Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

Информация

Какие бывают противовоспалительные препараты для суставов — детальный обзор

Нестероидные противовоспалительные препараты – это большая группа фармакологических средств, характеризующихся выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и антипиретическим действием.

Обратите внимание:нестероидные противовоспалительные препараты (средства) обозначаются аббревиатурой НПВП или НПВС.

Важно:такое распространенное обезболивающее и жаропонижающее средство, какПарацетамол, не относится к группе НПВС, т. к. оно не влияет на воспалительный процесс, и применяется только для купирования симптомов.

В статье рассказывается о разновидностях препаратов для лечения воспаления суставов. Указаны лечебные эффекты, описаны различные лекарственные формы, даны инструкции по использованию.

Противовоспалительные препараты для суставов являются одними из важнейших в лечении артритов, артрозов и другой суставной патологии. Современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество наименований и лекарственных форм. На самом ли деле так разнообразны препараты от воспаления суставов?

Как действуют нестероидные противовоспалительные средства?

Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

Воспалительный процесс — это изменение структуры органа, сопровождающееся нарушением его функции. Противовоспалительные средства для суставов блокируют этот процесс, способствуя восстановлению функции органа.

Механизм их действия основан на блокировании медиаторов воспаления — биологически активных веществ, которые стимулируют защитную реакцию организма в ответ на какую-либо патологию. В результате уменьшается отечность тканей, нормализуется микроциркуляция, прекращается лихорадка.

Действие НПВП направлено на угнетение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который в свою очередь отвечает за синтез биологически активных веществ – тромбоксана, простагландинов (ПГ) и простациклинов, выполняющих функцию медиаторов воспаления. Снижение уровня продукции ПГ способствует уменьшению или полному купированию воспалительного процесса.

Различные разновидности циклооксигеназы присутствуют в целом ряде органов и тканей. Фермент ЦОГ-1 в частности отвечает за нормальное кровоснабжение слизистой оболочки органов пищеварения и поддержание стабильного рН желудка за счет снижения синтеза соляной кислоты.

ЦОГ-2 в норме в тканях присутствует в незначительных количествах, или не обнаруживается вообще. Повышение его уровня самым непосредственным образом связано с развитием воспаления. Препараты, выборочно ингибирующие активность этого фермента, действуют непосредственно на патологический очаг. Благодаря этому не оказывается опосредованного негативного воздействия на органы пищеварительного тракта.

Обратите внимание:ЦОГ-3 не влияет на динамику воспалительного процесса, но отвечает за развитие боли и лихорадочной реакции, обусловленной гипертермией (подъемом общей температуры тела).

Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для лечения суставов крупных и мелких, а также связок. Сопровождают заболевания отеки, боли и гипертермия. При этом в организме формируются простагландины – вещества, активизирующие производство гормонов в крови. В результате влияния на сосуды повышается температура тела, а воспалительные реакции усиливаются, что приводит к артриту, остеохондрозу и другим неприятным заболеваниям.

Фермент циклооксигеназы (ЦОГ) блокируется негормональным действием НПВС. Снижаются отеки и покраснения, температура приходит в норму, воспаления идут на спад.

Причины воспаления суставов

Почему воспаляются суставы?

Развитие этого патологического процесса может происходить по разным причинам:

  • чаще всего это травмирование сустава с нарушением целостности его структур;
  • нередкими являются реактивные артриты с инфекционным воспалением;
  • гораздо реже встречается аутоимунное воспаление или осложнение системных заболеваний.

Воспалительный процесс во всех случаях развивается по общим закономерностям.

Наиболее выраженным он будет при артрите — причины воспаления суставов в этом случае будут либо инфекционными, либо травматическими. Сопровождается патология сильными болями, у многих повышается не только местная, но и общая температура при воспалении суставов.

Существует и другая разновидность артрита — ревматоидный. В этом случае процесс носит аутоиммунный характер и выраженной интоксикации не будет.

Дегенеративно-воспалительные заболевания позвоночника и суставов — это артрозы с присоединением синовита. Воспаление в этом случае менее интенсивное.

При выборе препарата врач учитывает характер заболевания, степень выраженности патологического процесса, а также индивидуальные особенности организма пациента (в т.ч. наличие хронических заболеваний и возраст).

Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

Наиболее часто применяют:

  • препараты на основе индометацина;
  • лекарственные средства диклофенакового ряда;
  • Ацеклофенак и его аналоги;
  • Пироксикам и его производныые;
  • Мелоксикам;
  • Немисил;
  • Целекоксиб и пр.

Индометацин

Это лекарство выпускается в виде капсул и таблеток. Стандартные разовые дозировки – от 25 до 50 мг, а кратность приема – 2-3 раза в день. На фоне приема Индометацина характерные для НПВП побочные эффекты проявляются особенно часто, поэтому предпочтение все чаще отдается другим, более безопасным средствам.

Диклофенак

Аналогами этого препарата являются Вольтарен, Наклофен и Диклак. Диклофенак производится фармакологическими компаниями в форме таблеток и капсул, инъекционного раствора, гелей для нанесения в области больного сустава, и в виде свечей. Внутрь он назначается в дозе 50-75 мг 2-3 раза в день, а суточная доза не должна превышать 300 мг.

Аналог препарата – Этол Форт. Этодолак выпускается в капсулах по 400 мг. Он характеризуется селективностью, преимущественно ингибируя активность ЦОГ-2. Средство назначается как для неотложной помощи, так и для курсовой терапии ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и остеоартроза. Разовая доза – 1 капсула (1-3 раза в сутки после еды).

Важно:Этодолак может уменьшать эффективность некоторых лекарств для понижения артериального давления.

Ацеклофенак

Аналоги препарата – Зеродол, Диклотол и Аэртал. Ацеклофенак – это хорошая альтернатива Диклофенаку с точки зрения эффективности. Он производится в таблетках по 100 мг, и применяется как для срочного купирования симптоматики, так и для курсового лечения. Принимать таблетки целесообразно по 1 шт. 2 раза в день во время еды.

Пироксикам

Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

Лекарство выпускается в таблетках по 10 мг и виде раствора для инъекций; аналог Пироксикама – Федин-20. Активное вещество проникает в синовиальную жидкость суставов, действуя непосредственно в очаге воспаления. В зависимости от нозологической формы и активности процесса (выраженности симптоматики) дозировки варьируют от 10 до 40 мг в день (принимаются одномоментно или делятся на несколько приемов). Анальгезирующий эффект развивается уже спустя 30 минут после приема таблеток и сохраняется в среднем сутки.

Теноксикам

Теноксикам (Тексамен-Л) продается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора для в/м введения. Стандартная дозировка – 2 мл, что соответствует 20 мг активного вещества (вводится 1 раз в сутки). При подагре в период обострения рекомендовано курсовое лечение в течение 5 дней (ежедневно пациенту вводят до 40 мг).

Лорноксикам

Лекарство выпускается в таблетках (по 4 и 8 мг), а также в виде порошка (8 мг) для разведения. Аналоги – Лоракам, Ксефокам и Ларфикс. Обычная дозировка Лорноксикама – от 8 до 16 мг 2-3 раза в сутки перед приемом пищи. Таблетки следует запивать большим объемом жидкости. Раствор предназначен для введения в/в или в/м по 8 мг 1-2 раза в сутки. Предельно допустимая суточная доза для инъекционной формы – 16 мг.

Важно:особую осторожность при лечении Лораксикамом нужно соблюдать больным, страдающим заболеваниями желудка.

К числу наиболее распространенных аналогов этого препарата относятся Нимесил, Ремесулид и Нимегезик. Данный НПВП производится в форме гранул для приготовления суспензии, в таблетках по 100 мг и форме геля для местного наружного применения. Рекомендованная доза – 100 мг 2 раза в день после приема пищи. Гель рекомендуется наносить на кожу в проекции пораженного сустава легкими втирающими движениями 2-4 раза в день.

Важно:пациентам с почечной или печеночной недостаточностью назначаются меньшие дозы. Препарат оказывает гепатотоксическое воздействие.

Мелоксикам

Другие торговые названия Мелоксикама – Мелокс, Рекокса, Мовалис и Ревмоксикам. Это средство для лечения воспаления суставов производится в виде таблеток по 7,5 или 15 мг, а также в форме раствора в ампулах по 2 мл (что соответствует 15 мг активного компонента) и свечей для ректального введения.

Препарат выборочно ингибирует ЦОГ-2; он крайне редко оказывает негативное воздействие на желудок и не приводит к нефропатиям. В самом начале курсового лечения Мелоксикам назначается для в/м введения (по 1-2 мл), а по мере снижения активности воспалительного процесса пациенту назначаются таблетки. Разовая дозировка этого НПВП – 7,5 мг, а кратность приема – 1-2 раза в сутки.

Рофекоксиб

Рофекоксиб (другое торговое название – Денебол) продается в аптеках в виде раствора для инъекций (ампулы по 2 мл содержат 25 мг активного вещества) и в таблетках. Степень негативного воздействия этого НПВП на почки и ЖКТ у этого лекарства крайне низкая. Стандартная терапевтическая доза – 12,5-25 мг.

Целекоксиб

Данный селективный ингибитор ЦОГ-2 производится в виде капсул, содержащих 100 или 200 мг активного вещества. Аналоги Целекоксиба – это Флогоксиб, Ревмоксиб, Целебрекс и Зицел. НПВП крайне редко провоцирует развитие или обострение гастроэнтерологических патологий, если строго соблюдается предписанная схема лечения. Рекомендованная суточная доза – 100-200 мг (одномоментно или в 2 приема), а максимальная – 400 мг.

Не следует одновременно принимать НПВП в таблетках и делать инъекции во избежание передозировки. Но вполне допускается и даже рекомендуется параллельно с лекарственными формами для системного лечения использовать гели и мази!

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Классификация препаратов

Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

Все лекарства с указанным действием можно разделить на две основные группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные. Сюда входят препараты избирательного (Мовалис, Целебрекс) и неизбирательного (Диклофенак, Ибупрофен) действия.
  2. Кортикостероиды. Это гормональные препараты, одним из основных эффектов которых является уменьшение воспалительного процесса. К ним относятся Метипред, Гидрокортизон.

Также выделяют группы препаратов, которые не обладают выраженным противовоспалительным действием и уменьшают воспаление только косвенно. Так применяются антибиотики при воспалении суставов. За счёт подавления микробной флоры они способствуют исчезновению признаков воспаления.

Кроме этого, противовоспалительные средства для суставов можно классифицировать в зависимости от лекарственной формы:

  • для наружного применения — мази, гели, крема, пластыри;
  • для внутреннего применения — таблетки, капсулы;
  • средства для введения в полость сустава.

В зависимости от того, насколько выражены воспалительные заболевания суставов, применяются разные виды лекарств.

Таблетки от воспаления суставов применяются практически при всех заболеваниях. Для некоторых они составляют основу терапии, для других используются как симптоматическое лечение. Это будет зависеть от того, от чего воспаляются суставы.

Назначать такие средства может только врач. Для купирования побочных эффектов может потребоваться приём дополнительных препаратов. Например, противовоспалительные нестероидные препараты для суставов негативно влияют на желудок, поэтому их принимают одновременно с омепразолом.

Мази и пластыри

Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

Достаточно широко используются противовоспалительные мази для суставов. Наружные лекарственные формы позволяют уменьшить местные воспалительные явления, устранить отек и болевые ощущения в области суставов.

Мази имеют меньшее количество побочных эффектов, однако перед их использованием тоже лучше проконсультироваться со специалистом.

Приобрести любые лекарственные препараты при воспалении суставов можно в аптеке по назначению врача. Цена на лекарства значительно варьирует и всегда можно выбрать наиболее доступное средство.

Кроме лекарственных препаратов могут использоваться физиотерапевтические методики от воспаления суставной капсулы. Их назначают после устранения острого воспалительного процесса.

Наиболее эффективными являются:

  • магнитотерапия;
  • облучение ультрачастотными волнами;
  • электрофорез с использованием лекарственных препаратов;
  • диадинамические токи.

Физиотерапия предназначена для курсового лечения, в зависимости от активности заболевания проводят от 5 до 10 процедур. Подробнее об этих методиках и их эффектах, а также о том, можно ли греть воспаленный сустав, расскажет специалист-физиотерапевт в видео в этой статье.

Народные средства

Для устранения воспалительного процесса многие активно пользуются домашними средствами. Народные рецепты зачастую оказываются эффективными, однако во избежание побочных эффектов перед их применением следует проконсультироваться со специалистом.

Можно ли греть суставы при воспалении? Острый воспалительный процесс — это противопоказание для любых согревающих процедур. Тепло расширяет сосуды и приводит к увеличению отека и повышению местной температуры. Греть сустав разрешается только после устранения острого воспаления. Для этого применяется сухое тепло — например, прогретая на сковороде соль в тканевом мешочке.

Как снять воспалительный процесс в суставах?

Народная медицина предлагает для этого разные средства — компрессы, отвары и настойки для приема внутрь, растирания и другие:

  1. Эффективное народное средство от воспаления суставов для приёма внутрь — это настойка из березовых почек. Горсть свежих почек заливают водкой и настаивают в течение недели. Затем принимают по 15-20 капель три раза в день.
  2. Ванны для воспаленных суставов делают из сенной трухи. 100 грамм трухи заливают двумя литрами воды и доводят до кипения. Затем отвар выливают в ванну с тёплой водой. Человек полностью погружается в воду и находится там до её остывания.
  3. Для приготовления компресса прекрасно подходит мумие от воспаления суставов. Его смешивают со сливочным маслом и растапливают на водяной бане. Затем наносят на область воспаленного сустава и укутывают тканью. Через полчаса остатки смеси удаляют с кожи.

Народные средства можно использовать достаточно долго без вреда для организма.

Питание при воспалении суставов должно быть полноценным и включать мясные и рыбные продукты, фрукты и овощи, крупы и макаронные изделия. Рекомендуется исключить копчености, консервированные продукты, алкоголь.

Противовоспалительные препараты для суставов быстро и эффективно облегчают самочувствие, если принимать их согласно назначению врача и инструкции.

По избирательности воздействия все НПВС подразделяются на:

  1. Неселективные, ингибирующие все типы ЦОГ, но преимущественно – ЦОГ-1.
  2. Неселективные, влияющие и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2.
  3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.

К первой группе относятся:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Напроксен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен.

Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

Представителем второй категории является Лорноксикам.

Важно:Ацетилсалициловая кислота и Ибупрофен в основном снижают температуру тела, а Кеторолак (Кеторол) – снижает интенсивоность болевого синдрома. Для уменьшения воспаления суставов они малоэффективны, и могут применяться только для симптоматической терапии.

Стоит заметить, что ЦОГ делится на два вида. Первый вырабатывает простагландин, который предохраняет слизистую желудка и кишечника от повреждений. А второй соединяет простагландины, повышающие температуру.

Фармакокинетика

Системные НПВС при приеме per os очень быстро абсорбируются. Они характеризуются очень высокой биодоступностью (она варьирует от 70 до 100%). Процесс всасывания несколько замедляется при повышении рН желудка. Наиболее высокое содержание в сыворотке крови достигается спустя 1-2 часа после приема.

Если ЛС вводится внутримышечно, происходит его конъюгация (соединение) с протеинами плазмы (уровень связывания – до 99%). Образовавшиеся активные комплексы свободно проникают в суставные ткани и синовиальную жидкость, преимущественно концентрируясь в очаге воспаления.

Активные вещества НПВП и их метаболиты экскретируются почками.

Показания к применению

Браться за самостоятельный гид по лекарствам не стоит. Обращение к специалисту поможет разобраться со способами и правилами лечения. Для этого нужно подготовить все выписки о предыдущих или сопутствующих заболеваниях и сдать анализы, чтобы доктор подобрал верное лечение.

Таблетки принимают сразу после еды, запивая половиной стакана воды или нежирного молока для усвоения и защиты ЖКТ от вредных воздействий. Параллельно следует принимать бифидобактерии.

Если планируется долгосрочное применение, то начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая количество.

Обезболивающие таблетки при болях в суставах назначаются согласно патогенетическим механизмам, которые приводят к формированию болевого синдрома. Патология развивается при артрите, артрозе, травматических повреждениях, опухолях, системных заболеваниях.

При каждой нозологии собственная длительность, интенсивность, чувствительность боли.

При большинстве разновидностей костной нозологии назначаются нестероидные противовоспалительные вещества. Распространенные представители группы:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Лорноксикам;
  • Дикскетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол.

Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

Механизм действия неселективных нестероидных противовоспалительных средств – блокирование фермента циклооксигеназы 1, 2 типа, что приводит к нарушению образования простагландина, уменьшению выраженности воспалительной реакции. Ингибирование 2-циклооксигеназы в кишечнике приводит к нарушению выделения слизи, обострению язвы желудка, вероятности формирования эрозий, колитов, энтероколитов, гастритов.

Селективные НПВП избирательно блокируют 1-циклооксигеназу, поэтому не влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Представителями группы является нимесулид, найз. Создание таких медикаментов должно было решить вопрос возможности длительного использования противовоспалительных препаратов для обезболивания суставов, но выявились другие негативные реакции – разрушение гепатоцитов с увеличением размеров печени на фоне длительного использования лекарственных средств.

По статистике регулярно принимают противовоспалительные препараты около 30 мин человек мира. Еще около 300 млн. используют данные средства периодически. Доля фармацевтического рынка, который занимает НПВП в России – 30%. Не будем рассказывать о том, что данные обезболивающие таблетки при боли в суставе ежедневно назначает терапевт пациентам «пачками». Пожилые люди хорошо знакомы с диклофенаком, ибупрофеном, кеторолаком, применяемыми для купирования боли при заболеваниях суставов, позвоночника.

Остеоартроз – заболевание суставов, характеризующее разрушением межкостного суставного хряща, снижением плотности кости, костными разрастаниями, поражением окружающих мышц, связок, сухожилий.

Заболевание является показательным для анализа эффективности применения противовоспалительных средств и хондропротекторов. Терапия остеоартрозов 2, 3 степени проводится НПВП. При 4 степени необходимо оперативное лечение.

Диклофенак при болях в суставах назначается на 10 дней с последующим перерывом для снятия воспаления устранения болевого синдрома. Популярность назначения средства обусловлена наличием противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего эффектов.

Местные обезболивающие средства применяются для поступления ноциоцептивной информации в центральную нервную систему. Позволяют уменьшить выраженность болевой чувствительности. Препараты нормализуют микроциркуляцию в патологической области, что позволяет улучшить обмен веществ, снять воспалительный процесс.

Местные анестетики – группа веществ, вызывающих временную потерю тканевой чувствительности из-за выпадения нервных импульсов. Применяются для регионарной, инфильтрационной, поверхностной анестезии при хирургических и стоматологических обследованиях. При болях в суставах применяются следующие местные анестетики:

  • Артикаин;
  • Бупивакаин;
  • Лидокаин.

Лекарственные средства данной категории подбирает врач. Отпускаются они по рецепту.

Сильное обезболивающее при болях в суставах назначается при остеоартрозах 3-4 степени, переломах. Для обезболивания используют опиоиды.

Огромное коммерческое предложение различных средств от болей в суставах не означает качественного лечения. Авторы сайта сделали попытку классифицировать существующие препараты для лечения воспалительных суставных изменений:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства;
  2. Глюкокортикоиды;
  3. Миорелаксанты;
  4. Антидепрессанты;
  5. Местные инъекции;
  6. Эпидуральная анестезия;
  7. Венотоники.

Про НПВС писали выше, но расположим препараты по степени убывания противовоспалительного действия:

  1. Кетанов (кеторолак, кетальгин;
  2. Артоксан (теноксикам);
  3. Диклонат (наклофен, ортофен, вольтарен);
  4. Индометацин;
  5. Анальгин;
  6. Пироксикам;
  7. Напроксен;
  8. Ибупрофен.;
  9. Бутадион (фенилбутазон).

Градация по степени угасания противовоспалительного действия:

  1. Индометацин;
  2. Диклофенак;
  3. Артоксан (теноксикам);
  4. Мелоксикам;
  5. Кетопрофен, ибупрофен, фенилбутазон;
  6. Кеторолак.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства действуют только в лечебной дозировке. При повышении концентрации селективность снижается.

Фармацевтические исследования показали, что применение средств приводит к незначительному влиянию на желудочно-кишечный тракт, что исключает побочное действие на кишечник.

Классификацию НПВС можно провести на основе точки приложения:

  • Преимущественное накопление в периферических тканях, суставах – индометацин, диклофенак;
  • Противовоспалительные с центральной активностью – парацетамол;
  • Одновременное влияние на ЦНС и периферию – артоксан (теноксикам).

Все источники описывают негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на желудочно-кишечный тракт, но нельзя не учитывать токсическое влияние нестероидных противовоспалительных средств на почки, печень, серьезные аллергические реакции. Обезболивающие таблетки от суставов при остеоартрозе нужно принимать на протяжении всей жизни, так как при заболевании возникают необратимые нарушения.

Для предотвращения негативного влияния противовоспалительных средств рекомендуем выполнять некоторые важные принципы:

  1. Сочетание препаратов с ингибиторами протонной помпы (омепразол, омез), H2-гистаминоблокаторами, гастропротекторами;
  2. Использование кишечно-растворимых форм;
  3. Парентеральное, ректальное, местное введение применять для разных целей. Не следует комбинировать одновременно разные формы НПВП;
  4. Ректальные мази позволяют снизить общетоксическое действие. При их приеме обезболивание суставов достигается через 20 минут.

На рынке присутствует 2 формы диклофенака – рапидная, ретардированная.

Ретард (реводина, диклоберл) медленно высвобождается, что позволяет сформировать пролонгированный эффект при приеме 1 раз за сутки.

Форма рапид (вольтарен) обеспечивает терапевтический эффект через 15 минут. Позволяет быстро снять суставную и другую виды боли.

При заболеваниях суставов, предложенной ВОЗ, представлено 4 группы препаратов для наружного применения:

  • Препараты на основе жгучего перца капсаицина: никофлекс, капсин, бальзам «золотая звезда», финалгон, капсикам, эспол;
  • Средства на основе салициловой кислоты: Бен-гей, бом-бенге, випросал, эфкамон, нижвисал;
  • Гомеопатические мази для суставов;
  • Местные формы хондропротекторов.

Исследования относительно эффективности мази для суставов и мышц не проводились, пэтому нельзя оценить рациональность применения данных средств.

Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

Классификация противовоспалительных мазей:

  1. Быструмгель, кетонал гель, фастум гель. Изготавливают на основе кетопрофена. Для действия этих средств рекомендовано эффективное обезболивание;
  2. Индометацин;
  3. Найз, нимесулид, нимулид;
  4. Гель долобене на основе диметилсульфоксида;
  5. Долгит, релиф с использованием ибупрофена. Кроме противовоспалительного обладает согревающими свойствами.

Противовоспалительные средства применяются на основе змеиного и пчелиного яда.

Список согревающих мазей при болях в суставах:

  • Крем камфара, эвкалипт, гвоздика;
  • Крем никофлекс;
  • Меновазин;
  • Эспол;
  • Апизатрон;
  • Вольтарен.

Нельзя применять местные формы мазей при наличии ран и порезов. Противопоказаны мази при местном воспалении, эрозии, мокнутии. Нельзя длительно использовать местные формы, содержащие змеиный или пчелиный яд.

Все согревающие мази для суставов наносятся не ранее, чем за час до выхода на улицу.

Из народных средств предлагаем ознакомиться с уральской мазью на основе пищевой соли, горчичного порошка. После смешивания ингредиентов до консистенции пасты следует добавить ингредиенты в стеклянную посуду, закрыть крышкой, настоять 12 часов. Смазывать область сустава на ночь.

Разновидности пластырей для суставов:

  • На основе НПВС и анальгетиков;
  • Содержащие хондропротекторы;
  • Местные обезболивающие;
  • Аппликации с димексидом.

Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

Современная разработка – трансдермальная система на основе 5% лидокаина. Содержит нетканевый, эластичный, мягкий слой из полимеров, соединенных с эфирами анестетика. Пластырь применяется в форме аппликации. Наносится на поврежденную область кожных покровов. Согласно этикетке – на суставы одновременно может наноситься до 3 пластырей на срок до 12 часов.

Обезболивающие мази и гели для суставов можно готовить самостоятельно на основе трансдермальной системы. Онкологи уже несколько лет применяют опиоидные пластыри с бупренорфином, фентанилом. Местная форма введения позволяет постепенно выделять сильное обезболивающее средство, что создает необходимую концентрацию препарата в крови.

Версатис (трансдермальная система с лидокаином) применяется в России для снятия болевого синдрома при поражении суставов, травмах костей. Научные исследования показали, что 2-3% общего количества лидокаина абсорбируется верхними слоями кожи. Системного действия пластырь не оказывает, так как концентрация в крови минимальна.

Нанопласт форте – порошок на основе редкоземельных металлов. Изготовлен с использованием современных нанотехнологий, которые помогают восстанавливать поврежденные ткани при разрушении костей, мышц, связок.

  • Синдромы Райтера и Бехтерева;
  • Ревматические болезни;
  • Артрозы;
  • Аутоимунный, ревматоидный, псориатический, инфекционный и другие артриты;
  • Остеохондрозы;
  • Первичные неоплазии и метастазы;
  • Ревматическая артропатия.

Противопоказания и побочные эффекты

Важное правило — самостоятельно выбирать нестероидный противовоспалительный препарат при болях в суставах категорически запрещено!

Средства могут оказывать дополнительное неблагоприятное действие: способствовать угнетению иммунной системы, разжижать кровь. При наличии определенных патологий неправильно подобранный состав может спровоцировать появление желудочных перфораций, почечную недостаточность.

К противопоказаниям применения нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов относятся:

  • Негативная чувствительность к активному веществу и другим компонентам;
  • Период беременности и грудного кормления;
  • Эрозии желудка;
  • Осложнения в работе почек и печени;
  • Повышенное давление;
  • Цитопения;
  • Детский возраст;
  • Анемия.

Побочные эффекты проявляются в виде:

  • Отеков;
  • Скачков АД;
  • Нарушений функционирования пищеварительной системы;
  • Аллергических проявлений;
  • Нарушений работы почек;
  • Носовых кровотечений

Несмотря на обширный список побочных явлений, без нпвс при болях в суставах часто не обойтись. Чтобы минимизировать риск появления негативных явлений необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

  • Не превышать рекомендованной дозировки;
  • Если в анамнезе есть операции на ЖКТ, использовать ректальную форму;
  • Во избежание аллергических реакций втирать мазь только в пораженные зоны;
  • Исключить употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, маринованных продуктов, солений, напитков с газами;
  • Не курить;
  • Дополнительно принимать средства с обволакивающим эффектом(Альмагель);
  • Не совмещать разные виды НПВП.
Сдача анализов

Также необходимо контролировать некоторые показатели — раз в 3 недели сдавать анализ на креатинин, анализы крови и кала ( на скрытую кровь)

Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

  • непереносимости компонентов;
  • язве;
  • болезнях печени, почек;
  • беременности и лактации;
  • анемии, повышенном давлении;
  • болезнях сердца;
  • инфекциях.

При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • отечность;
  • повышение давления;
  • нарушение свертываемости крови;
  • кровотечения из носа;
  • нарушения работы почек;
  • тошнота;
  • аллергия.

Женщинам крайне нежелательно применять для лечения суставов системные НПВП (энтеральные или парэнтеральные формы) в период беременности. Некоторые ЛС данной категории могут быть назначены лечащим врачом, если предполагаемая польза для матери выше, чем возможный риск для плода.

Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

К числу противопоказаний также относятся:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
  • язвы и эрозии органов ЖКТ;
  • лейкопения;
  • тромбопения;
  • почечная и (или) печеночная недостаточность.

Группы препаратов

Лекарственные препараты с анальгетическим воздействием отличаются друг от друга, несмотря на то, что на первый взгляд одинаковы. Препараты от суставных болей можно условно разделить на группы:

  • нестероидные против воспаления;
  • наркотические анальгетики;
  • ненаркотические анальгетики;
  • глюкокортикоиды и другие.

Все они выпускаются в разных лекарственных формах: таблетках, мазях, гелях, инъекциях и т.д.

От суставной боли помогают анальгетики с наркотическим эффектом. Они устраняют даже сильный симптом независимо от его природы. Действующее вещество направлено на рецепторы головного мозга, и человек просто не «распознает» болевые сигналы. Такие средства назначает специалист при условии, что это действительно необходимо, например, если боли так сильны, что человек не может выполнять даже простейшие действия.

Так как медикамент вызывает привыкание, его прием должен быть под жестким контролем. Продолжительный прием таких таблеток может привести к серьезным нарушениям психики и необходимости лечения от зависимости. К этой группе относится Промедол и другие.

При продолжительном приеме лекарство перестает быть эффективным.

Обезболивающие лекарства назначают при ушибе, болевых ощущениях в суставе или другой части опорно-двигательного аппарата. Эти медикаменты – основная группа лекарств, которые назначают в этом случае.

Несомненное преимущество их в том, что они не вызывают привыкания и эйфории, что дает возможность выпускать их без рецепта. Практически все подобные препараты действуют локально — на место, где происходит воспалительный процесс, что позволяет снять боль, отек, а также понизить температуру в этом участке.

Лекарства на основе метамизола имеют довольно мягкое воздействие. Лучше всего работают уколы (их действие продолжается до 5 часов). Кеторолак в свою очередь является сильным анальгетиком, поэтому достаточно таблеток (их эффект длится до 8 часов).

Из сильных ненаркотических анальгетиков можно назвать Ларфикс, Ксефокам и другие медикаменты на основе лоноксикама. Аспирин – самое мягкое средство, которого будет достаточно при ушибе, но сильную боль он не снимет.

Глюкокортикоиды

Лекарства этой группы эффективны от болей в суставах и воспалений. Их назначают на недлительный период из-за наличия ряда побочных действий. Из наиболее распространенных можно назвать Кортизон, Медрол, Метипред, Метилпреднизолон.

Такие препараты назначают, если НПВС не дали эффекта, необходимо быстро купировать боль, восстановить возможность человека самостоятельно выполнять простейшие действия.

От боли в суставах распространенными являются препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Они выполняют множество функций, одной из которых является снятие боли. Также они снимают воспалительный процесс и понижают температуру. Такие лекарственные средства используются при артритах, хондрозе, растяжениях.

Таблетки от суставов этой группы очень распространены. Один из таких лекарств — Кеторол. Он помогает при ревматизме, травмах, невралгии, растяжениях и т.п. Также из этой группы можно выделить препарат Кетанов. Назначать подобные препараты должен врач.

К этой группе медикаментов также относят Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин и другие. Медикаменты группы НПВС имеют ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому их не рекомендуют принимать в виде таблеток.

Как подобрать наиболее эффективные лекарства от болей в суставах для пожилых людей?

Такие морфологические изменения приводят к уменьшению двигательной активности и появлению боли в суставах ног. Очень важно подобрать не только наиболее эффективное, но и безопасное лекарство от болей в суставах для пожилых людей, поскольку именно в их возрасте чаще и возникает эта проблема.

Болевой синдром

Наиболее часто неприятные ощущения возникают из-за различных болезней ОДА в преклонном возрасте:

  • артрита – воспаления сустава;
  • бурсита – воспаления околосуставных сумок;
  • остеомиелита – дегенеративного процесса в костях;
  • артроза – разрушения суставных хрящей;
  • васкулита – воспалительного процесса в сосудах;
  • травматического повреждения.

Этот список можно пополнять бесконечно, поэтому при возникновении тревожных симптомов нужно обращаться к специалисту. Он сможет поставить диагноз и грамотно подобрать нужные лекарства. Очень часто у пожилых людей встречается ревматоидный артрит.

Его лечение требует кооперации врачей нескольких специальностей, а именно: травматологов, ревматологов, иммунологов.

Только после полного всестороннего клинического, лабораторного и инструментального обследования есть возможность установить патогенетический фактор, который послужил причиной возникновения боли.

Обратите внимание! Неправильно подобранная обувь повышает риски появления патологий суставов ног и, соответственно, артралгий.

Предпочтительно покупать ту, которая изготовлена из натуральных материалов с устойчивым каблуком или на плотной плоской подошве. Туфли не должны быть чрезмерно узкими или, наоборот, широкими.

Крайне важно, чтобы пятка и свод стопы были зафиксированы. Таким образом, вес тела распределится правильно, а суставы и связки не будут испытывать чрезмерные перегрузки.

Неправильная обувь

Противовоспалительные нестероидные препараты очень часто применяют при появлении болевого синдрома. Их ассортимент крайне обширный, каждый человек сможет подобрать самое подходящее средство по эффективности и по цене. Кроме того, НПВС выпускают в различных лекарственных формах, таких как:

  • таблетки;
  • сироп для детей;
  • капсулы;
  • свечи для ректального применения;
  • гели для нанесения на кожу;
  • мази;
  • растворы для инъекций.

Благодаря этому такие препараты очень удобны в применении. При суставных болях чаще всего используют мази и гели для нанесения на кожу над суставами. В их состав входят непосредственно действующее обезболивающее вещество и формообразующий компонент, например вазелин, масло, ланолин, воск или глицерин.

В современных аптечных киосках чаще всего можно встретить лекарства на основе диклофенака. Их регулярное применение приводит к уменьшению отека околосуставных тканей, тем самым устраняя боль и увеличивая подвижность конечностей. НПВС показаны при многих воспалительных заболеваниях суставов рук, коленей, межпозвоночных дисков. Яркие представители этой группы:

  • Вольтарен;
  • Диклобрю;
  • Диклак;
  • Наклофен;
  • Олфен-50 лактаб;
  • Санфинак;
  • Диклонак;
  • Биоран;
  • Верал;
  • Умеран;
  • Диклоран.

Лекарства – представители группы НПВС

Индометацин нашел широчайшее применение у больных подагрой, ревматоидным артритом, миозитом. Это вещество быстро устраняет боль и оказывает сильнейшее противовоспалительное действие.

Интересно знать! Несмотря на реально возможное негативное влияние на слизистую оболочку ЖКТ, пациенты с хроническими болезнями суставов зачастую принимают Индометацин на постоянной основе. Он успешно помогает справляться с проявлениями болезней и контролировать интенсивность воспалительного процесса.

Препараты Индометацина:

  • Индометацин;
  • Индометацин Софарма;
  • Индовазин.

Кетопрофен также оказывает выраженный обезболивающий эффект. Показания к его назначению схожи с показаниями к другим препаратам этой группы. Однако его чаще используют в случае непереносимости других подобных лекарств и для лечения пожилых людей. Медикаменты с действующим веществом Кетопрофен:

  • Быструмкапс;
  • Валусал;
  • Орувель;
  • Фастум гель.

Туба лекарства Фастум-гель

Другие НПВП

Одним из самых сильных жаропонижающих средств является Нимесулид. В аптеках его можно встретить под торговым названием Найз в виде мазей, таблеток и растворов для инъекций. Достаточно часто врачи советуют пациентам мази на основе Пироксикама. Широко разрекламирована и известна мазь Финалгель, которая найдется в домашней аптечке у многих людей на случай травм.

Важно помнить, что НПВП имеют ряд противопоказаний и могут вызвать серьезные побочные реакции, такие как:

  • гастропатия, сопровождающаяся возникновением эрозий, язв и даже кровотечений;
  • сбои в ЦНС, а именно: головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница, нарушение слуха и снижение остроты зрения;
  • поражение почек и дисфункция печени;
  • гиперчувствительность с возникновением одышки и бронхоспазма;
  • лихорадка;
  • васкулит;
  • миокардит;
  • волчаночный синдром.

Именно поэтому перед применением нестероидных обезболивающих средств крайне необходимо получить консультацию врача.

Согревающие мази

Для того чтобы быстро унять болезненность в суставах, многие люди пользуются согревающими мазями. Их действие основано на усилении кровоснабжения тканей, расслаблении мышц, улучшении трофики поврежденных тканей.

В состав таких медикаментозных средств входят натуральные компоненты, например змеиный или пчелиный яд, настойка жгучего перца, которые часто используют в народных рецептах.

Зачастую они становятся причиной возникновения аллергических реакций, особенно у людей, которые склонны к аллергии или переносили ранее эпизоды крапивницы, экземы, ринита или бронхоспазма.

Перечень наиболее распространенных лекарственных препаратов этой группы:

  • Апизартрон;
  • Бальзам Звездочка;
  • Никобоксил;
  • Финалгон;
  • Эфкамон.

Хондропротекторы

Поверхности костей, которые участвуют в образовании сочленений, покрыты хрящевой тканью, которая защищает их от трения и повреждения.

Кроме того, она способна вырабатывать синовиальную жидкость, обеспечивающую питание и нормальное скольжение хрящей при движении конечностей.

К старости эти процессы замедляются, и способность к регенерации снижается, повышаются риски возникновения болезней суставов. Поэтому врачи назначают специальные препараты, которые называются хондропротекторами.

Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

Возрастные изменения в суставах

Основные действующие вещества в этих препаратах — хондроитин сульфат и глюкозамин. Они встраиваются в участки повреждения и восстанавливают структуру хрящей. Из-за особенностей скорости метаболизма в тканях сустава ждать мгновенного эффекта от этих препаратов не стоит.

Курс применения должен быть достаточно длительным и последовательным. Положительным качеством хондропротекторов является относительная безопасность, практически все пациенты их хорошо переносят, и риск возникновения побочных реакций крайне мал.

Отрицательным моментом является то, что такие лекарства достаточно дорогостоящие. Наиболее популярные хондропротекторы:

  • Терафлекс;
  • Румалон;
  • Артрадол;
  • Ходра Эвалар;
  • Хондровит;
  • Алфлутоп.

Практически все вышеперечисленные препараты выпускают в двух основных лекарственных формах: в капсулах и в растворах для инъекций.

Интересно знать! Препараты проникают полнее и глубже в ткани суставов под действием ультразвука.

Таблетки

Для комплексной терапии болевого синдрома в суставах помимо наружного нанесения гелей и мазей используют таблетки для приема внутрь. Они помогают очень быстро купировать боль. Зачастую пероральные формы имеют такие же названия, как и мази, так как имеют одинаковый состав и оказывают такой же терапевтический эффект. Популярны такие таблетки:

  • Ибупрофен;
  • Нимесил;
  • Напроксен;
  • Диклофенак;
  • Целекоксиб;
  • Вольтарен;
  • Мелоксикам;
  • Кетанов.

Таблетки оказывают противовоспалительный, жаропонижающий и анальгетический эффекты, поэтому используются в традиционной медицине для лечения хронических болезней суставов и при повреждениях.

Глюкокортикостероиды — серьезные гормональные лекарства, которые не подходят для оказания единоразовой помощи. Врачи ревматологи назначают курсовой прием лекарств при системных болезнях соединительной ткани и суставов.

Для достижения терапевтической концентрации препарата в организме и наступления быстрого эффекта выписывают специальную схему приема лекарственных средств. Обычно она начинается с достаточно высоких доз с последующим переходом на среднетерапевтические.

Очень часто специалисты назначают специальную пульс-терапию, смысл которой заключается в единовременном внутривенном введении сверхбольших доз глюкокортикостероидов для достижения мощного противовоспалительного эффекта.

Выпускают ГКС в виде таблеток и растворов для инъекций. Распространена практика введения препаратов непосредственно в суставную полость. За счет такого локального действия быстрее стихают болезненные ощущения и другие симптомы воспаления. Эти инъекции медики называют блокадами и делают не чаще одной процедуры один раз в три-четыре месяца в один и тот же сустав.

Внутрисуставные инъекции

Препараты ГКС, которые чаще остальных можно встретить в аптечной сети:

  • Гидрокортизон;
  • Метилпреднизолон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Целестон.

Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

Здоровье суставов нужно беречь смолоду, а если возникают проблемы, то нельзя откладывать их решение в дальний ящик или уповать на эффективность народных средств. Чем раньше начато адекватное лечение, тем быстрее получится восстановить подвижность конечностей, устранить боль, а самое важное — избежать последствий в виде контрактур и анкилозов.

Препараты, ингибирующие ЦОГ-1, способны спровоцировать развитие или обострение заболеваний ЖКТ – в том числе – гиперацидного гастрита и язвенно-эрозивных поражений стенок органов пищеварительного тракта.

Часто отмечающиеся побочные эффекты – это диспептические расстройства (тошнота, тяжесть «под ложечкой», изжога).

Регулярное применение НПВП или превышение рекомендованных дозировок нередко становится причиной нарушения свертывания крови, проявляющегося кровотечениями. При длительном использовании возможно снижение числа клеток крови, вплоть до развития такого тяжелого заболевания, как апластическая анемия.

Специфика терапии противовоспалительными средствами

Все средства данной группы должны применяться только по назначению врача с последующим контролем динамики воспалительного процесса. Обо всех негативных изменениях состояния пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. Терапия проводится минимально эффективными дозами на протяжении минимально возможного срока!

Препараты в виде капсул или таблеток желательно принимать после еды, запивая большим количеством жидкости (предпочтительнее – чистой воды). Так можно уменьшить повреждающее действие ЛС на слизистую органов пищеварительного тракта.

При местном использовании противовоспалительных гелей и мазей вероятность развития побочных эффектов практически нулевая, поскольку активные ингредиенты почти не попадают в системный кровоток.

Виды НПВС при болях в суставах

Целекоксиб

Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

Боль в суставах существенно осложняет жизнь и мешает полноценно жить. Болевые процессы не проходят сами по себе. Поэтому лечение сопровождается, в первую очередь, противовоспалительными препаратами. Их перечень достаточно широк. По структуре от других они отличаются отсутствием стероидных гормонов, что позволяет принимать лекарство обширной группе пациентов.

Противовоспалительные препараты безопасны при недлительном применении и отсутствии противопоказаний.

Медицинские технологии не стоят на месте. Ежедневно сотни ученых пытаются разработать новейшие пилюли и модернизировать проверенные временем. Не обошли стороной и нестероидные противовоспалительные средства. Препараты нового поколения действуют избирательнее и тщательно подавляют воспаления. Самое главное здесь – отсутствие серьезного влияния на желудочно-кишечных тракт и хрящевую ткань.

Среди полезных «снадобий» эффективнейшим стал Мовалис с действующим веществом в виде мелоксиками. При артрозе настоящая палочка-выручалочка. Длительное употребление практически не сказывается на работе желудка и кишечника. Аналоги работают в той же сфере – Мелбек, Месипол, Мирлокс.

Медикамент Ксефокам обладает способностью растягивать влияние панацеи, благодаря чему пациенты не чувствуют боли около двенадцати часов. Самое главное, Ксефокам не вызывает привыкания, а способность к утолению боли сравнима с морфином. Однако высокая стоимость не позволяет приобрести препарат в аптечку каждому желающему. Выпускается по рецепту врача.

Антиоксидант Нимесулид блокирует действие материй, ломающих коллагены и хрящевую ткань. Артроз суставов поддается лечению, боль тупеет, воспаление сходит на нет. Продается в гранулах для раствора, таблетках, в виде геля.

Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

Целекоксиб изначально носил название Целебрекс. Форма выпуска – капсулы 200 и 100 мг. Выраженная борьба с артрозом артритом не отражается на работе ЖКТ, слизистая остается в норме.

Эторикоксиб знаком под маркой Аркоксиа. Прием до 150 мг в сутки не влияет на работу кишечника и желудка. Средняя доза при артрозе приблизительно 30-60 мг в сутки.

Стоимость медикаментов варьируется. По совету врача больной может купить более дорогой препарат или его аналог, в соответствие с противопоказаниями и побочными действиями. Средства купируют невыносимую боль и устраняют воспаления. После их приема следует назначать иное лечение.

Вся правда о: противовоспалительные препараты для лечения суставов и другая интересующая информация о лечении.

Средства обязательно назначает врач, исходя из интенсивности боли и проявления других симптомов. Диагнозы, при которых помогают НПВП препараты:

  • инфекционный, асептический, аутоиммунный, подагрический или ревматоидный артрит;
  • артроз, остеоартрит, остеоартроз деформирующий;
  • остеохондроз;
  • артропатии ревматические: псориаз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера;
  • костные опухоли, метастазы;
  • боль после хирургического вмешательства, травмы.

Как выбрать НПВП?

Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

Нестероидные лекарственные средства для купирования воспалительного процесса в суставах — это главные лекарства в лечении артрита и остеоартроза. Они снимают воспалительный процесс и уменьшают боли в проблемных суставах. Их особенность в сравнении с кортикостероидами — отсутствие гормонов и меньшее число побочных проявлений.

При использовании нестероидных средств для суставов необходимо соблюдать некоторые правила.

  1. НПВС противопоказаны при заболеваниях ЖКТ, так как они отрицательно действует на слизистую оболочку кишечника и желудка.
  2. Длительные курсы приема НПВС неблагоприятно воздействуют на печень, почки и сердце, могут нарушить их работу и привести к скачкам артериального давления.
  3. Возможны аллергические реакции организма на прием НПВС, поэтому начинать лечение надо с минимальных дозировок.
  4. Принимая противовоспалительные средства, необходимо обильно запивать их водой для уменьшения воздействия на органы ЖКТ.
  5. Не следует принимать сразу 2 или 3 нестероидных средства, это увеличит количество побочных реакций организма.
  6. НПВС нельзя использовать для лечения беременным женщинам и кормящим матерям.
  7. На время курса лечения НПВС необходимо воздерживаться от алкогольных напитков, они усилят воздействие на ЖКТ.

Нецелесообразно использовать нестероидные препараты только экстренно, для снятия болей. Для эффективной терапии необходимо равномерное их применение в течение дня. Это обеспечит постоянную концентрацию лекарства в крови и снизит общую суточную дозу препарата.

  • Неселективные ингибиторы ЦОГ и ЦОГ1;
  • Неселективные препараты, угнетающие ЦОГ1, ЦОГ2;
  • Селективные лекарства нового поколения, влияющие на ЦОГ2.

В первый кластер входят:

  • Кетапрофен (действующее вещество Ketoprofen, производное пропионовой кислоты);
  • Диклофенак (действующее вещество Diclophenacum, синтетическое производное фенилуксусной кислоты);
  • Напроксен (активное действующее вещество Naproxen, производное пропионовой кислоты);
  • Индометацин (активное вещество Indometacin, производное индолуксусной кислоты);
  • Пироксикам (действующее вещество Piroxicamum группы оксикамов);
  • Аспирин (действующее вещество Acetylsalicylic acid).

К второй группе относится Лорноксикам (Lornoxicam).

В третью группу выделяются:

  • Этодолак (активный компонент Etodolac, производное индолоуксусной кислоты);
  • Целекоксиб (Celecoxibum группы коксидов);
  • Мелоксикам (Meloxicam, класс оксикамов);
  • Рофекоксиб (Rofecoxib);
  • Нимесулид (Nimesulide).

Наряду с Ибупрофеном Ацетилсалициловая кислота в основном применяются для снижения высокой температуры, а Кеторол— для снижения интенсивности болевого синдрома. В лечении воспалений они малоэффективны и назначаются только в качестве купирующей симптоматику симптоматической терапии (для обезболивания и снижения жара).

Нестероидные препараты выполняют следующие функции:

  1. Противовоспалительную. Подавляют воспаление в экссудативной, и частично пролиферативной фазах. В этом случае наибольшей эффективностью обладают Индометацин и Диклофенак. Следом идут ацетилсалициловая кислота, Пироксикам и Ибупрофен. Наименьшей противовоспалительной активностью отличаются Кеторолак и Метамизол.
  2. Болеутоляющую. Эффективно снимают боль Кетапрофен, Метамизол, Кеторолак, Диклофенак. Их используют не только при мышечных патологиях, но и при зубной, головной боли, почечных коликах (благодаря отсутствию спазмогенного эффекта). В сравнении с морфинами, относящимися к группе наркотичеких анальгетиков, вышеуказанные медикаменты не угнетают функции дыхательного центра и не вызывают привыкания.
  3. Жаропонижающую. Все НПВП эффективно снимают лихорадку.
  4. Антиагрегационную. Препятствующая тромбообразованию функция наиболее выражена у Аспирина ( за счет ингибиции синтезирования тромбоксана).
  5. Иммуносупрессивную. Нестероидные противовоспалительные препараты ухудшают проницаемость капиллярных стенок, за счет чего обеспечивается искусственное угнетение иммунитета. Эффект носит вторичный характер и редко используется в терапевтических схемах из-за наличия медикаментов с более продвинутым механизмом имуносупрессии.

Эффективность нпвс, мазей и гелей для суставов обуславливается схемой развития воспаления. Прогрессирующее заболевание сопровождают сильные боли, жар, отечность и общее ухудшение состояния пациента. Синтез простагландинов (непосредственных участников воспалительного процесса) находится в прямой зависимости от напрямую зависит от изоформ фермента ЦОГ( циклооксигеназы). Именно на них направлено фармакологическое ингибирование НПВП.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов различаются как эффективностью, так и количеством побочных эффектов.

Связано это с механизмом их воздействия на различные виды простогландинсинтазы (ЦОГ). Неселективные препараты угнетают оба вида ЦОГ. Но фермент ЦОГ-1 защищают и стабилизируют pH слизистой желудка, и улучшают жизнеспособность тромбоцитов, предупреждая развитие кровотечений. Длительное применение неселективных средств негативно сказывается на состоянии желудочно- кишечного тракта.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения для суставов ингибируют только ЦОГ-2, которая вырабатывается только при наличии отклонений от нормальных показателей на фоне остальных нейромедиаторов. При отсутствии воспалений фермент этого типа не обнаруживается или присутствует в тканях в минимальном количестве.

Часто у пациентов возникает вопрос, что эффективнее и безопаснее: НПВП или терапия с использованием гормональных препаратов. Оба типа медикаментов имеют много схожих свойств и сильнодействующие составы. Но НПВС благодаря наличию своей противовоспалительной системы воспринимаются организмом как чужеродная компонента.

Противовоспалительные препараты для суставов таблетки

Все нпвс при болях в суставах должны назначаться только квалифицированным специалистом и применятся под обязательным контролем динамики заболевания. Обо всех негативных изменениях самочувствия необходимо незамедлительно информировать лечащего врача. Важным условием является подбор минимально эффективной дозы и срока терапии.

Чтобы уменьшить негативное воздействие на пищеварительный тракт медикаменты перорального типа принимаются после приема пищи и запиваются большим объёмом чистой воды. Следует учитывать, что применение гелей и мазей благодаря отсуутствию всасывания в кровоток сводит вероятность побочек практически к нулю.

Механизм действия НПВС

Список современных НПВП достаточно обширен, поэтому больной часто сталкивается с вопросом, купить препарат или аналог ( к примеру, Диклофенак или Вольтарен, Метиндол или Индометацин). Провизоры в большинстве случаев рекомендуют дорогостоящие лекарства. В реальности состав оригиналов и дженериков практически идентичен. Разные названия обуславливаются различными компаниями-производителями.

В таблетках

  • «Индометацин» («Индобене», «Индоколлир», «Эльметацин», «Метиндол»);
  • «Этодолак» («Нобедолак», «Этодин», «Этол форте»);
  • «Диклофенак» («Зеродол», «Диклотол», «Аэртал», «Ацеклофенак»);
  • «Пироксикам» («Пироксифер», «Хотеним», «Федин-20»);
  • «Мелоксикам» («Амелотекс», «Артрозан», « Мовасин», « Мирлокс», «Мовалис»)
  • «Апроксен» («Апрол», «Апронакс», «Напробене»).
  • На основе ибупрофена — «Долгит», «Нурофен»;
  • На основе индометацина — «Индовазин;
  • На основе кетапрофена — «Фастум», «Кетонал»;
  • На основе диклофенака — «Дикловит» , «Диклак», «Вольтарен»;
  • На основе пироксикама —«Финалгель».

Инъекции

  • «Диклофенак»;
  • «Теноксикам»;
  • «Лорноксикам»;
  • «Мовалис».
  • «Мовалис»;
  • «Аркоксия»;
  • «Целекоксиб»;
  • «Целебрекс»;
  • «Нимесулид»
  • «Найз».

Дешевые аналоги применяемого ранее без осложнений медикамента часто провоцируют аллергические реакции, так как в состав добавляются различные вспомогательные вещества. Поэтому перед покупкой необходимо тщательно изучать инструкцию по приему.

Обратите внимание на лекарства с пролонгированным действием. Они обеспечивают положительный эффект даже при одноразовом суточном приеме.

Рассмотрим наиболее употребляемые НПВС.

  1. Группа салицилатов. Ацетилсалициловая кислота — родоначальница всех нестероидных препаратов. Ее открытие позволило многим страдающим болезнями костной системы вернуться к нормальной жизни и не испытывать хронических мучительных болей в суставах. Небольшая доза аспирина уменьшает температуру и обезболивает пораженный сустав, для купирования воспалительного процесса доза увеличивается.
  2. Группа препаратов, сходных по составу с таким, как индометацин считается одним из самых эффективных средств в лечении болезней суставов, так как отлично действует при болях и воспалении при подагре. Выпускается в виде таблеток, свечей и мази.
  3. В группу препаратов, аналогичных диклофенаку, входят ортофен, вольтарен, диклонак и другие лекарственные средства. Это самый популярный препарат, так как его действие быстрое и длительное, а переносится он организмом легче других нестероидных средств. Применяется в виде внутримышечных инъекций, таблеток обычного и пролонгированного действия, свечей и гелей для наружного растирания.
  4. Ибупрофен, нурофен и болинет — препараты с самой низким противовоспалительным действием, но с высоким жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Поэтому их применяют при артритах, протекающих без осложнений. Это средство хорошо переносится организмом и отличается минимальным числом побочных проявлений. Используется в виде обычных таблеток и капсул пролонгированного действия, для детей применяют сироп и свечи. Продается без рецептов в аптеках.
  5. К препаратам, сходным с кетопрофеном, относятся кетонал, артрозилен, профенид и другие. По химическому составу они похожи на ибупрофен, но действуют более сильно, быстро купируют боли. При этом хорошо проникают в кровь через кожные поры, поэтому самое популярное их использование в виде мази, но также они выпускаются форме инъекций, свечей, таблеток, капсул обычного и пролонгированного действия.
  6. Кеторолак — нестероидный препарат, обладающим самым сильным обезболивающим эффектом, поэтому применяется при резких болях и только небольшим курсом. В эту группу нестероидов входят кеторол, кеталгин и адолор. Недостаток этих сильных анальгетиков — они слабо влияют на воспалительный процесс в суставах. Используют их в виде инъекций и таблеток.
  7. В группу таких лекарств, как оксикам входят препараты: пироксикам (со стойким и пролонгированным эффектом), теноксикам и лорноксикам — препараты в виде инъекций, применяются коротким курсом из-за сильного воздействия на слизистую ЖКТ. Мелоксикам, артрозан, мелофлам — препараты более щадящего действия, с наименьшим числом побочных проявлений. Они используются длительным курсом
  8. Группа нимесулидов (новолид, нимесил, кокстрал, апонил и др.) считается средствами, быстро купирующими воспалительный процесс и снижающими температуру, но со слабым обезболивающим действием. Поэтому при использовании пациенты могут посчитать их слабоэффективными, но это не так. Ведь в результате сильного противовоспалительного действия боли быстро проходят.

Существуют также препараты, аналогичные средству целекоксиб, из группы коксибов. Они в равной степени хорошо снимают боли и воздействуют на воспалительный процесс. Их применяют в виде капсул только для лечения взрослых пациентов, потому что детская дозировка еще не вычислена.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector