Показания к маммографии

Информация

Возможные патологии

Данное диагностическое исследование необходимо с целью преждевременного выявления патологий, имеющих доброкачественный или злокачественный характер. Среди них:

  1. Кальцинаты. Они представляют собой скопление кальциевых солей в тканях молочных желез. Чаще всего данное новообразование свидетельствует о развивающемся онкологическом заболевании. Обыкновенная пальпация не позволяет обнаружить кальцинаты, поэтому возникает необходимость в маммографии.
  2. Кисты. Представляют собой довольно распространенный вид новообразований, наполненных жидкостью. При обнаружении кисты в молочной железе не стоит паниковать, так как признаком развития рака такая патология не является.
  3. Фиброаденома. Является образованием доброкачественного характера, склонным к стремительному развитию. Фиброаденомы подлежат удалению хирургическим методом.
  4. Онкология – представляет собой новообразования злокачественного характера, характеризующиеся бесконтрольным ростом. Клетки раковых опухолей обладают способностью инвазии в расположенные рядом клетки и органы. Онкологическое новообразование следует удалять немедленно.

После того как пациентка проходит обследование, специалист получает рентгеновские снимки молочных желез. На основании их он определяет, имеются ли в тканях какие-либо изменения.

Какие показания и противопоказания к выполнению маммографии

Маммография молочной железы целесообразна всем женщинам после 35-40 лет 1 раз в 1-2 года, рекомендуется даже при отсутствии жалоб на состояние молочных желез. Женщинам после 45-50 лет следует проходить маммографию ежегодно. При необходимости, врач может назначить и более частое исследование.

Показания к маммографии

Видимые патологии молочной железы, являющиеся основанием для проведения маммографии

Обследование дает возможность диагностировать ряд патологических процессов в молочных железах. К наиболее распространенным из них относятся доброкачественные новообразования (внутрипротоковые папилломы, фиброаденома), мастопатия, маститы различного происхождения, рак груди. Опосредованно при помощи визуализации тканей молочной железы врач имеет возможность проводить диагностику бесплодия, доброкачественных или злокачественных новообразований органов репродуктивной системы женщины, гормональных нарушений. Выделяется несколько наиболее распространенных показаний к проведению рентгенологического обследования молочных желез:

  • Появление субъективных ощущений дискомфорта в виде покалывания, болезненности, тяжести в груди.
  • Наличие участков гиперемии  и отечности на коже грудных желез.
  • Изменение формы молочных желез.
  • Асимметрия, при которой одна грудь больше другой.
  • Изменения формы, контура, размеров сосков, появление втяжений.
  • Нарушение целостности кожи сосков, которое включает длительно незаживающие эрозии, язвы.
  • Патологические выделения из сосков в виде прозрачной жидкости, прожилок слизи, гноя или крови. К патологическим выделениям относится молоко, которое появляется вне периода физиологической лактации.
  • Плотные образования в толще тканей груди, которые выявляются во время пальпации на приеме у врача маммолога или после самообследования. Они могут иметь различные размеры, форму, плотность, а также быть болезненными во время прощупывания.

Диагностика онкологии на ранних стадиях дает возможность провести радикальное лечение и сохранить орган. Маммограмма в цифровом виде или на бумажном носителе дает возможность врачу описать состояние молочной железы.

Маммография относится к рентгенологическому исследованию. Это означает, что для визуализации ткани подвергаются действию ионизирующим излучением, которое обладает несколькими негативными эффектами:

  • Повреждение связей в молекулах РНК и ДНК клеток, которые приводят к последующему появлению мутаций.
  • Непосредственное повреждение плазматической мембраны и компонентов клеток.
  • Радиолиз органических соединений и воды – в результате реакции образуются «осколки» органических молекул, которые содержат в своем составе неспаренные электроны и называются свободными радикалами. Они обладают высокой химической активностью и повреждают органеллы клеток.
Показания к маммографии

Беременность на любом сроке является противопоказанием к проведению маммографии

Показания к маммографии

В связи с наличием негативного влияния рентгеновского излучения, которому подвергаются ткани во время проведения исследования, выделяются следующие медицинские противопоказания для маммографии:

  • Беременность на любом сроке течения – рентгеновское облучение в большей степени оказывает негативное влияние на клетки, находящиеся в состоянии активного деления. Поэтому организм плода подвержен риску пороков развития.
  • Период грудного вскармливания или лактации – рентгеновское ионизирующее излучение может изменять свойства и состав грудного молока, вследствие чего оно негативно влияет на здоровье младенца.
  • Возраст девушки до 30 лет – относительное противопоказание, так как считается, что рентген может вызвать негативные изменения в работе репродуктивной системы, что в будущем скажется на возможности забеременеть и выносить здорового ребенка. Исследование может проводиться, когда есть строгие медицинские показания.
  • Месячные и период овуляции, характеризующийся выходом зрелой яйцеклетки из яичника – рекомендуется подождать с обследованием, его лучше проводить в с 5 по 15 день менструального цикла.

Перед тем как назначать маммографию лечащий врач обязательно убеждается в том, что нет медицинских противопоказаний. Это необходимо, чтобы провести исследование правильно, а также избежать негативных последствий. Отсутствие противопоказаний должно быть отображено в медицинской документации.

Важные факторы, которые необходимо учитывать

Рентгенолог, врач, который имеет специальную квалификацию по производству и интерпретации радиологических исследований, анализирует полученные изображения и формирует заключение. В настоящее время маммография является лучшим инструментом обнаружения раковых заболеваний молочной железы, однако и она не выявляет всех случаев рака молочной железы в 100%.

Кроме того, небольшой процент маммографий дают неверный (ложноположительный) результат. Если при маммографии были обнаружены подозрительные или сомнительные результаты, нуждающиеся в уточнении, врач может иную технику маммографии (например, прицельные снимки, дуктографию и др.), ультразвуковое исследование или рекомендовать контрольное исследование. Последующее обследование поможет оценить развитие патологического процесса в динамике.

В процессе расшифровки результатов маммографии молочных желез и УЗИ врач принимает во внимание следующие важные факторы:

  1. Присутствие утолщений в кожных покровах, кальцинатов.
  2. Наличие разнообразных патологий.
  3. Асимметричность (когда только в одной из молочных желез присутствуют уплотнения).

Следует заметить, что диагностировать онкологическое заболевание, опираясь исключительно на результаты маммографического исследования, невозможно. Чтобы определить конечный диагноз, врач рекомендует пройти дополнительные обследования. Однако результаты проверки способны сказать специалисту о многом.

Если исход обследования показывает вероятность присутствия в молочной железе ракового образования, врач рекомендует дополнительную проверку. Следует учитывать, что маммография не всегда дает однозначные и корректные результаты.

Если у специалиста имеется хоть малейшее подозрение на онкологическое заболевание, он отправляет пациентку на дополнительные исследования. В случае, когда диагноз маммолога не находит подтверждения, речь идет о ложноположительном результате маммографии. Женщину в этом случае признают здоровой.

Ложноотрицательный результат маммографии молочной железы может быть получен из-за нескольких факторов:

  1. Новообразование имеет незначительные размеры.
  2. Врач, проводивший обследование, неопытен или некомпетентен.
  3. В организме женщины отмечается повышенный уровень содержания половых гормонов.
  4. Злокачественное новообразование разрастается динамично.

Такой результат опасен тем, что женщина может откладывать визит к маммологу даже при наличии явных симптомов онкологии. Подобный подход к своему здоровью нередко ведет к летальному исходу. Важно помнить, что только по расшифровке маммографии молочных желез о раке судить нельзя. Если присутствует нежелательная симптоматика, женщине следует безотлагательно обращаться к врачу за консультацией.

Каким обследованием можно заменить маммографию

Вас попросят встать перед маммографом. Специалист поместит молочную железу между двумя пластмассовыми пластинами. При этом женщина в течение нескольких секунд испытывает легкое прикосновение к молочным железам, которое необходимо для получения высококачественных снимков. Маммографический снимок делается для каждой молочной железы в двух проекциях: прямой и косой. После проведения маммографии, полученные снимки описываются квалифицированным врачом-рентгенологом.

Показания к маммографии

Маммографию можно заменить на УЗИ

Современная аппаратура для проведения маммографии дает возможность минимизировать дозу облучения организма женщины. Лучевая нагрузка для каждого типа диагностических аппаратов определяется нормативной документацией. Если есть медицинские противопоказания, а также необходимость проведения диагностики, рентгенологические методы можно заменить УЗИ.

Показания к маммографии

Оно не дает должный результат в отношении небольших образований, но помогает оценивать плотность тканей. Методика называется эластометрия. Одновременно необходимо сдавать анализы, которые помогут оценить функциональное состояние организма женщины и затем выбрать соответствующие терапевтические мероприятия.

Маммография относится к информативным методам инструментальной диагностики. На основании результатов исследования врач делает заключение. Для постановки диагноза и выбора лечения дополнительно назначаются другие методы лабораторной, инструментальной и функциональной диагностики. Так как рентгенологическое излучение может нести вред для организма женщины, перед проведением исследования лечащий врач обязательно определяет медицинские показания и исключает возможные противопоказания.

Расшифровка маммографии молочных желез

Используя рентгеновский снимок молочных желез, врач изучает состояние лимфатических узлов, протоков, сосудов, текстуру тканей. Если уплотнения отсутствуют, структура тканей в груди равномерная, то можно судить об отсутствии патологических изменений.

Протоки и капилляры на снимках должны быть отчетливо видны. При наличии нарушений структуры тканей груди, увеличении лимфоузлов диагностируют присутствие патологии.

При помощи расшифровки маммографии молочных желез специалисту не представляет труда определить очаги развития новообразования, его качество, форму, размер.

Маммологу после маммографии предстоит также оценить плотность грудных желез у пациентки. В соответствии с общепринятой классификацией выделяют 4 группы:

  1. Преобладание жировой ткани. В структуре молочной железы присутствует некоторое количество железистой и волокнистой ткани. Вероятность развития новообразования минимальна.
  2. Присутствуют разрозненные участки фиброзных и железистых тканей.
  3. Они имеют различную плотность. Обнаружение изменений затруднено.
  4. Ткани груди имеют высокую плотность. Получить внятные результаты при помощи маммографии сложно. Онкологические образования могут перемешиваться с участками нормальных тканей.

Мы рассмотрели, как проводится расшифровка маммографии молочных желез.

Категории

В соответствии с принятыми стандартами, результаты исследования разделены на семь категорий:

  • Категория 0. Необходимая информация на снимке отсутствует, требуются дополнительные исследования. К данной категории относят изображения, во время расшифровки которых у рентгенолога возникли сомнения. Нередко для оценки реального состояния используют снимки, которые были сделаны ранее. В качестве дополнительных проверок назначают: ультразвуковое обследование, маммографию в другой проекции, увеличенный просмотр.
  • Категория 1. В тканях молочных желез патологии и уплотнения отсутствуют. В этом случае делается вывод, что женщина здорова. Такой показатель принято считать нормой. К данной категории относятся снимки, на которых молочные железы симметричны, в их структуре нет комков, деформаций, искажений структуры, подозрительной кальцификации.
  • Категория 2. Присутствует образование, имеющее доброкачественный характер, онкологическая симптоматика при этом отсутствует. Для описания специалист использует заведомо доброкачественные изменения: фиброаденому, увеличение лимфоузлов, кальцификацию. Получение такого результата гарантированно говорит об отсутствии рака.
  1. Категория 3 в расшифровке результатов маммографии молочных желез означает, что присутствует новообразование, имеющее доброкачественный характер, требующее дополнительных исследований. Следующее обследование следует пройти спустя полгода. Кроме того, женщине нужно встать на учет к врачу-маммологу. Примерно 98% обнаруженных образований оказываются доброкачественными.
  2. Категория 4. В структуре молочной железы обнаружены подозрительные уплотнения. Чаще всего, риск развития онкологического новообразования оказывается крайне низким. Тем не менее, женщине рекомендуют пройти биопсию. В данной категории имеется 3 уровня подозрений на рак: низкий (4А), промежуточный (4В), умеренный (4С).
  3. Категория 5. В структуре молочных желез присутствуют подозрительные опухоли. В данном случае высока вероятность обнаружения злокачественного новообразования. Чтобы установить окончательный диагноз, требуется пройти биопсию.
  4. Категория 6. В структуре тканей молочной железы обнаруживается ранее диагностированная онкология. В данном случае маммографическое исследование применяется с целью оценки проведенной терапии, контроля роста опухоли злокачественного характера.

Если специалист диагностирует вероятность развития рака, впадать в панику не стоит. Нередко случается так, что показатели в норме, расшифровка в результатах маммографии молочных желез оказывается неверной.

Преимущества и риски

Показания к маммографии

Получение изображений молочной железы позволяет врачу обнаружить небольшие опухоли. На ранних стадиях раковых заболеваний лечение, весьма вероятно, будет успешным.

Маммография является единственным надежным способом обнаружения подобных.

Применение рентгеновских лучей не имеет побочных эффектов при обычных диагностических процедурах. Преимущества установления точного диагноза значительно перевешивают данный риск рентгеновкого облучения. Эффективная доза облучения для этой процедуры невелика. Государственные и международные организации радиологической защиты постоянно пересматривают и обновляют технологические стандарты, используемые радиологами. Современные рентгеновские системы наделены системами дозиметрического контроля для минимизации излучения.

От пяти до пятнадцати процентов маммографий требуют дополнительного обследования, такого как прохождение дополнительной маммографии или ультразвукового исследования. Большинство перепроверенных результатов оказываются, как правило, нормальными. Если же вывод об новообразовании в молочной железе был подтвержден при повторном обследовании, назначается биопсия. Большинство результатов биопсии подтверждают отсутствие раковых заболеваний.

Чем это чревато

Стоит отметить, что подобные результаты негативно отражаются на физическом и психическом состоянии пациентки. Чаще всего, женщина, узнав о вероятности присутствия опухоли, сразу начинает хуже себя чувствовать. Кроме того, ложноположительный результат подразумевает дальнейшее обследование и, как следствие, финансовые затраты.

Что показывает маммография молочных желез, важно выяснить заранее.

Случаются ситуации, когда снимки отражают нормальное состояние молочных желез, а спустя некоторое время у женщины диагностируется рак в запущенной форме. В этом случае результаты маммографии являются ложноотрицательными.

Как показывает статистика, рак не обнаруживается именно по этой причине примерно у 20% пациенток. Как правило, такая ситуация возникает с женщинами молодого возраста. Структура их молочных желез более плотная, нежели у пациенток в старшем возрасте.

Существуют ли ограничения для маммографии

Интерпретация результатов маммографии может представлять собой сложность, поскольку нормальная грудь может выглядеть по-разному у разных женщин и в разные возрастные периоды. Не все раковые заболевания молочной железы можно увидеть при маммографии. Кроме того, небольшой процент маммографий дают неверный (ложноположительный) результат.

Показания к маммографии

На сегодняшний день не существует универсального исследования и анализа со 100% гарантией выявляющего рак молочной железы. До сих пор, ни в опухолевых клетках, ни в биологических жидкостях больных злокачественными опухолями не обнаружены вещества, характерные только для опухолевой ткани и отсутствующие у здоровых людей. Поэтому определение опухолевых маркеров, получившие столь широкое распространение, не являются методом первичной диагностики заболеваний.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector