Лозартан для чего назначают

Информация

Состав

В состав данного препарата входит активное вещество — лозартан калия в количестве 25 мг/ 50 мг/ 100 мг в зависимости от формы выпуска препарата.

В качестве вспомогательных веществ используются:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • стеарат магния в количестве.

В состав оболочки входят:

  • поливиниловый спирт;
  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • тальк.

Как принимать при повышенном давлении

Лозартан — часто используемое ЛС гипотонической направленности, которое характеризуется длительным накопительным действием. Включенные в его состав компоненты благополучно купируют ГБ практически на любой стадии ее манифеста, а также могут успешно применяться у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста, причем вне независимости от расы или же каких-то еще признаков.

Лозартан для чего назначают

Употребление (систематическое) этого ЛС приводит к постепенному, плавному падению АД, а также нормализации кровообращения. Благодаря мягкому клиническому эффекту с успехом на практике применяется пациентами с ХСН, при этом значительно компенсируя недостающую недостаточность.

Вне зависимости от того, используется ли Лозартан в качестве средства для монотерапии или же назначается для проведения комплексной терапии, необходимо придерживаться некоторых правил применения этого ЛС. Они заключаются в следующем:

  1. Однократный прием в сутки.
  2. Раздельное потребление с другими ЛС.
  3. Систематичность.

Наиболее значимые преимущества такого режима применения приведены ниже:

  • Благодаря тому, что ЛС принимается один раз в сутки, нормальное АД сохраняется на протяжении длительного периода времени за счет кумуляции биохимически активных веществ. На фоне выраженного падения величин АД не возникает нарушений характеристик ЧСС — аритмии или брадикардии.
  • Важной, с клинической точки зрения, особенностью Лозартана является полное отсутствие блокады и связывания ионных каналов, так или иначе, способствующих стабильной работе ССС.
  • Действующий биохимически активный компонент никоим образом не влияет на автономный рефлекс и не повышает количество циркулирующего норадреналина в кровотоке.
  • Вследствие незначительного салуретического эффекта снижается ОЦК, растёт активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, наблюдается интенсивная экскреция калия из сыворотки в мочу с соответствующим падением его количественных признаков.
  • Лозартан следует принимать при проведении лечения ГБ 1-3 степени, потому как он профилактически предотвращает манифест осложнений при присутствии серьезных кардиопатологий в анамнезе пациента, показано назначение при ХСН, на фоне патологических ренальных состояний для нормализации важнейших лабораторных показателей.

Фармакологическое действие

Лозартан является селективным, конкурентным антагонистом блокатором рецепторов подтипа АТ1 в различных тканях, включая мозг, кору надпочечников, печень, почки, сердце и гладкую мускулатуру сосудов, снижая эффект развития ангиотензинов II.

Введение активного вещества препарата приводит к снижению общего периферического сопротивления (постнагрузки) и сердечного венозного возврата (преднагрузки). Все физиологические эффекты ангиотензина II, в том числе стимуляции высвобождения альдостерона, блокируются действием Лозартана. Снижение артериального давления происходит независимо от состояния системы ренин-ангиотензин. В результате употребления данного препарата активность ренина в плазме увеличивается за счет удаления ангиотензина II.

Лозартан для чего назначают

Действие данного препарата было подтверждено в ходе проведенного исследования Life (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study), в котором приняло участие 9193 человека, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией. Возраст исследуемых составлял 55-80 лет с артериальным давлением 160-200 мм рт.ст. После приема Лозартана данный показатель снизился на 13%, а смертность среди таких пациентов уменьшилась на 25%.

При приеме данного лекарственного препарата могут возникнуть побочные действия, которые условно можно классифицировать на «часто встречающиеся» и «редко встречающиеся».

Часто встречаются такие побочные эффекты, как:

  • боль в брюшной области или в области желудка;
  • состояние тревожности;
  • боль в мочевом пузыре;
  • кровавые вкрапления в моче;
  • затуманенное зрение;
  • озноб;
  • холодный пот;
  • кома;
  • спутанность мыслей;
  • бледность кожного покрова;
  • депрессия;
  • затруднения при дыхании;
  • болезненные мочеиспускания;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • головная боль;
  • усиление чувства голода;
  • нерегулярное сердцебиение;
  • боль в различных частях тела;
  • тошнота или рвота;
  • онемение или покалывание в руках, ногах, губах;
  • судороги;
  • невнятная речь;
  • нестабильное дыхание при нагрузке;
  • внезапно и беспричинно возникшие гематомы;
  • состояние усталости или слабость;
  • тяжесть в ногах.

Гораздо реже при приеме Лозартана возникают следующие побочные действия:

  • боль или дискомфорт в груди;
  • стеснение в груди или тяжесть;
  • недомогание;
  • учащение пульса;
  • неспособность говорить;
  • боль или дискомфорт в области шеи;
  • потоотделение;
  • отечность лица;
  • временная слепота;
  • неустойчивость или неловкость.

Когда некоторые препараты применяются одновременно с Лозартаном, это может привести к негативным лекарственным взаимодействиям. Взаимодействие может развиваться, если препарат принимается с лекарствами, такими как биологически-активные добавки с содержанием калия, калийсберегающие диуретики или нестероидные противовоспалительные препараты.

Лекарственное взаимодействие с ингибиторами АПФ

Лозартан работает аналогично ингибиторам АПФ, хоть и не является таковым. Таким образом, сочетание этих препаратов может увеличить риск высоких уровней калия (гиперкалиемия), развитие почечной недостаточности, и опасно низкого кровяного давления.

Лекарственное взаимодействие с мочегонными

Сочетание данного препарата с мочегонными средствами может спровоцировать сильное понижение давления. Чтобы уменьшить риск такого проявления, лечащий врач должен скорректировать дозу Лозартана.

Добавки калия или заменители соли калия

При приеме данного препарата совместно со средствами, содержащими калий или заменитель соли с калием, уровень калия в крови может стать слишком высокой. Это может вызвать серьезные проблемы, в том числе и с сердечно-сосудистой системой.

Калийсберегающие диуретики

При одновременном приеме Лозартана и калийсберегающих диуретиков, организм может усваивать их иначе, чем предполагалось, что в конечном итоге приведет к повышению уровня калия в крови.

Рифампицин (Rifadin, Rimactane, Rofact)

В данном случае усвоение Лозартана будет происходить иначе, чем предполагалось, что может привести к снижению уровня действующего вещества препарата в организме.

Литий (Eskalith, Lithane, Lithonate, Lithotabs)

Одновременный прием Лозартана и литий содержащих препаратов может привести к изменению метаболизма и повышению уровня лития в крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

При наличии у пациента заболеваний почек или почечной недостаточности, одновременный прием данного лекарственного препарата и НПВП может привести к усугублению состояния здоровья и ухудшению течения заболевания.

Лозартан, инструкция по применению

Ольга, 56 лет, г. Подольск

Маргарита, 65 лет, г. Тамбов

Прописали Лористу, но самостоятельно перешла на Лозартан. Зачем переплачивать за препарат с одинаковым действующим веществом?

Нина, 40 лет, г. Мурманск

Беременность является противопоказанием к приему обоих препаратов.

Показания к применению Лозартана следующие:

  • артериальная гипертензия (состояние организма при повышении артериального давления свыше 140 мм рт. Ст.);
  • хроническая сердечная недостаточность (патологическое состояние, при котором деятельность сердечно-сосудистой системы не обеспечивает кислородом организм сначала в период физической нагрузки, а потом в состоянии покоя);
  • риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности инсульта;
  • диабетическая нефропатия (термин, который объединяет комплекс поражения артерий, артериол, канальцев и клубочков почек, которые развиваются в результате нарушения метаболизма в тканях почек).

М.С. Колганов, кардиолог, г. Москва

С.К. Сапунов, кардиолог, г. Кимры

В составе всех имеющихся блокаторов ангиотензина второго типа лишь Лозартан отвечает 4 официальным показаниям к применению: артериальная гипертензия; высокое давление по причине гипертрофии левого желудочка; вызванная диабетом 2 типа нефропатия; хроническая сердечная недостаточность.

Т.В. Миронова, кардиолог, г. Иркутск

Таблетки Лозартан необходимо принимать перорально без привязки к приему пищи. Препарат выпускается в форме таблеток, которые следует проглатывать не разжевывая один раз в сутки.

Инструкция по применению Лозартана при различных заболеваниях:

  • Больным артериальной гипертензией назначают суточную дозу 50 мг один раз в день. На усмотрение лечащего врача суточная доза может быть увеличена до 100 мг в сутки.
  • При хронической сердечной недостаточности Лозартан назначают на начальном этапе 12.5 мг в сутки, после чего с недельным интервалом дозу увеличивают в два раза.
  • При необходимости снижения риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы прием препарата назначают в дозе 50 мг в сутки.
  • При печеночной недостаточности прием данного лекарственного препарата рекомендуется в минимальной дозе – 25 мг в сутки. Такая же дозировка назначается пациентам, возраст которых больше 75 лет.

В период лечения любого заболевания с использованием Лозартана необходим строгий контроль показателей артериального давления.

Для увеличения терапевтического эффекта прием данного лекарственного препарата необходимо проводить в одно и тоже время, которое обычно определяется специалистом. В случае если прием одной дозы пропущен, следующую нужно принимать во время, наиболее близкое к установленному, с последующей корректировкой времени приема очередной дозы. Удвоенную дозу данного лекарственного средства принимать не рекомендуется.

Действие обоих медикаментов направлено на уменьшение давления. Гипертоникам часто прописывают их, поскольку выявлено эффективное действие как при профилактике сердечных и сосудистых заболеваний, так и в качестве основной терапии при хронических состояниях. Лекарства редко вызывают побочные симптомы, имеют много одинаковых показаний и незначительные отличия.

Сходство

Эффективность препаратов доказана для пациентов, страдающих повышенным давлением, сопровождающимся такими факторами риска, как:

  • преклонный возраст;
  • брадикардия;
  • патологические изменения миокарда левого желудочка, вызванные тахикардией;
  • сердечная недостаточность;
  • период после инфаркта.

Лекарства на основе лозартана калия удобны тем, что:

  • применяются 1 раз в день (или чаще, но по предписанию специалиста);
  • прием не зависит от еды;
  • действующее вещество обладает накопительным эффектом;
  • оптимальный курс — от недели до месяца.

Эффективность препаратов доказана для пациентов преклонного возраста.

Печеночная недостаточность — одно из противопоказаний к применению препарата.

Возраст до 18 лет — одно из противопоказаний к применению препарата.

Аллергия — одно из противопоказаний к применению препарата.

У препаратов одинаковые противопоказания:

  • аллергия на компоненты;
  • гипотония;
  • беременность (может вызвать гибель плода);
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (по причине того, что действие на детей до конца не изучено);
  • печеночная дисфункция.

Пациентам с почечными проблемами препарат не противопоказан и может назначаться при наличии в составе гидрохлортиазида, который:

  • ускоряет почечный кровоток;
  • вызывает нефропротективный эффект;
  • улучшает выведение мочевины;
  • способствует замедлению возникновения подагры.

В чем разница?

Существующие отличия между этими средствами определяют в основном цена и фирма-производитель. Лориста — продукт словенской компании KRKA (Лориста Н и Лориста НД выпускаются Словенией совместно с Россией). Благодаря профессиональным исследованиям крупная фармацевтическая фирма, имеющая имя на международном рынке, гарантирует качество лекарства.

Лозартан производится на Украине компанией Вертекс (Лозартан Рихтер — Венгрия, Лозартан Тева — Израиль). Это более дешевый аналог Лористы, что не означает худшие качества или меньшую эффективность действия. Специалистами, назначающими тот или иной препарат, были отмечены некоторые различия, заключающиеся в побочных действиях.

При применении Лористы:

  • в 1% случаев вызывается аритмия;
  • наблюдаются проявления, спровоцированные диуретиком гидрохлортиазидом (потеря солей калия и натрия, анурия, подагра, протеинурия).

Считается, что Лозартан переносится легче, но редко приводит:

  • у 2% пациентов — к развитию диареи (провокатором является компонент макрогол);
  • у 1% — к миопатии (болевым ощущениям в спине и мышцах с развитием мышечных спазмов).

Лозартан в редких случаях может повлиять на развитие диареи.

Что дешевле?

Цена на Лористу:

  • 30 шт. по 12,5 мг — 113-152 руб. (Лориста Н — 220 руб.);
  • 30 шт. по 25 мг — 158-211 руб. (Лориста Н — 302 руб., Лориста НД — 372 руб.);
  • 60 шт. по 25 мг — 160-245 руб. (Лориста НД — 570 руб.);
  • 30 шт. по 50 мг — 161-280 руб. (Лориста Н — 330 руб.);
  • 60 шт. по 50 мг — 284-353 руб.;
  • 90 шт. по 50 мг — 386-491 руб.;
  • 30 шт. по 100 мг — 270-330 руб.;
  • 60 табл. по 100 мг — 450-540 руб.;
  • 90 шт. по 100 мг — 593-667 руб.

Стоимость Лозартана:

  • 30 шт. по 25 мг — 74-80 руб. (Лозартан Н Рихтер) — 310 руб.;
  • 30 шт. по 50 мг — 87-102 руб.;
  • 60 шт. по 50 мг — 110-157 руб.;
  • 30 шт. по 100 мг — 120 -138 руб.;
  • 90 шт. по 100 мг — до 400 руб.

Аналогов Лозартана представлено достаточно большое количество. Аналоги, они же синонимы данного препарата – это лекарственные средства, содержащие такое же действующее вещество и предназначенные для лечения тех же заболеваний. К аналогам препарата относятся:

  • Лозартан Тева;
  • Лозартан Рихтер;
  • Лозартан Гидрохлортиазид;
  • Ангизар;
  • Брозаар;
  • Гиперзар;
  • Кардомин;
  • Клосарт;
  • Козаар;
  • Ксартан;
  • Лозап;
  • Лориста;
  • Лосакар;
  • Лотар;
  • Пресартан;
  • Пульсар.

Производитель: Озон, Хемофарм, Россия, Гексал (Германия)Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эналаприл

Синонимы: Энап, Энам

Эналаприл – дешевый отечественный или импортный аналог Лозартана. Выпускается в таблетках дозировкой 5, 10 и 20 мг. При длительном применении необходимо повышение лечебной дозы и использование других препаратов из-за неэффективности аналога.

Лозартан эффективнее, не вызывает кашля и одышки, в отличие от Эналаприла. Что выбрать, следует решить с врачом. Оба препарата отпускаются по рецепту.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Данный лекарственный препарат оказывает гипотензивное действие сразу после первого перорального приема. Эффект действия лекарства выражается в снижении систолического и диастолического артериального давления, которое достигается самое большее через 6 часов после приема. Спустя сутки действие препарата снижается. Стабильный гипотензивный эффект наблюдается после 3-6 недель приема Лозартана.

У людей, страдающих артериальной гипертензией данный препарат снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулина G. Помимо этого, активное вещество способствует стабилизации содержания мочевины в плазме крови при этом не влияя на содержание норадреналина в плазме крови.

Лозартан характеризуется отличной абсорбацией из ЖКТ. Немаловажным является способность активного вещества подвергаться метаболизму при однократном прохождении через печень путем карбоксилирования с участием изофермента CYP2C9при этом образуется активный метаболит.

Системная биодоступность активного вещества равна примерно 33%. Приблизительно через 60 минут достигается максимальная концентрация активного вещества в сыворотке крови. На Биодоступность Лозартана не оказывает влияние прием пищи.

Степень проникновения Лозартана через гематоэнцефалический барьер минимальна. Практически 99 % вещества связывается с альбуминами и другими белками плазмы крови.

Плазменный клиренс равен примерно 600 мл/мин и 50 мл/мин. Почечный клиренс равен примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин. После приема препарат примерно 4% принятой дозы выводится через почки в неизмененном состоянии и примерно 6% выводится через почки в виде активного метаболита.

В основном активное вещество данного препарата выводится из организма через почки и кишечник.

Ограничения и абсолютные противопоказания

Повышенное давление может явиться причиной патологических изменений стенок сосудов во всех органах. Наиболее опасно это для сердца, головного мозга, сетчатки глаз и почек. Активный компонент этих двух лекарств (лозартан калия) блокирует ангиотензины, вызывающие сужение сосудов и повышение давления, в результате чего происходит высвобождение из надпочечников в кровоток других гормонов (альдостеронов).

Лориста или Лозартан относятся к гипотензивным средствам, блокирующим олигопептидные гормоны (ангиотензины), вызывающие сужение сосудов.

Под влиянием альдостерона:

  • усиливается реабсорбция (всасывание) натрия с его задержкой в организме (Na способствует гидратации, участвует в выведении продуктов обмена почками, обеспечивает щелочной резерв плазмы крови);
  • происходит выведение избытка N-ионов и аммония;
  • в организме задерживаются хлориды, транспортируемые внутрь клеток и помогающие избежать обезвоживания;
  • увеличивается объем циркуляции крови;
  • нормализуется кислотно-щелочной баланс.

Лориста

Антигипертензивный препарат производится в виде таблеток с кишечнорастворимым покрытием, включает лозартан калия, а также дополнительные ингредиенты:

  • целлактозу;
  • кремния диоксид (сорбент);
  • магния стеарат (связующее);
  • тонкоизмельченный желатинизированный кукурузный крахмал;
  • гидрохлортиазид (мочегонное лекарство, добавляемое для защиты функции почек, содержащееся в аналогах Лористы, таких как Лориста Н и НД).

В составе внешней оболочки:

  • защитное вещество гипромеллоза (мягкой структуры);
  • пластификатор пропиленгликоль;
  • красители — хинолин (желтый Е104) и титана диоксид (белый Е171);
  • тальк.

Активное вещество, угнетая ангиотензин, делает невозможным сокращение сосудов. Это способствует выравниванию давления. Лозартан назначается:

  • при начальных симптомах артериальной гипертензии в монотерапии;
  • при гипертонии в высокой стадии в комплексе комбинированного лечения;
  • сердечникам, страдающим диабетом.

Лориста производится по 12,5, 25, 50 и 100 мг основного вещества в 1 таблетке. Расфасовывается по 30, 60 и 90 шт. в картонные пачки. На первых стадиях гипертонии назначают по 12,5 или 25 мг в день. С повышением степени гипертензии возрастает и объем потребления. Длительность курса и дозировку необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Активное вещество Лористы угнетая ангиотензин, делает невозможным сокращение сосудов. Это способствует выравниванию давления.

Лозартан

Формы употребляются перорально и содержат в 1 таблетке 25, 50 или 100 мг основного компонента и дополнительные вещества:

  • лактозу (полисахарид);
  • целлюлозу (клетчатка);
  • кремния диоксид (эмульгатор и пищевая добавка Е551);
  • магния стеарат (эмульгатор Е572);
  • кроскармеллозу натрия (пищевой растворитель);
  • повидон (энтеросорбент);
  • гидрохлортиазид (в препаратах Лозартан Н Рихтер и Лозортан Тева).

Пленочная оболочка включает:

  • смягчитель гипромеллозу;
  • красители (белый диоксид титана, желтый оксид железа);
  • макрогол 4000 (увеличивает количество воды в организме);
  • тальк.

Лозартан, подавляя ангиотензин, способствует восстановлению нормальной жизнедеятельности всего организма:

  • не влияет на вегетативные действия;
  • не вызывает сужения сосудов (вазоконстрикцию);
  • уменьшает их периферическое сопротивление;
  • регулирует давление в аорте и в кругах малого кровообращения;
  • снижает гипертрофию миокарда;
  • снимает тонус в легочных сосудах;
  • работает как диуретик;
  • отличается длительностью действия (более суток).

Лозартан, подавляя ангиотензин, способствует восстановлению нормальной жизнедеятельности всего организма.

Категорически запрещается потреблять Лозартан, если у человека имеются перечисленные ниже патологии:

  • гиперчувствительность индивидуального характера к любому из компонентов фармпрепарата;
  • период лактации;
  • возраст моложе 18 лет;
  • рефрактерная гиперкалиемия;
  • энзимная непереносимость лактозы, дефицит лактазы и проявление глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • дегидратация разной степени выраженности;
  • ХПН и ХПЕчН;
  • беременность.

С максимальной осторожностью (наличие относительных противопоказаний) используется Лозартан в следующих случаях:

  • артериальная гипотензия;
  • сниженный ОЦК;
  • патологии, сопровождающиеся нарушением водно-электролитного баланса;
  • гиперкалиемия;
  • обоюдосторонний стеноз ренальных артерий или обструкция артерии единственной почки;
  • состояния после пересадки почки;
  • ГКМП;
  • манифестирующий ангионевротический отек в анамнезе;
  • тяжелая ХСН;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • первичный альдостеронизм.

Запрещен прием таблеток Лозартан-Плюс, Рихтер и Тева в период беременности и грудного вскармливания, поскольку компоненты медикамента попадают в системный кровоток и проникают в плаценту, молоко матери. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к любому из веществ состава. Иные ограничения, предусмотренные инструкцией:

  • дегидратация;
  • лактазная недостаточность;
  • детский возраст младше 18 лет;
  • повышенный уровень калия в организме;
  • обструктивные состояния желчевыводящих путей;
  • гиперкальциемия;

    Запреты на прием лекарства

  • пониженный уровень натрия;
  • подагра;
  • анурия;
  • гипотензия в тяжелой форме;
  • холестаз.

https://www.youtube.com/watch?v=KdlQotTtHog

Данных о приеме при прогрессировании тяжелой почечной недостаточности нет, поэтому совмещение лекарства с данным поражением не рекомендовано. Также с осторожностью необходимо проводить лечение у пациентов с выраженным нарушением водно-солевого баланса, печеночной и сердечной недостаточностью (при риске развития аритмии), двусторонним стенозом артерий почек.

Исследования на предмет способности управления транспортными средствами не проводились. Поэтому не рекомендуется одновременный прием лекарства с вождением ТС, а также ведением деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты реакций.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector