МРТ плечевого сустава, что показывает МРТ плеча, противопоказания

Информация

Как проводится

Процедура сканирования проводится просто, и от исследуемого не требуется какой-либо серьёзной подготовки. После процедуры человек может сразу вернуться к своим обычным делам, так как нет необходимости в госпитализации. После МРТ плеча задержаться в клинике требуется, только когда применялось введение в медикаментозный сон.

Проведение процедуры осуществляется в определенной последовательности.

  1. Больной в специальной одежде ложится на стол томографа. После этого медсестра при помощи ремней закрепляет его конечности. Это необходимо для того, чтобы предупредить случайные движения и не допустить тем самым искажения снимков. Голова обследуемого также фиксируется при помощи специального валика с той же целью, что и конечности. Если МРТ плечевого сустава проводится ребёнку, то ему предварительно объясняют, что будет происходить, чтобы он не напугался.
  2. Введение контраста (если исследование делают с использованием контрастного вещества). Препарат вводят посредством внутривенной инъекции. По мере его распространения по организму может ощущаться жар. Вещество окрашивает сосуды, и поэтому при наличии опухоли, которая всегда имеет обильную кровеносную сеть и главный питающий сосуд, снимок покажет её особенно чётко.
  3. Стол, на котором лежит пациент, вдвигается в капсулу томографа. Если обследуемый почувствует, что ему нехорошо и требуется помощь врача, то он всегда может нажать на специальную кнопку, которая находится у него под рукой. Она предназначена для связи со специалистом. Звуки, такие, как щелчки и гудение, – это норма из-за работы устройства. Для того чтобы не слышать их, больной может надеть специальные наушники.
  4. Особое магнитное кольцо в томографе вращается вокруг плеча и делает череду послойных снимков, что и показывает максимально точно границы области поражения. В дальнейшем врач, если требуется, может на экране соединить снимки в единое изображение 3D исследуемой области. Болевых ощущений и даже дискомфорта во время процедуры человек, находящийся в томографе, не испытывает. Исключением является наличие у обследуемого татуировок с металлическими красками.

Длится МРТ плеча около 30-40 минут. Если используется контрастное вещество, то продолжительность исследования – час или немного больше. После того как сделаны снимки, врач-диагност проводит их расшифровку. Если нет никаких сомнительных моментов, то результат готов уже через 60 минут. Когда же состояние больного тяжёлое и патология сложная, то может потребоваться до суток для расшифровки результатов.

Суть методики обследования

МРТ имеет массу преимуществ по сравнению с иными методами обследования. Именно за счет томографии можно отказаться от биопсии и измерения внутрикостного давления.

Достоверность результатов превышает 95%. В зависимости от того, на каких томографах выполняется процедура, четкость снимков может меняться.

По этой причине диагностика состояния сустава осуществляется на аппаратах мощностью выше 1,5 Тесла.

В ходе обследования создается несколько послойных снимков, что позволяет специалисту оценить состояние всех тканей, окружающих сустав. Процедура стопроцентно безопасная и безболезненная. Она не требует проникновения в ткани пациента, а за счет отсутствия лучевой нагрузки может выполнять часто.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные снимки анатомических структур плечевого сустава

Виды обследования

МРТ тканей плечевого сустава может выполняться в двух видах:

  • Контрастная МРТ – методика дает возможность определить динамические и статические изменения. Она, в свою очередь, может быть как прямой, так и непрямой. В первом случае препарат вводится внутривенно до начала обследования. После этого пациента просят подвигать рукой в разные стороны в течение двадцати минут. После распределения контраста по тканям начинается обследование. Непрямая методика применяется при серьезных травмах суставных элементов. При иных методах обследования такие патологии будут визуализироваться неотчетливо.
  • Нативная МРТ – позволяет получить снимки сустава в трех плоскостях. За счет этого удается рассмотреть сразу все структуры органа. В ходе обследования выполняются снимки при разном положении сустава. Кроме того, может использоваться жироподавление, что существенно повышает четкость изображения.

Вещество для контрастного обследования вводится внутривенно

После окончания обследования врач получает серию снимков. Далее по ним составляется двух или трехмерная модель. Последнее особенно важно при планировании реконструктивных операций. На полученных снимках отчетливо можно рассмотреть состояние связок плечевого сустава, костные ткани, мышечные волокна и кровеносные сосуды.

Процедура занимает не более 20 минут. При обследовании правого и левого сустава продолжительность увеличивается до 35-40 минут.

Магнитно-резонансную томографию наиболее часто назначает хирург или травматолог, но при необходимости направление может выписать иной врач. Ее главным преимуществом является то, что результат может показать состояние всех тканей без исключения, при этом никаких негативных последствий обследование не вызывает. Единственным минусом можно назвать высокую стоимость томографии.

МРТ проводится при травмах плеча

Сделать Мрт плечевого сустава рекомендуется в следующих случаях:

  • Патологии манжет-вращателей.
  • Нарушения целостности связок или мышц.
  • Травмы плеча.
  • Артриты, полиартриты, ревматизм.
  • Спондилоартрит и остеоартроз.
  • Патологические изменения в суставной сумке.

Острая боль в плече является показанием к проведению МРТ

  • Острые боли при недиагностированных состояниях.
  • Скопление жидкости в суставной сумке.
  • Подозрение на метастазирование в ткани сустава.
  • Метастатические поражения.

Помимо перечисленного, магнитный поток позволяет составить модель сустава для последующего планирования реконструктивной операции. Также обследование показано после окончания лечения или выполнения хирургического вмешательства для оценки эффективности.

МРТ плечевого сустава сплетения что можно обнаружить в плече, что это такое

Магнитно-резонансная томография проводится при подозрении на скопление жидкости в синовиальной полости

Подготовка к Мрт плечевого сустава включает исключение противопоказаний. В первую очередь они касаются наличия металлических предметов в теле человека.

Объясняется это тем, что под воздействием магнитного поля элементы нагреваются и могут смещаться. Это грозит опасными осложнениями и травмами внутренних органов.

Поэтому если у пациента имеются имплантаты, скобы на сосудах, рекомендуется использовать иной метод обследования.

Помимо этого, противопоказаниями будут:

  • Наличие кардиостимулятора.
  • Установленная инсулиновая помпа или имплантированный слуховой аппарат.
  • Клаустрофобия.
  • Первая треть беременности.

МРТ противопоказано пациентам со встроенным кардиостимулятором

При использовании контраста нельзя выполнять процедуры при выраженных нарушениях экскреторной функции почек, а также при непереносимости препарата. В том случае, если имеется выраженный болевой синдром или психическое состояние пациента не позволяет ему сохранять неподвижность, может использоваться наркоз.

Самостоятельно пациенты крайне редко обращаются в клинику для проведения МРТ. Наиболее часто их направляет врач после осмотра и постановки предварительного диагноза.

Поэтому важно во время консультации уточнить у врача все интересующие вопросы: что можно обнаружить с помощью томографии, целесообразно ли проводить обследование в вашем случае, как подготовиться к процедуре и какие могут быть последствия.

МРТ плечевого сустава, что показывает МРТ плеча, противопоказания

При обследовании плечевого сустава подготовка не представляет сложности. Выделяются следующие рекомендации:

  • Прийти на обследование следует натощак, так как препараты, применяемые в качестве контраста, могут спровоцировать тошноту. Кроме того, в непредвиденной ситуации в виде аллергической реакции на средство будет значительно легче оказывать первую помощь.

Перед проведением обследования пациент должен снять все металлические украшения

  • До процедуры нужно снять все металлические украшения и одежду с застежками.
  • Обязательно необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах, имеющихся патологиях и общем состоянии на момент обращения.

В некоторых случаях МРТ могут проводить экстренно. Процедура не опасна и не требует восстановления после ее окончания.

В центр для проведения обследования рекомендуется прийти заблаговременно. До начала процедуры важно снять все украшения, в том числе пирсинг. То же касается зубных и иных протезов. В большинстве клиник пациенту выдается медицинская рубашка. Во время подготовки специалист может объяснить, как делают томографию и какие ощущения могут возникнуть.

Для проведения Мрт плечевого сустава пациент размещается на подвижном столе томографа

Пациент располагается на столе, который впоследствии будет задвигаться в туннель. Для исключения движения и получения максимально точных снимков врач фиксирует тело пациента в нужном положении. На протяжении всей процедуры пациент находится в замкнутом пространстве, но подача воздуха и освещение сводят риск неприятных ощущений к минимуму.

В течение всего времени пациент может разговаривать с врачом. Поэтому если возникли какие-либо болевые или неприятные ощущения, нужно незамедлительно сообщить о них специалисту. Процедура безболезненная, но во время работы томограф издает неприятный звук. Если пациент испытывает дискомфорт, могут использоваться беруши или наушники.

В некоторых клиниках практикуется присутствие родственника во время обследования. Особенно это важно в тех случаях, когда пациент испытывает панику и только близкий человек может его успокоить.

Во время сканирования пациент может поддерживать связь с медперсоналом

В результате исследования врач получает серию снимков. С помощью современного оборудования их можно преобразовать с трехмерную модель, что показывает точное строение суставов и всех его подвижных элементов. Описание снимков занимает не более двух часов. После этого результаты выдаются пациенту на руки.

Дальнейшие действия зависят от того, кто направил на обследование. Если имелось направление от хирурга или травматолога, то с результатами томографии нужно обратиться к ним. Если же пациент самостоятельно обратился к диагносту для проведения МРТ, то консультацию он может получить у специалиста, выполняющего обследование.

За счет использования магнитного поля процедура является стопроцентно безопасной и может использовать так часто, как это необходимо. После обследования состояние пациента не меняется, как и течение имеющихся болезней.

Для быстрого выведения контраста нужно употреблять много жидкости

В случае использования константного вещества оно полностью выводится из организма в течение суток. Для ускорения этого процесса рекомендуется употреблять больше жидкости. В крайне редких случаях отмечается аллергическая реакция на препарат. Исключить это можно проведением кожной пробы до начала процедуры.

Исследование сустава плеча с помощью магнитно-резонансной томографии способствует получению нескольких послойных снимков поврежденной области, наиболее хорошо визуализирующих структуры мягких тканей.

Эта методика основана на эффекте ядерного резонанса. На основании полученного результата вполне возможно сделать заключение о том, присутствуют ли у пострадавшего повреждения правого или левого плеча, есть ли дегенеративные изменения, злокачественные новообразования, аномальное строение сустава и ряд других патологических процессов.

Результаты МР-томографии

Стоимость КТ-диагностики на сегодняшний день не слишком высока, что позволяет выполнить качественное обследование организма каждому желающему. Цена компьютерной томографии будет зависеть от следующих факторов:

  • Применение контраста.
  • Площадь исследуемого участка.

В цену компьютерной томографии также входит оплата услуг специалиста, выполняющего расшифровку и делающего заключение. На сегодняшний день в столице стоимость такой диагностики составляет 3,5−5 тысяч рублей. В некоторых клиниках можно отказаться от выполнения расшифровки полученных результатов КТ, что позволяет приблизительно на 50% снизить общую стоимость.

КТ — это современный и эффективный способ диагностики, который помогает определить патологии и изменения костей. Компьютерная томография суставов может выявить переломы и трещины, артриты и артрозы, скопление жидкости, повреждение капсулы, сухожилий и связок. Это полностью безболезненный и безвредный способ диагностики, который благодаря своей эффективности получил широкое распространение в хирургии и травматологии.

МР снимки плеча с помощью нативной томографии, где четко видна вся структура плечевого сустава, включая мягкие ткани, сухожилия

косой сагиттальной (для рассмотрения ротаторной – вращательной – манжеты плеча);косой коронарной (для рассмотрения сухожилий надостной и подостной мышц);аксиальной (для рассмотрения головки плечевой кости, надостной и подостной мышц).

Серия «контрастных» снимков МРТ плечевого сустава показывает потенциальные проблемы с работоспособностью статических и динамических компонентов сустава.

Контрастная диагностика бывает прямой (можно выявить нарушения в механических функциях сустава) и непрямой (позволяет обнаружить внутрисуставные повреждения).

Особенность проведения прямого исследования — он осуществляется после введения контрастного вещества и физических упражнений для исследуемой конечности.

Непрямая томография позволяет выявить опухоль в области плечевого сустава, определить ее границы, обнаружить метастазы.

Сегодня существует несколько видов МРТ, при помощи которых можно определить проблемы, имеющиеся в плечевом суставе. Первым видом является контрастное исследование, которое бывает как непрямым, так и прямым.

При прямом методе в кровь пациента вводится контрастное вещество, после чего его просят совершить движения поврежденной конечностью. Далее специалист делает серию снимков, отражающих состояние тканей, мышц и костей.

Непрямое исследование назначают в случае отрыва или повреждения суставов.

Виды МРТ плечевого сустава

Ко второму виду относится нативная магнитно-резонансная томография, снимки при которой делаются в трех плоскостях. В большинстве случаев анализу подлежат несколько плоскостей, которые позволяют рассмотреть всю структуру деформированного сустава.

При проведении исследования изучаются изображения при жироподавлении, которые позволяют получить четкое изображение сустава. Всесторонне изучив полученные снимки, врач сможет оценить каждый элемент сустава, учтя все важные для постановки диагноза показатели.

Hondrocream — идеальное решение проблем с суставами

МРТ плечевого сустава, что показывает МРТ плеча, противопоказания

Диагностическая эффективность МР-томографии очень высока в визуализации различных повреждений вращательной манжеты плеча (сокращенное обозначение —  ВМП). Этим термином в анатомии обозначается функциональная группа, включающая в себя четыре мышцы и их сухожилия и обеспечивающая стабилизацию и вращение плечевой кости.

При разрывах ВМП наблюдаются следующие абсолютные признаки:

  • отсутствие магнитно-резонансного сигнала на «критическом участке»;
  • гофрирование надостной мышцы, изменение ее объема в сторону уменьшения, морщинистость, характерная для дистального конца;
  • возрастание жидкостного объема в полости сустава;
  • фокальное изменение магнитно-резонансного сигнала в сухожилии надостной мышцы;
  • конусовидная форма у надостной мышцы.

Специалисты также выделяют относительные признаки, характерные для всех разновидностей патологии вращательной манжеты плеча. Это децентрация плечевого сустава, а также прямое (или косвенное) сужение субакромиального пространства.

МРТ плечевого сустава довольно информативно при повреждении фиброзной губы. В ходе проведения томографии могут отмечаться следующие признаки:

  • изменение формы этой анатомической структуры плечевого сустава;
  • наличие разрывов, которые выглядят в виде линейных зон повышенного магнитно-резонансного сигнала.

При МР-артрографии повышается интенсивность МР-сигнала в тех зонах, где разорвана суставная губа. Этот эффект объясняется затеканием контрастного вещества в участки, имеющие дефект.

Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором у больного человека после первичной травмы плеча — вывиха — появляются повторные вывихи из-за физических нагрузок. Значимую роль в диагностике играет МР-томография. В ходе нее специалисты при привычном вывихе плеча отмечают следующие патологические изменения:

  • разрыв вращательной манжеты плеча;
  • вколоченные переломы головки плечевой кости по типу Хилл-Сакса;
  • патологические изменения суставной губы (чаще всего разрывы, в редких случаях дегенеративные изменения).

МР-томография может выявить новообразования в области плеча. Одни из них — саркомы. Это злокачественные мягкотканные опухоли. Причины их появления неизвестны. Ученые лишь предполагают, что данные новообразования берут свое начало в незрелых клетках соединительной мягкой ткани.

Для диагностики сарком и иных опухолей специалисты делают снимки, проводя МРТ плечевого сустава, плеча. На получаемых изображениях они отмечают наличие опухолей, их объемы и расположение, распространение в костную систему, обособленность от рядом находящихся анатомических структур.

Артриты

МРТ плечевого сустава может помочь специалистам выявить артриты. Это воспалительные и воспалительно-дистрофические болезни суставов. Классификация, отражающая этиологию недугов, выделяет метаболические, инфекционные и иммунные артриты.

При проведении диагностики на ранних этапах заболевания специалисты обнаруживают:

  • гипертрофию суставной капсулы;
  • наличие паннусов, визуализирующихся при введении контрастирующего вещества в организм обследуемого человека;
  • повышенное количество суставного выпота в суставе;
  • неоднородный магнитно-резонансный сигнал, исходящий от суставной жидкости.

Таким образом, МРТ — высокоинформативный метод в диагностировании повреждений структур плечевого сустава, различных недугов. Эта процедура абсолютно безболезненная и безопасная.

Единственная опасность таится в противопоказаниях. Их игнорирование может вызвать плачевные последствия — работа электронных устройств способна нарушиться, а имеющиеся металлические предметы, осколки в теле могут привести к кровотечениям и серьезным травмам.

Что покажет МРТ плечевого сустава

Обычно под МРТ плеча может подразумеваться два вида обследований: МРТ плечевого сустава и МРТ плечевого сплетения. Показания для назначения обследования и перечень заболеваний, которые могут быть выявлены при помощи МРТ, будут свои для каждого из анатомических образований.

Плечевой сустав связывает между собой ключицу с лопаткой и обеспечивает подвижность верхней конечности.

Разрыв суставной губы

Плечевое сплетение – это сплетение нервных волокон 4-8 шейных и 1-2 грудных спинномозговых нервов, которые формируют нервы плечевого пояса и свободной верхней конечности.

МРТ плечевого сустава помогает выявить:

  1. последствия травмы: перелом, кровоизлияние в сустав, надрыв или разрыв связок;
  2. дегенеративные заболевания: артроз;
  3. воспаление: артрит, остеомиелит;
  4. онкологические заболевания: опухоли и метастазы;
  5. изменения в суставе, причиной которых являются чрезмерные спортивные нагрузки или вредные условия труда (например, вибрация): плечо пловца и проч.;
  6. аномалии строения сустава и окружающих его мягких тканей.

МРТ плечевого сплетения применяется для обнаружения:

  1. разрывов нервных волокон;
  2. сдавления нервных волокон (туннельный синдром);
  3. воспаления: неврит плечевого сплетения;
  4. метастатических поражений;
  5. нейрофибромы.

МРТ плечевого сплетения позволяет своевременно выявить воспалительные и инфекционные заболевания, а также:

  • гематомы, переломы, вывихи и смещения;
  • образование костных выростов, а также патологии мышц и сухожилий;
  • ушибы мягких тканей, которые окружают сустав. В этом случае предусмотрена процедура без контрастного вещества;
  • изношенность хрящевой и костной ткани;
  • аномалии анатомии плечевых суставов;
  • причины возникновения болевой симптоматики невыясненной этиологии;
  • присутствие у пациента повреждения плечевой манжеты и начинающихся разрывов сустава;
  • диагностирование состояния плечевого сустава после костных переломов. При этом МРТ мягких тканей и костей может быть более действенно, чем глубокое рентгенологическое обследование.

Опухолевидные новообразования в области плеча. При этом использование контрастного вещества в виде внутривенной инфузии обязательно, так как опухоли обладают развитой системой кровоснабжения.

Введение контрастного вещества позволяет определить контур патологии, что может показать МРТ плеча в нескольких проекциях. Хелатный раствор (контрастная жидкость) четко разграничивает злокачественные и доброкачественные опухоли. При этом следует учитывать, что магниторезонансная томография с контрастным веществом требует обязательной пробы на возможность аллергической реакции. Кроме того, не рекомендуется выполнение процедуры стоя.

  • Дегенеративные заболевания (артрит и артроз)
  • Переломы (скрытые), состояние вывиха и подвывиха головки плеча
  • Повреждения вращательной манжеты, которые являются основной причиной болей в области плеча, в особенности у пациентов старшей возрастной группы
  • Разрывы связок и сухожилий, надрыв суставной губы (повреждение Хилла-Сакса и Банкарта) *
  • Спортивные травмы и травмы связанные со специфической работой (вибрационные установки, механизированные системы)
  • Инфекции (остеомиелит)
  • Асептический некроз головки плечевой кости (в особенности при наличии у пациента системных заболеваний — системная красная волчанки, ревматоидный артрит)
  • Опухоли костные / мягких тканях
  • Отложение солей кальция в области мягких тканей плеча (кальцификаты)
  • Синовит (воспаление внутренней оболочки полости сустава)
  • Боль, отек или гематомы в тканях сустава или вокруг сустава
  • Необъяснимые боли в плече, не дающие положительного ответа на локальное лечение
  • Ограничение объема движений в плечевом суставе
  • Оперативное планирование (при артроскопиях)
  • Контроль результатов после выполенной операции

* При повреждении Хилла-Сакса — отмечается дефект головки плечевой кости, за счет ограниченного вдавленного перелома, наступающего в момент травмы. В случае большого дефекта, он со временем становится причиной развития хронической нестабильности в суставе.

МРТ-снимок плеча

Повреждением Банкарта называют отрыв хрящевого края суставной поверхности лопатки (суставной губы), что создает лишнее суставное пространство и также вызывает дестабилизацию сустава.

Данные виды повреждений могут быть не обнаружены или заподозрены во время первичного рентгенологического исследования плечевого сустава.

Преимущества процедуры

Также прочитать:МРТМРТ локтевого сустава

Плечевой сустав отличается от других, что обусловлено его строением и функциональной нагрузкой. Он обеспечивает соединение суставных поверхностей, которые неодинаковы по размеру, например, у плечевых костей он достаточно большой, а у лопатки – маленький, поэтому обнаружить и сравнить насколько хорошо сопоставимых элементов можно только с помощью МРТ.

Через сустав проходит сухожилие бицепса в виде мягкотканного образования, повреждение которого невозможно рассмотреть при рентгеновском снимке, так как он достаточно хорошо оценивает лишь костную ткань. В этих случаях именно практика выполнения МРТ доказала, что можно обнаружить патологические проявления на ранней стадии их развития, а своевременная терапия позволяет добиться длительной ремиссии или полного выздоровления.

Томография выявляет даже небольшие нарушения в работе плечевого сустава. Как правило, традиционное диагностическое исследование сустава плечевого отдела сопровождается некоторыми затруднениями, так как у него крайне сложная структура. Например, рентгенологическое исследование не всегда способно выявить небольшие изменения, определяя лишь общую картину заболевания.

Введение контрастного вещества

Введение контрастного вещества позволяет более точно определить изменения в области поражения

Достаточно часто МРТ плечевого сустава заменяет инвазивные способы диагностического исследования, например, артроскопии, при которой суставная капсула сначала вскрывается, а затем в нее вводится маленькая эндоскопическая камера для осмотра внутренних повреждений. Такая процедура крайне неприятна и болезненна для пациента и требует его предварительной подготовки в виде обезболивания. Впоследствии за пациентом устанавливается наблюдение с необходимостью временного ограничения физических нагрузок на плечевой сустав.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) плеча использует свойства магнитных полей для получения изображений. Это безопасное исследование, которое не создает облучения и не вызывает химических реакций в тканях тела пациента.

Результаты МР-томографии

Расшифровкой полученной информации занимается диагност. Этот процесс занимает не более часа, в тяжёлых случаях специалисту понадобится больше времени.

В процессе расшифровки врач может выявить следующие патологические явления:

  • дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани (области поражения интенсивно окрашены);
  • воспалительный процесс (вокруг тканей имеются полости);
  • опухоли различной природы (участки уплотнённой структуры, имеющие интенсивный окрас и локализованные в зоне между мышцами и костями);
  • разрыв связочного аппарата (оторванные части в полости сустава);
  • анкилоз (полное или частичное сращение суставной щели);
  • инфекционный артрит (присутствуют зоны омертвевшей ткани) и др.

В процессе расшифровки снимков доктор производит оценку костной поверхности, хрящевой ткани.

Разрыв вращательной манжеты

При нормальных обстоятельствах на них не должно быть никаких дефектов

Специалист обращает внимание и на размещённые вблизи сухожилия, мышцы, пучки нервов.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения, которые еще предстоит интерпретировать врачу функциональной диагностики или рентгенологу. На расшифровку полученных данных у специалиста уходит около часа. Если у пациента нет возможности ждать результатов так долго, то снимки и заключение врача могут быть отправлены на электронный ящик. Забрать снимки и заключение также можно на следующий после процедуры день.

Предварительная подготовка к процедуре

Выполнению процедуры предшествуют подготовительные мероприятия, включающие в себя:

  • для выполнения МРТ пациент может оставаться в собственной одежде при условии отсутствия на ней металлических предметов, застежек и молний. Некоторые клиники предлагают специальную одноразовую одежду обследуемому для того, чтобы максимально снизить вероятность попадания в магнитный томограф разного рода металлических предметов;
  • перед выполнением процедуры прием пищи за 2-3 часа ограничивается только при использовании контрастного вещества, что позволяет избежать тошноты и других не менее неприятных последствий;
  • в случае применения контрастного вещества пациенту необходимо предварительно сообщить врачу о наличии у него хронических заболеваний (нарушений в работе почечной системы, бронхиальной астмы и т.д.), а также предрасположенности к аллергическим реакциям;
  • при обследовании маленьких детей процедура МРТ в некоторых случаях требует предварительной премедикации или анестезии, так как во время выполнения исследования требуется неподвижность, чего очень трудно добиться от маленького ребенка;
  • если МРТ выполняется пациентам, страдающим клаустрофобией, процедуру рекомендуется выполнять в аппаратах открытого типа с предварительным приемом седативных препаратов.
Мальчик перед МРТ

Перед выполнением процедуры МРТ детям требуется предварительная психологическая подготовка маленького пациента

МРТ плечевого сустава

Следует учитывать, что магнитно-резонансная терапия, так же как и компьютерная томограмма, проводимая в области плечевого сустава, требует минимальной предварительной подготовки в сравнении с другими методами обследования. Оба этих обследования могут быть проведены непосредственно в день назначения.

Достоинства диагностического исследования

Категорически запрещено проводить магнитно-резонансную томографию пациентам с металлическими инородными телами в организме и имплантированными электронными устройствами. Под влиянием мощного магнитного поля, которое генерирует аппарат во время работы, металлические скобы, пластины, штифты и прочие медицинские изделия и случайно попавшие инородные тела (пули, осколки) могут начать смещаться, травмируя ткани и вызывая интенсивные боли. Электронные устройства под влиянием магнитного поля могут выйти из строя, что потребует их экстренной замены.

Не рекомендуется проводить МРТ женщинам в первом триместре беременности, так как влияние магнитного поля на плод еще до конца не изучено.

Противопоказаниями для использования контрастного препарата на основе гадолиния являются:

  1. беременность и грудное вскармливание;
  2. непереносимость препаратов на основе гадолиния;
  3. хроническая почечная недостаточность.

Для обследования можно надеть одноразовую больничную одежду или остаться в своей, если она свободная и без металлических деталей.

Неподвижность плеча обеспечивает специальный «наплечник» − катушка, напоминающая полусферу.

Направляя пациента на МРТ, врач изучает возможные противопоказания. При обычном исследовании плеча не имеет значения время последнего приема пищи, однако перед МРТ с контрастом за несколько часов до процедуры следует поголодать, чтобы избежать возможной тошноты или рвоты.

Перед введением контрастного вещества врач должен выяснить, нет ли у пациента аллергии на его компоненты или нарушения функции почек, которым предстоит вывести из организма контраст.

Любое из этих явлений − противопоказания для исследования.

Перед обследованием врач-рентгенолог (именно он является основным специалистом по МРТ) должен получить много дополнительной информации о пациенте.

Врачи избегают назначать МРТ во время беременности, особенно в первом триместре, когда следует избегать любых посторонних воздействий на плод.

МРТ с контрастом во время беременности делают лишь тогда, когда жизнь матери под угрозой.

Людям, страдающим клаустрофобией, МРТ проводят с применением седативных средств или на аппарате открытого типа.

Сканирование маленьких детей до пяти лет обычно проводят под наркозом. Дети постарше тоже часто не могут находиться в одном положении, например, из-за повышенной возбудимости или тревожности, тогда исследование также можно провести под наркозом.

Один из самых животрепещущих вопросов, касаемых исследования на аппарате МРТ, − металлы. Уже всем известно, что аппарат МРТ создает сильное магнитное поле благодаря огромному и мощному магниту.

В воображении обывателей возникают страшные картины, когда магнит вырывает из человеческого тела металлические имплантаты или случайно попавшие туда металлические предметы.

Эти страхи подогревают художественные сериалы на медицинскую тематику и недоброкачественные статьи в Интернете.

На самом деле, наличие металлов в теле пациента, как правило, не вызывает никаких зрелищных эффектов.

Запрет связан, в основном, с тем, что некоторые из них искажают результаты исследования. Однако в каждом конкретном случае только врач может решить, можно ли проводить исследование, если в теле пациента присутствуют металлические предметы.

При этом имеет значение:

  • какие именно органы и системы будут обследоваться;
  • где в теле расположен металлический предмет/имплантат;
  • разновидность металла.

Во многих случаях металлы внутри организма − не противопоказания для МРТ-исследования.

Любые металлические предметы или устройства с электронными схемами, которые можно снять, включая слуховой аппарат, следует оставлять за дверью помещения для исследований.

МРТ снимок плечевого сустава

Применение магнитно-резонансного томографа при обследовании плеча имеет значительные плюсы в сравнении с прочими диагностическими методиками и применяется очень широко. Существенных достоинств у метода немало.

  1. Отсутствие воздействия радиации, что важно, так как при исследовании плеча невозможно оградить от опасного (например, рентгеновского) излучения щитовидную железу и головной мозг.
  2. Получение за одно исследование информации о состоянии всех тканей плеча, в том числе сосудов и нервных волокон.
  3. Чёткое просматривание границ между повреждёнными и здоровыми тканями.
  4. Точное определение области повреждения, что при других методах из-за сложности строения плеча не всегда удаётся на 100%.
  5. Отсутствие возрастных противопоказаний к проведению обследования.
  6. Выявление некрозов, застойных явлений, опухолевых образований и любых прочих патологических изменений даже на самом начальном этапе их развития, когда иные диагностические методы не позволяют их зафиксировать.

При необходимости исследования МРТ плеча проводится в любом возрасте. Дети до года при подобной процедуре для обеспечения неподвижности и предупреждения стресса вводятся в медикаментозный сон; таким же образом поступают с лицами, страдающими клаустрофобией.

Алгоритм выполнения процедуры

После необходимых подготовительных мероприятий пациента укладывают на специальный стол с аппаратом в горизонтальном положении, плотно фиксируют верхние и нижние конечности, а голову закрепляют небольшим валиком. Такие манипуляции необходимы для того, чтобы обеспечить полную неподвижность больного, так как даже небольшое движение способно исказить картину исследования.

Далее стол вкатывается внутрь устройства, где и происходит магнитное сканирование состояния плечевого сустава. Аппаратное кольцо медленно двигается вдоль всей обследуемой области, посылая на монитор множественное количество послойных снимков плечевого сустава. Получаемое изображение объединяется в трехмерное изображение, которое затем расшифровывается специалистом.

Процедура в среднем длится около 30 минут, во время которых пациент не чувствует дискомфорта и боли. При использовании контрастного вещества длительность проведения МРТ может увеличиться в 2 раза. После того, как сделано МРТ плечевого сустава, пациент самостоятельно покидает кабинет и ждет расшифровки результата врачом.

Важно знать, что безболезненность, а также высокая информативность МРТ анатомических повреждений позволяет использовать эту методику даже в самых тяжелых случаях, обеспечивая возможность определения на результативном снимке даже самых мелких повреждений.

Какие противопоказания мешают проведению МРТ

МРТ выявляется различные дефекты, патологии, новообразования и воспалительные процессы, развивающиеся в суставе, что собственно и является причиной развивающихся болевых синдромов. Процедура не только универсальная, но еще и максимально-эффективная, так как после сканирования можно визуально изучать и определять отклонения в области исследуемого органа.

  1. Наличие в организме металлических имплантатов. Диагностика с наличием металлов, которые магнитятся, не рекомендована к проведению, так как это приведет к искажению конечных результатов, а также провоцированию у пациента дискомфортных ощущений.
  2. Присутствие в организме электронных устройств. К таковым устройствам относятся кардиостимуляторы, нейростимуляторы, шунты, слуховые аппараты и прочие. Воздействие магнитного поля способно вывести такие устройства из строя, поэтому если электронный прибор нельзя удалить из организма, то МРТ строго запрещено.
  3. Беременность в первом триместре. Проводить МРТ при беременности не запрещается, но специалисты не рекомендуют проходить исследование в первые 12 недель вынашивания ребенка.
  4. При обнаружении у пациента психических расстройств или такого заболевания, как клаустрофобия. Если человек боится замкнутого пространства, то лежать в узкой и замкнутой капсуле длительное время он не сможет. Для таких пациентов рекомендуется проходить МРТ на томографах открытого типа. Если в клинике нет такого аппарата, то избежать возникновения страха замкнутого пространства можно путем проведения диагностики под наркозом.
  5. Если у пациента имеются татуировки. В составе татуировок содержатся примеси металлов, которые могут повлиять на качество изображения снимков. Если татуировка располагается на нижних конечностях, а диагностика проводится области плечевого сустава, то косметический дефект никак не повлияет на качество снимков.
  6. При наличии аллергических реакций. Если пациенту показано проведение МРТ с контрастированием, то предварительно необходимо провести тест на наличие положительной реакции на соли гадолиния. Если реакция на контрастное вещество положительна, то проводить МРТ с применением контраста запрещено.

Все противопоказания условно можно разделить на два вида: абсолютные и относительные. В большинстве случаев, при наличии относительных противопоказаний решение о прохождении пациентом диагностики МРТ принимается положительное.

Важно знать! Пациент самостоятельно и заблаговременно должен уведомлять специалиста, который будет делать МРТ, о наличии тех или иных противопоказаний. .

Что выявляет и что можно обнаружить

В результате проведенного исследования врач получает объемную модель плеча, получает возможность послойно изучить интересующую его область. Таким образом, удается обнаружить такие заболевания:

  • Артрит, остеопороз, артроз, остеомиелит;
  • Обнаружить новообразование, определить его локацию и точные размеры;
  • Выявить аномальные жидкости — кровотечение, скопление гноя и т.д.

Также сканирование позволяет с высочайшей точностью контролировать ход лечения и правильно наметить тактику оперативного вмешательства.

Большинство суставных болезней имеют схожие симптомы: болевые ощущения, потеря подвижности, отек мягких тканей. Специалист с большим опытом, может достаточно точно сделать верный диагноз, но установить на какой стадии находится процесс, провести комплексную диагностику не возможно без специального оборудования. В отличие от рентгена, использования МР томографии позволяет получить необходимые сведения в начале развития патологии.

В плечевом сочленении могут развиваться различные воспаления. Со временем это переходит на хрящи и костную ткань, появляется выпот – воспалительная жидкость. МРТ помогает установить стадию воспаления, выявить тип артрита. Иногда сустав поражается сразу с двух сторон, поэтому исследуется сразу правое и левое сочленение.

Разрушение суставом может происходить по различным причинам: травмы, полученные до патологии, регулярное увеличение нагрузки на сустав, нарушение гормонального фона. В последствие разрушается хрящевая ткань, развивается остеофит, снижается эластичность связок. МР томография позволяет оценить степень разрушения костей, хрящей, связок. Чтобы сравнить степень патологии и определить индивидуальную анатомию суставов, одновременно сканируются оба сочленения.

Проведение послойного сканирования позволяет на ранних этапах отличить доброкачественную опухоль от злокачественной патологии.  Так же можно определить распространилась ли опухоль на лимфатические узлы в области подмышек.

МРТ показывает полную картину повреждения. В результате травм могут появиться различные осложнения: переломы, привычные вывихи, разрывы связок. Возможно кровоизлияние в суставную впадину, обширная гематома в близко расположенных тканях. Анатомия плечевого сустава такова, что именно в этом суставе наиболее полный объём вращений. Эта особенность чаще может приводить к его травме.

Подведём итог

МРТ плечевого сустава сплетения что можно обнаружить в плече, что это такое

Магнитная томография плеча — эффективный и безопасный метод диагностики заболеваний плечевого сустава даже на стадии первичного развития.

Эта методика применима в случае подозрений на присутствие патологических изменений в суставных и близлежащих тканях, а также при необходимости контроля над течением болезни или состоянием локальной области в послеоперационный или лечебный период.

Противопоказана процедура пациентам со встроенными металлическими или электронными устройствами в теле, беременным в 1 триместре.

Преградой для проведения МРТ может стать лишний вес пациента (более 120 кг), клаустрофобия, психоэмоциональная неустойчивость, крайне тяжёлое состояние.

В ряде случаев больному назначают контрастную томографию плеча в целях проведения подробной диагностики.

Контрастный препарат вводится пациенту внутривенно непосредственно перед сканированием.

Проводить подобную процедуру нельзя лицам с заболеваниями сердца, почечной и печёночной недостаточностью, а также тем, у кого аллергия на препарат.

Расшифровкой результатов занимается диагност. Для получения заключения на руки требуется в среднем 1 час, при контрастном исследовании — до суток.

Далее документы необходимо передать лечащему врачу для постановки диагноза и планирования терапевтического курса.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector