ГЕНТАМИЦИН (МАЗЬ) – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Информация

Состав

Мазь помещена в тубы. По 15 мг или 25 мг сульфата гентамицинового в качестве действующего вещества. Второстепенные элементы: парафин белый мягкий, твердый и жидкий (1 мл).

Мазь Гентамицин АКОС применяют в офтальмологии, гинекологии и иных медицинских направлениях для борьбы с инфекциями и патогенной микрофлорой

Мазь Гентамицин АКОС применяют в офтальмологии, гинекологии и иных медицинских направлениях для борьбы с инфекциями и патогенной микрофлорой.

Лекарственная форма – мазь для наружного применения 1%: от белого до желтого цвета (по 15 г в алюминиевых тубах, каждая туба вкладывается в картонную пачку).

Состав мази на 100 мг:

  • действующее вещество: гентамицин (в форме сульфата) – 0,1 мг;
  • дополнительные компоненты: парафин нефтяной твердый, вазелин медицинский.

В составе раствора для введения внутривенно и внутримышечно содержится активный компонент гентамицина сульфат, а также ряд дополнительных компонентов: натрия метабисульфит, соль динатриевая этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода.

Капли глазные содержат в составе активный компонент гентамицина сульфат, а также дополнительные составляющие: натрия дигидрофосфата моногидрат, хлорид натрия, натрия гидрофосфата додекагидрат, раствор бензалкония хлорид, воду.

В одном тюбике содержится 25 миллиграмм активного компонента, коим выступает сульфат гентамицина. К вспомогательным веществам относится твердый, жидкий и мягкий белый парафин.

Лекарственная форма

Производится препарат в нескольких формах:

  • порошок для приготовления раствора, который содержится во флаконах;
  • раствор 4% в ампулах (ампулы по 1 и 2 мл) – бесцветная или немного окрашенная прозрачная жидкость;
  • капли глазные 0,3% в тюбиках-капельницах;
  • мазь для наружного использования;
  • аэрозоль Гентамицин.

Мазь Гентамицин АКОС применяют в офтальмологии, гинекологии и иных медицинских направлениях для борьбы с инфекциями и патогенной микрофлорой

Гентамицин в таблетках не производятся.

Этот препарат выпускают в форме мази, которая предназначена для наружного использования. Внутри тюбика содержится 15 или 25 миллиграмм средства. Цена этой мази начинается от пятидесяти рублей и напрямую зависит от объема лекарственного средства. Препарат «Гентамицин» производят в виде раствора для инъекций или порошка. Но в нашей статье речь пойдет именно о мази.

Международное непатентованное название

Гентамицин (на латинском – Gentamicin).

Гентамицин

Gentamycinum (

Gentamycini)

Гентамицин

Комплекс антибиотиков, продуцируемых Micromonospora purpurea n. sp. – Гентамицин С1, Гентамицин С2 и Гентамицин С1А (в виде сульфата)

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Гентамицина сульфат — белый порошок или пористая масса с кремоватым оттенком, гигроскопичен. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте.

Для парентерального введения: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч.

Для наружного применения: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихия. Инфицированные: дерматиты (в т.ч. контактный, себорейный и экзематозный), язвы (в т.ч. варикозные), раны (в т.ч.

Капли глазные: бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: блефарит, блефароконъюнктивит, бактериальный дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), эписклерит, склерит, язва роговицы, иридоциклит.

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: атаксия, подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, ототоксичность — шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, в т.ч. головокружение, вертиго, необратимая глухота; у детей — психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

ГЕНТАМИЦИН (МАЗЬ) – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (олигурия, протеинурия, микрогематурия); в редких случаях — почечный тубулярный некроз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции; у детей — гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия; реакции в месте введения — болезненность, перифлебит и флебит (при в/в введении).

При наружном применении: аллергические реакции: местные — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные — лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.

ГЕНТАМИЦИН (МАЗЬ) – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Капли глазные: ощущение жжения после применения, жгучая боль в глазу, покалывание в глазах, затуманивание, аллергические реакции (зуд, гиперемия и отечность конъюнктивы).

Во время лечения следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких/неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата). Концентрация гентамицина в крови не должна превышать 8 мкг/мл.

При парентеральном применении гентамицина следует опасаться мышечной релаксации вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней — ежедневно) следует контролировать функцию почек.

На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В таких случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.

Название Значение Индекса Вышковского
®
Гентамицина сульфат 0.005
Гентамицин 0.0047
Гарамицин 0.0042
Гентамициновая мазь 0,1% 0.003
Гентамицина сульфата раствор для инъекций 4% 0.0015
Гентамицин-АКОС 0.0009
Гентамицина сульфат 0,08 г 0.0009
Гентамицин-К 0.0008
Гентамицин-Ферейн® 0.0006
Гентамицина сульфата раствор 0,3% 0

Гентамицин (на латинском – Gentamicin).

Фармакологические свойства

Gentamycinum (

Gentamycini)

Системные эффекты

Гентамицин – это антибиотик, демонстрирующий широкий спектр воздействия, относится к группе аминогликозидов. В организме связывается с 30S субъединицей рибосом, вследствие чего происходит нарушение синтеза белка, приостанавливается продукция комплекса транспортной и информационной РНК. Отмечается ошибочное считывание РНК и образуются нефункциональные белки.

Отмечается высокая чувствительность к этому антибиотику со стороны некоторых грамотрицательных микроорганизмов.

Также отмечена чувствительность к веществу ряда грамположительных микроорганизмов.

Резистентность к антибиотику демонстрируют: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Если Гентамицин комбинируется с пенициллинами, отмечается его активность по отношению к Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Устойчивость микроорганизмов к этому препарату развивается медленно, но те штаммы, которые демонстрируют резистентность к неомицину и канамицину, также могут быть устойчивыми к воздействию гентамицина. На грибы, простейшие, вирусы не действует.

Относится к аминогликозидам. Обладает широким спектром действия.

Активен относительно таких микроорганизмов:

  • Shigella spp.;
  • Proteus spp.;
  • Escherichia coli и др.

Мазь не воздействует на анаэробы.

Фармакокинетика

Через кожный покров крем абсорбируется крайне слабо. После нанесения лекарственного средства эпидермис поглощает только 0,1%.

Фармакологическое действие лекарства проявляется в течение 8-12 часов.

Активный элемент покидает организм через почки.

Фармакокинетика

Мазь Гентамицин является эффективным антибиотиком

Мазь Гентамицин является эффективным антибиотиком.

Гентамициновая мазь относится к аминогликозидам, обладает широким спектром действия

Гентамициновая мазь относится к аминогликозидам, обладает широким спектром действия.

Мазь помещена в тубы, по 15 мг или 25 мг сульфата гентамицинового в качестве действующего вещества

Мазь помещена в тубы, по 15 мг или 25 мг сульфата гентамицинового в качестве действующего вещества.

Фармакологическое действие лекарства проявляется в течение 8-12 часов

Фармакологическое действие лекарства проявляется в течение 8-12 часов.

Фармакодинамика

Гентамицин-АКОС – антибактериальное средство широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Механизм действия препарата обусловлен его способностью связываться с 30S субъединицей рибосом и нарушать синтез белка, что препятствует образованию комплекса транспортной и информационной рибонуклеиновой кислоты. Вследствие этого происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков, а полирибосомы расщепляются и теряют способность синтезировать белок.

В отличие от других антибиотиков гентамицин обладает бактерицидным свойством: в высоких дозах снижает барьерные функции мембран клеток и вызывает гибель бактерий.

Характеризуется высокой активностью в отношении бактериальных инфекционных заболеваний кожи, вызываемых Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Streptococcus spp., Pseudomonas aeruginosa.

Фармакокинетика

ГЕНТАМИЦИН (МАЗЬ) – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Гентамицин после наружного применения практически не абсорбируется.

Всасывание происходит быстро с больших по площади участков, с поврежденной кожи (рана или ожог) или поверхности, покрытой грануляционной тканью.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После введения внутримышечно происходит быстрое и полное всасывание вещества. Максимальная концентрация в организме после введения внутримышечно достигается спустя 0.5-1.5 часа. После проведения 30-минутной инфузии внутривенно – через 30 мин., после 60-минутной инфузии внутривенно – через 15 мин.

С белками плазмы связывается мало — до 10%. Терапевтические концентрации вещества обнаруживаются в почках, печени, легких, а также в жидкостях организма — перитонеальной, асцитической, синовиальной, перикардиальной, плевральной, лимфатической; обнаруживается в гное, отделяемом ранами, грануляциях, в моче.

Низкие концентрации вещества наблюдаются в мышцах, жировой ткани, грудном молоке, желчи, костях, мокроте, секрете бронхов, спинномозговой жидкости, влаге глаза.

Через ГЭБ у взрослых пациентов почти не проникает, через плаценту проникает.

В спинномозговой жидкости у новорожденных концентрации выше, чем у взрослых людей.

Метаболизму в организме не подвергается. Время полувыведения у взрослых людей равно 2-4 часа, у детей до 6 месяцев — 3-3.5 часа.

Из организма в основном выводится через почки, в неизмененном виде, незначительные количества антибиотика выводятся с желчью. Если функции почек у пациента нормальные, то на протяжении первых суток выводится 70-95% вещества. При этом в моче отмечается концентрация больше 100 мкг/мл. Отмечается кумуляция при повторном введении.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе).

Для системного применения: тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией, азотемия (остаточный азот в крови выше 150 мг%), неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, миастения.

  • недостаточность и иные нарушения функции почек;
  • гиперчувствительность к второстепенным и действующим веществам;
  • сочетание с аминогликозидами;
  • возраст менее 3 лет;
  • уремия;
  • 1 триместр вынашивания плода.
Детям до 3 лет мазь не назначают

Детям до 3 лет мазь не назначают.

С острожностью мазь применяют при неврите слухового нерва

С острожностью мазь применяют при неврите слухового нерва.

Мазь Гентамицин применяют с осторожностью во 2 и 3 триместрах беременности

Мазь Гентамицин применяют с осторожностью во 2 и 3 триместрах беременности.

Мазь применяется в лечении акне

Мазь применяется в лечении акне.

С осторожностью

  • беременность во 2 и 3 триместрах;
  • неврит слухового нерва.

Согласно инструкции, Гентамицин-АКОС предназначен для лечения бактериальных инфекций кожи и мягких тканей, вызванных чувствительной к препарату микрофлорой: фурункулез, пиодермия (в т. ч. гангренозная), паронихия, сикоз, поверхностный фолликулит.

Также мазь применяется для терапии инфицированных заболеваний, таких как вульгарные угри, ожоги (в т. ч. растениями), абсцессы кожи и кисты, раны (в т. ч. хирургические и вялозаживающие), язвы (в т. ч. варикозные), дерматиты (в т. ч. себорейный, экзематозный и контактный), вторичное бактериальное инфицирование при вирусных и грибковых инфекциях кожи.

Гентамицин-АКОС противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам или другим аминогликозидам в анамнезе.

С осторожностью препарат должен применяться в следующих случаях:

  • почечная недостаточность (в т. ч. тяжелая хроническая с азотемией и уремией);
  • неврит слухового нерва;
  • ботулизм;
  • паркинсонизм;
  • миастения;
  • необходимость применения на обширных поверхностях кожи;
  • беременность и период лактации;
  • пожилой возраст;
  • недоношенность детей;
  • период новорожденности.

С осторожностью

Показания к применению средства — заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.

Парентеральное применение лекарства (раствор 4%) показано при таких заболеваниях:

  • пиелонефрит;
  • острый холецистит;
  • холангит;
  • цистит;
  • пневмония;
  • перитонит;
  • эмпиема плевры;
  • вентрикулит;
  • сепсис, гнойные поражения мягких тканей и кожи;
  • инфекции вследствие ран и ожогов;
  • инфекции суставов и костей.

ГЕНТАМИЦИН (МАЗЬ) – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Уколы в гинекологии применяются при тяжелых воспалительных процессах.

Наружное применение лекарства (мазь Гентамицин) показано при таких заболеваниях:

  • фолликулит поверхностный;
  • пиодермия;
  • фурункулез;
  • себорейный дерматит инфицированный;
  • паронихии;
  • сикоз;
  • акне инфицированное;
  • проявление вторичного бактериального инфицирования в случае вирусных и грибковых заболеваний кожных покровов;
  • раны разного происхождения (укусы, ожоги, язвы и др.);
  • варикозные язвы инфицированные.

Местное применение Гентамицина (капли глазные) целесообразно при таких болезнях:

  • блефароконъюнктивит;
  • блефарит;
  • конъюнктивит;
  • мейбомит;
  • кератит;
  • кератоконъюнктивит;
  • дакриоцистит.

Не следует применять это лекарственное средство в таких случаях:

  • высокая чувствительность к этому антибиотику и другим аминогликозидам;
  • неврит слухового нерва;
  • уремия;
  • нарушения функции почек в тяжелой форме;
  • беременность и кормление.

В процессе применения этого лекарства необходимо периодически контролировать функцию почек.

Согласно инструкции по применению, гентамициновая мазь подходит для борьбы с инфекционными воспалительными болезнями, которые возникают из-за чувствительных к гентамицину микроорганизмов. Таким образом, это средство используется для терапии следующих заболеваний:

  1. Наличие первичной инфекции эпидермиса, к примеру, при фурункулезе, инфицированном акне или поверхностном фолликулите.
  2. Развитие вторичной инфекции эпидермиса, к примеру, при экзематоидном или себорейном дерматите, инфицированных ссадинах, вирусных поражениях эпидермиса, сибиреязвенном карбункуле и так далее. Показания гентамициновой мази должны строго соблюдаться.
  3. В сфере хирургии средство используется при лечении варикозных язв, инфицированных кожных кист, поверхностных ожогов, порезов, абсцессов после проведения вскрытий и тому подобного.

Гентамициновая мазь предназначена для следующих вариантов использования:

  1. В рамках местного применения это средство помогает в терапии дакриоцистита, блефарита, мейбомита, конъюнктивита, блефароконъюнктивита, кератоконъюнктивита и кератита.
  2. Наружное использование помогает бороться с инфицированным акне, кроме того, с поверхностным фолликулитом, пиодермией, сикозом, фурункулезом, варикозными язвами и ранами различной этиологии. Таким образом, средство может применяться при укусах насекомых, ожогах, трудно заживающих язвах, ранах и тому подобное.

Такая мазь нередко используется при неврите зрительного нерва и для комплексного лечения отита у взрослых. Возможно ее применение и в качестве вспомогательного препарата при аденоме простаты у мужчин.

Среди основных противопоказаний необходимо назвать следующие факторы:

  1. Наличие у пациента повышенной чувствительности к основному компоненту, которым выступает гентамицин.
  2. Наличие чувствительности к тем или иным вспомогательным компонентам мази.
  3. Наличие у человека почечной недостаточности.
  4. Возраст пациента меньше трех лет.
  5. Введение пациенту аминогликозидов.

ГЕНТАМИЦИН (МАЗЬ) – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При наличии неврита слухового нерва рекомендуется с особой осторожностью пользоваться данным препаратом в процессе обработки большого участка кожных покровов.

Инструкция по применению Гентамицин-АКОС: способ и дозировка

Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).

Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), а также препараты кальция (5–10 мл 10% раствора кальция хлорида, 5–10 мл 10% раствора кальция глюконата). Перед введением Прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5–0,7 мг, ожидают учащения пульса и через 1,5–2 мин вводят в/в 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина.

Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима ИВЛ. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

Мазь Гентамицин-АКОС применяется наружно. Ее следует 3–4 раза в сутки тонким слоем наносить на пораженные участки. При необходимости можно покрывать повязкой.

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально. Обычно составляет 7–14 дней.

Если в течение 1 недели терапевтический эффект отсутствует, следует проконсультироваться с врачом.

Гентамицин после наружного применения практически не абсорбируется, поэтому вероятность развития симптомов передозировки крайне низка.

Применять гентамицина сульфат нужно, учитывая локализацию инфекции, тяжесть болезни, чувствительность возбудителя.

Перед началом лечения рекомендуется провести определение чувствительности микрофлоры к гентамицину.

Препарат в ампулах при введении внутривенно или внутримышечно взрослым показан в дозе — 1.7 мг на кг веса. Доза в сутки равна 3-5 мг на кг веса. Вводить лекарство нужно 2-4 раза в сутки. Лечение продолжается от 7 до 10 дней. Для внутримышечного введения также используют порошок, предварительно добавляя в ампулу 2 мл воды дистиллированной.

Гентамицин, в зависимости от болезни, также может применяться в дозе 120-160 мг один раз в день на протяжении 7-10 дней либо в дозе 240-280 мг однократно.

Введение внутривенно практикуют на протяжении 1-2 ч.

Детям назначают это лекарство только при тяжелых инфекционных заболеваниях. Новорожденные дети и недоношенные младенцы получают в сутки дозу из расчета 2-5 мг на кг, препарат вводят два раза в день.

Дети до 2 лет получают в сутки такую же дозу, препарат вводят три раза в день.

Дети после 2 лет получают в сутки дозу из расчета 3-5 мг на кг, препарат вводят три раза в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек дозу нужно корректировать.

Максимальная доза в сутки для детей и взрослых составляет 5 мг на кг веса.

Наружно применять мазь Гентамицин Акос нужно 3-4 раза в сутки. Перед нанесением следует тщательно удалить некротические массы и гной. Если поражения обширны, то доза мази в сутки не должна превышать 200 г. Продолжительность лечения устанавливает врач.

Глазные капли нужно закапывать по 1-2 капли каждые 1-4 часа в нижний конъюнктивальный мешок. Больным с кератитом, конъюнктивитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями глаз рекомендуется трижды в день капать 0,3% раствор Гентамицина.

Средство в таблетках не производится.

При передозировке Гентамицина в ампулах или других форм лекарства может отмечаться понижение нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания.

При передозировке взрослым пациентам необходимо ввести антихолинэстеразные лекарства (Прозерин), препараты кальция. Перед введением прозерина пациенту вводят 0,5–0,7 мг Атропинавнутривенно, ожидают, пока пульс участится, после чего вводят прозерин в дозе 1,5 мг. Если эффекта после введения такой дозы нет, столько же прозерина вводят повторно. При развитии брадикардииделают дополнительный укол атропина.

При передозировке у детей необходимо введение препаратов калия. Из организма гентамицина сульфат выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.

Первые симптомы: ухудшение слуховой функции, недостаточность дыхания, обильная рвота. В тяжелых случаях больному требуется оказать медицинскую помощь. У медикамента отсутствует антидот.

При передозировке препарата может возникнуть недостаточность дыхания

При передозировке препарата может возникнуть недостаточность дыхания.

Если женщина вскармливает ребенка грудью, то при необходимости в использовании геля ребенка придется перевести на искусственные смеси

Если женщина вскармливает ребенка грудью, то при необходимости в использовании геля ребенка придется перевести на искусственные смеси.

В тяжелых случаях при передоизировке больному требуется оказать медицинскую помощь

В тяжелых случаях при передоизировке больному требуется оказать медицинскую помощь.

Как указывает инструкция по применению к гентамициновой мази, дозирование ее для каждого пациента высчитывается лечащим врачом индивидуально. В рамках расчета учитывается локализация поражения с тяжестью болезни и степенью чувствительности возбудителя.

В рамках наружного использования данного лекарства нужно выполнять три или четыре обработки в сутки. Наносят гентамициновую мазь на проблемный участок кожного покрова тонким слоем. В том случае, если на пораженном участке имеется гной с некротическими массами, их следует обязательно удалить, а уже затем нанести мазь. Когда поражение покрова кожи значительное, врачи рекомендуют наносить дозу в пределах 200 граммов мази.

Взаимодействие

Одновременно с Гентамицин-АКОС и сразу после его отмены (если препарат применялся в течение длительного времени и/или на больших поверхностях тела) не следует применять лекарственные средства с отонефротоксическим действием.

В комбинации с этакриновой кислотой, цефалоспоринами, ванкомицином и аминогликозидами повышается нефро- и ототоксический эффект.

Если медикамент сочетать с индометанцином, то наблюдается уменьшение метаболизма действующего вещество, а также повышение его плазменной концентрации.

В сочетании с “петлевыми” диуретическими препаратами повышается уровень гентамицина в сыворотке крови, что может спровоцировать негативные проявления.

Несовместим с другими ото- и нефротоксичными средствами. Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин, бензилпенициллин), цефалоспорины усиливают противомикробное действие (взаимно) за счет расширения спектра активности. Петлевые диуретики увеличивают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина), миорелаксанты — вероятность паралича дыхания.

ГЕНТАМИЦИН (МАЗЬ) – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В сочетании с “петлевыми” диуретическими препаратами повышается уровень гентамицина в сыворотке крови, что может спровоцировать негативные проявления.

Если уколы Гентамицина или применение других форм лекарства практикуются одновременно с Ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами, этакриновой кислотой, может усиливаться ото- и нефротоксическое влияние.

Если средство применяется с Индометацином, то клиренс Гентамицина снижается, возрастает его концентрация в крови и, соответственно, увеличивается токсическое влияние.

При применении Гентамицина с опиоидными анальгетиками, препаратами для ингаляционного наркозаувеличивается вероятность нервно-мышечной блокады, возможно развитие апноэ.

Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с «петлевыми» диуретиками.

Условия продажи

ГЕНТАМИЦИН (МАЗЬ) – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Следует получить рецепт от врача, чтобы купить гель.

Стоимость

Цена в России – от 56 руб. за 15 г тубу.

Температурный режим 8°… 15°C.

Срок годности

2 года.

Срок годности – не более 3 лет при условии соблюдения рекомендованного производителем температурного режима – 8–15 °С.

Беречь от детей.

Отпускается по рецепту.

Температурный режим 8°… 15°C.

Срок годности

2 года.

ГЕНТАМИЦИН (МАЗЬ) – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Купить в аптеке можно по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Беречь от света, хранить Гентамицин при температуре до 25 °С.

Фармакология

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. В больших концентрациях нарушает барьерную функцию цитоплазматической мембраны и вызывает гибель микроорганизмов.

Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4–8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч.Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp.

(включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч.

Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие.

В ЖКТ всасывается плохо, поэтому для системного действия применяют парентерально. После в/м введения всасывается быстро и полностью. Тmax при в/м введении — 0,5–1,5 ч; при в/в введении время достижения Сmax составляет: после 30-минутной в/в инфузии — 30 мин, после 60 мин в/в инфузии — 15 мин; величина Cmax после в/м или в/в введения в дозе 1,5 мг/кг составляет 6 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы низкое (до 10%). Объем распределения у взрослых — 0,26 л/кг, у детей — 0,2–0,4 л/кг. Обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, в плевральной, перикардиальной, синовиальной, перитонеальной, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом ран, гное, грануляциях.

Низкие концентрации отмечаются в жировой ткани, мышцах, костях, желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинно-мозговой жидкости. В норме у взрослых практически не проникает через ГЭБ, при менингите концентрация его в ликворе увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинно-мозговой жидкости, чем у взрослых.

Проникает через плаценту. Не подвергается метаболизму. T1/2 у взрослых — 2–4 ч. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в незначительных количествах — с желчью. У пациентов с нормальной функцией почек за первые сутки выводится 70–95%, при этом в моче создается концентрация более 100 мкг/мл.

У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией выведение значительно уменьшается. Выводится при гемодиализе (каждые 4–6 ч концентрация уменьшается на 50%). Перитонеальный диализ менее эффективен (за 48–72 ч выводится 25% дозы). При повторных введениях кумулирует, главным образом в лимфатическом пространстве внутреннего уха и в проксимальных отделах почечных канальцев.

При местном применении в виде глазных капель абсорбция незначительна.

При наружном применении практически не всасывается, но с больших участков поверхности кожи, поврежденной (рана, ожог) или покрытой грануляционной тканью, всасывание происходит быстро.

гентамициновая мазь

Гентамицин в лекарственной форме в виде губки (пластины из коллагеновой губки, пропитанные раствором гентамицина сульфата) характеризуется пролонгированным антибактериальным действием. При инфекциях костных и мягких тканей (остеомиелит, абсцесс, флегмона и др.), а также для профилактики гнойных осложнений после операций на костях препарат в виде пластины вводят в  полости и раны, при этом эффективные концентрации гентамицина в зоне имплантации поддерживаются в течение 7–15 суток.

Ограничения к применению

Для системного применения: миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст.

Для наружного применения: при необходимости применения на обширных поверхностях кожи — неврит слухового нерва, миастения, паркинсонизм, ботулизм, почечная недостаточность (в т.ч. тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией), новорожденные и недоношенные дети (недостаточно развиты функции почек, что может приводить к увеличению T1/2 и проявлению токсического действия), пожилой возраст.

Особые указания

Осторожно нужно применять это лекарство людям, которые страдают миастенией, паркинсонизмом, нарушениями функции почек. У людей с нарушенной функцией почек, а также при продолжительном приеме больших доз средства увеличивается риск проявления нефротоксичности. В процессе лечения важно контролировать состояние вестибулярного и слухового аппаратов, функцию почек. Также важно определять состояние слуха. Если аудиометрические тесты неудовлетворительны, лечение прекращают.

Следует учитывать, что при продолжительном применении средства наружно возможно резорбтивное действие, от чего мазь Гентамицин Акос и др. формы лекарства наружно следует применять контролировано.

Ввиду наличия в составе раствора в ампулах натрия бисульфитавозрастает вероятность развития аллергических проявлений, особенно у людей с аллергологическим анамнезом.

Людям, которые принимают лекарство для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, рекомендовано пить в процессе лечения много жидкости.

гентамициновая мазь инструкция по применению

В процессе терапии возможно развитие резистентность микроорганизмов.

При миастении, паркинсонизме медикамент используется крайне осторожно. В течение всего курса лечения кремом нужно следить за работой вестибулярного и слухового аппарата, а также за функцией почек.

Никаких специфичных указаний при назначении этого лекарства пожилым больным нет

Никаких специфичных указаний при назначении этого лекарства пожилым больным нет.

Назначение детям

В соответствии с рекомендованным врачом режимом дозирования.

Крем противопоказан к использованию в течение всего 1-го триместра беременности. Это связано со способностью активного вещества проникать сквозь плацентарный барьер.

Если женщина вскармливает ребенка грудью, то при необходимости в использовании геля ребенка придется перевести на искусственные смеси.

Представленным препаратом нужно пользоваться как можно осторожнее в том случае, если имеются такие болезни, как миастения наряду с паркинсонизмом, нарушением работы почек и так далее. Используя гентамициновую мазь в лечебных целях на обширных участках эпителия нельзя забывать о возможном резорбтивном эффекте от препарата. В особенности это касается тех пациентов, которые страдают недостаточностью почек.

Местное использование может способствовать росту снижения чувствительности различных возбудителей. В случае отсутствия заметного лечебного эффекта больному необходима консультация специалиста. Частота аллергических проявлений, как правило, достигает полутора процентов. Случаи сенсибилизации могут учащаться по причине использования мази на протяжении продолжительного периода времени. Побочные реакции чаще и более ярко проявляются после обработки лекарством обширных участков кожных покровов.

Есть ли аналоги у гентамициновой мази?

Длительное лечение следует проводить под контролем антибиотикограммы, поскольку есть риск развития резистентности. Если это произошло, необходимо отменить препарат и назначить соответствующую терапию.

гентамициновая мазь показания

При нанесении мази на большие по площади участки тела следует учитывать вероятность резорбтивного действия, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью.

Данные о негативном влиянии гентамицина на психомоторные функции человека отсутствуют.

Гентамициновая мазь при беременности

При беременности возможно только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. Имеются сообщения, что другие аминогликозиды приводили к возникновению глухоты у плода). На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Такую мазь абсолютно противопоказано применять во время беременности. Это можно объяснить способностью проникновения препарата сквозь гематоплацентарный барьер. Лекарство может достигнуть вынашиваемого плода и его тканей. Согласно проведенным исследованиям на животных, эта мазь может проявлять репродуктивную токсичность.

Запрещено использование гентамициновой мази в особенности в первом триместре беременности. В том случае, если предполагаемая польза существенно превосходит вероятный риск для плода, мазь разрешают использовать в последующих двух триместрах.

В том случае, если женщина кормит грудью, она должна прекратить вскармливание на период лечения. Подобная предосторожность требуется в связи с тем, что активное вещество мази может проникнуть в грудное молоко. В случае отсутствия абсорбции лекарства из пищеварительной системы побочные реакции не проявляются.

Во время беременности Гентамицин применять нельзя. Не рекомендуется прием средства также в период грудного вскармливания. Отмечено, что аминогликозиды попадают в грудное молоко в незначительных количествах. Но из пищеварительной системы они всасываются слабо, поэтому у грудных детей осложнения не фиксировались.

Во время беременности и лактации данное средство должно применяться с осторожностью.

Аналоги

  • Декса Гентамицин от Актавис (активное вещество – бетаметазон гентамицин);
  • Левомецитин (капли, таблетки, раствор, порошок);
  • Тобрекс;
  • Тобросопт;
  • Эритромициновая мазь;
  • Футарон.

Аналогами Гентамицин-АКОС являются: Гентамицин, Гентамицин-К, Гентамицина сульфат, Гентамицин-Ферейн.

  • Декса Гентамицин от Актавис (активное вещество – бетаметазон гентамицин);
  • Левомецитин (капли, таблетки, раствор, порошок);
  • Тобрекс;
  • Тобросопт;
  • Эритромициновая мазь;
  • Футарон.

У этой мази имеются аналоги в виде «Тайзомеда», «Тобрекса», «Канамицина» и «Изофры». Эти средства можно свободно приобрести в аптеках. Далее узнаем, что пишут люди об этой мази в своих отзывах.

Колбиоцин
Тетрациклиновая мазь
Левомицетин
Фуциталмик
Тобрекс

В аптеках предлагаются многочисленные аналоги Гентамицина. Это препараты Гарамицин, Гентамицин Акос, Гентамицин-Тева, Гентамицин К, Асгент, Септопа, Гентациколи др. Показания и противопоказания у аналогов практически такие же, но окончательный выбор лекарства должен осуществлять врач. Существует также ряд препаратов, активными веществами которых являются Бетаметазон Гентамицин Клотримазол.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector