Полипы в желудке – опасно ли это?! Причины образования полипов, методы лечения

Информация

Как вылечить образование?

В зависимости от строения различают следующие виды доброкачественных новообразований желудка:

  • аденоматозный полип желудка – состоит из железистой ткани и наиболее часто приводит к тому, что опухоль теряет свою доброкачественность и перерастает в рак;
  • гиперплазиогенный полип желудка – включает в себя клетки верхнего слоя слизистой оболочки этого органа. Диагностируется примерно в 95% случаев и никогда не переходит в онкологию.

Аденоматозный или железистый полип желудка имеет собственную классификацию и делится на:

  • тубулярный – отличается тем, что развивается из трубчатых клеток оболочки поражённого органа;
  • папиллярный – формируется из сосочкового слоя желудка;
  • папиллотубулярный или смешанный.

По месту локализации различают:

  • пилорический полип;
  • полип антрального отдела желудка
  • полипоз тела желудка.

Виды полипов желудка различают по строению и местам образования в больном органе:

  1. Гиперпластический тип. Наиболее частый вид. Обусловлен «расползанием» слизистой оболочки по сторонам и вверх. Крайне редко переходят из доброкачественной формы в злокачественную (такая трансформация называется малигнизацией). Потому достаточно просто наблюдать за пациентом, чтобы контролировать состояние полипов и консервативная терапия.
  2. Аденоматозный тип. Имеет несколько структур:
  • Папиллярную;
  • Тубулярную;
  • Смешанную.

Такой тип встречается нечасто, но он самый опасный из всех, так как имеет высокий риск образования карциномы (рака желудка).

  1. Железистый тип. Формируется из железистых клеток пищеварительного органа и выглядит как шарообразный бугорок неправильной формы на тонкой ножке. Это одна из форм аденоматозного типа – тубулярная.
  2. Гиперплазиогенный тип. Полипы данного вида появляются в результате сбоя работы желез желудка. Не имеют свойства малигнизироваться (трансформироваться в злокачественные).

Локализация опухолевидных образований в желудке располагается следующим образом:

  • Антральный отдел (антрум).
  • Кардиальный отдел (кардия).
  • Пилорический отдел (полип привратника).

Но лечебная терапия зависит не от места образования полипа, а в первую очередь от его классификации. Хотя, например, в кардиальном отделе их удаляют всегда, независимо от типа, так как именно в этом очаге велик риск малигнизации.

Факторы, способствующие возникновению полипов желудка: возраст старше 40 лет; хеликобактерная инфекция (полипы часто развиваются на фоне гастритов); генетическая предрасположенность (характерна для аденоматозного полипа – заболевания, при котором полипы завиваются преимущественно в толстом кишечнике, но могут обнаруживаться и в других отделах пищеварительного тракта).

Полипы желудка делятся по морфологическим признакам на аденоматозные и гиперпластические.

Гиперпластические полипы встречаются практически в 16 раз чаще, представляют собой разрастание клеток эпителия желудка и не являются истинной опухолью. В силу своей морфологической структуры гиперпластические полипы почти никогда не озлокачествляются.

Аденоматозные полипы формируются из железистых клеток и представляют собой доброкачественные опухоли желудка с высоким риском перерождения в рак желудка (особенно это касается крупных образования, размером более двух сантиметров).

Аденоматозные полипы (аденомы желудка) в свою очередь подразделяются по гистологической структуре на тубулярные, папиллярные и папиллотубулярные опухоли (в зависимости от преобладания в опухолевой ткани трубчатых железистых, либо сосочковых структур). Помимо морфологических особенностей полипы классифицируются по количеству (одиночные и множественные) и по размеру.

По строению выделяют следующие виды новообразований:

  1. Гиперпластические полипы. Встречаются в несколько раз чаще других, представляют собой расширение вверх и в стороны ткани слизистой оболочки. Чрезвычайно редко несут угрозу малигнизации, поэтому в их отношении может применяться наблюдательная тактика, консервативное лечение. Часто проходят после устранения бактерий Helicobacter pylori.
  2. Аденоматозные полипы. По структуре классифицируются на папиллярные, тубулярные, смешанные. Встречаются редко, но самые опасные, несут риск развития рака – карциномы. Избавиться от аденоматозного полипа желудка можно только хирургическим путем, при крупном размере опухоли нередко применяют полостные операции.
  3. Железистые полипы. Появляются из железистых клеток желудка, представляя собой образование на тонкой ножке. Являются подтипом аденоматозных новообразований – их тубулярной (железистой) формой. Данное заболевание обязательно подлежит хирургическому лечению.
  4. Гиперплазиогенные полипы. Появляются из-за нарушения регенерации желез органа. Такие опухоли почти никогда не малигнизируются. Их лечение можно проводить консервативным путем.

По локализации полипы могут находиться в:

  1. Антральном отделе (антруме) желудка.
  2. Кардиальном отделе (кардии) желудка.
  3. Привратниковом (пилорическом) отделе желудка.

Лечение опухолей зависит, прежде всего, не от локализации, а от типа, но в кардиальном отделе полипы удаляют, так как там они чаще малигнизируются.

Если показаний к экстренному удалению полипов желудка нет, то пациенту рекомендуют консервативное лечение вкупе с наблюдательной тактикой, надежность и безопасность которой должна подтверждаться регулярными обследованиями.

Из препаратов назначаются антибиотики (Флемоклав, Кларитромицин, Трихопол и т.д.) против бактерий, обитающих в желудке.

Также часто применяются препараты для снижения секреции желез желудка, антациды (обволакивающие средства). В целом, лечение направлено на купирование часто встречающихся причин полипоза – гастрита, язвы, эрозии, то есть – хронического воспаления.

Народные средства тоже можно использовать, но только после одобрения врачом и под контролем ФГС (не реже раза в 4-6 месяцев).

При наличии показаний (аденома, крупные, множественные полипы) рекомендуется операция – полипэктомия. Ее делают через пищеводный доступ при помощи эндоскопических техник, с применением лазера.

Если такой возможности нет (широкое основание полипа, поражение большой площади органа, малигнизация новообразования), операцию делают через разрез на брюшине. В особенно тяжелых случаях приходится удалять часть желудка или весь орган.

Полипы по своим морфологическим признакам могут быть железистыми (аденоматозными) или гиперпластическими.

Чаще всего происходит развитие гиперпластических образованийЧаще всего происходит развитие гиперпластических образований

Гиперпластические новообразования – наиболее частый тип, обнаруживающийся в желудке. Встречаются в 16 раз чаще других образований. Отличается крайне малой вероятностью трансформации в злокачественную опухоль.

В зависимости от количества образований в стенке органа, различают единичные, множественные полипы и диффузный семейный полипоз (генетически детерминированное заболевание).

Классификация

Чаще всего этиология полипоза обусловлена хроническим существованием в ЖКТ воспалительного процесса – гастрита, в особенности его гипертрофической и атрофической форм.

У людей с такими заболеваниями практически всегда выявляется инфекция Helicobacter pylori, которая тоже считается одним из важных факторов риска по развитию доброкачественных опухолей желудка. Также полипы часто диагностируют по краю хронической язвы, которая также может провоцировать их появление.

Прочими факторами риска по появлению полипов в желудке специалисты называют следующие:

  1. Отягощенная наследственность. У многих людей есть склонность к появлению опухолей других локализаций, к семейным случаям полипоза. Особенно часто у предрасположенных людей в старшем возрасте появляются аденоматозные полипы.
  2. Проживание в условиях плохой экологии, работа на вредном производстве. Эти факторы могут провоцировать разные болезни ЖКТ, в том числе доброкачественные и злокачественные опухоли.
  3. Существование в крови и тканях вируса папилломы человека. Этот вирус редко вызывает развитие полипов желудка, но все-таки такое возможно.
  4. Злоупотребление лекарствами, сильно раздражающими слизистые оболочки пищеварительного тракта, например, НПВП.
  5. Неправильное питание, прием вредной, копченой, жареной пищи, а также частое потребление горячей еды.

Полипы в желудке – опасно ли это?! Причины образования полипов, методы лечения

Существует генетическая предрасположенность к появлению полипов в желудке – в этом случае они часто выявляются не только в желудке, но и в толстом кишечнике. Появление полипов обычно связывают с воздействием различных факторов, раздражающих слизистую желудка или нарушающих его целостность. Это приводит к стимуляции деления клеток эпителия, в результате чего ткань разрастается и появляются новообразования – полипы.

Возможные причины полипов в желудке:

  • Особенности диеты – употребление продуктов, раздражающих слизистую.
  • Хеликобактерная инфекция (Helicobacterpylori), которая вызывает воспаление слизистой желудка и приводит к гастриту и язве желудка.
  • Хронические заболевания желудка без надлежащего лечения (гастрит, язва).
  • Дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок из-за слабости привратника.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Одна из распространенных теорий появления новообразований в слизистой оболочке органа – воспалительная. Согласно данной теории, длительная персистенция инфекционного агента в стенке органа вызывает нарушение местных регуляторных механизмов, провоцируя избыточную пролиферацию эпителия, соответственно – появление полипов.

Наличие бактерии Helicobacter pylori относится к числу триггерных факторов появления полипов в желудкеНаличие бактерии Helicobacter pylori относится к числу триггерных факторов появления полипов в желудке

Факторы, увеличивающие риск формирования новообразований:

  • возраст более 40 лет, мужской пол;
  • наследственная предрасположенность (наследственный синдром рака толстой кишки: семейный аденоматоз кишечника – заболевание, при котором повышается риск развития не только рака толстой кишки, но и образований желудка);
  • хеликобактерная инфекция (бактерия Helicobacter pylori обнаруживается у большей части населения планеты, доказано, что она может быть этиологическим фактором гастрита);
  • прием некоторых лекарственных средств (например, применение ингибиторов протонной помпы при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может стать причиной появления полипов фундальных желез);
  • курение, алкоголизм.

Признаки полипов в детском и взрослом возрасте

Как правило, симптоматика у больших и маленьких пациентов идентична. Разве что у детей полипоз проявляется раньше, чем у взрослых. Но, учитывая редкость патологии в юном возрасте, это отличие не принципиально.

Клиническая картина у больных практически отсутствует, а опухоли обнаруживаются при обследовании пациента у гастроэнтеролога, к которому он приходит с подозрениями на совсем другие проблемы.

Однако, если образования спровоцировали хронические желудочные патологии и полипы уже разрослись достаточно обширно, то появляются такие симптомы:

  • Боли ноющего характера в районе желудка.
  • Чувство тяжести и распирания после еды.
  • Длительное состояние дискомфорта после еды (через 2-3 и более часов).
  • Неприятное зловоние из ротовой полости.
  • Снижение аппетита и массы тела.
  • Изжога, отрыжка.
  • Нетипичное газообразование.
  • Возможна примесь крови в стуле или рвотных массах, если полип кровоточит.

Если новообразование близко к началу тонкого отдела кишечника, да еще и успело вырасти до значительных размеров, то возможно его выпадение через кишку и защемление привратниковым клапаном. Человек испытывает острую, сильную боль, вызывает неотложку и вот тогда и обнаруживается образование полипов.

Единственное отличие в проявлениях полипоза желудка у взрослых и детей – более раннее появление симптоматики у маленьких пациентов. Но, если учесть, что в детском возрасте эта патология встречается редко, такие отличия принципиального значения не имеют.

Клиническая картина часто вовсе не дает о себе знать, поэтому новообразование находят при выполнении планового обследования у гастроэнтеролога.

Но, когда опухоль спровоцирована хроническими болезнями желудка или уже сильно разрослась, могут наблюдаться такие признаки:

  • Ноющие боли в области желудка
  • Распирание, тяжесть после еды
  • Дискомфорт через 2 часа и более после потребления пищи
  • Отрыжка и изжога
  • Повышение газообразования
  • Падение аппетита, потеря веса
  • Тягостный запах во рту
  • Иногда – кровотечения из полипов с потемнением стула, рвота с кровью

Осложнением существования крупного новообразования, которое находится недалеко от начала тонкого кишечника, может стать его выпадение в кишку и защемление клапаном привратника. Это осложнение дает острый болевой синдром, который порой заставляет человека вызвать «скорую».

Симптоматика

Маленькие и молодые полипы, как правило, не проявляются клинически, либо отмечается симптоматика гастрита, на фоне которого развиваются полипы.

Полипы в желудке – опасно ли это?! Причины образования полипов, методы лечения

Образования крупные могут осложнятся желудочным кровотечением (и тогда обнаруживается кровь в кале – дегтеобразный стул, или рвота с кровью). Большие размеры полипа могут стать причиной затруднения проходимости желудка. Полипы на ножке могут выходить через привратник в двенадцатиперстную кишку и защемляться, вызывая острые схваткообразные боли под грудиной, иррадиирующие по всему животу.

Полипы могут способствовать развитию следующих осложнений: формирование язв и внутреннее кровотечение, затруднение эвакуации пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку вплоть до желудочной непроходимости, ущемление полипа привратником (для полипов на длинной тонкой ножке), озлокачествление (для аденоматозных полипов).

Небольшие по размерам немногочисленные полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но чем крупнее и многочисленнее они становятся, тем выше вероятность появления различных проблем. Могут возникать следующие симптомы полипов в желудке:

  • Большие полипы затрудняют прохождение пищевого комка, что может вызывать чувство тяжести в желудке, боли в эпигастрии, отрыжку, изжогу, тошноту, в некоторых случаях даже рвоту.
  • Постепенно диспепсия приводит к снижению аппетита.
  • Изменение пищевого поведения и пищеварения в целом приводит к снижению массы тела, астенизации (быстрая утомляемость, слабость, плохая сопротивляемость инфекциям).
  • Изменяется характер стула, часто беспокоит метеоризм.
  • Пища может повреждать полипы, что становится причиной кровотечений. Признак желудочного кровотечения – черная кровь в стуле. Кровотечения носят хронический характер, поэтому приводят к снижению содержания гемоглобина в крови (постгеморрагическая анемия).

Возможные осложнения полипов в желудке

Серьезным осложнением может стать ущемление полипа. Это характерно для полипов на ножке, расположенных рядом с привратником. Попадая в полость двенадцатиперстной кишки, они ущемляются при сокращении сфинктера, что сопровождается сильными болями в животе.

Другим возможным осложнением является озлокачествление (малигнизация), которому в некоторых случаях подвергаются аденоматозные полипы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Болезнь эта коварна тем, что протекает бессимптомно или по своим признакам схожа с обычным гастритом. Диагноз подтверждается или опровергается только после эндоскопического исследования. Насторожиться стоит, если беспокоят следующие симптомы:

  • необычная, причиняющая дискомфорт тяжесть в желудке после приема пищи;
  • ноющая боль в области живота, возникающая после еды (хотя порой она и не связана с приемами пищи);
  • непроходимость желудка;
  • рвота, тошнота;
  • вздутие живота;
  • периодически возникающие запоры, диарея.

Если в опухоли есть много железистых клеток, ее консистенция будет более мягкой. В среднем, размер опухолевого образования равен 15-ти мм, но в особо трудных случаях он составляет 50-60 мм. Полипы в желудке нередко выявляются у мужчин среднего возраста. Нужно ли удалять эти образования? На начальной стадии возможно консервативное лечение с соблюдением диеты, но, если оно не помогает, необходима операция. Полипоз, в отличие от единичных образований, диагностируется чаще – в данном случае опухоли располагаются в совокупности.

Полипы желудка

Если говорить о месторасположении, полипы образуются в зоне привратника желудка (редко — в самом органе). Опасность недуга в том, что он может привести к онкологии. Это случается тогда, когда аденоматозные полипы перерождаются и становятся злокачественными. Вот почему болезнь нужно лечить своевременно! Симптомы полипов в желудке напрямую зависят от размера опухолей: если они очень мелкие, симптомов может не быть!

Основные признаки полипов в желудке:

  • тошнота,
  • диарея,
  • изжога,
  • рвота.

Если опухоль растет, симптомы становятся интенсивней – больной чувствует себя очень плохо. Симптомы полипов в желудке не могут пройти без квалифицированной помощи.

Болезненные ощущения при наличии опухоли то проявляются, то стихают. В основном, они появляются после еды. Поступающая в организм пища, начинает раздражать и растягивать желудок – это и приводит к появлению сильного дискомфорта.

Время появления боли после еды зависит от того, где расположены опухоли. Если полип находится высоко, она появляется через несколько секунд после принятия пищи. А если он расположен очень глубоко, боль проявляется через час.

[attention type=red]Опасным симптомом является кровотечение. Оно случается, если полипы имеют грибовидные очертания. Если такое образование травмируется, начинает идти кровь. Симптом определяется по наличии кровавого кала, рвоте. Пульс больного становится учащенным.

К признакам повреждения полипа стоит отнести бледность кожи. Если не обращать внимания на все эти признаки, они станут причиной геморрагического шока, в результате которого пострадают органы и системы.[/attention]

Если полип располагается в пилорическом отделе, у человека будут серьезные проблемы с обменом веществ. Пища не станет попадать в двенадцатиперстную кишку, а будет только в полости желудка. В результате произойдет гниение, которое приведет к таким симптомам, как боль в желудке, рвота с резким запахом. Если полип растет, рвота будет появляться чаще.

лечение полипов желудочно-кишечного тракта

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно. Возможно присутствие симптоматики со стороны пищеварительной системы, однако при небольших неосложненных полипах она чаще свидетельствует в пользу гастрита.

Одним из симптомов патологии являются интенсивные схваткообразные боли в животеОдним из симптомов патологии являются интенсивные схваткообразные боли в животе

Так как гастрит может стать причиной появления образований, следует отметить характерные симптомы воспалительных процессов в слизистой оболочке. Пациенты могут жаловаться на диспепсические явления: изжогу, тошноту, боли в эпигастрии, рвоту, нарушения стула и др.

Симптомы, свидетельствующие о наличии полипа, неспецифичны. Они могут появляться при нарушении питания или целостности новообразования, достижении им крупных размеров и пр. При этом наблюдается следующая симптоматика:

  • признаки желудочного кровотечения: мелена (дегтеобразный стул, свидетельствующий о кровотечении в желудке), рвота кофейной гущей, рвота с примесью крови;
  • обтурационный синдром: крупные наросты могут препятствовать прохождению химуса в двенадцатиперстную кишку, перекрывая сфинктер. В результате этого пища длительное время задерживается в желудке, провоцируя неприятный запах изо рта, зловонную рвоту;
  • интенсивные схваткообразные боли с иррадиацией по всему животу, под грудину: связаны с ущемлением новообразования привратником;
  • анемичный синдром: возникает вследствие желудочного кровотечения.

Полипы в желудке, при условии их небольших размеров, могут долгое время никак себя не проявлять или же отмечается симптоматика того заболевания, на фоне которого они были сформированы.

По мере прогрессирования недуга проявляются такие симптомы полипов в желудке:

  • болезненность и дискомфорт в подложечной области передней стенки брюшной полости;
  • повышенное слюноотделение;
  • изменение вкусовых предпочтений или полное отвращение к пище;
  • отрыжка и изжога;
  • приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
  • иррадиация болевого синдрома в зону спины или под лопатки;
  • расстройство акта дефекации, что выражается в чередовании диареи и запоров;
  • увеличение размеров живота;
  • обильное газообразование;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • слабость и недомогание;
  • снижение массы тела.

Подобные признаки характерны также для гастрита и язвенной болезни, отчего подобная патология является случайной находкой во время диагностики.

К наиболее опасным симптомам полипа в желудке стоит отнести:

  • изменение оттенка и консистенции каловых масс – фекалии приобретают дегтеобразную форму и более тёмный цвет. Это указывает на наличие внутреннего кровоизлияния;
  • сильные головокружения – указывают на анемию;
  • появление примесей крови в рвотных массах;
  • резкие боли в области эпигастрия с распространением в спину – это может говорить о развитии непроходимости желудка.

Игнорирование таких симптомов неизбежно приводит к развитию опасных для жизни человека осложнений.

Диагностика

Что такое полип в желудке знает врач-гастроэнтеролог именно к этому специалисту необходимо обращаться за квалифицированной помощью при возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов.

Прежде всего, специалисту необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для установления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который основывается на пальпации передней стенки брюшной полости – при этом врач следит за реакцией человека;
  • детально опросить пациента на предмет первого времени появления и степени выраженности симптоматики.

Второй шаг диагностики – лабораторные исследования, среди которых:

  • общеклинический анализ крови – для обнаружения признаков анемии;
  • биохимия крови – покажет на протекание в организме патологического процесса;
  • микроскопические изучения каловых масс – для определения наличия скрытой крови;
  • серологические анализы – для поиска антител к Хеликобактер пилори.

Наиболее информативными в диагностическом плане являются инструментальные обследования. Такая диагностика подразумевает выполнение:

  • рентгенографии желудка;
  • гастроскопии;
  • ультрасонографии;
  • ФГДС;
  • биопсии – для последующего гистологического изучения биоптата;
  • эндоскопических процедур.

Заподозрить наличие новообразования в органе, даже после опроса пациента с детализацией его жалоб, сбора анамнеза жизни и заболевания, чаще всего не удается, ввиду не специфичности клинической картины. Обычно предварительным диагнозом устанавливается гастрит или язва желудка. Далее пациент направляется для подтверждения диагноза на дополнительные исследования.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – современный и наиболее информативный метод диагностики, позволяющий визуализировать слизистую оболочку желудка, новообразования и другие патологические процессы.

Высокой информативностью для постановки диагноза обладает фиброгастродуоденоскопияВысокой информативностью для постановки диагноза обладает фиброгастродуоденоскопия

Полипы растут в полость желудка, возвышаясь над слизистой оболочкой

Фиброгастродуоденоскоп – специальный гибкий оптический прибор, который вводится пациенту через ротовую полость. Он позволяет осмотреть внутреннюю стенку пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.

Во время проведения ФГДС, при выявлении патологического образования, обычно берется биопсия участка поврежденной ткани и направляется в лабораторию для цитологического и гистологического исследования.

Также проводится рН-метрия – определение уровня кислотно-основного состояния содержимого органа. В норме рН желудка кислая, в среднем – 1,5–2.

В некоторых случаях назначается рентгенологическое исследование с контрастомВ некоторых случаях назначается рентгенологическое исследование с контрастом

Еще один метод – рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. При этом больной выпивает специальный раствор и через определенное время производятся рентгеновские снимки. Если полип достиг крупных размеров, конфигурация стенки органа и ее рельеф изменяются, при введении контраста измененную зону хорошо видно на снимке.

В случае если нет явных признаков желудочного кровотечения, возможно назначение анализа кала на скрытую кровь.

Для выявления хеликобактерной инфекции назначаются:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция): для обнаружения ДНК патогена;
  • ИФА (иммуноферментный анализ): для выявления антител к возбудителю.

Самый простой способ обнаружить полипозные тела – это процедура ФГС. Не особо любимая пациентами операция по «глотанию кишки» позволяет доктору детально рассмотреть происходящее в желудке и назначается всегда при обращении с любыми жалобами к гастроэнтерологу.

Другой метод диагностики посторонних тел – рентгенография с контрастной жидкостью. При проглатывании специального вещества оно позволяет изменить цвет на больных участках, определить их величину и локализацию.

Если новообразование было обнаружено, то лечащий врач в обязательном порядке назначает такую процедуру как биопсия полипа желудка. Она нужна независимо от того, определил ли специалист характер патологии на предмет его доброкачественности. Биопсия делается в процессе ФГС, наркоза не требует, боли не вызывает и занимает очень немного времени. Именно на ее результатах выносится заключение и назначается медикаментозное или оперативное лечение.

Чаще всего полипы обнаруживают при эндоскопическом или рентгенологическом исследовании по поводу гастрита. Специфической симптоматики больные не отмечают, как правило, полипы сопровождаются хроническим воспалением слизистой желудка, поэтому на первый план выходят проявления гастрита.

Наиболее информативной методикой диагностики является гастроскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее детально осмотреть слизистую желудка, выявить образования, оценить их размер и произвести забор биоптата для гистологического анализа. Рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом позволяет очертить рельеф стенок желудка и выявить наличие полипов.

Среди мер лабораторной диагностики отсутствуют специфические способы для выявления полипов желудка, но при подозрении на развитие кровотечения из полипа могут проводить исследование кала на скрытую кровь. При частых кровотечениях в общем анализе крови могут отмечать признаки анемии. Для выявления хеликобактерной инфекции проводят ПЦР-исследование и выявление антител методом ИФА.

Наиболее точным и простым методом обнаружения полипозного заболевания в желудке является фиброгастродуоденоскопия.

Гиперпластический полип в желудке

Ее проводят при любом обращении к гастроэнтерологу, так как только такая процедура позволит специалисту визуализировать все происходящие в желудке изменения, в том числе – развитие полипоза.

Также навести врача на мысль о присутствии опухолей в ЖКТ может рентгенография желудка с контрастированием. Этот метод диагностики поможет определить расположение, размер новообразования, а также выявить нарушения наполнения желудка, что возможно при проглатывании контрастной жидкости.

Обычно доброкачественные опухоли имеют четкие края, умеренные размеры, тогда как перерождающийся полип может уже обретать неровные края, сильно разрастаться.

После первоначального выявления новообразования обязательно делают его биопсию, хотя по внешнему виду врач уже может предположить характер патологии. Биопсия не требует наркоза, так как выполняется во время ФГС, все происходит быстро и безболезненно.

После получения результатов обследования делают выводы о типе болезни и принимают решение о лечении или соблюдении выжидательной тактики.

После удаления полипы в 40-50% случаев вырастают вновь. Если же удаление прошло успешно — рецидив в течение 3-5 лет не проявился, то прогноз благоприятный, причем речь идет о любом типе новообразований.

Отсутствие мер лечения при некоторых видах болезни влечет их переход в рак желудка, имеющий весьма тяжелый прогноз.

Выявить наличие полипов в желудке можно только при помощи визуализирующих методов исследования, к которым относятся:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопическое исследование, во время которого полость желудка осматривается изнутри. При выполнении ФГДС можно не только увидеть полипы, но и выполнить биопсию – взять кусочек ткани для исследования. ФГДС может быть не только диагностической, но и лечебной, когда новообразования удаляют полностью.
  • Биопсия полипа желудка необходима для оценки морфологии образования, чтобы исключить онкологический процесс и провести дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями. Из полученной ткани делают препараты, которые рассматривают под микроскопом.
  • Рентгенологическое обследование с введением контраста позволяет увидеть на снимке наличие дефектов наполнения желудка, неровности стенки, обусловленные полипами.

При выявлении полипов обязательно проводится полное обследование желудка для определения сопутствующей патологии, которая может быть причиной появления полипов (гастрит, хеликобактерная инфекция, дуоденогастральный рефлюкс и пр.).

Может ли рассосаться полип в желудке

Специалисты не исключают возможности рассасывания образования, но не каждой его разновидности. При гиперпластическом типе зачастую достаточно бывает избавиться от бактерий Helicobacter pylori, и состояние желудка придет в норму. Конечно, это подразумевает прием определенных лекарственных средств. Гиперплазиогенный вид тоже нуждается только в консервативной терапии, так как угрозу рака не представляет.

Из медикаментов используются:

  • Антибиотики (для уничтожения бактерий).
  • Антациды (для обволакивания стенок желудка).
  • Препараты, понижающие секрецию желез.

В дополнение к официальной медицине можно использовать народные средства. Но только при одобрении врача и под строгим его контролем (ФГС каждые 4-6 месяцев).

Аденоматозный и железистый (тубулярный) полипоз лечится исключительно операбельно. При небольших и не множественных образованиях проводят полиэктомию – удаление полипов через пищевод эндоскопически и с применением лазерной техники. Обширные поражения и бугры с широкими основаниями удаляют через полостную операцию под общим наркозом. В некоторых тяжелых ситуациях отсекается часть желудка, а то и удаляется орган пищеварения целиком.

Лечение полипов желудка

Примерно в половине случаев на месте удаленных полипов образуются новые наросты. Если же рецидива не происходит около пяти лет, то считается, что лечение прошло успешно.

Без терапевтических или хирургических мероприятий прогнозировать благоприятный исход весьма трудно. Особенно при некоторых типах полипоза, когда клетки почти со 100% гарантией без лечения переродятся в раковые и тогда онкология неизбежна.

Все чаще и чаще врачи-гастроэнтерологи ставят обратившимся к ним пациентам диагноз – полипы в желудке. Заболевание это обнаруживается у детей, подростков и в большей степени – у тех, кто достиг возраста 40-50 лет. Если вас или родственников не обошел стороной этот недуг, то данная статья может оказаться полезной. МирСоветов расскажет о том, что представляют собой полипы, несут ли они опасность и как их вылечить.

Что такое полипы, причины их возникновенияПолипами медики называют опухоли на ножке, возникающие на стенках полого органа и свисающие в его просвет. По одним данным термин ввел впервые Гиппократ, по другим – Гален. Вот так можно перевести с греческого две части этого слова: poli – много и pus – нога, дословно – многоножка.

Виды полипов, их описаниеПолипы в желудке, виды и лечение Наиболее распространены аденоматозные полипы – коварные образования, вырастающие на слизистой оболочке (в местах ее атрофии) и содержащие в своей структуре железистую ткань. Опасны они тем, что могут подвергаться перерождению в злокачественные (раковые) опухоли.

Гиперпластические полипы – это наросты, возвышающиеся на широком основании над слизистым слоем желудка и похожие на бородавку. Такие образования возникают при хронических гастритах – воспалениях, которые держат в запущенном состоянии и не лечат.

По количественному показателю эти образования делят на одиночные и множественные. Иногда полипы вырастают десятками, тогда ставится диагноз – полипоз. Полипы могут быть мелкими, размером с зернышко проса, а иногда достигают величины куриного яйца. Округлые, шаровидные, овальные, сосочкообразные, гроздевидные, покрытые ворсинками и напоминающие цветную капусту – их еще называют папилломами, вот они-то чаще всего и перерождаются в рак.

Симптом полипов в желудке - боль в области живота

Отдельных и отличительных симптомов у заболевания нет. Часто полипы маскируются под другие недуги, например, гастриты. Признаки гастрита – изжога, чувство тяжести под ложечкой, отрыжка воздухом и пищей, боли, тошнота, неустойчивый стул, неприятный запах из ротовой полости. У многих пропадает аппетит и уменьшается масса тела.

В крови снижается гемоглобин и количество эритроцитов. Диагноз ставится после исследований – рентгеноскопии и гастроскопии.Если полип не проявляет интенсивного роста, то можно пока отложить хирургическое вмешательство. Но раз в полгода посещать лечащего врача и проходить обследование слизистого слоя желудка, называемое фиброгастроскопией.

Рекомендации по питаниюПолипы в желудке, виды и лечение Первым делом надо наладить правильное питание и придерживаться диеты, тогда рост полипов затормозится или они исчезнут вовсе. Исключите из повседневного рациона очень соленую или чрезмерно острую пищу, алкоголь, маринады, копчености, крепко заваренный чай и кофе.

Предпочтение отдайте вареной пище, а не обжаренной. Кушайте небольшими порциями, но несколько раз в день. Не спешите во время еды, тщательно пережевывайте пищу. Следите за состоянием зубов, своевременно лечите и проводите протезирование. Гастроэнтерологи заметили, что почти у 99% пациентов, страдающих атрофическим гастритом, зубы совсем отсутствуют или поражены кариесом. Значит, в ротовой полости много микробов, которые поступают с пищей и в желудок, обрекая его на страдания.

Не ешьте через силу, если нет аппетита, значит, в желудке нет и достаточного количества кислоты, необходимой для расщепления и переваривания пищи. Но воду и соки в это время пить надо. Ежедневно кушайте ягоды калины. Конечно, многим не нравится ее горький вкус. Но если съедать примерно половину большого стакана ягод в день, то можно вылечить атрофический гастрит и полипы без операции.

Можно выжимать сок из ягодок и пить по 0,5 стакана дважды – утром и вечером перед отходом ко сну. При желании добавьте туда мед, сахар или кипяченую воду. Калина прекрасно хранится в морозильной камере. Таким же действием обладает сок и масло облепихи. Масло можно купить в аптеке или приготовить дома.

Домашнее масло будет даже эффективнее. Принимайте по чайной ложечке масла облепихи 3 раза в день за 20 минут до приема пищи.Весьма полезным считается сок капусты, особенно – при гиперпластических полипах. Капуста уменьшит проявления гастрита, заживит слизистый слой желудка, тогда и полипы исчезнут.

Когда полип гиперпластический, то достаточно вылечить гастрит, чтобы это образование исчезло и больше не появлялось. А вот аденоматозные полипы надо пробовать лечить разными средствами. Если врач все же порекомендует оперативное удаление, то потом следует проводить профилактические курсы лечения травами, чтобы эти непрошенные «гости» больше не поселились в желудке.

Народные средства избавления от полиповПолипы в желудке, виды и лечение Вот что сегодня рекомендуют фитотерапевты для лечения. Самый главный помощник в борьбе с полипами – чистотел.

берем чайную ложечку травы чистотела, насыпаем в баночку или термос, заливаем стаканом кипятка, закрываем. Укутываем. Через 6 часов можно процеживать полученное лекарство. Трижды в день пить по трети стакана за 30 минут перед каждой трапезой. 5 дней проводить лечение, следующие 5 дней – отдых. Надо провести 4 таких курса.

Если во время первых пяти дней самочувствие хорошее, без побочных явлений, то в следующие три курса можно увеличить дозу травы при заваривании до 2-х чайных ложек.Внимание! Лечиться чистотелом надо с осторожностью, соблюдая дозировку и под контролем доктора. Если организм зашлакован, могут появиться жажда, головокружение, боли в области желудка. Обязательно контролируйте давление, если вы гипотоник.

Сбор с чистотелом: смешать 3 ст. ложки травы чистотела, 3 ст. ложки травы или цветков таволги (можно отыскать в некоторых аптеках), 2 ст. ложки травы репешка (он тоже уже стал появляться в аптеках), 2 ст. ложки цветочков календулы (ноготков). Берется 1 ст. ложка перемешанной смеси, заливается 1,5 стакана кипящей воды и настаивается 5 часов или ночь.

Настой аккуратно процеживается. Принимается тоже по трети стакана три раза в день за 30 минут до употребления пищи. Курс составляет десять дней, далее отдых в течение пяти дней, потом еще курс, вновь пять дней отдыха и последний курс.Еще полезны следующие травы для нормального функционирования желудка – цветки пижмы, листья мяты, корень солодки, цветки ромашки, цветки бессмертника, семена тмина, трава зверобоя, корни девясила и березовый гриб (чага).

Еще один известный рецепт. Нам потребуется – 7 желтков, 6 столовых ложек очищенных семечек от тыквы, 500 мл масла подсолнечного. Сварить вкрутую яйца, взять из них для лечебного состава только желтки, размять вилочкой или потереть на терочке. На кофемолке размолоть семечки тыквы. Все перемешать вместе с подсолнечным маслом.

На водяной бане подержать эту смесь 20 минут. Когда остынет, разместить для хранения в холодильнике. Съедать чайную ложечку утром на протяжении пяти дней. Потом пятидневный перерыв. И вновь прием. Так чередовать приемы с перерывом, пока все лекарство не скушаете. После полезно провести лечение чистотелом.

Операции по удалению полиповПолипы в желудке, виды и лечение Полипэктомия – методика эндоскопического удаления полипа. Никакого разреза не делается, нужен только современный гастроскоп. При помощи специальной петли полип срезается механическим путем.

Полипэктомия, при которой еще проводят электрокоагуляцию основания полипа с помощью диатермической петли или биопсийных щипцов. Используется эндоскоп, благодаря которому можно сделать и биопсию (взять на морфологический анализ клетки полипа). Процедура совершается утром, натощак. Пациенту предварительно осуществляют анестезию глотки и зева.

Чаще всего пациент размещается на операционном столе на левой стороне тела, его просят согнуть ноги в коленях. В некоторых случаях возможно положение на спине. Современные фиброэндоскопы позволяют тщательно и досконально изучить состояние слизистой пищевода, желудка перед операцией и высокотехнологично ликвидировать полип щадящим образом.

Заживление тканей происходит от 10 до 60 дней. Контрольное обследование желудка после этой щадящей операции проводят через 10-14 дней. В дальнейшем посещать врача и делать гастроскопические осмотры надо через 3 месяца после удаления полипа, а затем – 1 раз в 6 месяцев, так как возможны рецидивы и появление новых полипов.

Хирургическая полипэктомия (иссечение с кусочком слизистой ткани) показана только в тех случаях, когда современные методы нет возможности выполнить по техническим причинам, или имеются противопоказания.Если выясняется, что в полипе есть злокачественные клетки, то проводят гастрэктомию, подразумевающую частичное или полное удаление желудка.

  • Если образования находятся на начальной стадии, их можно удалить, используя консервативные (безоперационные) методы. Больному нужно соблюдать строжайшую диету. Из рациона исключается острая, соленая пища. Категорически запрещено употреблять консерванты и маринованные продукты. На время диеты нужно отказаться от кофе.

Прогноз заболевания

При удалении полипов прогноз благоприятен. Единственно, высока вероятность повторного возникновения, но регулярное диспансерное наблюдение позволяет выявить рецидив быстро и провести удаление новых образований на ранней стадии малоинвазивными методами. После удаления полипов восстановление трудоспособности происходит, как правило, в полном объеме. Продолжительное течение заболевания может вести к раку желудка.

При своевременном удалении новообразования прогноз благоприятный. Однако хирургическое лечение не исключает возможность рецидива, поэтому регулярное диспансерное наблюдение является необходимостью, так как позволит рано диагностировать и провести необходимую терапию при повторных процессах. Восстановление трудоспособности обычно происходит в полном объеме.

Для того чтобы выяснить, почему возникают симптомы со стороны пищеварительной системы и чем это опасно, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Длительное течение заболевания без адекватной терапии может стать причиной развития рака желудка.

Специфических мер, предупреждающих появление полипов в желудке, в настоящее время не разработано. Людям необходимо лишь соблюдать общие правила:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • правильно и полноценно питаться;
  • принимать лекарства строго по предписанию врача;
  • по возможности ограничиться от эмоциональных и физических перенапряжений;
  • своевременно лечить любые болезни ЖКТ;
  • несколько раз в год посещать гастроэнтеролога для прохождения профилактического осмотра.

При возникновении сомнений касательно того, нужно ли удалять полип желудка, пациентам необходимо помнить, что только операция обеспечивает благоприятный прогноз и полное выздоровление. Соблюдение рекомендаций лечащего врача снизит вероятность рецидива недуга и развития осложнений.

Осложнения

При своевременно невыявленном и нелеченном полипозе могут наблюдаться следующие осложнения:

  • желудочное кровотечение;
  • анемия;
  • защемление;
  • непроходимость желудка;
  • некроз полипа;
  • озлокачествление (малигнизация новообразования).

Многих пациентов интересует вопрос – опасно ли или нет не проводить операцию по удалению полипов в желудке? В независимости от разновидности образования несвоевременное врачебное вмешательство чревато развитием таких последствий:

  • малигнизация;
  • формирование язв;
  • анемия – является следствием обильного внутреннего кровотечения;
  • ущемление полипа.

Профилактика

Специфических профилактических мер по предупреждению образования полипов не существует. Ввиду того что главным этиологическим фактором данного процесса является воспалительное поражение внутренней стенки органа – гастрит, основные меры должны быть направлены на предупреждение его возникновения.

Дробное питание является профилактикой развития патологииДробное питание является профилактикой развития патологии

К профилактическим мероприятиям относятся:

  • соблюдение правил сбалансированного питания и режима приема пищи: рекомендуется частое, дробное 4–5-разовое питание небольшими порциями с правильным соотношением белков, жиров и углеводов;
  • избавление от вредных привычек: курения, употребления алкоголя;
  • осторожный подход к проведению медикаментозной терапии: необходимо исключить или минимизировать применение препаратов, оказывающих гастротоксический эффект, включая неселективные нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, индометацин).

Следует полностью отказаться от алкоголя и сигарет. Алкоголь разрушающе действует на слизистую оболочку желудка, это может привести к изъязвлению полипа, появлению эрозий, кровотечения. Курение уменьшает защитные свойства внутренней стенки органа и увеличивает выработку желудочного сока.

Неселективные нестероидные противовоспалительные препараты пациентам с полипозом желудка противопоказаны.

Современная медицина не выделяет специфических мер по профилактике полипов желудка. Профилактические меры в основном должны быть направлены на предупреждение возникновения гастрита (либо своевременное и адекватное его лечение), поскольку именно хронический гастрит является основным фактором, способствующим возникновению и развитию полипов желудка.

Для предупреждения заболеваний желудка основными мерами являются: рациональное питание с соблюдением режима, ограничение курения и приема алкоголя, контроль над принимаемыми медикаментами (осторожное употребление гастротоксичных препаратов, в частности, обезболивающих и жаропонижающих из группы нестероидных противовоспалительных средств).

Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств больным с полипами желудка противопоказаны.

Для недопущения патологии нужно:

  • Практиковать правильное питание
  • Лечить все заболевания пищеварительного тракта вовремя
  • Регулярно делать ФГС, если имеются любые проблемы с желудком
  • Избавляться от Helicobacter pylori
  • Не увлекаться вредными привычками
  • Не злоупотреблять гастротоксичными препаратами

Общие сведения

Полипы желудка – опухолевые эпителиальные образования, имеющие доброкачественный характер, появляющиеся на внутренней стенке желудка. Это весьма распространенное заболевание в гастроэнтерологии, зачастую не проявляющее себя клинически и обнаруживающееся при проводимой фиброгастроскопии по поводу другой патологии.

Как правило, полипы желудка характерны для пациентов среднего возраста (40-50 лет), но могут встречаться и у более молодых людей и детей. Чаще (более чем в 2 раза) полипы желудка развиваются у мужчин. В большинстве наблюдений полипы желудка располагаются в привратниковом отделе желудка, реже – в теле желудка. Одиночные полипы обнаруживаются в 47% случаев, множественные — в 52%; примерно у 1-2% больных наблюдается диффузный полипоз желудка.

Полипы в желудке: как обнаружить, диагностировать и вылечить?

Опухолевые заболевания желудка доброкачественного характера чаще всего представлены полипозом этого участка организма. Несмотря на отсутствие ракового процесса, переход полипов в такую форму патологии возможен, поэтому их лечение должно быть своевременным.

Полип в желудке (код МКБ-10 — K31.7) – новообразование эпителия, которое появляется на внутренней стенке органа и исходит из клеток слизистой оболочки.

Настойка из перегородок грецких орехов для лечения полипов в желудке

На долю множественных и одиночных образований желудка приходится примерно равное количество клинических случаев полипоза. Чаще выявляются новообразования привратника, иногда – патология тела органа.

На фото полип в желудке

Распространенная форма заболевания, когда желудок тотально поражен полипами, наблюдается редко – не более 1% случаев.

По внешнему виду опухоль может быть на широком основании, на тонкой ножке (сидячие или стебельчатые полипы), свисает в полость желудка и имеет тенденцию к росту. Форма опухолей – шаровидная, сосочковая, овальная, грибовидная, поверхность – гладкая, ворсинчатая.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector