Солярий: рак кожи и другие виды онкологии

Информация

Солярий и немеланомный рак кожи

«Это опасное заблуждение! Риск возникновения рака кожи у людей удваивается при посещении солярия,так как лампы излучают волны спектра UVA на 98%, а именно эти лучи опаснее всего. Доказано,что у двух человек из трёх,посещавших солярий до 35 лет,возникнет онкологическое заболевание кожи. Даже однократное посещение солярия за жизнь увеличивает вероятность рака кожи на 20%, более 150−170 сеансов приводят к 50% вероятности онкологии — особенно это касается любителей солнца „для здоровья раз в месяц“. Это 50% вероятность наступает через 10−15 лет».

Несколько мета-анализов эпидемиологических исследований предполагают связь между солярием в помещении и повышенным риском развития

Мета-анализ, проведенный сотрудниками МАИР в 2006 году, включал 19 исследований типа «случай-контроль», «когортный анализ» или «перекрестный анализ».

Авторы доказали, что постоянное использование на 15% повышает риск развития меланомы по сравнению с людьми, которые никогда не посещают солярий. Тем не менее, исследование не выявило связи между дозой (частотой сеансов) и риском меланомы.

Солярий: рак кожи и другие виды онкологии

Однако большинство отдельных исследований, включенных в анализ МАИР, не продемонстрировало существенной связи.

В 2012 году Bunoil и Autier провели мета-анализ 27 исследований из Европы, Австралии и Соединенных Штатов, обнаружив связь между использованием солярия и риском меланомы. Участники, которые хотя бы раз получали искусственный загар, заболевали меланомой в среднем на 20% чаще людей, никогда не посещавших солярий.

Этот анализ показал, что за каждый год использования солярия риск возрастал на 1,8%.

Кроме того, участники, которые начали загорать в помещении до 35 лет, заболевали меланомой в среднем на 87% чаще остальных пользователей.

Мета-анализ 12 исследований, в которых участвовало 80 661 человек, показал, что использование солярия в любой момент жизни связано как с плоскоклеточным раком (рост заболеваемости на 67%), так и с базальноклеточным раком (рост заболеваемости в среднем на 29%) по сравнению с тем, кто никогда не пользовался. Риск плоскоклеточного рака был максимальным для участников, которые начали получать искусственный загар в возрасте до 25 лет (Wehner et al., 2012).

Другой анализ 106 548 женщин из норвежско-шведского когортного «Исследования образа жизни и здоровья женщин» со средним периодом наблюдения 17,9 года продемонстрировал значительное увеличение заболеваемости плоскоклеточным раком при постоянном использовании солярия в возрасте от 10 до 49 лет (Veierod et al., 2014).

Популяционное исследование случай-контроль, проведенное в Соединенных Штатах, продемонстрировало, что солярий был связан с ранним началом плоскоклеточного рака, причем искусственный загар до 23 лет повышал риск (Karagas et al., 2014).

Профессор Zhang его и коллеги в 2013 году проанализировали когорту из 73 358 участниц «Исследования здоровья медсестер II». На протяжении 20-летнего периода не найдена связь между искусственным загаром и всеми видами рака (ОШ 0,99; 95% ДИ 0,95-1,04).

Авторам не удалось подтвердить связь солярия с опухолями внутренних органов, колоректальным раком, раком щитовидной железы и неходжкинской лимфомой.

Солярий и меланома

Наконец, исследование типа «случай-контроль» в 2015 году в Калифорнии обнаружило связь солярия с кожными неходжкинскими лимфомами, хотя и с небольшим размером выборки. В данном исследовании солярий не ассоциировался с повышенным риском В-клеточных неходжкинских лимфом в целом, но имел место незначительный рост числа кожных НХЛ при использовании искусственного загара (ОШ, 1,77; 95% ДИ 0,17-18,24).

Солнечный ожог с искусственным загаром значительно увеличивал риск кожных НХЛ.

Выводы

Все мета-анализы, проведенные до настоящего времени, показывают значительную связь между посещением солярия и повышенным риском меланомы и немеланомного

. Судя по всему, риск выше для людей, которые начинают загорать в молодом возрасте. 

Важно учитывать, что большинство исследований в этой области считаются низкокачественными из-за недостаточного внимания к другим факторам. Тем не менее, данные в целом согласуются и подтверждаются известным механизмом повреждения ДНК из-за канцерогенного воздействия ультрафиолета.

Солярий действительно представляет риск в плане заболеваемости раком.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Реальный риск или ошибка ученых?

Мета-анализ, опубликованный Colantonio и Bracken в 2014 году, включал 31 исследование с 14 956 случаями и 233 106 участниками из контрольной группы. Он продемонстрировал, что использование солярия увеличивает риск развития меланомы на 16%.

Хотя авторы этого мета-анализа пришли к выводу о связи между посещением солярия и раком кожи, авторы более позднего мета-анализа не согласны с коллегами.

Солярий: рак кожи и другие виды онкологии

В 2018 году Burgard и Schope проанализировали 31 исследование типа случай-контроль и когортные исследования с 11 706 случаями и 93 236 участников в группах контроля. Анализ показал, что связь между солярием и меланомой наблюдается в американских и австралийских, но не в европейских исследованиях.

Авторы пришли к выводу, что эти данные не подтверждают гипотезу о причинно-следственной связи между солярием в помещении и меланомой. Ошибочные выводы могли объясняться низким качеством исследований и отсутствием поправки на другие факторы.

Получается, причин для беспокойства нет?

Не совсем верно. Более предметное когортное исследование Ghiasvand и соавторов (2017) включало 141 045 участницу из «Норвежского исследования рака у женщин», которые были набраны с 1991 по 2012 год. Наблюдение продолжалось в среднем 13,7 года.

• Регулярное посещение солярия на 24% увеличивает риск меланомы• Риск при регулярном посещении на 27% выше, чем при эпизодическом• Начало посещения в возрасте до 30 лет повышает риск на 34%• Солярий «омолаживает» меланому в среднем на 2,2 года

Если я удалю все родинки,то у меня не будет рака кожи

«Это не совсем так: в большинстве случаев(75−80%) меланома возникает,что называется,„de novo“, то есть не из старых родинок,а на новом месте. Однако,стоит обращать внимание не только на размер,но и форму,равномерность окраски,симметричность,четкость границ. Все родинки на теле в той или иной степени похожи друг на друга,их рисунок знаком и привычен.

«Действительно,люди с большим количеством невусов относятся к группе риска по развитию дерматоонкологического заболевания. Однако,как показали исследования,риски не уменьшаются при удалении всех пограничных невусов. Поэтому профилактически избавляться от родинок нет смысла: только по рекомендации врача».

«По рекомендации Всемирной организации здравоохранения любые подозрительные новообразования на теле должны иссекаться хирургически с последующим гистологическим исследованием. Если во время микроскопии выявляется меланома,то в дальнейшем проводят более широкое иссечение,закладывая отступы в стороны от 0,5 до 2 см.

Потому что именно в этих пределах могут находиться ещё невидимые злокачественные клетки. Когда же проводится лазерное удаление,проведение адекватного гистологического исследования становится практически невозможным. Соответственно,мы не будем знать наверняка,что удалили. Если это что-то окажется злокачественным,но полностью неудаленным,то печальные последствия могут наступить очень быстро».

«Я регулярно бываю у дерматолога,если бы он что-то заподозрил,он бы мне сказал!»

«Это отчасти правда,я,например,обычно сообщаю пациентам о своих подозрениях: в этом случае мы проводим динамическое наблюдение(фотографируем через дерматоскоп подозрительные невусы,а затем пациент приглашается повторно через 1−3 месяца для сравнения). Либо,если мои подозрения серьезны,возможно прямо во время приёма провести иссечение невуса с последующим гистологическим исследованием для уточнения диагноза. Н. О.

«Солнцезащитные кремы вызывают рак кожи,раньше не было этих кремов — и раком никто не болел!»

«Раньше до рака кожи люди просто не доживали: при продолжительности жизни в 45 лет они попросту не успевали получить достаточное количество облучения,чтобы возник рак кожи. Кроме того,в те времена загорать было попросту не принято(среди аристократии ценилась бледность) или некогда(в деревнях все были заняты сельскохозяйственными работами или скотиной,а отдыхом считалось застолье,и совсем не на солнцепеке).

Что же до сегодняшнего дня,то были проведены многочисленные исследования,в том числе ретроспективные: оказалось,что большинство людей наносило крем утром и оставалось на солнце даже в опасное время,забывая,что даже самый стойкий крем с максимальной защитой действует максимум 1−2 часа,защищая от 85−90% солнечных лучей.

Соответственно,к пику солнечной активности они подходили фактически голыми,будучи уверенными,что хорошо защищены. За последние 30 лет частота онкологических заболеваний кожи значительно возросла. Связано это в первую очередь даже не с озоновым слоем,а с тем,что мы стали активнее передвигаться в южные регионы,такие как Египет,Турция,Тайланд и прочие.

При том что генетически мы запрограммированы на другие широты. Не просто так у африканцев более темная кожа,чем у европейцев — их цвет,в том числе,защищает их от палящего солнца. Плюс популяризация загоревшего тела,соответственно,соляриев — сейчас,в связи с бумом онкологии,связанной с ними,ежегодно мировые продажи соляриев падают на 25−30%, а у нас в России — продолжают расти».

«Если на улице пасмурно,солнцезащитный крем можно не наносить»

«Ультрафиолету совершенно все равно,есть облака на небе или нет,он проникает сквозь них беспрепятственно. Даже если на улице гроза,в дневное время необходимо наносить крем с SPF-фактором на все открытые участки тела».

«Я загораю для того,чтобы выработался витамин Д»

«Витамин Д действительно нам необходим,но нужное его количество выработается уже после 7−40 минутной прогулки(в зависимости от региона), даже если гулять в джинсах и футболке,нанеся на открытые участки фотозащитный крем. Более того,сколько бы у вас не образовалось витамина D,„про запас“ его накопить нельзя — хватит его максимум на месяц».

Как провести самодиагностику?

Компания La Roche-Posay,постоянный социальный партнер программы ранней диагностики меланомы,выпустила невероятно милый ролик,наглядно демонстрирующий процесс осмотра,а по ссылке ты найдешь полную инструкцию по проведению самодиагностики,параметрам контроля и сможешь проверить не только себя,но и близких.

За 9 лет у 1500 пациентов было выявлено подозрение на меланому,и врачам удалось сохранить их жизни.

Не дай меланоме ни одного шанса!

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector