Лобно-височная деменция – что это такое: симптомы, причины, диагностика, лечение

Информация

Что такое лобно-височная деменция

Лобно-височная деменция – это нейродегенеративное заболевание, при котором необратимые нарушения наблюдаются в височных и лобных долях головного мозга: областях, ответственных за речь и поведение. Доли сжимаются, уменьшаются в объёме.

Впервые болезнь была описана в 1892 году немецким психиатром-неврологом Арнольдом Пиком и получила его имя.

На долю этого заболевания приходится примерно 20% случаев развития деменции. Развитие нарушения обусловлено изменёнными белками (тау-белками), нарушающими деятельность нормальных белков. Заболевание необратимое, в большинстве случаев наследственное, с летальным исходом и поражает не только пожилых людей, но и личностей трудоспособного возраста.

Термин frontotemoral dementia включает в себя две болезни. В первом случае симптомы сопровождаются нарушением координации как при Паркинсоне. Второй вариант: здесь на первый план выходит психиатрия (деменция при болезни Пика).

Каковы особенности frontotemporal dementia?

  1. Болезнь Пика точно также же как и фронтотемпоральное поражение с паркинсонизмом характеризуется ранним началом (старт после 45 лет);
  2. При поражении лобной доли в клинике доминируют симптомы поведенческих расстройств;
  3. Височная деменция прогрессирует быстрее, чем болезнь Альцгеймера. Терминальная стадия наступает через 5-6 лет.

Болезнь Пика, лобная и височная деменция часто имеют семейный анамнез. Выделен генотип, при котором развивается атрофическое заболевание коры.

Симптомы лобно-височной атрофии коры часто появляются у членов одной семьи. Причины возникновения недуга связывают с генетикой. Выделен ген МАРТ. Он находится в 17-ой хромосоме.

Ген участвует в формировании Тау-белок

Лечение лобно-височной деменции

Лобно-височная деменция является приобретенным слабоумием, лечение которого на высоком уровне осуществляется в клинике неврологии Юсуповской больницы. В многопрофильном медицинском учреждении пациентам предлагается лечение заболевания по индивидуальной программе, составленной с учетом результатов комплексной диагностики.

Лечение деменции в клинике неврологии проводится врачами различной специализации. Основными методами терапии при лобной деменции являются:

  • медикаментозное лечение;
  • психотерапевтические программы для восстановления познавательных функций;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры.

Пациенты, проходящие лечение в Юсуповской больнице, получают не только качественную медицинскую помощь, но и ежедневный уход. Если вашим близким, страдающим деменцией, необходима помощь опытного врача-невролога, запишитесь к нам на прием.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Гаврилова С. И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. М., 2003 (Глава 5 «Нейропсихологические синдромы при старении»).

Наши специалисты

Цены на услуги *

У девушки болит голова

Деменция некоторых форм лечится с помощью ацетилхолинергических лекарственных препаратов. Для терапии лобно височной деменции они не применяются.

В стандартную схему лечения входит мемантин, серотонинергические фармацевтические препараты.

В зависимости от регистрируемых клинических признаков могут назначаться антидепрессанты и нейролептики. Использование антидепрессантов позволяет снизить тяжесть поведенческих расстройств.

Для больных, страдающих от нарушения речевых функций, показано овладение альтернативными средствами коммуникации.

Медицина пока не располагает средствами, способными остановить развитие атрофии отделов мозга. Больному назначают препараты, корректирующие поведение, антидепрессанты, нейролептики, серотонинергические средства, мемантин. Они улучшают качество жизни пациента.

Терапия направлена на уменьшение выраженности самых тяжелых симптомов болезни. Малочисленные наблюдения за болезнью не позволяют найти эффективных препаратов при ФТД. Применяется стандартная противодементная терапия:

  1. NMDA-антагонисты (мемантин) могут сдержать развитие деменции;
  2. Атипичные нейролептики (оланзапин) позволяют контролировать агрессивное поведение пациента;
  3. При паркинсонизме можно применять ривастигмин.

Пациенты нуждаются в уходе, при агрессии их лучше госпитализировать в специализированное отделение. К сожалению, прогноз для заболевания неутешительный. Через 4-6 лет наступает терминальная стадия с полной утратой личности. На продолжительность жизни влияет наличие синдрома паркинсонизма. Он утяжеляет течение ФТД. Височная деменция всегда оканчивается летальным исходом.

Можно ли вылечить

Прогноз при лобной деменции зависит от скорости развития дегенеративных изменений. На ранних стадиях заболевания у пациентов отсутствуют серьезные нарушения и расстройства, поэтому при их лечении эффективной является комплексная терапия.

При полной деградации личности появляются проблемы с ориентацией в пространстве, выражением мыслей, уходом за собой, поэтому больному необходима помощь опытных врачей-неврологов и близких людей. На поздних стадиях мышцы атрофируются, поэтому больной вынужден вести малоподвижный, лежачий образ жизни.

Продолжительность больных с тяжелым слабоумием может достигать 15 лет при адекватной терапии. При обнаружении симптомов заболевания важно обратиться к врачу-неврологу. Специалисты Юсуповской больницы подбирают для пациентов современные методы терапии, позволяющие поддерживать интеллектуальную и физическую активность больных, улучшать качество их жизни.

Типы лобно-височной деменции

Лобно височная деменция может подразделяться на несколько подтипов, классификация зависит от преобладания той или иной формы симптоматики.

  • Деменция лобного типа.
  • Лобно височная деменция с паркинсонизмом.
  • Деменция с афазией и расторможенностью.
  • Комплекс дегенеративных расстройств с преобладанием паркинсонизма, амиотрофии, расторможенности. Амиотрофия — это постепенная потеря мышечной массы.

В каждом из перечисленных видов деменции лобных долей на первый план выходит самый характерный для них признак.

Чаще всего встречается деменция лобного типа с наличием всех симптомов характерных для этого вида заболевания.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector