Нифедипин инструкция по применению при каком давлении

Информация

Русское название

Нифедипин

Nifedipinum (

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Nifedipini)

1,4-Дигидро-2,6-диметил-4-(2-нитрофенил)-3,5-пиридиндикарбоновой кислоты диметиловый эфир

Название Значение Индекса Вышковского ®
Коринфар® 0.0674
Коринфар® ретард 0.067
Кордафлекс® 0.0378
Нифекард® ХЛ 0.0348
Осмо-Адалат® 0.0068
Нифедипин 0.0066
Кордипин® 0.0064
Адалат® 0.0058
Кордипин® XЛ 0.0032
Кордафлекс® РД 0.0032
Фенигидин 0.003
Кальцигард® ретард 0.0025
Кордипин® ретард 0.0022
Коринфар® УНО 0.0011
Адалат® СЛ 0.001
Кордафен® 0.0009
Нифедипин-ФПО 0.0007
Нифедикор 0.0006
Нифегексал 0.0006
Никардия 0.0004
Нифелат 0.0003
Никардия СД ретард 0.0003
Веро-Нифедипин 0.0003
Нифадил 0.0003
Нифебене 0.0003
Нифедикап® 0.0003
Санфидипин 0.0002
Спониф 10 0.0002
Нифелат Q 0.0002
Нифелат Р 0.0002
Нифедекс 0.0002
Нифесан 0.0001

Нифедипин

Цена

Сколько стоит Нифедипин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 45 рублей.

Дозировка, мг Количество, штук Средняя цена, р.
Нифедипин 10 50 50
Никардия 20 100 185
Коринфар 10 50 75
Кордафлекс 10 100 80
Кордипин-ретард 20 30 90
Коринфар-ретард 20 30 95

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью; на поперечном разрезе видны два слоя.

  • действующее вещество: нифедипин; 1 таблетка содержит нифедипина – 10 мг или 20 мг;
  • вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон 25, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромелоза, твин 80, титана диоксид Е 171, макрогол 6000, тальк, хинолиновый желтый Е 104.

«Нифедипин» является средством из категории препаратов для проведения сосудистой и кардиотерапии. Выпускают его в таблетках. Различают 2 их вида: короткого и пролонгированного воздействия на организм. Первые применяют для нормализации давления или при наличии боли в грудной клетке. Таблетки продленного действия назначаются пациентам, у которых имеется гипертоническая болезнь, находящаяся в стадии компенсации.

Основным действующим веществом препарата выступает производное от дигидропиридина. Этот компонент способен в кратчайшие сроки расслабить мускулатуру сосудистой системы, расширить артерии и увеличить кровяной поток, что способствует уменьшению частоты сердцебиения и снижению давления. А значит, судя по инструкции по применению «Нифедипина», при каком давлении назначается данное средство, размышлять не нужно. Это препарат для гипертоников.

Терапевтический эффект наступает, как правило, уже спустя 20 минут после приема. Более 90 % действующего компонента всасывается через кишечник, что дает возможность уменьшить нагрузку на желудок и желчный пузырь, облегчая работу почек и печени.

Одноименное действующее вещество лекарства – нифедипин.

Таблетки (драже) быстрого действия (рапид форма), содержащие по 10 мг нифедипина, применяются для пресечения гипертонического криза или эпизода стенокардии. Таблетку (10 мг), лучше разжеванную, рассасывают под языком. При сублингвальном (в полости рта) рассасывании больные от получаса до часа должны полежать, так как снижающий давление эффект может быть слишком резким и причинить дурноту при вставании и движении.

Быстро всасывается в кровяное русло и оказывает избирательное действие на кальциевые каналы

Таблетки пролонгированного/замедленного воздействия «Нифедипин Ретард» по 20 мг с замедленным выделением лекарственной субстанции используются для длительной, корректирующей АД в приемлемых пределах терапии. Их пьют после еды, не измельчая, 1-2 раза в сутки. В ретард форме нифедипин находится в неактивной матрице, выделяясь из нее понемногу и постепенно.

Длительность одного курса приема «медленного» Нифедипина составляет от одного до трех месяцев.

Иногда специалист может продлить курс лечения, но зачастую после трех месяцев делают перерыв, постепенно снижая дозу, или переходят на другие гипотензивные лекарственные средства. Как пить Нифедипин пролонгированной формы?

Таблетку принимают вовнутрь, запивая достаточным количеством воды.

Распространена практика двух-трех приемов лекарства в день. За один раз принимается от 20 до 40 миллиграмм средства. Прием должен осуществляться после еды – это еще больше смягчает действие препарата.

Показано наблюдение у врача и постоянный контроль артериального давления, особенно в первые недели приема. В зависимости от показателей организма пациента, курс может быть пролонгирован или, наоборот, уменьшен. Резкое прекращение потребления средства нежелательно, поэтому практикуется постепенное снижение дневной дозы.

Таблетки длительного действия запрещается разжёвывать во время приема – они должны попасть в желудок целыми.

Нифедипин инструкция по применению при каком давлении

Многие врачи-проктологи рекомендуют своим пациентам лекарственные средства на базе нифедипина, поскольку они являются универсальными и подходят для терапии геморроидальной болезни на любой стадии. Нифедипин при геморрое способствует нормализации местного кровообращения, устраняет болевой синдром в аноректальной области, снимает отечность, уменьшает узлы и шишки в габаритах.

В случае местного применения нифедипин расширяет сосуды периферической кровеносной системы, значительно понижает ректальное давление, устраняет спазмы и обладает расширяющим сосуды воздействием. Гель от геморроя «Нифедипин» имеет следующие преимущества:

  • быстрый анальгетический эффект;
  • стимуляция процесса регенерации поврежденных тканей;
  • устранение отечностей и застойных явлений;
  • бактерицидное и антисептическое воздействие;
  • фактически моментальное впитывание в слизистые оболочки и мышечные ткани.

Мазь нифедипиновая ускоряет процесс заживления анальных трещин, ликвидирует чувство жжения и зуда и позволяет избавиться от большинства неприятных симптомов буквально за считанные дни.

Мазь отличается от геля наличием масложировой основы (у геля в качестве основы выступает обыкновенная вода). Гель «Нифедипин» содержит в составе следующие компоненты:

  • главный ингредиент нифедипин (0,2%);
  • лидокаин (2%);
  • динитрата изосорбит.

Эмульсия-гель «Элишех Нифедипин» дополнена биологически активным комплексом, содержащим ряд микроэлементов из Мертвого моря, которые ускоряют процесс регенерации травмированных тканей и заживления анальных трещин. Благодаря сбалансированному составу удается также избавиться от микробов и воспалительного процесса в активной фазе.

Лекарственные формы препарата бывают следующими:

  • капсулы с дозировкой активного компонента по 20 и 10 миллиграмм;
  • таблетки с продленным воздействием на организм, с оболочкой из пленки по 20 миллиграмм;
  • драже – 10 миллиграмм;
  • таблетки – 10 миллиграмм.

В одной пластинке находится 10 таблеток. В пачке их всего 5, то есть в совокупности 50 таблеток. Активный компонент лекарства – это Нифедипин.

Инструкция по применению оговаривает состав препарата. Основное действующее вещество – нифедипин. Вспомогательные компоненты:

  • крахмал картофельный;
  • сахар молочный;
  • повидон 25;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • натрия лаурилсульфат;
  • твин 80;
  • гипромелоза;
  • титана диоксид Е171;
  • тальк;
  • макрогол 6000;
  • хинолиновый желтый Е 104.

Нифедипин выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Драже: правильной формы,желтые, на изломе видна желтая мелкозернистая структура (по 10 штук в блистере, в картонной пачке 5 блистеров);
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, с риской с обеих сторон,серовато-красные (по 10 штук в блистерах; в картонной пачке 5 или 10 блистеров);
  • Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые,желтые (по 10 штук в блистере, в картонной пачке 5 блистеров);
  • Таблетки: плоскоцилиндрические, с фаской, желтые (по 10 или 25 штук в контурной ячейковой упаковке из алюминиевой печатной лакированной фольги и пленки ПВХ; в картонной пачке 2 или 5 упаковок).

Нифедипин инструкция по применению при каком давлении

Состав 1 драже:

  • Действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал пшеничный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, лактоза, тальк;
  • Оболочка драже: ацетон, изопропанол, арлацел, глицерол, кармеллоза, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, повидон К30, тальк, сахар, полисорбат 20, титана диоксид, этилцеллюлоза N22, этанол 96%, Eurolake Quinoline Yellow 21 (E104), Eurolake Sunset Yellow 22 (E110), вода очищенная.

Состав 1 таблетки пролонгированного действия, покрытой пленочной оболочкой:

  • Действующее вещество: нифедипин – 20 мг;
  • Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, полисорбат 80, магния стеарат, гипромеллоза;
  • Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172).

Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой:

  • Действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, желатин, магния стеарат, тальк;
  • Оболочка: тальк, этилцеллюлоза, пропиленгликоля глицерил олеат, сахароза, повидон K30, кармеллоза натрия, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный безводный, краситель хинолиновый желтый, краситель солнечный закат желтый, макрогол 6000, полисорбат 20, глицерол.

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лактозы моногидрат, аэросил (кремния диоксид коллоидный), крахмал картофельный, повидон (низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон).

Клинико-фармакологическая группа

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Таблетки они могут стать причиной некоторых негативных реакций организма на прием медикамента.

Нифедипин

Побочные действия Нифедипина следующие:

  • ССС – отеки, покраснения, тахикардия, учащение сердечного ритма, резкое снижение а/д, обморочные состояния, инфаркт миокарда, недостаточность в работе сердца;
  • нервная система – боль в голове, головокружение, нарушения сна, нервозность;
  • ЖКТ — диарея, тошнота, запор;
  • аллергические – эритема, фотосенсибилизация, кожный зуд, крапивница.

Каптоприл обладает сосудорасширяющим, гипотензивным, натрийуретическим и кардиопротективным свойством.

Механизм действия препарата Каптоприл:

  • Уменьшает выработку ангиотензина-2 из ангиотензина-1, понижает количество ангиотензина-2, что ведет к непосредственному снижению альдостерона.
  • Кроме того, снижается периферическое сопротивление сосудистых стенок, АД, постнагрузка и преднагрузка на сердечную мышцу.
  • Обеспечивает в большей степени расширение артерий, чем вен.
  • Гипотензивное действие независимо от активности плазменного ренина, понижение артериального давления наблюдается при нормальном или сниженном количестве гормона, что обуславливается воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.
  • Способствует усилению почечного и сердечного кровотока.

При продолжительном приеме средства Каптоприл снижается выраженность гипертрофированности сердечной мышцы и артериальных стенок, улучшает снабжение кровью ишемизированного миокарда, угнетает агрегацию тромбоцитов.

Снижение артериального давления в отличие от вазодилататоров прямого воздействия не сопровождается рефлекторной тахикардией, вследствие чего потребность сердечной мышцы в кислороде становится меньше.

Предельное снижение параметров артериального давления можно зафиксировать через 50-80 минут после приема. Продолжительность гипотензивного действия является дозозависимой, и достигается спустя несколько недель применения. В современном мире лекарство выпускается в нескольких разновидностях:

  1. Каптоприл-Акос.
  2. Веро-Каптоприл.
  3. Каптоприл-Сар.
  4. Прочие названия.

Нифедипин инструкция по применению при каком давлении

Все разновидности практически никак не отличаются друг от друга, помимо дополнительного слова в названии медикаментозного препарата.

Селективный блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов.

В начале лечения нифедипином могут отмечаться преходящая рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса, не компенсирующее вазодилатацию, вызванную препаратом. Нифедипин усиливает выведение с организма натрия и воды. При синдроме Рейно препарат может предупреждать или уменьшать спазм сосудов конечностей.

Как и другие таблетки от давления, Нифедипин вызывает в организме побочные реакции:

  1. Со стороны кроветворения: лейкопения и тромбоцитопения;
  2. Со стороны эндокринной системы – проявление гинекомастии;
  3. Со стороны мочеполовой системы: увеличение диуреза, на фоне длительного приема — сбой работы почек;
  4. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головные боли, при длительном приеме мышечные боли, проблемы со сном, тремор и нарушения зрения;
  5. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отечность кожи и конечностей, сильный спад давления, ощущение тепла, асистолия, тахикардия, брадикардия, стенокардия;
  6. Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, изжога и сбой функций печени. Если длительно принимать препарат в больших дозах, это отразится на печени в виде холестаза или повышения трансаминаз.

Список противопоказаний

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Отличные отзывы имеет препарат Нифедипин у кардиологов, терапевтов. В соответствии с инструкцией, его применение эффективно при диагностировании:

  • сердечной недостаточности;
  • застойных явлений крови;
  • легочной гипертензии;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертонического криза;
  • закупорки сосудов;
  • ишемической болезни сердца;
  • атеросклероза периферических артерий;
  • бронхоспазмов.

Абсолютные (применение препарата строго противопоказано):

  1. Тахикардия;
  2. Период 4 недели после острого инфаркта миокарда;
  3. Возраст до 18 лет;
  4. Беременность;
  5. Лактация;
  6. Кардиогенный шок, коллапс;
  7. Синдром слабости синусового узла;
  8. Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  9. Выраженный аортальный/митральный стеноз;
  10. Артериальная гипотензия с систолическим артериальным давлением ниже 90 мм рт.ст.;
  11. Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  12. Повышенная чувствительность к препарату или другим производным дигидропиридина.

Относительные (препарат должен применяться с осторожностью в связи с риском развития осложнений):

  1. Хроническая сердечная недостаточность;
  2. Сахарный диабет;
  3. Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  4. Выраженные нарушения функции почек/печени;
  5. Злокачественная артериальная гипертензия.

Осторожности требует применение препарата пациентами, находящимися на гемодиализе.

Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью.

Прием таблеток Нифедипин противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Артериальная гипотония – снижение уровня системного артериального давления, при котором систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, при котором причина сужения остается невыясненной.
  • Повышенная чувствительность к нифедипину или вспомогательным компонентам препарата.
  • Стеноз (сужение) митрального или аортального клапана сердца.
  • Кардиогенный шок – острая и выраженная недостаточность насосной функции сердца, сопровождающаяся сосудистым коллапсом.
  • Беременность на любом сроке ее течения, грудное вскармливание.
  • Выраженное учащение сокращений сердца (тахикардия).
  • Острый инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения кровообращения в ней) в течение 4-х недель.
  • Синдром слабости синусового узла – функциональная недостаточность предсердного водителя ритма сердца.
  • Выраженная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Препараты, в которые входит Нифедипин, не рекомендуют при таких патологиях:

  • низкий уровень давления крови, шок или коллапс;
  • декомпенсация сердечной деятельности;
  • инфаркт (первые 30 — 40 дней);
  • порфирия;
  • индивидуальная непереносимость;
  • аортальный стеноз;
  • стенокардия прогрессирующего течения.

Не назначается Нифедипин детям до 16 лет, так как его безопасность для этой возрастной группы не доказана.

Беременность и период кормления ребенка грудью также относят к противопоказаниям, но в последние месяцы вынашивания плода Нифедипин применяют при угрозе эклампсии по жизненным показаниям.

  • стенокардии напряжения;
  • спазма коронарных артерий;
  • синдрома Рейно;
  • застойной сердечно-легочной недостаточности;
  • артериальной гипертензии любой степени;
  • гипертрофической кардиомиопатии.
  • легочной гипертензии;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертонического криза;
  • закупорки сосудов;
  • сердечной недостаточности;
  • застойных явлений крови;
  • ишемической болезни сердца;
  • атеросклероза периферических артерий;
  • бронхоспазмов.

Как и побочных эффектов, противопоказаний у препарата довольно много. С большим количеством заболеваний лекарственное средство несовместимо и может нанести организму серьезный вред.

К примеру, детям и подросткам категорически запрещено принимать таблетки «Нифедипин Ретард». Они являются слишком агрессивными для неокрепшего организма, поэтому минимальный возраст для назначения препарата – это восемнадцать лет.

Стоит отказаться от данного лекарства лицам с сахарным диабетом в анамнезе, тахикардией и пониженным давлением. Явными противопоказаниями являются и такие проблемы со здоровьем, как инфаркт или предынфарктное состояние, почечная и печеночная недостаточность, высокое артериальное давление, вызванное злокачественными новообразованиями. При нарушениях мозгового кровообращения препарат применять тоже не стоит. Он может стать причиной усугубления заболевания.

Препарат обладает специфическим действием, поэтому таблетки назначают людям, страдающим следующими болезнями:

  • ИБС (если болезнь сопровождается проявлениями стенокардии);
  • гипертензия разных типов;
  • сердечная недостаточность хронического типа (как дополнительный препарат в комплексном курсе лечения).

Девушка на приеме у врача

Даже если у вас были обнаружены симптомы, подтверждающие наличие какого-либо заболевания, не стоит заниматься самолечением.

Назначение препарата должен проводить специалист, получивший полное представление о состоянии здоровья больного после проведенных обследований.

Использование при беременности и лактации

При лактации и при беременности Нифедипин в любой форме применять не рекомендуется.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

В гинекологической практике в некоторых случаях практикуется назначение препарата при беременности в качестве гипотензивного средства, когда другие препараты неэффективны. Также отмечается, что Нифедипин при беременности помогает снизить тонус матки, однако широкое распространение по данному показанию препарат пока не получил.

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Согласно инструкции к препарату, при беременности его принимать нельзя. Достоверных исследований безопасности действующего вещества – нифедипина для вынашиваемого ребенка нет. При экспериментах на животных было зафиксировано возрастание частоты врожденных уродств и патологий либо внутриутробной гибели эмбрионов.

В первые недели после наступления зачатия пить Нифедипин запрещено

Тем не менее, по утверждению специалистов Российского национального исследовательского медицинского университета, корреляции между имевшим место приемом «Нифедипина» женщинами в первые недели (когда они еще не знали о наступившем зачатии) либо во второй половине беременности и частотой замерших беременностей, выкидышей или врождённых патологий у детей не обнаружено.

Активное вещество, содержащееся в препарате, токсично для будущего плода, если применяется у беременных. При этом не важно, на каком сроке планируется лечение. Нифедипин при беременности может спровоцировать задержку внутриутробного развития, необходимость проведения кесарева сечения или преждевременное начало родовой деятельности.

Опасность для детей представляют и возможные побочные эффекты, развивающиеся на фоне терапии. Особенно тщательно нужно взвешивать риски после 20 недели вынашивания ребенка и принимать средство только тогда, когда все другие способы лечения не помогают. Во время приема препарата нужно контролировать АД и вводить внутривенно магния сульфат, чтобы предупредить гипотонию.

При лактации Нифедипин не принимается, так как он способен выделяться с грудным молоком. Если прием лекарства необходим, грудное вскармливание следует завершить.

Нифедипин – эффективное средство против артериальной гипертензии. Важно принимать его строго по инструкции, чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов. Против артериальной гипертензии используется не только Нифедипин – аналоги лекарства часто не уступают ему по действенности.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
  • I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности
  • I42 Кардиомиопатия
  • I73.0 Синдром Рейно
  • J98.8.0* Бронхоспазм
  • Передозировка

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

    Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях — коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3–4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина (в/в) . Гемодиализ неэффективен.

    В инструкции по применению указано что режим дозирования Нифедипин устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

    • Начальная доза: по 1 драже (10 мг) 2-3 раза/сут. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток (20 мг) -1-2 раза/сут.
    • Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

    У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена. 

    При превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Нифедипин развивается гиперемия лица, головная боль, брадикардия (снижение частоты сокращений сердца), выраженное снижение артериального давления. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (активированный уголь).

    В условиях медицинского стационара проводится терапия, направленная на стабилизацию показателей функциональной активности сердечно-сосудистой системы, а также введение антидота, которым является хлорид или глюконат кальция. При значительном снижении уровня системного артериального давления применяется допамин.

    При продолжительном употреблении «Нифедипина» в больших дозах возможны симптомы передозировки. Они проявляются в виде головной боли, понижения артериального давления, гиперемии кожного покрова, торможения функций синусового узла. Передозировка может быть в форме аритмии и брадикардии.

    Лечение негативной симптоматики проводят путем промывания желудка. Прописывается активированный уголь. Проводится симптоматическое лечение, направленное на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы.

    Антидот «Нифедипина» — кальций. Поэтому при симптомах передозировки назначается внутривенное введение 10 % кальция хлорида или кальция глюконата.

    При сильном понижении артериального давления производится внутривенное введение добутамина и допамина. Если была нарушена проводимость, то назначаются инъекции изопреналина и атропина. При ухудшении состояния, при сердечной недостаточности, производится внутривенное введение строфантина.

    При плохом кровообращении и в ситуациях, угрожающих жизни, применяются катехоламины в высоких дозах.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

    Если принимать слишком большое количество Нифедипина, может возникнуть такая неприятная симптоматика:

    • брадикардия;
    • покраснение лица;
    • головная боль;
    • гипотония.

    Чтобы устранить отравление, пациенту промывают желудок, дают активированный уголь или другой сорбент. Если токсическое действие сильное, терапию продолжают в стационаре, где внутривенно вводят антидот – глюконат кальция. Если давление упало слишком сильно, могут дополнительно применять допамин.

    Сравнительная характеристика «Капотена» и «Нифедипина»

    Препарат Нифедипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Он замедляет прохождение ионов кальция в клетки сердца и питающих его сосудов. Наблюдается подавление электрической активности клеток сердечной мышцы. В итоге происходит увеличение просвета сердечных сосудов и понижается артериальное давление.

    Кроме антигипертензивного действия происходит нормализация сердечного ритма. При инфаркте миокарда отмечается уменьшение болевой чувствительности. Усиление коронарного кровотока снижает нагрузку, оказываемую на сердечную мышцу. Тем самым потребность органа в кислороде уменьшается и нормализуется его работа.

    При долгом применении, более 2-3 месяцев, эффективность снижается, так как происходит привыкание к препарату. Таблетки — наиболее оптимальная форма использования, так как в желудке лекарство быстро растворяется и всасывается на 100%. После прохождения через пищеварительный тракт, медикамент попадает в печень. Благодаря трансформации именно в этом органе биодоступность препарата наиболее высокая.

    Некоторые пациенты пытаются определить, например, что лучше — «Капотен» или «Нифедипин». Однозначного мнения по поводу того, какой именно из этих препаратов лучше для борьбы с гипертонией, не существует. Лишь лечащий врач может решить, что именно следует принимать тому или иному пациенту для снижения давления.

    Поэтому все сугубо индивидуально. Порой достаточно бывает регулярно принимать лишь таблетки «Капотена» для того, чтобы улучшить состояние и забыть о повышении давления. Но кому-то «Капотен» по противопоказаниям либо еще по каким-нибудь причинам, известным врачу, может не подходить, а «Нифедипин», в свою очередь, эффективно его заменит.

    Кстати «Капотен» ни в коем случае нельзя употреблять людям, страдающим повышенным сердцебиением, которое превышает 85 ударов в минуту. Но при этом необходимо подчеркнуть, что «Капотен» относят к категории наиболее безвредных медикаментов. Этот аналог оказывает на организм пациентов более мягкое воздействие, чем «Нифедипин», и практически не имеет каких-либо побочных эффектов.

    Но у «Нифедипина» есть одно безусловное преимущество, которое заключается в том, что этот препарат стоит намного дешевле, чем «Капотен». В то время как за «Капотен» придется отдать около 300 рублей, «Нифедипин» обходится пациентам в три раза дешевле.

    Блокатор кальциевых каналов — производное 1,4-дигидропиридина.

    Желтый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Молекулярная масса 346,3.

    Фармакология

    Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные, сосуды, в т.ч. коронарные, понижает АД (возможна незначительная рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса), уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

    Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику.

    Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении), улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитическое действие). Длительный прием (2–3 мес) сопровождается развитием толерантности.

    Для длительной терапии артериальной гипертензии быстродействующие лекарственные формы целесообразно использовать в дозе до 40 мг/сут (при повышении дозы более вероятно развитие сопутствующих рефлекторных реакций). У пациентов с бронхиальной астмой может применяться с другими бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающего лечения.

    При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40–60% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. При в/в введении T1/2 составляет 3,6 ч, объем распределения — 3,9 л/кг, плазменный Cl — 0,9 л/мин, постоянная концентрация — 17 нг/мл.

    После приема внутрь Cmax в плазме создается через 30 мин, T1/2 — 2–4 ч. Около 80% выводится почками в виде неактивных метаболитов и приблизительно 15% — с фекалиями. В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. У пациентов с нарушениями функции печени уменьшается общий Cl и увеличивается T1/2.

    При приеме капсул внутрь действие проявляется через 30–60 мин (разжевывание ускоряет развитие эффекта) и продолжается 4–6 ч, при сублингвальном применении — наступает через 5–10 мин и достигает максимума в течение 15–45 мин. Эффект таблеток с двухфазным высвобождением развивается через 10–15 мин и сохраняется 21 ч. Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.

    Особые указания

    Инструкция оговаривает особые моменты, которые важны во время применения Нифедипина. К ним относится лечение пожилых людей, когда требуется назначение меньшей дозы, тщательный контроль функции почек. Следует учесть факторы:

    • необходимо отказаться от алкоголя на период лечения;
    • нужно ограничить работу, требующую быстроты реакции, концентрации внимания;
    • исключить применение автотранспорта.

    Важные моменты при использовании Нифедипина – необходимость:

    • постепенной отмены препарата;
    • регулярного лечения, даже при улучшении состояния, если назначено лекарство пролонгированного действия;
    • уменьшения дозы препарата пациентам, имеющим дисфункцию печени и нарушение мозгового кровообращения;
    • информирования анестезиолога при случае потребности проведения хирургической операции под общим наркозом.

    У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений АД и рефлекторной стенокардии.

    Отмену препарата производят постепенно (риск развития синдрома отмены).

    В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и от применения этанола.

    Лекарственные формы

    При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

    1. В сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедипина.
    2. Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.
    3. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение АД, а в некоторых случаях – усугубление симптомов сердечной недостаточности.
    4. Выраженность снижения АД усиливается при одновременном назначении нифедипина с другими гипотензивными препаратами, циметидином, ранитидином, диуретиками и трициклическими антидепрессантами.
    5. Рифампицин ослабляет действие нифедипина (ускоряет метаболизм последнего за счет индукции активности ферментов печени).

    Нередко Нифедипин используется в комплексной терапии. В таком случае нужно учитывать его сочетаемость с применяемыми параллельно лекарствами.

    Не рекомендуется комбинировать Нифедипин с такими препаратами:

    • гипотензивными средствами, ранитидинами, циметидинами, мочегонными, трициклическими антидепрессантами. Они усиливают гипотензивное действие;
    • нитратами. Повышают вероятность развития тахикардии и гипотензии;
    • бета-адреноблокаторами. Вызывают сильное снижение давления;
    • дигоксином, теофиллином. Нифедипин повышает концентрацию данных веществ в сыворотке;
    • Рифампицином. Данный препарат ослабляет действие гипотензивного средства;
    • Хинидином. Нифедипин снижает эффективность этого лекарства.

    Взаимодействие с медикаментами

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

    При увеличении дозировки «Нифедипина» побочные эффекты не исключены. Они могут проявляться следующим образом:

    1. Со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, снижение давления, боль в груди, обморок, стенокардия.
    2. Со стороны нервной системы – головокружение, затрудненное глотание, утомляемость, сонливость, головные боли, депрессия.

    Продолжительность приема, как правило, определяется индивидуально. Резкую отмену препарата не практикуют, так как это может вызывать возникновение нежелательных побочных реакций в виде учащения сердцебиения, скачков давления и сбоев в работе кишечника. Также вероятны сбои в работе органов кроветворения.

    При применении в комбинированной терапии, в сочетании с другими гипотензивными медикаментами, ранитидином, циметидином, антидепрессантами трициклического характера и с диуретиками, свойства «Нифедипина», при снижении артериального давления, усиливаются.

    Нитраты повышают тахикардию и гипотензивные свойства «Нифедипина».

    Бета-адреноблокаторы, сочетаемые вместе «Нифедипином», дают резкое понижение артериального давления и ухудшают состояние при сердечной недостаточности. Комбинированная терапия с применением вышеперечисленных препаратов должна проходить под присмотром врача.

    «Нифедипин» способен уменьшить содержание хинидина в крови и увеличить количество теофиллина и дигоксина в крови. Из-за этого нужно контролировать лечение с содержанием перечисленных лекарственных средств.

    Рифампицин снижает свойства «Нифедипина». Стимулирует метаболизм последнего. Это происходит за счет влияния ферментов печени.

    Нифедипин инструкция по применению при каком давлении

    Нифедипиновая мазь оказывает спазмолитическое, восстанавливающее, регенерирующее, противовоспалительное действие. Также это средство обеспечивает быстрое расслабление кишечных мышц. Активное вещество расширяет сосудистый просвет.

    Лидокаин известен как мощный анестетик. Он существенно усиливает влияние нифедипина и способствует обезболиванию. Данный факт особенно важен в коррекции таких болезней, как геморрой и повреждение заднего прохода.

    Израильская фармацевтическая на основе нифедипина, который можно смело считать инновационным решением в терапии геморроя. Нифедипин является эффективным веществом в борьбе с высоким давлением. Таблетки на основе этого соединения применяются для терапии гипертензии.

    Нифедипин селективно блокирует каналы кальция и является производным дигидропиридина. Этот элемент показывает яркий антиагинальный эффект. Также он активно понижает давление.

    Если говорить о геле-эмульсии с нифедипином, то можно отметить, что это средство активно впитывается через стенки кишечной слизистой. В препарате не присутствуют жировые компоненты, за счет чего он:

      Активно проникает в мышечные структуры слизистой;Подсушивает размокшие патологические трещины в анальном проходе;Оказывает бактерицидное действие, сохраняя здоровую микрофлору.

    Нифедипин обеспечивает мощное обезболивающее воздействие, борется с изнуряющим зудом и блокирует жжение.

    Эмульсия по консистенции похожа на крем или пасту, поэтому применять ее довольно просто. Препарат назначают для домашнего лечения геморроя. Метод терапии геморроя мазью рекомендуется проктологами не только на начальных, но и на самых запущенных стадиях болезни.

    Нифедипиновая мазь оказывает спазмолитическое, восстанавливающее, регенерирующее, противовоспалительное действие. Также это средство обеспечивает быстрое расслабление кишечных мышц. Активное вещество расширяет сосудистый просвет. Лидокаин известен как мощный анестетик. Он существенно усиливает влияние нифедипина и способствует обезболиванию. Данный факт особенно важен в коррекции таких болезней, как геморрой и повреждение заднего прохода.

    Геморрой

    Нифедипин обеспечивает мощное обезболивающее воздействие, борется с изнуряющим зудом и блокирует жжение. Эмульсия по консистенции похожа на крем или пасту, поэтому применять ее довольно просто. Препарат назначают для домашнего лечения геморроя. Метод терапии геморроя мазью рекомендуется проктологами не только на начальных, но и на самых запущенных стадиях болезни.

    Трещины

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: часто (в начале лечения) — гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия; редко — гипотензия (вплоть до обморока), боль, подобная стенокардической, очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: в начале лечения — головокружение, головная боль, редко — оглушенность, очень редко — изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.

    Со стороны органов ЖКТ: часто — запор, редко — тошнота, диарея, очень редко — гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз.

    Со стороны респираторной системы: очень редко — спазм бронхов.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — миалгия, тремор.

    Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, редко — эксфолиативный дерматит.

    Прочие: часто (в начале лечения) — припухлость и покраснение рук и ног, очень редко — фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).

    Нитраты, бета-адреноблокаторы, диуретики, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь — усиливают гипотензивный эффект. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима).

    Циметидин и ранитидин (в меньшей степени) могут повышать уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность.

    Отзывы

    Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Нифедипин:

    1. Олег. У моего деда ишемия, поэтому врач ему назначил нифедипин. После первой недели приема ему намного полегчало, а то он постоянно хотел спать, никуда не выходил, были головные боли. После приема лекарства он стал жизнерадостным, общительным, стал выходить на прогулки, вообщем, зажил нормальной жизнью.
    2. Антон. Помню ещё десять лет назад всем гипертоникам (не путать с гипотониками) при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи советовали принять под язык таблеточку нифедипина. После рассасывания таблетки в течении 10-15 минут давление падает. При приеме обратите внимание на свое сердечко… У меня после приема нифедипина появляется аритмия. И помните: нифедипин является скорой помощью до приезда бригады скорой помощи!
    3. Ирина. Я уже на протяжении 2-х лет пользуюсь нифедипином для профилактики гипертонического криза, который беспокоил меня раньше каждую осень. Как правило, во время лечения у меня на немного поднималось артериальное давление, а из неприятных ощущений я бы хотела отметить приливы крови к лицу. Поэтому ничего плохого про препарат сказать не могу, лекарство действительно эффективное и нетяжелое.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

    Пациенты в своих отзывах о «Нифедипине» часто отмечают его низкую стоимость наряду с высокой эффективностью. Правда, нередко сообщается и о побочных эффектах, которые индивидуальны в каждом случае. Так, у кого-то наблюдалось учащение сердцебиения, у других присутствовало чувство жжения на кожных покровах без увеличения температуры тела, а кроме того, нарушалась работа кишечника.

    Оцените статью
    Информационный портал
    Adblock detector