Молсидомин инструкция по применению

Информация

Форма выпуска и состав

Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Інші вазодилататори, що застосовуються в кардіології. Код АТС C01D X12. Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Молсидомін є похідним сидноіміну. Активний метаболіт молсидоміну – лінсидомін (SIN 1А) – сполука, що знижує тонус гладеньких м’язів стінок судин та чинить антиагрегантну дію. Розслаблення гладеньких м’язів сприяє збільшенню об’єму вен та об’єму судинного русла, що веде до зменшення венозного повернення, за рахунок чого зменшується тиск наповнення обох шлуночків.

Це зменшує навантаження на серце і покращує гемодинамічні умови у коронарному кровообігу. Розширення артеріальних судин веде до зниження периферичного опіру, через що зменшується навантаження на серце, зменшується напруження міокарда і як наслідок − знижується потреба міокарда в кисні. Крім того, молсидомін зменшує спазм коронарних артерій і розширює їх великі гілки.

Фармакокінетика. Після прийому внутрішньо молсидомін у шлунково-кишковому тракті всмоктується приблизно на 90%. Початок дії проявляється приблизно через 20 хвилин після прийому, час дії після застосування разової дози становить 4 – 6 годин. Максимальна концентрація у крові виявляється приблизно через 30 – 60 хвилин.

Невідомо, чи виділяється молсидомін та його метаболіти з грудним молоком.

Насамперед, молсидомін виділяється з сечею – 90 – 95% (2% у незмінному стані) і калом – 3 – 4%. Загальний кліренс дорівнює 40 – 80 л/г, а SIN-1 – 170 л/г. Період напіввиведення препарату становить 1,6 години, а у випадку тяжкої печінкової недостатності збільшується (при цирозі печінки – приблизно 13,1 години).

Это средство можно встретить в виде таблеток, которые имеют оранжевый (2 мг) или же розовый (4 мг) оттенок.

В каждой таблетке содержится активное вещество — молсидомин, а также такие вспомогательные вещества, как лактоза, пищевой краситель, магния стеарат, сахароза, крахмал картофельный, повидон К-25).

Молсидомин инструкция по применению

Каждая таблетка содержит действующее вещество молсидомин – 2 или 4 мг в зависимости от формы выпуска, а также вспомогательные вещества (сахароза, лактоза, картофельный крахмал, пищевой краситель, стеарат магния и повидон К-25).

{amp}gt;Форма выпуска

Выпускается в виде оранжевых таблеток по 2 мг или розовых по 4 мг. Таблетки круглые, плоские, со срезанными краями. В одной упаковке находится 30 таблеток.

Загальна характеристика

Медикамент входит в группу препаратов-вазодилататоров. Обладает сосудорасширяющими и антиангинальными свойствами, оказывает антиагрегантное действие и снимает болевой синдром.

Принцип действия

Применение средства в терапии сердечно-сосудистых нарушений объясняется свойствами его активного вещества. Попадая в организм, оно действует сразу в нескольких направлениях:

  • расширяет сосуды, нормализует их тонус;
  • уменьшает приток венозной крови к сердечной мышце;
  • снимает напряжение с миокарда;
  • понижает давление в легочной артерии.

Свойства

В результате такого действия исчезает спазм сосудов, улучшается общее кровоснабжение сердца, повышается его устойчивость к физическим нагрузкам, снижается частота припадков стенокардии.

Выпускают препарат в таблетках. Цвет у них розовый или оранжевый, а форма – круглая или плоская, со скошенными краями. Таблетки помещены в контурные ячейки по 10 штук. Количество блистеров в упаковке – 3.

На фармакологическом рынке существует две разновидности препарата: Молсидомин и Молсидомин-ЛФ. Стоимость зависит от затрат на его транспортировку, региона реализации. Средняя цена на препарат представлена в таблице (Табл.1). Чтобы приобрести лекарственное средство, необходимо предоставить фармацевту рецепт врача.

Таблица 1 – Средняя стоимость

Форма Стоимость, руб.
Молсидомин От 44 до 108
Молсидомин ЛФ, 2 мг, 30 шт. От 66 до 89
Молсидомин ЛФ, 4 мг, 30 шт. От 135 до 156

Лекарственное средство содержит 2 мг действующего вещества (молсидомин). Состав таблеток дополняют такие компоненты:

  • сахароза;
  • крахмал из картофеля;
  • краситель пищевой;
  • лактоза;
  • стеарат магния;
  • повидон.

Количество содержания действующего компонента в таблетках Молсидомин-ЛФ – 2 или 4 мг. Другие их составляющие:

  • моногидрат лактозы;
  • кросповидон;
  • стеарат магния.

Лекарства обладают аналогичными свойствами. Но схема их применения может отличаться. Дозировку лекарственных средств должен определять врач.

Фармакокинетика

Активный компонент быстро всасывается в кишечнике. Его биологическая доступность – 65 %. С белками крови активное вещество связывается на 11 %. Его концентрация в крови наивысшая спустя 30-60 минут после приема. Эффект наступает по истечении 20 минут. Действие таблеток длится до 6 часов.

Применение препарата

Основной метаболизм препарата происходит в печени. Продукты его обмена из организма выводятся естественным путем – вместе с мочой и через кишечник. Период полувыведения лекарства – 1,5-2 часа. У больных с печеной недостаточностью этот показатель значительно выше – до 7,5 часов.

Применение рекомендуется при:

  • острой недостаточности левого желудочка;
  • стабильной стенокардии;
  • инфаркте миокарда (назначается средство только после стабилизации показателей гемодинамики);
  • хронической недостаточности сердца.

Хроническая сердечная недостаточность

Препарат может назначаться и с целью профилактики возникновения нестабильной стенокардии, купирования ее приступов.

Молсидомин инструкция по применению

Как и все лекарственные средства, препарат имеет противопоказания к приему. К факторам, исключающим возможность его применения в терапии сердечно-сосудистых заболеваний, относятся:

  • низкое артериальное давление;
  • кардиогенный шок;
  • непереносимость составляющих средства;
  • сосудистый коллапс;
  • пониженное давление в левом желудочке;
  • несовершеннолетний возраст.

Кардиогенный шок

С осторожностью Молсидомин приписывают при остром инфаркте, больным пожилого возраста и тем, кто имеет:

  • нарушения кровообращение в головном мозге;
  • глаукому;
  • высокое внутричерепное давление;
  • проблемы с обменом веществ (непереносимость фруктозы, галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы);
  • склонность к артериальной гипотензии;
  • печеночную, почечную недостаточность.

Почечная недостаточность

Беременным и кормящим матерям применение препарата не рекомендуется (его влияние на плод, грудное молоко изучено недостаточно). Исключения возможны в случаях, когда вероятность улучшить самочувствие женщины намного выше, нежели риск навредить ребенку. Если использование средства в период лактации необходимо, от кормления грудью следует отказаться.

міжнародна та хімічна назви: molsidomine; N-(етоксикарбоніл)-3-(4-морфолініл)-синдоімін;

Механизм действия и инструкция по применению препарата Молсидомин

Лечение длительно развивающейся стенокардии, а также хронической формы сердечной недостаточности требует комплексного подхода и проводится препаратами различных групп. Нередко в схеме терапии назначают препарат Молсидомин. Рассмотрим подробнее, что это за средство, каков принцип его действия и как правильно его использовать.

Препаратов — 162; Торговых названий — 11; Действующих веществ — 4

Действующее вещество Торговые названия
Адамантилбромфениламин (Adamanthylbromphenylaminum) Адамантилфениламин
Адамантилбромфениламин Мезокарб (Adamantilbromphenylaminum Mesocarbum) Локсидан
Кофеин (Coffeinum) Диа-Активанад-N
Кофеин
Кофеин безводный
Кофеин-бензоат натрия
Кофеина-бензоата натрия раствор для инъекций
Кофеина-бензоата натрия раствор для инъекций 20%
Кофеина-бензоата натрия таблетки
Мезокарб* (Mesocarbum) Мезокарб
Сиднокарб
Сиднокарба таблетки

Показання для застосування

Профілактика нападів стенокардії.

Хронічна серцева недостатність.

Спосіб застосування та дози.

Для профілактики нападів стенокардії препарат звичайно застосовують по 4 – 12 мг на добу після прийому їжі.

Терапію починають з 1 – 2 мг 4 – 6 разів на добу протягом 1 – 2 діб, після чого збільшують дозу до 2 – 4 мг 2 – 3 рази на добу при необхідності.

Особам літнього віку з печінковою або нирковою недостатністю та пацієнтам з низьким артеріальним тиском слід застосовувати нижчі дози, які встановлюються індивідуально. Побічна дія.

серцево-судинна система – зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія;

центральна нервова система – головний біль, що виникає на початку лікування і зникає при продовженні лікування, запаморочення;

шлунково-кишковий тракт – нудота;

шкіра – почервоніння обличчя, дуже рідко шкірний висип.

Протипоказання.

Кардіогенний шок.

Артеріальна гіпотензія.

Вагітність (особливо І триместр).

Період годування груддю.

Глаукома, особливо закритокутова форма.

Гостра стадія інфаркту міокарда, особливо зі зниженням артеріального тиску.

Передозування.

Симптомами передозування є сильний головний біль, артеріальна гіпотензія, тахікардія. У випадку прийому дози, що значно перевищує звичайну разову та якщо минуло не більше години, слід промити шлунок (за умови притомності пацієнта). При необхідності слід проводити симптоматичне лікування.

У легких випадках передозування може бути достатнім горизонтальне положення пацієнта з піднятими догори ногами.

При підсиленні симптомів передозування може стати необхідною інфузійна терапія, наприклад, фізіологічним розчином, або іншими розчинами, необхідними, на думку лікаря, для заповнення судинного русла. 

Особливості застосування.

Застереження і спеціальні заходи при застосуванні

Молсидомін звичайно не викликає суттєвого зниження тиску, однак пацієнтам з артеріальною гіпотензією, зниженим об’ємом циркулюючої крові та пацієнтам, що лікуються іншими вазодилататорами, слід бути обережними.

Пацієнтам літнього віку з печінковою або нирковою недостатністю слід застосовувати нижчі дози.

Враховуючи, що препарат містить лактозу, його не можна застосовувати при лікуванні хворих на рідкісну форму вродженої непереносимості галактози, при дефіциті лактози Лаппа або синдромі мальабсорбції глюкози-галактози.

Враховуючи, що препарат містить сахарозу, його не можна застосовувати при лікуванні хворих на рідкісне спадкове порушення, пов’язане з непереносимістю фруктози, при синдромі мальабсорбції глюкози-галактози або дефіциті сахарази-ізомальтази.

Молсидомин инструкция по применению

Застосування в педіатричній практиці.

В педіатричній практиці препарат не застосовується.

Застосування в періоди вагітності і лактації

У дослідженнях на тваринах не виявлено тератогенної дії препарату. Однак через відсутність достатньої кількості досліджень серед людей препарат вагітним протипоказаний (особливо у І триместрі).

У період лактації прийом препарату протипоказаний. При необхідності застосування молсидоміну годування груддю слід припинити на період лікування.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами і працювати з механізмами 

Препарат звичайно не впливає на здатність керувати транспортними засобами і працювати з механізмами. Однак, слід пам’ятати про можливість виникнення ортостатичної гіпотензії або запаморочення в деяких випадках.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами.

Молсидомин инструкция по применению

Молсидомін може підсилювати дію інших вазодилататорів. При одночасному застосуванні препарату з периферичними вазодилататорами, антагоністами кальцію, інгібіторами АПФ, β-блокаторами, діуретиками потенціюється гіпотензивний ефект.

Одночасне застосування з ацетилсаліциловою кислотою підсилює антиагрегантний ефект. 

Сумісне застосування молсидоміну та ілопросту веде до суттєвого пригнічення агрегації тромбоцитів, тому при необхідності такої комбінації препаратів слід проводити відповідні дослідження, що оцінюють картину крові та агрегацію тромбоцитів.

При лікуванні препаратом не слід застосовувати силденафіл через можливість виникнення необоротної артеріальної гіпотензії з небезпечними наслідками.

Алкоголь підсилює дію препарату.

Побочные действия

Положительный эффект от использования Молсидомина подтвержден отзывами специалистов и людей, использовавших этот препарат при стенокардии, недостаточности сердечной мышцы.

Отзывы врачей

Жихаева О. А., кардиолог: «Молсидомин назначаю пациентам для профилактики возникновения стенокардии. Я считаю, что это отличный антиангинальный препарат: его действие длится до 6 часов. Негативные последствия (тошнота, цефалгия) на фоне его приема проявляются крайне редко. Рекомендую принимать по 2 мг средства дважды в сутки.

Длительность терапии определяю индивидуально». Шарапова И. Н., кардиолог: «Молсидомин быстро снимает симптомы стенокардии. Но подходит препарат не всем: некоторым больным необходимы более сильные средства, другим пациентам нужно проводить коррекцию дозировки по причине проявления побочных эффектов.

Отзывы пациентов

Наталья: «Молсидомин-ЛФ – эффективный препарат. Принимала его, когда ощущала тяжесть в груди, не могла хорошо вдохнуть. После его приема дыхание быстро восстанавливается». Ярослав: «Часто возникали приступы стенокардии. Обратился к врачу. Специалист приписал принимать Молсидомин. Прошел курс лечения.

Результат положительный: уже 4 месяца состояние стабильное. Конечно, иногда беспокоили приступы, но они проходили практически незаметно. Для поддержания здоровья пью 1 таблетку раз в 3 дня. В период терапии возникала головная боль. Проявление других побочных действий не наблюдалось». Мария: «Для уменьшения частоты приступов стенокардии кардиолог назначил пить таблетки Молсидомин.

Что могу сказать: препарат недорогой и действительно работает. Эффект проявляется быстро и длился достаточно долго». Татьяна: «Стенокардия – это ужасное состояние: кажется, что на груди сидит огромная жаба, которая давит на грудную клетку и мешает дышать. Когда первый раз случился приступ, сильно испугалась.

Хорошо, что есть такие препараты: они мгновенно снимают все симптомы приближающегося приступа. Положил таблетку под язык и спустя 15 минут чувствуешь себя отлично». Александр: «Принимаю Молсидомин (если его нет в аптеке, то его аналоги) постоянно, так как стенокардия не дает нормально двигаться, затрудняет дыхание. После приема таблетки состояние стабилизируется. Есть и побочный эффект – головная боль. Приходиться дополнительно принимать обезболивающее».

Полина: «Стенокардию диагностировали совсем недавно. Периодически чувствовала боль в груди, которая отдавала в левую руку. В течения дня таких приступов могло быть несколько. Их длительность – 20 минут. Для предотвращения боли врач приписал пить Молсидомин.

Прошла лечение. Теперь приступы беспокоят намного реже. Препарат эффективный, но перед его применением обязательно нужно обратить внимание на противопоказания, указанные в инструкции. Если пониженное давление, принимать таблетки запрещено».

Лариса: «Применяю Молсидомин для предупреждения приступов стенокардии: болевые ощущения в груди, одышка беспокоят меня уже 5 лет. Есть небольшой побочный эффект – головная боль. Когда сообщила об этом врачу, он снизил дозировку. Сейчас все в порядке».

Молсидомин помогает устранить симптомы стенокардии, поддержать работу миокарда при его недостаточности. Но положительный эффект от терапии препаратом достигается лишь при правильном его применении и соблюдении всех указаний лечащего врача.

В период лечения у больного может проявиться одно или же несколько побочных явлений. Среди этих симптомов можно выделить такие проявления, как:

  1. Резкое понижение давление, особенно, если происходит резкая смена из горизонтального положения в вертикальное;
  2. Боль в голове. Как правило, боль может отмечаться только в начале лечения, при продолжительном приеме средства она проходит;
  3. Покраснение на коже или же лице;
  4. Тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
  5. Аллергическая сыпь на коже.

Важно также отметить, что при появлении этих или же иных симптомов, следует незамедлительно сообщить об этом вашему лечащему кардиологу, чтобы он мог скорректировать дозировку или же подобрать другое средство.

При передозировке может отмечаться нарастающая головная боль, а также падение давления и учащение пульса.

Если передозировка небольшая, то больному следует лечь и приподнять ноги. Если доза превышает обычную в несколько раз, то необходимо промыть желудок и провести лечение. Это необходимо делать только в том случае, если человек находится в сознании.

Молсидомин инструкция по применению

Если же предпринимаемые меры не приносят результата и симптоматика только увеличивается, то в срочном порядке следует вызвать скорую помощь для проведения инфузионной терапии.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, заторможенность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД, коллапс, покраснение кожи лица.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея.

Прочие: снижение аппетита, кожные аллергические реакции, бронхоспазм.

{amp}gt;Взаимодействие

Усиливает эффект гипотензивных препаратов. Алкоголь усиливает действие препарата.

{amp}gt;Передозировка

Симптомы: сильные головные боли, гипотензия, тахикардия.

Лечение: симптоматическое.

{amp}gt;Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Молсидомин

Молсидомин инструкция по применению

С осторожностью (под контролем АД) назначают первую дозу, т.к. возможны интенсивные головные боли и чрезмерная гипотензия с потерей сознания, особенно у пациентов с исходной гипотензией, уменьшенным ОЦК. У пациентов с печеночной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью, в пожилом возрасте препарат назначают с осторожностью, лечение начинают с низких доз.

Лечение препаратом в острой стадии инфаркта миокарда возможно только при условии постоянного врачебного наблюдения и контроля АД, ЧСС и показателей центральной гемодинамики. На время лечения следует исключить прием алкоголя. В начале лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакции.

Аналоги

Если использование Молсидомина невозможно, его заменяют средствами, которые имеют тот же состав или обладают сходными свойствами.

Структурные

В перечень структурных аналогов входят такие препараты:

  • Сиднофарм – выпускается в таблетках. Каждая содержит 2 мг действующего вещества. Оказывает сосудорасширяющее, антиангинальное и обезболивающее действие. Назначается с целью профилактики стенокардии. Имеет те же ограничения к применению, что Молсидомин. Цена препарата – 180-220 руб.
  • Сиднокард – улучшает обменные процессы в миокарде, приток крови и кислорода к его тканям. Применяется при ишемической болезни и хронической недостаточности сердца. Представлен в виде таблеток, содержащих по 2 или 4 мг молсидомина.
  • Молсикор – таблетированный препарат, используемый для профилактики стенокардии при ишемической болезни. Назначается при непереносимости или неэффективности нитратов. Может быть прописан, и в ходе комплексного лечения недостаточности миокарда.
  • Корватон – расширяет сосуды, обладает антиангинальными и антиагрегантными свойствами. Выпускается в таблетках. В них содержится 4 или 8 мг активного вещества. Приобрести средство можно за 590-650 руб.

Существуют и другие аналоги с тем же действующим веществом: Диласидом, Корвамин. Все эти препараты имеют одинаковые показания и ограничения к применению. Различаются они лишь ценой, торговым названием и страной-производителем.

Список аналогов Молсидомина по оказываемому эффекту достаточно велик. Наиболее часто его заменяют такими лекарственными средствами:

  • Изосорбида мононитрат – представлен в виде раствора для инъекций и таблеток. Расширяет коронарные артерии, ускоряет приток крови к миокарду.

    В результате этого уменьшается его потребность в кислороде, снижается уровень систолического АД. Рекомендуется пациентам со стенокардией напряжения, ишемической болезнью сердца, легочной гипертензией и хронической недостаточностью. Приобрести препарат (в таблетках) можно за 60-140 руб.

  • Моносан – антиангинальное, сосудорасширяющее средство, изготовленное на основе изосорбида мононитрата. Форма его выпуска – таблетки с 20 или 40 мг действующего вещества. Их стоимость – от 80 и 150 руб., соответственно.
  • Изосорбида динитрат – один из самых популярных противоишемических препаратов, входящих в группу нитратов. Назначается при стенокардии, спазмах коронарных и периферических артерий, недостаточности сердечной мышцы, а также в период реабилитации после инфаркта.

    Выпускается в таких лекарственных формах: спрей, капсулы, таблетки, концентрат для приготовления раствора для инфузий. Цена на препарат – от 60 руб.

  • Кардикет – выпускается в таблетках и капсулах. Изготовлен на основе изосорбида динитрата. Применяется при сердечной недостаточности, но только вместе с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ или диуретиками. Может назначаться больным с ишемической болезнью сердца и перенесшим инфаркт. Средняя стоимость 20 таблеток Кардикета: 67 руб. – содержащие 20 мг активного вещества, 116 руб. – с 40 мг динитрата изосорбида.

Заменять Молсидомин структурными аналогами или препаратами со сходным принципом действия без предварительной консультации врача не рекомендуется: подобрать эффективное средство для лечения заболеваний сердца, правильно определить его дозировку способен только специалист.

Отзывы

Большинство людей, которые неоднократно испытывали на себе приступы стенокардии, уже давным давно знакомы с таким лекарством, как Молсидомин.

Он обладает ярко выраженной эффективностью, а также действовать начинает в короткий промежуток времени. Кроме того, пациентов также удовлетворяет то, что препарат стоит сравнительно недорого. Это средство можно приобрести в любой аптеке, что также крайне важно.

Единственным минусом средства является то, что у препарата имеются побочные эффекты, но они присущи каждому лекарству. Кардиологи очень часто назначают этот лекарственный препарат, т.к. считают, что это средство лучшее в борьбе со стенокардией.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector