Как подготовиться к колоноскопии под наркозом

Информация

Колоноскопия кишечника: подготовка к обследованию. Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях?

Вспомним вкратце, что же такое колоноскопия (более подробно описано в этой статье):

  • на сегодняшний день это наиболее информативный метод, назначаемый проктологами для уточнения диагноза после всех исследований, если у него есть сомнения или пришли неудовлетворительные результаты анализов;
  • позволяет визуально рассмотреть весь отдел толстого кишечника, от его прямого отдела до самого последнего – слепой кишки;
  • одновременно врач может сфотографировать проблемные участки и выводить их на экран монитора, чтобы более подробно рассмотреть. Может взять специальными щипцами кусочек ткани на биопсию и гистологию или же сразу провести удаление любого образования – полипа или кондиломы, например;
  • врач легко определяет воспалительные процессы, патологии, наросты и другие образования, а также выявляет раковые опухоли;
  • в России такое обследование проводит врач — эндоскопист, имеющий специальное образование. Это увеличивает шансы на правильно поставленный диагноз и последующее эффективное лечение. Хотя в других странах этим занимается врач — колопроктолог;
  • колоноскоп – это тонкая мягкая трубка, которой руководит доктор. Она снабжена видеокамерой, специальным прибором для накачивания воздуха, щипчиками и другими современными приспособлениями для увеличения функциональности прибора. Данные видеокамеры выводятся на монитор. Глубина исследования – до полутора метров.

Алгоритм проведения фиброколоноскопии:

  1. Пациент должен раздеться ниже пояса. Для стеснительных разработаны и продаются специальные трусы, о которых немного ниже.
  2. Лечь на кушетку, повернувшись на левую сторону и подогнув колени как можно выше к подбородку.
  3. Врач вводит аккуратными движениями трубку в анус и начинает медленно продвигаться по прямой кишке и выше.
  4. Одновременно начинается накачивание воздухом, чтобы распрямить орган и исследовать его еще лучше.
  5. Доктор смотрит на экран монитора, делает при необходимости фото тех частей, которые требуют более досконального осмотра.

Длительность колоноскопии разная, но не более 40 минут. Это зависит от того, будет ли врач удалять наросты или брать ткани на обследование.

Фиброколоноскопия или ФКС – это медицинский способ обследования внутренней поверхности толстого кишечника посредством прибора эндоскопа.

Процедура ФКС показана к проведению больным для диагностирования и подтверждения следующих патологических изменений:

  • Подозрения на образование недоброкачественных опухолей, болезнь Крона, язвенный колит;
  • Непроходимость кишечника;
  • Внутренние кровотечения ЖКТ;
  • Полипозы;
  • Наличие таких симптомов: беспричинное снижение веса тела, боли неясной этиологии, анемизация.

ФКС противопоказана при прогрессирующей стадии болезни Крона, язвенного колита, во избежание прободения кишечника.

Для исследования толстого кишечника применяется колоноскопия (колонофиброскопия) — эндоскопический метод, осуществить который помогает специальный аппарат — фиброколоноскоп. Колоноскопия дает исчерпывающую информацию о состоянии стенок кишечника, позволяет диагностировать заболевания, которые не определяются другими методами.

До 1965 года для исследования стенок толстого кишечника применялись только ректосигмоидоскопы — устройства в виде тубуса с рукояткой. Недостаток ректосигмоидоскопии — возможность осмотра кишечника на протяжении не более 30 см.

Как подготовиться к колоноскопии под наркозом

Если возникала необходимость осмотреть кишечник на всем протяжении, применяли рентгенографию. Недостаток рентгенографического исследования — невысокая информативность.

Чтобы получить более точные данные, врачи прибегали к оперативной методике обследования: по ходу кишечника выполняли несколько разрезов, через которые можно было рассмотреть слизистую оболочку органа.

Эта методика не получила широкого распространения из-за высокого риска развития осложнений в результате хирургического вмешательства.

В 1963 году была предложена такая методика исследования: пациент проглатывал трубку из ПВХ, она постепенно продвигалась и достигала прямой кишки. Через трубку вводилась сигмоидокамера — аппарат фотографировал слизистые оболочки. Но от этой методики исследования также отказались из-за того, что слепое фотографирование органа не давало необходимой информации.

После многочисленных разработок в 1965 году был представлен фиброколоноскоп — аппарат имел гибкий и управляемый наконечник для введения в прямую кишку, с его помощью появилась возможность обследования всех отделов толстого кишечника.

Через год были изобретены аппараты, которые фотографировали стенки кишечника.

Усовершенствованная аппаратура дала возможность брать анализ на биопсию (суть анализа заключается в том, что во время обследования отщипывается кусочек ткани органа и направляется на гистологическое исследование).

Описание процедуры

Как подготовиться к колоноскопии под наркозом

Название процедуры образовано из двух латинских слов: colon — ободочная кишка, scopia — осмотр. Исследование проводится с помощью тонкого и гибкого оптического зонда, на конце которого расположена миниатюрная видеокамера, поэтому методика получила название видеоколоноскопии.

Иногда можно услышать, что колоноскопию называют кольпоскопией прямой кишки. Это неправильное название: кольпоскопия проводится в гинекологии при исследовании влагалища и шейки матки.

Для исследования применяют кольпоскоп — аппарат по типу микроскопа, который в несколько сотен раз увеличивает изображение.

Кольпоскоп по своему устройству не похож на колоноскоп, так что кольпоскопия и колоноскопия — две совершенно разные процедуры.

Зонд колоноскопа в длину составляет 1,5−1,6 м, благодаря своей гибкости и мягкости он беспрепятственно проходит анатомические изгибы кишечника.

Камера колоноскопа выводит изображение органа на монитор компьютера, дает возможность врачу рассмотреть состояние стенок толстого кишечника при многократном увеличении.

Видеокамера оснащена источником холодного света, поэтому при работе не создает тепла и исключает перегрев или ожог тканей.

Как подготовиться к колоноскопии под наркозом

Колоноскопия позволяет:

  • детально рассмотреть стенки органа;
  • обнаружить и удалить инородный предмет;
  • увидеть и удалить полип или опухоль;
  • восстановить проходимость кишечника при сужении стенок;
  • взять ткань для гистологического исследования.

Это эндоскопическое исследование, проводимое специальным прибором, который имеет следующее строение:

  • Гибкий длинный зонд шириной 0,8-1см.
  • Окуляр с лампочкой для хорошего освещения.
  • Видеокамера, прикреплённая на дистальном конце зонда, позволяющая видеть кишечник пациента изнутри на мониторе увеличенным в несколько раз, делать фотографии и видеозаписи.
  • Газопроводящая трубка, для введения воздуха в просвет полого органа с целью расправления стенок.
  • Щипцы для забора ткани на гистологическое исследование.

Современные колоноскопы подключаются к монитору. Это позволяет выводить на экран монитора с большим увеличением ту картину, которую глазами видит врач, обследуя внутреннюю оболочку кишечника:

  • Исследование начинают с ректального отдела, располагая прибор в анальном отверстии, постепенно плавно продвигают зонд глубже, изучая ободочный и слепой участки.
  • Прибор позволяет:
  • Детально изучить слизистую оболочку, рассмотреть воспалительные изменения и новообразования, оценить работу органа, его моторную функцию.

Эта уникальная процедура может сочетать в себе не только диагностические, но и лечебные мероприятия. Если во время исследования в слизистой обнаружен полип, врач может удалить его через колоноскоп при помощи специальной петли под воздействием электрокоагуляции. Данная процедура безболезненна.

Также материал из изменённых участков внутренней стенки специальными щипцами забирается для дальнейшего изучения под микроскопом и гистологии. Любая удаленная ткань кишечника или биоптат исследуются, чтобы исключить озлокачествление.

Диагностический способ позволяет:

  • детально изучить структуру толстокишечных отделов, выявить анатомические особенности
  • оценить состояние слизистой оболочки, моторную функцию дистальных частей ЖКТ
  • произвести малоинвазивные операции на данном участке пищеварительного тракта: удалить инородный предмет, полип, остановить кровотечение, рассечь спайки, расширить просвет органа при его сужении.

https://www.youtube.com/watch?v=9gfFq-vRfbk

Следует проходить колоноскопию следующим категориям лиц:

  • 50 лет и старше. Процедура показана всем людям после пятидесяти лет с профилактической целью даже при отсутствии жалоб. Рак дистальных отделов кишечника после 50-ти лет возникает в разы чаще и протекает бессимптомно. С целью максимально раннего обнаружения онкопатологии раз в год лицам, достигшим пятидесяти лет, следует проходить эту процедуру.
  • При наследственной предрасположенности к полипообразованию, близком родстве с лицами, имеющими онкопатологию в анамнезе. Существует следующее правило: если в семье есть близкий родственник, у которого диагностирован рак кишечника, колоноскопию с профилактической целью следует начинать на 10 лет раньше того возраста, в котором родственник заболел онкопатологией. Это связано с высоким риском генетической предрасположенности в роду, и вероятность заболеть раком у таких пациентов в разы возрастает.

Кровь может визуализироваться в виде алых прожилок в кале, что свидетельствует о кровотечении из дистальных участков, часто встречается при анальных трещинах, геморрое.

А также может выявляться скрытая кровь, которую не видно ни глазом, ни микроскопом, она выявляется при помощи специальных экспресс-тестов и может встречаться при опухолях, полипах,, воспалительных процессах, неспецифическом язвенном колите или болезни Крона.

Выделение гноя или слизи при дефекации

Гнойное отделяемое или избыточное количество слизи в фекальных массах являются признаком патологически протекающего процесса в толстом отделе ЖКТ, который требует безотлагательной диагностики.

Сложно поддающаяся лечению хроническая анемия, понижение гемоглобина и уровня эритроцитов, ускорение СОЭ и другие признаки воспалительных изменений в лабораторных анализах без чётко установленной причины – повод для назначения такому пациенту колоноскопии.

Потеря массы тела без объективных причин – неблагоприятный прогностический признак, который требует детального обследование желудочно-кишечного тракта.

Любые доброкачественные образования имеют склонность к малигнизации и требуют удаления и регулярного контроля в последующем.

Колоноскопия с наркозом и без: что лучше?

Пациенты часто
интересуются, что лучше, выполнять
колоноскопию под наркозом или без него.
В большинстве случаев, отдается
предпочтение диагностике с использованием
медикаментозного сна. Данный вариант
исключает неприятные ощущения, и в то
же время отсутствуют осложнения от
общей анестезии.

Обезболивание
подразумевает полноценное выполнение
диагностического исследования и имеет
ряд преимуществ. Среди них:

  • беспрепятственное
    введение колоноскопа и детальное
    изучение слизистой оболочки кишечника;
  • абсолютная неподвижность
    пациента;
  • максимальная
    расслабленность сфинктеров кишечника;
  • отсутствие страха
    у больного.

Лекарственные средства
для общего наркоза и седативные препараты
– это серьезная нагрузка на организм.
Поэтому есть ряд противопоказаний для
проведения колоноскопии с обезболиванием.
Вот они:

  • беременность;
  • острый перитонит;
  • наличие свободной
    жидкости в брюшной полости;
  • тяжелые сердечно-сосудистые
    патологии;
  • язвенный колит
    (тяжелое течение);
  • постинсультное
    состояние.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Колоноскопия без наркоза сопряжена с вероятностью возникновения неприятных ощущений, сильных болей, чрезмерном непроизвольном мышечном сокращении ануса и кишечных сфинктеров, что значительно затрудняет проведение процедуры.

Основными преимуществами исследования без обезболивания считаются:

  • сохранение ясности сознания,
  • сохранение контакта с врачом,
  • осознание происходящего,
  • возможность быстро вернуться к прежним делам.

Колоноскопическое исследование с наркозом проводится в обязательном порядке при следующих условиях:

  • Дети младше 12-14 лет;
  • Острые воспалительные заболевания слизистой;
  • Стриктуры или участки сильного сужения просвета кишечника;
  • Изъязвление слизистой, эрозивные очаги;
  • Злокачественные опухоли кишечника;
  • Низкий болевой порог;
  • Нервные расстройства, нарушение психики, эмоциональная нестабильность.

Диета бесшлаковая

Преимуществами наркоза является полное отсутствие боли, негативных эмоций, страха.

Что брать с собой

Хотя колоноскопия и не занимает много времени, но все же для удобства и комфорта необходимо не забыть:

  • домашние шлепанцы или одноразовую обувь;
  • носки;
  • простынь обычную или разовую;
  • туалетную бумагу;
  • салфетки, можно и влажные, и простые;
  • паспорт и страховой полис;
  • результаты электрокардиограммы для пожилых людей. Ее нужно сделать незадолго до колоноскопии, и об этом доктор должен предупредить заранее;
  • медицинскую карту и результаты обследований;
  • в случае имеющихся других заболеваний – историю болезни и результаты анализов.

Если вы идете в платный медицинский центр или будете проводить колоноскопию под наркозом, то заранее обговорите набор необходимых вещей. Ведь разовые простыни, носочки, бахилы, как и туалетная бумага с влажными салфетками должна быть в таких центрах обязательно.

Одноразовые трусы

https://www.youtube.com/watch?v=iOPa9pePrQk

Для тех, кто стесняется, чтобы они ощущали комфорт, и колоноскопия для них прошла наиболее благоприятно, предусмотрено специальное белье, которое можно купить в любой аптеке. Единственную трудность может вызвать слишком маленький или очень большой размер.

Выполнены они в виде трусов, шорт или штанишек с прорезью в области ануса и специальными липучками для удобства.

Надевать их следует непосредственно перед процедурой в кабинете врача.

Позаботьтесь об их покупке заранее, так как даже при предоставлении платных услуг они, скорее всего, не предусмотрены. Для того чтобы определить размер изделия, измерьте свои параметры дома. Особенное внимание обратите на объем талии и бедер.

Ориентировочная цена – до 35 рублей в зависимости от материала изготовления, страны производителя или фасона.

Изделие выполнено из мягкой плотной материи, в основном из

Эти ткани обладают высокой прочностью, влагостойкостью, не пропускают воздух.

Для ребенка необходимо приобрести наиболее мягкие штанишки из спанлейса.

Как готовиться?

Колоноскопическое исследование, вне зависимости от целей процедуры, проводится после соответствующей подготовки. При этом, необходимость применения наркоза или местного обезболивания, не играет особенного значения.

Выделяют несколько основных этапов:

  1. Что есть перед колоноскопиейДиета перед колоноскопией. За неделю до манипуляции следует ограничить потребление мучных и газообразующих продуктов (хлебы, кондитерские изделия, свежие фрукты, овощи), агрессивной пищи (пряности, копчёности, соленья, консервация).
  2. Послабление в домашних условиях. Для облегчения выведения каловых масс следует принимать компоты из сухофруктов (чернослив, курага, черный и белый изюм).
  3. За сутки до процедуры приём медикаментозных послабляющих препаратов: Фортранс, Мовипреп, Лавакол и др. Лавакол или Фортранс, что лучше для колоноскопии читайте здесь.

Особенностью и целью подготовительного периода является абсолютное выведение каловых масс из просвета прямой кишки для улучшения визуализации стенок органа, предупреждение развития осложнений и точности диагностики. Последний приём пищи до проведения процедуры должен быть не позднее 12-14 часов.

Перед колоноскопией под наркозом можно попить воду, но не более 300 мл. Кроме воды допустим зелёный чай, травяной отвар из ромашки, отвар из ягод шиповника.

Подготовка подразумевает
предварительное очищение толстой кишки.
Это необходимо для того, чтобы специалист
смог внимательно осмотреть слизистую
оболочку.

Как подготовиться к колоноскопии под наркозом

За несколько дней (от
3 до 7) до исследования следует поменять
привычное питание. Диета подразумевает
отказ от тяжелой пищи, которая способствует
газообразованию и плохо переваривается.
Запрещенные блюда:

  • жирные сорта мяса и
    рыбы;
  • кондитерские и
    хлебобулочные изделия;
  • консервы;
  • соления;
  • приправы;
  • маринады.

В меню должны присутствовать
только продукты с легкой усвояемостью.
Нельзя пить алкоголь, кофеинсодержащие
и газированные напитки, крепкий чай.
Курильщикам рекомендуется отказаться
от сигарет.

Также, подготовительный
этап включает прием слабительного или
выполнение клизмы. Последняя особенно
показана пациентам, страдающим от
запоров. Она выполняется с помощью
кружки Эсмарха.

Подготовка к процедуре
медикаментозными средствами проводится
Мовипрепом, Фортрансом, Дюфалкаком.
Например, Мовипреп начинает действовать
через четыре часа. Вызывает умеренную
диарею и быстрое опорожнение содержимого
толстого кишечника. Один пакетик
смешивается с литром воды. Раствор
выпивается вечером накануне процедуры
маленькими порциями.

С утра накануне
исследования полностью запрещается
употребление еды и воды.

Если у пациента есть
аллергическая реакция на лекарственные
средства для анестезии, то он обязательно
должен уведомить об этом врача. Также,
больного опрашивают на предмет наличия
хронических заболеваний. При необходимости,
назначают пройти дополнительные
обследования или сдать анализы. Это
обусловлено наличием большого количества
противопоказаний к колоноскопии с
обезболиванием.

Пациент раздевается
ниже пояса, ложится на кушетку на левый
бок. Врач анестезиолог делает внутривенную
инъекцию препарата, и больной засыпает.
Далее, специалист вводит в
прямую кишку
колоноскоп, смазанный гелем. Прибор
оснащен видеокамерой, которая проецирует
изображение на компьютерный монитор.

Длительность процедуры—
от 15 до 30 минут. После пробуждения пациент
может ощущать небольшую слабость.

Детей после колоноскопии
оставляют в стационаре на 1-2 дня, чтобы
исключить отдаленные осложнения.

Фортранс: инструкция по применению перед колоноскопией и диета

Подготовка к колоноскопии предусматривает несколько моментов:

  1. Психологический настрой: постарайтесь успокоиться, это не больно на самом деле настолько, насколько пишут об этом в интернете или говорят окружающие. Думайте только о том, что вы проявляете заботу о своем здоровье в будущем.
  2. Правильное питание в течение нескольких дней, так называемая бесшлаковая диета, которая более подробно будет рассмотрена в нашей отдельной статье.
  3. Очищение кишечника обычно клизмой или при помощи приема медикаментозных препаратов слабительного действия.
  4. Воздержание от приема пищи накануне вечером и утром непосредственно перед диагностикой.

Рацион питания нужно изменить за 3, а еще за 5 дней до колоноскопии. Она с этого момента должна включать исключительно те продукты, которые не вызывают скопления большого объема каловых масс, вздутия живота, газообразования и тошноты.

Это необходимо для того, чтобы очистка кишечника происходило более легко. Пища должна быстро усваиваться и перевариваться, быть не сильно калорийной.

Питание в этот день должно быть дробным, не более 4 раз в день. Кушать небольшими порциями следует для того, чтобы пища успевала перерабатываться организмом. Ее надо тщательно пережевывать.

Противопоказаний к бесшлаковой диете нет. Лишь у немногих пациентов это может вызвать легкую сладость и головокружение, что не страшно.

Начиная с 16:00, а еще лучше с 12:00 часов дня, предшествующего колоноскопии, прием пищи прекратить, оставив в рационе только жидкости.

Можно ли пить при подготовке к колоноскопии?

Да, как можно больше, но только разрешенные напитки.

https://www.youtube.com/watch?v=https:mYmDArzE70s

Что можно пить накануне исследования:

  • слабо заваренный чай,
  • простую негазированную воду;
  • прозрачные нежирные бульоны;
  • непосредственно в день обследования только чай или простую воду в небольшом количестве.

Разрешенные и запрещенные продукты, а также примерное меню бесшлаковой диеты читайте в нашей статье.

Как подготовиться к колоноскопии под наркозом

Фортранс принадлежит к группе послабляющих средств, используемых в качестве экстренной и эффективной очистке кишечника от каловых масс, включая застойные отложения.

В клинической практике Фортранс широко применяется перед инвазивными диагностическими манипуляциями, перед оперативным вмешательством.

Целесообразность применения определяется исключительно врачом на основании данных клинического анамнеза пациента, его возраста, необходимости применения анестезии и других критериев.

Основными показаниями к назначению считают:

  1. Подготовка к хирургической операции при геморрое, полипах кишечника любой локализации (как быстро растут полипы в кишечнике читайте здесь);
  2. Манипулятивная диагностика: ректороскопия, колоноскопия;
  3. Экстренное очищение кишечника перед иными вмешательствами;
  4. Профилактические очищения кишечника после операции.

Многие пациенты применяют Фортранс при попытках похудеть, однако сохраняются риски обезвоживания организма. Очищение кишечника порошкообразным препаратом Фортранс за одну процедуру намного эффективнее многократного клизменного очищения.

Обратите внимание! После процедуры медикаментозного очищения врачи рекомендуют пропить курс пробиотиков, эубиотиков и лактобактерий для восстановления микрофлоры органов ЖКТ.

Учитывая некоторые противопоказания, особенные указания и вероятность развития побочных явлений, Фортранс подходит не всем категориям пациентов. В этом случае используют аналоги препаратов, различия которых заключаются не только в производителе, но и в дозировке основного компонента, степени схожести фармакологических свойств.

Известны несколько основных групп с послабляющим воздействием на мускулатуру кишечника:

  • На основе макрогола (Фортранс, Реалаксан, Эндофальк);
  • На основе лактулозы (Порталак, сироп Дюфалак);
  • На основе солевого компонента (Микролакс, Пикопреп, Мовипреп).

Другими аналогичными препаратами являются Транзипег, Осмоголь, Лавакол, в составе которых макрогол содержится в различных дозировках. Выбор в пользу аналогов может быть вызван и ценовым аспектом, что учитывается при назначении препарата перед проведением колоноскопии.

Фортранс – порошкообразное слабительное средство, эффективное и доступное для использования в домашних условиях.

Сравнивая оба препарата, следует отметить их схожесть между собой активным компонентом, эффективностью воздействия. Основным лечебным компонентом выступает макрогол. Эндофальк содержит макрогола 3350 (полиэтиленгликоль) — 52 г, в составе Фортранс активного вещества немного больше — макрогол 4000 в объёме 64 г. Препараты отпускаются из аптечных сетей в виде порошка.

Оба препарата воздействуют только на желудочно-кишечный тракт, компоненты не всасываются в системный кровоток, никак не влияют на другие органы и ткани.

Внимание! Лекарственные средства для очистки кишечника недопустимо использовать при беременности и лактации, без назначения врача.

Мовипреп

В составе Мовипреп содержится макрогол 3350 в объёме 100 г, в Фортрансе — макрогола 4000. Во втором случае обеспечивается более длительный терапевтический эффект, особенно если процесс колоноскопии запланирован на вечернее время.

Использование Фортранса при длительном применении или превышении дозы нередко провоцирует у больных:

  • приступы тошноты;
  • раздражения слизистых;
  • кровоизлияния в сегменте сигмовидной кишки;
  • местные реакции в виде кожного зуда, покраснения.

При приёме Фортранса нужно выпить 4 л жидкости, а в случае с препаратом Мовипреп всего 2 л. Во втором случае решена проблема с неприятным вкусом при помощи подсластителя.

Если есть возможность выбирать между препаратами, то выбор следует отдать средству Мовипреп. Он легче переносится, его можно запивать сладким морсом, водой.

На заметку: Мовипреп идеально подходит при сниженном почечном клиренсе и скорости клубочковой фильтрации (признаки почечной недостаточности). Если же рвотный рефлекс развит слабо, отсутствует отягощённый клинический анамнез, то можно выбрать Фортранс.

Дюфалак

Если в основе Фортранса — синтетический компонент, то активным веществом препарата Дюфалак является лактулоза – вещество-субстрат для нормальной микрофлоры.

В результате ферментации вещество распадается на органические кислоты, способствуют снижению кислотности в кишечнике и изменению, тем самым, осмотического давления.

Перистальтика прямой кишки усиливается, размягчается стул и беспрепятственно выходит при опорожнении.

Во время приёма слабительных препаратов из организма вымывается жидкость, поэтому не рекомендуется их использование более 3-4 суток. Во время применения важно принимать достаточно много жидкости для восстановления водно-солевого баланса и исключения рисков обезвоживания.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Многие пациенты ложно принимают выход жидкости из организма за похудение и пользуются этим методом в дальнейшим. Однако, на фоне приёма уходит только жидкость, а не лишние килограммы, приводя к серьёзным последствиям при бесконтрольном применении.

Пациентам следует соблюдать следующие правила:

  • Не принимать препараты типа Лоперамид, Имодиум, Лопедиум, которые закрепляют стул;
  • Отказаться от применения клетчатки, которая задерживает воду в организме;
  • Нельзя голодать пациентам, имеющим в анамнезе сахарный диабет.

Накануне колоноскопии подготовка важна для достоверной оценки диагностического исследования, а также для исключения ошибок при наличии застарелых каловых масс в просветах кишечника.

Пациентам с запорами готовиться к процедуре следует за несколько суток.

Если колоноскопия назначена на утро, то пациентам необходимо следовать такой схеме:

  • Раствор Фортранса применяется в течение предшествующих суток;
  • Последний приём пищи должен быть не позднее 15.00 предшествующего дня;
  • Последнее опорожнение кишечника должно быть прозрачной водой.

После проведения колоноскопического исследования можно позавтракать или пообедать слизистой кашей или супом. Затем можно вернуться к привычному рациону.

Если процедура исследования просветов кишечника приходится днём на обеденное время, то инструкция по применению будет следующей:

  • Приём средства происходит в два этапа для усиления эффективности промывания кишечника;
  • Накануне следует начинать употребление напитка с порошком с 14 до 17 часов препарата малыми дозами;
  • Утром очищение следует повторить до появления абсолютно прозрачной воды без примеси каловых масс;
  • Перед обеденной процедурой важно повторить лечебное очищение не позднее 6 часов утра.

Это важно! Если пациент страдает сахарным диабетом, то допускается лёгкий завтрак и второй завтрак, чтобы инсулинзаместительная терапия полноценно заработала без ущерба для здоровья пациента.

Утром накануне операции или колоноскопического исследования необходимо принять ещё одну дозу препарата (2 пакетика-саше). Для усиления эффекта на протяжении нескольких дней перед колоноскопическим исследованием рекомендуется провести очистительные клизмы.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Если пациенты не имеют сахарного диабета, то при возможности, следует организовать разгрузочный день для полноценного очищения кишечника.

Наркоз при колоноскопии является определяющим фактором в соблюдении особой диеты и подготовки. Глубокая очистка кишечника Фортрансом начинается за двое суток до проведения процедуры. Накануне обследования последний приём пищи должен быть не позднее 16.00.

Процедура с наркозом должна быть проведена натощак во избежание негативных реакций:

  • рвота,
  • аллергические реакции.

На фоне приёма препарата следует соблюдать питьевой режим и потреблять около 2 л жидкости в сутки. Окончание очистительных процедур должно происходить до прозрачного водянистого стула.

При сахарном диабете наркоз можно заменить местным обезболиванием для сохранения возможности приёма пищи и инсулина.

Идеально подойдут:

  • рыба, приготовленная на пару,
  • гречка или рис,
  • обезжиренный кефир,
  • кисели с минимальным содержанием сахара.

Из питья следует использовать чистую воду, избегая соков, насыщенных компотов или морсов.

На завтрак в предшествующие сутки лучше ограничиться:

  • слизистой безмолочной кашей,
  • обезжиренным йогуртом,
  • зелёным чаем с сухариком.

На протяжении дня можно съесть нежирный творог. Весь день накануне диагностики методом колоноскопии рекомендуют кушать нежирные бульоны, чай, кипячёную воду и сухарики.

Важно! Если процедура назначена на утро, обед или вечер, то здесь принцип питания идентичен. Следует прекратить любое питание не позднее 16.00 предшествующего дня.

Какой наркоз делают при
колоноскопии кишечника

Проводят колоноскопию в любых профильных медицинских учреждениях, имеющих специальное оборудование, медицинский штат, помещения для временного пребывания пациента. В случае необходимости проведения наркоза учреждение должно быть оснащено палатами временного пребывания, отделением реанимации и анестезии.

Средняя стоимость на колоноскопическое исследование варьирует от 5000 до 40000 рублей.

Такая колоссальная разница в цене определяется:

  • стоимостью первичной консультации,
  • целью колоноскопии (необходимость биопсии, удаления полипов или купирования кровотечений),
  • престижем клиники,
  • необходимостью пребывания в стационаре некоторое время (с родственниками или без).

В институте проктологии в Москве можно сделать колоноскопическое исследование частично по квоте или полису ОМС, а частично с дополнительной оплатой по прейскуранту выполненных услуг.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Колоноскопию под наркозом проводят строго в стационарных условиях. Утром перед исследованием пациента вновь осматривает врач на самочувствие, вероятность ОРВИ или простуды, окончательно определяется тип анестезии.

Алгоритм проведения выглядит следующим образом:

  1. Пациента укладывают на кушетку на левый бок с подтянутыми коленями к животу;
  2. Анальное отверстие обрабатывают анестетиком и вводят наркоз.
  3. Далее проводят диагностический осмотр полостей кишечника. При необходимости удаления полипов, купирования кровотечения или хирургических манипуляций используется специальный хирургический инструментарий. Удалённые фрагменты опухолей или полипозных очагов отправляют на гистологический анализ.
  4. После манипуляции пациента увозят в отделение для пробуждения. Всё это время состояние больного контролируется специалистами.

В отдельных случаях после общего наркоза требуется суточное пребывание в стационаре. Если колоноскопия под наркозом требуется ребёнку раннего возраста, то после манипуляции ему с одним из родителей рекомендуется остаться в стационаре 1-3 суток.

Принципиально выделяют несколько основных типов обезболивания, которые эффективно применяются при проведении колоноскопии, вне зависимости от целей исследования:

  • Местное обезболивание. Во время манипуляции происходит обработка наконечника анестезирующими составами для облегчения проведения зонда, устранения выраженных болевых симптомов.
  • Колоноскопия во сне (седация). Пациент всё время процедуры находится в полудрёме, может реагировать на требования врача, не чувствует боли, ощущает движения в кишечнике. Степень погружения в сон зависит от дозировки и выбранного препарата.
    Основная задача седации — расслабить организм, мышечные структуры. Преимуществом считается отсутствие влияния на дыхательные центры, возможность быстрого переведения в общий наркоз. Единственным объективным недостатком считается высокая стоимость.
  • Общий наркоз. Под системной анестезией отсутствует всякая боль, сознание пациента полностью угнетено. Несмотря на абсолютное отсутствие боли, пробуждение от наркоза всегда неприятное: ощущение жажды, озноб, тяжёлая голова. Полностью отсутствует память с момента введения препарата.
    Выделяют несколько типов такого наркоза: внутривенная и ингаляционная анестезия. В первом случае лекарственный препарат подаётся через вену, во втором — подача лекарственного средства происходит через кислородную маску.

Выбор анестезии зависит от множественных критериев:

  • показания,
  • сложность клинической ситуации,
  • цели диагностического исследования,
  • возраст и общая история болезни пациента.

Продолжительность процедуры под наркозом несколько дольше и полностью определяется целью диагностики. При необходимости удаления патологических очагов, лечения некоторых заболеваний, купирования кровотечений процедура может продлиться около часа. В случае обычной диагностики дл полноценного исследования достаточно 15-20 минут.

Таким образом, отличие коноскопического исследования с наркозом и без обусловлено лишь отсутствием болезненных ощущений. По другим критериям особенных отличий не отмечается.

Есть два варианта.
Рассмотрим каждый из них подробнее.

  1. Медикаментозный сон
    (седация). Сознание сохранено на фоне
    применения седативных средств.
    Исследование проходит безболезненно,
    воздействие анестезии почти не ощущается.
    Подобный вариант используется для лиц
    с низким порогом болевой чувствительности.
  2. Общий наркоз. Процедура
    проводится с участием анестезиолога.
    Он подбирает препарат, рассчитывает
    дозировку и погружает больного в
    бессознательное состояние. Другой
    вариант— использование кислородной
    маски.

Спустя несколько часов
после наркоза допускается выпить немного
обычной воды без газа. Если организм
воспринимает жидкость нормально, тошнота
и рвота отсутствуют, то количество воды
можно понемногу увеличивать.

Правильная диета
подразумевает постепенный переход от
жидкой пищи к твердой. В первые пару
дней рекомендуется употреблять нежирные
бульоны из мяса птицы. Кушать надо
маленькими порциями, но часто. Еда не
должна быть слишком горячей или холодной.
Далее вводятся муссы, желе, обезжиренные
йогурты. К концу перовой недели разрешаются
протертая пища. Список рекомендуемых
блюд:

  • овощные супы;
  • кисломолочные
    продукты с низким процентом жирности;
  • яйца всмятку;
  • паровые омлеты;
  • каши из круп;
  • запеканки;
  • свежие фрукты и
    ягоды.

Из напитков следует
отдавать предпочтение травяным чаям,
отвару шиповника и фруктовым сокам.

Другие правила:

  • не переедать;
  • за 30 мин до еды
    выпивать стакан воды;
  • после приема пищи
    не пить воду в течение часа.

Если пренебречь
рекомендациями специалистов и не
придерживаться диеты, кишечник будет
восстанавливаться намного дольше.
Также, могут развиться нежелательные
последствия:

  • проблемы со стулом
    (диарея, запоры);
  • травмирование
    слизистой;
  • присоединение
    вторичной инфекции.

Колоноскопия,
проведенная под общим наркозом,
обеспечивает комфортную диагностику
кишечника. Но следует помнить, что это
серьезное исследование, которое
проводится только в специализированном
медицинском учреждении при наличии
показаний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Фармацевтический рынок предлагает сегодня несколько медикаментозных препаратов, используя которые можно более комфортно, эффективно и качественно очистить весь кишечник от каловых масс. Но для этого нужно строго следовать инструкции по их использованию.

Наиболее популярные:

  • Фортранс;
  • Пикопреп;
  • Дюфалак;
  • Мовипреп;
  • Флит фосфо сода.

Процедуру можно также проводить:

  • Эндофальком;
  • Микролаксом;
  • Форлаксом;
  • Лаваколом.

Рассмотрим более подробно применение самых популярных препаратов.

Фортранс

Фортранс производится в виде белого порошка, расфасованного в пакетики. Один пакетик разводится на литр воды и рассчитан на 20 кг веса. Поэтому, если ваш вес до 80 кг, вам положено выпить 3 пакетика, растворив их в трех литрах воды, а если более 80 – то четыре.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Одну половину необходимо выпить вечером накануне исследования, а вторую – с утра.

Более подробно как использовать Фортранс перед колоноскопией читайте на нашем сайте здесь.

Если процедура утром, то подготовка к колоноскопии начинается во второй половине дня.

Если процедура вечером, то подготовка Фортрансом проводится по той же схеме в первой половине дня за день до обследования.

Как правило, после того, как выпит первый литр, у пациента возникает тошнота. Положение поможет исправить свежевыжатый сок лимона, который нужно принимать по ложечке после каждого стакана лекарства.

Дюфалак

Подготовка к видеоколоноскопии при помощи этого средства обеспечит мягкое и комфортное очищение за счет его обволакивающего желудок действия.

Выпускается в виде сиропа. В одном флаконе содержится 200 мл средства. Содержимое размешивают в 2 литрах воды. Этот объем и необходимо выпить перед диагностикой.

Пить небольшими глотками в течение 2-3 часов.

У каждого опорожнение начинается по-разному. Кому-то требуется на это час, а кому-то три часа. Заканчивается, как правило, максимум через 3 часа после употребления последней порции.

Лавакол

Выпускается в форме порошка, расфасованного в небольшие пакетики. Один пакетик рассчитан на 5 кг веса. То есть, если вы весить, например, 60 кг, то вам необходимо за 3 часа выпить 14 штук.

Пакет растворяется в стакане воды и принимается внутрь через каждые 20 минут, стараясь пить мелкими глотками и медленно.

Первое действие наступает через полтора часа, последнее опорожнение в виде жидкого стула – через 3 часа.

Противопоказаний практически нет, кроме аллергических реакций на компоненты или индивидуальных предпочтений.

Флит фосфо-сода

Накануне диагностики следует размещать 45 мл средства в 100 мл воды и выпить раствор после завтрака.

Такую же процедуру повторить вечером.

В этот день необходимо принимать только жидкую пищу, осветленные соки без мякоти или другие разрешенные напитки.

В случае если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то начать прием следует после обеда.

Подготовка к колоноскопии кишечника

В перерывах нужно как можно больше принимать жидкости, желательно обычной воды или минеральной без газов.

Эндофальк

3 саше препарата рассчитаны на вес пациента от 60 до 80 кг. Растворить все содержимое в трех литрах воды.

2 литра выпить накануне вечером, остальное – утром, перед процедурой

Имеются противопоказания, получите разрешение у доктора.

Пикопреп

Один саше растворяют в 150 мл воды, перемешивают и дают немного остыть.

Если колоноскопия назначена на утро, то этот раствор выпивают от 16 до 18 часов накануне. После чего запить 5 стаканами простой воды. Стакан должен быть объёмом 250 мл.

Вторую такую же порцию выпивают на ночь, с 22 до 24 часов. Запить уже 3 стаканами разрешенной жидкости.

Если колоноскопия назначена после обеда, то первую порцию надо выпить с 17 до 21 часа накануне, а вторую – на следующее утро с 5 до 9 часов по той же схеме.

Мовипреп

Преимущества этого препарата в том, что он способен удерживать влагу в отделе толстого кишечника, тем самым размягчая и выводя каловые массы. Поэтому во время его применения, в отличие от других, можно не пить много жидкости. Достаточно всего 2 литров, чтобы произошло быстрое и довольно легкое освобождение кишечника.

Народные методы

Второе, и главное условие – очищение от каловых масс. Делать это нужно терпеливо и особо тщательно, до эффекта чистой воды. Даже крохотные остатки пищи могут привести к тому, что доктор не заметит патологии.

Существует два метода очистки кишечника: при помощи обычной клизмы и слабительных препаратов.

Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества.

Первый предусматривает использование груши или кружки Эсмарха. Метод наиболее дешевый, простой и до недавнего времени, единственный. Это достоинства.

К недостаткам можно отнести:

  1. Затруднительное проведение процедуры самостоятельно, так как очень сложно одновременно держать наконечник, контролировать поток жидкости и еще терпеть позывы к дефекации. Это приводит к тому, что часто очищение в итоге выполнено некачественно.
  2. Если у вас имеются анальные трещины или другие повреждения ануса, то наконечник может принести еще большее их травмирование и вызвать довольно неприятные ощущения.

Именно поэтому сегодня существует второй метод.

Он заключается в применении слабительных препаратов, в результате приема которых кишечник очищается естественным образом. Их достаточно большой выбор, принимаются они по схеме, продаются в любой аптеке.

То, какой именно препарат выбрать вам, должен посоветовать доктор на консультации заранее.

Они не такие эффективные, но в экстренных ситуациях можно попробовать:

  • Льняное семя – столовую ложку заливают 200 мл обычного нежирного кефира и выдерживают сутки. Отфильтровывают и выпивают перед завтраком в день, предшествующий колоноскопии в два приема. После этого прием пищи – только в жидком виде.
  • Сок свеклы – берем 1 кг, выжимаем сок при помощи соковыжималки, разбавляет кипяченой водой приблизительного 1:1 и выпивает по стакану в течение всего дня.

Колоноскопия кишечника: подготовка к обследованию. Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях?

Колоноскопия относится к наиболее эффективным методам диагностики толстой кишки, которая позволяет обнаружить воспаление, опухоли, полипы. При помощи колоноскопа можно оценить состояние слизистой, взять образец ткани на исследование.

Проводится процедура как под наркозом, так и без. При этом важно, чтобы была проведена правильная очистка кишечника. Очень удобно проводить подготовку к колоноскопии Фортрансом: если процедура утром, то полная очистка займет всего один день.

Перед колоноскопией пациент должен пройти подготовку, включающую в себя специальную бесшлаковую диету и очистку кишечника. Такой комплекс мероприятий позволяет полностью произвести очищение от каловых масс, которые могут помешать при осмотре. Для облегчения подготовки используют препарат Фортранс.

Данный препарат мягко и безболезненно подготавливает организм к процедуре. Он задерживать воду в кишечнике, которая постепенно разжижает кал и выводит его. Таким образом достигается мягкое опорожнение в толстой кишке без болей и спазмов, что является характерным при использовании клизм. Фортранс имеет фруктовый вкус, поэтому выпить его не составляет труда.

Кроме того, средство не всасывается в стенки кишечника и не поступает в кровь, а полностью выводится из организма в момент опорожнения. Его применение позволяет исключить потерю важных микроэлементов и обезвоживание.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Эффективность Фортранса доказана многими исследованиями. Он действует очень мягко на организм, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому чистка кишечника проходит для пациента комфортно и безболезненно. Благодаря этому, удается добиться максимальной результативности при исследовании, о чем свидетельствует следующее видео (автор Настя Галынина).

Перед тем, как принимать препарат, следует узнать, как он готовится, и как пить разведенное средство. Для этого нужно внимательно изучить инструкцию и начать его прием по схеме. Обычно в одной упаковке Фортранса находится 4 пакетика. Один пакет рассчитан на вес человека в 20 килограмм. Поэтому для пациента весом 80 килограмм максимальная доза будет составлять 4 пакетика лекарства.

Фортранс принимают в жидком виде – один пакет разводят в 1 л воды. Через каждые 15 минут пациент должен медленно выпивать стакан готового раствора. В воду можно добавить сок лимона или апельсина, которые помогут улучшить его вкусовые качества.

Накануне обследования, за 24 часа, последняя трапеза должна быть не позднее 14:00. Через два, три часа после принятия пищи, пациенту следует употребить первые 250 мл разведенного Фортранса. Препарат начнет действовать уже через 1 час после приема.

В течение последующих 4 часов следует пить готовую жидкость с препаратом — до 21:00. При соблюдении схемы очистка произойдет через 2 часа после последнего приема препарата.

Если колоноскопия назначена во второй половине дня, в дневное или вечернее время, схема приема Фортранса в домашних условиях изменяется. Такая подготовка к исследованию выполняется в два этапа.

  1. Вечером за сутки до колоноскопии после принятия еды через три часа пациент должен выпить половину готового раствора, который соответствует его весу.
  2. Утром в день процедуры необходимо развести оставшийся препарат в воде и выпить его.

Принимать препарат нужно как можно раньше сразу после пробуждения. В этом случае последнее опорожнение произойдет в обед, что исключит неловкие ситуации во время исследования. Вечернее время колоноскопии не исключает прием легкой пищи перед процедурой.

Многих пациентов интересует, как правильно организовать питание перед колоноскопией, что можно есть, а от чего стоит отказаться? Всем, кому предстоит пройти процедуру, назначают бесшлаковую диету, под которой подразумевают отказ от продуктов, вызывающих образование шлаков, вздутие и брожение в кишечнике.

Подготовка к колоноскопии кишечника

К запрещенным продуктам относятся:

  • бобовые;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • фастфуд;
  • свежие мучные изделия из ржаной муки;
  • фрукты с высоким содержанием глюкозы;
  • газированные сладкие напитки.

Следует отдать предпочтение постной рыбе и мясу, приготовленным на пару, отварным или пропаренным овощам, нежирным бульонам, обезжиренным кисломолочным продуктам, яйцам.

Аналоги препарата

Иногда высокая стоимость Фортранса заставляет пациентов задуматься над тем, чем заменить его. Однако перед тем как подготовиться и очистить толстую кишку другим препаратом, важно получить консультацию специалиста.

Среди наиболее популярных аналогов можно выделить Форлакс или Лавакол. Они отличаются недорогой ценой, но схожи своим составом и использованием. Правда эти средства нельзя принимать при патологиях ЖКТ, а также в период беременности и лактации.

Также прототипами Фортранса являются препараты Осмоголь, Реалаксан. В их состав входит вещество макрогол, который задерживает воду в кишечнике и способствует его быстрому опорожнению.

Полную инструкцию по применению, а также как готовится раствор препарата, смотрите на видео от канала — Инструкции по применению лекарств.

Проведение колоноскопии требует предварительного тщательного очищения кишечника. Дело в том, что от этого зависит достоверность полученных в процессе диагностики результатов. Чистка кишечника, как правило, проводится в домашних условиях, накануне исследования. Одним из методов самостоятельного очищения является подготовка к колоноскопии Фортрансом.

Для подготовки к исследованию толстого кишечника можно использовать современный слабительный препарат Фортранс

Как подготовиться к колоноскопии? К процедуре следует отнестись со всей ответственностью, так как недостаточно очищенные кишечные стенки сильно снизят качество диагностики.

Специалист не сможет отчетливо рассмотреть поверхность слизистой оболочки, что повлечет за собой цепочку негативных действий, начиная от постановки неправильного диагноза и заканчивая развитием осложнений.

Кроме того, придется проводить процедуры очищения и диагностики еще раз.

Перед тем, как принимать Фортранс перед колоноскопией, пациент должен соблюдать бесшлаковую диету на протяжении 3-5 дней. Обязателен отказ от продуктов, содержащих большое количество клетчатки.

Это, например: фрукты, овощи, зерновые, бобовые, грибы. Потребуется исключить из меню и те продукты, которые приводят к повышенному образованию газов и брожению.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Это: капуста, газированные напитки, мучные изделия, виноград, шоколад и другие.

Допускается употребление в пищу супов, отварной рыбы, курицы. Если пациент страдает запорами, то рекомендуется в дни бесшлаковой диеты принимать препараты, обладающие слабительным действием. Однако это возможно только после предварительной консультации с врачом.

Средство Фортранс, в основе которого лежит макрогол, применяется для полного очищения просвета и слизистой оболочки кишечника от остатков пищи и каловых масс на всем его протяжении.

Механизм действия основан на свойстве препарата связываться с водой и удерживать ее.

Фортранс не образует метаболитов и не всасывается в системный кровоток. Также использование этого средства для очищения не приводит к нарушению водно-солевого баланса в организме. Кроме того, для очищения кишечника перед колоноскопией Фортрансом не требуется посторонняя помощь.

Так как Фортранс требует употребления большого объема воды, то организм испытывает значительную нагрузку. Поэтому использовать препарат для очищения кишечника противопоказано при таких нарушениях, как:

  • сердечная недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • раковые опухоли;
  • изъязвления слизистой оболочки кишечника;
  • почечная недостаточность;
  • непереносимость компонентов;
  • выраженная обезвоженность организма.

В начале приема Фортранса у пациента может возникнуть тошнота

Нужно четко следовать инструкции по применению. В противном случае возможно возникновение побочных эффектов.

  • Тошнота и рвота. Если торопиться и пытаться выпить раствор за меньшее количество времени, то жидкость переполнит кишечник, в результате чего может возникнуть рвота.
  • Головная боль. Этот эффект возникает лишь в 15% случаев. Он обусловлен перепадами артериального давления. Как правило, боль в голове исчезает спустя 30 минут после приема препарата.
  • Аллергия. При непереносимости компонентов может возникнуть аллергическая реакция, проявления которой носят индивидуальный характер.
  • Раздражение ануса. Происходит из-за частых позывов на дефекацию.

Как принимать Фортранс? Для начала следует купить Фортранс в аптеке, одна упаковка средства содержит 4 пакета, каждый из которых рассчитан на массу тела в 20 кг.

Чтобы приготовить раствор, необходимо на каждый пакет средства взять 1 литр воды (газированную или минеральную воду использовать для этой цели нельзя).

Жидкость не должна быть холодной или горячей, оптимальной считается вода комнатной температуры.

Далее следует размешать необходимое (по массе тела) количество пакетов в соответствующем объеме жидкости. При приеме раствора не следует торопиться, его принимают небольшими глоточками по стакану (200-250 мл) на каждую четверть часа. То есть продолжительность всего процесса очищения кишки займет примерно 4 часа.

Дозировка препарата зависит от веса пациента

Как правильно принимать Фортранс, чтобы немного облегчить состояние? Допускается сочетать прием Фортранса и небольшого количества кислых соков. Их можно добавлять прямо в раствор, а можно запивать. Лучше всего подойдет сок лимона или апельсина, свежевыжатый и осветленный (подождать, пока отстоится).

Если в процессе приема вдруг возникло ощущение тошноты, то лучше ненадолго прекратить применение Фортранса. В большинстве случаев для того, чтобы неприятный симптом прошел, хватает полчаса.

Принимать Фортранс перед предстоящей колоноскопией следует в зависимости от того, в какое время суток будет проводиться процедура. Если процедура утром, подготовка к колоноскопии Фортрансом проводится следующим образом.

  1. В два часа дня (за сутки до проведения процедуры), перед тем, как пить Фортранс, необходимо пообедать. Обед должен быть очень легким, например, бульон.
  2. В 4 часа следует начинать очищение. Первый литр раствора примите в течение часа.
  3. В 5 часов первая порция уже закончилась, нужно приступать к приему второго литра Фортранса, так же, на протяжении часа.
  4. В 6 часов на очереди третья порция.
  5. В 7 часов вечера – последняя, четвертая, порция средства. Ее прием необязателен для тех пациентов, чья масса тела не превышает 60 кг. В противном случае принимать четвертую порцию раствора нужно до 8 часов вечера.

Медикаментозное очищение кишечника

Мовипреп

Вечером, накануне процедуры, в литре воды растворяют по пакетику А и В, выпивают за час-два. Эту же процедуру повторяют утром, растворяя оставшиеся саше опять-таки в литре воды, выпивая максимум за час до диагностики.

Есть и альтернатива. Все содержимое упаковки растворить в 2 литрах воды и выпить вечером.

Но следует помнить, что все-таки нужно выпить хотя бы литр светлой жидкости дополнительно во время проведения сеанса.

Алгоритм действия:

  • перед применением инструменты для клизмы обдать кипятком, и наконечники, и внутреннюю поверхность;
  • тщательно вымыть область промежности с мылом и высушить;
  • смазать наконечник и область ануса обычным кремом или вазелином;
  • принять ту позу, в которой вам будет удобно. Если вы используете кружку Эсмарха, то учитывайте, что она должна висеть на высоте не менее 1,5 м;
  • ставить клизму, скорее всего, придется в одиночку, поэтому будьте готовы, что вам доведется делать несколько манипуляций одновременно;
  • расслабьтесь, мышцы не должны быть в напряжении и осторожно вводите наконечник внутрь;
  • для большего комфорта используйте кипяченую воду, но не более 30 градусов, едва теплой;
  • можно сделать раствор на основе ромашки или шалфея, можно добавить в воду немного, не более чайной ложки на полтора литра, обычной пищевой соды;
  • введя всю воду, следует встать и походить не менее 5 минут. Это сложно, но желательно. Для облегчения массировать живот по часовой стрелке. После чего испражниться.

Помните, что за один раз можно вливать не более 1,5–2 литров воды.

Сколько раз ставить клизмы:

  • очищение проводят дважды накануне вечером и дважды с утра перед процедурой;
  • вечером лучшее время в 19 и 20 часов или 20 и 21 час;
  • две клизмы по 2 литра воды с добавлением соды или ромашки. Главное условие – до чистого кишечника. Из вас должна выливаться светлая, желтоватая жидкость;
  • утром перед колоноскопией в воду уже ничего не добавлять. Лучшее время – 7 и 8 часов утра;
  • после этого лучше всего пить только простую или минеральную воду без газов.

Слабительное:

  • Накануне вечером лучше, если вы примите средство для облегчения дефекации. Это может быть раствор магнезии который продается в аптеке. Его следует принять согласно инструкции.
  • Очищение можно провести с касторовым маслом. Для этого перед тем как делать клизмы, глотните столовую ложку касторки. Масло начнет действовать максимум через 40 минут. После того как вы сходите в туалет, можно приступать к проведению клизмы.
Помните, что слабительное усилит эффект от клизмы, и совмещать эти процедуры нельзя.

Противопоказания:

  • острые воспалительные процессы внутренних органов;
  • подозрение на непроходимость кишечника;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • патологии сердца и сосудов;
  • реабилитационный послеоперационный период на органах брюшной полости.

Клизма – довольно серьезное мероприятие, являющееся большой встряской для всего организма и имеющее ряд отрицательных моментов:

  • вместе с каловыми массами из кишечника вымывается полезная микрофлора;
  • если вы страдаете геморроем, то очистительная клизма может спровоцировать его обострение;
  • процедуры могут привести к вялости этого жизненно важного органа;
  • в случае наличия трещин в районе ануса или воспалительных процессов, следует быть крайне осторожными, так как их можно еще более травмировать наконечником.

Подготовка к колоноскопии кишечника

И в то же время клизмы помогут очистить прямую кишку от токсинов, шлаков и залежей, которые наверняка скапливались там долгое время.

Существует достаточное количество лекарственных препаратов, недорогих и доступных, которые помогут свести дискомфорт очищения к минимуму. Не лучше ли воспользоваться именно аптечными препаратами, чем прибегать к опыту старшего поколения?

Помните, что от того, как эффективно вы очиститесь, зависит не только результат колоноскопии, но и то, насколько хорошо вы будете чувствовать себя после нее.

Советы, которые помогут подготовиться к исследованию

Колоноскопия кишечника — это инструментальное исследование толстого кишечника и его нижнего сегмента (прямая кишка), которое используется для диагностики и лечения патологических состояний этой части пищеварительного тракта.

Оно детально показывает состояние слизистой оболочки. Иногда эту диагностику называют — фиброколоноскопией (колоноскопия ФКС). Обычно процедуру колоноскопии кишечника проводит диагност-проктолог, которому ассистирует медсестра.

Эта диагностическая процедура подразумевает введение в анальное отверстие зонда, оснащенного на конце камерой, которая передает изображение на большой экран. После этого в кишечник нагнетается воздух, который не дает кишкам слипаться.

По мере продвижения зонда детально осматриваются различные участки кишечника.

В некоторых случаях проводят колоноскопию не только с целью визуализации проблем, но также она позволяет осуществить следующие манипуляции:

  • сделать забор биоптата;
  • удалить полипы или соединительно-тканные тяжи;
  • извлечь чужеродные предметы;
  • остановить кровотечения;
  • восстановить проходимость кишечника в случае его сужения.

Колоноскоп — это мягкий и легко гнущийся зонд, который позволяет деликатно продвигаться по всем анатомическим структурам кишечника, не травмируя ткани и не причиняя боли пациенту.

Назначение делается, после тщательного сбора анамнеза заболевания. Поводом для проведения колоноскопии становятся:

  1. Жалобы пациента на устойчивые постоянные боли, имеющие локализацию в области живота.
  2. Наличие выделений из ануса (гноя или слизи).
  3. Обнаружение в каловых массах следов крови.
  4. Выявление нарушений работы пищеварительной системы (упорных запоров или продолжительных поносов).
  5. Анемия с невыясненной этиологией, резкая потеря веса, наследственная предрасположенность к раку толстой кишки.
  6. Подозрения на наличие в просвете полого органа инородного тела.
  7. Обнаружение симптомов болезни Крона, кишечной проходимости, неспецифичного язвенного колита (колоноскопия поможет подтвердить диагноз).

Кроме этого, нередко описываемую диагностическую процедуру проводят после ректороманоскопии или ирригоскопии (менее информативных тестов) для уточнения диагноза.

Противопоказания

Встречаются ситуации, когда больному по индивидуальным показателям данную диагностику проводить нельзя или невозможно. В этом случае проктолог должен быстро определить, как можно проверить кишечник без колоноскопии, найти альтернативный способ, чем ее заменить.

На консультации врач, прежде чем назначить колоноскопию, должен определить, не страдает ли его пациент:

  • лёгочной или сердечной недостаточностью;
  • воспалительными инфекционными процессами любой локализации;
  • недостаточной свертываемостью крови;
  • острым колитом или язвой;
  • воспалением брюшины, или перитонитом.

Все вышеперечисленные симптомы являются строгими противопоказаниями к колоноскопии, которые могут нанести вред здоровью, осложненные последствия и требуют альтернативных решений.

Противопоказана процедура и во время беременности. Она может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Поэтому нужно подобрать другие методы диагностики.

Цена везде разная, формируется с учётом определённых факторов: название клиники, её уровень, техническое оснащение, квалификация диагноста. У каждого из нас всегда есть альтернатива: пойти в государственное учреждение или частную клинику, приобретающую оборудование у компании «Байер».

Подготовка к колоноскопии кишечника

В первом случае стоимость будет вполне приемлемой. В Москве она начинается от 4500 рублей.

Процедура эта очень серьезная, поэтому требует тщательной подготовки, которая начинается не менее чем за 3 суток до обследования. Обязательное условие для колоноскопии – чистый кишечник, наличие в нем каловых масс не позволит врачу выполнить процедуру.

Начинать необходимо с соблюдения строгой диеты, которая поможет избежать образования большого количества плотных каловых масс в кишечнике и запоров.

За несколько дней до колоноскопии из рациона исключаются:

  • свежие овощи (капуста, редис, редька, огурцы, лук, зелень, горох, фасоль и другие бобовые),
  • фрукты (виноград, яблоки, цитрусовые, бананы), черный хлеб, свежевыпеченные дрожжевые изделия, копчености, маринады, соленья, острая пища, рисовая, перловая и манная крупы, цельное молоко, сладости и газированные напитки.

Эти продукты могут усиливать газообразование в кишечнике, что негативно сказывается на его моторной функции.

Все овощи перед употреблением должны подвергаться термической обработке, фрукты лучше употреблять в виде желе и компотов, мясо и рыба не должны быть жирными (курица, кролик, постная свинина, хек, судак, минтай), белый хлеб нужно подсушивать, в чай и компоты не нужно добавлять сахар. Разрешается употреблять кисломолочные продукты только в том случае, если они не крепят кишечник.

В день исследования прием пищи запрещен, поэтому чаще всего такие процедуры выполняются в первой половине дня.

На ночь рекомендуется принимать внутрь до 60 мл касторового масла, это поможет регулярному опорожнению кишечника по утрам. При желчнокаменной болезни масла применять не стоит или их количество должно быть уменьшено. Возможен прием различных слабительных средств по рекомендации врача.

Также необходимо в течение 2 дней до обследования вечером проводить очистительную клизму. Процедура повторяется в день исследования с утра, за 3 часа до колоноскопии, при этом вода, выходящая из кишечника, не должна содержать каловых масс.

Употребление касторового масла, слабительных и клизмы можно заменить приемом современных препаратов, специально предназначенных для подготовки пациентов к исследованиям такого плана. Назначает их только врач, и применять их нужно строго в соответствии с инструкцией, к ним относятся:

  • Фортранс;
  • Лавакол;
  • Эндофальк;
  • Флит Фосфо-сода и др.

С помощью этих средств можно довольно быстро и качественно подготовить кишечник к колоноскопии.

Однако у этих препаратов есть недостаток. Они принимаются с большим количеством воды (до 3-4 литров), не каждому под силу выпить столько, пусть даже не за один раз. А некоторым пациентам с сердечно-сосудистыми или почечными заболеваниями это и вовсе может быть противопоказано. Как раз поэтому старые проверенные временем методы очищения кишечника во многих случаях используются и сегодня.

Подготовка к колоноскопии кишечника

У пациентов часто воображение работает в неправильном направлении и они совершенно неправильно представляют себе, как делают колоноскопию кишечника. Им кажется, что их ждут настоящие пытки, но медицина в этом плане давно шагнула вперед. При обследовании, как правило, используется обезболивание или седация.

Для этих целей используются препараты, где активным действующим веществом выступает лидокаина (Луан гель, Дикаиновая мазь, Ксилокаин гель).

Их наносят на насадку колоноскопа, вводимую в анус, или смазывают ими непосредственно слизистую. Кроме того, местная анестезия может быть достигнута парентеральным введением анестезирующих средств.

Но ключевое здесь то, что пациент находится в сознании.

 Седация

Еще один вариант премедикации. В этом случае человек находится в состоянии, напоминающим сон. Он находится в сознании, но при этом ему не больно и не дискомфортно. Для этого применяются Мидазолам, Пропофол.

Этот способ предполагает парентеральное введение лекарств, отправляющих пациента в глубокий медикаментозный сон с полным отсутствием сознания. Колоноскопия, проводимая таким образом, особенно показана в детской практике, для людей с низким болевым порогом и наблюдающихся у психиатра.

Исследование кишечника проводится в специальном кабине для проктологических исследований. Пациента просят раздеться до пояса, взамен ему дают одноразовые диагностические трусики и укладывают его на кушетку на левый бок. Ноги при этом нужно согнуть в коленях и придвинуть к животу.Когда пациент получает подобранное для него обезболивание, начинается проведение самой процедуры.

Колоноскоп вводят в анальное отверстие, нагнетают воздух и начинают его аккуратно продвигать вперед. Для контроля врач одной рукой прощупывает переднюю стенку брюшины, чтобы понимать как трубка преодолевает изгибы кишечника.

Все это время на экран монитора подается видео и врач внимательно изучает различные участки кишечника. В конце процедуры колоноскоп извлекается.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Если процедура проводилась под местной анестезией, то больного отпускают домой в этот же день. А если применялся общий наркоз, то пациент будет вынужден провести в стационаре несколько дней, и будет находиться под наблюдением специалистов.

Процедура, как правило, длится не более получаса. Фото отдельных участков кишечника или видео колоноскопии может быть записано на цифровой носитель.

Какие возможности предоставляет обследование с помощью колоноскопа?:

  1. Во время процедуры врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки, моторику кишечника, выявить воспалительные изменения.
  2. Появляется возможность уточнить диаметр просвета кишки и при необходимости расширить суженный за счет рубцовых изменений участок кишечника.
  3. На экране монитора специалист видит мельчайшие изменения в стенках кишки и патологические образования (трещины, полипы прямой и толстой кишки, геморроидальные узлы, язвы, дивертикулы, опухоли или инородные тела).
  4. Во время процедуры можно удалить обнаруженное инородное тело или взять кусочек ткани для гистологического исследования (биопсия).
  5. При обнаружении небольших доброкачественных опухолей или полипов имеется возможность удалить эти новообразования в ходе обследования, избавляя тем самым пациента от хирургического вмешательства.
  6. При проведении обследования существует возможность выявить причины кишечных кровотечений и устранить их методом термокоагуляции (воздействием высоких температур).
  7. Во время процедуры врач получает возможность сделать снимки внутренней поверхности кишечника.

Вышеперечисленные возможности делают процедуру колоноскопии  наиболее информативным методом диагностики. Ее выполняют во многих государственных и частных врачебных учреждениях.

По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) в качестве профилактики колоноскопию желательно проходить один раз в пять лет каждому пациенту после 40 лет.

Если же человек приходит к врачу с характерными жалобами, исследование назначается в обязательном порядке.

Рекомендации после исследования

Доктор должен предупредить о возможных последствиях колоноскопии и определить круг мероприятий для правильного выхода из бесшлаковой диеты, освобождению от газов, накопившихся в кишечнике из-за накачивания в него воздуха колоноскопом и в случае появления побочных эффектов.

Они встречаются довольно редко, но пациент должен быть к ним готов и знать, как действовать.

Осложнения могут быть следующими:

  • вздутие живота, которое не проходит самостоятельно;
  • кровь в каловых массах;
  • высокая температура;
  • боли в животе;
  • диарея или запоры

Такие симптомы могут появиться даже через несколько дней. В этом случае стоит обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Заниматься лечением самостоятельно нельзя, так как плохое самочувствие может быть вызвано внутренним кровотечением, прободением прямой кишки или нарушениями целостности слизистой.

Принципы питания после колоноскопии:

  • старайтесь не нагружать ЖКТ сразу, употребляйте малокалорийную легкоусвояемую пищу в течение нескольких дней, выходите из диеты постепенно за 2–3 дня, чтобы избежать образования запоров;
  • питайтесь дробно, малыми порциями, ни в коем случае не переедайте;
  • воздержитесь от спиртных напитков и продуктов, повышающих метеоризм.

Нельзя есть:

  • жирную пищу;
  • бобовые и капусту;
  • молоко, особенно свежее домашнее;
  • редис;
  • кондитерские изделия и свежую выпечку, любые мучные продукты;
  • копченые и жареные блюда.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Можно:

  • обезжиренные кисломолочные продукты любые;
  • яйца в отварном виде – куриные или перепелиные;
  • отварное мясо без жира, лучше куриное;
  • легкие супы, желательно на овощном бульоне.

При вздутии живота и чувстве дискомфорта:

  • от 5 до 10 таблеток активированного угля измельчить и выпить с большим количеством воды;
  • семя подорожника – столовую ложку на стакан кипящей воды, настоять полчаса, отфильтровать и пить по столовой ложке 3-4 раза в день за 30 минут до еды;
  • выпить спазмолитик, если болит живот.

Воспользоваться советами просто необходимо, чтобы предупредить нежелательные последствия в виде синдрома раздраженного кишечника и его вздутия, облегчить дефекацию, избежать запоров и любых других нежелательных моментов, возникающих порой после колоноскопии.

Колоноскопия кишечника может вызвать панику и страх, отнять время на подготовку до и после, неприятные ощущения. Но поверьте, процедура стоит того.

Советуем соблюдать все советы и рекомендации, тщательно подготовиться к диагностике, немного потерпеть и настроиться на нужный лад.

Именно колоноскопия лучше, чем любой другой инструментальный способ позволит определить наличие патологий, раковых опухолей и вовремя начать лечение. И возможно, спасти вашу жизнь.

При нормализации ясности сознания можно отправиться домой и выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима до 24 часов;
  • ограничение интенсивных нагрузок;
  • исключение анальной интимной близости.

Не рекомендуется управлять автомобилем, быть задействованным в работе, требующей концентрации внимания, сосредоточенности, ответственности за чужие жизни.

После колоноскопии с наркозом начинать питаться можно через несколько часов. В противном случае могут возникать неконтролируемые приступы рвоты. Особенных изменений в рационе после колоноскопии не предусмотрено.

Колоноскопия с наркозом — эффективный метод избавления от болей во время лечебно-диагностической манипуляции, облегчения работы врачу-диагносту. Следование всем рекомендациям врача позволит избежать осложнений и получить максимально достоверную оценку состоянию здоровья кишечного тракта.

Как обнаружить полипы в носу читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector