Как проходит лазерная операция на глаза

Информация

Как проходит лазерная коррекция зрения

Перед тем, как проходит операция, специалисты проводят комплексное обследование актуального состояния зрительной системы пациента и организма в целом. То есть сдаются необходимые анализы, на основании которых терапевт и офтальмолог ставят диагнозы. Если противопоказаний у пациента не наблюдается, можно приступать к процедуре.

Лазерная коррекция зрения производится с помощью специального оборудования, при котором луч лазера направляют на роговичную оболочку глаза для испарения определенного слоя клеток (его толщина измеряется в микронах), для точного изменения формы роговицы. Несмотря на то, что операция требует сверхточности и является высокотехнологичной, она походит очень быстро — от 10 до 15 минут, при этом непосредственная работа лазером длится всего 40 секунд.

Во время лазерной коррекции глаз специалист, используя кератому, захватывает очень тонкий лоскут роговицы и убирает его в сторону, что напоминает перелистывание страницы журнала. Именно после этого происходит воздействие лазерным лучом на глаза. После проведения такой манипуляции, лоскут роговичной оболочки возвращается на место, как бы закрывая зону, на которую производилось воздействие, и разглаживается.

На данный момент существует несколько методик проведения лазерной коррекции зрения, о которых будет рассказано ниже, но суть проведения их одна и та же: воздействие на роговицу.

Лазерная коррекция зрения методом фоторефракционной кератэктомии (ФРК) заключается в том, что лазер испаряет с высокой точностью ткани на поверхности роговицы, что приводит к изменению ее кривизны.

В отличие от метода Федорова, ФРК является безболезненной и относительно безопасной, и применяется до сих пор. Впоследствии было установлено, что эффективнее воздействовать на средние слои роговицы, сохраняя при этом поверхностные слои, чего не происходит при ФРК. Это стало возможным в 1989 году с появлением методики LASIK.

Суть метода состоит в лазерном кератомиелезе. Именно так и расшифровывается аббревиатура. Новшество технологии заключается в формировании своеобразного дефекта на ножке, который откидывается в сторону подобно крышке люка. Таким образом становятся доступными для лазерного воздействия средние слои роговицы после чего и проходит основная коррекция лазером.

Как проходит лазерная операция на глаза

Ход операции:

  • Формирование роговичного лоскута с помощью специального прибора – микроскопического кератома. Прибор ставится перпендикулярно глазному яблоку на область роговицы. После происходит вспышка света, о которой обычно предупреждает доктор. Именно в этот момент и вырезается лоскут;
  • Отведение роговичного лоскута в сторону и открытие средних слоев роговицы;
  • Лазерное воздействие;
  • Возращение роговичного лоскута на место.

При проведении операции ЛАСИК, роговичный лоскут не требуется ушивать, роговица срастается самостоятельно в короткий период при соблюдении правил послеоперационного периода. При проведении операции LASIK не сохраняется эпителий роговицы, что делает послеоперационный период болезненным.

EPI-LASIK

Сохранения эпителий роговицы глаза при проведении лазерной коррекции зрения обусловило появление новой методики – Эпи-ЛАСИК, которая была впервые применена в 2003 году. Новая технология переняла суть предыдущей, вобрав в себя некоторые улучшения.

Отличительной ее чертой является более тонкий роговичный лоскут. Окошко в роговице формируется с помощью эпикератома. Впоследствии роговичный лоскут также возвращается на место. За счет сохранного эпителиального слоя достигает лучшая репарация тканей. На время раннего послеоперационного периода показано ношение защитной контактной линзы.

Длится процедура всего 20-30 минут, за которые хирург исправит дефект рефракции на обоих глазах. Сначала пациенту дадут анестетик. Он подействует минут через 15. После этого больной располагается в кресле, а на глазу у него устанавливается векорасширитель, чтобы предотвратить рефлексионные моргания.

Затем хирург специальным прибором микрокератомом формирует из эпителиального слоя роговицы лоскут диаметром 8 мм, отодвигая его в сторону. Далее начинается сама коррекция лазером. Лазерный луч испаряет роговицу, придавая ей нормальную форму. Продолжительность этого ключевого этапа операции составляет 1,5-2 минуты.

Коррекция одного глаза занимает 7-10 минут. После операции пациент порядка двух часов находится в клинике. За это время зрение восстановится. Прооперированного осмотрит врач, даст ему инструкции, которые нужно будет соблюдать в ближайшие недели и месяцы, а также назначит день следующего осмотра (как правило, появиться в клинике рекомендуется уже на следующий день).

Преимущества и недостатки лазерной коррекции зрения

ЛАСИК, или лазерный кератомилез — это способ исправления дефектов рефракции. Метод лечения разработан еще в 80-е годы XX века, и сегодня он является наиболее востребованным среди пациентов. Данная процедура назначается при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. ЛАСИК позволяет справиться даже с тяжелыми степенями зрительных патологий.

Лазерную операцию советуют проводить людям, чей образ жизни не предполагает возможность носить очки или контактные линзы. Так, например, спортсмены, спасатели, водители решаются на операцию по лазерному восстановлению зрения, потому что обычные средства коррекции будут мешать им в их профессиональной деятельности.

ЛАСИК назначается большинству пациентов, решающихся на корректировку зрения лазером. Это и не удивительно, ведь данная методика обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • она проводится с помощью новейших компьютерных программ безопасности, поэтому вероятность ошибки минимальна;
  • практически вся операция проходит в автоматическом режиме, что обеспечивает максимальную точность результатов;
  • безболезненность. Перед процедурой пациенту закапывают анестезирующие капли, в результате чего он практически ничего не чувствует во время операции, глаз лишь видит легкие вспышки от лазера;
  • не требуется госпитализация: лазерная операция делается амбулаторно, пациент находится в клинике не более 2-3 часов;
  • операция назначается при любых патологиях зрения;
  • быстрый период восстановления — зрение возвращается через пару часов после операции;
  • стабильность полученных результатов. Хорошее зрение сохраняется на годы;
  • риск возникновения осложнений практически отсутствует (осложнения дают о себе знать только у 1-2% прооперированных).

За две недели до лазерной операции ЛАСИК врач дает пациенту все необходимые инструкции. Советов врача придется придерживаться, иначе он может отменить процедуру. Собственно, подготовительный этап не отнимет у Вас много времени и сил. Во-первых, нужно перестать носить средства корригирования зрения за 14 дней до ЛАСИК. За этот период роговица примет свою естественную форму, что важно для эффективности лазерной коррекции.

Во-вторых, за 48 часов до процедуры нельзя пить спиртосодержащие напитки. Алкоголь плохо влияет на состояние человека в целом и отрицательно сказывается на работе сосудов глаза. Это может помешать нормальной и безопасной коррекции.

В-третьих, нельзя краситься и наносить на лицо крем и средства для загара в день операции. Лучше просто помыть голову, так как в ближайшие дни после процедуры делать это будет нельзя. 

Также врачи не рекомендуют приезжать в клинику на собственном автомобиле в связи с тем, что садиться за руль после лазерной корректировки зрения очень рискованно. 

Большинство пациентов боятся проводить лазерное исправление зрения, поскольку глаза даже в зафиксированном положении могут совершать движения, поэтому есть риск попадания луча в непланируемую врачом зону. Такие страхи являются абсолютно необоснованными, потому как современное лазерное оборудование, предназначенное для лазерной коррекции зрения, способно отслеживать даже самые минимальные отклонения глазного яблока.

Совершенно безболезненно для пациента проходит не только сама операция, но и процесс восстановления после ее проведения. Человек не будет испытывать абсолютно никаких ощущений дискомфорта. Безусловно, для того, чтобы реабилитация прошла успешно и завершилась как можно скорее, существует ряд правил, которые необходимо соблюдать. Пациент вернется к привычному образу жизни через 4 недели, если не будет:

  • оказывать механическое воздействие на глаза. Запрещается тереть их, желательно не прикасаться вообще;
  • посещать сауну, бассейн, солярий, принимать длительные горячие ванны;
  • употреблять алкогольные напитки;
  • совершать любые физические нагрузки;
  • использовать декоративную косметику (рекомендация для женщин).

Также очень важно защитить роговицу глаз после лазерной коррекции зрения от попадания пыли и воздействия ультрафиолетового излучения, поэтому специалисты рекомендуют носить солнцезащитные очки с УФ-фильтром.

Существует целый ряд методик проведения лазерной коррекции зрения:

  • ФРК — фоторефракционная кератэктомия является одним из самых старых способов. Существует с конца 80-х годов прошлого века. Сегодня данная лазерная операция на глаза проводится довольно редко, поскольку считается более травматичной в отличие от остальных методов и характеризуется высокой степенью риска помутнения роговичной оболочки. Однако процедура довольно демократичная по цене и требует высоких квалификационных навыков от специалиста.
  • ЛАСИК — предполагает использование не только эксимерного лазера, но микрокрератома (прибора для формирования роговичного лоскута). Отличается минимальной травматичностью, устраняет высокую степень миопии (с рефракционным показателем зрения до – 12 диоптрий), может производиться одновременно на обоих зрительных органах.
  • Фемто ЛАСИК — отличается от предыдущего способа тем, что лоскут роговицы во время лазерной коррекции зрения формируется при помощи фемтолазера.
  • Супер ЛАСИК — одна из самых распространённых методик. Лазерная коррекция зрения проводится с учетом индивидуальных особенностей строения роговичной оболочки, а также особенностей высшего порядка аберрации. Это позволяет достичь максимально эффективного результата уже по прошествии 2 часов после операции. Человек видит четкую картинку, процесс реабилитации проходит максимально быстро.
  • Эпи ЛАСИК — предназначена для пациентов с очень тонкой роговицей. Метод применяется довольно редко, но позволяет улучшить зрение людям, которым противопоказаны другие способы лазерной коррекции зрения.
  • ЛАСЕК — методика изобретена в Италии и, как и предыдущая, подходит пациентам, является более травматичной, чем ЭПИ ЛАСИК.
  • СМАИЛ (РеЛекс) — операция лазерная для исправления зрения проводится с применением фемтосекундного лазера, когда лентикула роговичной оболочки формируется офтальмологом внутри, а затем извлекается через разрез. Метод позволяет исправить миопию частично.

Для проведения такой операции существуют некоторые факторы ограничения, которые являются временными. К ним относятся:

  • Беременность и период кормления. Причем, даже если лактация происходит искусственным путем, офтальмологи не рекомендуют делать данную процедуру. Это связано с возможными гормональными скачками в организме матери, которые оказывают негативное влияние на заживление зрительных органов и могут увеличить время реабилитации. Помимо этого, лекарства, принимаемые после операции, могут попасть в молоко, соответственно, и в организм новорождённого.
  • Детский возраст предполагаемого пациента. Лазерная коррекция зрения не проводится людям, не достигшим совершеннолетия, потому что до это периода зрительная система продолжает свое формирование, результат процедуры предсказать невозможно.
  • Резкое ухудшение зрения за короткий срок. Изначально специалист приостанавливает падение способности видеть, только после этого лазерная операция глаза становится возможной.
  • Инфекционные аномалии органов зрения. Офтальмологи утверждают, что любое вмешательство в зрительную систему в момент обострения заболевания приводит к прогрессированию воспалительных процессов.
  • Дистрофическая трансформация сетчатки. При данном состоянии органов зрения требуется сначала предотвращение отслоения сетчатки при помощи лазерной коагуляции. После полного восстановления глаз лазерная коррекционная операция для улучшения зрения разрешается врачом.
  • Нарушение обмена веществ и простудные заболевания. При данных процессах в организме снижается его защитная функция, он становится уязвимым, именно поэтому стоит дождаться полного выздоровления пациента.

Процедура исправления аномалий рефракции при помощи лазерных технологий может быть рекомендована практически всем пациентам с подобными нарушениями. Ограничения существуют только для патологий высокой степени, хотя лазеры последних поколений обеспечивают максимальный диапазон эффективности.

Лазерная коррекция по методу LASIK применяется в случаях таких заболеваний органа зрения:

  • Гиперметропия от 1 до 6 диоптрий – нарушение зрения вблизи.
  • Миопия от -1 до -15 диоптрий – затруднение при рассматривании предметов, расположенных вдали.
  • Астигматизм от 1 до 4 диоптрий – разница в преломлении лучей в разных меридианах одного глаза.
  • Смешанный астигматизм – сочетание близорукости и дальнозоркости.

Также особым показанием является непереносимость контактных линз при аллергических и других заболеваниях, сложности в постоянном ношении очков вследствие особенностей профессиональной деятельности. Возможно также сделать лазерную коррекцию зрения пациентам, у которых наблюдается патология только на одном глазу.

Как проходит лазерная операция на глаза

Существует несколько основных методик лазерной коррекции зрения. Они различаются видом и моделью используемого лазера, непосредственно ходом операции.

Наиболее известны такие виды лазерной микрохирургии:

  • ФРК – фоторефракционная кератэктоми. Один из первых и уже устаревших методов, основанный на действии эксимерного лазера. Устройство исправляет конфигурацию роговицы за счет абляции ее поверхностного слоя. Поскольку такое вмешательство достаточно травматично, применяют его крайне редко. Также риски осложнений при этом способе лазерной коррекции достаточно высоки, возможно развитие помутнения роговицы за счет процессов рубцевания. Период восстановления зрительных функций также увеличен и составляет около 30 дней. Однако этот метод исключает воздействие на глубокие слои роговицы и механические манипуляции с глазом, что определяет его преимущества перед другими вариациями лазерной коррекции. Также в послеоперационном периоде практически не меняется физическая прочность глаза, поэтому нет ограничений для активности после вмешательства.
  • Ласик (LASIK). Отличается от предыдущего необходимостью формирования лоскута роговицы. Производится манипуляция с использованием специального прибора – микрокератома, который открывает доступ к срединным слоям ткани роговой оболочки. Операцию проводят одновременно на двух глазах, что экономит время и силы на подготовку к вмешательству. Пациент не испытывает боли.
  • Супер Ласик (Super LASIK). Методика лазерной коррекции зрения пользуется заслуженной популярностью за счет возможности учета индивидуальных особенностей строения роговицы. Персонализированный подход особенно важен в случаях сложных нарушений рефракции, он позволяет добиться лучших результатов с минимальной травматичностью. Особенность метода Super LASIK заключается в предоперационном измерении аберраций – искажений в зрительной системе. Аберрометр указывает на все неточности низшего и высшего порядка, которые впоследствии исправляются при помощи лазерных технологий. Результат воздействия – идеальная форма роговицы, которая обеспечивает пациенту нормальную рефракцию. Вероятность осложнений минимальна.
  • ФемтоЛасик. Методика отличается тем, что при формировании роговичного лоскута применяется фемтосекундный лазер. Бесконтактный способ воздействия на поверхностные слои роговой оболочки глаза позволяет создавать тонкие срезы и полностью контролировать параметры роговичного лоскута.

Как проходит операция (лазерная) по методу ЛАСИК?

Но ношение очков связано с рядом минусов:

  • их можно потерять или забыть;
  • запотевают на морозе;
  • доставляют неудобство во время активных физических занятий;
  • невозможно использовать под водой.

Также очки влияют на внешний вид. Несмотря на то, что сейчас очки являются элементом стиля, не все поддерживают данную моду.Больший комфорт и иллюзия сохранного зрения отмечается при использовании контактных линз. Современные линии крайне удобны в эксплуатации и практически незаметны при ношении.

Тем не менее контактные линзы достаточно дорого стоят, их необходимо снимать во время сна, а также невозможно их длительное ношение без отдыха. При несоблюдении правил личной гигиены возможны различные воспалительные заболевания. Таким образом, неоспоримым преимуществом лазерной коррекции зрения является возвращение качества зрения.

Но, к сожалению, лазерная коррекция не так идеальна, как кажется, на первый взгляд:

  • Это операция, которая как любое хирургическое вмешательство сопряжена с риском травмы глазного яблока;
  • Большая стоимость;
  • Прогрессирование близорукости.

Дело в том, что за развитие близорукости ответственны два фактора: уплощение глазного яблока вследствие дефекта соединительной ткани, составляющей его каркас, или слабости связочного аппарата хрусталика. Так или иначе несмотря на коррекцию зрения близорукость будет прогрессировать, просто в более замедленном варианте.

Поэтому в течение недели, пока не восстановится роговица запрещается:

  • Умывать и трогать глаза
  • Пользоваться косметикой;
  • Напрягать зрительный аппарат (исключается любой вид чтения, рукоделия, просмотр телевизора и так далее).

В течение полугода после операции нельзя:

  • Посещать водоемы, бани, сауны, бассейны;
  • Заниматься спортом;
  • Употреблять спиртные напитки;
  • Курить;
  • Смотреть на источник яркого света (касается лучей стробоскопа, фейерверков);
  • Беременеть.

Также необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей, в связи с чем рекомендуется носить солнцезащитные очки даже при пасмурной погоде. К перечисленному списку может добавиться еще ряд ограничений на усмотрение лечащего врача.

Таким образом, лазерная коррекция зрения является отличным способом улучшить качество зрения, но необходимо помнить, что это не панацея. Лет через 15-20, а то и раньше эффект от проведенного оперативного вмешательства пропадет, и зрение вновь начнет ухудшаться.

Также операция не влияет на дистрофические изменения в сетчатке, которые прогрессируют несмотря на оперативно достигнутую стопроцентную остроту зрения. Поэтому гораздо легче и эффективнее беречь зрение смолоду: соблюдать режим работы и отдыха, не читать или смотреть телевизор в темноте, выполнять специальные упражнения.

  • пациент устраивается на операционном столе, его глаз фиксируется расширителем со специальной системой изолирующих щитков;
  • анестезирующий препарат вводится в орган зрения;
  • хирург делает микроразрез (роговичный, лимбальный или склеральный) и вводит через него рабочую часть лазерного аппарата;
  • глаз заполняется вискоэластиком — вязкой жидкостью, необходимой для снижения колебаний стекловидного тела;
  • через микроразрез делается круговой разрез (капсулорексис) передней капсулы хрусталика;
  • энергией лазера разрушается структура прозрачного тела: сначала дробится его ядро, а затем обрабатывается кора хрусталика;
  • остатки хрусталика выводятся аспирационной системой наружу;
  • врач полирует внутреннюю поверхность задней капсулы, очищая ее от эпителиальных клеток;
  • в очищенную заднюю камеру помещается в сложенном виде ИОЛ, которая сама расправляется и фиксируется;
  • удаляются остатки Вискоэластика;
  • глаз закрывается повязкой.

Наложение швов не требуется. Повязка будет находиться на глазу примерно два часа. После этого врач осмотрит прооперированного и отпустит его домой.

Вся процедура отображается на компьютере. Врач видит структуры глаза в трехмерном режиме. Практически весь процесс подготовки к удалению хрусталика и сама замена автоматизированы. Благодаря этому достигается высокая точность и снижается риск возникновения осложнений. 

  • Воспаление радужки и сосудистой оболочки. Это естественная реакция организма, как на любое оперативное вмешательство. Оно проходит самостоятельно через 1-2 дня.
  • Повышение давления в глазу. Лечится каплями, а в тяжелых случаях приходится делать проколы.
  • Кровоизлияния в передней камере глаза. Такое возникает в случае, если задета радужная оболочка, что бывает крайне редко;
  • Отслойка сетчатки. Она может возникнуть в результате травмы.
  • Смещение ИОЛ.

Лазерная коррекция зрения

К поздним осложнениям относятся:

  • Отечность макулярной части сетчатой оболочки (скопление жидкости в макуле), она лечится с помощью консервативных и хирургических методов.
  • Вторичная катаракта. При удалении первичной катаракты задняя капсула хрусталика остается на месте. Иногда ее эпителиальные клетки начинают разрастаться, что снижает прозрачность интраокулярной линзы и ведет к ухудшению зрения. Лечится вторичная катаракта методом лазерной дисцизии. Врач удаляет с капсулы разросшиеся ткани эпителия и возвращает капсуле прозрачность. 

Если соблюдать все рекомендации врача, то осложнений быть не должно. Вид операции и тип ИОЛ выбирает врач. От типа линзы зависит стоимость процедуры. На сегодняшний день она считается самой безопасной и эффективной и помогает вернуть зрение пациентам с очень тяжелыми глазными патологиями. 

  • возраст пациента менее 18 лет;
    Как проходит лазерная операция на глаза
  • оперированное отслоение сетчатки в прошлом;
  • слишком быстрое развитие близорукости;
  • беременность или период лактации;
  • склонность к аллергическим реакциям и регулярное применение антигистаминных лекарственных препаратов;
  • общие инфекционные заболевания организма;
  • синдром «сухого глаза»;
  • сахарный диабет.     

Как правило, список относительных противопоказаний может изменяться в зависимости от состояния пациента. Именно поэтому перед проведением коррекции зрения с помощью эксимерного лазера, офтальмологи рекомендуют пройти и других врачей, которые дадут свое заключение относительно возможности проведения данной операции.

Процесс лазерной коррекции зрения можно условно разбить на несколько этапов:

  1. Подготовка. Операция проводится под местной анестезией – для этого применяются обезболивающие капли. Действие препарата начинается сразу после закапывания. После этого для фиксации век надевается специальное устройство – векорасширитель. Такая распорка не дает моргать и закрывать глаза, что очень важно во время манипуляций на органе зрения. Пациенту необходимо все время смотреть прямо перед собой на красную точку.
  2. Этап формирования лоскута роговицы. Чтобы работать в глубинных структурах роговой оболочки глаза, необходимо обеспечить к ним доступ. Фемтосекундный лазер или микрокератом формирует роговичный лоскут диаметром около 9-10 мм – он отодвигается в сторону на весь период операции. Именно в этот момент пропадает красное мигающее пятно – пациента обязательно предупреждают об этом, чтобы он не испугался.
  3. Операция. Самый важный этап – непосредственно воздействие лазера на структуры роговицы. Проведение таких манипуляций требует от хирурга-офтальмолога особых навыков, опыта, а также максимальной концентрации на процессе лечения. Пациенту необходимо просто лежать и смотреть на мигающее красное пятно для фиксации взгляда, больше ничего не требуется. Лазер воздействует на роговую оболочку по определенной методике – такой алгоритм отработан и проверен, поэтому не следует волноваться о правильности выполнения манипуляции. Время воздействия лазерного луча составляет около 1-5 секунд, в течение которых пациент слышит характерные звуки работы устройства.
  4. Завершение. После изменения формы роговицы лоскут ее поверхностного слоя возвращается на место, а в глаза закапывается специальный раствор. Швы не накладываются – особенности строения роговицы позволяют рассчитывать на самостоятельное заживление защитного слоя оболочки. После нескольких минут покоя снимается векорасширитель – это свидетельствует об окончании операции. Важно не торопиться крепко смыкать веки и менять положение глаз – первое время после вмешательства противопоказано любое давление на глазное яблоко.
  5. Первичный послеоперационный период. Несколько часов после операции пациент находится под тщательным наблюдением врачей – это позволяет оценить начальные результаты лазерной коррекции, а также убедиться в его безопасности. Через 1-2 часа можно отправляться домой, желательно в сопровождении близкого человека. Если день достаточно солнечный, используйте защитные очки. Важно получить рекомендации офтальмолога на начальный реабилитационный период, определить дату следующего приема.

Реабилитация после лазерного исправления зрения

В первые часы после лазерной коррекции могут быть побочные эффекты, которые проявляются в болевых ощущениях, слезоточивости или сухости глаз, фотофобии. Все эти симптомы нужно снимать глазными каплями. Также нужно как можно больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. При этом рекомендуется в дневное время носить солнцезащитные очки.

LASIK является безопасной операцией, но и она в редких случаях сопровождается осложнениями: смещение лоскута, инфекционные заболевания глаз, воспалительные процессы в органах зрения и другие. Осложнения зачастую влияют на остроту зрения. Иногда они могут привести к серьезным нарушениям зрительных функций, в результате чего потребуется повторная процедура по лазерной корректировке зрения. Избежать этого можно, соблюдая предписания окулиста.

Если пациент не будет следовать советам офтальмолога после проведения процедуры, то довольно легко переносимый реабилитационный период, может стать болезненным и повлечь за собой следующие побочные эффекты:

  • значительные трансформации глазных тканей;
  • деформацию и полную потерю роговичного лоскута после ЛАСИК;
  • помутнения роговичной оболочки после ФРК;
  • возникновение инфекционных заражений;
  • смещение роговичного лоскута.

При возникновение даже незначительных дискомфортных ощущений, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Ранний послеоперационный период начинается сразу после вмешательства – первые 1,5-2 часа пациент находится под наблюдением врача. Хотя острота зрения восстанавливается практически сразу, могут быть неприятные ощущения – чувство инородного тела, затуманенность взгляда, мелькание «мушек» перед глазами, слезотечение, жжение, светочувствительность, отек век. Симптомы могут беспокоить в течение нескольких часов или даже суток после операции.

Как проходит лазерная операция на глаза

Поэтому важно, чтобы рядом с пациентом был сопровождающий – он поможет безопасно добраться из клиники домой и выполнять предписания врача. Надо запомнить очередность использования препаратов и соблюдать все рекомендации офтальмолога.

Дальнейшие сроки реабилитации можно разбить на такие этапы:

  • Первые несколько дней. Продолжается ранний период после операции – необходимо приходить в клинику для контроля состояния глаза и восстановления зрительных функций. Ограничения в этом периоде наиболее строгие – исключается умывание, любые физические нагрузки, вождение автомобиля, работа за компьютером, употребление алкоголя.
  • Две недели. Ограничения становятся менее строгими, разрешается аккуратно мыть голову при условии соблюдения техники безопасности и предупреждения попадания химических агентов и косметических средств в глаза. Постепенно можно возвращаться в привычный рабочий график, только следует избегать работы с повышенными зрительными нагрузками. Однако от косметики и алкогольных напитков по-прежнему следует отказаться. Также запрещено посещать сауны, бассейны, находиться под солнцем без солнцезащитных очков.
  • Месяц. Спустя четыре недели форма роговицы полностью фиксируется, а все запреты и ограничения с пациента снимаются. Теперь он может наслаждаться обычными действиями, рассматривая предметы четко и ясно без очков и контактных линз. 

Гарантировать отсутствие осложнений нельзя ни в одной из сфер медицины. Поскольку успех любого вмешательства в организм человека зависит от многих внутренних и внешних факторов, предсказать результаты абсолютно точно невозможно. Однако статистика утверждает, что с осложнениями лазерной коррекции зрения сталкиваются только 0,01% пациентов.

Наиболее частые нежелательные последствия операции:

  • кератиты и другие воспаления структур глаза;
  • отеки;
  • кровоизлияния;
  • различные травмы органа зрения;
  • недостаточная или избыточная коррекция рефракции;
  • врастание эпителиальных структур под роговичный лоскут;
  • смещение вырезанного участка роговой оболочки;
  • временное нарушение сумеречного зрения.

Все возможные осложнения носят обратимый характер и лечатся под обязательным контролем специалиста. Врач обязательно предупреждает о возможных рисках еще на этапах предоперационного консультирования, делает все возможное, чтобы предотвратить развитие осложнений. Лазерная коррекция зрения считается максимально безопасной и малотравматичной.

При различных офтальмологических заболеваниях замена хрусталика становится самым эффективным способом восстановить зрительные функции. Ранее такая процедура применялась в основном при катаракте, то есть помутнении хрусталика. Сейчас данная операция назначается и при других глазных болезнях. 

  • Катаракта. Хрусталик при этой патологии мутнеет, зрачок теряет свой черный цвет, что приводит к резкому ухудшению зрения, которое сложно восстановить с помощью средств коррекции (очков и контактных линз). Также хрусталик заменяют при перезрелой катаракте и при помутнении, сопровождающемся глаукомой.
  • Вывих и подвывих прозрачного тела глаза.
  • Пресбиопия или «возрастная дальнозоркость» — глазной недуг, при котором сложно различать мелкие предметы и детали вблизи. Происходит это вследствие физиологического старения организма. Хрусталик становится более плотным, ему сложнее изменять свою кривизну при фокусировке.
  • Астигматизм — распространенный дефект рефракции, возникающий вследствие нарушения формы хрусталика, роговицы или глазного яблока. Человеку с таким диагнозом приходится постоянно щуриться, чтобы разглядеть предметы. Все кажется размытым, нечетким. Если астигматизм прогрессирует, а другие методы лечения не помогают, то замена хрусталика глаза становится единственной возможностью вернуть хорошее зрение пациенту.
  • Близорукость. Сегодня практикуется процедура замены хрусталика и при миопии. Операция становится альтернативой стандартным методам коррекции. Зачастую она необходима при высокой степени близорукости, которая сопровождается анизометропией (значительное отличие рефракции правого и левого глаз).
  • воспалительные и инфекционные заболевания органов зрения: кератит, конъюнктивит, блефарит;
  • маленький размер передней камеры глаза;
  • отслоение, разрыв сетчатой оболочки;
  • маленькое глазное яблоко, к чему приводит прогрессирующая дальнозоркость;
  • отек, помутнение или рубцовое изменение роговицы;
  • декомпенсированная глаукома — острый приступ глаукомы, сопровождающийся резким повышением внутриглазного давления;
  • сахарный диабет и серьезные заболевания внутренних органов;
  • инсульт или инфаркт, перенесенные в последние полгода;
  • беременность и период лактации (будет вводиться анестезирующий раствор, который может попасть в плод).

Некоторые из этих противопоказаний являются абсолютными, например, диабет, они полностью исключают возможность провести замену хрусталика. Часть ограничений имеет относительный характер, то есть операция возможна, но после того, как будут созданы все условия (например, после излечения инфекционного заболевания).

  • Экстракапсулярная экстракция. В ходе этой процедуры хирург убирает хрусталик, оставляя его заднюю капсулу. Вместо удаленного тела вставляется протез, искусственная линза.
  • Интракапсулярная экстракция. Хрусталик удаляется полностью вместе с капсулой. Делается это через небольшой разрез на роговице. 
  • Ультразвуковая факоэмульсификация. Этот метод представляет собой процедуру введения в камеру глаза специального прибора — факоэмульсификатора. Он разрушает ультразвуком вещество прозрачного тела, превращает его в эмульсию, выводимую через трубочки. Задняя камера остается на прежнем месте и становится барьером между радужкой и стекловидным телом. Хирург полирует заднюю капсулу, снимая с ее стенок эпителий, после чего имплантирует туда ИОЛ. Этот способ удаления хрусталика вытесняет два предыдущих, так как он менее травматичен. Глаз заживает намного быстрее, чем после экстракции. 
  • Фемтолазерная факоэмульсификация. Данная процедура почти не отличается по технике выполнения от ультразвуковой факоэмульсификации, однако удаление хрусталика осуществляется лазером. Процедура является самой современной и эффективной. Она дает возможность восстановить зрение на 100%, не сопровождается осложнениями и не требует длительного восстановления. Узнаем, сколько операция длится, как она проходит, и могут ли возникнуть осложнения. 

Лучшими являются мультифокальные торические ИОЛ. Они гарантируют человеку 100%-ное зрение, которого у него не было даже до возникновения глазной болезни. При желании можно выбрать линзу с защитными функциями. Она будет защищать глаз от вредных ультрафиолетовых лучей солнца. Такие линзы самые дорогостоящие. Как правило, врач предлагает несколько типов ИОЛ, из которых пациент выбирает себе подходящую, исходя из своих финансовых возможностей.

Операция длится примерно 20-40 минут. Все зависит от диагноза и от вида ИОЛ, который имплантируется пациенту. Процедура является полностью безболезненной и легко переносится пациентами. Иногда возникает фотофобия, которая очень быстро проходит. Через два часа после операции пациент может вернуться к обычной жизни. Врач даст ему соответствующие рекомендации. В период восстановления необходимо придерживаться ряда правил:

  • есть можно не ранее чем через два часа после процедуры;
  • пациенту необходимо обеспечить полный покой в течении суток;
  • нужно тщательно соблюдать гигиену глаз;
  • на протяжении месяца нельзя нагружать зрительный аппарат длительной работой за компьютером или чтением.

Также специалисты советуют не садиться за руль автомобиля в течении двух-трех недель. Прийти на осмотр необходимо уже на следующий день. Второй осмотр состоится через неделю, а третий желательно пройти через 14 дней. К моменту третьего посещения окулиста глаз должен полностью восстановиться.

Абсолютные противопоказания для проведения ФРК

  • наличие сосудистых заболеваний или болезней иммунной системы, среди которых: СПИД, системная красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и т.п.;
  • кератоконус — офтальмологическая патология, при которой роговая оболочка глаза, в связи с истончением, принимает форму конуса;
  • регулярное употребление лекарственных препаратов, например, кортикостероидной группы, одним из побочных действий которых является негативное воздействие на зрительные органы;
  • отслоение сетчатой оболочки глаза, непрооперированное своевременно;
  • активно развивающаяся катаракта, снижающая остроту зрения;
  • толщина роговицы составляет менее, чем 400-450 микромиллиметров;
  • наличие только одного глаза.          

Для того, чтобы избежать негативных последствий, перед проведением операции врач-офтальмолог обязательно направит Вас к терапевту, который должен будет провести свое собственное обследование, и внимательно изучив анамнез пациента или выписать заключение, или направить для этих целей к смежным специалистам, например, эндокринологу или ревматологу.

  • аутоимунные заболевания организма, например: системная красная волчанка, миастения, зоб, ревматоидный полиартрит, склеродермия;
  • нарушение процессов, связанных с регенеративными процессами, в связи с которыми на коже могут образовываться опухолевидные разрастания грубой волокнистой соединительной ткани кожи.       

Как Вы видите, список противопоказания для проведения лазерной ФРК-коррекции гораздо меньше, чем у операции LASIK. Несмотря на это, именно «ЛАСИК» является, на сегодняшний день, наиболее усовершенствованным методом коррекции зрения.

  • хронические инфекции глаз и век, особенно в стадии обострения;
  • ярко-выраженный лагофтальм — патология, при которой нарушается процесс смыкания век;
  • вирусный кератит и его последствия;
  • нейротрофические заболевания, провоцирующие собой снижение чувствительности роговицы;
  • случаи врожденной катаракты;
    Как проходит лазерная операция на глаза
  • беременность и период лактации;
  • заболевания, вызывающие гормональную зависимость.

Наверняка, Вы заметили, что некоторые противопоказания «перекликаются» с теми, которые указаны и в показаниях, временно запрещающих проведение лазерной коррекции зрения LASIK. Это объясняется тем, что несмотря на то, что методики являются разными, у них много общего.

Это обусловлено тем, что после проведения лазерной коррекции зрения пациентам назначаются капли-антибиотики, способствующие более быстрому заживлению пораженных тканей. Еще одним противопоказанием к проведению операции является быстро прогрессирующая близорукость. В таком случае решение о возможности коррекции зрения напрямую зависит от лечащего врача-офтальмолога.

Восстановительный период

После операции врач скажет, что категорически нельзя делать пациенту, пока восстанавливается поврежденная роговица. 

  • Первые две недели или даже месяц нельзя поднимать тяжести. Делать зарядку или пробежку не запрещается, но тяжелые нагрузки необходимо полностью исключить.
  • Долгое чтение и длительная работа за монитором компьютера тоже в числе запретов. Глаза утомляются, роговица пересыхает, что может замедлить заживление органов зрения.
  • Нельзя тереть глаза и прикасаться руками к роговице и векам — так можно занести инфекцию в глаз.
  • Посещение саун, бань, бассейнов в первые две недели после коррекции запрещено. Купаться в открытых водоемах еще более опасно, так как в них много бактерий и микробов, которые могут попасть под роговицу.
  • Нельзя мыть голову в течение 72 часов после коррекции.
  • Строго не рекомендуется наносить макияж и другие косметические средства на лицо в течение 48 после процедуры.
  • Нельзя употреблять алкоголь на протяжении двух недель после лечения. Он снижает иммунитет и замедляет восстановление роговой оболочки, кроме того, в состоянии алкогольного опьянения можно упасть и получить травму глаза, что приведет к смещению роговичного лоскута.
Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector