Остеоартроз коленного сустава мкб 10

Информация

Содержание

  1. Описание
  2. Причины
  3. Классификация
  4. Факторы риска
  5. Лечение
  6. Дополнительные факты
  7. Меры предосторожности применения
  8. Синонимы диагноза
  9. Основные медицинские услуги
  10. Клиники для лечения

Названия

 M17 Гонартроз [артроз коленного сустава].


M17 Гонартроз [артроз коленного сустава]
M17 Гонартроз [артроз коленного сустава]

Описание

 Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы). Характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы. Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (включая деградацию хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление).


Причины

 По современным представлениям, заболевание развивается в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес).
В развитии заболевания ключевую роль играют провоспалительные медиаторы и цитокины, вырабатываемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и клетками жировой (адипоциты) и костной ткани (остеобласты) ткани. Хронический воспалительный процесс приводит к изменению метаболизма клеточных структур всех тканей сустава (хондроциты, синовиоциты, остеобласты) и нарушению равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях в сторону преобладания последних, что в конечном итоге приводит к развитию заболевания.


M17 Гонартроз [артроз коленного сустава]
M17 Гонартроз [артроз коленного сустава]

Классификация

 Первичный и вторичный остеоартроз — развивается на фоне различных заболеваний, травм суставов. Первичный возникает, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают артрозом коленных суставов и суставов кистей.
Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.


Факторы риска

 Особое место среди факторов риска развития занимает избыточный вес. Так, остеоартроз коленных и тазобедренных суставов развивается в 4 раза чаще у женщин с ожирением. Установлено, что избыточный вес способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.


Лечение

Школы для пациентов.

 Больным остеоартрозом рекомендовано посещать Школы для пациентов, в которых можно получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, целесообразности снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК), правильному питанию и образу жизни. Специалисты разъяснят принципы терапии, а также ответят на ваши вопросы.

ЛФК.

 Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса обязательно нужно сочетать с ЛФК. Физические методы играют важную роль в лечении заболевания, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц. Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например в группах здоровья. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне). Пациентам с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий.

Рекомендации по ЛФК.

 Главный принцип ЛФК — частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30–40 мин в день, по 10–15 мин несколько раз в течение дня. При остеоартрозе коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («воздушный велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе).
Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое подразумевает применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. И хотя остеоартроз является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование. Важно, чтобы диагноз был поставлен врачом, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на остеоартроз.
Что касаемо медикаментозной терапии, то она постадийная, и индивидуально подбирается специалистом. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за помощью. Чем правильнее и своевременнее назначено лечение, тем больше шансов вернуть утраченное качество жизни.


Дополнительные факты

Физические нагрузки.

 Ходьбу нужно начинать с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30–60 мин (5–7 дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса. Больные должны знать об особенностях двигательного режима, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется длительные ходьба и стояние на ногах, частые подъемы по лестнице.


Меры предосторожности применения

 При остеоартрозе чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху. При поражении коленных суставов специалисты советуют носить наколенники, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с тросточкой, которую нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу. Кроме того, очень важно правильно подобрать высоту трости — рукоятка должна находиться на уровне основания первого пальца руки. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов — хождение с помощью костылей канадского типа. При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях — индивидуальные стельки, сделанные на заказ.


Синонимы диагноза

 • Коленный остеоартроз.
• Гонартроз.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация хирурга
любаяврач – 811 клиникврач к.м.н. – 261 клиникад.м.н., профессор – 163 клиникичк рамн – 3 клиники  
Консультация трансфузиолога
любаяврач – 69 клиникврач к.м.н. – 17 клиникд.м.н., профессор – 12 клиник  
Консультация травматолога
любаяврач – 592 клиникиврач к.м.н. – 229 клиникд.м.н., профессор – 153 клиникичк рамн – 4 клиники  
Консультация терапевта
любаяврач – 1266 клиникврач к.м.н. – 447 клиникд.м.н., профессор – 308 клиникчк рамн – 2 клиники  
Консультация ревматолога
любаяврач – 517 клиникврач к.м.н. – 228 клиникд.м.н., профессор – 203 клиникичк рамн – 2 клиники  
Консультация реабилитолога
любаяврач – 52 клиникиврач к.м.н. – 5 клиникд.м.н., профессор – 1 клиника  
Консультация ортопеда
любаяврач – 547 клиникврач к.м.н. – 202 клиникид.м.н., профессор – 127 клиникчк рамн – 3 клиники  
Консультация врача ЛФК
любаяврач – 412 клиникврач к.м.н. – 26 клиникд.м.н., профессор – 13 клиник  
Консультация анестезиолога-реаниматолога
любаяврач – 324 клиникиврач к.м.н. – 69 клиникд.м.н., профессор – 48 клиникчк рамн – 1 клиника  

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:555 в 32 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Семейный доктор на 1-й Миусской 7(495) 152..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39

7(495) 152-59-85


7(499) 969-25-74


7(495) 126-99-31


7(926) 800-07-19

Москва (м. Новослободская) 23005ք
Бест Клиник на Новочерёмушкинской 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-33-83


7(499) 519-33-09


7(499) 490-89-29

Москва (м. Профсоюзная) 25987ք
Клиника №1 в Люблино 7(495) 641..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 641-06-06


7(495) 770-60-60

Москва (м. Люблино) 30000ք
МедикСити на Полтавской 7(495) 604..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 604-12-12

Москва (м. Савеловская) 30355ք
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке 7(495) 152..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 152-59-88


7(495) 229-00-03


7(495) 775-74-78

Москва (м. Маяковская) 64090ք
Клинический Госпиталь ‘Лапино’ 7(495) 526..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 526-60-60


7(495) 526-60-50

Московская область 84720ք
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России 7(499) 972..показать 7(499) 972-09-46


7(495) 212-11-19


7(499) 972-03-55


7(499) 972-04-00

Москва (м. Марьина Роща) 12550ք(90%*)
Городская больница Святого Георгия на Северном 7(812) 511..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(812) 511-96-00


7(812) 576-50-50


7(812) 511-95-00


7(812) 510-01-49

Санкт-Петербург (м. Озерки) 13025ք(90%*)
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» 7(812) 679..показать 7(812) 679-70-03 Санкт-Петербург (м. Площадь Мужества) 13690ք(90%*)
ГКДЦ №1 на Сикейроса 7(812) 296..показать 7(812) 296-35-06


7(812) 296-33-05


7(812) 296-32-04

Санкт-Петербург (м. Озерки) 14000ք(90%*)
* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Описание лекарственной формы

Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы). Характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы.

Раствор для внутрисуставного введения, (10 мг/мл) 2,5 мл. В одноразовом стерильном шприце, содержащем 2,5 мл натрия гиалуроната (25 мг). Каждый шприц помещен в герметично запаянную блистерную упаковку из ПВХ и ПЭТ-алюминия. В одной упаковке содержится 1 шприц. Вторичная упаковка — картонная коробка, в которой должен содержаться продукт во время транспортировки и хранения.

Причины

По современным представлениям, заболевание развивается в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес). В развитии заболевания ключевую роль играют провоспалительные медиаторы и цитокины, вырабатываемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и клетками жировой (адипоциты) и костной ткани (остеобласты) ткани.

Хронический воспалительный процесс приводит к изменению метаболизма клеточных структур всех тканей сустава (хондроциты, синовиоциты, остеобласты) и нарушению равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях в сторону преобладания последних, что в конечном итоге приводит к развитию заболевания.

Классификация

Первичный и вторичный остеоартроз — развивается на фоне различных заболеваний, травм суставов. Первичный возникает, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают артрозом коленных суставов и суставов кистей.

Способ применения и дозы

При остеоартрозе чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху.

При поражении коленных суставов специалисты советуют носить наколенники, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с тросточкой, которую нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу. Кроме того, очень важно правильно подобрать высоту трости — рукоятка должна находиться на уровне основания первого пальца руки.

При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов — хождение с помощью костылей канадского типа. При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях — индивидуальные стельки, сделанные на заказ.

Внутрисуставно, 1 раз в неделю на протяжении 5 нед подряд. Раствор следует вводить непосредственно в суставную полость коленного сустава, плечевого сустава (суставная полость плечевого сустава, подакромиальная сумка или влагалище сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча), полость трапециозапястного сочленения (первого пястно-запястного сустава) или другой пораженный синовиальный сустав.

В случае введения раствора в суставную полость первого пястно-запястного сустава рекомендуются две методики введения раствора, в зависимости от степени выраженности остеоартроза: латеральный внешний доступ (ризартроз I степени тяжести) и межпальцевый доступ через первую комиссуру (ризартроз II и III степени тяжести).

Решение о применении той или иной техники принимается индивидуально. Во всех случаях доза раствора корректируется в зависимости от степени тяжести симптомов. Результаты проведенного многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования (исследование AMELIA) продемонстрировали долгосрочные положительные эффекты раствора Адант через 3–4 года лечения, улучшение симптомов остеоартроза коленного сустава на фоне применения одного цикла лечения медицинским изделием Адант в год.

Данное изделие может усугублять местное воспаление у пациентов с остеоартрозом коленного сустава, если инъекция выполняется в сустав с признаками воспаления. Таким образом, рекомендуется вводить раствор только после разрешения местных симптомов воспаления. После введения раствора в редких случаях может отмечаться местная болезненность.

Увеличить

С целью предотвращения появления боли после инъекции необходимо дать пациенту указание избегать нагрузки на область введения раствора. Адант необходимо вводить непосредственно в суставную полость, в противном случае может появиться болезненность.  Особые группы пациентов.  Печеночная недостаточность.

Адант следует с осторожностью вводить пациентам с отягощенным аллергическим анамнезом, а также пациентам с печеночной недостаточностью или ухудшением функции печени.  Пожилой возраст. Раствор следует вводить с осторожностью, поскольку физиологические функции у пожилых пациентов обычно бывают снижены. Дети.

Поскольку безопасность раствора у детей не установлена, его следует вводить с осторожностью.  Меры предосторожности при применении. Введение раствора. – поскольку раствор Адант вводится в суставную полость, весь процесс должен проводиться в стерильных условиях; – прекратить лечение, если симптомы улучшения не наблюдаются в течение первых 5 нед введения раствора;

– если наблюдаются небольшие скопления синовиальной жидкости, ее необходимо удалить при пункции сустава; – необходимо избегать введения раствора Адант в кровеносные сосуды; – не наносить раствор на глаза и в ткани глаза; – учитывая вязкость раствора, рекомендуется использовать иглы для шприцев размером 21–23 G;

– в случае замораживания ( см условия хранения) необходимо довести раствор до комнатной температуры перед применением; – необходимо использовать раствор немедленно после вскрытия упаковки, поскольку в противном случае не может быть гарантирована его стерильность. Раствор следует использовать лишь однократно и лишь у одного пациента, а его остаток следует утилизировать, в противном случае может иметь место перекрестное инфицирование.

Инструкция по применению. 1. Извлечь шприц из блистерной упаковки. Если раствор хранился в холодильнике ( см условия хранения), то следует подождать 20–30 мин перед его применением. 2. Снять колпачок вращательным движением. 3. Надеть на шприц иглу для инъекций размером 21–23 G. 4. Шприц готов к применению. 5.

Перед введением тщательно продезинфицировать место инъекции раствора. 6. После введения шприц и игла могут утилизироваться по отдельности. Внешний вид и правила применения медицинского изделия Адант представлены на рисунках 1–3.  Рисунок 1. Внешний вид медицинского изделия Адант. Раствор гиалуроновой кислоты Адант в количестве 2,5 мл поставляется в шприце объемом 3 мл из боросиликатного стекла типа 1, закрытого пластиковым и резиновым колпачком;

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Консультации врачей

Консультация хирурга
любаяврач – 811 клиникврач к.м.н. – 261 клиникад.м.н., профессор – 163 клиникичк рамн – 3 клиники  
Консультация трансфузиолога
любаяврач – 69 клиникврач к.м.н. – 17 клиникд.м.н., профессор – 12 клиник  
Консультация травматолога
любаяврач – 592 клиникиврач к.м.н. – 229 клиникд.м.н., профессор – 153 клиникичк рамн – 4 клиники  
Консультация терапевта
любаяврач – 1266 клиникврач к.м.н. – 447 клиникд.м.н., профессор – 308 клиникчк рамн – 2 клиники  
Консультация ревматолога
любаяврач – 517 клиникврач к.м.н. – 228 клиникд.м.н., профессор – 203 клиникичк рамн – 2 клиники  
Консультация реабилитолога
любаяврач – 52 клиникиврач к.м.н. – 5 клиникд.м.н., профессор – 1 клиника  
Консультация ортопеда
любаяврач – 547 клиникврач к.м.н. – 202 клиникид.м.н., профессор – 127 клиникчк рамн – 3 клиники  
Консультация врача ЛФК
любаяврач – 412 клиникврач к.м.н. – 26 клиникд.м.н., профессор – 13 клиник  
Консультация анестезиолога-реаниматолога
любаяврач – 324 клиникиврач к.м.н. – 69 клиникд.м.н., профессор – 48 клиникчк рамн – 1 клиника  
Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector