Непроизвольные колебательные движения глазных яблок называется, виды нистагма

Информация

Примечания

  1. H. С. Благовещенская. Нистагм (рус.) / ред. Петровский Б.В. — Большая медицинскя энциклопедия. — Москва: Издательство «Советская энциклопедия», 1981. — Т. 17. — 512 с. — 150 000 экз.
  2. Глава 7. Клиника медикаментозных осложнений и побочных реакций // Змушко Е.И., Белозеров Е.С. Медикаментозные осложнения. — Санкт-Петербург: Питер, 2001. — 448 с. — (Краткий справочник). — 3000 экз. — ISBN 5-272-00168-0.
  3. Reinecke R. Costenbader Lecture. Idiopathic infantile nystagmus: diagnosis and treatment.. — Jun;1(2). — J AAPOS, 1997. — С. 67-82.
  4. 1 2 Anderson J. Causes and treatment of congenital eccentric nystagmus.. — 37. — Br J Ophthalmol, 1953. — С. 267–281.
  5. 1 2 Kestenbaum A. A nystagmus operation.. — 2. — Acta XVII Council Ophthalmol, 1954. — С. 1071–1078.
  6. Goto N. A study of optic nystagmus by the electro-oculogram.. — 58. — Acta Soc Ophthalmol Jpn, 1954. — С. 851–865.
  7. Schiavi С., Fresina M. Nystagmus. — 2(1). — European Ophthalmic Review, 2009. — С. 53-54.
  8. Азнаурян И.Э.. Фаденоперации в лечении патологии глазодвигательного аппарата у детей., Материалы VIII съезда офтальмологов России (2005).
  9. 1 2 Азнаурян И.Э., Баласанян В.О. Фаденоперация при ундулирующем нистагме. — Биомеханика Глаза – Москва. — 2007. — 167 с.
  10. Фокин В.П. Опыт применения радиоволнового аппарата Сургитрон в хирургическом лечении косоглазия. — Вестник Оренбургского государственного университета. — 2013. — С. 284-286.
  11. Aznauryan E., Aznauryan I., Balasanyan V. Minimal invasive radio wave technique for strabismus surgery. — Vol 19, Issue 4,. — JAAPOS, 2015. — С. e10.

Причины нистагма

Управление синхронным движением глаз осуществляет головной мозг. Основной причиной возникновения нистагма является нестабильная работа глазо-двигательной системы.

  • наследственный фактор;
  • повреждение мозга или его оболочек;
  • отрицательное влияние на нервную систему, которое возникло в процессе родов;
  • различные расстройства зрения: дальнозоркость, астигматизм, близорукость;
  • в области зрительного нерва начинается атрофия;
  • дистрофические процессы, которые поражают зону сетчатки;
  • болезнь Меньера (патология, связанная с внутренним ухом), а также иные инфекционные или воспалительные процессы среднего или внутреннего уха;
  • использование некоторых лекарственных препаратов, в результате которого нистагм проявляется как побочный эффект;
  • опухолевое поражение черепа, тканей мозга или его оболочек;
  • альбинизм (нарушен пигментный процесс в организме);
  • разные виды инсульта (нарушение процесса снабжения голоного мозга кровью);
  • рассеянный склероз (неврологическое заболевание);
  • постоянные стрессы;
  • прием алкогольных напитков, наркотических и психотропных средств.

Иногда проявление нистагма происходит в результате воздействия внешних факторов. В таком случае патологией он не является. Например специфическое нистагмоидное вращение глазами может проявиться в результате сильного перенапряжения нервной системы. Такое проявление возможно из-за дезориентации, которая возникла по причине вращения тела по оси (катание на карусели). В мозг поступают потоки разрозненных импульсов, и он ненадолго теряется, что провоцирует нистагм.

Когда тело возвращается в привычное положение, нистагм прекращается. Если непроизвольное вращение глазами происходит в спокойном состоянии, то это говорит о том, что на нервную систему влияют негативные факторы.

  • наследственный фактор;
  • повреждение мозга или его оболочек;
  • отрицательное влияние на нервную систему, которое возникло в процессе родов;
  • различные расстройства зрения: дальнозоркость, астигматизм, близорукость;
  • в области зрительного нерва начинается атрофия;
  • дистрофические процессы, которые поражают зону сетчатки;
  • болезнь Меньера (патология, связанная с внутренним ухом), а также иные инфекционные или воспалительные процессы среднего или внутреннего уха;
  • использование некоторых лекарственных препаратов, в результате которого нистагм проявляется как побочный эффект;
  • опухолевое поражение черепа, тканей мозга или его оболочек;
  • альбинизм (нарушен пигментный процесс в организме);
  • разные виды инсульта (нарушение процесса снабжения голоного мозга кровью);
  • рассеянный склероз (неврологическое заболевание);
  • постоянные стрессы;
  • прием алкогольных напитков, наркотических и психотропных средств.

1. У взрослых:

  • травмы глаз (ушибы, ранения, обширные внутренние гематомы, разрывы слизистых и мягких тканей);
  • катаракта (в фазе созревания);
  • прогрессирующие: миопия, астигматизм, дальнозоркость;
  • сотрясение или ушиб головного мозга;
  • инфекции (энцефалит, менингит, ботулизм) и токсические отравления;
  • обменные или дегенеративные нарушения, приводящие к дистрофии или атрофии тканей глаз и нервных клеток;
  • патологии зрительного нерва, рассеянный склероз;
  • болезни сосудов головного мозга, инсульты;
  • воспаления внутреннего уха;
  • хронический алкоголизм или наркомания.

2. У детей:

  • альбинизм, наследственный недуг, связанный с дефицитом или отсутствием гормона меланина;
  • болезнь Лебера (амавроз – поражение клеток зрительного нерва);
  • амблиопия (недоразвитие функций зрительного восприятия, его искажение) и косоглазие;
  • родовая травма;
  • болезни ЦНС.

Врожденный нистагм обычно выявляется на 2-4 месяце жизни ребенка. Обнаружить болезнь ранее сложно, так как первый месяц малыши не могут сфокусировать взгляд на предметах и их глаза находятся в постоянном движении.

Обычно, даже при выявлении нистагма на ранних сроках, врачи просто наблюдают за детьми до достижения ими возраста одного года.

Лишь тогда можно дифференцировать болезнь от временной реакции, недоразвития зрительного аппарата или косметического дефекта. Но во многих современных офтальмологических центрах существуют методики ранней диагностики и лечения нистагма у детей.

Причины возникновения бывают локальными. Нистагм глазного яблока врожденный или развившийся в результате нарушений зрения таких как: альбинизм, косоглазие, дальнозоркость, близорукость, дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва.

Непроизвольные колебательные движения глазных яблок называется, виды нистагма

Также причины могут быть общими, дрожание глаз появляется:

  • В результате поражения моста, луковицы головного мозга, мозжечка, гипофиза или лабиринта. Например, после пережитого инсульта, воспаления внутреннего уха, черепно-мозговых ран, онкологии.
  • При отравлении медикаментами (противоэпилептическими, антималярийными, снотворными, а также лекарственными препаратами золота, салицилатами и нейролептиками) и наркотическими веществами.

Помимо визуально видимых подергиваний глаз, частота которых может достигать до двухсот раз в минуту, у больного может наблюдаться:

  • Светочувствительность.
  • Ухудшение остроты зрения.
  • Головокружение.
  • Неестественное положение головы (так как зачастую под определённым наклоном проявления нистагма уменьшаются или полностью исчезают).
  • Могут возникать жалобы, что видение расплывчатое, дергающееся, сдвинутое.

Источники литературы

  • Гиппенрейтер Ю. Б. Движения человеческого глаза. — М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1978.
Для улучшения этой статьи желательно:
  • Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники, подтверждающие написанное.
  • Проставив сноски, внести более точные указания на источники.

Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником.

{amp}gt;Нистагм

Веселаго О.В. Алгоритмы диагностики и лечения головокружения. // Русский медицинский журнал. 2012. 20. (10). 489-492.

Замерград М.В., Парфенов В.А., Яхно Н.Н. и др. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике. // Неврологический журнал. 2014. 19. (2). 23-29.

Лаврик С.Ю., Борисов А.С. Шпрах В.В., Неврологические аспекты диагностики и лечения головокружения (обзор литературы). Сибирский научный медицинский журнал. 2018. Т. 38. № 1. С. 59-64.

Лаврик С.Ю., Борисов А.С., Шпрах В.В. Применение видеонистагмаграфии в диагностике головокружения. Методические рекомендации / Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования. Иркутск, 2016.

Горизонтальный нистагм

При горизонтальном нистагме происходят ритмичные движения глаз в левую и правую стороны, которые больной не может остановить. Опасности для жизни данная патология не имеет. Корректировка происходит с помощью медикаментов или оперативным путем. При горизонтальном нистагме амплитуда колебания глаз незначительная: не больше чем на 2,5 мм.

нистагм

Усилием воли остановить горизонтальное подергивание глаз человек не может. Движения становятся мене заметными, если больной примет определенную позу или определенным образом наклонит или повернет голову. Также вместе с патологией снижается острота зрения, так как сфокусировать взгляд на любом объекте человеку сложно.

Никаких неприятных ощущений при данном виде заболевания больной не ощущает. Однако часто горизонтальный нистагм протекает с астигматизмом смешанной формы, тогда могут проявляться боли в голове и резь в глазах.

Горизонтальный нистагм подразделяется на подвиды:

  • диссоциированный: движение глаз происходит по-разному, частота и амплитуда одного глаза не соответствует частоте и амплитуде другого;
  • маятниковый: оба глаза колеблются с одинаковой частотой и скоростью;
  • ассоциированный: колебания глаз происходят по толчкообразному типу. Движения глаз происходят с одинаковой амплитудой;
  • толчкообразный: движения в одну сторону происходят быстрее, чем в другую;
  • с ротаторным компонентом: глаза двигаются вокруг сагиттальной оси;
  • смешанный: включает маятникообразный и толчкообразный вид.
  • диссоциированный: движение глаз происходит по-разному, частота и амплитуда одного глаза не соответствует частоте и амплитуде другого;
  • маятниковый: оба глаза колеблются с одинаковой частотой и скоростью;
  • ассоциированный: колебания глаз происходят по толчкообразному типу. Движения глаз происходят с одинаковой амплитудой;
  • толчкообразный: движения в одну сторону происходят быстрее, чем в другую;
  • с ротаторным компонентом: глаза двигаются вокруг сагиттальной оси;
  • смешанный: включает маятникообразный и толчкообразный вид.

Описание

Нистагм – непроизвольное колебательное движение глазных яблок.

Выделяют врожденный и приобретенный нистагм. Причиной развития приобретенного нистагма могут послужить различные патологические состояния. Наиболее распространенными причинами приобретенного нистагма являются:

  • заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз, злокачественные новообразования головного мозга, острые нарушения мозгового кровообращения);
  • черепно-мозговые травмы. Появлением нистагма зачастую сопровождается повреждение затылочной доли коры головного мозга;
  • поражение центральных или периферических отделов вестибулярного аппарата;
  • снижение остроты зрения, которое возможно при травматическом повреждении органа зрения, зрелой глаукоме и так далее;
  • хронические интоксикации организма. Например, при злоупотреблении спиртными напитками или наркотическими средствами, передозировке транквилизаторов, снотворных или противосудорожных препаратов.

В зависимости от направления колебательных движений глаз нистагм подразделяется на следующие виды:

  • горизонтальный нистагм, который в свою очередь бывает левосторонним и правосторонним;
  • вертикальный нистагм, подразделяющийся на верхний и нижний;
  • циркулярный нистагм;
  • косой нистагм.

Как правило, нистагм является проявлением какого-либо заболевания, в связи с этим необходимо как можно раньше обратиться к специалисту при появлении непроизвольных колебательных движений глаз. Различного рода промедления могут привести к осложнениям, в том числе и к необратимости патологического процесса. При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный.

Спонтанный нистагм

Спонтанный нистагм является следствием проблем головного мозга или внутреннего уха. Он имеет несколько направлений:

  • горизонтальное;
  • вертикальное;
  • вращательное;
  • конвергирующее.

Спонтанный нистагм может быть врожденным или приобретенным. Выявление спонтанного нистагма производит невролог во время обычного осмотра, при котором на вестибулярный аппарат пациента не производят никаких дополнительных воздействий, чтобы вызвать экспериментальный вид нистагма. Во время такого осмотра производятся следующие действия:

  • врач и пациент располагаются таким образом, чтобы их глаза находились примерно на одном уровне;
  • на глаза пациента направляется источник света;
  • врач просит больного сконцентрировать взгляд на предмете, который находится на расстоянии примерно 30 см;
  • врач начинает перемещение предмета вверх, вниз, в разные стороны и по диагонали. В это время пациент должен следить взглядом за движениями врача;
  • врач ведет наблюдение за тем, как глаза пациента совершают движения и фиксирует возможные проявления нистагма.
  • I степень: его проявление происходит при взгляде в сторону быстрой фазы заболевания;
  • II степень: болезнь появляется при прямом взгляде;
  • III степень: проявление болезни происходит при взгляде в сторону медленной фазы заболевания.
  • горизонтальное;
  • вертикальное;
  • вращательное;
  • конвергирующее.
  • врач и пациент располагаются таким образом, чтобы их глаза находились примерно на одном уровне;
  • на глаза пациента направляется источник света;
  • врач просит больного сконцентрировать взгляд на предмете, который находится на расстоянии примерно 30 см;
  • врач начинает перемещение предмета вверх, вниз, в разные стороны и по диагонали. В это время пациент должен следить взглядом за движениями врача;
  • врач ведет наблюдение за тем, как глаза пациента совершают движения и фиксирует возможные проявления нистагма.
  • I степень: его проявление происходит при взгляде в сторону быстрой фазы заболевания;
  • II степень: болезнь появляется при прямом взгляде;
  • III степень: проявление болезни происходит при взгляде в сторону медленной фазы заболевания.

Вестибулярный нистагм

Вестибулярный нистагм характеризуется ритмическими колебаниями глаз, которые состоят из быстрого подергивания и медленного движения глаз в другую сторону. Глазное яблоко при данном виде нистагма совершает качание в ту и другую сторону в горизонтальной плоскости. Наблюдающему более заметно быстрое подергивание глаз.

Вестибулярный нистагм возникает по причине сбоя в балансе между импульсами, которые поступают от полукружных каналов. Больной при совершении глазами непроизвольных движений чувствует головокружение. Проявление болезни уменьшается, если голова зафиксирована, и увеличивается – если положение головы изменяется.

  • горизонтально-вращательный;
  • вертикально-вращательный.

Вестибулярный нистагм может возникнуть при прямом взгляде или при намеренных движениях глаз. Нистагм, проявляющийся при прямом взгляде, может быть направлен:

  • вниз: поражения задней черепной ямки, атрофия мозжечка и другое;
  • вверх: поражение оральной части червя мозжечка или патологии, возникшие в мозговом стволе.
  • горизонтально-вращательный;
  • вертикально-вращательный.
  • вниз: поражения задней черепной ямки, атрофия мозжечка и другое;
  • вверх: поражение оральной части червя мозжечка или патологии, возникшие в мозговом стволе.

Диагностика

1. Визуальный осмотр и проверка состояния глазного дна.

2. Традиционная диагностика остроты зрения, измерение внутриглазного давления.

3. Консультация невропатолога, эндокринолога, лор-врача с целью обнаружения объективных признаков фоновых заболеваний.

4. Электроэнцефалография.

5. Магнитно-резонансная томография.

6. Генетические исследования.

7. Оптическая когерентная томография.

8. Электрофизиологические исследования.

9. Лабораторные анализы (общие и биохимия).

10. Бактериологические тесты (при подозрении на инфекцию).

1. Оптической коррекции – применение очков или контактных линз. Наиболее эффективным является ношение вторых, так как они двигаются вместе с глазом, обеспечивая более четкое восприятие предметов при нистагме.

2. Лечения основного заболевания с применением:

  • плеоптичекой стимуляции сетчатки (при амблиопии и нарушениях аккомодации);
  • улучшения периферического кровообращения при атеросклерозе;
  • приема антимикробных препаратов при лабиринтитах и другое.

3. Систематического выполнения бинокулярной гимнастики, снижающей частоту проявлений и амплитуду нистагма.

4. Улучшения обменных реакций в тканевых структурах глаз, которое достигается курсовым приемом Кавинтона, Трентала, Ангиотрофина, Теобромина, поливитаминов, минеральных комплексов, биостимуляторов.

5. Симптоматической терапии инъекциями ботокса и приемом баклофена (затормаживает глазную моторику).

6. Хирургического вмешательства с целью перераспределения нагрузки на глазную мускулатуру (ослабление мышц, ответственных за медленные сокращения и усиление тех, что участвуют в быстрой фазе движения глаз).

Комплексное лечение позволяет уменьшить нистагм и сократить его проявления. После лечения пациентам необходима социальная реабилитация и поддержка близких людей.

{amp}gt;Нистагм

  • Электрофизиологические исследования функционального состояния сетчатки.
  • Оптическая когерентная томография.
  • Эхо- и электроэнцефалография.

Способ лечения нистагма зависит от причины его возникновения. Например, если он связан с отравлением медикаментозными или наркотическими веществами, чтобы он прошел сам достаточно прекратить их прием.

Реабилитация и лечение может быть успешным в полной мере или заболевание может быть частично устранено после проведения хирургических операций:

  • При отсутствии прозрачности оптической среды.
  • При наличии патологических изменений глазного дна или зрительного нерва.
  • При диагностированных нарушениях оптики, в т.ч. высокая степень миопатии, гиперметропия, астигматизм.

У новорожденных диагностировать нистагм можно спустя 3-4 недели, когда ребенок должен пробовать фокусироваться на предметах. До того как вылечить горизонтальный нистагм – наиболее частое проявление врожденного дефекта, нужно определить в какой структуре головного мозга или вестибулярного аппарата проблема, а затем планировать поэтапное лечение и реабилитацию.

Доктора

специализация: Окулист (офтальмолог)

Нистагм может проявиться при различных неврологических и глазных заболеваниях, поэтому необходим комплексный подход к диагностике и лечению патологии. Специалист должен определить тип нистагма, выявить факторы, вызывающие и поддерживающие его, и после этого принять решение относительно тактики и методов лечения.

При фиксационном нистагме положительный эффект могут дать упражнения в локализации и плеоптическое лечение. В случае аметропии высокой степени и астигматизма показано ношение очков. Эффективным методом лечения толчкообразного нистагма может стать хирургическое ослабление горизонтальных мышц на стороне медленной фазы и усиление мышц на стороне быстрой фазы.

Если у Вас возникли проблемы со зрением, обращайтесь в московскую офтальмологическую клинику ОкоМед. Наши специалисты всегда готовы Вам помочь!

Ротаторный нистагм

При ротаторном виде нистагма глазные яблоки делают вращательные движения по кругу. Он появляется в результате поражения вестибулярной системы.

  • проникновение в ухо с правой стороны холодной воды вызывает нистагм с левой стороны;
  • проникновение теплой воды в ухо с левой стороны провоцирует проявление заболевания с правой стороны;
  • если произошло проникновение холодной воды сразу в уши с обеих сторон, то происходит нистагм толчкообразного типа, который характеризуется быстрой фазой вверх. Теплая вода провоцирует болезнь с быстрой фазой вниз.
  • проникновение в ухо с правой стороны холодной воды вызывает нистагм с левой стороны;
  • проникновение теплой воды в ухо с левой стороны провоцирует проявление заболевания с правой стороны;
  • если произошло проникновение холодной воды сразу в уши с обеих сторон, то происходит нистагм толчкообразного типа, который характеризуется быстрой фазой вверх. Теплая вода провоцирует болезнь с быстрой фазой вниз.

Врожденный нистагм

При врожденном виде патология проявляется с рождения. Его развитие обусловлено поражением подкорковых образований головного мозга. Острота зрения при данном виде заболевания очень низкая. На нее влияют размах и частота движений глазных яблок, которые происходят непроизвольно.

  • изменения глазного дна;
  • атрофия зрительного нерва;
  • функциональные нарушения зрения.
  • задержка в развитии в утробе матери;
  • ребенок недоношенный;
  • травмы, полученные при родах.

Проявление врожденного нистагма у детей происходит не сразу, а на втором или третьем месяце жизни. Это связано с тем, что у новорожденных не до конца развиты глаза и они не могут сфокусировать взгляд на каком-либо предмете. Ближе к одному месяцу ребенка такие проблемы пропадают и ребенок учится следить за движением одного предмета.

  • изменения глазного дна;
  • атрофия зрительного нерва;
  • функциональные нарушения зрения.
  • задержка в развитии в утробе матери;
  • ребенок недоношенный;
  • травмы, полученные при родах.

Проявление врожденного нистагма у детей происходит не сразу, а на втором или третьем месяце жизни. Это связано с тем, что у новорожденных не до конца развиты глаза и они не могут сфокусировать взгляд на каком-либо предмете. Ближе к одному месяцу ребенка такие проблемы пропадают и ребенок учится следить за движением одного предмета.

Вертикальный нистагм

При вертикальном нистагме глаза непроизвольно совершают движения в направлении вверх-вниз. Его проявление может происходить по двум видам:

  • по маятникообразному виду: амплитуда движения глаз вверх-вниз одинаковая;
  • по толчкообразному виду: глаза совершают быстрое движение вверх, а а возвращаются вниз медленно, или наоборот.
  • изолированный: колебательные движения происходят только в одном глазу;
  • содружественный: движения совершаются обоими глазами одинаково.

В случае сочетания вертикальной формы заболевания с горизонтальной или вращательной, то говорят о смешанном виде болезни.

  • мелкокалиберный: угол отклонения меньше 5 гр;
  • среднекалиберный: отклонение находится в пределах от 5 до 15 гр;
  • крупнокалиберный: отклонение составляет больше 15 гр.
  • по маятникообразному виду: амплитуда движения глаз вверх-вниз одинаковая;
  • по толчкообразному виду: глаза совершают быстрое движение вверх, а а возвращаются вниз медленно, или наоборот.
  • изолированный: колебательные движения происходят только в одном глазу;
  • содружественный: движения совершаются обоими глазами одинаково.
  • мелкокалиберный: угол отклонения меньше 5 гр;
  • среднекалиберный: отклонение находится в пределах от 5 до 15 гр;
  • крупнокалиберный: отклонение составляет больше 15 гр.

Ее применяют в случае, если болезнь происходит по причине центральной вестибулопатии. В качестве лечения применяются нейротропные препараты, относящиеся к группе противоэпилептических, противосудорожных средств.

Хирургический метод

Целью операции является создание относительного покоя глаз путем восстановления физиологического положения. Производится изменение структурных особенностей глазодвигательных мышц. При симптоматическом лечении используется очковая или контактная коррекция зрения. Рекомендуется применять контактные линзы, так как при совершении движений глазами центр линзы смещается вместе с ним и не происходит развитие зрительной дисфункции. Иногда в орбитальную полость вводят инъекции ботокса, чтобы ограничить мелкоразмашистые движения глаз.

Немного о нистагме

Нистагм может развиваться при многих приобретенных патологических состояниях. Так, к развитию данного симптома приводят такие неврологические заболевания, как дисциркуляторная энцефалопатия, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы, токсические поражения, страдание вестибулярного аппарата на периферическом и центральном уровнях (в том числе и всевозможные ЛОР-заболевания). Реже имеет место врожденный нистагм, который развивается в силу перинатального поражения вестибулярного аппарата или центральной нервной системы.

В зависимости от методов, позволяющих диагностировать нистагм выделяют два подтипа: спонтанный, выявляемый при обычном неврологическом осмотре, когда симптом определяется при слежении больным за неврологическим молоточком (осмотр при этом желательно проводить как стоя, так и лежа, ведь симптом может иметь место только при одном положении тела, либо при перемене положения).

Наиболее точная диагностика нистагма возможна при помощи проведения видеонистагмографии, однако данный метод исследования, позволяющий записать на видеокамеру все движения глазных яблок, доступен не во всех клиниках в силу его дороговизны. Прибор видеонистагмограф по цене достигает 4-7 миллионов рублей. В программу госгарантий обязательного медицинского страхования данная процедура не входит.

Нистагм у кошек

Нистагм у кошек также может быть приобретенным или появиться с рождения. Врожденная форма проявляется только у сиамской породы. Приобретенный вид нистагма может быть по причине какой-либо травмы или заболевания, которое отразилось на нервной системе животного.

К факторам возникновения данного заболевания у кошки относятся:

  • альбинизм: имеется патология, связанная с пигментацией сетчатки, что негативно воздействует на зрение;
  • глазные заболевания: катаракта, глаукома, кератит;
  • воспалительные процессы во внутреннем ухе;
  • поражения головного мозга;
  • побочный результат от приема некоторых неврологических препаратов.

Иногда котенок рождается с лебединой шеей и имеет нистагм. Данное заболевание проявляется от 4-х месяцев до года. Как правило, оно проходит самопроизвольно.

Конкретного лечения нистагма у кошки не существует. Если заболевание приобретено в результате травмы или другой болезни, то возможно лишь уменьшать болезнь, принимая соответствующие препараты. Никакого лечения проводить не стоит у альбиносов и сиамских кошек, так как проявление нистагма у них – физиологическое явление. Заболевание им не наносит никакого вреда.

  • альбинизм: имеется патология, связанная с пигментацией сетчатки, что негативно воздействует на зрение;
  • глазные заболевания: катаракта, глаукома, кератит;
  • воспалительные процессы во внутреннем ухе;
  • поражения головного мозга;
  • побочный результат от приема некоторых неврологических препаратов.

Что такое глазной нистагм

Нистагм глаз – это заболевание, которое появляется в результате серьезных зрительных или неврологических заболеваний и характеризуется вращением глаз, которые не поддаются контролю. Такие движения осуществляются в различных направлениях. Также различается частота и амплитуда колебаний. Как правило, они происходят одновременно двумя глазами сразу. Факторы, провоцирующие развитие нистагма глаз, формируются в области зрительного анализатора или в области нервных путей.

Искусственно можно вызвать симптомы нистагма и у здорового человека, для этого необходимо быстро вращать человека вокруг своей оси или наблюдать за быстро двигающимися объектами.

Нистагм проявляется как симптом различных заболеваний, к которым относятся: различные патологии, связанные с внутренним ухом и зрительным анализатором; патологии головного мозга; значительное снижение остроты зрения.

Развитие данного недуга может быть как у ребенка, так и у взрослого человека. У детей он бывает врожденный и требует немедленного лечения. В противном случае, возможны серьезные осложнения. У здорового человека нистагм появляется под воздействием различных внешних факторов.

В международной классификации болезней МКБ–10 нистагм имеет код H55.

Непроизвольные колебательные движения глазных яблок называется, виды нистагма

Вестибулярные ядра имеют тесную связь с глазодвигательными ядрами. Главная связь осуществляется через систему перекрещенных и неперекрещеппых связей, формирующих задний продольный пучок . От медиального ядра идут коллатерали к ядру отводящего нерва той же стороны. Основные связи вестибулярных ядер с III нервом перекрещенные, они более многочисленны, чем неперекрещенные.

Указывают, что не существует строго функционального-разграничения вестибулярных ядер, так как повреждение одного из них вызывает одновременное повреждение другого вследствие их близкого расположения. По этому вопросу даже в специальной зарубежной анатомической литературе приводятся очень скуднее и не совсем определенные даные .

В то же время Не отражены важные сведения, полученные советскими учеными при разработке данного вопроса. Так, классические исследования Б. Н. Клосовского, Б. Н. Клосовского и Е. Н. Космарской внесли большой вклад в изучение вестибулоокуломоторных путей, функции вестибулярных ядер, механизма нистагма и произвольных движений глаз.

Чтобы избежать повреждения вестибулярных ядер при исследовании их функции, изолированно перерезали пути, идущие от вестибулярных ядер к ядру глазодвигательного нерва, таким образом впервые удалось достоверно выяснить функции медиального и верхнего ядер. Эти исследования показали, что горизонтальный нистагм осуществляется в медиальных ядрах, откуда импульсы идут к глазодвигательным ядрам по перекрещенным путям.

Анатомический путь для горизонтального нистагма следующий: нейроэпителий ампулы горизонтального (латерального) полукружного капала, вестибулярный узел, вестибулярный нерв, медиальное ядро, перекрещенная вестибулоокуломотор-ная система той же стороны, ядро глазодвигательного нерва противоположной стороны, прямой нейрон от III нерва к внутренней прямой мышце глаза. Реципрокное торможение совершается через комиссуральные волокна между медиальными ядрами.

Анатомический путь для вертикального нистагма: нейроэпителий ампул вертикального канала, вестибулярный узел, вестибулярный нерв, верхнее ядро, неперекрещенный вестибулоглазодвигательный путь, ядро глазодвигательного нерва, перекрещенные и прямые пути к верхней и нижней мышцам глаза. Связь между обоими верхними ядрами осуществляется за счет комиссуры Фузе.

Пути для ротаторного нистагма еще не выявлены, но и для этого вида нистагма должны существовать особые пути в ЦНС.

Пути вестибулярных импульсов при горизонтальном (тонкие линии) и при вертикальном (толстые линии) нистагме (по Б. Н. Клосовскому).
Lab — лабиринт; Nv — вестибулярный нерв; Ntr — медиальное ядро; Nvs — верхнее ядро; NVI — ядро VI нерва; NIII — ядро III нерва; HI — неперекрещенный (гомолатеральный) пучок; Htl — перекрещенный гетеролатеральный пучок; Re — наружная прямая мышца глаза; Ri — внутренняя прямая мышца глаза; Rs — верхняя прямая мышца глаза; R. inf — нижняя прямая мышца глаза; JАР — комиссу-ральные волокна между верхними вестибулярными ядрами.

А. Бродал, Ф. Вальберг, О. Помпеано, R. W. Bacon, V. Honubia считают, что вестибулоокуломоторный путь осуществляется как через медиальные продольные пучки, так и через сетчатое образование.

Некоторые авторы указывают на существование в мозге кролика мезодиэнцефалической области, электростимуляцией которой можно вызвать центральный нистагм. А. Е. Курашвили, В. Е. Корюкин при стимуляции передней подбугорной области в эксперименте наблюдали контралатеральный нистагм. По данным других авторов, стимуляция промежуточного мозга не дает эффекта, в то время как раздражение среднего мозга в области глазодвигательного ядра, медиального продольного пучка и примыкающего к этим структурам сетчатого образования вызывало максимальные ответы в вестибулярных ядрах.

Непроизвольные колебательные движения глазных яблок называется, виды нистагма

По нашим данным, диэнцефально-гипоталамическое поражение обычно протекает с выраженным торможением экспериментального нистагма при повышении вегетативных реакций. Спонтанного нистагма при изолированном диэнцефальном поражении мы никогда не наблюдали.

На основании экспериментальных данных Б. Н. Клосовский установил, что корковые импульсы для сочетанных движений глаз идут через вестибулярные ядра, а оттуда в восходящем направлении через задний продольный пучок. Связь коры с вестибулярными ядрами осуществляется перекрещенными путями, волокна от коры подходят, вероятно, к центру быстрой фазы нистагма.

На основании экспериментальных данных мы полагаем, что вестибулярные ядра, принимающие участие в вестибулоглазодвигательных реакциях, функционально тесно связаны с кортикальным производным центром взора (поле 8) и со зрительной корой затылочной доли мозга. Эфферентные кортикальные влияния на эти же вестибулярные ядра оказывают височно-теменно-лобные отделы мозга обоих полушарий, так как при поражении этих областей четко выявляется асимметрия вестибулярного экспериментального нистагма по стороне независимо от раздражаемого лабиринта.

Посредством вестибулоглазодвигательпых связей, проходящих в заднем продольном пучке, вестибулярные импульсы влияют на глазные мышцы. Этим же путем происходят рефлекторные сочетания отклонения глаз, в результате которых направление взгляда не меняется при изменении положения головы. По этому же пути осуществляются нистагм и компенсирующая установка глаз.

В клинической практике изучение патологии вестибулоглазодвигательпых реакций (нистагма) дает наиболее информативные и объективные данные из всего многообразного комлекса вестибулярных реакций.

Оглавление темы «Вестибулярный аппарат»:

  1. Вестибулярный аппарат и его ядра
  2. Связи вестибулярных ядер. Вестибулоспинальные пути
  3. Вестибулоглазодвигательные связи. Механизмы нистагма
  4. Вестибуловегетативные и вестибуломозжечковые связи
  5. Вестибулоретикулярные пути (связи)
  6. Корковые центры вестибулярного анализатора
  7. Локализация вестибулярной функции головного мозга
  8. Методы исследования вестибулярного аппарата
  9. Нистагмография и электронистагмограмма
  10. Вестибулярные реакции и их особенности

Нистагм – это движения глаз, которые характеризуются следующими качествами:

  • Непроизвольные. Осуществляется самостоятельно и не контролируются волей субъекта, который страдает от этого.
  • Осцилляторные. Траектория движений напоминает маятник.
  • Ритмические. Характеризуется последовательностью движений, которые повторяются регулярно и упорядочено.

Нистагм может быть самостоятельной болезнью, но может быть и одним из симптомов основного заболевания или расстройства непатологического характера.

Нистагм делится на две больших группы, в зависимости от формы движения глаз:

  • Маятниковый нистагм, при котором отмечаются движения равной интенсивности в каждом направлении;
  • Толчковый нистагм, в котором имеется стадия медленного отклонения в сторону и стадия быстрого возвращения к фиксации на объекте.

Нистагм описывают не только в зависимости от формы волны, но в зависимости от интенсивности (низкая или высокая), амплитуды, латеральнсоти (монокулярный или бинокулярный), частоты (низкая или высокая), отношения к плоскости пространственной траектории (горизонтальный, вертикальный, круговой, роторный).

Всего существуют 40 различных типа нистагма, подразделяемых в соответствии с причинами появления.

Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные.

О физиологическом нистагме говорят, когда не существует какого-либо заболевания, способного его вызывать. Является наиболее частой формой и выполняет компенсаторную роль, когда мозг стремиться зафиксировать изображения на сетчатке глаза при быстром повороте головы.

Физиологический нистагм, в свою очередь, может быть :

  • Рефлекторным или оптокинетическим. Как уже кратко описано, это физиологический механизм, который независимо от нашей воли пытается зафиксировать на сетчатке рассматриваемый объект.
  • Вестибулярный нистагм. Связан с действием вестибулярной системы, которая находится во внутреннем ухе и контролирует баланс тела.
  • Диссоциированный нистагм. Может наблюдаться у здоровых людей, а значит относится к физиологическому нистагму, когда глаза, двигаясь в горизонтальной плоскости, смещаются к краю поля зрения на угол 40° и остаются там на время порядка 10-15 секунд.

В этом случае, расстройство является признаком другой болезни.

Существуют различные виды патологического нистагма.

  • Врожденный/детский нистагм расстройство, которое появляется у новорожденных с момента рождения или с первых месяцев жизни и часто является наследственным и почти всегда происходит в сочетании с нарушениями в работе зрительной системы, такими как косоглазие.
  • Латентный нистагм. Развивается, очевидно, в раннем возрасте (от нескольких месяцев жизни ) и проявляется только в отсутствии слияния изображений, то есть если один из двух глаз закрыт или ленив.
  • Спазмический нистагм. Появляется около полутора лет жизни. В этом случае нистагм связан с другими двигательными нарушениями, а точнее качанием головы и неестественной позой.
  • Приобретенный нистагм. Он может появиться в любой период жизни. Объединяет большое количество типом нистагма. Чаще всего, его вызывают заболевания глаз, неврологические нарушения (центральной нервной системы), нарушения вестибулярной системы, паралич мышц глазного яблока.
Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector