Метастазы в кишечнике прогноз срока жизни

Информация

Причины метастазирования

Термин «метастазы» означает распространение эмбол — онкоклеток из первичной опухоли в ближайшие и отдаленные органы, которые ранее не были поражены злокачественным процессом. Этап развивается исключительно при запущенных формах заболевания — при раке желудка III и IV стадии.

В этот период комбинированное специфическое лечение уже не принесет желаемых результатов, а удаление опухоли невозможно, так как онкоклетки могут присутствовать практически в любом органе.

Рассмотрим основные черты, характерные для метастаз при раке желудка:

  • Степень клеточной дифференцировки злокачественного новообразования, а именно особенности гистологического анализа, скорость распространения и структура опухоли. Наибольшей опасностью обладают карциномы и саркомы низкодифференцированного типа, которые отличаются от здоровых тканей глубокими атипичными изменениями.
  • Стадия патологии. На начальном этапе развития раковые клетки не способны преодолевать барьер для попадания в лимфо- и кровоток, их распространение вполне вероятно только при поздних терминальных формах заболевания.
  • Локализация первичной опухоли. В зависимости от того, где расположен онкопроцесс, определяется путь метастазирования. Так, при раке желудка онкоклетки чаще всего попадают в ткани легких и печени, регионарные лимфоузлы и репродуктивные органы человека.
  • Возраст пациента. Чем моложе больной, тем активнее и раньше в его организме начинается формирование вторичных онкоочагов.

Иногда речь идет о неоплазии — состоянии, когда злокачественный процесс определяется по возникшим во внутренних органах метастазам. То есть о первичном онкоочаге до этого момента не знали ни пациент, ни врачи, ввиду того, что болезнь не вызывала специфических симптомов или они игнорировались. Прогноз выживаемости в этом случае не превышает нескольких месяцев.

В ходе метастазирования клетки интенсивно делятся и разносятся по всему организму, формируя новые онкоочаги. Диагностировать их в полном объеме нереально, как и излечить имеющееся онкозаболевание. По этой причине онкологи настоятельно рекомендуют не затягивать с обращением к специалисту при первых настораживающих признаках, свидетельствующих о проблемах со здоровьем. Только так можно предупредить перерождение рака в неизлечимую форму.

Даже после того как проведена операция и удален первичный очаг поражения — желудок, на 100% быть уверенными в отсутствии онкоклеток в зоне оперативного вмешательства или в системном крово- и лимфотоке нельзя. Примерно у половины больных с гастрэктомией уже со II стадии онкопроцесса развиваются метастазы, которые в дальнейшем приводят к рецидивам патологии и летальному исходу.

Метастазы в кишечнике прогноз срока жизни

При этом многие западные специалисты, например врачи Японии, настаивают на том, что любой пораженный орган важно подвергать резекции в полном объеме, в том числе и на начальных этапах злокачественного процесса. Согласно проведенным исследованиям, этот способ повышает шансы на продолжительную ремиссию от 20 до 30% по сравнению с общепринятыми нормами, так как риск метастазирования снижается.

Если после хирургического удаления органа обнаружились метастатические изменения регионарного и отдаленного типа, это ухудшает прогноз выживаемости пациента и требует проведения соответствующих лечебных мероприятий, характер которых зависит от формы и локализации вторичных злокачественных образований.

Метастазы — вторичные новообразования, представляющие очаги рассеивания злокачественных клеток из первичной материнской опухоли. Они отрываются от нее в процессе роста, проникая в биологические жидкости — кровь или лимфу, а также в другие ткани имплантационным образом. В результате формируется вторичная, или дочерняя, опухоль.

По структурному строению на генетическом уровне существенной разницы между метастазами и родительским новообразованием нет. Но специалисты отмечают, что при вторичных онкоочагах клинические проявления выражены ярче, а сами они плохо реагируют на лечебные меры, в отличие от первичной опухоли. Этот факт называется гетерогенностью.

После любого терапевтического вмешательства в организм следует пройти обязательный реабилитационный этап, включающий множество мероприятий, направленных на выздоровление больного. Но в случае злокачественной опухоли с метастазами нужно понимать, что излечиться полностью невозможно. Неизбежен ряд различных осложнений, и рано или поздно патология вновь начинает прогрессировать, поэтому пациентам в первую очередь требуется психологическая помощь. Особенно ярко клиническая симптоматика проявляется в детском и пожилом возрасте у лиц старше 60 лет.

На период восстановления пациентам подбирается индивидуальный рацион и режим питания, объем консервативной помощи, консультации психолога.

Предлагаем узнать, как проводится лечение рака желудка с метастазами в разных странах.

Лечение в России

Многие онкологические больные в России получают специализированную помощь по месту жительства. Но если есть такая возможность, рекомендуется пройти диагностическое обследование в онкоцентрах федерального уровня — в Москве или Санкт-Петербурге, где имеется лучшее оборудование и работают специалисты высочайшего уровня. Правильно поставленный диагноз — важный критерий последующего лечения.

По новым технологиям ведут обследование и прием следующие крупные медучреждения:

  • Российский онкологический научный центр (РОНЦ) им. Н.Н. Блохина, г. Москва. В клинике предлагаются все существующие варианты онкопомощи для взрослых и детей.
  • Онкологический институт им. Герцена, г. Москва. Ведущее учреждение лечебно-профилактического и научного профиля.
  • Научно-исследовательский институт им. Петрова, г. Санкт-Петербург. Научно-исследовательская работа медучреждения направлена на развитие профилактических, диагностических и лечебных методов борьбы с онкологическими заболеваниями.

В перечисленные клиники попасть на прием может любой житель России по предварительной записи. Помимо профильного обследования, в этих онкоцентрах применяются совершенно новые технологии лечения, например радиохирургия, иммунная и генная терапии и т.д.

Лечение может проводиться бесплатно на базе медицинского страхования либо на добровольной платной основе. Цены на оперативную, химиотерапевтическую и прочую помощь в России значительно ниже, чем в европейских странах. Общая сумма зависит от объема требуемого вмешательства.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Владислав, 37 лет. «Рак желудка у отца диагностировали перед выходом на пенсию. Выяснилось, что речь идет уже о запущенной стадии с метастазами. Лечение проводили в НИИ им. Петрова в Санкт-Петербурге по месту жительства. Клиникой остались довольны, врачи вежливые, идут на контакт, все объясняют с самого начала. Спасибо им за помощь».

Алена, 32 года. «От рака желудка страдала моя мама, лечились в РОНЦ им. Блохина. К сожалению, метастазы прогрессировали, но врачи не оставляли нас до последнего, давали всяческие рекомендации, подбирали хорошую симптоматическую помощь. Спасибо им за это».

Лечение в Германии

Метастазы в кишечнике прогноз срока жизни

Онкологию как науку в этой стране отличает современность и высокая эффективность. Для борьбы с раком желудка здесь применяются комплексные инновационные лечебные методики и инновационные лекарственные средства.

В ходе диагностики специалисты определяют характер локализации и распространения метастазов, степень их прогрессирования, формируют оптимальную терапевтическую тактику. Метастатические опухоли в германских клиниках, как правило, лечатся с помощью лучевой и химиотерапии, оперативные вмешательства применяются при условии единичного метастазирования.

Кроме того, в Германии выполняются сложнейшие паллиативные операции, благодаря чему продлевается жизнь пациенту и снижается риск ранних летальных исходов. Но цены на лечение в этой стране нельзя назвать низкими. Стоимость борьбы с метастазирующим раком желудка здесь начинается от 25 тыс. евро.

В какие клиники можно обратиться?

  • Клиника «Шарите», г. Берлин. В переводе с французского ее название означает «любовь к ближнему, милосердие». Здесь проводится борьба со злокачественными опухолями любой сложности.
  • Клиника «Хелиос-Берлин-Бух», г. Берлин. Многопрофильное медучреждение, предлагающее качественную помощь лицам со злокачественными опухолями на стадиях единичного и множественного метастазирования.

Марина, 36 лет. «В центре «Шарите» моему брату удалили опухоль желудка с метастазами Вирхова в лимфатической системе. Лечение было долгим и сложным, но прогнозы оказались неплохими. Благодаря немецким специалистам ремиссия у брата продолжается третий год».

Виктория, 26 лет. «Мой папа получал лечение в клинике «Хелиос-Берлин-Бух» в январе 2018 года. У него выявили рак желудка и метастазы в печени. Все прошло благополучно, отдача врачей колоссальная, спасибо им за помощь на высочайшем уровне».

Метастатические опухоли желудка требуют высокотехнологичных методов диагностики и терапевтической помощи. Подобные услуги есть практически в каждой израильской клинике, поэтому здесь принимают пациентов с продвинутыми стадиями злокачественных заболеваний.

В медучреждениях страны используются как традиционные, так и новейшие подходы в виде иммуногистохимии, FISH (флюоресцентной гибридизации) и т.д. Кроме лучевой и химиотерапии, в Израиле применяются такие инновационные методы лечения, как таргентная, или биологическая, терапия, которая значительно повышает позитивный исход при таких формах онкопроцесса.

Метастазы при раке желудка

Стоимость медицинской помощи в клиниках страны в целом на 30% ниже, чем в других европейских государствах. В среднем оно обходится от 30 тыс. долларов, общая сумма диктуется спецификой самого заболевания. Выбирая медучреждение, необходимо ознакомиться с отзывами. Внимательно нужно подходить и к выбору врача, поскольку именно от его квалификации во многом зависит дальнейшая жизнь человека.

  • Клиника «Хадасса», г. Тель-Авив. В стенах онкоцентра гарантируется высокое качество специализированных услуг. Он входит в Американскую больничную ассоциацию.
  • Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. Ежегодно в стенах клиники проводится более 22 тыс. оперативных вмешательств. Лечение здесь проводится в соответствии с современными протоколами оказания онкологической помощи.

Особенности метастатического процесса при кишечном онкопоражении

Признаки 4 типа рака – полное поражение опухолью стенок кишечного тракта, как результат попадание содержимого в кровь, фатальное отравление организма. Характерные симптомы:

  • ухудшение самочувствия;
  • потеря аппетита, масса тела;
  • частые рвотные позывы, тошнота;
  • головокружение;
  • высокая температура;
  • затруднение дефекации;
  • наличие крови, слизи либо гноя в кале;
  • боль в брюшине;
  • метеоризм, вздутие;
  • поносы, запоры;
  • отрыжка;
  • сероватый налёт на языке.

Внутренние кровоизлияния провоцируют развитие анемии, кожа больного приобретает болезненную бледность, синюшность.

Распространение метастазов происходит подобными способами:

  • по сосудам лимфосистемы;
  • по кровеносной системе;
  • имплантационным способом.
Метастазы раковых клеток

Метастазы раковых клеток

1. Прежде всего, у онкобольного будут отчетливо вырисовываться признаки главной опухоли. 

2. Обязательной частью такой патологии считается присутствие выраженной боли. Эта боль возникает из-за поражения внешних кишечных покровов, в которых в избытке присутствуют нервные волокна. 

На картинке видим анализ крови

3. Нарушается проходимость кишечника (такой дефект имеет место, если метастазы сильно перекрывают кишечный просвет). При таком раскладе больные могут мучиться от тошноты и рвоты, которые появляются после каждого приема пищи. Из-за плохого усваивания еды наблюдается утрата телесной массы.

Печень ответственна за фильтрацию органической крови. Проникая внутрь этого органа, метастазы локализуются в нем, превращаясь во вторичный онкоочаг. Когда это происходит, человек может мучиться от сильных болей. После проникновения онкокомпонентов в печень ее функционирование сильно нарушается. Печень перестает нормально фильтровать кровь, что ведет к постепенному накоплению токсинов.

Легкие являются органом, густо наполненным кровеносными сосудами. Кроме того, там находятся лимфатические узлы, играющие роль своеобразной дренажной системы. После проникновения внутрь легкого метастатического формирования его дальнейшее прогрессирование протекает бессимптомно. Из-за данного факта легочные метастазы обнаруживаются очень поздно, что пагубно сказывается на действенности лечения.

Принцип развития и пути распространения метастазов

Онкоклетки, которые впоследствии оказываются основателями вторичных злокачественных опухолей, имеют такое же структурное строение, как и элементы первичного новообразования. Но почему они распространяются только на поздних стадиях, по какому принципу развиваются регионарные и отдаленные метастазы, — попробуем ответить на этот вопрос.

На этапе формирования первичной карциномы метастазирование отсутствует, так как опухоль локализуется в пределах пораженного органа и атипичные дочерние клетки еще не отделяются от материнских. Однако избежать метастатической стадии невозможно, и наступает она в разные сроки у каждого отдельно взятого пациента.

Атипичные клетки отрываются от материнской опухоли после ее разрастания, то есть на фоне активного прогрессирования. Именно с этого момента первичная карцинома теряет власть над ними. Всего существует три способа распространения метастазов:

  1. Гематогенный. Онкоклетки в произвольном количестве попадают в системный кровоток, преимущественно в воротную вену, по которой разносятся по всему организму.
  2. Лимфогенный. Атипичные элементы проникают с лимфой, которая омывает орган, в лимфатическую систему и скапливаются в регионарных, а затем и отдаленных лимфоузлах, провоцируя их поражение.
  3. Имплантационный. Специфический путь распространения метастазов, который иначе именуют контактным. Онкоклетки проникают в соседние органы брюшной полости на фоне патологического разрастания опухоли и выхода ее за границы желудка.

Симптоматика онкопоражения кишечника

Большинство признаков, которые характерны для рака желудка, возникают именно на последних стадиях, когда процесс метастазирования идет полным ходом. Клиническая картина заболевания в данном случае напрямую связана с тем, куда распространились злокачественные клетки. Рассмотрим, какие симптомы при метастазах на фоне рака желудка окажутся первыми:

  • В области брюшины: характерны боли в животе, скопление жидкости в брюшной полости (асцит), отсутствие аппетита и необъяснимая потеря веса.
  • В печени: патологическое окрашивание мочи и кожных покровов в желтый цвет, увеличение объема живота, боли в правом подреберье, рвота, избыточная потливость и анорексия.
  • В легких: дискомфорт в грудной клетке, длительный кашель, одышка, хрипы и наличие гноя и крови в мокроте.
  • В головном мозге: расстройства координации, онемение в конечностях, мигрени и неукротимая рвота, психические проблемы.
  • В костной ткани: интенсивный болевой синдром в очаге поражения, изменение формы кости или сустава, патологические переломы.

Перед смертью человека, то есть на последней, четвертой, стадии рака желудка с распространением метастазов в регионарные лимфоузлы и органы брюшной полости, возникает выраженное увеличение и отечность живота. При этом сама первичная опухоль может свободно пальпироваться больным через переднюю стенку брюшины.

Рак желудка 4 степени с метастазами всегда сопровождается проявлениями интоксикации. Распад опухоли отравляет организм и провоцирует серьезное ослабление пациента вплоть до коматозного состояния, истощение и неврологические расстройства. Подобное осложнение отнюдь не редкость, и именно оно приводит к гибели человека, если не будут приняты соответствующие медицинские меры по поддержанию его жизнедеятельности.

Симптомы при метастазах в кишечнике возникают характерные для нарушения функционирования разных отделов этого органа. Также проявляются общие признаки, как при любой онкологии. Клиническая картина следующая:

  • Болезненность в области поражения. Развивается из-за поражения нервных окончаний.
  • Непроходимость кишечника, возникающая вследствие сужения просвета органа. Это влечет за собой расстройства стула в виде запора и повышенное газообразование.
  • Тошнота, рвота.
  • Отрыжка с неприятным запахом.
  • Выделение крови из анального отверстия.

Также у больного резко снижается масса тела, что приводит к истощению организма, постоянной слабости во всем теле, нарушению скорости физиологических процессов. Нередко пациенты страдают и от психоэмоциональных расстройств в виде повышенной тревожности, депрессивного состояния, апатии.

Рак кишечника, метастазы которого могут формироваться в любой части брюшной полости, характеризуется различной симптоматикой. Первые 2 стадии обычно протекают без признаков.

Если лечение будет долгое время отсутствовать, то начнут проявляться симптомы метастаз при раке кишечника в виде:

  • болезненного чувства в области живота;
  • кровяных вкраплений в каловых массах;
  • анемии;
  • поноса или запора хронического характера;
  • вздутия живота и метеоризма;
  • тяжести, тошноты и позывов к рвоте после приема пищи;
  • появления отвращения к блюдам из мяса;
  • болевого синдрома. Усиление происходит через несколько часов после употребления пищи, во время процесса переваривания или продвижения каловых масс по кишечному каналу;
  • перекрытия его просвета;
  • стремительной потери веса;
  • увеличения живота и принятия его неправильной формы;
  • хронической усталости и слабости;
  • понижения иммунных сил организма;
  • периодического повышения температурных значений без видимых на то причин.

По мере прогрессирования патологического процесса диагностируется кахексия. Под этим процессом принято понимать истощение крайней степени, которое сопровождается сильнейшей ослабленностью и стремительной потерей веса. Наблюдается глубокое нарушение физиологических процессов. Из-за этого больной впадает в депрессию, испытывает повышенную тревожность, апатию и помрачение сознания.

Диагностирование процесса

 Раннее обнаружение болезни – залог успешного лечения. Дабы вовремя выявить метастазы в кишечнике, врачи назначают прохождение следующих процедур.

1. Исследования кала, позволяющего обнаружить кровяные и слизистые примеси.2. Ректального обследования нижних кишечных отделов.3. Ректороманоскопии – обследования толстого кишечника на глубине 30 см.4. Сигмоидоскопии – методики, позволяющей обследовать кишечник на полуметровой глубине.5. Колоноскопии – процедуры, позволяющей изучить весь кишечник:

  • обследование толстой кишки для обнаружения точной локализации опухоли (колоноскопия);
  • лабораторное исследование каловых масс на наличие клеток крови;
  • биохимия, общее исследование крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография.

На какой стадии появляются метастазы?

К традиционным методам лечения относятся:

  • Оперативное разрешение – полная резекция опухоли вместе с удалением метастазов. В ряде случаев опухоль разрастается настолько, что врач вынужден удалять большую часть кишки, что делает невозможным сшить её. В результате хирург формирует колостому – выводит кишку на стену брюшины с прикреплением калоприёмника для опустошения кишечника. Иногда такой же метод используют при неоперабельной опухоли, чтобы устранить непроходимость, облегчить муки пациента.
  • Лучетерапия – применяется для подготовки к оперативному вмешательству, притормаживая распространение раковых клеток. Этот способ основан на радиоактивных лучах.
  • Химиотерапия – наряду с лучевым лечением применяется для уменьшения размеров новообразования, замедляет онкологический процесс, не удлиняя жизнь больного, но облегчая проведение резекции.
  • Народные методы – несмотря на скептический настрой, подобные средства оказывают эффективное положительное влияние на состояние пациента, но лишь в совокупности с профессиональным лечением.

Народная медицина востребована, несмотря на развитие традиционной. В комплексе мероприятий в борьбе с метастазами применяются отвары и настойки трав, иногда несущие в составе яды в маленькой дозировке.

Лечение злокачественного процесса в кишке на 4 стадии находится в прямой зависимости от возможностей организма человека, от вида опухоли, проникшей в органы.

Чтобы ответить на этот вопрос, предлагаем рассмотреть, как развивается злокачественное новообразование и в какой момент возможно начало распространения атипичных клеток, поэтапно.

Стадия Описание
I На начальном этапе онкоклетки опухолевого образования локализуются исключительно в слизистой ткани и в стенках желудка. Если в этот момент начать лечить заболевание, процент выживаемости среди пациентов в десятки раз выше, чем у лиц на IV стадии онкопроцесса, так как метастазирования еще нет.
II Злокачественные элементы в этот период поражают внешние ткани — серозные структуры, выстилающие орган снаружи. Согласно статистике, каждому второму пациенту помогает радикальное хирургическое вмешательство, после чего наблюдается стойкая ремиссия. Но у остальных 50% больных на данной стадии начинается метастазирование, и человек в течение ближайших 2 лет погибает от вторичных новообразований и рецидивов онкологии.
III Метастатический рак желудка у пациентов диагностируются в лимфоузлах. В связи с этим 5-летний порог выживаемости может преодолеть не более 40% людей при условии проведения радикального лечения.
IV Отмечается рак желудка 4 степени с метастазами. Вторичный онкологический процесс распространяется на печень, почки, яичники и прочие внутренние органы человека.

Устранение метастазов в кишечнике

Нередки ситуации, при которых хирургическое вмешательство является неэффективным. При подобных раскладах лечение осуществляется при помощи химиотерапевтического курса. Благодаря данному подходу можно устранить боль, понизить выраженность симптомов, улучшить качество жизни пациента и продлить ее. Однако точная лечебная тактика разрабатывается по индивидуальному принципу.

Постоперационные меры

Постоперационное лечение также разрабатывается врачом. При подборе нужных мер специалист опирается на индивидуальное состояние больного. Если человек уже в возрасте (старше 60-ти лет), однако хорошо перенес операцию, то ему можно назначать «химию» либо лучевую обработку. Зачастую, после операции назначается «химия», которая длится 8 курсов.

В какие органы и системы распространяются метастазы?

Если рак желудка достиг последней стадии, лимфогенные и гематогенные метастазы выявляются более чем в 95% случаев. Исходя из статической информации, распространение онкоклеток при злокачественной желудочной патологии происходит следующим образом:

  • 45% — лимфатическая система;
  • 30% — печень;
  • 20% — легкие;
  • 5% — остальные внутренние органы, например головной мозг, мышечные и костные ткани.

Рассмотрим подробнее, как проявляются метастатические изменения в различных системах организма.

Метастазы в лимфатической системе. Вторичные злокачественные процессы в лимфатических узлах, как регионарных, так и отдаленных, при раке желудка встречаются чаще всего. По статистике, метастазы в первую очередь поражают шейные узлы — еще их называют вирховскими, затем — околопупочные.

Лимфоузлы при пальпации становятся плотными, напоминая по консистенции круглую горошину. Постепенно они увеличиваются, что заметно невооруженным взглядом. Кроме визуальных изменений, у пациента отмечаются симптомы раковой интоксикации — общая слабость, потеря в весе и анемические изменения в крови.

Метастазы Вирхова возникают не только при раке желудка, но и при злокачественных процессах в других органах пищеварительного тракта — в поджелудочной железе, печени и пр. Их появление связано с восходящим лимфотоком из брюшной полости в сторону шейных лимфоузлов.

Рак желудка с метастазами в печень. Второй в рейтинге дочерних новообразований при злокачественном поражении органов пищеварительного тракта находится печень. На самом деле при карциноме желудка она подвергается онкологическим изменениям в короткие сроки и практически наверняка, так как обе этих анатомических структуры связаны друг с другом воротной веной, а именно через нее распространяются атипичные элементы.

На первичных этапах клинические признаки поражения печени отсутствуют, кроме периодически появляющихся болей в правом подреберье. Но чем крупнее метастазы, тем сильнее дает о себе знать патологическая симптоматика. Итак, какие признаки чаще всего отмечаются у пациента:

  • Повышенная температура непостоянного характера, котораяварьируется в течение определенных промежутков времени от субфебрильной до критической.
  • Усиливающиеся болевые ощущения справа под ребрами.
  • Резкое похудание и выраженная утомляемость.

Прогрессирование метастазов в печени вызывает серьезные сбои функционального типа в организме. Вторичные онкоочаги разрастаются в тканях паренхимы органа и выходят за ее пределы, провоцируя развитие желтухи и стойкой интоксикации. При двух и более метастатических опухолях в печени прогноз для больного крайне неутешительный.

Боли в животе, кашель

Рак желудка с метастазами в легкие. Третье место по частоте встречаемости вторичных онкоочагов занимают дыхательные пути. В данном случае новообразования поражают в первую очередь субплевральные лимфоузлы и альвеолы легких, в связи с чем развиваются перечисленные далее симптомы:

  • Лихорадка рецидивирующего типа. Справиться с повышением температуры не помогают курсы антибактериальных средств и жаропонижающие препараты. Они дают лишь временный эффект, после чего ситуация повторяется.
  • Одышка. Возникает не только в ходе физических нагрузок, но и сопутствует состоянию человека в постоянном ритме.
  • Хронический кашель. Регулярное отхождение мокроты, реже — кровяных сгустков происходит в любое время суток и в буквальном смысле выматывает пациента.
  • Боль в грудной клетке.
  • Общая слабость.
  • Отсутствие аппетита.

Метастазы в головном мозге. Такое состояние, как правило, приводит к преждевременной гибели человека. Метастазы в структурах головного мозга могут быть единичными и множественными — оба варианта диагностируются в равных соотношениях. Рост опухоли провоцирует расстройства психического здоровья человека, к ним относятся:

  • Нарушения сознания. Проявляются как краткосрочные помутнения мыслительной деятельности, временные потери памяти, слуховой и зрительной функций, впадение в кому.
  • Систематические выраженные головные боли, которым сопутствует тошнота и рвота.
  • Эпилептические припадки, характеризующиеся периодическими сокращениями мышц, потерей сознания, расстройствами речи.
  • Снижение или полное отсутствие чувствительности тела и конечностей.

С ростом метастатических очагов в головном мозге состояние пациента резко ухудшается. Если немедленно не приступить к соответствующим лечебным мероприятиям, летальный исход наступает примерно через 2 месяца.

Метастазы рака желудка в яичники. Репродуктивная система женщины обычно не становится мишенью диссимиляции злокачественных клеток при карциноме органов пищеварения, но подобный вариант не исключен. В медицине такие метастазы при подтвержденном раке желудка носят название Крукенберга и приводят к серьезному ухудшению общего самочувствия пациентки ввиду двойной интоксикации, исходящей от обоих пораженных органов.

Ранние симптомы при метастазах в яичниках:

  • Повышенная температура тела постоянного характера.
  • Снижение веса.
  • Общая слабость.
  • Боли внизу живота.

С момента, когда опухоли в репродуктивной системе женщины подвергаются распаду, у нее возникают маточные кровотечения, отекают живот и ноги, нарушается естественное функционирование расположенных рядом органов на фоне патологического сдавления новообразованием.

Метастазы в легких

Поздние симптомы при вторичном поражении яичников:

  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Нарушения стула в виде стойких запоров.
  • Асцит — скопление жидкости в полости брюшины до 10 литров.

Метастазы в позвоночнике. При раке желудка костные ткани, в частности позвонки, поражаются крайне редко, но полностью исключать эту вероятность нельзя. Вторичные онкоочаги в их структуре могут возникнуть при условии, что после радикальной операции на желудке не проводилось химиотерапии и облучения. В результате возрастает риск распространения атипичных элементов на соседние структуры, в том числе и на позвоночник. Обычно это происходит посредством лимфо- и кровотока.

Основные симптомы при раке желудка, если присутствуют метастазы в позвоночнике, будут следующими:

  • Патологические переломы позвоночного столба в зоне сформировавшегося онкоочага.
  • Болевой синдром, схожий с клинической картиной радикулита.
  • Онемение нижних конечностей.
  • Расстройства двигательной активности.

С прогрессированием метастатических опухолей в позвоночнике пациент полностью обездвиживается из-за компрессии спинномозговых нервов. Прогноз может иметь оптимистичную направленность, если речь идет о раннем обнаружении метастазов: в такой ситуации они оказываются чувствительны к лучевой и химиотерапии.

Метастазы при раке желудка в кишечнике. В этом случае метастазирование происходит по имплантационному или контактному пути. Опухоль покидает пределы очага поражения (желудка) и прорастает в кишку, преимущественно в ее ободочный отдел, находящийся в непосредственной близости.

Определить наличие метастатических изменений в нижней части пищеварительного тракта сложно, поскольку клинические проявления патологии обычно схожи с признаками других заболеваний ЖКТ. Однако есть ряд симптомов, которые могут насторожить онколога. К ним относятся:

  • Интенсивный болевой синдром. При поражении стенок кишечника злокачественным процессом затрагивается множество нервных окончаний, которых в данной анатомической области содержится немало.
  • Непроходимость органа, метеоризм, запоры. На фоне распространения новообразования в кишечном тракте изменяется его естественный просвет, что препятствует нормальному функционированию ЖКТ.
  • Тошнота и рвота, общая слабость. Возникают в результате интоксикации организма продуктами распада опухоли.
  • Внутренние кровотечения. Могут быть довольно интенсивными, требующими неотложной хирургической помощи. Как правило, симптом развивается на терминальной стадии патологии.

Метастазы в яичнике

С последующим прогрессированием злокачественного процесса у человека с метастатическими изменениями в кишечнике отмечаются признаки кахексии, или полного истощения. Вероятность ремиссии у таких пациентов близка к нулю, поскольку подобные метастазы практически не поддаются терапии.

Метастазы в почке. Встречаются нечасто. Основной признакм метастазирования в органы мочевыводящей системы — гематурия, или следы крови в моче. Дополнительно пациент может жаловаться на боли в пояснице, необъяснимое повышение температуры тела, нестабильное артериальное давление и общую слабость.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о том, что вторичные онкоочаги формируются в одной или обеих почках, поэтому важно как можно скорее подтвердить патологический процесс и устранить его. На начальном этапе развития онкопроцесса лечение может принести неплохие результаты.

Описание радиочастотной абляции

При таком подходе осуществляется «местный подогрев» онкоочага, вызывающий гибель онкоклеток. Под контролем УЗИ внутрь очага внедряется тоненький электрод. На конце данного электрода имеется особый ток, который, при помощи радиоволн осуществляет подогревание очага (очаг нагревают до 100-та градусов).

Внедряется электрод подкожным методом либо через лапароскопию. Возможно и послеоперационное введение. Частенько при хирургии, устраняя материнский очаг и крупные метастатические формирования, задействуется методика RFA, истребляющая оставшиеся онкокомпоненты. RFA внедряется через кожу, прижигает болезнетворный очаг с габаритами до 4-х см. Занимает такая процедура около 20 мин.

Диагностика

Выявить метастазы в кишечнике помогают лабораторные и инструментальные исследования. Требуется тщательно проверить организм, так как вторичные очаги могут располагаться и в других органах. Для постановки диагноза назначают следующие методики:

  1. Анализ крови, мочи.
  2. Ректоскопия.
  3. Ректороманоскопия.
  4. Колоноскопия.
  5. Биопсия с гистологическим исследованием.
  6. Рентгенография.
  7. Магнитно-резонансная томография.
  8. Компьютерная томография.

На основании полученных данных в ходе диагностики доктор подбирает тактику лечения.

Вовремя проведенная диагностика максимально важна не только при формировании первичной опухоли в желудке, но и при распространении метастазов. Раннее обследование и выявление проблемы значительно повышает шансы на продолжительность жизни человека.

УЗИ, МРТ

Какие диагностические методы используются? Перечислим их:

  • УЗИ дает возможность рассмотреть вторичные опухолевые образования в любой части тела пациента и сделать определенные выводы.
  • МРТ позволяет изучить очаги поражения на детальном уровне. Контрастное вещество четко выявляет зоны локализации метастазов, их размеры и степень прорастания в ткани.
  • КТ помогает углубленно оценить диагностированные в результате УЗИ проблемы и максимально опровергнуть или подтвердить регионарное и отдаленное метастазирование.
  • Рентгенография дает возможность обнаружить нехарактерные для нормы очаговые образования, определить их характер и вероятную степень злокачественности.
  • Биопсия и цитологический анализ ставят окончательную точку в постановке диагноза, тем самым подтверждая факт имеющегося метастазирования.
  • Тест на онкомаркеры. При подозрении на вторичное поражение отдельных органов выполняется лабораторное исследование биологической жидкости пациента на предмет уникальных антигенов — белковых структур, которые меняют свой титр в организме при возникновении того или иного злокачественного процесса.

Рак кишечника с метастазами в печень, почки, поджелудочную железу и лимфоузлы наблюдается тогда, когда пациент игнорирует посещение врача. Большинство людей воспринимают боли в животе как нарушение функциональности на основе неправильного питания, стрессов и неполноценного сна.

В нынешнее время существует множество диагностических процедур, которые позволяют своевременно выявить патологический процесс.

Обследование включает:

  • сдачу крови на общий и биохимический анализ. В первую очередь оцениваются показатель гемоглобина, лейкоцитов и эритроцитов. Также осуществляется выявление антигенов и онкомаркеров;
  • сдачу каловых масс для выявления частичек крови. Кровяные прожилки появляются в фекалиях уже на начальных стадиях развития, только они незаметны глазу и имеют скрытый характер;
  • пальпацию живота. Врач ощупывает живот и выявляет место локализации боли. После этого осуществляет пальцевое исследование прямой кишки;
  • сигмоидоскопию. Такой тип исследования подразумевает введение в анальный проход специальной тонкой трубки через прямую кишку. На ее конце располагается камера и светодиод. Позволяет детально осмотреть внутреннюю часть кишечного канала и обнаружить зачатки метастаз;
  • ректоскопию. Эффективна в тех случаях, если при пальцевом исследовании обнаружились подозрения на рак. Можно заменить на аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию;
  • ультразвуковое исследование. Самый безопасный и часто используемый метод. Определяет наличие новообразований, их форму и размер;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Выявляет тип процесса (злокачественный или доброкачественный), стадию заболевания и наличие метастаз;
  • биопсию. Производится забор тканей. Материал отправляют на гистологическое исследование.

Результаты оценивает врач, после чего ставит точный диагноз.

Прогнозы

Даже если лечение было проведено в полном объеме, прогноз выживаемости для пациентов с метастатическими изменениями в организме резко негативный. В среднем, оказавшись в такой ситуации, человек не преодолевает порог в 18 месяцев при условии радикальной операции и постоянной поддержки жизненно важных функций.

В случае сочетания оперативного и химиотерапевтического вмешательства продолжительность жизни несколько возрастает — от 2 лет. При этом 30% людей, которым желудок был ампутирован полностью, имеют возможность преодолеть 5-летний порог при условии, что общее физическое состояние здоровья человека не чрезмерно пострадало от влияния противоракового лечения.

Если речь шла о единичном поверхностном метастазе при злокачественном поражении желудка, который не смог оказать отрицательное воздействие на глубинные структуры пораженного органа, то в результате комбинированной терапии пациент имеет неплохие перспективы на прогноз выживаемости — от 5 и более лет.

В случае, когда человек игнорирует любую медицинскую помощь, шансы выжить при метастатическом раке желудка составляют от 2 до 4 месяцев.

Методы лечения

Метастазы в кишечнике указывают на 4-й этап прогрессирования патологии. Если метастазы вышли за границы кишечника, но не затронули другие органы и лимфоузлы, вероятность излечения составляет 70%. Если же ситуация более серьезная, то выживает намного меньшее количество людей (от 20 до 40-ка процентов).

Повысить шансы на благоприятный исход можно, если задействовать адъювантную терапию. Если болезнь была диагностирована слишком поздно (например, на 4-м этапе прогрессирования) или имеют место серьезные осложнения, то рекомендуется пройти химиотерапевтический курс. Благодаря ему можно затормозить разрастание онкологического очага, облегчить присутствующие симптомы, а также существенно продлить жизнь.

Рак – страшнейший недуг, который редко завершается благополучно для больного. Опухоль, поразившая кишечник, доведенная до 4 стадии, почти не даёт шансов на положительные прогнозы. У 25% больных раком кишечника на момент постановки диагноза организм поражен отдалёнными метастазами.

Метастазы в лёгких

Метастазы в лёгких

  • новообразование дало метастазы больше, чем в пять лимфатических узлов;
  • наличие метастазов в жизненно важных органах (печень, лёгкие);
  • повреждение органов за счёт огромного размера опухоли;
  • случился рецидив патологии;
  • луче- и химиотерапия не принесли желаемого эффекта.

Единственная надежда больного – хирургическое лечение. Если оно оказывается неэффективным, назначается терапия, направленная на продление жизни, работы организма, обезболивание. Предлагаются психотропные препараты для поддержки морального состояния пациента. Меньше 20% онкобольных с раком кишки живут дольше пяти лет. Такова медицинская статистика.

Как правило, лечащий доктор сообщает лично онкобольному либо родственникам, сколько ещё осталось жить. Пациенту не всегда сообщают о болезни, степени тяжести. Зная правду, человек может прекратить сопротивляться, что снизит шансы на выживание до нуля. Во многом терапия опухоли зависит от настроения.

Консультации психолога

Поэтому лечение онкологии кишечного тракта – это серьёзные трудности, тем более в 4 степени. Наступает разрушение кишечника, орган теряет целостность. Отходы жизнедеятельности проникают в кровь, а в тяжёлых случаях – в брюшину.

Психологическая помощь

Информация о том, что у человека метастатическая форма рака, сродни сильнейшему стрессу. Специалисты выделяют пять этапов восприятия онкологического заболевания каждым пациентом:

  1. Шок и отрицание, острое нежелание верить в услышанный диагноз.
  2. Гнев и эмоции протеста.
  3. Непреодолимое желание найти выход из сложившейся ситуации любыми возможностями.
  4. Депрессия, обусловленная прогрессированием рака и отсутствием эффекта от проводимой терапии.
  5. Принятие — человек принимает свою болезнь как данность, с благодарностью вспоминает прожитые им годы, хочет выполнить по максимуму все то, что не успел ранее.

Чаще всего эти стадии идут друг за другом в представленной последовательности, реже — хаотично, но на любом из этапов пациенту и его близким родственникам нужна помощь психолога.

К сожалению, в нашей стране квалифицированная психологическая работа с больными онкологией не входит в обязательную тактику лечения, как, например, принято за рубежом. Поэтому бесплатно получить ее можно только от специализированных социальных служб, отдельных общественных организаций и т.д. При этом важно понимать, что, пребывая в депрессивном состоянии, человек страдает, и вероятность его гибели даже на фоне адекватной терапии увеличивается в разы.

Медики уверены, что угнетенное состояние пациентов, страдающих раком, становится точкой невозврата, поскольку в данном случае нередко теряется аппетит, пропадает желание бороться, происходит полное истощение организма. В работе специалисты используют следующие психологические методики:

  • контроль отрицательных мыслей;
  • коррекция обиды;
  • преодоление страхов;
  • уточнение ценностей жизни;
  • антидепрессивные техники;
  • энергетическая подзарядка определенными упражнениями;
  • поддержка в горе;
  • принятие неизбежности летального исхода.

Из перечисленного видно, что психологическая помощь лицам, страдающим раком, должна быть важной составной частью комбинированного лечения.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Специалисты точно не могут ответить на вопрос, по какой причине и как проявляется процесс метастазирования в детском возрасте, поскольку четко выраженная симптоматика в этом случае отсутствует. Первые признаки развития вторичных опухолей в организме зависят от их локализации. Базовыми проявлениями патологии становятся следующие симптомы:

  • гипертермический синдром;
  • усталость и общая слабость;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • расстройства дыхательной функции;
  • боль в определенной части тела.

Для определения метастазов необходимо проведение лабораторно-инструментальной диагностики. Лечение вторичных новообразований осложняется тем, что они хуже реагируют на специфические меры воздействия, а удалить их хирургическим путем практически невозможно. В связи с этим шансы на ремиссию и благоприятный результат неизбежно снижаются.

Беременные. Онкологи считают, что сам факт вынашивания ребенка способен ускорить прогрессирование первичной опухоли в желудке и активизировать процесс метастазирования. Объясняется это тем, что в организме женщины во время беременности в большей степени затрачиваются все естественные ресурсы, направленные на рост и развитие будущей жизни. В связи с этим происходит закономерное снижение иммунной защиты, что, в свою очередь, негативно отражается на онкопроцессе.

Лечение запущенной формы рака желудка с метастазами несет прямую угрозу жизни эмбриона и нередко приводит к самопроизвольному выкидышу или преждевременной родовой деятельности. Вне зависимости от того, какой в данный момент срок гестации, специалисты наблюдают за состоянием женщины и принимают решения относительно терапевтической тактики, руководствуясь интересами пациентки.

Вылечить рак желудка на стадии активного метастазирования у беременных удается нечасто. Обычно меры медицинской помощи сводятся к паллиативному направлению для улучшения самочувствия и качества жизни женщины, в остальном же стратегия борьбы со злокачественным процессом не имеет отличий от других групп пациентов.

Кормящие. Метастазы у кормящих мам нередко являются следствием неадекватно проведенной терапии первичного новообразования либо полного ее отсутствия. Процесс вторичного формирования опухолей обычно начинается бессимптомно, в дальнейшем клинические признаки патологии зависят от того, где они расположены.

Онкологический институт им. Герцена, г. Москва

Метастатические изменения в регионарных лимфоузлах и в паренхиме внутренних органов можно обнаружить только с помощью соответствующей диагностики. Вылечить онкопроцесс на стадии метастазирования довольно проблематично, поэтому важно внимательно отнестись к психоэмоциональному состоянию пациентки и ее родственников, оказывая им поддержку на любом этапе заболевания.

В случае приема сильнодействующих лекарственных средств от грудного вскармливания рекомендуется отказаться. При этом важно создать комфортные условия для матери и младенца, даже если речь идет о паллиативных мерах помощи.

Пожилые. В настоящее время среди лиц преклонного возраста остро встал вопрос онкологии. По статистике, более 50% пациентов составляют пожилые люди старше 60 лет. Примерно в ⅔ случаях у них диагностируется рак с метастазами.

Ввиду особенностей здоровья и специфики возникшего недуга, у пациентов с вторичными опухолями шансы на выздоровление невелики — только 10% людей могут преодолеть 5-летний порог выживаемости при условии постоянной поддержки деятельности жизненно важных органов.

Диета

Питание при раке желудка с метастазами — неизменный аспект лечения. Диета направлена на улучшение самочувствия больного, а также повышение его противоопухолевого иммунитета.

Принципы диеты для лиц при раке желудка с метастазами основаны на перечисленных ниже моментах:

  • Дробность. Пищу следует принимать частыми, но маленькими порциями.
  • Температурный режим. Еда, предназначенная для лиц с онкозаболеваниями, непременно должна быть теплой.
  • Измельчение пищи. В рационе могут присутствовать только перемолотые до состояния пюре блюда.

Если пациенту назначалась химиотерапия, питание подбирается в индивидуальном режиме. Цитостатические средства влияют на организм не лучшим образом — человек сталкивается с внушительным списком побочных эффектов, поэтому диета им рекомендуется максимально щадящая, исключающая диспепсические расстройства ЖКТ.

Клиника «Хелиос-Берлин-Бух», г. Берлин

Диету на IV стадии с обширными метастазами подбирает исключительно врач, так как только специалист может учесть состояние пациента, динамику его болезни и рекомендовать подходящие особенности приема пищи.

Послеоперационные осложнения, последствия

  • Неполный анастомоз – сшитие краёв кишок после удаления поражённого сегмента. Если хирург наложит недостаточно швов, края могут разойтись либо смягчиться, что грозит попаданием каловых масс в брюшину и перитонитом.
  • Расстройство пищеварения – после операции у пациента наблюдается метеоризм и затруднения при дефекации. Человек вынужден сидеть на строжайших, однообразных диетах.
  • Спайки – могут послужить причиной нарушения моторики кишечных мышц, вызывать острую боль и в целом опасность для здоровья.

Реабилитация

После вмешательства пациента переводят в реанимационное отделение, где он просыпается от анестезии, постепенно возвращается в нормальное состояние. Назначаются анальгетики или эпидуральное обезболивание для облегчения послеоперационных болей. В район шва крепится специальный дренаж для вывода излишней жидкости. В течение следующих нескольких суток его снимают.

Питание без помощи медицинской сестры больному разрешено лишь через несколько дней после резекции. Первоначальное меню должно включать жидкие пюреобразные супы, жидкие каши, нежирные бульоны. Спустя неделю пациент может самостоятельно передвигаться по отделению стационара. Чтобы ускорить заживление кишечника, снизить риск появления осложнений, рекомендуется носить специальный бандаж, для уменьшения нагрузки на мышцы брюшной полости.

В обязательном порядке составляется специальная диета, которой больной должен строго придерживаться. Стома (искусственное анальное отверстие), если таковая была выведена, первоначально выглядит отёчной, но укорачивается, уменьшается через пару недель.

Если состояние больного стабилизировалось, осложнений не последовало, через неделю его выписывают из отделения. Послеоперационные швы снимают через десять суток.

Здоровое питание, специальная диета – важнейшая часть терапии кишечного рака, поскольку болезнь поражает именно кишечный тракт. У больных онкологией органов брюшной полости часто отсутствует аппетит, приготовьтесь есть через силу. Кушать необходимо, это важно для победы над недугом, отказ от пищи плохо закончится.

Метастазы обладают не меньшей опасностью, чем первичная или основная опухоль. Этот риск связан с определенными осложнениями, которые, в свою очередь, могут представлять серьезную угрозу для человеческой жизни. К ним относятся:

  • Непроходимость кишечника, стеноз, перитонит, свищи при метастазах в кишечнике.
  • Головные боли, обмороки, расстройства психики, эпилепсия при поражении головного мозга.
  • Маточные кровотечения, проблемы с мочевыделительной системой при вторичном онкопроцессе в яичниках и пр.

Клиника «Хадасса», г. Тель-Авив

С прогрессированием метастатических очагов пациентам нередко требуется симптоматическая и экстренная хирургическая помощь.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector