Наботовы кисты – лечение, симптомы, причины

Информация

Причины и механизм развития

Механизм развития образований прост. В ходе воздействия ряда местных факторов происходит закупорка выводного протока, в результате чего наблюдается формирование патологической полости. В результате такого действия жидкость наполняет железу, растягивает ее, образуя полую опухоль. При диагностировании можно выявить их одиночное образование, множественное и групповое на стенках цервикального канала.

Принято выделять следующие факторы, провоцирующие закупорку протока и способствующие дальнейшему образованию кист:

  • Инфекционный процесс. Характеризуется проникновением патогенного микробиоценоза (бактерий) в железу и углублений, возникающих при эрозиях. Железа является органом внутренней секреции, закрытой плоским эпителием, что благотворно влияет на инфекционный процесс и образование кист.
  • Травматизация. Часто становится причиной развития полых опухолей. Травматическое воздействие может представлять собой родовую травму — двухсторонний разрыв, в ходе которого образуется посттравматический эктропион. Во втором варианте причиной травмы становится некорректно проведенное диагностическое мероприятие с повреждением нижнего сегмента матки.
  • Воспалительный процесс, протекающий во влагалище, маточных трубах и яичниках нарушает работу выводного протока, также как и при инфекции происходит его закупорка и последующее формирование кистозного образования.
Хроническое воспаление считается благоприятным условием для образования наботовых кист.
Хроническое воспаление считается благоприятным условием для образования наботовых кист.

Цервикальный канал изнутри выстлан особым цилиндрическим эпителием, который представляет собой скопление особых желез: их  называют наботовыми (название — это фамилия автора, впервые их описавшего). Эти железистые клетки вырабатывают специальную слизь, поддерживающую благоприятную среду в шейке матки.

Со стороны влагалища шейка покрыта слоем совершенно других клеток — многослойным чешуйчатым эпителием: он выполняет барьерную функцию и не пропускает в матку бактерии и вирусы. Именно при попадании клеток чешуйчатого эпителия в протоки желез нарушается отток их секрета. В результате железы набухают, растягиваются и превращаются в кисты.

Некоторые специалисты считают наботовы кисты вариантом нормы, а другие выделяют несколько предположительных причин их образования:

  • хронические воспалительные процессы органов малого таза
  • нарушения гормонального фона
  • эрозии и псевдоэрозии шейки матки

Однако до настоящего времени данные причины появления ретенционных кист не получили достоверного научного обоснования.

Наботовы кисты представляют собой разновидность ретенционных кист и формируются в области шейки матки вследствие закупорки железистых протоков. Данные новообразования имеют доброкачественный характер и диагностируются чаще всего у женщин репродуктивного возраста, прошедших через роды.

Во влагалищной части маточной шейки содержится большое скопление железистых клеток, формирующих слизистый секрет. Под воздействием различных факторов эти клетки могут закупориваться эпителиальными клетками. Не имея возможности выйти наружу, секрет застаивается и растягивает железу – именно так и формируется кистозное образование.

Наботовы кисты могут быть как единичными, так и множественными. Часто при обнаружении мелких новообразований врачи советуют не принимать никаких мер по их удалению, но постоянно наблюдать.

Крупные кисты рекомендуется удалять, так как вопреки распространенному мнению новообразования не могут рассосаться самостоятельно, а их скопление и большие размеры способствуют деформации цервикального канала, что особенно опасно при родах.

Кроме того, наличие у вас одной или нескольких наботовых кист существенно повышает риск развития воспалительных и инфекционных процессов в органах половой сферы.

Точные причины формирования наботовых кист до сих пор установить не удалось, однако ученые-медики смогли обозначить группу риска развития данного заболевания. Вероятность образования наботовых кист повышается, если:

  • вы перенесли один или несколько эпизодов воспалительных заболеваний половых органов;
  • слизистая оболочка влагалища и шейки матки была травмирована вследствие хирургических манипуляций, агрессивного полового акта или при иных обстоятельствах;
  • имеются гормональные нарушения;
  • у вас имеется эрозия или эктопия шейки матки в анамнезе.

Основные симптомы

Говорить о клинических признаках наботовых кист достаточно сложно, так как в подавляющем большинстве случаев новообразования не доставляют никакого дискомфорта.

Если заболевание протекает достаточно давно и кисты приобрели крупные размеры, вы можете чувствовать боль внизу живота, дискомфорт при сексуальном контакте.Иногда заболевание проявляется патологическими выделениями из половых путей различной консистенции и часто с неприятным запахом.

Наботовы кисты - лечение, симптомы, причины

Опытные специалисты нашей клиники без труда диагностируют у вас заболевание с помощью следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  • клинические исследования мочи и крови;
  • анализы на половые инфекции;
  • гормональный анализ крови;
  • исследование крови на определение онкомаркеров;
  • исследование мазка шейки матки на микрофлору;
  • гистологическое и цитологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование малого таза.

Список необходимых обследований довольно внушителен, но их проведение необходимо, чтобы наш врач установил точную причину формирования наботовых кист.

Если у вас обнаружены кисты, врач может рекомендовать их хирургическое удаление одним из следующих методов:

  • лазерная коагуляция;
  • радиоволновая терапия;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция.

Наиболее безопасным и современным методом лечения наботовых кист считается их удаление с помощью радиоволновой хирургии.

В нашей клинике для этого применяется аппарат «Сургитрон», который позволяет хирургам быстро и практически безболезненно удалять доброкачественные новообразования, не вызывая при этом кровотечений.

Так выглядят кисты на шейке матки

Метод также позволяет существенно сократить реабилитационный период и не способствует формированию рубцов.

Точная причина появления кист Набота до сих пор не установлена.

Цервикальный канал внутри покрывает слой цилиндрического эпителия, влагалищную часть шейки матки покрывает плоский чешуйчатый эпителий. Если чешуйчатый эпителий попадает на участок цилиндрического эпителия, то он может оказаться в непосредственной близости к протокам Наботовой железы и, попав в один из них, вызывать его закупорку.

Наботовы железы, расположенные в слизистой шейки матки, выделяют особый секрет, который защищает внутренние половые органы женщины от инфекций. Если в цервикальном канале или во влагалище начинается процесс воспаления, то он может захватить выводящие протоки Наботовых желез, приводя со временем к их закупорке и, как следствие, к нарушению выведения слизистого секрета, вырабатываемого этими железами.

К основным факторам, провоцирующим развитие подобного рода кист шейки матки, относятся:

  • Воспаления, развивающиеся в женских репродуктивных органах (кольпит, цервицит, сальпингоофорит, эндоцервицит), которые возникают как результат травмирования слизистой оболочки или ее инфицирования (во время родов, абортов, установки внутриматочной спирали, проведения гистероскопии, диагностического выскабливания);
  • Эрозии или эктопия шейки матки;
  • Нарушение гормонального фона.

Вероятность беременности при кистах

Не всегда киста шейки матки означает, что женщина будет иметь проблемы с зачатием. Специалист при заболевании оценивает общее состояние здоровья пациентки и особенности патологического процесса.

Симптомы наботовых кист

Согласно статистическим данным, практически у 20% пациенток репродуктивного возраста имеются множественные или одиночные кисты. При этом отмечается их бессимптомное течение, клиническая картина не характеризуется специфическими выделениями из влагалища или общим недомоганием.

Наботовы кисты - лечение, симптомы, причины

Поэтому, нередко выявление наботовых опухолей становится результатом профилактического похода к гинекологу. Кроме этого, они не оказывают влияния на менструальный цикл, но могут спровоцировать инфекционный процесс в органах малого таза. По этой причине крупные половые образования принято удалять.

В большинстве случаев симптоматика заболевания имитирует признаки псевдоэрозии и эндоцервицита:

  • структурное изменение выделений, увеличение их количества;
  • кровянистые выделения на протяжении менструального цикла или после полового контакта;
  • тянущие, болезненные ощущения внизу живота за несколько дней до начала менструации;
  • зуд половых органов, напоминающий проявление молочницы.

В ходе проведения диагностической манипуляции врач обнаружит следующие симптомы заболевания:

  • изменение поверхности шейки, появление неровности, бугристости;
  • беловатые образования, овальной/округлой формы, имеющие различный диаметр;
  • поверхностный (эрозивный) дефект эпителия.

Мелкие кистозные образования не сопровождаются выраженной клиникой, зачастую их диагностируют на плановом осмотре. Не представляют опасности для беременности, поэтому их терапия целесообразна после родов. При более крупных образованиях симптоматика не отличается от признаков патологии у не беременных пациенток.

Тем не менее, кисты в период беременности способны спровоцировать некоторые осложнения:

  • Изменение гормонального фона ведет к усиленному росту полых опухолей, что может спровоцировать преждевременную родовую деятельность.
  • В момент родов, образование, содержащее гнойный секрет может лопнуть, что негативно скажется на ребенке. Развивается обширный воспалительный процесс, не дающий возможность адекватному заживлению шейки матки.
  • Если был установлен риск данных осложнений, проводится резекция новообразования  в период родов.

Наботовы кисты - лечение, симптомы, причины

Наботовы кисты не проявляют себя особыми клиническими симптомами. Они не причиняют дискомфорта женщине, не приводят к нарушениям в менструальном цикле, не озлокачествляются.

Этот вид новообразований может быть обнаружен врачом-гинекологом при профилактическом осмотре в зеркалах.

Наботовы кисты визуально выглядят как желтовато-белые куполообразные выпячивания, имеющие размеры до 2 см, умеренно-плотной структуры, локализующиеся обычно на шейке матке в области трансформации.

Для постановки окончательно диагноза женщине назначается прохождение следующих обследований:

  • Кольпоскопия. Данное исследование предполагает проведение осмотра шейки с помощью специального увеличительного прибора – кольпоскопа. Врач также может провести расширенную кольпоскопию с окрашиванием кисты раствором Люголя;
  • Мазок из цервикального канала и влагалища на флору;
  • Анализы на наличие половых инфекций;
  • Цитологическое исследование;
  • Исследования на наличие скрытых инфекций;
  • УЗИ органов малого таза.

Для установления причины, приведшей к возникновению кист, врач может также назначить:

  • Общие анализы мочи и крови;
  • Анализы крови на гормоны и онкомаркеры;
  • Гистологическое исследование.

Это объясняется тем, что Наботовы кисты чаще всего сочетаются с другими гинекологическими заболеваниями или представляют собой их осложнения.

Последствия беременности при кисте

Многие разновидности образований на шейке матки не представляют угрозы для беременности и не сказываются на возможности зачатия ребенка. Основная причина осложнения при патологии – патогенная микрофлора, которая размножается в жидкости, находящейся внутри кисты. Бактерии могут спровоцировать:

  • кольпит;
  • сальпингит;
  • эндоцирвицит.

При беременности происходит гормональная перестройка женского организма. В большинстве случаев под воздействием гормонов кисты рассасываются или уменьшаются в размере. При неблагоприятном стечении обстоятельств, происходящие в организме перемены могут спровоцировать перерождение нароста в злокачественную опухоль.

Киста также может повлиять на строение шейки матки и самого детородного органа. Заболевание впоследствии становится причиной укорочения шейки или ее преждевременного раскрытия.

Особенности беременности

У беременных заболевание не проявляется какими-либо симптомами, например, болевыми ощущениями или кровянистыми выделениями. Обнаружить новообразование позволяют регулярные профилактические осмотры, включающие в себя:

  • цитологическое обследование;
  • ПЦР;
  • анализ мазка.

Будущим мамам в обязательном порядке назначается анализ на выявление возбудителей инфекционной природы:

  • хламидий;
  • уреаплазмы;
  • трихомонад.

Симптомы и диагностика Наботовых кист

Для детальной визуализации кист, определения их характера и размера, прибегают к лабораторным и инструментальным исследованиям:

  1. Кольпоскопия. Гинекологическое обследование, выполняемое устройством, называемым кольпоскопом. Аппарат оснащен источником света и многократно увеличивает изображение. Диагностика кольпоскопом наботовых кист шейки матки предоставляет высокоинформативную визуализацию вагинальной полости, не имеет недостатков, проводится быстро и безболезненно.
  2. Гистероскопия.  В исследовании используется гистероскоп. Аппарат представляет собой трубчатое устройство с источником света и видеокамерой. Устройство позволяет врачу видеть внутреннюю часть полости матки, а рабочий канал гистероскопа позволяет использовать специальные инструменты, предназначенные для взятия образца ткани или выполнения терапевтического вмешательства — удаление спаек, полипов, кистозных опухолей.
  3. Цитология мазка. Позволяет обнаружить многие заболевания, сопровождающиеся патологическими изменениями в клетках. Определяет разновидность инфекционного агента, спровоцировавшего воспалительный процесс.
  4. Бакпосев. Микробиологическая лабораторная диагностика, цель которой определить чувствительность микроба к определенным группам антибиотиков. Анализ подтверждает присутствие бактерий в крови пациента, помогает правильно подобрать и использовать наиболее эффективную терапию антибиотиками.
  5. ПЦР- диагностика. Проводится в обязательном порядке для определения наличия заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) и ВПЧ.
  6. Анализ крови. Определяется гормональная панель: концентрация прогестерона, эстрогена, пролактина. Также проводится с целью определения воспаления и антител к ИППП.
Основной диагностический метод — осмотр с помощью гинекологических зеркал.
Основной диагностический метод — осмотр с помощью гинекологических зеркал.

Лечение во время беременности

Диагностировать кисту при беременности для опытного специалиста не представляет труда. Удаление образования при беременности обычно не выполняют. Это касается тех случаев, когда вырост имеет незначительные размеры и не представляет угрозы для ребенка и матери. Развитие кисты контролирует гинеколог при помощи УЗИ.

При разрастании образования или возможности его перекрута рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Обычно кисты удаляют при помощи лапароскопии или лапаротомии с последующим медикаментозным лечением. Операцию проводят после 16-18 недели беременности, так как вмешательство на ранних сроках может спровоцировать выкидыш.

Медикаментозная терапия

В случае закупорки железы на фоне гормонального фона, как правило, это происходит при избытке эстрогена, назначается курс оральных контрацептивов, для перорального приема.

Они нормализуют гормональный фон, таким образом, подавив рост новообразования. Относительно побочных эффектов, то при корректном подборе специалистом препарата они возникают редко. В отдельных случаях пациентки жалуются на следующее:

  • перепады настроения, депрессию, снижение либидо;
  • головная боль, тошнота, усталость, горячие вспышки, болезненные ощущения в молочных железах.

Если симптомы слишком выражены и ухудшают качество жизни, использованный препарат заменяют другим или гормональная терапия прекращается.

Когда причина нарушения оттока цервикальной слизи — воспалительный процесс, назначается прием антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительных средств.

Препараты назначаются исключительно лечащим врачом, в индивидуальном порядке.
Препараты назначаются исключительно лечащим врачом, в индивидуальном порядке.

Оперативное вмешательство

Наботовы кисты - лечение, симптомы, причины

Удаление хирургическим способом применяется при крупных, единичных кистозных образованиях, не связанных с гормональным сбоем в организме.

Стандартная манипуляция предполагает прокол полой опухоли и ее очищение от скопившегося секрета. Кроме этого, практикуется использование новых методик, отличающихся минимальной травматизацией и быстрым восстановлением.

Хирургическое иссечение назначается при наличии выраженной деформации шейки, крупных, множественных кист, повышенного риска дисплазии — предракового состояния. Может проведено удаление только пораженного участка эпителия (эксцизия). При подозрении на карциному — преинвазивный рак нулевой стадии, проводится полная резекция шейки матки, для исключения прогрессирования злокачественного процесса.

При регулярном посещении врача-гинеколога, своевременном обнаружении кистозных опухолей, необходимость хирургии возникает редко. Если же удаление рекомендовано, то практически всегда прибегают к лазерной вапоризации.

Радиоволновое удаление

Киста шейки матки является распространенной патологией, диагностируемой у многих женщин детородного возраста. Удаление кисты на шейке матки проводится при наличии показаний с помощью различных методов.

Описание патологии

Наботовы кисты - лечение, симптомы, причины

Киста на шейке матки представляет собой образование, чаще доброкачественного характера, которое располагается на поверхности органа.

Как правило, при появлении кист женщина не испытывает какого-либо дискомфорта: патология протекает бессимптомно на начальном этапе, никак себя не проявляя.

Опасность кист шейки матки кроется в том, что они способны перерождаться в злокачественные, пускать метастазы, результатом чего может стать удаление органа или летальный исход.

Появиться кисты на матке могут в результате закупорки протоков в области желез и образования там секрета. Кисты могут быть маленького размера (не более 2 мм) или разрастаться до огромных (более 40 мм), которые можно пропальпировать через брюшину. Распознать патологию на начальном этапе бывает крайне сложно. Насторожить женщину должны:

    Надо ли удалять наботову кисту шейки матки
  • боли в нижней части живота;
  • выделения с кровяными примесями;
  • дискомфорт во время полового акта и т. д.

При появлении таких настораживающих симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Диагностика проводится с помощью осмотра у гинеколога, сбора анамнеза. Дополнительно могут назначить кольпоскопию, УЗИ и КТ.

Удаление кисты шейки матки помогает спасти женский детородный орган и здоровье в целом от достаточно неприятных последствий. Однако бывают ситуации, при которых кисту удалять не рекомендуют.

Это относится к наботовым кистам или фолликулам шейки матки, которые располагаются внутри влагалища и имеют достаточно маленький размер.

Причины появления таких образований не ясны, выделяют только их связь с хроническим воспалительным процессом в области половых органов, проблемами гормонального характера, эрозией матки.

Такие опухоли выявляют у большинства представительниц прекрасной половины человечества, возраст которых старше 24 лет (в период менопаузы, согласно данным статистики, женщины реже сталкиваются с подобным нарушением). Симптомы при наботовых кистах отсутствуют — их чаще обнаруживают абсолютно случайно при плановом осмотре.

Еще одни дефекты, которые могут появляться на шейке матки, называются ретенционными. Их возникновение связано с переизбытком секрета в протоках железы.

Нередко такие опухоли зарождаются у девочек внутриутробно, что связано с наличием инфекции, травм, воспаления и подобных состояний у будущей мамы. Патология в таком случае проявляется крайне редко.

Женщина может иметь нормальный менструальный цикл, не испытывать дискомфорта во время интимного акта, при физических нагрузках и т. д.

Нередко такие образования специалисты рассматривают как физиологическое состояние детородного органа и не удаляют их. Возможно применение альтернативного лечения с использованием медикаментозных препаратов, физиопроцедур или народных средств.

Так нужно ли удалять кисту и когда именно? Все дефекты, образовавшиеся на эпителии шейки матки, могут быть опасны ростом и последующим разрывом. Нередко в них образуется гнойный экссудат, который может вызвать сильнейшее воспаление или абсцесс.

В каждой отдельной ситуации врач решает, обязательно нужно удалять образования или они не опасны для пациентки.

Наботовы кисты - лечение, симптомы, причины

Удаление кисты матки проводится по показаниям врача на основании полученных результатов обследования. Методы удаления опухолей абсолютно безопасны — процедура проходит быстро и без вреда для здоровья. Опасно кисту не удалять, поскольку это в результате может привести к невозможности выносить или зачать ребенка.

Удаляют опухоли с помощью:

  1. Надо ли удалять наботову кисту шейки маткиЛазерной терапии. Процедура имеет ряд преимуществ, одним из которых является отсутствие контакта с тканями и занесением инфекции. Благодаря кольпоскопу поврежденные участки обрабатываются без затрагивания здорового эпителия. Назначают процедуру на 7 день после окончания месячных. Лазерный луч удаляет патологические образования без повреждения тканей — это происходит без крови и рубцевания, что позволяет применять метод у женщин, которые не рожали. Полностью орган восстанавливается через 4 недели после процедуры.
  2. Радиоволнового метода. Процедура проводится с помощью специального ножа, который рассекает ткань на месте опухоли, а вакуум удаляет образовавшийся в кисте секрет. После того как процедура будет окончена, могут появиться кровянистые выделения. Рубцевания тканей не происходит — орган полностью восстанавливается и сохраняет способность к эластичности, что позволит женщине в дальнейшем стать мамой. Радиоволновый метод отличается относительной безопасностью и отсутствием большого количества побочных явлений после процедуры. Однако после него необходимо некоторое время воздерживаться от интимной жизни.

Удалить образование на шейке матки можно с помощью прижигания. Это один из самых популярных методов, который часто используется при данной патологии. Киста в таком случае прижигается химически или термически, с использованием рекомендованных медикаментов.

Криотерапию для удаления наростов могут назначить женщинам, которые уже рожали и еще не знают радости материнства. Нерожавшим часто назначают именно такой способ, поскольку после него на тканях не остаются рубцы.

Сам метод требует высококвалифицированного исполнения во избежание тяжелых последствий.

Воздействие на патологические разрастания жидким азотом проводится в клиниках очень часто, что неудивительно, ведь процедура эта безболезненна, не требует специальной подготовки и отличается быстротой воздействия.

Криотерапию запрещено проводить при наличии:

  • заболеваний органов мочеполовой системы, которые сопровождаются появлением воспаления;
  • рубцов на ткани, в результате которых орган деформировался;
  • злокачественных образований;
  • развивающейся миомы и эндометриоза.

После процедуры женщина сразу же может идти домой, поскольку никаких осложнений не будет. Раньше кистына шейке матки удаляли путем механического прокалывания опухоли, очищением ее от экссудата и последующей обработки тканей. Такая операция была опасной во всех смыслах — высокий риск инфицирования, кровотечения, невозможность в дальнейшем самостоятельно родить ребенка.

Сейчас благодаря новейшим технологиям и современным возможностям кисты на шейке матки не считаются опасными: их можно легко и быстро удалить, без боли и вреда для здоровья. Стоимость таких процедур будет зависеть от локализации опухоли, размеров, индивидуальных особенностей организма пациентки и региона, где надо делать операцию.

Способ, основанный на испарении воды, которая содержится в клетках, путем применения высокочастотных волн. Лечение предусматривает атравматичный метод разреза, поэтому отсутствует послеоперационная боль, а заживление максимально быстрое.

Лечение народными средствами

В настоящее время на различных сайтах цервикальное образование предлагают лечить средствами народной медицины. Данную информацию не следует считать достоверной, поскольку она не имеет медицинского подтверждения. Квалифицированный специалист расскажет, почему кистозные опухоли не поддаются терапией шалфеем, прополисом, боровой маткой или красной щеткой.

Кроме этого, можно встретить рекомендации о спринцевании отварами лекарственных растений. Такая процедура абсолютно не является эффективной, нарушает микрофлору влагалища, за счет чего, воспаление принимает обширные масштабы, провоцируя различные осложнения.

Отвары из целебных трав не оказывают ни какого терапевтического эффекта на кисту шейки матки
Отвары из целебных трав не оказывают ни какого терапевтического эффекта на кисту шейки матки

Профилактика

Полностью уберечь себя от заболевания невозможно, но при соблюдении некоторых профилактически правил вполне реально снизить к минимуму его проявление:

  • посещать врача-гинеколога, как в плановом режиме, так и при появлении незначительного дискомфорта, изменений выделений и т.п.;
  • использовать средства контрацепции, защищающие от инфекций, передающихся половым путем;
  • если беременность нежелательна, стоит прибегать к более щадящим методам ее прерывания (на данный момент это медикаментозный способ);
  • своевременно, по назначению специалиста проводить коррекцию гормональных изменений в организме.

Как показывает гинекологическая практика, кисты наботовых желез шейки матки являются результатом наличия эрозий. В ходе заживления пвседоэрозий происходит перемещение плоского эпителия, что нарушает отток и запускает формирование полых опухолей. Зачастую назначаются щадящие методики терапии с минимальными побочными эффектами.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector