Инструкция по применению препарата Лориста: при каком давлении принимают

Информация

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Лориста Н – комбинированный гипотензивный препарат, эффективность которого обусловлена свойствами его активных компонентов.

Лозартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип) небелковой природы. Вещество совместно со своим биологически активным карбоксильным метаболитом ЕХР-3174, по данным исследований in vivo и in vitro, осуществляет блокирование всех физиологически значимых эффектов ангиотензина II на АT1-рецепторы независимо от способа его синтеза, благодаря чему повышается активность ренина плазмы крови и снижается плазменная концентрация альдостерона.

https://www.youtube.com/watch?v=deECibPlfSI

Лозартан снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), понижая давление в малом круге кровообращения и постнагрузку, а также оказывает диуретическое действие. Препятствуя гипертрофии миокарда, лозартан повышает восприимчивость к физической нагрузке при ХСН (хронической сердечной недостаточности).

Вследствие приема лозартана 1 раз в сутки статистически значимо снижается систолическое и диастолическое АД (артериальное давление). На протяжении суток лозартан нормализует показатели АД, при этом антигипертензивный эффект сообразен с естественным циркадным ритмом. В конце действия разовой дозы препарата снижение АД составляло ~ 70–80% от его максимального эффекта, который наступает спустя 5–6 ч после приема.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, мочегонный эффект которого базируется на нарушении реабсорбции в дистальном отделе нефрона ионов хлора, натрия, магния, калия, воды. Он задерживает элиминацию ионов кальция и мочевой кислоты. Обладает гипотензивным действием, которое развивается за счет вазодилатации артериол.

На нормальное АД гидрохлоротиазид практически не влияет. Его диуретическое влияние наступает спустя 1–2 ч после приема, через 4 ч достигает максимума и продолжается 6–12 ч. Антигипертензивное действие гидрохлоротиазида развивается к 3–4 дню, но для получения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться длительная терапия, от 3 до 4 недель.

Фармакокинетика

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при их комбинированном приеме не отличается от таковой при раздельном лечении.

Фармакокинетические характеристики лозартана:

  • всасывание: всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) хорошо, от режима питания и качества пищи сывороточные концентрации вещества клинически значимо не зависят. Показатель биодоступности составляет ~ 33%. Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови определяется спустя 1 ч после перорального приема, а Cmax его биологически активного карбоксильного метаболита EXP -3174 достигается спустя 3–4 ч;
  • распределение: лозартан и EXP-3174 на 99% и более связываются с белками плазмы крови, в большей части с альбумином. Vd (объем распределения) равен 34 л. Проницаемость сквозь ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) крайне невысокая;
  • метаболизм: подвергается значительному пресистемному метаболизму, т. н. эффекту первого прохождения через печень, с образованием активного метаболита ЕXP-3174 (14%) и ряда неактивных метаболитов;
  • выведение: плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита EXP-3174 составляет ~ 600 мл/мин (10 мл/с) и 50 мл/мин (0,83 мл/с) соответственно; показатели почечного клиренса составляют ~ 74 мл/мин (1,23 мл/с) и 26 мл/мин (0,43 мл/с) соответственно. T1/2 (период полувыведения) лозартана – 2 ч, метаболита EXP-3174 – 6–9 ч. Около 58% препарата экскретируется с желчью, до 35% – почками.

Инструкция по применению препарата Лориста: при каком давлении принимают

Фармакокинетические характеристики гидрохлоротиазида:

  • всасывание и распределение: абсорбция после перорального применения составляет от 60 до 80%. Cmax в плазме крови достигается спустя 1–5 ч. С белками плазмы связывается до 64% вещества;
  • метаболизм и выведение: не метаболизируется, выводится почками быстро; T1/2 составляет от 5 до 15 ч.

Антигипертензивное средство, которое блокирует рецепторы к ангиотензину ІІ (типа АТ1), находящиеся в тканях, (в том числе в гладкой мускулатуре сосудов, коре надпочечных желез, почек и сердца). Блокирует действие эффектов ангиотензина II, а конкретно — уменьшает артериальную вазоконстрикцию, понижает давление, снижает общее локальное сопротивление сосудов, что и понижает артериальное давление. У людей с сердечной недостаточностью лозартан улучшает адаптацию к физ.нагрузкам.

После приема внутрь лозартан быстро всасывается через стенки кишечника. Происходит образование активных метаболитов карбоновой кислоты и других неактивных метаболитов. Биодоступность вещества в системе — 35%. Максимальный процент содержания лозартана в крови достигается на протяжении первых 60 минут, а его активных метаболитов — на протяжении 3 часов после приёма. На 99% связывается с белками в кровяной плазме.

Показания для назначения

alt
Препарат помогает больному избежать дилатации левого желудочка.

Медикамент хорошо помогает при высоком давлении, а потому применяется при эссенциальной и вторичной артериальной гипертонии. Показания для назначения включают профилактику кардиоваскулярных событий при подагре, сахарном диабете и ревматической болезни. Кардиопротективное действие «Лористы» заключается в предупреждении дилятации полости левого желудочка и повышении толерантности сердца к физическим нагрузкам. Диабетическая нефропатия — дополнительное показание для терапии сартанами.

alt
Кормящим мамам препарат не назначается.
  • непереносимость лозартана, аналогов или вспомогательных компонентов;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • нарушения функции печени и почек;
  • дегидратация;
  • прием ингибиторов ренина.
  • артериальная гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • обезвоживание;
  • непереносимость лактозы;
  • галактоземия;
  • нарушенный глюкозный обмен;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • гиперчувствительность к лозартану и другим веществам препарата;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение водного баланса;
  • язва желудка (нельзя принимать на голодный желудок).

Согласно инструкции, Лористу Н рекомендуется применять для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

Препарат также назначают для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Абсолютные:

  • выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) {amp}lt; 30 мл/мин;
  • анурия;
  • дегидратация (в т. ч. на фоне терапии диуретиками в высоких дозах);
  • гиперкалиемия;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • рефрактерная гипокалиемия;
  • дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, галактоземия;
  • период беременности и лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
  • гиперчувствительность к производным сульфонамидов, лозартану и/или любым другим ингредиентам лекарственного средства.

Относительными противопоказаниями для приема Лористы Н, при которых принимать препарат следует с осторожностью, являются: нарушения водно-электролитного баланса крови (гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия), двусторонний стеноз почечных артерий либо стеноз артерии единственной почки, сахарный диабет, гиперкальциемия, гиперурикемия и/или подагра, отягощенный аллергологический анамнез [ангионевротический отек у некоторых пациентов развивался ранее при приеме других лекарственных веществ, включая ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)], бронхиальная астма, системные заболевания крови (включая системную красную волчанку), одновременный прием с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), в т. ч. с ингибиторами ЦОГ(циклооксигеназы)-2.

«Лориста» популярна благодаря эффективности и мягкости воздействия на организм.

Инструкция по применению препарата Лориста: при каком давлении принимают

С проблемой артериальной гипертензии успешно справляется препарат «Лориста»

alt

Назначают ее при наличии следующих обстоятельств:

  • повышенное АД;
  • с целью понизить риск развития инсульта при высоком артериальном давлении и гипертрофией левого желудочка;
  • как дополнительную терапию при сердечной недостаточности (хронической);
  • при сахарном диабете II типа для защиты почек;
  • с целью понижения прогрессивного почечного поражения;
  • для предотвращения развития терминальной стадии и наступления внезапной смерти.

Список заболеваний и состояний организма, при которых прием «Лористы» может навредить:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • лактозный конфликт, проблемы усваивания галактозы и глюкозы;
  • возраст от 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания (прием может привести к нарушению развития и гибели плода).

Осторожно следует принимать препарат при пониженном давлении, почечной и печеночной недостаточности. В таких случаях прием строго контролируется лечащим врачом.

Особые указания к приемуКак и многие препараты, «Лориста» имеет ряд указаний, которые нужно в обязательном порядке учитывать при назначении терапии:
  • ишемическая болезнь и цереброваскулярные заболевания;
  • снижение уровня объема циркулирующей крови;
  • почечная и печеночная недостаточности;
  • аортальный и митральный стеноз;
  • гиперчувствительность;
  • беременность.

Только после полного анализа состояния больного, изучения его истории болезни и наличия сопутствующих заболеваний можно принимать решение относительно целесообразности приема данного препарата.

Применение при беременности и лактации

Во втором и третьем триместре беременности препарат может вызвать серьезные осложнения, влияющие на состояние и развитие плода. В связи с этим «Лориста» от давления не рекомендована будущим матерям. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Клинически не было доказано, что вещества, входящие в состав «Лористы», попадали в молоко. Однако производитель рекомендует взвесить все факторы целесообразности приема данного средства в период лактации.

Условия продажи и хранения

Хранение таблеток: в оригинальной упаковке (пластине), в сухом месте, при температуре не выше 250 С, в недоступном для детей месте.

Препарат продается строго по рецепту.

Срок годности

Срок годности – 5 лет. Данные о дате производства, номере партии и сведения упаковщика размещаются на картонной упаковке. Сроки реализации пропечатываются на блистере.

От чего помогает?

Показания:

  • артериальная гипертензия;
  • понижение риска инсультов;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • поддержка функции почек.

Как правило, принимается препарат при высоком давлении и, вызванной им, головной боли. Артериальная гипертензия идёт бок о бок с гипертонией и может как сопровождать её, так и быть предшествующим заболеванием. Поэтому некоторым назначают низкую дозировку на длительной основе, для коррекции или поддержки нормального уровня давления.

Сердце так же регулирует вывод жидкости из организма. Если мелкая капиллярная сеть плохо развита, кровь будет там задерживаться и повышать давление. Кардиопротекторы практически безвредны, но некоторые из них не сочетаются с Лористой. Чтобы точно определить совместимость препаратов, нужно прочесть аннотацию или проконсультироваться у врача/фармацевта.

Инсульты связанны с попаданием тромба в сосуды головного мозга. Лориста регулирует степень риска путём управления сосудистой мускулатурой. Сосуды сужаются и расширяются, пропуская тромб. Таким образом он не забивается в те места, где поперечное сечение ниже, чем в остальных местах, что понижает риск критических ситуаций.

В первую очередь, это нужно уточнить у лечащего доктора, потому что лекарства, которые оказывают один и тот же эффект, делают это разными путями и посредством разных действующих веществ. По этому одному человеку подойдёт Лориста, а другому он навредит.

Если нет возможность проконсультироваться у врача, нужно изучить аннотацию к препарату, где будет указаны инструкции по приёму. Помните, что самолечение вредит вашему здоровью, тем более, когда речь идёт об артериальном давлении.

Обычно препарат показывает хороший эффект при давлении выше 140/100, однако эти показатели усреднены и для каждого отдельного человека будет меняться.

Чем можно заменить «Лористу»

Препарат принимается внутрь. Если принять на голодный желудок – эффект будет такой же, как и при употреблении после еды. Стандартная частота приёма — 1 раз/сут.

  • В случае артериальной гипертензии суточная доза — 50 мг. Курс лечения – примерно месяц-полтора. Возможно, увеличив суточную дозировку до 100 мг в сутки, можно усилить эффект, но делать это можно только после консультации врача.
  • Люди, у которых нарушена функции печени должны принимать препарат в пониженной дозировке.
  • Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует принимать препарат в дозе 12.5 мг в сутки.

Рекомендуется увеличивать дозировку методом прогрессивного увеличения дозировки (когда периодически доза увеличивается на определённый шаг, например на 25 мг в сутки). Как правило, Лориста назначается в комбинации с сердечными гликозидами или витаминными комплексами, предназначенными для корректировки давления.

Чтобы препарат максимально раскрыл свои способности, необходимо придерживаться определенных рекомендаций по приему. «Лориста» – таблетки от повышенного давления – принимают независимо от приема пищи, перорально, один раз в день. Суточная доза не должна превышать 50 мг. Средний курс приема – месяц. Максимальные действенные показатели фиксируются спустя 3-4 недель регулярного приема.

В отдельных ситуациях, строго по рекомендации врача, суточная дозировка может увеличиться в два раза (максимально допустимая норма). При условии нарушенных функций почек пациентам назначают пониженную дозу препарата. Пожилой возраст, печеночная недостаточность не являются условиями для изменения дозировки.

К приему данного препарата нужно подходить серьезно, строго придерживаясь рекомендаций.

В случае передозировки таблетки могут вызвать такие состояния организма:

  • обезвоживание организма (дегидратация);
  • повышенная частота сердечного ритма (тахикардия);
  • гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия.

При наличии подобной симптоматики, необходимо в первую очередь избавиться от подобных проявлений. Как вариант – промывание желудка, употребление энтеросорбентов.

Инструкция по применению препарата Лориста: при каком давлении принимают

Один раз в день принимают таблетки «Лориста»

Фармацевтика насчитывает большое количество препаратов с подобным составом активных веществ и аналогичными воздействиями на организм. Разные производители и ценовая политика дают возможность выбрать необходимый вариант.

Список основных аналогов:

  • Ангизар;
  • Брозаар;
  • Гиперзар;
  • Кардомин;
  • Лозап;
  • Лозартан Гидрохлоротиазид;
  • Лортенза;
  • Сентор.

Инструкция по применению препарата Лориста: при каком давлении принимают

Прежде чем приобретать препарат из списка аналогов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Согласно отзывам врачей и пациентов, препарат «Лориста» занимает первое место в списке лучших лекарств, понижающих артериальное давление. Большинство людей, которым приходилось принимать данные таблетки, отмечают ощутимый результат даже после первого применения. Врачи же подчеркивают наличие стойкого и продолжительного эффекта после окончания курса приема. Отменная переносимость и минимальный риск возникновения побочных проявлений также оправдывают высокие оценки препарата специалистами.

Лориста Н предназначена для перорального применения. Выбор времени приема таблеток не зависит от режима питания. Препарат можно сочетать с прочими антигипертензивными лекарственными средствами.

Для лечения артериальной гипертензии рекомендуется принимать Лористу Н в начальной и поддерживающей дозе – 1 таблетка (50 12,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальное антигипертензивное действие наступает к концу третьей недели лечения. С целью достижения более выраженного терапевтического эффекта можно увеличить дозу препарата до максимально допустимой – 2 таблетки в сутки за 1 прием.

В случае сниженного ОЦК (объема циркулирующей крови), к примеру, на фоне приема высоких доз диуретиков, пациентам с гиповолемией рекомендуется начинать лечение с дозы лозартана – 25 мг 1 раз в сутки. В связи с этим прием Лористы Н необходимо начинать после прекращения лечения диуретиками и коррекции гиповолемии.

Пациентам пожилого возраста, больным со средней степенью почечной недостаточности (при КК 30–50 мл/мин), в т. ч. находящимся на диализе, коррекция начальной дозы не требуется.

При артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка с целью снижения риска сердечно-сосудистых патологий и смертности лозартан назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки. Если целевого значения АД не удается достичь на фоне приема лозартана в суточной дозе 50 мг, необходимо проводить подбор дозы путем его сочетания с малыми дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг в сутки).

Симптомами передозировки лозартана являются тахикардия, выраженное снижение АД и обусловленная вагусной (парасимпатической) стимуляцией брадикардия.

Для лечения рекомендуется проведение форсированного диуреза и по показаниям – симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Симптомами передозировки гидрохлоротиазида наиболее часто (как следствие дефицита электролитов) являются гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, как следствие чрезмерного диуреза – дегидратация. При совместном применении сердечных гликозидов гипокалиемия способна усугублять течение аритмий.

Для лечения рекомендуется проведение комплекса лечебных мероприятий, направленных на устранение симптомов.

По отзывам, Лориста Н является эффективным комбинированным средством для нормализации артериального давления и уменьшения отечности. Пациенты подчеркивают мягкое действие препарата, его быстрый лечебный эффект, возможность одновременного применения с другими лекарственными средствами, удобство применения, длительный срок годности.

В качестве недостатков некоторые указывают необходимость длительного ежедневного применения Лористы Н по утрам.

Ориентировочная цена на Лористу Н 50 мг 12,5 мг за 30 шт. в упаковке – 240 руб., за 60 шт. в упаковке – 430 руб., за 90 шт. в упаковке – 512 руб.

В какой дозе и как долго использовать для терапии определяет врач после комплексного обследования, с учетом индивидуальных особенностей пациента и взаимодействий препарата. Пить лекарство лучше один раз в сутки утром или вечером после еды. Употребление фармпрепарата в одно и то же время понижает АД плавно и стабильно на протяжении всего дня.

Начальная доза — 50 мг. Активный метаболит начинает действовать на 1—3 час после приема. Длительность терапии составляет не менее 3—6 недель. Максимальная суточная дозировка, которая может быть назначена, — 100 мг в сутки. При неэффективности монотерапии, рекомендуется комбинировать сартаны с диуретиками, но стартовую дозу будет правильно снизить наполовину.

alt
При приеме большой дозы препарата важно контролировать пульс больного.

В случае превышения максимальной допустимой суточной дозы развивается брадикардия или тахикардия, падает АД. Приоритетной мерой в лечении передозировки является стабилизация работы сердечно-сосудистого аппарата. Рекомендуется зондовое промывание желудка и применение энтеросорбентов. Обязательным является контроль пульса, давления и мочеиспускания. Гемодиализ неэффективен.

Приём препарата детьми и беременными

«Лозартан» и «Лориста» — взаимозаменяемые медикаменты, поскольку сходны по составу. Названия зарубежных и отечественных аналогов:

  • «Ангизар»;
  • «Гиперзар»;
  • «Ксартан»;
  • «Лозап»;
  • «Пульсар»;
  • «Кандекор»;
  • «Хизарт».

Торговые названия комбинированных таблеток лозартана с гипотиазидом:

  • «Ангизар Плюс»;
  • «Ко-Сентор»;
  • «Сартокад-Н»;
  • «Гизаар Форте»;
  • «Фирмаста».

Среди врачей и пациентов медикамент известен под торговым названием «Козаар», производства английской фармацевтической компании «Мерк Шарп Доум». Качество дженериков — хорошее, однако отечественные препараты дешевле. При непереносимости лозартана назначают бифениловые производные тетразола, среди которых наиболее изученным является «Валсартан».

Одновременный прием с другими препаратами не желателен. Допускается только в случае врачебного контроля.

Инструкция по применению препарата Лориста: при каком давлении принимают

Не желателен одновременный прием с другими препаратами

В случае совместной терапии с нестероидными, противовоспалительными веществами можно спровоцировать ухудшение состояния.

Применение этого препарата разрешается только с 18 лет, исключения — прямое назначение врача. Не рекомендуется принимать во время беременности и лактации. Исследований, которые показывали бы зависимость между приёмом препарата «Лориста» и ухудшением состояния матери нет, но теоретически он может нанести вред ребенку и, как минимум, спровоцировать побочные эффекты.

Особые указания

Инструкция по применению препарата Лориста: при каком давлении принимают

Лористу Н можно принимать одновременно с другими антигипертензивными лекарственными средствами.

Вследствие применения Лористы Н возможно повышение плазменной концентрации мочевины и креатинина при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки.

Под действием гидрохлоротиазида возможно усиление артериальной гипотензии и нарушение водно-электролитного баланса, выражающееся снижением ОЦК, гипонатриемией, гипохлоремическим алкалозом, гипомагниемией, гипокалиемией, нарушение толерантности к глюкозе, снижение элиминации кальция с мочой и преходящий, незначительный рост плазменной концентрации кальция в крови, повышение концентрации холестерина и ТГ (тиреоглобулина), провоцирование появления гиперурикемии и/или подагры.

В связи с содержанием в таблетках Лористы Н лактозы их не назначают пациентам с лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, галактоземией.

В начале приема Лористы Н у отдельных пациентов возможны такие побочные эффекты, как артериальная гипотензия и головокружение, косвенно влияющие на их психофизическое состояние. Данные ситуации требуют повышенного внимания при выполнении потенциально опасных видов работ, в т. ч. при управлении автотранспортом. Необходимо провести объективное оценивание реакции организма на проводимое лечение.

  • При употреблении на ночь может наблюдаться пробуждение или ночные кошмары, нарушение цикла сна и ухудшение его качества. Связанно это с нарушением функции обратного захвата мелатонина. Рекомендуемая пауза между приёмом препарата и сном — 4 часа.
  • Негативное влияние препарата на больных с язвой желудка связано не с действующими веществами или вспомогательными компонентами, а с самой таблетированной формой выпуска, которая вредная для стенок желудка.
  • Любые заболевания почек будут влиять на эффект от препарата, ведь почки влияют на давление через регулировку обмена жидкости в организме. Если наблюдается сильная отёчность или частые позывы в туалет, то лучше отложить приём препарата до момента, пока баланс жидкости не уравняется.

Применение при беременности и лактации

Недостаточно данных исследований применения лозартана во время беременности. Известно, что функция почечной перфузии плода, зависящая от развития ренин-ангиотензиновой системы, активизируется в III триместре беременности, поэтому риск для развития плода при приеме лозартана возрастает во II–III триместрах, т. к. вещества, действующие непосредственно на систему ренин-ангиотензина, принимаемые в этот период, способны привести к смерти плода.

Прием диуретиков во время беременности не рекомендуется в связи с риском возникновения у плода/новорожденного желтухи, а у матери – тромбоцитопении. Прием диуретиков не помогает от развития токсикоза при беременности.

В случае подтверждения беременности прием Лористы Н следует немедленно прекратить.

Инструкция по применению препарата Лориста: при каком давлении принимают

Если по показаниям препарат необходимо применять в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя принимать Лористу с аналогичными препаратами, так как их действие может спровоцировать неконтролируемое изменение давления, спазм сосудов или передозировку действующим веществом, если оно совпадёт. Дозу диуретиков нужно снизить, так как они сгущают кровь, выводя жидкость из организма, что повышает риск инфаркта и инсульта.

Параллельно с терапией Лористой можно принимать минерально-электролитные комплексы (Панангин, Аспаркам и подобные). Они почти полностью безвредны и оказывают положительный эффект на водный обмен и электролитный профиль. Это улучшает состояние больного и даёт возможность увеличить дозировку.

Нельзя принимать препарат в совокупности со стимуляторами (кофеин, эфедрина гидрохлорид и подобные). Они расширяют сосуды и могут спровоцировать резкий спад давления. Тоже самое касается седативных препаратов и успокоительных, так как они сужают сосуды и действие препарата нивелируется, а вот побочные эффекты могут возникать с той же частотой.

Лозартан

  • гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол, эритромицин: по данным исследований клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с лозартаном не выявлено;
  • рифампицин, флуконазол: уменьшают уровень активного метаболита лозартана (клиническое значение данного взаимодействия не изучалось);
  • калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон, амилорид), калийсодержащие добавки или соли калия: возможно развитие гиперкалиемии;
  • НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2): могут снижать эффективность диуретиков, а также прочих гипотензивных средств, в т. ч. лозартана. При нарушении функции почек у пациентов, получавших НПВС (в т. ч. ингибиторы ЦОГ-2) в сочетании с антагонистами рецепторов ангиотензина II, может развиваться дальнейшее ухудшение функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности (обычно обратимой);
  • индометацин: может снижать антигипертензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных препаратов.

Гидрохлоротиазид

  • тиазидные диуретики, барбитураты, этанол, наркотические вещества: могут повышать вероятность развития ортостатической гипотензии;
  • гипогликемические лекарственные средства для приема внутрь и инсулин: может быть необходима коррекция их дозы;
  • другие гипотензивные средства: проявляют аддитивный синергизм;
  • колестирамин, колестипол: ингибируют всасывание гидрохлоротиазида;
  • глюкокортикостероиды, адренокортикотропный гормон: оказывают выраженное уменьшение уровня электролитов, в частности вызывают гипокалиемию;
  • эпинефрин, норэпинефрин, другие прессорные амины: гидрохлоротиазид снижает их эффективность;
  • недеполяризующие миорелаксанты, например, тубокурарин: гидрохлоротиазид усиливает их эффективность;
  • литий: диуретики снижают его почечный клиренс и увеличивают вероятность развития токсического действия (не рекомендуется одновременное применение);
  • НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2): возможно угнетение диуретического, натрийуретического и гипотензивного эффектов диуретиков.

Вследствие влияния тиазидных диуретиков на метаболизм кальция их прием может исказить результаты исследования функции паращитовидных желез.

Аналоги препарата

Аналогами Лористы Н являются: Гидрохлоротиазид Лозартан ТАД, Блоктран ГТ, ГИЗААР Форте, Гизаар, Лозарел Плюс, Лозап плюс, Лозартан-Н Канон, Лозартан Н, Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева, Лориста НД, Симартан-Н, Презартан Н.

  • Клосарт
  • Козаар
  • Лозартан-Тева
  • Лозап
  • Ангизар
  • Ксартан

Аналоги подобраны по принципу действия, только у некоторых из них совпадает действующее вещество. Ценовая категория у них практически одинаковая, но количество побочных эффектов и противопоказаний намного ниже.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector