Мазь от пролежней для лежачих больных

Информация

Симптомы некроза мягких тканей

Декубитальные язвы часто появляются в местах, где отсутствуют прослойка жира и мышцы, – над позвоночником, копчиком, в зоне лопаток, локтей. Ранки могут возникнуть на ребрах, пальцах ног, стопах, седалищной кости. Известны случаи появления язв на пальцах рук, ушных раковинах, голове.

У людей, которые пользуются инвалидным креслом, язвы появляются на следующих участках тела:

  • ягодицах;
  • копчике;
  • местах соприкосновения задней части рук и ног с креслом.

Сосуды и кожный покров у лежачих пациентов сдавливаются на участках максимального соприкосновения с постелью.

В этом случае локализация язв наблюдается:

  • на боку – поражаются бедро, колени, лодыжки;
  • на скулах, коленях, лобке, грудных железах;
  • на спине – седалищный бугор, ягодицы, затылок, крестец, локти, пятки, лопатки.

Мазь от пролежней для лежачих больных

Декубитальную язву в домашних условиях можно распознать по таким признакам:

  • появление красного пятна, которое не уходит даже без надавливания;
  • возникновение волдыря, часто с кровянистым содержимым;
  • преобразование красного пятна в ранку, которая без лечения увеличивается в размерах, дно желтеет либо темнеет;
  • возникновение боли – язва причиняет сильные страдания (больной плачет, стонет).

Факторы, вызывающие возникновение заболевания.

Основные причины – давление, время и трение, но существует еще ряд факторов, способствующих образованию пролежня, это:

  • состояние полного или частичного паралича тела;
  • тяжелые травмы и переломы, при которых передвижение строго ограничено;
  • ослабленный мышечный скелет больного, не позволяющий менять позу;
  • дистрофия или избыточный вес, из-за длительной болезни или пожилого возраста;
  • бессознательное состояние (кома), при отсутствии контроля головного мозга отправление естественных нужд происходит спонтанно;
  • нарушения в работе эндокринной системы (диабет), водного обмена;
  • нарушение работы сосудов и трафики в тканях;
  • недостаточное соблюдение гигиены кожи, по причине избыточного выделения мочи и кала у иммобильных больных.
  • аллергия на применяемые средства по уходу;
  • заболевания сосудов;
  • мышечные спазмы.

Возникновение пролежней происходит при следующих обстоятельствах:

  • Вследствие травм различных отделов спинного мозга, полученных в результате несчастных случаев. Происходит потеря болевой и тактильной чувствительности в различных частях тела. Место локализации данной патологии зависит от травмированного участка спинного мозга;
  • Ухудшение регенерации тканей при возрастных изменениях организма;Пожилой человек в кровати
  • При атеросклерозе кровеносных сосудов;
  • Отсутствие необходимого обслуживания неподвижного больного.

Чем опасны патологические изменения кожи

Отсутствие лечения может спровоцировать осложнения, которые закончатся смертью:

  • рак кожи;
  • нарушения кровообращения во всем организме;
  • заражение крови (сепсис) из-за проникновения бактерий в плазму;
  • раневой миаз – появление червей;
  • гангрену – некроз тканей, сопровождающийся гниением;
  • флегмону – гнойные процессы в ранках из-за инфицирования бактериями (золотистым стафилококком);
  • остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костях;
  • гнойный артрит – нагноение внутри сустава;
  • обильное кровотечение из-за разрушения капилляров (при глубоких повреждениях).

Проведение лечебных мероприятий

Стадии I и II требуют только правильной санации раневой поверхности, общего ухода и максимального устранения условий, располагающих к формированию пролежня. На III и IV стадиях терапия включает в себя даже хирургическое вмешательство. При этом восстановление кожных покровов полностью может не произойти, поэтому применение обезболивающих медикаментов для облегчения состояния пациента оправдано и необходимо.

Этапы лечения пролежней представлены в таблице.

Название этапа лечения Описание, методы лечения
Снижение давления на ткани и кожу ·         Необходимо:·         регулярно контролировать положение тела больного и менять его;·         если больной находится в инвалидном кресле, то его положение нужно менять каждые 15-20 минут;·         постельный режим — смена позы каждые 2 часа;·         использовать поддерживающие механизмы, поролоновые или гелиевые подкладки, специальные матрацы.
Очищение раневой поверхности от поврежденной ткани ·         Рану необходимо очистить от мертвой ткани, есть несколько методик:·         хирургическое иссечение мертвых и поврежденных тканей;·         механическая чистка ран – промывание с использованием лекарственных препаратов;·         аутолитическая или энзиматическая санация – когда ферменты тканей или химические ферменты разрушают некротические образования, применяют дополнительно повязки, чтобы рана оставалась чистой и хорошо увлажненной;
Очистка раны и перевязка ·         Главное содержать больного в чистоте, а значит удалять физиологические выделения (пот) и остатки испражнений (кал, моча). Очистка ран осуществляется с помощью мягких моющих средств с нейтральным pH.·         Размер, способ наложения и материал повязки определяется в зависимости от размера раны и количества выделяемого раневого экссудата. Повязка предохраняет рану от воздействия окружающей среды, а с применением лечебных мазей от пролежней способствует заживлению.
Другие вмешательства Можно выделить несколько вмешательств:·         обезболивание – назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, кеторол), особенно они необходимы при смене повязок и при очищении раны от гноя и мертвых тканей, применяются местные анестетики – лидокаин в форме спрея;·         применение антибиотиков – пролежни с гнойным экссудатом требуют обычно применения антибиотиков в виде мазей, инъекций и перорально.·         нормализация рациона питания – у больных в лежачем, тяжелом состоянии отсутствует аппетит, и есть необходимость в применении витаминов, белка, иногда требуется зондовое питание;·         купирование мышечных спазмов – происходит посредством применения миорелаксантов – валиум, диазепам, занафлекс, дантролен, баклофен.
Хирургическое лечение ·         Хирургическое вмешательство применяется, если терапевтическое лечение было малоэффективно. Производится реконструкция тканей пациента, вид и способ выбирается хирургом, в зависимости от течения самой болезни и стадии пролежня. Для реконструкции применяются собственные ткани пациента, вмешательство помогает уменьшить потери жидкости из раны и снизить возможность развития злокачественных образований.

Мазь от пролежней для лежачих больных

Профилактические мероприятия должны осуществляться с первого для иммобилизации пациента. Каждый день нужно тщательно проводить осмотр кожных покровов, так как при начальной стадии лечение пролежней более эффективно, особенно у пожилых людей, у которых шансов на выздоровление гораздо меньше, чем у молодых пациентов.

Профилактика должна включать такие мероприятия как:

  • тщательный уход – очищение, обеззараживание, недопущение излишней влажности кожи;
  • пастельное белье должно меняться ежедневно, на постели не должно быть складок и заломов;
  • положение и позы больного должны регулярно меняться, минимум раз в два часа;
  • соблюдение питьевого режима мазь и сбалансированного питания без переедания;
  • необходимо имитировать работу мышечной системы, применять массаж.

Лечение пролежней

Для профилактики и обработке пролежней применяют крем «АРГОСУЛЬФАН®» Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра помогает обеспечить широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Терапия направляется на улучшение кровотока, удаление некротических клеток, заживление эпидермиса.

Обработка пролежней в домашних условиях должна проводиться тщательно, с учетом таких моментов:

  • Запрещено применять размягчающие мази.
  • Нельзя накладывать глухие повязки. Они не дают коже дышать, препятствуют испарению влаги.
  • При сухом некрозе недопустимо применение влажных салфеток на начальной стадии болезни.
  • Кожа больного всегда должна быть чистой. Чтобы избежать излишней сухости или влажности, в теплое время года больному рекомендуются воздушные ванны.
  • Во время гигиенических процедур нужно отказаться от антибактериального мыла. Оно уничтожает не только вредных, но и полезных микробов. Лучше пользоваться обычным туалетным мылом, хлопковой мочалкой, чистой водой. Кожный покров после мытья не вытирайте, а аккуратно промокните.
  • Если эпидермис пересушен, можно использовать детский увлажняющий крем. При влажности кожного покрова подойдут присыпка Ксероформ, порошок Банеоцин, тальк.
  • При недержании мочи, кала регулярно меняйте больному памперсы и мойте промежность. Для мужчин эффективным способом профилактики пролежней будет использование мочеприемной системы.
  • При повышенной температуре у больного или обильном потоотделении опрелость удалять лучше не водой и мылом, а слабым уксусным раствором – 1 ст. л. на 250 мл воды.
  • Мази с антибактериальным действием используйте при появлении мокрой гнойной язвы.
  • При назначении антибиотиков учитывайте вид патогенной флоры и ее чувствительность к лекарству.

На 1 этапе лечения основные меры направляются на предотвращение следующих стадий заболевания. Возникновение декубитальных язв сигнализирует о плохом уходе за человеком, поэтому, заметив покраснение, следует улучшить условия содержания и гигиену тяжелобольного.

Сначала устраните причины патологии: постоянное давление на определенную часть тела, плохое поступление крови к тканям. С этой целью каждые 1,5 часа меняйте положение тела тяжелобольного, держите поврежденные участки кожи в сухости, поддерживайте гигиену. Для улучшения кровотока можно сделать массаж вокруг покрасневшей кожи. Поврежденную зону не массируйте.

2 степень патологии требует более серьезного лечения. Кожа отмирает, поэтому нужно регулярно удалять мертвый эпидермис. Это делать лучше в больнице, где специалист обрежет отмершие клетки, обработает участки тела дезинфицирующим средством.

Мазь от пролежней для лежачих больных

Антибактериальная терапия назначается, если началась воспалительная реакция. На 2 этапе на ткани, которые лишены эпидермиса, врачи рекомендуют накладывать антисептические компрессы. Хорошо помогают гидрогелевые повязки. Они поддерживают в ране влажность, необходимую для предупреждения некроза.

На 3 стадии некротические процессы затрагивают дерму и подкожную клетчатку. Здесь нужна помощь хирурга, который очистит рану от некротических клеток и назначит терапию, препятствующую развитию язвы и ее переходу на соседние ткани.

На 4 стадии заболевания наблюдается глубокий некроз. В патологический процесс вовлекаются мускулы, сухожилия, кости. Необходимо пребывание тяжелобольного в стационаре, поскольку терапия предусматривает хирургическое иссечение некротических тканей, увлажнение заживающей язвы. Для стимуляции регенеративных процессов назначается физиотерапия:

  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • электрофорез с вводом антибиотиков;
  • дарсонваль и массаж здоровых клеток вокруг пролежня;
  • грязевые аппликации;
  • низкоинтенсивный лазер;
  • электроакупунктура.

На этой стадии правильное лечение пролежней у пожилых людей не всегда дает нужный результат. По этой причине на предыдущих этапах нужно сделать все возможное, чтобы не допустить состояния, когда без хирургического вмешательства нельзя будет обойтись.

В домашних условиях предупредить появление декубитальных язв помогут специальные средства:

  • противопролежневые кровати, матрасы, подушки;
  • подкладные круги с гелевым, воздушным, пенным, водным наполнением;
  • аппараты с регулируемой вибрацией и давлением.

На первоначальной стадии применяются препараты, которые подсушивают кожу, – присыпки, цинковая мазь, зеленка, болтушка Циндол, камфорный спирт. Повышенной сухостью характеризуются пятки, локти. Их следует смазывать вазелином, детским кремом, другими увлажняющими средствами.

Улучшить кровоток, предотвратить появление ранок, стимулировать их затягивание помогут мази Солкосерил, Актовегин, Бепантен. Восстановлению кожного покрова способствует иммуностимулирующая терапия. С этой целью рекомендован прием витаминно-минеральных комплексов (Дуовит, Ревит).

На 2 стадии при лечении патологии хорошие отзывы получили:

  • Салфетки с заживляющей мазью – Левосин, Левомеколь, Актовегин.
  • Самоклеющиеся антибактериальные повязки на рану – Космопор, Тегадерм. Они обладают хорошей впитывающей способностью, предотвращают появление излишней влажности, инфицирование, дают коже дышать.
  • Противопролежневые (Хартманн) и марлевые повязки с серебром (Атрауман АG), перуанским бальзамом (Бранолинд), гидроактивные (Hydrotul).
  • Повязки, ускоряющие процесс естественного очищения и заживления, – PermaFoam cavity, гель Гидросорб, Хитопран.
  • Аппликации с ранозаживляющими свойствами – Гидросорб Комфорт, Мультиферм.

На 3–4 стадиях язвы часто гноятся, могут вызвать заражение крови, а потому опасны для жизни. Деструктивные процессы затрагивают не только кожу, но и клетчатку, мышцы, кости. С этой целью используются:

  • антибиотики (Ируксол, Левомеколь) – для устранения патогенных бактерий;
  • некролитические средства (Коллализин, Трипсин кристаллический) – устраняют омертвевшие клетки;
  • ангиопротекторы (Пармидин, Гливенол) – улучшают микроциркуляцию крови;
  • противовоспалительные препараты (Дексаметазон, Гидрокортизон);
  • стимуляторы регенеративных процессов (Стелланин, Метилурацил);
  • серебросодержащие средства (Аргокрем, Дермазин) – уничтожают бактерии, запускают процессы регенерации.

Глубокие пролежневые раны лечатся поэтапно, под контролем хирурга:

  1. 1 этап предусматривает очистку ран и язв от гноя и омертвевших тканей, для чего используются оперативное вмешательство и специальные повязки. При умеренных выделениях применяется Протеокс-ТМ, обильных – ПАМ-Т. Они накладываются в течение 5–7 дней, после применения рана приобретает ярко-красный цвет, количество гноя заметно снижается.
  2. На 2 этапе применяются ранозаживляющие средства на основе ферментов. Для мокнущих образований можно использовать абсорбирующее покрытие Биатен.
  3. 3 этап предусматривает действия, которые направлены на защиту молодых тканей. С этой целью накладываются повязки Комфил Плюс. Они защищают от бактерий, создают хорошие условия для регенерации клеток.

Противопролежневая терапия напрямую зависит от стадии их развития. Поэтому тактику лечения этой патологии нужно рассматривать ступенчато.

Основная цель терапии пролежней на начальном этапе развития – недопущение их перехода на следующие стадии. Фактически, лечение на этом этапе представляет собой комплекс профилактических мероприятий, объединенных с достаточно простой терапией местного воздействия.

В первую очередь, пролежни первой степени развития – это сигнал о неправильном уходе за пациентом. Поэтому, заметив такое осложнение, нужно немедленно улучшить режим содержания больного. Каждые два часа необходимо менять положение его тела, регулярно проводить гигиену кожного покрова, содержать пораженные участки кожи в сухом состоянии.

Кроме того, на этой стадии рекомендуется использовать препараты, которые улучшают процесс кровоснабжения. К ним, в частности, относят мази Солкосерил (от 115 руб.) и Актовегин (от 400 руб.). Эти мероприятия позволят устранить основные причины возникновения пролежней: давление на определенную область тела и недостаточное кровоснабжение.

Следующим шагом лечения пролежней первой степени станет иммуностимулирующая терапия, которая ускорит процесс восстановления кожной ткани. В большинстве случаев такого комплекса мероприятий достаточно, чтобы в достаточно сжатые сроки эффективно устранить проблему.

Мазь от пролежней для лежачих больных

При образовании видимых ран с нарушением кожного покрова, терапия пролежней усложняется и требует введения новых препаратов. В первую очередь, речь идет об антисептиках, к примеру, хлоргексидине (от 15 руб.). Обрабатывать им раны необходимо несколько раз в сутки, комбинируя его использование с обозначенными выше средствами для улучшения кровообращения: Солкосерилом или Актовегином.

Также уже на этой стадии развития пролежней необходимо использовать специальные гидрогелевые повязки. Они, благодаря гидроактивному полимеру, поддерживают влажную среду в ране, препятствуя тем самым дальнейшему развитию некроза ткани. Это позволяет существенно ускорить ранозаживляющий процесс.

Ну и нельзя забывать о базовых приемах терапии при пролежнях: регулярной гигиене тела, смене положения больного, содержании кожных покровов в сухом состоянии.

Этот этап развития пролежней уже требует консультации хирурга. Он оценит сложность ситуации и проведет комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые позволят очистить рану от скопившихся некротических масс и построить правильную тактику лечения.Здесь же используется целый комплекс медикаментов, которые можно разделить на четыре группы:

      • противовоспалительные средства,
      • препараты для стимуляции процесса восстановления кожного покрова,
      • медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения,
      • средства некролитического воздействия.
Название препарата Тип препарата Цена Описание
Гидрокортизон противовоспалительные средства от 29 руб. Препарат группы глюкокортикостероидов, обладающие хорошим противовоспалительным эффектом.
Альгофин противовоспалительные средства от 70 руб. Препарат с антимикробным действием по отношению к большинству возбудителей инфекций кожных покровов. Помимо противовоспалительного, обладает репарационным и регенерационным эффектами.
Дексаметазон противовоспалительные средства от 47 руб. Сильное противовоспалительной средство и эффективный антиаллерген. Его эффективность, по сравнению с кортизоном, выше в 35 раз.
Вулнузан противовоспалительные средства от 170 руб. Противовоспалительная мазь, которая стимулирует процессы очищения и заживления гнойных ран.
Пирикарбат стимуляторы кровоснабжения Препарат с ангиопротекторной активностью. Восстанавливает нарушенную микроциркуляцию крови при развитии патологических процессов.
Трибенозид стимуляторы кровоснабжения от 327 руб. Средство для улучшения микроциркуляции крови, которое достигается за счет повышения тонуса стенок сосудов и уменьшения застойных явлений в венах.
Бепантен средства для восстановления кожного покрова от 230 руб. Действующее вещество Бепантена – декспантенол, попадая в эпителий образует пантотеновую кислоту. Благодаря ей активизируется процесс регенерации кожи, нормализируется клеточный метаболизм, ускоряется митоз.
Винилин средства для восстановления кожного покрова от 130 руб. Ранозаживляющая мазь от пролежней для лежачих больных, обладающая бактериостатическим воздействием. Способствует активизации процессов эпителизации.
Куриозин средства для восстановления кожного покрова от 370 руб. Входящая в состав Куриозина гиалуроновая кислота стимулирует процессы регенерации клеток, активизируя естественное заживление ран различного происхождения.
Трипсин некролитические препараты от 240 руб. Препарат для расщепления омертвевших тканей и фибринозных образований. Кроме того, действие Трипсина направлено на разжижение вязких секретов, экссудатов и сгустков крови.
Террилитин некролитические препараты Средство протеолитического действия. Эффективен при поражениях кожи, сопровождающихся медленным заживлением.
Химотрипсин некролитические препараты от 330 руб. Действие аналогично Трипсину.

История пролежней очень и очень долгая, и бороться с ними пытались во все времена. Это позволило изыскать народные средства от пролежней, эффективно заживляющие образовавшиеся поражения кожных покровов и проводить лечение пролежней в домашних условиях с достаточной эффективностью. В общей сложности их существует достаточно много, но лишь некоторые из них полноценно признает и рекомендует современная медицина.

Лекарственные средства

Все препараты, применяемые для лечения пролежней можно разграничить на две большие категории:

  1. Медикаментозные препараты, которые обычно назначает лечащий врач, как в условиях стационара, так и при домашнем лечении – это мази для лечения пролежней, с антибиотиками или без них, обеззараживающие и гидрофильные препараты.
  2. Средства народной медицины и рецепты. Они порой не уступают в своей эффективности официально признанным препаратам и врачи с большой практикой работы советуют эти средства своим пациентам. К средствам народной медицины можно отнести водочные настойки, масла, рецепты с применением травяных настоев.

Вначале необходимо рассмотреть медикаменты, в составе которых нет антибиотиков – это эффективные мази, применяемые при пролежнях – линимент Вишневского, препараты с декспантенолом, диализатом крови, цинком и биосептин. Затем средства, в составе которых присутствует антибиотик.

Профилактика

Комплекс профилактических мер развития пролежней в той же мере можно обозначить понятием комплекса мероприятий тщательного ухода за пациентом, ограниченным в подвижности. Медики выделяют шесть пунктов, которые позволят избежать развития пролежней:

      • Нахождение пациента в одном положении не более двух часов.
      • Качественная гигиена кожи: регулярное влажное обтирание, душ или ванная, вытирание тела досуха.
      • Сбалансированное питание и достаточный питьевой режим.
      • Избегание жестких элементов в местах контакта кожи с постелью: пуговиц, складок, молний.
      • Использование специальных приспособлений для смены давления на участки тела: матрасов, прокладок.
      • Терапевтические мероприятия для имитации мышечной деятельности.

Этот достаточно простой алгоритм даст возможность избежать развития пролежней, так как он, фактически, полностью исключит воздействие на организм пациента факторов их образования: постоянного давления на определенные участки кожи и недостаточного кровоснабжения.

Главное, что нужно помнить о пролежнях: их намного легче избежать, нежели потом устранить. Поэтому, особенно при уходе за пожилыми людьми с ограниченной подвижность, старайтесь использовать все возможность для их комфортной жизни даже в такой ситуации, чтобы потом не мучиться в борьбе с пролежнями.

Не допустить появление пролежней помогут профилактические меры, которые следует соблюдать с первых дней вынужденной обездвиженности больного:

  • Тщательно ухаживайте за кожей лежачего человека.
  • Меняйте положение тела каждые 1,5–2 часа.
  • Смазывайте участки тела, на которых лежал больной, Судокремом (средство снимает раздражение кожи, способствует затягиванию ранок). Делайте это после каждой смены позы.
  • Используйте противопролежневый матрац и другие приспособления.
  • Регулярно меняйте постельное белье, следите за отсутствием складок на простыне.
  • Обеспечьте больному правильное питание.
  • Ежедневно делайте массаж.
  • Проветривайте помещение.
Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector