Мастэктомия что это такое у женщин

Информация

Вы победили, что дальше?

Врач-реабилитолог, к.м.н., завотделением реабилитации Ольга Обухова и врач-реабилитолог Марина Хуламханова ГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ:— План лечения каждой пациентки определяется на консилиуме с участием хирурга, химиотерапевта и радиолога.  К лечению РМЖ относится локальное лечение (операция, лучевая терапия) и системное лечение (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия).

Операция по удалению молочной железы называется мастэктомия. Это, как правило, только часть комплексного лечения, которое назначают женщинам с диагнозом РМЖ.  Ее цель — предотвратить распространение онкологического процесса. Удаление груди у женщин достигается путем полного удаления ткани самой железы, окружающей ее подкожно-жировой клетчатки и лимфатических узлов.

Операция является травматичным фактором для организма, но общее самочувствие восстанавливается довольно быстро. Уже к вечеру после операции (по согласованию с лечащим врачом) можно присаживаться в постели, а на вторые сутки вставать. Если самочувствие позволяет,  можно аккуратно передвигаться по палате и самостоятельно ходить в туалет.  На 3-4 сутки после операции самочувствие становится нормальным. Срок госпитализации после проведения операции составляет в среднем 10-21 день.

Сроки реабилитации после мастэктомии

Перед выпиской из стационара пациенткам дают рекомендации по дальнейшему лечению и контрольному наблюдению.  Реабилитация  начинается сразу после операции и включает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию различного объема, психотерапию, и, позднее, после снятия швов, ношение правильно подобранного протеза и белья.

Оперативное лечение того или иного объема (органосохранное или полное удаление молочной железы) нередко приводит к послеоперационным осложнениям и функциональным нарушениям — уменьшению объема движений в верхней конечности на стороне операции, отеку (лимфостазу) верхней конечности и грудной клетки, болевому синдрому, нарушению осанки, слабости, дисфункции мягких тканей, боли, быстрой утомляемости.

Проведение полноценной реабилитации у таких пациенток способствует ускорению процесса заживления послеоперационной раны; уменьшению отека в области операции; улучшению оттока лимфы; восстановлению проводимости в нервных структурах, пострадавших от травмы, компрессии; уменьшению болевого синдрома; профилактика развития и устранение уже сформированной тугоподвижности и контрактуры.

Длительность реабилитации зависит от функциональных нарушений, которые возникают после операции.   Во время реабилитации важна хорошая психологическая поддержка семьи и друзей. Это помогает женщине быстро адаптироваться к новой жизненной ситуации. В онкологии очень важно после проведения лечения регулярные контрольные обследования по назначению врача.

Показания к проведению различных видов операций

У врачей нет одного решения проблемы. Все зависит от самочувствия, возраста пациента, тяжести болезни и ее распространенности, характера опухоли и пр. Все это являются показаниями к проведению различных видов операций, о которых поговорим далее:

  1. Подкожная мастэктомия проводится при опухоли, расположенной возле соска, в диаметре от 2 см и болях в груди. Делается надрез. Химиотерапия не применяется. После операции реабилитация длится от 1 года, при этом назначаются массажи, Тамоксифен и ношение бюстгальтера.
  2. Билатеральная мастэктомия назначается при 2-3 стадии рака и болях в обеих железах. Проводится химиотерапия и полное удаление молочных желез. Реабилитация длится 2 года, при этом может быть отек верхних конечностей.
  3. Мастэктомия по Пейти назначается при опухоли, достигшей 4 см, при этом отмечается боль и жжение. Операция заключается в удалении груди, клетчатки и грудной мышцы без химиотерапии. Наблюдается отек после операции. Реабилитация длится 1-2 года, рекомендуется проведение массажа, совершение упражнений и ношение бюстгальтера.
  4. Мастэктомия по Маддену назначается при раке 2 степени, лимфостазе или болях в левой части груди. Назначается операция по удалению железы с лимфоузлами без химиотерапии. Рекомендуется вставление имплантатов вместо молочных желез. Назначается массаж, прием Тамоксифена и ношение бюстгальтера.
  5. Мастэктомия по Пирогову назначается при раке 1-2 стадии и пораженной клетчатке. Удаляется часть молочной железы и часть мышцы. Может наблюдаться лимфостаз конечности. Назначаются массаж, Тамоксифен, упражнения и специальный бюстгальтер.
  6. Радикальная мастэктомия назначается при раке 3 степени и болях в груди. Удаляется грудь и все мышцы без химиотерапии. Наблюдается после операции лимфостаз. Можно провести пластику груди. Назначается массаж и ношение специального бюстгальтера.
  7. Радикальная расширенная мастэктомия назначается при раке 4 степени, невыносимых болях и поражении грудной клетки. Операция удаляет молочные железы, все мышцы, лимфоузлы, надгрудную кожу. После операции возникает отек руки и лимфостаз. Назначаются гимнастика, упражнения и специальное белье.
  8. Гемимастэктомия назначается при раке 3 стадии, болях в грудной клетке, отеке желез. Операция удаляет половину железистой и жировой ткани. После наблюдается лимфостаз и отек руки. Возможно провести одномоментную пластику. Назначаются массаж и упражнения.
  9. Лимфаденэктомия назначается при раке или гнойнике с размером в опухоль. При операции удаляется часть жировой и железистой ткани с сохранением мышцы. Возможно развитие лимфостаза и отека руки. Назначается Тамоксифен.
  10. Квадрантэктомия назначается при локализованном раке последней стадии. Химиотерапия не назначается. Удаляются железы и фасции зубчатых мышц. Возможно проведение одномоментной пластики груди. Наблюдается отечность. Назначаются диета и упражнения.
  11. Превентивная мастэктомия назначается с целью исключения развития рака.

Мастэктомия что это такое у женщин

Операции назначаются, когда есть возможность развития рака (от 70%). Чтобы не появились осложнения, удаляется часть груди.

  • Инфильтрация раком грудной стенки;
  • Распространенный рак;
  • Метастатическое поражение множества лимфатических узлов с развитием лимфостаза в руке с пораженной стороны;
  • Многочисленные язвы в области железы;
  • Рожистоподобное образование;
  • Выраженная отечность пораженного органа с распространением отека на грудную клетку.

Помимо специфических, существуют и общие противопоказания, которые затрагивают весь организм в целом. Наиболее значимые: выраженная сердечнососудистая, почечная, печеночная недостаточность, ОНМК, сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Компрессионный рукав после мастэктомии 

Компрессионная терапия является основой лечения и профилактики лимфедемы («застоя лимфы»). Подобрать правильную модель компрессионного трикотажа поможет только врач – реабилитолог. Компрессионное белье в короткие сроки принесет облегчение женщине: снимет отеки, уменьшит болевой синдром, тем самым повысит качество жизни.

Реабилитационный период ↑

После операции швы обрабатываются йодом, а после 10 дней при отсутствии осложнений, их снимают.

Крайне важно, чтобы руку с оперируемой стороны не нагружали, даже обычное измерение давления может стать угрозой инфекционного процесса. Женщину предупреждают, что конечность лучше какое-то время вообще не беспокоить и обходиться здоровой рукой.

Пациентку в обязательном порядке консультирует психолог, поскольку у некоторых больных высок риск суицида. При необходимости врач выписывает необходимые лекарственные препараты.

Поскольку процесс восстановления тяжелый и длительный, женщина должна получать полноценное питание с достаточным количеством витамином и минеральных веществ. В обязательном порядке в рационе должны присутствовать мясные и рыбные изделия, овощи, фрукты.

Пациентке оформляют лист нетрудоспособности, также она проходит МСЭК и при необходимости ей оформляют инвалидность.

После выписки женщина должна наблюдаться у гинеколога или маммолога, и проходить плановые осмотры. В первый год она должна посещать его каждые 3 месяца, на 2-3 год каждые полгода, а затем ежегодно.

Важно! Каждый месяц женщина должна самостоятельно пропальпировать молочные железы. Осматриваться должна не только прооперированная молочная железа, но и здоровая!

Каждый год пациентка проходит маммографическое исследование.

Если врач заподозрил рецидив злокачественного процесса, то женщину направляют на консультацию к онкологу, который и будет подбирать необходимую терапию.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Мастэктомия что это такое у женщин

Операция недолго может сопровождаться различными симптомами, которые беспокоят больного в послеоперационный период:

  • Боль, отдающая в руки и спину.
  • Гимнастика.
  • Отеки ног и рук.
  • Длительное лечение.
  • Сложности в дыхании.
  • Проведение ЛФК.
  • Необходимость вставлять протезы.
  • Ограничения в движениях и работе.
  • Диета, особое питание.
  • Проведение пластической операции.
  • Лечение психологически неуравновешенного состояния.
  • Массаж и упражнения.
  • Необходимость носить бандаж, экзопротезы, бюстгальтер.
  • Необходимость приобретать экзопротезы, бюстгальтеры и купальники специальные.
  • Возможность вернуть нормальную жизнь.

После мастэктомии обычно отмечаются боли везде: в голове, спине, груди, даже в сердце из-за нагрузки. Болят суставы и мышцы. При этом требуется ношение специального белья, совершение упражнений и прохождение массажей, соблюдение диеты. Нередко требуется пластическая операция для восстановления формы груди.

  1. Компрессионное белье.
  2. Протезы и белье через рукав.
  3. Протезы и белье с кармашками.
  4. Белье с холодными тканями.
  5. Протезы и одежда для спорта.
  6. Протезы и одежда для сна.
  7. Протезы и одежда для повседневной жизни.
  8. Вшитые экзопротезы и белье.
  9. Бандаж для сна.
  10. Экзопротезы и бандаж.
  11. Съемные протезы и бандаж.
  12. Вспомогательные товары.

Бандаж имеет рукав на одну сторону, куда не вставляются экзопротезы. На обе стороны бандажа не существует.

Экзопротезы и специальное белье после мастэктомии

Экзопротезы представляют собой искусственные накладки из мягких материалов. Они имитируют форму и размер настоящей груди пациентки. Экзопротезы  подбираются индивидуально для каждой женщины  и носятся постоянно после разрешения лечащего врача. Правильно подобранный экзопротез придаст женщине уверенности, а также станет лечебно-профилактическим средством быстрой постоперационной адаптации.

Экзопротез компенсирует весовой дисбаланс, предупреждая вторичные деформации тела, как искривление позвоночника, опущение плеч, нарушение осанки. Стоит отметить также важность специального белья, которое зафиксирует экзопротез. Специальные бюстгальтеры носятся вместе с экзопротезами. Они обеспечивают безопасность и комфорт при ношении экзопротезов.

Бретельки специальных лифчиков имеют подкладки, расширены в области плеча, не врезаются в кожу, снижают давление на плечи, предотвращая лимфедему. Белье должно плотно облегать, чтобы при движении и наклонах протез не менял положения.

Экзопротезы и специальное белье после мастэктомии

Конечно, пациенток волнует вопрос, когда они смогут приобрести силиконовые протезы. В первые дни после операции не рекомендовано их ношение.Женщинам, проходящим лучевую и химиотерапию, противопоказаны силиконовые протезы. В этот период повышается чувствительность рубцов и кожи вокруг швов, усиливается потоотделение.

Мастэктомия что это такое у женщин

Силиконовые накладки плохо впитывают влагу, поэтому могут натирать и вызывать воспаление. Мы рекомендуем тканевые протезы, которые не раздражают кожу и ускоряют восстановление. На сегодняшний день возможно проведение реконструктивных операций (одномоментных или отсроченных) с использованием силиконовых эндопротезов. Тактику такого лечения необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Что запрещено после мастэктомии

Существует множество рекомендаций по профилактике осложнений после операции. Лучше проконсультироваться со специалистом по этому поводу в каждом конкретном случае.  Назовем лишь некоторые: НЕЛЬЗЯ: мерить давление на руке со стороны операции, носить кольца, плотные браслеты, часы, рукава на резинках, сумки на локтевом сгибе, плече, поднимать более 2 кг рукой на стороне операции. НЕЛЬЗЯ: спать на руке со стороны операции. НЕЛЬЗЯ: брать кровь, проводить инфузии на руке со стороны операции.

Осложнения ↑

Операция при раке груди проводится под общим наркозом. После ее проведения пациентку переводят в послеоперационную палату, где специалисты контролируют пульс, функции дыхания, артериальное давление. Как только женщина приходит в себя, ее размещают в обычной палате. После того, как действие наркоза заканчивается, обязательно назначают обезболивающие средства в виде инъекций. Если была установлена дренажная система, как правило, она удаляется на четвертые сутки. Перевязки проводят в обязательном порядке.

После хирургического вмешательства иногда появляются воспаления на раневом участке. О том, что начинается воспалительный процесс, могут свидетельствовать покраснение кожи, отек, болезненность, появление гноя. Возникает воспаление по причине некачественного ухода за раной.

В некоторых случаях возможно появление гематомы, при которой происходит скопление крови в прооперированном участке. Это может произойти как по причине погрешности в момент проведения вмешательства, так и по причине сильной кровоточивости. Такой участок обычно имеет припухлость и заживает гораздо дольше. Иногда скапливается серозная жидкость. В каждом случае необходимо произвести отток жидкости путем раскрытия раны.

Питание ↑

Не существует достоверно изученных диет, которые бы были рекомендованы женщинам  после лечения РМЖ. Однако некоторые продукты лучше исключить из рациона: жирную пищу, консерванты, алкоголь.  Считается, что введение в рацион омега-3 жирных кислот (рыбьего жира), селена и витамина Д в суточных дозировках помогает легче переносить противоопухолевую терапию.

Оперативное лечение рака молочной железы

Операция при раке груди является важнейшим методом лечения и в сочетании с лучевой или химиотерапией позволяет достигнуть положительных результатов. Оперативное вмешательство, направленное на удаление опухоли молочной железы, всегда проводится после серьезного обследования, учитывающего в том числе общее состояние пациентки. Предоперационный и послеоперационный периоды также имеют большое значение.

До операции женщина должна пройти несколько видов обследований: МРТ, УЗИ, маммографию, биопсию. Также должны быть подготовлены анализы крови, мочи. В случае, если пациентка старше 40 лет, назначается ЭКГ. При гастрите показана консультация у гастроэнтеролога.

Такая операция проводится с целью прекращения разрастания новообразования и предотвращения метастазирования. Этот метод показан тем женщинам, у которых опухоль гормонозависимая.

По статистике, при удалении яичников в два раза снижается риск возникновения онкологии. В некоторых случаях такой метод используется при обнаружении мутированных генов. Так как при удалении яичников возникает бесплодие, такое решение дается очень трудно, если женщина не имеет детей.

В некоторых случаях используется щадящий метод, при котором происходит подавление функции яичников, но выбор всегда связан с клиническим течением болезни.

Прекращение работы яичников необходимо при 4 стадии онкологии, если опухоль гормонозависимая. В 3 стадии проводится либо овариоэктомия, либо подавление функции яичников за счет применения лекарственных препаратов.

Плюсом удаления яичников является надежность методом, минусом – необратимость процесса. При удалении яичников риск возникновения онкологии груди снижается на 50%.

mastektomiya-shapovalov

Внимание! В следующем видео представлены видеофрагменты микрохирургических операций. Настоятельно не рекомендуется просмотр данных видеороликов: лицам не достигшим 16-ти летнего возраста, беременным женщинам, а так же лицам с неуравновешенной психикой.

Чем раньше будет обнаружен рак, тем больше шансов у больного на полное выздоровление. Стоит отметить, что указанные ниже данные относятся к 10-летним наблюдениям за пациентами, проходящими лечение.

  1. При нулевой стадии лечение дает практически 100%-ю гарантию: если рак не затронул лимфатические узлы, его удаление не займет много времени, а полное излечение пройдет достаточно быстро.
  2. При первой стадии рака процент выздоровевших немного снижается – до 98%. При этом все еще наблюдается полное выздоровление с минимальным количеством побочных эффектов.
  3. На второй стадии процент вновь снижается, но остается на уровне 95%.
  4. Третья стадия более опасна, но все еще дает высокий результат при своевременном обращении к врачу и проведении операции. Процент выживания колеблется от 75% до 90%.
  5. Четвертая стадия рака считается практически смертельной: выживает всего лишь каждая десятая заболевшая.

При рецидиве процент выживших в последующие 5 лет колеблется в пределах 60-70%. Это связано со многими причинами: ранней диагностикой и началом лечения, состоянием здоровья, наличием и отсутствием вредных привычек, затрудняющих выздоровление, агрессивностью рака.

Сюда же относится психологическое состояние женщины, ее воля к жизни и оказываемая поддержка родственников. Все эти причины способны повысить шансы не только на выживание, но и на выздоровление.

Рак груди – это неприятное, болезненное и сложное в лечении заболевание, после обнаружения которого можно прожить как несколько десятков лет, так и несколько месяцев. Из-за отсутствия первичных признаков, его нередко обнаруживают только на 3-4 стадии, когда процент выздоравливающих начинает стремительно снижаться.

В последнее время всё чаще эндовидеохирургия находит свое применение в диагностике и лечении онкологических больных. В хирургическом отделении диагностики опухолей Онкологического центра им. Н.Н. Блохина в период с 1998г. по 2008г выполнено 320 лапароскопических овариэктомий больным раком молочной железы.

– репродуктивный и пременопаузальный возраст– положительные рецепторы стероидных гормонов в опухолевой ткани– местнораспространённая или диссеминированная формы заболевания– первичнооперабельные формы при наличии неблагоприятных факторов прогноза, таких как метастазы в регионарные лимфоузлы, размер опухоли больше 2 см, или наличие раковых эмболов в лимфатических щелях и кровеносных сосудах.

Лапароскопический метод имеет потенциальные преимущества по сравнению с другими методами кастрации. От открытого хирургического вмешательства его отличает меньшая травматичность, снижение количества осложнений, уменьшение длительности периода госпитализации, отсутствие необходимости назначать наркотические анальгетики и антибактериальные препараты.(Лечение рака молочной железы в Израиле)

Лекарственное выключение гормональной функции яичников на длительный срок препаратами типа «золадекс» высокоэффективно, но в настоящее время для жителей России чрезмерно дорого. Лучевая кастрация не всегда оказывается эффективной: в ряде случаев у пациенток восстанавливается менструальная функция. В отличие от лучевой кастрации хирургическое удаление яичников исключает восстановление их функции, не даёт дополнительную лучевую нагрузку.

Применение лучевого метода при патологически измененных яичниках (кисты, воспалительные процессы, доброкачественные опухоли и т.д.) не показано. Напротив, использование эндовидеохирургии в подавлении функциональной активности яичников у больных раком молочной железы в сочетании с заболеваниями матки и придатков позволяет получить морфологическую верификацию диагноза и выполнить одномоментную операцию необходимого объема.

Пациенткам после лапароскопической овариэктомии накладываются внутрикожные швы, которые не требуют снятия. Со вторых суток больные наблюдаются амбулаторно. В последующем перевязки не требуются. Существенным достоинством в стремлении к улучшению качества жизни пациенток является косметический эффект после лапароскопической операции.(Лечение рака молочной железы в Израиле)

Специалисты Северо-Западного университета разработали новый лекарственный гель, который может быть использован для лечения рака молочных желез. Новый гель не имеет столько побочных эффектов, сколько таблетки, потому что он не расщепляется в печени, а наносится исключительно на область, пострадавшую от опухоли.(Лечение рака молочной железы в Израиле)

Гель имеет минимальное воздействие на остальные части тела и концентрируется в груди, где это необходимо.(Лечение рака молочной железы в Израиле)

Сотрудники Барселонского Института биомедицинских исследований создали методику лечения рака молочной железы с помощью аминокислот, получаемых из осиного яда.

Исследователи  считают, что получаемый из яда ос пептид формирует в клеточной мембране поры, что приводит к гибели раковой клетки. Однако пептид, обладающий высокой токсичностью, может повреждать не только больные, но и здоровые клетки.

Чтобы избежать этого, специалисты предложили вводить вещество непосредственно в опухоль. Эксперименты показали, что вещество, распространяясь, приводит к гибели опухолевых клеток и, не затрагивая здоровые.(Лечение рака молочной железы в Израиле)

Эксперты предоставили новый метод лечения рака молочных желез. Ученые утверждают, что вместо многих недель или месяцев, которые сейчас требуются для прохождения курса лучевой терапии, доктора смогут добиться аналогичного эффекта всего за тридцать минут, применяя интраоперационную лучевую терапию. Уточняется, что новая технология демонстрирует высочайшую эффективность, если речь идет о диагностике заболевания на ранних стадиях его развития. (Лечение рака молочной железы в Израиле)

Спорт, дача, море после удаления молочной железы

Гимнастика после удаления молочной железы играет большую роль в восстановлении организма. Послеоперационный период после удаления молочной железы проходит для женщины сложно.

Со стороны, где проводилось хирургическое вмешательство, рука ограничена в движении, женщину беспокоит затруднение в дыхании и сутулость.

Чтобы предотвратить негативные последствия, рекомендуется в качестве профилактики заниматься лечебной физкультурой.

Основные принципы

Хирургическое вмешательство – это главный способ устранения рака молочной железы. Любая операция на грудь приводит к затруднению в движении, у женщин ухудшается качество жизни. Они не могут выполнить повседневные бытовые дела. Возникает сложность даже в расчесывании волос.

Занятия физкультурой помогут женщине вернуть полноценную жизнь. Обратите внимание, все упражнения должен обязательно одобрить ваш лечащий врач.

Начинать заниматься можно сразу же после операции. Но некоторые упражнения, при которых нужно поднимать руки вверх, выполняются только после удаления дренажа.

• нарушение осанки, развития заболеваний позвоночника; • болезненные ощущения в плечах и руках из-за перенапряжения мышц;

Занятия спортом полезны для физического и психического состояний женщин после завершения лечения. Особенно подходит плавание и аквааэробика, скандинавская ходьба. Избегайте виды спорта, где используются повторяющиеся энергичные, противодействующие чему-либо движения рукой на стороне операции (теннис и т. д.), сильные температурные колебания (лыжи, коньки).  Также лучше исключить травмоопасные виды спорта, баскетбол, волейбол, борьбу.

При выполнении работы по дому, в саду или другой работы, при которой возможны даже минимальные повреждения, используйте перчатки. Старайтесь избегать любой травмы руки на стороне операции (удары, порезы, солнечные или другие ожоги, спортивные повреждения, укусы насекомых, царапины). Травматизация кожных покровов оперированной руки опасна инфицированием и развитием рожистого воспаления.

Советы для психологического настроя

— Вряд ли найдется хоть один человек, который спокойно воспримет известие об онкологическом заболевании. Слезы, страх, депрессия, отчаяние – это нормальная реакция. Однако, если лечение закончено, врач говорит, что вы здоровы, но по своим ощущениям вы этого не чувствуете, необходимо обратиться к психологу.

Еще один повод для встречи со специалистом – сложности с адаптацией к привычной жизни. Если что-то мешает вам жить качественно: вы страдаете бессонницей, постоянно думаете о болезни, испытываете чувство тревоги и страха за свое будущее, не можете справиться с депрессией, не нужно стесняться или бояться разговоров с психологом.

— К нашим специалистам, онкопсихологам, обращаются еще и до лечения. Сначала мы разбираемся, какая эмоциональная реакция человека на новость о диагнозе. У каждого выражается по-своему. Кто-то в шоке от услышанного и предстоящего лечения, операции. Кто-то уходит в себя, замыкается, а кто-то говорит, что это не могло случиться с ним. При любой реакции надо дать место эмоциям, дать человеку возможность выразить свои чувства, одним словом — дать пространство эмоциям.

Когда эмоциональный компонент разряжен, переходим к информационной составляющей. Психолог уточняет, что пациент знает о своей болезни, методах лечения, дополняет его знания. Если болезнь обнаружена на начальных стадиях, и поддается лечению, мы говорим, что сейчас 21 век, если выполнять все рекомендации медиков, есть хорошая перспектива.

После эмоций переходим к страхам. Страхи разные: а вдруг не поможет, а вдруг поможет, но потом будет рецидив? Все страхи выговариваем. Всегда отмечаем, что важно все обсуждать с лечащим врачом, все вопросы ему задавать, а не искать ответы и рецепты в Интернете.

Говорим о ценностях, которые были до вторжения болезни. Это может быть все, что угодно – творчество, увлечения, профессиональная деятельность. Даже мелочевки важны – например, человек любил до болезни печь торты или ценил утреннюю чашку кофе. Любая деталь, самая простая и на первый взгляд ничтожная, станет потом тем крючком, за который будем тянуть человека к жизни.

(Это касается и постоперационного времени). После излечения нередко у людей наступает апатия или депрессия. Чем это вызвано? Частая ситуация: пациент воображал себе, что когда услышит радостное сообщение врача о ремиссии или исцелении, то будет прыгать на одной ножке, закатит пир, пригласит всех на бал. А ничего!

Пассивная реакция. «Ну да, хорошо и больше ничего. Почему такое происходит, куда делись мои чувства», — думает человек.Ничего удивительного: эмоциональные ресурсы были истощены, растрачены на предыдущих этапах. Эмоциональная система вымоталась. Нужна пауза, и организм ее включает. Это нормально, поэтому надо дать этому состоянию быть!

Некоторые пациенты на этом этапе боятся впасть в клиническую депрессию. И нам помогут те крючки, о которых мы говорили до начала лечения – вспоминаем вещи, дела, интересы, которые приносили радость. Пожалуйста, музыка, чтение, прогулки. Пусть не смущает и такая банальность, как еда. Да, она тоже может доставить радость, поднять настроение (конечно, только выбираем то, что разрешено врачом после операции).Приведу одно из упражнений, к которому часто прибегаю:Оно состоит из 8 вопросов, выполняем его несколько раз в день:

  • Что я вижу
  • Что я слышу
  • Что я осязаю
  • Что я обоняю
  • Какой вкус во рту
  • Что я чувствую
  • Чтобы я хотел делать, если бы не было ограничений (в первую очередь, материальных)
  • Что я буду делать сейчас на самом деле

Это помогает распознать себя, установить громкость эмоций, настроить на поиск «что делать», «где искать себя».В среднем работа с психологом – 1 год. Это включает консультации до лечения, во время и после. Бывает, что пациенты возвращаются, например, работать со страхом рецидива. А бывает, что «выпустили» в жизнь, и пациент нашел новые интересы или развил старые, и больше не появляется.

Родственники и близкие друзья, конечно, могут поддержать человека с диагнозом рак, победившего онкологию. Важно бережное, теплое отношение. И помните, что до лечения и после нашему родному важно чувствовать себя нужным и полезным. Это надо поддерживать и развивать. Его нельзя изолировать или избегать, оставлять наедине со своими мыслями, вопросами.

Текст: Александра Грипас

Основной психологической проблемой, которая возникает на период проведения мастэктомии, является страх потерять мужчину или мужское внимание к себе. Здесь следует следовать советам для психологического настроя, а также помогать себе в излечении.

Отказываться от мастэктомии не следует. Лучше в последующем прибегнуть к пластической операции и ношению специального бюстгальтера. В летний период подойдут купальники, которые продаются в специальных магазинах, скрывая все швы и изменения в груди.

Мастэктомия что это такое у женщин

Поскольку мужчинам трудно представить, что чувствует женщина в период болезни и на какие лишения (диеты, упражнения и пр.) идет, то здесь следует оставаться уверенными в себе. Не следует перекладывать на мужчин ответственность за собственное счастье. При этом партнерам следует рассказывать о том, что с вами происходит на каждом этапе. Это поможет близкому человеку понять, через что вы проходите, и легче отнестись к некоторым изменениям во внешности.

Реконструкция после мастэктомии

Удаление груди крайне тяжело переносится женщинами, даже если была проведена частичная резекция. Реконструктивные вмешательства крайне необходимы, чтобы женщина могла нормально социализироваться и вернуться к привычному образу жизни.

Косметическая реконструкция может выполняться как непосредственно во время самой операции, так и через какое-то время после оперативного вмешательства. Такие операции весьма сложны и требуют высокого мастерства пластического хирурга, поскольку после мастэктомии необходимо заново создавать грудь женщине.

При реконструктивных вмешательствах восстанавливают форму органа, размер, заново создают сосково-ареолярный комплекс. Несмотря на усилия врачей, часто на органе остается выраженный послеоперационный рубец.

Чаще всего тканевой дефект удается восстановить с помощью аутотрансплантанта. Для этого со спины или живота берется кожный лоскут с питающим его сосудом, постепенно данный трансплантант подводят к оперируемой области и только затем закрывают дефект. Для такой сложной манипуляции требуется длительное время, поэтому женщина должна настроиться на долгосрочный восстановительный этап.

Если реконструкция прошла успешно, то женщина намного быстрее идет на поправку и стабилизируется в психоэмоциональном плане.

Рецидив рака груди

Мастэктомия что это такое у женщин

В послеоперационном периоде в некоторых случаях возникает рецидив заболевания. Как правило, обнаруживается опухоль на маммографе при плановом осмотре. Рецидив рака происходит местно, регионально или отдаленно.

Местный рецидив при частичной резекции молочной железы возникает в здоровых клетках, после полной мастэктомии раковые клетки иногда развиваются в рубце. Признаками повторного развития заболевания могут стать:

  • появление уплотнения в рубце или в тканях участка груди;
  • изменения в кожных покровах железы;
  • появление выделений из соска;
  • развитие воспаления кожи и покраснение в рубце.

Региональный рецидив проявляется в виде образования раковых клеток в лимфоузлах, расположенных рядом с молочной железой.

Отдаленный рецидив возникает в результате появления метастазов в других органах. Метастатический процесс чаще всего поражает кости, легкие, печень. Такой рецидив проявляется в виде появления нарастающей боли в подреберье или молочной железы, постоянного кашля, затрудненного дыхания, потери аппетита и падения веса, приступов мигреней, судорог.

Рецидив рака возможен по следующим причинам:

  • если в злокачественный процесс вовлечено большое количество лимфоузлов;
  • если опухоль имела большой размер;
  • если удаление здоровых тканей, расположенных вблизи опухоли, было неполным;
  • при отсутствии проведения радиотерапии после операции;
  • если пациентка младше 30 лет, риск метастатического процесса увеличивается.

При рецидивах после операции проводится лучевая терапия. В некоторых случаях необходимо новое оперативное вмешательство, направленное на иссечение измененных тканей. Также пациентке может быть показана химиотерапия, гормонотерапия.

Радиотерапия проводится с помощью использования высокоэнергетических лучей на атипичные клетки. При химиотерапии применяют цитостатики, направленные на уничтожение злокачественных клеток. Гормонотерапия используется в том случае, если выявлена зависимость появления опухоли от синтеза гормонов.

Удаление яичников (овариоэктомия) иногда показано при онкологии молочной железы.

Рак молочной железы: сколько живут после операции и какова статистика

Главная {amp}gt; Другие болезни {amp}gt; Рак груди {amp}gt; Лечение {amp}gt; Рак молочной железы: сколько живут после операции и какова статистика

Рак молочной железы на слуху почти у всех женщин. Это страшный, очень часто смертельный диагноз, который может коснуться каждой.

По данным врачей, под угрозой находится каждая 8-12 женщина, чаще всего в возрасте от 40 лет и старше. Мужчин по статистике намного меньше – не более 5% от общего числа.

Основная опасность

Главная опасность рака – в его стремительном развитии и незаметности.

Мутировавшие клетки, образуя злокачественную опухоль, быстро развиваются и размножаются, распространяясь по всему организму. В итоге на 3-4 стадии рак проникает не только в грудь, но и в кости, головной мозг, легкие.

Лечение рака состоит из нескольких шагов:

  1. Затормаживание роста клеток.
  2. Операционного удаления пораженной ткани и самой опухоли.
  3. Реабилитации и восстановления организма.

Послеоперационный период после мастэктомии, простая мастэктомия

Важно знать: восстановление может занять несколько лет, при этом сохраняется риск повторного проявления или возникновения вторичных очагов.

Обнаружить рак на начальных стадиях можно, если проводить регулярные ежегодные обследования у маммолога. Это поможет заметить уплотнение и избавиться от него как можно быстрее.

При определении выживаемости после рака важную роль играет абсолютно все:

  1. Когда был обнаружен рак, на какой стадии, был ли он операбелен или нет, как быстро была подобрана химиотерапия.
  2. Как отреагировал организм на лечение, насколько сильно ему навредила терапия.
  3. Есть ли у больного вредные привычки, осложняющие лечение: возраст, лишний вес, курение, алкоголизм, определенные заболевания, физиологические особенности и т.д.

Продолжительность жизни женщин при раке молочной железы зависит от 2-х факторов:

  • от стадии рака;
  • от степени злокачественности опухоли;
  • от вида лечения.

Операция по удалению рака молочной железы проводится в любом случае, на любой стадии, и, как правило, она заключается в мастэктомии – полном удалении груди. Но сама операция – не единственный метод лечения. Ею ограничиваются лишь в случае 1-й стадии T1N0M0, где T1 – ограниченная опухоль не более 2 см, не прорастающая капсулу железы, N0 – отсутствие метастазов в лимфатических узлах, M0 – отсутствие метастазов в органах и костях. В этих случаях излечение практически полное, и выживаемость женщин составляет около 100%.

Рак груди, начиная со 2-й стадии лечат комбинированным методом – операция сочетается с химиотерапией, лучевой терапией, лечением иммунными препаратами. В этих случаях выживаемость зависит от качества лечения и его контроля. Сегодня даже есть немало случаев полного выздоровления даже при запущенном раке.

Мировая статистика приводит следующие цифры:

  • со 2-й стадией рака более 5 лет живут 70-82% женщин;
  • с 3-й стадией – 30-60%;
  • с 4-й стадией – не более 10%.

5-летняя выживаемость в онкологии считается показателем выздоровления. Это не значит, что женщины живут после операции только 5 лет, имеется в виду – минимум 5 лет. Своевременно проведенная операция и комплексное лечение может дать хороший результат и позволить женщине прожить долгую жизнь.

Мастэктомия что это такое у женщин

Надо также учитывать, что более, чем у ¼ женщин, оперированных при 2-й, 3-й и 4-й стадиях рака, спустя время возникают рецидивы опухоли, которые отнюдь не продлевают жизни. Поэтому обращаться к врачу надо своевременно, регулярно проходить профилактическое обследование груди.

А уж если непрошенная болезнь все же появилась, нужно выбирать лечение в современной клинике, где есть все возможности и шансы на выздоровление. Несмотря на рост заболеваемости, сегодня на планете насчитывается уже более 30 миллионов женщин, полностью излеченных от рака молочной железы.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Содействие лучших специалистов

Если в перечне Ваших медицинских показаний появилось удаление груди, это не повод отчаиваться. Пластические хирурги клиники «Ольвия» готовы предложить самые эффективные, доступные и безопасные технологии протезирования. С учетом индивидуальных факторов и пожеланий каждой пациентки мы подберем оптимальные импланты и успешно проведем операцию любой сложности.

В нашем медицинском центре используются надежные и качественные материалы, на которые предоставляется пожизненная гарантия. В процессе использования они не смещаются и не деформируются, обеспечивают комфорт и позволяют женщине кормить ребенка грудью. Применение уникального кожного клея, который наносится на послеоперационный шов, способствует быстрой реабилитации и делает рубцы абсолютно незаметными.

Мы гарантируем, что результат оправдает Ваши ожидания, позволит вернуть привлекательность и веру в собственную красоту. Доверяя нам, Вы делаете правильный выбор и перспективную инвестицию в собственную красоту. Выполнив качественную маммопластику однажды, можно всю жизнь наслаждаться своей грудью без психологических комплексов и малейшего риска для здоровья.

Часто при проведении маммопластики пластические хирурги сталкиваются с удалением новообразований молочной железы. Чаще всего они образовываются при изменении гормонального фона, наследственности, травмах и ношения некачественного белья. Перед проведением операции по пластике груди хирург назначает анализы, в которые в обязательном порядке входит УЗИ молочной железы.

Значительные новообразования следует удалять в обязательном порядке, так как они могут перерождаться в злокачественные опухоли, что способствует угрозе жизни пациента. Чаще всего манипуляции по удалению груди через разрез по краю ареолы, что позволяет сделать хирургическое вмешательство практически незаметным.

Внимание. Необходима консультация специалиста. Записаться на консультацию можно на сайте, или по номеру 8(863)236-35-05.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector