Диффузно-узловой зоб щитовидной железы – причины, симптомы, степени и лечение диффузно-узлового зоба

Степени

Заболевание проходит в своем развитии 3 стадии (по классификации Всемирной Организации Здравоохранения). В отечественной медицинской практике классификация проводится более подробно и включает в себя 5 стадий.

В основу подразделения патологии на степени (стадии) положены три критерия:

  • Наличие специфической симптоматики;

  • Обнаружение при пальпации;

  • Возможность рассмотреть визуально.

По практической классификации включает в себя 0-ю и 1-ю степени.

Течение заболевания начинается незаметно. Диффузно-узловой зоб нулевой степени никак не проявляет себя: ни симптомами, ни при проведении первичных диагностических процедур.

Процесс обычно вялотекущий и может длиться от полугода до нескольких лет. При пальпации не обнаруживается. Часто сам факт наличия болезни открывается случайно, при обследовании отдельных органов и систем.

Диагностировать начало патологии можно с помощью ультразвукового исследования или гормональных анализов.

Зоб 1-й степени лучше диагностируется. Визуально обнаружить его невозможно, однако при пальпации ощущается увеличение щитовидной железы, а также существование узлов. Узелковые образования могут быть как единичными, так и множественными.

Охватывает 2-ю и 3-ю степени в практической квалификации.

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы – причины, симптомы, степени и лечение диффузно-узлового зоба

Диффузно-узловой зоб 2-й степени обладает следующими признаками:

  • Обнаруживается даже при поверхностной пальпации;

  • При глотании становится виден невооруженным глазом;

  • Наблюдается компрессия пищевода, из-за чего у больного могут возникать проблемы с глотанием;

  • При наклонах головы и туловища возникают болевые ощущения в области шеи и головы.

Из-за диффузных нарушений секреция активных вещество резко возрастает, проявляются симптомы гипертиреоза:

  • Экзофтальм (выдающиеся вперед глазные яблоки);

  • Психомоторные нарушения (возбудимость, агрессивность, нервозность);

  • Тремор конечностей и головы;

  • Появление отеков;

  • Одышка (поскольку сдавливается трахея);

  • Артериальная гипертензия.

3-я практическая степень заболевания характеризуется выраженными функциональными нарушениями со стороны сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем. Зоб имеет ярко выраженную форму и структуру. Выпуклое образование изменяет форму шеи, визуально делая её похожей на птичью. Из-за переизбытка йодсодержащих гормонов кожа может приобретать красноватый оттенок. Для дермальных покровов характерна чрезмерная сухость или наоборот, повышенная влажность.

Возникают Нарушения моторики кишечника, чередование запоров и поносов. Наблюдается сильный тремор. Регистрируется стойкое снижение артериального давления на фоне отсутствия иных провоцирующих заболеваний. Имеются нарушения работы сердца (сердечный ритм — либо брадикардия, 40-60 ударов в минуту, либо тахикардия – свыше 100 ударов). Сильная одышка. При перемене положения головы — резкое удушье. Изменение веса на фоне повышенного аппетита, как правило, в меньшую сторону.

Охватывает 4-ю и 5-ю стадии дополнительной классификации.

Критерием для отнесения заболевания к четвертой стадии является форма и размер диффузно-узлового зоба. При 4-й степени зоб разрастается настолько, что полностью изменяет форму шеи. Симптоматика, в целом, остается такой же, как при 3-й степени.

5-я стадия диагностируется при крайне тяжелом течении. Болезнь поражает многие системы: нервную, эндокринную, сердечнососудистую, пищеварительную. На финальном этапе возможны случаи летального исхода.

Зоб принимает огромные размеры и существенно изменяет облик больного. Наблюдается серьёзная компрессия соседних органов. Голос становится сиплым или отсутствует. Помимо уже существующих симптомов, возникает снижение интеллекта, памяти, репродуктивных функций. На практике применяются обе классификации, однако вторая позволяет более детально описать процесс течения эндокринной патологии.

Многоузловой зоб – это патологический процесс, объединяющий в себя все возможные образования щитовидной железы. Они могут отличаться друг от друга структурой, строением и размерами, но не менее 1 см.

Узловые образования разделяются на типы:

  1. коллоидные;
  2. фолликулярные;
  3. кистозные.

Используя диагностические мероприятия, у пациента наблюдается образование нескольких узлов, отличающихся своим развитием.

В зависимости от структурных изменений, зоб бывает трех видов:

  1. диффузный многоузловой зоб — снижается секретная функция, ткани разрастаются равномерно;
  2. узловой зоб — щитовидная железа активна с избытком, ткани разрастаются неравномерно.
  3. эндемический зоб – агрессивное, неравномерное разрастание тканей железы. Встречается редко.

По еще одной классификации различают несколько степеней развития струмы. Они определяются в зависимости от результатов пальпации щитовидной железы. Выделяются следующие степени ее увеличения:

  1. Нулевая. На ее фоне размеры органа находятся в норме, зоб отсутствует.
  2. Первая. Увеличение наблюдается на одной или обеих долях щитовидки. Визуально изменения не наблюдаются. Их можно обнаружить только пальпаторно.
  3. Вторая. Увеличение органа видно невооруженным глазом даже в случае физиологического расположения шеи. Нарушения формы можно обнаружить и во время пальпации.

Описание

Узловой зоб – это заболевание, при котором в толще щитовидной железы развиваются образования, которые по структуре отличаются от нормальной железы, из-за чего щитовидная железа ощутимо увеличивается в размерах. Узелки могут различаться по размерам, форме, их может быть разное количество. По структуре узлы могут кардинально различаться.

  • «Горячие» узлы – разрастание гормонпродущирующей ткани. В этом случае узел самостоятельно вырабатывает гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин), вне зависимости от потребностей организма, что ведёт к развитию эндокринного заболевания – тиреотоксикоза.
  • «Холодные» узлы – это узлы, в составе которых нет гормонпродуцирующих клеток, а значит они непосредственно не влияют на гормональный фон человека.

В норме, щитовидная железа контролируется гипоталамусом посредством отрицательной обратной связи. То есть, при снижении концентрации гормонов щитовидной железы в крови, гипоталамус повышает выделение тиреотропного гормона. Это, в свою очередь, провоцирует щитовидную железу выделять больше гормонов. Соответсвенно, при повышении концентрации гормонов щитовидной железы, будет снижаться выработка тропных гормонов гипоталамусом.

Зоб 1 степени щитовидной железы

Таким образом поддерживается постоянство концентрации тироксина и трийодтиронина в крови. При наличии автономных гормонпродуцирующих узлов в щитовидной железе, концентрация ее гормонов будет всегда повышена. Следуя вышеописанному механизму, гипоталамус, пытаясь снизить их концентрацию, будет снижать количество тропных к щитовидной железе гормонов, или вовсе их не вырабатывать. В таком случае, щитовидная железа будет выделять минимальное количество гормонов, но в крови будет оставаться повышенное их количество.

При наличии заболевания щитовидной железы, состояние больного описывается одним из терминов:

  • Гипотироз – сниженное количество гормонов щитовидной железы.
  • Эутироз – нормальное количество гормонов щитовидной железы.
  • Гипертиреоз – повышенное количество гормонов щитовидной железы.

Эти термины отражают степень компенсации состояния и сигнализируют специалистам, на возможную необходимость пересмотра схемы лечения.

Причины развития узлового зоба могут быть разные: генетическая предрасположенность, дегенеративные и фиброзные заболевания соединительной ткани, гиперплазия без йододефицита, нарушение функции других эндокринных желез, воздействие ионизирующего излучения, но ведущим фактором развития выступает дефицит йода.

Чаще узловым зобом страдают взрослые, женщины в четыре раза чаще мужчин. Количество заболеваний щитовидной железы и узлового зоба в частности намного выше в районах, удалённых от моря, поскольку они являются эндемичными по йоду.

В зависимости от степени тяжести болезни и состава самого узла, выделяет такие типы узлового зоба:

  • Узловой коллоидный зоб. Коллоид является основным носителем гормонов, которые производит щитовидная железа. При увеличении числа фолликулов и развивается узловой коллоидный зоб. Чаще всего, этот тип заболевания связан с гиперплазией эпителиальной ткани щитовидной железы.
  • Солитарный узел. Представляет собой единичное образование в правой или левой частях щитовидной железы.
  • Диффузно-узловой зоб. Происходит равномерное изменение тканей из-за постепенного снижения их функций, при этом образовываются уплотнения малого размера.
  • Многоузловой зоб щитовидной железы. При этом варианте, несколько узелков щитовидной железы распределены в ней неравномерно, могут иметь различные размеры и стрение.
  • Узловой нетоксический зоб. Для него характерно отсутствие изменения функциональности щитовидной железы. К данному типу относят аденомы, кисты щитовидной железы, узловой коллоидный зоб 1 степени при состоянии эутиреоза.
  • Узловой токсический зоб. Характерна выработка повышенного количества тиреоидных гормонов, что может привести к гипертиреозу.

Узловой зоб является собирательным понятием, поскольку дифференцировать определенное заболевание можно только с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.

Как обнаружить заболевание самостоятельно

В процессе прогрессирования заболевания зоб увеличивается постепенно. Изначально у пациента появляется определенный дискомфорт при глотании, после, при повороте шеи становится заметно незначительное увеличение узла. Только спустя некоторое время узловой зоб виден спереди.

Специалисты рекомендуют проводить профилактические мероприятия дома, которые могут позволить выявить заболевание на первых этапах, в момент его возникновения:

  • Встать дома перед зеркалом, делая глотки воды смотреть боковым зрением на свое отражение. Если между впадиной внизу шеи и горловиной при глотании появляется комок, то изменения есть.
  • На первых этапах заболевания, во время глотания жидкости, больной чувствует определенный дискомфорт. Он не болезненный.
  • У пациента наблюдается чувство сдавленности в шейном отделе, как от воротника рубашки.
  • Помогает проверить увеличение узлов метод пальпации.
  • По мере увеличения образования у больного изменяется голос, как при простудных заболеваниях.

В процессе пальпации, если пациент не чувствует боли, то щитовидная железа поддается лечению и угрозы жизни человека нет. Противоположная ситуация – прощупывание области шейного отдела причиняет больному болевые ощущения, свидетельствует о прогрессировании заболевания и требует незамедлительного обращения к врачу.

Прогноз на выздоровление

При многоузловом эутиреоидном, коллоидном зобе прогноз на полное выздоровление благоприятный, а риск образования раковых клеток очень низок. Токсический зоб требует своевременного обращения к врачу и соблюдение всех рекомендаций эндокринолога. Быстрое вмешательство в ситуацию даст положительный прогноз.

Прогноз заболевания зависит от морфологической картины после биопсии. Например, узловой эутиреоидный коллоидный зоб имеет наиболее позитивные прогностические показатели, тогда как рак щитовидной железы этим “похвастаться” не может.

К эндокринологу необходимо обращаться вовремя, при самых первых признаках заболевания. А лучше проводить скрининговые обследования, дабы не пропустить начальные стадии заболевания щитовидной железы, когда еще существует возможность полного излечения.

Доктора ЦЭЛТ всегда рады прийти на помощь: установить диагноз, определить причины заболевания и корректно назначить необходимое лечение выявленной патологии с учетом индивидуальных особенностей вашего организма. При наличии показаний в клинике также выполняются операции по удалению образований щитовидной железы. За плечами специалистов ЦЭЛТ огромный багаж знаний и практических умений, так что вы смело можете доверить свое здоровье нашим высококлассным профессионалам.

Народные средства

Самолечение только народными средствами недопустимо. Нетрадиционная медицина может выступать исключительно вспомогательным методом на фоне приема медикаментов. Кроме того, по поводу применяемых рецептов нужно проконсультироваться с врачом. Это объясняется тем, что без исследований пациент не может определить, как функционирует гормональная система. Большинство народных методов предполагают употребление приготовленных средств внутрь.

Пчелиный подмор

Для лечения многих заболеваний применяют продукты пчеловодства. Польза их для ЩЖ обусловлена составом. Популярным сочетанием является мед и грецкие орехи, которые настаивают на спирте. Такое средство запивают стаканом молока, чтобы помочь усвоиться йоду. Мед можно смешать с соком из 10 лимонов и 10 измельченными зубчиками чеснока. Средство из них принимают спустя 10 дней настаивания. Курс лечения должен продолжаться 8 недель.

Полезным является и пчелиный подмор. В нем содержатся хитозан, антиоксиданты, гепарин. Первое вещество особенно необходимо для ЩЖ. Оно активирует деятельность органа, подавляет рост в нем новообразований. В результате восстанавливаются функции щитовидки, выводятся шлаки, радиоактивные вещества, что и помогает уменьшить размеры струмы. Пчелиный подмор эффективен вне зависимости от наличия йододефицита. Используют этот продукт по следующим рецептам:

  1. Взять 30 г погибших пчел, измельчить их в кашицу. Далее залить половиной литра воды и довести до кипения. Средство нужно томить на маленьком огне на протяжении получаса. Далее отвару дают остыть, процеживают и отправляют на хранения в холодильник. Там он может находиться не более 14 дней. Для приема ежедневно берут по столовой ложке отвара. Лучше принимать перед сном. Курс длится 21 день.
  2. На стакан пчелиного подмора взять в 2 раза больше водки хорошего качества. Перемешать все, перелить в темную бутылку. Настаивать около 2-4 недель. Раз в трое суток бутылку взбалтывать. Принимают настойку по столовой ложке независимо от употребления пищи. Процедуру можно проводить на протяжении 3 месяцев.

Настой боярышника

Трава боярышника снижает проявления тиреотоксикоза и гипертиреоза. Это растение помогает укрепить ЩЖ. Боярышник используют в виде отваров и настоев. Траву применяют в рецептах и совместно с другими растениями. В качестве примера такого средства можно использовать следующий рецепт:

  1. Взять 30 г валерианы, 20 г мяты, 50 г плодов боярышника, 25 г пустырника.
  2. Измельчить все растительное сырье, растереть до состояния однородной кашицы.
  3. Смешать, положить в контейнер, который хранить в холодильнике.
  4. Для приготовления отвара 25 г сырья заливать кипятком и настаивать полчаса, укутав полотенцем.
  5. Далее средство процедить при помощи мелкого ситечка.
  6. Разделить жидкость на 2 порции, употребить их в течение дня.

Чистотел

Применение этого растения практикуется при узловой форме струмы. Весной можно просто съедать по 2 листика чистотела ежедневно. Когда свежего сырья нет, стоит воспользоваться рецептом настоя. Для него потребуется чистотел и водка или спирт. Средство готовится по следующей инструкции:

  1. Взять стерилизованную литровую банку.
  2. Наполнить ее наполовину измельченным чистотелом.
  3. Доверху наполнить банку водкой.
  4. Настаивать в течение 2 недель, периодически встряхивая емкость.
  5. Принимать первый день по 2 капли, разведенные в 50 мл воды.
  6. Далее добавлять уже 4 капли. Затем ежедневно увеличивать их количество на 2 до достижения уровня 16 капель.
  7. Вести прием в окончательной дозе на протяжении месяца.
  8. Далее сделать 10-дневный перерыв.
  9. Повторить курс лечения, начав уже сразу с 16 капель.

Траву можно использовать и местно. Для этого соком чистотела смазывают поверхность шеи или делают с ним компрессы. Еще один рецепт применения данного растения:

  1. Пропустить листья чистотела через мясорубку.
  2. Через двойную марлю выжать из полученной массы сок.
  3. Перелить его в бутылку, закрыть крышкой.
  4. Оставить на неделю в темном месте. Периодически из бутылки выпускать газ.
  5. Принимать сок за 15 минут до еды по 0,5 стакана курсом 2 месяца.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование такого заболевания стоит соблюдать рекомендации специалистов по профилактике. Они заключаются в:

  • потреблении пищи, в которой в большом количестве содержится йод, что существенно снижает риск, например, морепродукты;
  • соблюдении диеты;
  • полноценном сне;
  • соблюдении рационального распорядка дня;
  • соблюдении активного образа жизни;
  • регулярном контроле уровня гормонов посредством сдачи анализов;
  • регулярном, в частности ежегодном медицинском осмотре, причем обязательно с посещением эндокринолога.

Цена лечения узлового зоба в клинике Омега-Киев

Для предупреждения возникновения зоба следует соблюдать простые, но к тому же очень важные рекомендации:

  • употреблять продукты с большим содержанием йода, к ним относятся: дары моря, йодированная соль;
  • периодически принимать витаминные комплексы;
  • укреплять иммунную систему организма;
  • отдыхать на морских курортах, не злоупотреблять пребыванием на солнце.
  • откорректировать свой режим дня: отвести достаточно времени на отдых и сон;
  • Ежегодно проходить профилактические осмотры у врача педиатра и эндокринолога, в том числе, при отсутствии жалоб.

Причины появления узлового зоба

Узловой зоб возникает по причине наличия определенных заболеваний:

  1. Зоб коллоидного вида в большинстве случаев может развиваться именно при критическом дефиците йода.
  2. Киста на полости щитовидки возникает как результат небольшого кровоизлияния, а также при наличии гиперплазии фолликулов, дистрофии узла, которые возникли при развитии узлового коллоидного зоба.
  3. Аденома фолликулярного типа образуется как следствие повышенной секреции ТТГ, а также если есть нарушения в вегетативной нервной системе.
  4. Аутоиммунный тиреоидит – это болезнь, передающаяся на генном уровне, а проявляется она при воздействии на организм негативных факторов.
  5. Рак щитовидки может возникнуть по самым разным причинам, однако если он развивается на фоне узлового зоба, то фактором служит наличие мутации определенного гена вследствии радиоактивного воздействия.

Первые признаки

Особенность патологии в том, что на ранней стадии она может протекать бессимптомно. Только со временем передняя часть шеи начинает явно выпирать и вздуваться в области кадыка. Это происходит, когда узел достигает 1-2 см. При прощупывании железы на передней поверхности шеи чувствуются участки уплотнения.

  • гипотония;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • дерущий кашель;
  • затруднение при глотании;
  • вздутие живота;
  • сонливость.

Осложнения

На основании анализа историй болезней пациентов с зобом специалисты смогли выделить несколько возможных осложнений. Большинство из них развиваются в результате механического воздействия опухоли на окружающие ткани и органы, включая трахею, кровеносные сосуды, нервные волокна, внутренние органы. В качестве осложнений могут возникать:

  • разлитая форма бронхита;
  • сухой кашель;
  • расстройство кровообращения;
  • охриплость голоса;
  • полная афония;
  • злокачественные образования;
  • рак щитовидной железы;
  • кровоизлияния опухоли;
  • струмиты – воспалительные процессы в щитовидке;
  • общий сепсис.

Узловой зоб, симптомы которого должны лечиться сразу после появления первых признаков, представляет опасность для здоровья, так как он может спровоцировать ряд различных заболеваний. К примеру, на запущенной стадии он приводит к увеличению узлов и к преобразованию их в рак. Другими словами, доброкачественные образования становятся злокачественными и нередко являются причиной летального исхода. Помимо онкологии, возможны и другие патологические проявления в виде:

  • нарушения в обмене веществ;
  • сдавливания нервных окончаний;
  • проблемы с глотанием;
  • удушья.

Если узловой зоб не лечить, независимо от того какова клиника симптомов, то самостоятельно пациент с ним не справится, а потому при первых признаках стоит сразу же посетить доктора. Методы лечения должен подбирать квалифицированный специалист.

Врачи эндокринологи

Существуют разные методики борьбы с данной проблемой. Основным способом выступает гормонозаместительная терапия. Ее основные принципы следующие:

  1. Она необходима для устранения дефицита вырабатываемых щитовидкой гормонов.
  2. Средняя длительность курса составляет не менее года. Лечение заканчивают при возвращении нормальных размеров щитовидной железы.
  3. Далее терапия заключается в приеме препаратов йода, которые поддерживают работу органа.

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы – причины, симптомы, степени и лечение диффузно-узлового зоба

Лечение многоузлового зоба щитовидной железы при ее доброкачественной гиперплазии и гипертиреозе проводится только при нормальном уровне в крови тиреоидного гормона. В таком случае возможно использование препаратов радиоактивного йода или других методов терапии. Если же уровень тиреоидного гормона не в норме, то предварительно принимают средства, снижающие его выработку. При злокачественных образованиях прибегают к хирургическому лечению. После операции тоже принимают в течение всей жизни гормоны.

Таблетки

В зависимости от причины и характера патологии назначают препараты из разных групп. На время их приема состояние железы постоянно наблюдают в динамике. При гипо- и гиперфункции используют определенные препараты. В первом случае это средства, которые направлены на повышение вырабатываемых гормонов: Левотироксин, Тиреотом. При гипертиреозе, наоборот, используют препараты, блокирующие избыточное выделение гормонов: Мерказолил, Пропилтиоурацил.

Дополнительно пациентам назначают средства, содержащие йод, например, Йодтирокс. Перед приемом определенных лекарств стоит изучить их подробнее. Список часто используемых средств включает:

  1. Левотироксин. Основан на левотироксине натрия. Дополнительно содержит тальк, стеарат магния, молочный сахар, коллидон, гидрофосфат кальция. Лекарство представляет собой тиреоидный гормон, показанный для заместительной терапии. Используется при гипотиреозе, после резекции, при аутоиммунном тиреоидите, болезни Грейвса. Доза составляет 50-100 мкг. Дале переходят на поддерживающую терапию – 125-250 мкг. Препарат противопоказан при гиперфункциии ЩЖ, заболеваниях ССС, сахарном диабете, синдроме мальабсорбции, недостаточности коры надпочечников. После приема таблетки возможно появление зуда и сыпи на коже, тиреотоксикоза, псевдоопухоли мозга. Плюс Левотироксина – разрешен к применению во время беремености, поэтому может включаться в лечение зоба щитовидной железы у женщин в этот период.
  2. Мерказолил. Содержит тиамазол – вещество, которое блокирует пероксидазу. Это фермент, участвующий в йодировании тиронина в тканях щитовидки. Мерказолил препятствует синтезу гормонов, поэтому оказывает антитиреоидное действие. Показания к использованию: диффузная струма, тиреотоксикоз, радиойодтерапия, узловой зоб. Принимать лекарство необходимо после еды по 5 мг 3-4 раза каждые сутки. После ремиссии спустя 1-1,5 месяца через 5-10 дней дозу снижают на 5-10 мг. К противопоказаниям относятся лактация, гранулоцитопения, выраженная лейкопения, беременность, выраженная патология печени. Среди побочных эффектов отмечаются аллергия, тромбоцитопения, апластическая анемия, крапивница, медикаментозная лихорадка, периартериит, рвота, расстройство функции почек. Преимущества Мерказолила: устранение тахикардии, нормализация гормонального фона.
  3. Йодтирокс. Содержит левотироксин натрия и калия йодид. Действие заключается в восполнении дефицита гормонов ЩЖ, повышении базального метаболизма, восполнении недостатка йода в организме. Йодтирокс показан в случае гипотиреоза, профилактики рецидива струмы. Начальная доза составляет 0,5 таблетки ежесуточно. Препарат не используется при тиреотоксикозе, остром инфаркте миокарда, автономных аденомах ЩЖ, герпетифорном дерматите Дюринга, индивидуальной повышенной чувствительности к йоду. Побочные действия представлены только аллергией, что считается плюсом Йодтирокса.

Питание

Важным условием успеха терапии выступает соблюдение особой диеты. При тиреотоксикозе она направлена на восстановление нарушений обмена и покрытие энергозатрат. С диффузным зобом требуется повышенная калорийность питания за счет увеличения количества белков, углеводов и жиров. Основное внимание диета уделяет употреблению разрешенных продуктов и исключению вредных. К последним относят:

  • соль;
  • специи;
  • алкоголь;
  • простые углеводы, включая макароны, мед, варенье, сладости, выпечку из белой муки, кондитерские изделия);
  • животные жиры – молочные продукты, мясные полуфабрикаты, паштеты, колбасы;
  • кофе.

В случае снижения функции ЩЖ диета должна включать меньше калорий и жиров. Это необходимо для снижения веса, ведь при гипотиреозе он увеличивается. На фоне гипертиреоза необходим диетический рацион с повышением калорий, но в обед не стоит отдавать предпочтение жирным продуктам. В целом питание предполагает:

  • употребление большого количества овощей и фруктов, обязательно – инжира;
  • переход на морепродукты (морского окуня, лосося, сайру, тунец, мидий, креветки);
  • использование в рационе морской капусты;
  • частое питание нежирной говядиной и яйцами;
  • увеличение в рационе молочных продуктов;
  • частое использование жирных сортов рыбы.

Радиойодтерапия

Это современный способ лечения струмы, показанный при ее объеме более 40 мл. Процедура помогает уничтожить клетки опухоли. Это происходит в результате распада радиойода в организме человека на ксенон и радиоактивное гамма- и бета-излучение. Каждое обладает определенными свойствами:

  1. Бета-излучение ограничено по глубине проникновения, поэтому действует только в пределах ЩЖ.
  2. Гамма-частицы выявляют локализацию метастазов.

Эффект радиойодтерапии проявляется спустя 2-3 месяца. Метод аналогичен хирургическому удалению ЩЖ. Вводят изотопы йода в организм в виде желатиновых капсул. Их пациенту дают в стационаре. Затем ждут достижения излучения уровня установленной нормы. После этого пациента отправляют домой. Клетки ЩЖ накапливают йод и гибнут. Данный метод используют и после удаления щитовидки для предотвращения рецидива болезни. Преимущества радиойодтерапии:

  • безопасность для здоровья;
  • отсутствие швов после операции и болевых ощущений;
  • хорошая альтернатива операции.

Гирудотерапия

Так называется лечение пиявками, которые вырабатывают особые активные вещества. Они помогают организму адаптироваться к изменяющимся условиям внутренних и внешних факторов. Гирудотерапия является альтернативой гормональному лечению. Медицинские пиявки восполняют эндокринный пробел, регулируют гемостаз и иммунную систему. Результатом становится нормальная физиологическая выработка гормонов. Другие преимущества гирудотерапии:

  • снижение артериального давления;
  • улучшение системного и капиллярного кровотока;
  • снятие болевых ощущений;
  • рассасывание тромбов;
  • противовоспалительный эффект;
  • улучшение питания тканей кислородом.

Узловой зоб

Каждую пиявку используют один раз. После процедуры их уничтожают для предотвращения риска передачи инфекции между пациентами. Курс гирудотерапии составляет 10 сеансов. Пиявок устанавливают на определенные точки по типу иглоукалывания. Хоть такой метод и эффективен, он имеет ряд противопоказания, включающих:

  • анемию;
  • гипотонию;
  • злокачественные процесс;
  • возраст до 7 лет;
  • беременность;
  • геморрагический диатез;
  • аллергия на пиявок;
  • период после кесарева;
  • гемофилию.

Основным показанием к хирургическому вмешательству является неэффективность консервативной терапии. Список конкретных случаев, в которых операция на ЩЖ необходима, включает:

  • частые рецидивы при постоянном медикаментозном лечении;
  • размер узла более 3 см;
  • сдавливание соседних тканей и органов;
  • деформацию шеи;
  • атипичные клетки, обнаруженные при биопсии.

Перед операцией проводится подготовка на протяжении 1-3 месяцев. В это время нормализуют уровень гормонов при помощи медикаментов. На фоне этого пациенту назначают соблюдать диету, включающую больше белковой пищи и витаминов. Сама операция проводится под общей анестезией. Больному удаляют большие узлы или участки, несущие потенциальную опасность. Если случай запущенный, то врач проводит резекцию одной из долей ЩЖ.

Если операция была успешной, домой больного выписывают спустя неделю. Первые пару дней необходимо принимать только жидкую пищу. Для предотвращения осложнений рекомендованы ЛФК и дыхательная гимнастика. Что касается гормонального фона, то после операции важно его быстро восстановить. Это происходит так:

  • Спустя некоторое время пациент сдает анализы.
  • У большинства наблюдается снижение активности ЩЖ.
  • Для восстановления гормонального фона пациенту пожизненно назначают заместительную терапию.
  • Дополнительно прописывают препараты кальция, потому как функция ЩЖ по выделению кальцитонина снижается.
  • Дважды в год больной проходит УЗИ и сдает кровь на гормоны вновь.

Исследование лимфатических узлов, в частности их размеров, структуры и состояния, лечение узлового зоба  1 степени – 3 степени выполняет, именно эндокринолог, к которому как правило, обращаются с:

  • проблемами с глотанием;
  • присутствием ощущения сдавленности в горле;
  • увеличением щитовидной железы.

Однако, первоначально можно посетить отоларинголога, после чего, при необходимости дается направление к онкологу или ревматологу, при наличии аутоиммунного процесса.

Вопрос-ответ

Как растет зоб?

Зоб – это увеличенный размер органа, что свидетельствует о возникновении определенного заболевания с выраженным функциональным нарушением. Патология представляется в виде небольшого вздутия в той области, где расположено адамово яблоко, и разрастаться она может так, что деформируется шея, оказывая давление на рядом расположенные органы.

    Врачи эндокринологи

    Delimiter
Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector