения КТ печени, позволяют увидеть:

  1. опухоли, развивающиеся в паренхиме железы и на стенках желчного пузыря;
  2. кисты;
  3. гемангиомы;
  4. очаги воспаления;
  5. цирроз;
  6. закупоренные желчные протоки;
  7. ткани органа, подвергшиеся диффузным изменениям.

У метода есть немало достоинств и одно из них – возможность выведения результатов обследования на монитор в режиме реального времени. Это позволяет специалисту в случае необходимости дублировать снимки.

После процедуры пациенту выдаются фотографии и диск с результатами обследования. С ними он и отправляется к своему лечащему доктору.

Задача последнего – грамотно расшифровать полученный материал.

Здоровую печень, в отличие от других органов брюшной полости, с помощью ультразвукового аппарата обследовать достаточно сложно. Дело в том, что железу скрывает реберная стенка и ультразвуковой датчик до нее практически не достает. С помощью УЗИ можно разглядеть только увеличение органа или воспалительный процесс в нем.

  Пальпация печени: что значит, если печень не пальпируется

Благодаря КТ, у специалистов появляется возможность обнаружить многие заболевания в самом начале их развития и как можно раньше приступить их лечению. Компьютерная томография печени назначается пациенту в случае:

  • жалоб на боли в области правого подреберья;
  • желтухи: КТ позволяет выявить разницу между механической и гемолитической желтухой;
  • периодических приступов печеночной колики;
  • повышения степени активности печеночных ферментов в результатах биохимического анализа крови.

Без КТ не обойтись, если имеется подозрение на опухоли во внутренних органах. Результаты обследования подтвердят или опровергнут предположение врача и, если новообразование все-таки есть, позволят определить его размер, плотность и месторасположение.

Также благодаря компьютерной томографии специалист сможет понять, первичный ли это очаг или метастазы из других органов.

  1. Здоровая печень обладает равномерной гомогенной структурой.
  2. В расшифрованных результатах обследования видно, что этот орган плотнее, чем селезенка, но в его паренхиме не содержится никаких новообразований.
  3. Сосудов и желчных протоков на снимках практически не видно, но введенный через вену контраст позволяет изображению стать более четким.
  4. Здоровый желчный пузырь – немного вытянутый и похожий на эллипс орган – на снимках фиксируется не очень хорошо.

    Если в тот момент, когда проходило обследование, желчный пузырь сократился, аппарат вообще не сумеет передать его изображение на монитор. В таком случае можно сделать вывод, что с функционалом печени и желчного пузыря у пациента все в порядке.

Специалист, расшифровывая результаты КТ печени с контрастом или без него, сможет увидеть наличие в органе патологических образований. Обладающие более низкой плотностью, чем паренхима железы, они будут отлично видны на полученных снимках. Врач не только сумеет разглядеть абсолютно все новообразования, но и разобраться с их природой.

КТ печени позволяет исключить или подтвердить наличие в ее паренхиме:

  • опухоли (аденомы или другой разновидности) – включения, имеющего округлую форму и низкую плотность (что является отклонением от нормы), обладающего разными размерами и четкими или размытыми очертаниями;
  • абсцессов – однородных образований круглой формы;
  • кист – доброкачественных новообразований вытянутой формы, обладающих более низкой плотностью, чем опухоли и абсцессы;
  • тромбов – свежих, более плотных, или еще только формирующихся сгустков, менее плотных, чем паренхима железы;
  • гематом – тяжелых повреждений органа разного размера и формы.

  Норма печеночных проб у взрослых, таблица

Для того чтобы получить наиболее точную информацию о состоянии желчных протоков, прибегают к использованию контрастного вещества. Подобный метод позволяет дифференцировать желтуху механического происхождения от прочих ее видов, в частности, гемолитического.

При механической желтухе желчевыводящие пути шире, чем при гемолитической, в них можно увидеть камни, создающие препятствия для нормального оттока желчи и приводящие к возникновению патологии.

КТ печени с контрастированием

При расшифровке результатов КТ большое значение придается учету сегментов, в которых локализуются опухоли. Наличие схемы, условно разделяющей железу на сегменты, позволяет абсолютно точно выявить локализацию новообразования. Делят орган в соответствии с системой протоков, которых в печени насчитывается 5.

  • КТ с введением контрастного вещества (внутрь или в форме в/в инъекции), выполняют на голодный желудок: последний прием пищи должен быть не менее, чем за 6 часов до процедуры. Обследование без введения контраста специальной подготовки не требует.
  • Проводят КТ печени в специально оборудованном кабинете. Последовательность процедуры следующая:
    1. пациент ложится на стол, во время проведения КТ двигаться ему запрещено;
    2. в некоторых случаях конечности пациента фиксируют ремнями;
    3. в определенные моменты пациент по просьбе специалиста задерживает дыхание.
  • Время проведения обследования составляет 5 минут.
  • После того, как оно завершится, пациенту необходимо выпить большое количество жидкости, которая поможет вывести контрастное вещество из организма.
  • Сама по себе компьютерная томография – процедура безболезненная, но в некоторых случаях она может быть осложнена возникновением аллергии на контраст. Проявляется она сыпью на коже, тошнотой и головокружением, повышением температуры и отеками.
  • В среднем по стране, стоимость КТ органов брюшной полости варьируется в пределах 5-7 тысяч рублей. За комплексную диагностику ПЭТ-КТ придется заплатить почти вдвое больше.
  • Проведение мультиспирального исследования также будет стоить около 5 тысяч рублей – при проведении процедуры с контрастированием, она обойдется дороже (около 8 тысяч).
  • В зависимости от региона и типа оборудования цена МРТ-исследования печени и ее сегментов тоже будет располагаться в диапазоне 5-7,5 тысяч рублей, за сканирование с контрастом пациенту придется отдать от 9 тысяч рублей. Можно сделать вывод, что по своей стоимости данные методы диагностики не имеют принципиальных различий.

Что показывает КТ с контрастированием

Сегодня подобный способ исследования широко применяется в медицине, так как он безопасный, информативный и не доставляет дискомфорта пациенту. При получении заключения рентгенолога лечащий врач получает данные о состоянии печени и наличии патологий.

Статья расскажет, как правильно должно проводиться исследование, как к нему готовиться, каковы показания для проведения данного типа диагностики.

Показаний к исследованию может быть несколько. КТ с контрастированием печени проводят накануне хирургического вмешательства или в тех случаях, когда врач не может дать точный диагноз.

В частности, компьютерная томография назначается перед проведением плановой хирургической операции в области печени и брюшной полости. Диагностику обязательно проводят, если имеется онкология, у пациента наблюдается острое состояние, признаки которого трудно диагностировать или у человека резко ухудшается здоровье.

Снимки МРТ и КТ. Метастазы в печень

Ранение брюшной полости также выявляется при помощи КТ. Получив результаты, врач может наблюдать за течением болезни и эффективностью лечения. Методика очень точно способна показывать состояние костей, поэтому ее активно используют в травматологии для исследования анатомии наравне с МРТ.

Как правило, компьютерную томографию печени проводят при наличии:

  • Ноющих давящих болей в районе печени;
  • Чувстве тяжести и боли в правом бедре;
  • Тошноты и вздутии живота;
  • Металлического привкуса во рту и чувстве горечи;
  • Изменении цвета мочи и кала;
  • Постоянной слабости и усталости.

Если имеются вышеперечисленные симптомы, процедура позволяет выявить опухоли или метастазы в печени, механические повреждения и воспаления, нарушение сосудов, внутренние кровоизлияния, изменения работы поджелудочной железы, желтуху, цирроз, дистрофию.

Компьютерная диагностика является достаточно безопасной, но в процессе исследования пациент подвергается радиационному излучению, поэтому проходить КТ печени допускается только через определенный промежуток времени, в противном случае существует риск развития лучевой болезни.

В том числе процедура запрещена при беременности, так как лучи радиации способны воздействовать на плод. Нельзя проходить исследование в возрасте до 14 лет, облучение негативно влияет на состояние внутренних органов и костей. Аппарат имеет максимально допустимую нагрузку 150 кг, поэтому при избыточной массе тела проводить диагностику невозможно.

Как проводят диагностику кт печени,что показывает кт печени

Также нужно учитывать, что для получения точных результатов в организм вводят специальное вещество. Подобный болюсный контраст способен нанести вред человеку при серьезных болезнях печени и почек, аллергии на компонент, сахарном диабете. Диагностика абсолютно противопоказана при непереносимости йода и высоком уровне креатинина более 130 мкмоль/л, в этом случае назначают МРТ.

Накануне обследования важно грамотно подготовиться к процедуре, в противном случае томограф выдаст неверные результаты диагностики и поставит под сомнение диагноз. Подготовка должна заключаться в исключении из меню всех блюд и продуктов, вызывающих газообразование, так как кишечник в этом случае заслоняет и сдавливает печень.

За семь часов до диагностики нельзя есть. Иногда дети принимают седативные препараты, также им делают наркоз, когда ребенок двигается. Для получения более точной картины в отдельных участках желчного пузыря и протоков проводят контрастное исследование. Для этого перед процедурой пациенту вводятся лекарства, попадающие в печеночную ткань и задерживающие излучение.

  1. За два дня рекомендуется придерживаться специальной диеты.
  2. Важно отказаться от газированных напитков, бобовых, капусты, кисломолочных продуктов и молока, черного хлеба и сдобы.
  3. На процедуру следует идти в правильной одежде без металлических деталей, так как металл оставляет на объемных снимках тень, что искажает результаты исследования.

Спиральная компьютерная томография проводится в утреннее время, так как до этого требуется семичасовой перерыв в еде. Процедура с контрастом и без имеет несколько основных этапов.

Подготовленного пациента одевают в халат и кладут на стол в специально отведенном и отделенном стеклом помещении. Медсестра шприцем вводит специальное вещество-контраст, после чего покидает комнату.

С больным поддерживают визуальный контакт, также человек общается с врачом при помощи громкой связи, через которую даются указания.

В нужное время пациента просят принять определенную позу и задержать дыхание.

Во время работы диска с исходящими лучами стол передвигается, доктор подбирает подходящий ракурс и делает снимки. Через 30 минут можно получить томограмму и диагностировать заболевание.

После диагностики пациент может питаться в прежнем режиме, но нужно обильно пить, чтобы вывести контрастное вещество из организма.

Результаты диагностики в виде снимков, схемы сегментов печени и расшифровки выдают на пленке и CD-диске. Лечащий врач оценивает состояние печени, выявляет нарушения, диагностирует болезнь и назначает соответствующее лечение.

Если показатели в норме, желчные и печеночные протоки расположены на участках низкой плотности. При использовании контраста они отличаются от окружающих тканей и сосудов.

По сравнению с другими внутренними органами, печень отличается большей плотностью. На аппарате можно увидеть воротную вену, сосуды характеризуются линейной и округлой формой, а также меньшей плотностью.

Такие же характеристики имеет желчный пузырь, паренхима является гомогенной.

При патологии контуры печени заметно изменяются. Первичную опухоль можно обнаружить по круглым образованиям, в том числе выявляются камни. О наличии доброкачественной опухоли говорит наличие участка с низкой плотностью. Печень имеет увеличенные размеры и неровные края, желчные потки расширены.

  • Искаженные показатели могут быть получены, если человек двигался в момент проведения диагностики.
  • Также неверные данные могут быть получены, если женщина беременна или на одежде имеются металлические вставки.
  • Из веществ, применяемых накануне, понизить точность исследования могут барий и висмут.

Это весьма точная и подробная методика, поэтому ее используют как на ранних, так и поздних стадиях развития патологии. Объемные снимки позволяют выявить болезнь и определить причины ее появления. Процедура относится к безболезненным, поэтому ее активно практикуют в онкоцентрах и больницах.

Цена процедуры составляет 5-8 тысяч рублей, стоимость при этом зависит от города и престижа клиники. Контрастное вещество оплачивается отдельно. Также существуют менее дорогие альтернативы для исследования состояния печени.

  1. УЗИ облучает внутренние органы при помощи ультразвука. Подобный метод диагностирует легкие болезни, так как лучи быстро рассеиваются и не позволяют получить точные показатели. Такое исследование стоит не более тысячи рублей.
  2. Более точным считается МРТ, которое использует магнитно-атомный резонанс для получения хорошей объемной картинки внутреннего органа. Здесь не используется радиация, поэтому методика применяется для исследования детей и беременных женщин, делать его можно достаточно часто. Цена диагностики составляет 10 тысяч рублей.
  3. Самым дорогим является позитронно-эмиссионная томография, стоимость которой достигает 50 тысяч рублей. В организм вводятся электроны и позитроны в виде контрастного вещества. Но ПЭТ относится к самым точным методикам для выявления болезни.

При болезнях печени и желудочно-кишечного тракта следует обращаться к гастроэнтерологу. Сердечно-сосудистые нарушения в области печени выявляются кардиологом, а метастазы – онкологом.

01.08.2017

Трудность диагностики заболеваний печени состоит в том, что она не болит. Это связано с небольшим количеством болевых рецепторов в её ткани.

Даже при разложении орган не посылает в мозг тревожных сигналов катастрофы. Компьютерная томография печени, сделанная при первых признаках неблагополучия, обнаружит изменения с большой степенью точности.

Прогноз течения болезни и правильная терапия – важные условия выздоровления пациента.

КТ печени выполняется путём последовательно кругового сканирования рентгеновскими лучами. Лучевая трубка с большой скоростью совершает обороты вокруг тела больного. На снимке (томограмме) фиксируется состояние тканей и сосудов одного слоя.

С каждым оборотом томографа излучение проникает в более глубокие слои.

На мониторе компьютера после цифровой обработки появляется объёмное изображение органов, составленное из всех сделанных срезов, где видны не только поверхностные, но и глубинные патологии.

Компьютерная томография печени имеет несколько программ со своими особенностями применения.

  1. Спиральная томография – стандартный метод, применяется при первичной диагностике. Вращение лучевой трубки сочетается с поступательным движением стола томографа, так что обследование идет по спирали и дает снимки в разных проекциях. Врач регулирует скорость движения и глубину, на которую проникает излучения при каждом обороте аппарата.
  2. Мультиспиральный метод – ускоренное высокоточное обследование. Один оборот аппарата создает 300 фотографий объекта в разных ракурсах. Время процедуры и доза облучения сокращаются на 30%. МСКТ печени часто используется в экстренных случаях, при тяжелом состоянии больного.
  3. КТ печени с контрастированием – самый востребованный метод диагностики печени и желчного пузыря, он позволяет ясно увидеть внутреннее состояние полых структур, например, кровеносных сосудов и желчных протоков, которыми пронизана вся ткань этих органов. КТ с контрастированием дает возможность рассмотреть природу новообразований, т. к. контраст (препараты йода) собирается в тканях с повышенным кровоснабжением.

Томограмма способна определить:

  • насколько изменились размеры печени,  её месторасположение; на снимках хорошо различаются все сегменты печени, что облегчает локализацию патологических процессов;
  • все виды доброкачественных образований, она дает точный ответ на вопрос, действительно ли это липома, фиброма, гемангиома печени;
  • злокачественные опухоли и метастазы;
  • начало и стадии перерождения печеночной ткани: жировая дистрофия, фиброз, цирроз печени;
  • очаги печеночных кровотечений и гематомы;
  • скопления паразитов;
  • воспалительные процессы и камни в печени и желчном пузыре.

Детальное сканирование рентгеновскими лучами позволяет врачу без хирургического ножа проникнуть во внутренние области органа и не только увидеть патологии, но и установить их причины.

  • Особенно ценной является возможность ранней диагностики всех видов заболевания печени: инфекций, отравлений, опухолей, нарушений метаболизма. Своевременная и адекватная терапия позволяет восстановить здоровье без оперативного вмешательства и предотвратить развитие смертельных болезней.
  • Лучевое сканирование дает меньший процент смазанных снимков, чем магнитно-резонансная томография, т. к. менее чувствительно к движениям пациента.
  • КТ можно проводить лицам с имплантированными органами и кардиостимуляторами, для них МРТ исследование противопоказано.

Что покажет КТ печени?

Что показывает КТ печени

Целесообразность проведения исследования КТ печени

Доли печени:

  • подсчитываются точные размеры;

  • определяется плотность органа;

  • сравнивается однородность ткани.

По результатам можно выявить воспалительные изменения и определить их причину (механическая желтуха или инфекционный процесс), формирование цирроза , жирового перерождения (стеатоза), наличие патологических новообразований, кровоизлияний, разрыва капсулы.

Желчный пузырь:

  • рассчитываются точные размеры и толщина стенок самого пузыря и его протоков;

  • фиксируется форма и локализация органа (его положение по отношению к печени, протокам);

  • определяется плотность желчи;

  • фиксируются камни (их точное количество, расположение внутри полости пузыря или в протоках, форма, плотность и размеры).

Диагностика позволяет определить наличие воспаления, сгущение желчи, выявить желчекаменную болезнь. В норма желчный пузырь практически не виден или выглядит как округлое образование более светлого оттенка. Плотность камней позволяет врачу определить тактику ведения пациента:

  • консервативную (при низкой плотности и малых размерах)

  • оперативную – определяют объем хирургического вмешательства, рекомендуют эндоскопические или открытые пособия, органосохраняющие операции.

Полостные структуры:

  • определяют точную локализацию;

  • размеры и форму полости;

  • рассчитывают плотность и толщину капсулы;

  • сдавление извне сосудов, печеночных протоков;

  • характер содержимого (жидкость или плотные образования).

Позволяет выявить абсцессы печени, гемангиомы, кровоизлияния, цисты паразитов. По результатам врач выставляет диагноз и предлагает пациенту варианты лечения.

Плотные новообразования:

  • локализация;

  • объемы;

  • количество;

  • плотность;

  • форма (определение границ, краев)

  • нарушение проходимости протоков, сосудов печени (сдавление извне).

Позволяет предположить злокачественность новообразования (бугристая форма с неровными размытыми краями). Так как печень является своеобразным коллектором, собирающим и выводящим весь «мусор», в ней часто обнаруживаются ранние метастазы злокачественных опухолей.

Как проводят диагностику кт печени,что показывает кт печени

По результатам КТ печени часто требуется уточнение диагноза. Для этого рекомендуют повторить исследование с применением контрастирования. Повторная диагностика крайне нежелательна. Несмотря на то, что режим работы томографа более щадящий, чем у классического рентген-аппарата, частое облучение не рекомендовано, особенно людям с подозрением или подтвержденным диагнозом онкологии. К тому же, цена КТ печени с контрастированием значительно выше, чем обычное исследование.

Специалисты Санкт-Петербургского  медицинского центра «Магнит» перед каждой диагностикой тщательно изучают медицинскую документацию пациента и объясняют целесообразность КТ печени с контрастированием и его преимущество перед обычным. Это позволит пациенту не переплачивать и не подвергаться облучению дважды.

Основное преимущество применения контраста в том, что он помогает четче увидеть рак. Окрашивание йодосодержащим препаратом выделяет метастазы на КТ, что позволяет оценить процесс их образования, глубину проникания и захвата других органов. Контрастное вещество особого вреда не приносит, но рекомендуется усилить питьевой режим, чтобы препарат быстрее выводился из организма.

Снимки, которые были получены во время сканирования, показывают текущее состояние исследуемого органа. По результатам исследования доктор получает возможность оценить, насколько здорова печень в целом, в каком из ее сегментов развивается патологический процесс (при его наличии). Также на томограмме можно выявить любые отклонения от нормы, визуализировать сосуды, выявить очаги воспалительных процессов, обнаружить злокачественные или доброкачественные новообразования даже маленьких размеров.

01.08.2017

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector