Поликистоз яичников фото

Информация

Симптомы

Как правило, на начальном этапе симптомы поликистоза яичников не имеют яркой клинической картины, и могут быть обнаружены случайно.

К выраженными симптомам этого заболевания относят:

  • нарушения в цикле ежемесячных менструаций;
  • циклические изменения во времени.
  • обильная кровопотеря при месячных;
  • длительная задержка месячных;
  • гирсутизм (избыток волосяного покрова);
  • гармональная алопеция (полное или частичное выпадение волос),
  • первичное или вторичное бесплодие.

Симптомы поликистоза яичников сопровождаются определенными признаками, которые нельзя обходить вниманием. Они проявляются:

  1. 1) Жирными кожными покровами и «сальными» волосами;
  2. 2) Угревыми высыпаниями и беспричинным увеличением подкожного жира;
  3. 3) Болями и дискомфортом в нижней части живота

Предварительный диагноз строится, опираясь на совокупность симптомов. Для более тщательной диагностики необходимо провести дополнительные диагностические исследования.

Нарушения в процессе созревания яйцеклеток и гормональные сбои, как правило, дают о себе знать следующими признаками:

  • Нерегулярные месячные или их отсутствие.
  • Тянущие боли во время месячных, если те наступают. Также возможны более сильные кровотечения, чем обычно.
  • Невозможность забеременеть. Это естественно при отсутствии или нарушениях овуляции.
  • Появление волос там, где их у женщин не должно быть. Заметные усики над верхней губой, излишнее оволосение груди, спины, ягодиц, внутренней стороны бёдер — так даёт о себе знать избыток андрогенов.
  • Выпадение волос на голове. Речь об эдаком облысении по мужскому типу.
  • Лишний вес. Он нередко сопровождает гормональные сбои.
  • Появление угрей на лице и других частях тела.

В связи с тем, что при поликистозе яичников в организме женщины происходят многочисленные патологические изменения, клиническая картина рассматриваемого заболевания может быть очень разной как по набору клинических признаков, так и по их выраженности. Например, некоторые больные, могут даже и не догадываться о своем состоянии, пока не начнут активно искать причину бесплодия.

К основным симптомам поликистоза яичников относят:

  • Невозможность забеременеть.
  • Нарушения менструального цикла – длительные задержки и продолжительные менструации.
  • Хронические боли в нижней части живота, тазовой области, пояснице.
  • Гиперпродукцию секрета сальными железами (от этого кожа и волосы становятся жирными).
  • Угревую сыпь.
  • Значительное увеличение массы тела. Жировые отложения появляются преимущественно в области талии (по типу яблока). Развитие ожирения при поликистозе яичников связывают с нарушением толерантности к глюкозе и избытком в крови инсулина.
  • Постоянство базальной температуры. Женщины, предохраняющиеся природным методом или же, наоборот, пытающиеся забеременеть, могут отметить, что базальная температура на протяжении цикла не меняется, что свидетельствует об отсутствии овуляции.
  • Маскулинизация — процесс накопления вторичных половых признаков мужского пола у особи женского пола. Проявляется как появление на теле и лице женщины избыточного количества волос, огрубение голоса и увеличение мышечной массы (развитие вторичных мужских половых признаков), изменения в эластичности кожи, угревая сыпь, нарушения менструального цикла, усиление полового влечения, выпадение волос на голове, рост волос на теле, лице, лобке и увеличение клитора. В некоторых случаях женские половые органы могут очень видоизмениться и стать похожими на мужской пенис.

Если поликистоз яичников возникает в детском возрасте, то первая менструация может произойти как обычно – в 12-13 лет. Вместе с тем, не устанавливается правильный менструальный цикл. У девочки наблюдается олигоменорея или аменорея, что указывает на ановуляцию. В период полового созревания из-за высокого содержания мужских половых гормонов у девочки отмечается гипертрихоз.

Поликистоз яичников фото

Если имеется ожирение, то он, как правило, носит классический характер с равномерным распределением жира по всему телу. Примечательно, что наличие всех этих симптомов при поликистозе яичников вовсе не обязательно. Также с возрастом симптоматика может меняться. В частности, возможно уменьшение количества угрей. В то же время с возрастом увеличивается вероятность появления ожирения.

Пост Тины вызывал большой дисбаланс в интернете, благодаря которому многие женщины также поделились своими историями, как например эта

Существует только одно определение того, что такое поликистоз яичников у женщины — это разрастание на поверхности яичников кистозных образований (фолликулов, содержащих жидкость и несозревшие яйцеклетки), одно из гормональных нарушений, которые приводят к бесплодию из-за того, что в организме женщины не происходит овуляция в конкретной фазе цикла.

Поликистоз яичников по данным ряда факторов наблюдается при нарушении функций прежде всего в работе гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. Иногда врачи спешат поставить диагноз «поликистоз», руководствуясь только результатами ультразвукового исследования, и назначают лечение гормональными препаратами, которое при отсутствии поликистоза способно скорее навредить, чем помочь.

Причинами возникновения поликистоза яичников служат стрессы, простудные заболевания, ангины, гормональные нарушения. Поликистоз яичников может появиться и в результате смены климата даже на незначительное время, в результате очень быстрого похудения или, наоборот, ожирения. Это заболевание известно более 100 лет, однако до сих пор этиология и причины поликистоза яичников у женщин полностью не прояснены.

Причины поликистоза яичников могут также быть обусловлены и местными факторами — нарушением функций яичников из-за первичного дефекта ферментной системы, воспалительных заболеваний, климакса. Нарушения функции щитовидной железы, например, могут сами по себе инициировать развитие поликистоза. При синдроме ПКЯ 40-60% женщин страдают инсулинрезистентностью, которая часто сопровождается ожирением.

При ожирении нарушается метаболизм половых гормонов, так как жировая ткань не только способна накапливать стероиды, но и сама по себе может продуцировать гормоны (экстрагландулярный синтез). Жировая ткань содержит в 7 раз больше тестостерона, прогестерона и андростендиола, чем плазма крови, и в 2 раза больше эстрадиола и эстрона.

Характерной также является значительная частота хронических заболеваний носоглотки (64,9%) и детских инфекций в анамнезе больных ПКЯ. Причиной развития ПКЯ может послужить тонзиллит, поскольку миндалины тесно связаны с яичниками, а также ОРВИ. Имеет место и видимая роль в патогенезе ПКЯ неблагоприятных факторов (отравление никотином, бензолом, тяжелыми металлами), длительного приема пероральных контрацептивов.

Самая вероятная причина поликистоза яичников – избыток выработки тестостерона, пагубно влияющего на процесс созревания эстрогенов, препятствующий процессу овуляции и провоцирующий изменению белочной оболочки яичника.

Но, множество провоцирующих факторов могут стать спусковым механизмом:

  • фактор наследования по женской линии;
  • эндокринные и психоэмоциональные расстройства;
  • хронические инфекционные болезни;
  • неблагоприятная экология и перемена климата;
  • избыточное образование жировой ткани;
  • метаболизм на клеточном уровне;
  • избыток андрогенов;
  • инсулинорезистентность;
  • нейрогуморальные сбои;
  • влияние уровня простагландинов.

Этиология возникновения поликистоза до конца еще не выяснена. Но установлен ряд особенностей, которые сопровождают это состояние:

  • Избыток мужских половых гормонов. Чрезмерная концентрация мужских половых гормонов в крови может стать пусковым механизмом в развитии поликистоза яичников. В жировых тканях андрогены превращаются в женские половые гормоны эстрогены, которые в свою очередь стимулируют выработку лютеинизирующего гормона и подавляют продукцию фолликулостимулирующего гормона.
  • Повышенная ферментативная активность в яичниках. У некоторых больных с поликистозом яичников отмечается повышенная активность одних ферментов и пониженная активность других. Такой дисбаланс в ферментативной активности приводит к увеличению выработки мужских половых гормонов, что может привести к образованию кист в яичниках.
  • Патологии гипофиза. В гипофизе вырабатываются ключевые гормоны, регулирующие рост фолликулов и овуляцию. Это фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. При поликистозе яичников отмечается повышенный уровень ЛГ, что ведет к увеличению продукции андрогенов в яичниках. Эффект действия ЛГ также усиливает гормон роста, и поэтому повышенные его концентрации способствуют развитию поликистоза яичников.
  • Резистентность к инсулину. У многих женщин с поликистозом яичников и избыточной массой тела отмечается и резистентность к гормону инсулину. Когда клетки организма невосприимчивы к инсулину, то его концентрация в крови увеличивается, что в свою очередь стимулирует выработку дополнительных количеств лютеинизирующего гормона и андрогенов. Повышенная концентрация инсулина и андрогенов стимулирует рост фолликулов, однако ни один из них не превращается в зрелую яйцеклетку. Таким образом, наступает их преждевременное старение, а также повышается вероятность образования кист в яичниках.
  • Наследственная предрасположенность. Имеются данные, указывающие на наследственный характер патологии. Безусловно, поликистоз яичников не передается по наследству, но женщины, у которых в роду прямые родственники болели этой болезнью, находятся в повышенной зоне риска.

При поликистозе на фоне избыточного количество мужских половых гормонов у больной отмечаются и другие проблемы, связанные с повышенной активностью андрогенов. Это, к примеру, избыточный рост волос по мужскому типу. У женщины могут появиться угри, а также выпадать волосы на голове.

“Вы не можете избавиться от волос, а я не могу вернуть свои”, — написала она в комментариях к посту Тины-Мари.

Чем опасен поликистоз яичников: осложнения и последствия

С возрастом эндокринные нарушения усугубляются и могут приводить к куда более неприятным последствиям для здоровья, нежели акне или задержка месячных. Вот лишь некоторые возможные осложнения:

  • повышенный уровень холестерина;
  • развитие диабета 2-го типа;
  • депрессия;
  • если вам всё же удастся забеременеть, может развиться гестоз — осложнение, сопровождающееся повышенным давлением, отёками, появлением белка в моче и угрожающее жизни и плода, и матери, или случиться выкидыш;
  • расстройства пищевого поведения;
  • апноэ — остановки дыхания во сне;
  • неалкогольный стеатогепатит — тяжёлое воспаление печени, вызванное накоплением жира в этом органе;
  • аномальные маточные кровотечения;
  • рак слизистой оболочки матки (эндометрия).

Разбираясь в вопросе о том, чем опасен поликистоз яичников, в первую очередь стоит обратить внимание на бесплодии. Также при лечении поликистоза яичников последствия влияния гормонов могут проявиться в виде развития онкологического процесса. Если гормональная терапия не дает результата, назначается хирургическое лечение, в том числе с применением лапароскопических методов.

Знайте, что хирургическое лечение должно назначаться при неэффективности гормональной терапии в течение 6 месяцев и при возрасте старше 29 лет, а также при опасности развития эндометриоза, а не по желанию лечащего врача. Гинеколог знает, но опять же не расскажет, что хирургическое лечение поликистоза может вызывать быстрое угасание функции яичников.

Поэтому не торопитесь лечь под нож или пожизненно «сесть» на гормоны, тем более, как вы уже поняли, эти меры не восстановят нарушенные функции гипофиза и гипоталамуса, лежащие в основе заболевания. Однако нельзя не обращать внимания на поликистоз яичников, даже если вы уже не планируете рожать. Осложнения поликистоза яичников таковы, что существует опасность развития диабета 2-го типа, артериальной гипертонии, нарушений жирового обмена, атеросклероза.

У женщин с синдромом ПКЯ в течение всей жизни существует повышенный риск коронарной сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, апоплексического удара и заболеваний периферических сосудов, в том числе тромбозов вен и закупорки артерий. А при длительной гормональной терапии серьезно повышается риск развития эндометриоза, мастопатии, рака грудных желез, так что не надейтесь, что гормоны сделают вас здоровым человеком.

Женщины, страдающие поликистозом яичников, подвержены повышенному риску развития следующих осложнений:

  1. Рак молочной железы;
  2. Ожирение;
  3. Инсулинорезистентность и сахарный диабет 2-го типа;
    повышенное артериальное давление;
  4. Тромбозы, тромбоэмболии, тромбофлебиты вследствие повышения свёртываемости крови;
  5. Дислипидемия (нарушения обмена холестерина и триглицеридов с возможным развитием атеросклероза сосудов);
  6. Сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда, инсульт;
  7. Гиперплазия эндометрия и рак эндометрия вследствие отсутствия или нерегулярности менструаций и «накопления» неслущивающегося эндометрия, а также вследствие отсутствия или недостаточности прогестероновых влияний, приводящего к длительной несбалансированной прогестероном гиперстимуляции клеток эндометрия повышенным уровнем эстрогенов.

Данные ряда исследователей указывают на то, что женщины с поликистозом яичников имеют повышенный риск выкидыша или преждевременных родов, невынашивания беременности. Кроме того, многие женщины с этим синдромом не могут зачать или имеют трудности с зачатием вследствие нерегулярности менструального цикла и отсутствия или редко происходящих овуляций. Однако при правильном лечении эти женщины могут нормально зачать, выносить и родить здорового ребёнка.

Откуда берётся поликистоз яичников

Точные причины, почему у одних женщин развивается этот эндокринный сбой, а другие никогда с ним не сталкиваются, на сегодня неизвестны. Есть только предположения. Так, возможно, определённую роль в появлении кист в яичниках играют следующие факторы.

1. Избыток инсулина

Инсулин — это гормон, который контролирует уровень сахара в организме. Но он тесно связан и с другими гормонами. Если по каким-то причинам инсулина в крови становится больше, увеличивается и выработка андрогенов. А это, в свою очередь, вызывает сбои в овуляции и провоцирует развитие синдрома поликистозных яичников.

Яичники, которые по разным причинам вырабатывают слишком много мужских гормонов, более подвержены появлению кист.

3. Наследственность

Нередко поликистоз яичников — семейная проблема, которая передаётся от матери к дочери или от бабушки к внучке. Какой-то конкретный ген, связанный с данным синдромом, пока не обнаружили. Предполагается, что их может быть несколько.

Речь о вялотекущих воспалительных процессах в организме, которые заставляют иммунную систему постоянно находиться в состоянии боевой готовности. Причиной таких процессов могут быть хронические заболевания, лишний вес, затяжной стресс и даже частые простуды. Подобные воспаления сопровождаются повышением уровня андрогенов со всеми вытекающими.

Беременность и поликистоз

«Мне диагностировали поликистоз яичников, могу ли я забеременеть?» – именно такой вопрос тревожит большинство пациенток. Однако, несмотря на все уверения «компетентных» подружек и родственников, ставить крест на желании иметь детей не стоит. Несомненно, забеременеть при наличии такой патологии намного сложнее, но все же возможно.

Очевидно, что с легкостью осуществить мечту получается не у многих, но и медицина не стоит на месте и сегодня лечение поликистоза повышает шансы на долгожданную беременность. Для начала нужно восстановить нормальную цикличность менструаций, для этих целей довольно часто используют оральные контрацептивы комбинированного действия.

Потом выполняют стимуляцию овуляции при помощи антиандрогенных средств – «Клостилбегитом», после этого определяют максимально удачный день для зачатия, для этого используют УЗИ яичников (выполняют обнаружение доминантного фолликула). Если оплодотворение прошло удачно, в первые 3 месяца беременности женщина должна обязательно принимать препараты прогестерона, для поддержания функций желтого тела, а значит и беременности.

Пример из практики: в женской консультации достаточно долго наблюдалась женщина с диагнозом поликистоз яичников, который подтвержден лабораторными анализами и данными УЗИ. До определенного времени она не задумывалась о беременности и решила, что беременность получится сама собой. Однако на пороге третьего десятка вопрос с беременностью вышел на первый план, и она попросила помощи.

После короткого курса терапии оральными контрацептивами (около 3 месяцев) был назначен «Клостилбегит». Беременность наступила с первой овуляцией. Также был назначен «Дюфастон» на 2 месяца, но в процессе гинекологического осмотра было установлено, что беременность дальше не развивается, матка отстает от предполагаемых сроков, и присутствуют периодические мажущие кровянистые выделения.

При помощи ультразвукового исследования диагноз был подтвержден, и было выполнено выскабливание. На 2 года пациентка исчезла из поля видимости, но потом вернулась с решением о выполнении лапароскопического вмешательства. После прохождения необходимых обследований была направлена на лапароскопическую резекцию яичников. Через 4 месяца наступила беременность, которая протекала сравнительно нормально и закончилась рождением долгожданного ребенка.

Такая терапия преследует в основном две цели:

  1. Снижение риска развития сахарного диабета и других ассоциированных с ПКЯ заболеваний.
  2. Коррекция менструального цикла и косметических нарушений.

Поликистоз яичников фото

В этих целях используются нестероидные и стероидные противоандрогенные средства:

  • “Флуцином”, “Флутамид”,” Флутаплекс”, блокирующие андрогенные рецепторы тканей-мишеней и влияющие на синтез и продукцию надпочечниками мужских половых гормонов;
  • “Спиронолактон”, “Верошпилактон”, “Верошпирон” — угнетают синтез андрогенов в яичниках;
  • КОК (комбинированные оральные контрацептивы) — приводят к обратному развитию симптомов, вызванных избыточным содержанием андрогенов; препараты КОК последнего поколения, “Диеногест”, “Жанин”, “Диане-35”, обладающий наиболее выраженным результатом применения, снижают содержание в крови тестостерона, повышают содержание секс-стероидсвязывающего гдобулина (ССГ).

Консервативная терапия может проводиться как для достижения естественной беременности, так и в целях получения яйцеклеток для проведения эко при поликистозе яичников.

При наличии инсулинорезистентности терапия начинается с использования так называемых сенситайзеров, то есть препаратов, повышающих тканевую чувствительность к инсулину. При отсутствии эффекта, проводится консервативная комбинированная терапия средствами, снижающими выработку андрогенов в сочетании с индукторами овуляции.

Гиперстимуляция овуляции проводится:

  • вначале с помощью “Кломифен-цитрата” или его аналогов— “Клостилбегит”, “Кломид”; эти препараты являются производными синтетических нестероидных эстрогенов;
  • при отсутствии эффекта к “Кломифен-цитрату” добавляется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который содержит ФСГ и ЛГ. Его получают путем выделения из мочи женщин в постменопаузальном периоде или синтетическим путем (“Гонал – Ф”,“Луверис”, “Прегнил”, “Пурегон”, “Овитрель”).

Отсутствие результатов от проведенной индукционной терапии является показанием к применению хирургических методов лечения эндоскопическим способом:

  1. Ножевая или лазерная клиновидная резекция — иссечение сегмента яичника (2/3).
  2. Термокаутеризация — разрушается патологически измененная ткань яичников.
  3. Диатермокоагуляция — нанесение небольших насечек на корковый слой с одновременным проведением коагуляции мелких кист.
  4. Декортикация —с поверхности яичника удаляется плотная склерокистозная оболочка.

Хирургическая резекция яичников при поликистозе, по сравнению с консервативными методами, наиболее эффективна: восстановление менструаций происходит в среднем через 1 неделю, а овуляция восстанавливается через 4-6 месяцев.

Если говорить простым, не медицинским языком, то от физиологических изменений гормонального фона в пубертатном периоде зависит – быть или не быть материнству.

Изменения гормонального баланса – одна из основных причин женских гинекологических заболеваний.

  1. 1) Вследствие таких изменений происходит утолщение белочной оболочки яичников, что становится причиной отсутствия овуляции. За время фазы менструального цикла, овоцит превращается в фолликул, который готов оплодотворится. Но он не способен пройти сквозь толстую белочную оболочку.
  2. 2) При таком раскладе не происходит слияние женского и мужского ядра и образование зиготы (оплодотворенной клетки) невозможно. Происходит образования кисты, в результате заполнения фолликула-пузырька жидкостью. Такая участь может постичь многие фолликулы, и яичник будет иметь вид шара нашпигованного кистозными образованиями

Естественно, забеременеть, с таким диагнозом, большая проблема.

Как лечить поликистоз яичников

Если вы обнаружили у себя хотя бы 2–3 из перечисленных выше симптомов, обязательно загляните к гинекологу. Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр. Возможно, понадобится сделать УЗИ и сдать анализ крови. Всё это поможет установить точный диагноз.

Если речь действительно идёт о синдроме поликистозных яичников, специалист назначит лекарственные препараты. Это могут быть:

  • оральные контрацептивы — чтобы наладить менструальный цикл;
  • гормональные средства — чтобы снизить уровень андрогенов или инсулина;
  • препараты, которые блокируют влияние андрогенов на кожу, что актуально в случае выраженного акне;
  • средства от бесплодия — если вы хотите забеременеть.

Может потребоваться и небольшая хирургическая операция, которая позволит восстановить овуляцию.

Кроме того, врач порекомендует вам внести некоторые изменения в образ жизни:

  • Скорректировать питание. В частности, ограничить простые углеводы — сладкое, магазинную выпечку, полуфабрикаты. Такие продукты приводят к повышению уровня инсулина в крови.
  • Больше двигаться. Во-первых, регулярные физические нагрузки косвенно снижают уровень инсулина. Во-вторых, они помогают контролировать лишний вес, который может быть одним из провокаторов внутреннего воспаления и, как следствие, развития поликистоза яичников.
  • Меньше нервничать. Стресс тоже способен приводить к хроническому воспалению.
  • Спать не менее 8 часов в сутки. Это вообще универсальный совет.

Диагностика

Для подтверждения диагноза показаны следующие методы диагностики поликистоза:

  1. 1) Для выявления характерных изменений в половых железах (яичниках) –изменения белочной оболочки капсулы, размеры, наличие разрастаний соединительной ткани –используют диагностический метод УЗИ.
  2. 2) Обнаружение повышенного уровня ЛГ, наличие тестостерона, содержание гормона желтого тела (прогестерона), определение уровня инсулина – определяют анализом на содержание лютеотропного гормона.
  3. 3) Тест, определяющий нарушение толерантности к глюкозе.
  4. 4) Нарушение метаболизма, выявляется при биохимическом анализе крови.
  5. 5) Исследование матки, ее внутренней оболочки, для выявления опухолевых образований, причин маточного кровотечения используется – биопсия эндометрия.
  6. 6) В спорных вопросах применяют метод лапароскопии для обнаружения субкапсулярных кист.

Диагностика поликистоза яичников — процесс сложный. Это целый комплекс исследований, на основании которых ставится или опровергается диагноз.

  • Основной критерий – это бесплодие, вследствие редких овуляций или при полном их отсутствии. Женщины безуспешно предпринимают попытки забеременеть, годы идут, а беременности не наступает.
  • Вторым важным показателем считается количественное определение женских и мужских половых гормонов в сыворотке крови. Клинически признаки повышения андрогенов могут проявляться не всегда, тогда как при лабораторном исследовании может обнаружиться их повышение. Также необходимо сдать анализы на глюкозу и холестерин.
  • При двуручном исследовании гинеколог может нащупать увеличенные в размерах яичники, плотные на ощупь.
  • Ультразвуковое исследование поможет рассмотреть структуру яичников. Доктор выявляет следующие УЗИ – признаки: яичники увеличены ,по периферии каждого визуализируются мелкие фолликулы, в количестве больше 10 штук.
  • Иногда может проводиться лапароскопия. Это исследование проводится с помощью прибора− лапароскопа, который вводится через небольшое отверстие на брюшной стенке. Лапароскоп способен рассмотреть внешний вид яичников: они увеличены, поверхность их покрыта капсулой белого цвета, на поверхности капсулы отсутствуют признаки выхода яйцеклеток (точечные разрывы). Лапароскопия позволяет во время исследования взять кусочек ткани на гистологическое исследование, а также является одним из методов лечения поликистозных яичников.

Диагноз ставится только на совокупности нескольких признаков (основными считаются бесплодие, повышение андрогенов и связанные симптомы). Никакой из признаков в единственном проявлении не может подтвердить заболевания.

Способы лечения при планировании беременности

Лечение поликистоза яичников строится на консервативном, медикаментозном методе и малоинвазивном вмешательстве.

Консервативный метод, в основе которого лежит корректировка нарушенного цикла менструальных выделений и нормализация гормональной секреции, более предпочтителен, хотя и довольно продолжительный.

Такой подход многим женщинам с бесплодием дает реальную возможность родить ребенка. Подбор препаратов сугубо индивидуальный. Назначаются:

  • искусственные аналоги эстрогенов;
  • медикаментозные средства, восстанавливающие цикл менструации;
  • подбираются медикаменты, блокирующие эстрогенную секрецию и секрецию мужских гормонов – андрогенов;
  • мед препараты, нормализующие давление и воспроизводство пептидного гормона (инсулина);
  • составляется индивидуальная диета для коррекции веса.

Такое лечение поликистоза яичников позволяет добиться нормализации циклического периода менструаций, стимулировать овуляцию, добиться созревания пузырька-фолликула и свободного его выхода в брюшную полость, обеспечив яичниковый цикл. Что, собственно и является, овуляцией.

Если консервативный метод не дал желаемых результатов, назначается частичная или полная резекция яичников методом лапороскопии. Подбирается метод соответствующий степени поражения:

  • метод электрокоагуляции;
  • микрорезекции;
  • лазерная вапоризация или электрокоагуляция и многие другие современные методики.

Наличие поликистозных яичников, в отсутствие адекватного лечения приводит ко множественным осложнениям:

  • гипертонии, провоцирующую образование излишней жировой клетчатки;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • сердечнососудистые патологии;
  • артериальные акклюзии;
  • сердечные приступы и кровоизлияния в мозг;

Длительный прием гормональных препаратов провоцирует развитие мастопатии и женских онкологий. Наличие заболевания у уже беременных женщин может спровоцировать проявление диабета беременных – гестационный диабет.

Прогноз

При вовремя начатом лечении поликистоза удается нейтрализовать болезнь в самые ранние сроки. Лишь у пациенток с подозрением на бесплодие, процесс лечения предстоит кропотливым и долгим.

Соблюдая все врачебные назначения и рекомендации, через год возможна долгожданная беременность. Удачи и терпения.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

До сих пор в официальной медицине применяются в основном только два метода лечения поликистоза яичников — гормональное и хирургическое, хотя различные формы имеют различные патогенетические механизмы. Обычно гормональная терапия применяется при лечении поликистоза яичников на начальной стадии с использованием оральных контрацептивов — мерсилона, логеста, Диане-35 и других эстроген-гестагенных препаратов непрерывно в течение трех менструальных циклов.

Первое время действительно нормализуется менструальный цикл и происходит овуляция, тормозится прогрессирование гирсутизма и уменьшаются размеры яичников. Но гормональное лечение по сути не является лечением вообще, ибо никак не может отрегулировать процессы нейромедиаторного обмена в гипоталамусе и гипофизе.

Стоит женщине бросить пить гормоны, не только все возвращается, но и образуются новые кисты. Прием гормонов оправдан для наступления беременности, и такая тактика действительно часто срабатывает, однако диагноза не снимает. И тысячи женщин вынуждены постоянно принимать гормоны, а к чему приводит такое «лечение», сегодня ни для кого не секрет.

Хуже всего то, что канцерогенное действие оральных контрацептивов доказано, и с возрастом значительно повышается риск онкологических заболеваний. Врач ничего не расскажет вам об этом, ибо кроме гормонов ему вас нечем лечить. В последние годы появилась новая группа препаратов в лечении поликистоза яичников — это агонисты гонадотропинрилизинг гормона.

Их постоянное применение при поликистозе яичников в течение 2-3 месяцев с последующей стимуляцией овуляции или без нее дает эффективные результаты в лечении поликистоза яичников без гормонов и позволяет во многих случаях обойтись без оперативного вмешательства. Важно и то, что действие этих препаратов обратимо в отличие от оперативного лечения.

Терапия поликистоза яичников представляет собой сложный многоэтапный процесс последовательного восстановления физиологических параметров работы всего организма. Поликистоз яичников не является только гинекологическим заболеванием, поэтому лечение должно быть направлено и на устранение тех нарушений, которые привели к развитию патологии яичников.

На первом, подготовительном, этапе лечения необходимо привести вес пациентки к физиологической норме (в случае наличия ожирения). Диетотерапия способствует нормализации жирового обмена, а необходимые физические нагрузки восстанавливают углеводный обмен. Индивидуальный план питания и комплекс физических упражнений составляется для каждой пациентки с учетом ее физических данных и тяжести заболевания.

Ликвидация гормональных нарушений проводится на втором этапе терапии поликистоза яичников. На этом этапе необходимо восстановить нормальный менструальный цикл, ликвидировать гиперандрогению (гирсутизм, акне и так далее), привести к физиологической норме показатели углеводного и жирового обмена.

Для коррекции менструального цикла при лечении бесплодия используются гормональные препараты с низким содержанием эстрогенов, так как ановуляция при поликистозе яичников предполагает гиперэстрогению. Современные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) успешно применяются в терапии поликистоза яичников.

Третий этап консервативного лечения поликистоза яичников проводится для женщин, планирующих беременность. Суть лечения заключается в стимуляции овуляции.

Нарушения углеводного обмена успешно ликвидируются с помощью препаратов гипогликемического действия. Хороший эффект наблюдается после применения препарата Метформин. Обычно Метформин при поликистозе яичников назначается в течение одной – двух недель, после чего отмечается снижение уровня глюкозы в крови пациенток.

Устранение явлений гирсутизма осуществляется с помощью препаратов антиандрогенного действия. С этой задачей успешно справляется препарат Диане – 35. Вспомогательное значение имеет применение антиоксидантов (Метионин, Аcкорбиновая кислота и так далее) и витаминов, физиолечение и лечебный массаж.

Следует отметить, что выбор схемы лечения, равно как и препаратов, зависит от цели терапии. Если женщина жалуется на нарушение менструального цикла, гирсутизм и прочие отклонения, но не планирует беременность, выбранная для нее лечебная методика может отличаться от таковой в случае желания женщины забеременеть.

В случае неэффективности консервативного лечения и желания пациентки забеременеть показано оперативное вмешательство. Операцию проводят лапароскопическим доступом. Применяются следующие методы оперативного вмешательства:

  1. Клиновидная резекция яичников (иссечение до 2/3 объема яичников) – в данном случае удаляется большая часть гонад, что подстегивает производство андрогенов, а с ликвидацией гиперандрогении нормализуется гормональный фон и происходит овуляция;
  2. Декортикация яичников (иссекают плотную белочную оболочку, а фолликулы прокалывают иглой);
  3. Эндотермокоагуляция (точечное прижигание) яичников.

Следует отметить, что возможность наступления самостоятельной овуляции после хирургического вмешательства уменьшается со временем. То есть, до 75% пациенток беременеют в первые 3 месяца после операции, до 50% в течение полугода после лапароскопии, и около 25% и менее в течение 9 месяцев. В связи с этим пациентке назначают стимуляцию овуляции сразу же через 3 месяца после операции, если беременность не наступила.

Признаки поликистоза яичников видны на УЗИ (с фото)

Поликистоз яичников виден на УЗИ в виде очагов повышенной плотности. Для правильной диагностики необходимо всестороннее комплексное обследование с определением уровней мужских половых гормонов, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые регулируют функцию яичников. Причем обследование должно проводиться как минимум трижды — в первой фазе менструального цикла, во время овуляции и во второй фазе.

Признаки поликистоза яичников во многом идентичны клинической картине ряда других гормональных заболеваний — гипотиреоза, гиперпролактинемии, опухоли яичников или надпочечников. Поэтому диагноз ПКЯ может быть поставлен только при наличии признаков гиперандрогении и исключения других ее причин. У женщин гиперандрогенией принято называть целый ряд патологических состояний, которые объединяют общие внешние признаки.

Поликистоз яичников проявляется в виде нарушений менструального цикла (чаще задержки), увеличением размеров яичников, у половины больных — избыточным весом. При измерении базальной температуры (в прямой кишке) она остается всегда постоянной в течение всего менструального цикла, а не увеличивается во второй его половине, как бывает в норме.

Диета

Питание обеспечивает организм веществами для выработки энергии, необходимой для метаболических процессов, для восстановления и синтеза новых клеток, чтобы откладывать запасные вещества (жира — в жировой ткани, гликогена — в печени).

Врачи рекомендуют больным поликистозом примерно такой распорядок:

  • плотный первый завтрак примерно через 30‑40 минут после пробуждения;
  • легкий второй завтрак;
  • полноценный обед;
  • ужин из нескольких блюд;
  • легкий перекус перед сном.

Женщины, страдающие поликистозом яичников на фоне ожирения, должны сочетать физическую активность с определенным рационом и режимом питания:

  • ограничение калорийности пищи до 1200 — 1800 ккал в сутки с 5-6 разовым питанием;
  • употребление малокалорийной пищи (фруктов, овощей);
  • повышение содержания белка в рационе (рыбы, морепродуктов, мяса, творога);
  • ограничение углеводистой пищи (выпечки, сахара, варенья, меда, сладких напитков);
  • исключение животных жиров и их замена на растительные. Суточное потребление жиров не более 80 г;
  • исключение специй, пряностей, соусов, копченых и маринованных продуктов;
  • полное исключение алкоголя;
  • разгрузочные дни 2-3 раза в неделю (яблочные, кефирные, творожные, овощные).

При поликистозе яичников придется раз и навсегда исключить из рациона еду, в состав которой входит большое количество углеводов и холестерин. Требование это очень категоричное — перечисленные ниже продукты нельзя есть даже иногда и даже если очень хочется.

Исключить продукты Разрешенные продукты
  • фрукты: ананасы, арбуз, дыню, хурму и манго;
  • овощи: картофель, репу, тыкву, свеклу, морковь, пастернак;
  • хлебобулочные изделия, муку всех видов, сдобу;
  • алкогольные напитки;
  • варенье, мед, джем, конфеты;
  • шоколад: белый, молочный;
  • мороженое;
  • булгур, рис, манку;
  • макаронные изделия;
  • майонез, кетчуп, различные соусы;
  • консервированные продукты;
  • · крепкий чай, кофе;
  • табак, никотин;
  • фаст-фуд;
  • полуфабрикаты;
  • жирную, жареную и копченую пищу.
  • рыбу и мясо нежирных сортов;
  • рожь, ячмень, хлебобулочные изделия на их основе;
  • бобовые продукты: нут, чечевицу, сою, горох, фасоль;
  • коричневый рис;
  • яйца;
  • молочные продукты: творог, йогурты, с низким процентом жира;
  • грибы;
  • ягоды и фрукты: абрикос, груши, крыжовник, яблоки, смородину, персик, землянику, вишню, малину, клубнику, айву, нектарин, шелковицу, апельсин, грейпфрут, мандарин, сливы;
  • орехи: фундук, арахис, миндаль, кедровые орешки, кешью;
  • овощи: цветную, брюссельскую капусту, брокколи, перец, лук, спаржу, цуккини, чеснок, баклажаны, кукурузу, помидоры, огурцы, зелень;
  • шоколад: черный (не меньше 85% какао);
  • джем без сахара;
  • мороженое на основе фруктозы.

После того, как масса тела вернется к норме, количество и ассортимент употребляемых продуктов можно расширить. Однако если пациентка вернется к прежнему режиму питания, избыточный вес быстро вернется. Чтобы навсегда избавиться от ожирения необходимо употреблять продукты в таких количествах, чтобы масса тела оставалась в стабильном физиологическом состоянии.

Более жесткие диеты и усиленные физические нагрузки помогают быстро снизить вес, но не способны его удержать. Эту задачу может успешно решить только правильный образ жизни, не навязанный извне, а осознанно выбранный самой женщиной.

Виды болезни поликистоз яичников: первичный и вторичный

Согласно последней классификации, различают два вида поликистоза яичников: первичный, или истинный, поликистоз (или болезнь ПКЯ) и вторичный поликистоз (или синдром ПКЯ). Характерными признаками именно болезни поликистоза яичников являются следующие: нарушение менструальной функции, первичное бесплодие, гирсутизм (избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу. Терминальные — темные, жесткие и длинные волосы в отличие от пушковых, которые слабоокрашены, мягкие и короткие).

Эти симптомы обычно возникают в возрасте от 18 до 25 лет, тогда как при вторичном поликистозе яичников эта клиническая картина проявляется у женщин старше 35 лет, а бесплодие является вторичным. Нарушения менструальной функции отмечаются в 100% случаев ПКЯ, гирсутизм — в 54—85% случаев, но он не считается основным симптомом заболевания, так как часто его причиной может быть генетически повышенная чувствительность волосяных фолликулов к нормальному количеству андрогенов.

Заболевание свойственно женщинам «Бальзаковского возраста» с повышенной весовой категорией, и высокими показателями инсулина.

Как правило, свойственен женщинам с признаками угасания функций яичников (период климакса). Хорошо лечится. При лечении консервативным методом отмечаются хорошие результаты.

Поликистоз яичников фото

При вторичной форме поликистоза, проблему с лишним весом никак не связывают с гормональными расстройствами, и «сражаются» с ним всеми доступными методами. Проблему с интенсивным ростом волос решают косметическим методом. Никто из женщин не подумает связывать такие «метамарфозы» с поликистозом яичников.

Поликистоз – синдром, является наиболее вероятной причиной бесплодия. По медицинской классификации поликистоз – синдром, подразделяют на три подвида:

  • типичный (яичниковый) подвид;
  • смешанный (яичниково-надпочечниковый) подвид;
  • центральный вид, характеризующийся течением с поражением ЦНС.

Развитие центрального вида болезни связывают с патологическими нарушениями происходящих в гипоталамических центрах, в результате которых нарушается секреция лютенизирующего – ЛГ и фолликулостимулирующего – ФСГ гормонов.

В результате недостатка ФСГ нарушается процесс выработки эстрогенов (женских гормонов, вырабатываемого яичниками), что становится причиной накапливания в организме женщины стероидных гормонов – андрогенов (тестостерона).

Мало того, что они провоцируют задержку в росте и созревании фолликул, создают условия образования кист, они еще вызывают в организме женщины проявление вторичных мужских половых признаков:

  • оволосение на любых участках тела;
  • изменение скелета и мускулатуры;
  • развитие подкожной клетчатки на животе;
  • изменения в голосовом аппарате.

А повышенная выработка ЛГ способствует усилению образования стероидных гормонов (андрогенов), в результате чего значительно снижается секреция (ФСГ) и выработка женских гормонов-эстрогенов.

Так же, к причине проявления центральной формы относится гипермелатонимия – повышенная секреция серотонина, отвечающего за рецепторы гладкой мускулатуры, пролактина, пониженную секрецию ТГ (тереоидного гормона), отвечающего за нормальное развитие ЦНС.

Народные средства

Поработать над всеми системами — иммунной, эндокринной, системы кровообращения, лимфосистемой и даже нервной системой настроем на излечение. В случае серьезного отношения к делу результат не заставит себя ждать. Комплексная гирудотерапия — отличное средство решения проблемы. Витамины и минеральные элементы способствуют нормализации уровня инсулина и андрогенов, снижают выработку тестостерона, поэтому зеленые коктейли и эвиталию — обязательно.

Поликистоз яичников фото

Поэтому подключаем фитотерапию — силу трав. Раз поликистоз вызывает одновременно множество нарушений в работе систем организма, то и лечение следует проводить одновременно в нескольких направлениях. Натуральные средства от поликистоза яичников при грамотном назначении не дают побочных эффектов. Александр Езовит, исследователь поликистоза яичников, и другие прогрессивные медики рекомендуют применение фитопрепаратов и фитосборов (травяной укрепляющий сбор) в комплексной терапии. Фитосборы помогают «соскочить» с гормонотерапии, которой в противном случае придется заниматься всю жизнь.

Не следует рассчитывать на излечение поликистоза яичников, используя только народные средства. Но часть рецептов увеличит эффективность основной проводимой терапии.

  1. Смесь трав. Это красная щетка и боровая матка. Необходимо взять 40 г измельченных корней щетки и столько же листьев боровой матки, залить 500 мл спирта или водки. Дать настояться в течение недели в темном прохладном месте, затем принимать по одной-две столовые ложки три раза в день.
  2. Крапива. 10 г сушеных листьев залить стаканом кипятка и дать постоять 20-30 минут, после чего выпить за два раза.
  3. Мумие. Следует мумие развести до пастообразного состояния теплой водой. После этого нанести умеренное количество на марлю и сформировать тампон. Закладывать на ночь в течение 7-14 дней.
  4. Корень одуванчика. Необходимо измельчить корень до порошкообразного состояния и разделить на порции по 2-3 г. Заварить и пить вместо чая.

Синдром поликистоза яичников: что делать

“Депрессия, тревога, бесплодие, увеличение массы тела, гормональный дисбаланс, вздутие живота, угри, кисты, повышенный риск развития раковых опухолей, и много всего остального, с чем сталкивается огромное количество женщин, но в моём случае это ещё и волосы на лице!”

К сожалению, практические врачи часто путают термины «ПКЯ» и «синдром ПКЯ», подразумевая в обоих случаях поликистозную болезнь яичников. Однако надо знать разницу, так как лечение будет различным по времени и методам воздействия. В частности, при синдроме поликистоза яичников хирургическое вмешательство неэффективно, и большего эффекта можно достигнуть консервативными методами лечения.

Что делать при поликистозе яичников чтобы улучшить состояние здоровья женщины? Соответствующей терапией (антибактериальной, антиоксидантной, диетотерапией, физиотерапией) и ликвидацией воспалительного процесса в яичниках удается добиться восстановления эндокринного статуса больного. Возможно, из-за этой путаницы и поспешного диагноза поликистоз яичников часто относят к числу наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний у женщин.

В настоящее время ведущей является центральная теория развития поликистоза, которая связывает патологическое состояние с первичным или вторичным повреждением гипоталамических центров и, как следствие, с нарушениями секреции гонадотропных гормонов: лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Профилактика и прогноз

Полностью вылечить СПКЯ невозможно, поэтому целью лечения является создание благоприятных возможностей для наступления беременности. При планировании беременности женщинам с диагнозом «поликистоз яичников» необходимо пройти курс лечения для восстановления и стимуляции овуляции. С возрастом поликистоз яичников прогрессирует, поэтому решать вопрос с беременностью следует как можно раньше.

Как и в случае профилактики других гинекологических заболеваний, для профилактики СПКЯ необходимы регулярные плановые консультации гинеколога. Поликистоз яичников, выявленный в ранней фазе развития, позволяет вовремя начать коррекцию нарушений и избежать грозных последствий, в т. ч. бесплодия. Большое значение имеет профилактика абортов, воспалительных и других заболеваний, приводящих к нарушению функции яичников.

Питание при поликистозе яичников

При наличии ожирения гормональные препараты должны назначаться только после снижения исходной массы тела на 12—15% и при продолжающейся ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы.

Поликистоз яичников фото

При инсулинорезистентности, которая провоцирует синдром ПКЯ, необходима диета с низким гликемическим индексом, чтобы снизить поступление в организм простых сахаров. Это не означает, что следует из питания при поликистозе яичников полностью исключить продукты, содержащие углеводы, так как углеводы являются основным источником энергии организма.

Сахар, белая мука и крахмал — это настоящие яды для вашего организма. Употребление продуктов из белой муки и кондитерских изделий может свести к нулю результаты любой диеты и любого лечения. Не употребляйте белый хлеб, лаваш, сухари, крекеры, сахар, картофель, крахмал, чипсы, сухой порошок для пюре, панировку, котлеты с добавлением хлеба, варенье, конфеты, карамель, леденцы, печенье, пирожные, халву, пудинги, торты.

Натуральное животное масло разрешается, маргарин строго противопоказан. Лучше не использовать перловую крупу, пшено, ячмень, ячменный хлеб, рис (кроме бурого и нешлифованного), кукурузные хлопья и мучное. Гречка и бурый или нешелушеный рис — сколько угодно. Не нужны тропические фрукты (допускается немного цитрусовых) и любые фруктовые консервы, сладкие газированные напитки, готовые магазинные фруктовые и ягодные соки и нектары, любые алкогольные напитки. Свежевыжатые овощные соки полезны в любых количествах. Ешьте яблоки, салаты — больше живых, невареных витаминов.

Гирудотерапия (пиявки) при поликистозе яичников

Но, конечно, основным фактором снятия диагноза «поликистоз яичников» выступает гирудотерапия. Слюнной состав пиявки содержит комплекс биологически активных веществ, которые способны нормализовывать гормональный фон. При ПКЯ отмечается разрастание соединительной ткани в яичниках, изменение оболочки яичника (она становится плотной), причиной становятся спазм сосудов и нарушения кровообращения в яичниках.

Гирудотерапия при поликистозе яичников всегда направлена на выравнивание гемостаза, ликвидацию застоя по органам и тканям. Пиявка практически сразу — уже при первой постановке — снимает спазм сосудов. Это незаменимое свойство при лечении многих заболеваний, в том числе и при поликистозе яичников. В слюнном составе пиявки содержатся ферменты с лизирующей коллагеназной и протеазной активностью, которые препятствуют разрастанию соединительной ткани и дают возможность избавиться от очагов уплотнения.

например, один сеанс — 2 штуки на зону копчика, 1 штуку на промежность, 3 штуки на печень (правое подреберье — зона на спине — до позвоночника). Второй сеанс — на печень спереди — 4 штуки, на солнечное сплетение 1 штуку, на низ живота — 4 или на зону яичников — по 2 штуки. Точка середины груди (где мы себе и детям обычно ставим горчичник при бронхитах) — отлично уберет излишнюю нервозность, аритмию, тахикардию, постепенно нормализует сон — можете ставить по мере необходимости — достаточно 1 штуку во время прохождения любых зон.

Постановку пиявки при поликистозе яичников на щитовидную железу необходимо провести не менее 2 раз за каждый курс. При наличии узлов — не менее 5. Не ставьте на щитовидную железу 2 раза подряд, чередуйте с другими постановками — быстрее рассосать узлы все равно не получится — щитовидная железа приходит в норму постепенно и не надо ее торопить.

Может быть, кому-то покажется такое лечение долгим и хлопотным, но это путь к оздоровлению организма — снятию диагноза. Ни гормоны, ни операция не сделают человека здоровым, не уберут узлы в щитовидной железе, не нормализуют гормональный баланс, а значит, вы никак не будете застрахованы и от других заболеваний, связанных с нарушением эндокринной системы.

Остались очень довольны результатами. Помните — не важно, сколько потребуется времени для восстановления именно в вашем случае, возможно, год или полгода, а то и три. Важно, что это лишь вопрос времени — пиявки не могут не помогать — организм постепенно восстанавливается, тем более в комплексном воздействии — не сомневайтесь.

Впрочем, ни у кого и не возникает сомнений — все улучшающееся состояние говорит само за себя. Нарушения в случаях поликистоза яичников чаще всего давние и запущенные, поэтому не ждите чудес, дайте организму время — он и так делает все, что может, поверьте мне. Просто работайте, пока все не придет в норму и диагноз не будет снят.

Статья прочитана 4 884 раз(a).

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector