Липидный спектр крови норма таблица

Информация

Нормы показателей липидограммы у детей и взрослых

Типичная липидограмма включает следующие показатели:

  • Общий холестерин (ОХ) – суммарное содержание стерола в крови. Холестерин – жироподобный спирт, который не растворяется в воде. Для его транспортировки по сосудам молекула стерола упаковывается в белковый чехол. Так формируется липопротеид. Существует 4 класса липопротеидов, отличающихся размером, составом, а также степенью атерогенности – способностью провоцировать развитие атеросклероза. В липидограмму входят липопротеиды очень низкой, низкой, высокой плотности, имеющие наибольшее диагностическое значение.
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП, VLDL) – отвечают за транспорт триглицеридов, а также являются предшественниками липопротеинов низкой плотности;
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL) – содержат наибольшее количество холестерина. Они переносят стерол от печени к внутренним органам. Высокое содержание ЛПОНП, особенно ЛПНП связывают с высоким риском развития атеросклероза. Поэтому их называют «плохим» холестерином.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL) – занимаются выведением излишков холестерина из организма. Высокий уровень ЛПВП говорит о низкой вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, за что он получил название «хороший» холестерин.
  • Триглицериды (нейтральные жиры, ТГ) – один из основных источников энергии для организма человека. Большинство триглицеридов крови связано с ЛПОНП. Избыток нейтральных жиров повышает риск развития заболеваний сосудов, сердца.
  • Коэффициент атерогенности (КА) – показатель липидограммы, отражающий соотношение между плохим и хорошим холестерином. Вычисляется по формуле: КА=(ЛПОНП ЛПНП)/ЛПВП или КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

Отдельные лаборатории вместо коэффициента атерогенности включают в липидограмму соотношение между общим холестерином и ЛПВП. Для определения риска сердечно-сосудистых осложнений он считается более точным. Если результат анализа вашего липидного спектра не содержит этого показателя, его можно рассчитать самостоятельно по формуле: ОХ/ЛПВП.

Расшифровку липидограммы рекомендовано доверять врачу. Ведь для дачи ответа на вопрос почему понижен/повышен тот или иной показатель необходимо учесть данные истории болезни пациента, а также результаты других анализов. Без практического опыта, специфических клинических знаний это невозможно. Важно понимать, что различные лаборатории для определения одинаковых показателей используют различные методики. Поэтому нормы у них могут отличаться.

Большинство показателей липидограммы зависят от пола, возраста. Малочувствительны к гендерным отличиям ЛПОНП, коэффициент атерогенности. Нормой КА считается:

  • 2,0-2,8 – для молодых людей (до 30 лет);
  • 3,0-3,5 – для пациентов старше 30 лет.

Соотношение общего холестерина, ЛПВП не должно превышать значения 1-3,5.

С возрастом уровень общего холестерин, ЛПНП, триглицеридов, ЛПВП растет. Он выше у мужчин, чем у женщин. Это связано с небольшим содержанием в их организме женских половых гормонов, которые сдерживают рост холестерина. При определении концентрации ЛПОНП возраст, пол не учитывают. Нормой считается содержание в пределах 0,26-1,04 ммоль/л.

Липидный спектр крови норма таблица

Таблица 1. Липидограмма здорового человека.

Причины отклонений

Нарушение жирового обмена наблюдается при нездоровом образе жизни, заболеваниях, приеме некоторых лекарств. Каждый из показателей липидограммы имеет свой перечень причин, приводящих к его повышению или понижению.

Повышение коэффициента атерогенности говорит о нарушении балансу между хорошими и плохими липопротеинами. Степень риска зависит от величины КА:

  • умеренный риск – КА 3-4;
  • высокий риск – КА более 4.

Если ваша липидограмма содержит коэффициент атерогенности, выходящий за нижнюю границу нормы, это не повод для беспокойства. Это означает, что ваши сосуды здоровы.

Высокий показатель КА свидетельствует о различных степенях риска кардиоваскулярных заболеваний:

  • средний риск – 4,4 для женщин, 5,0 для мужчин;
  • высокий риск – 7,0 для женщин, 9,6 для мужчин.
Общий холестерин
Повышен (гиперхолестеринемия) Понижен (гипохолестеринемия)
Семейная гетерозиготная, гомозиготная гиперхолестеринемия Голодание
Диета, содержащая излишек насыщенных жиров, транс жиров, холестерина Диета, содержащая недостаточное количество насыщенных жиров, холестерина
Алкоголизм Обширные ожоги
Беременность (считается нормой) Синдром мальабсорбции
Патологии печени Некроз печени
Закупорка желчных протоков Тяжелые инфекции (включая сепсис)
Гипотиреоз Гипертиреоз
Ишемическая болезнь сердца Наследственное нарушение синтеза гемоглобина (талассемия)
Подагра Мегалобластическая анемия
Сахарный диабет Умственная отсталость
Дефицит соматотропного гормона Ревматизм
Прием циклоспорина, диуретиков, андрогенов, эргокальциферола, амиодарона
ЛПОНП
Повышены Понижены
Гиперлипидемия 3,4,5 типов Не имеет клинического значения
Ожирение
Алкоголизм
Беременность (норма для последнего триместра)
Заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)
Сахарный диабет
Гипотиреоз
Недостаточность гипофиза
Гликогенозы
Болезнь Нимана-Пика
Системная красная волчанка
ЛПНП
Повышены Понижены
Гиперлипопротеинемии 1А, 2В типов Гипо-, а-бета-липопротеинемия
Диета, содержащая излишек холестерина, насыщенных жиров Диета, содержащая недостаточное количество насыщенных жиров, холестерина
Нервная анорексия Гипертиреоз
Ожирение Хронические анемии
Беременность (считается нормой) Острый стресс
Заболевание почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром) Артриты
Закупорка желчевыводящих протоков Хронические заболевания легких
Сахарный диабет Синдром мальабсорбции
Синдром Кушинга Миеломная болезнь
Гипотиреоз Синдром Рейе
Прием бета-блокаторов, диуретиков, оральных контрацептивов, прогестинов, андрогенов, глюкокортикоидов Болезнь Танжера
Дефицит лецитинхолестеролацилсинетатазы
Прием холестирамина, ловастатина, неомицина, интерферона, тироксина, эстрогенов.
ЛПВП
Повышены Понижены
Гипер-альфапротеинемия Голодание
Гипо-бета-липопротеинемия Атеросклероз
Хронические заболевания печени Гипо-, а-альфа-липопротеинемия
Умеренное потребление алкоголя Хронические печеночные патологии
Лечение инсулином Заболевание почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)
Нестандартная по продолжительности, интенсивности физическая нагрузка Сахарный диабет
Ожирение
Курение
Прием бета-блокаторов, даназола, диуретиков, прогестинов, андрогенов
Триглицериды
Повышены Снижены
Диета, содержащая излишек холестерина, вредных жиров А-бета-липопротеинемия
Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда Голодание
Воспаление поджелудочной железы Синдром мальабсорбции
Подагра Гипертиреоз
Заболевание почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром) Гиперпаратиреоз
Гипотиреоз Хроническое обструктивное заболевание легких
Сахарный диабет Потеря веса
Гликогенозы Прием аскорбиновой кислоты, гепарина, холестирамина, прогестинов
Синдром Дауна
Нервная анорексия
Алкоголизм
Беременность (считается нормой)
Малоподвижный образ жизни
Курение
Прием бета-блокаторов, катехоламинов, кортикостероидов, диазепама, диуретиков, циклоспорина, эстрогенов, интерферона, ретинола, миконазола

Если показатели анализа липидного спектра выходят за пределы нормы, пациенту могут назначить дополнительные исследования для подтверждения диагноза, определения тяжести заболевания. Например, при подозрении на заболевания щитовидной железы сдают кровь на гормоны. Кардиоваскулярные патологии требуют проведения ЭКГ, допплерографии.

Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Сентябрь 1, 2019

Исследование липидного спектра проводится для:

  • диагностики и контроля динамики атеросклероза у пациентов с факторами риска: курением, злоупотреблением алкоголя, сердечно-сосудистой патологией, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, отягощенной наследственностью;
  • изучения состояния жирового обмена у пациентов с ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта миокарда;
  • оценки жирового обмена в плане ведения пациентов с сосудистыми заболеваниям головного мозга.

В последнее время анализ крови на общий холестерин у всех пациентов старше 50 лет в большинстве поликлиник включен в объем гарантированного скринингового (профилактического) обследования. Это значит, что вне зависимости от причины обращения к врачу он должен проводиться у целевых возрастных категорий 1 раз в год (или в 2 года). При выявлении отклонения от нормы на этом этапе больному может быть назначен расширенный анализ крови на липидный спектр.

Кроме того, всем здоровым людям младшего возраста рекомендуется проходить анализ на липидный спектр 1 раз в 5 лет. Это позволит вовремя заметить нарушения жирового обмена и начать лечение.

Контроль лечения атеросклероза также должен проводиться с исследованием липидного спектра. Анализ крови назначают 1 раз в 3 месяца в период подбора лекарства и дозы, и 1 раз в 6 месяцев в случае положительной динамики. Снижение холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и коэффициента атерогенности свидетельствует о верном подборе средств для лечения атеросклероза.

Нормы анализа крови на липидный спектр колеблются в зависимости от возраста обследуемого и оборудования конкретной лаборатории. Усредненные показатели представлены в таблице ниже

Показатель липидного спектра Норма в крови
Общий холестерин 3,20 – 5,26 ммоль/л
Липопротеины высокой плотности
Женский пол {amp}gt; (больше) 1,1 ммлоль/л
Мужской пол {amp}gt; (больше) 1 ммоль/л
Липопротеины низкой плотности {amp}lt; (меньше) 3,50 ммоль/л
Липопротеины очень низкой плотности {amp}lt; (меньше) 0,50 ммоль/л
Триглицериды меньше 2 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 2-3
Апо(липо)протеин А
Женский пол 1,08 – 2,25 г/л
Мужской пол 1,04 – 2,02 г/л
Апо(липо)протеин (В)
Женский пол 0,60 – 1,17 г/л
Мужской пол 0,66 – 1,33 г/л

Как правило, при нарушениях жирового обмена все показатели отклоняются от нормы. Такое состояние называется дислипидемия.

Снижение или увеличение показателей липидного спектра может привести к значительным сбоям в работе организма. При коррекции жирового обмена, прежде всего, необходимо ориентироваться на причины, вызвавшие нарушения.

Холестерин

Чаще всего первым у пациентов, обратившихся в поликлинику, диагностируется повышение холестерина. Этот показатель у новорожденного не превышает 3 ммоль/л, но с возрастом начинает постепенно расти. Несмотря на то, что усредненная норма холестерина находится в пределах 3,2-5,26 ммоль/л, эти значения у пожилых пациентов могут быть расширены до 7,1-7,2 ммоль/л.

Чем старше пациент, тем тяжелее ему сдерживать уровень холестерина и прочих показателей липидного спектра в норме. Согласно статистике, каждый третий житель планеты старше 60 лет страдает атеросклерозом, а сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте среди причин смертности.

Состав

Холестерин – общее название жировых молекул, циркулирующих в крови. Холестерин выполняет несколько биологических функций в организме. Он является структурным компонентом цитоплазматической мембраны всех клеток организма. Является веществом-предшественником гормонов надпочечников – кортикостероидов, эстрогена и тестостерона. Входит в состав желчи и жирорастворимого витамина Д, отвечающего за рост костной, хрящевой ткани и иммунную защиту организма.

Так как жир, и соответственно холестерин, имеет гидрофобную природу и не может самостоятельно перемещаться в крови, к нему присоединяются специальные белки-траспортеры апопротеины. Комплекс белок жир получил название липопротеин. По своему химическому и молекулярному строению выделяют несколько типов липопротеинов, выполняющих свои функции в организме.

Липопротеины высокой плотности – фракция липидного спектра, обладающая антиатерогенными свойствами. За способность связывать излишки жира в организме, транспортировать его в печень, где он утилизируется и выводится через ЖКТ, ЛПВП получили название «хорошего» или «полезного» холестерина.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности – главный фактор образования атеросклероза. Их главная задача – транспортировка холестерина во все клетки человеческого организма. В повышенных концентрациях ЛПНП и ЛПОНП способны «задерживаться» в сосудистом русле, откладываться на стенках артерий и образовывать холестериновые бляшки.

Триглицериды – это нейтральные жиры, циркулирующие в плазме крови, также являющиеся фактором риска развития атеросклероза. Эти липиды являются основным жировым запасом организма, обеспечивающим потребность клеток в энергии.

Коэффициент атерогенности – это соотношение «полезных» и «вредных» жиров в крови пациента, которое рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП.

Апопротеины (аполипопротеины) – белки-переносчики фракций холестерина в кровеносном русле. Апопротеин А1 является компонентом ЛПВП, апопротеин В – ЛПВП.

Отклонения от нормы в липидном спектре свидетельствуют о нарушениях обменных процессов в организме и могут привести к серьёзным осложнениям. Регулярное проведение анализа и контроль его результатов поможет предотвратить развитие заболеваний.

Подготовка к исследованию

К проведению липидограммы существуют определенные показания, но получить направление на подобный анализ для проверки уровня холестерина и липидов может, конечно, любой человек, желающий удостовериться в состоянии своего здоровья.

Среди показаний к проведению липидограммы можно назвать:

  • Наличие гипотиреоза.
  • Атеросклероз или подозрение на это заболевание.
  • Желтуха, в том числе и внепеченочного типа.
  • Инфаркт миокарда.
  • Липидный спектр крови норма таблицаСтенокардия.
  • Наличие сахарного диабета, как первого, так и второго типа.
  • Нефротический синдром.
  • Наличие панкреатита, особенно если заболевание протекает в хронической форме.
  • Сепсис.
  • Цирроз печени.
  • Гломерулонефрит.
  • Заболевания поджелудочной железы, в частности ее рак.
  • Хроническая форма почечной недостаточности.
  • Анорексия.
  • Подагра.
  • Цирроз печени.
  • Многочисленные ожоги.
  • Ожирение.
  • Прием оральной гормональной контрацепции в течение длительного времени.
  • Миеломная болезнь.
  • Анемия мегалобластного типа.
  • Интоксикация алкогольного характера, в том числе и имеющая хроническое течение.

Для получения достоверных результатов липидограммы следует сдавать кровь после некоторой подготовки и, соблюдая правила проведения процедуры.

Очень важно прийти на забор крови на липиды рано утром и строго натощак, соблюдая интервал между последним приемом пищи и процедурой не менее 8-и, а лучше 10-и часов.

За день до проведения процедуры необходимо ограничить физические нагрузки, избегать стрессов и переживаний. Следует отказаться и алкоголя, а также от курения.

Никакой диеты соблюдать не требуется, важно питаться в ближайшие перед процедурой дни так же, как и обычно, поскольку для диагностики недугов необходимы реальные показания холестерина и липидов, поэтому не следует стараться специально их занизить или завысить с помощью продуктов.

Липидный спектр крови норма таблица

Субстанция крови выполняет роль транспортера питательных компонентов к органам и тканям организма, насыщает их кислородом. На первый взгляд жиры лишние в ее составе, но на самом деле это не так.

Липидограмма

Липиды (жиры и жирообразные вещества) являются неотъемлемыми компонентами, важными для поддержания функций организма на уровне нормы. Роль жиров в организме невероятно велика, поэтому настолько важно поддерживать липидный баланс.

В числе других липидов наибольшее число разногласий вызывает холестерин, на котором базируется структура мембраны клеток. Липиды накапливаются в тканях жира и расходуются клетками по мере необходимости, предоставляя телу нужную энергию.

Характеристика липидов

Синтез холестерина

Синтез холестерина осуществляется печенью, он необходим при формировании желчных кислот, необходимых при переработке пищи, для синтеза гормонов надпочечника, участвующих в урегулировании многих процессов в организме. Это может вызвать удивление, но от недостатка холестерина организм страдает больше, чем о его избытка.

Практически каждый человек, хотя бы раз интересовавшийся вопросами, связанными со снижением содержания холестерина, знает, что его подразделяют плохой и хороший: α и β.

Синтез холестерина

Липопротеин низкой плотности (ЛПНП, β)Липопротеин высокой плотности (ЛПВП, α)
Формирует атеросклеротические бляшки, уменьшают проходимость сосудистую проходимость Обеспечивает перенос ЛПНП, не позволяя накапливаться на сосудистых стенках
Провоцирует формирование сердечной недостаточности Включается в биохимию печени

Липидный спектр крови норма таблица

Таким образом, недостаточно знать сколько холестерина содержится в кровяной субстанции человека. Важна его раскладка. При одинаково высоком уровне холестерина человек, у которого больше ЛПВП, будет более здоровым.

Для выяснения точного количества разных видов холестерина необходимо провести липидный анализ.

Липидограмму составляют во время анализа крови. Во время его проведения выявляется численное значение липопротеинов.

Холестериновая бляшка в артерии

Липидограмма предназначена для выявления четырех важных показателей:

  1. Общего числа холестерина, применяется обозначение chol.
  2. Числа холестерина бета.
  3. Количества холестерина альфа.
  4. Выявляется число триглицеридов, которые составляют основу жировой ткани. Это производные от высших кислот. Они ответственны за насыщение клеток энергией. В данных анализа триглицериды обозначаются trig.

Внимание! Повышенный холестерин является индикатором нестабильного метаболизма у пациента, указывает на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, патологические изменения печени. При низком холестерине организм тоже не способен полноценно выполнять свои функции.

Узнать точные показатели позволяет липидограмма, являющаяся неотъемлемым компонентом любых диагностических процедур, направленных на выявления сердечно-сосудистых и иных патологий.

Анализ липидограмма

Есть несколько категорий риска по повышенному холестерину:

  • люди, ведущие малоактивный ОЖ;
  • страдающие нарушениями эндокринной системы;
  • страдающие от ожирения;
  • генетическая предрасположенность:
  • никотинозависимые;
  • при переизбытке липидов животного типа в питании;
  • злоупотребление алкоголем.

Биохимия

Биохимия относится к стандартным разновидностям обследований, производимых современными средствами. Она позволяет проанализировать показатели крови и мочи, которые выявляют степень работоспособности организма, качество функционирования отдельных его органов, полноценность обмена веществ.

Биохимия выявляет разнообразные аспекты, связанные со здоровьем. Чтобы при проведении биохимического исследования можно было получить более точные данные, обследуемый должен выполнить некоторые условия, на стадии подготовки к анализу.

Биохимический анализ крови

Если пациенту предписана биохимия, то за несколько суток до анализа он должен отказаться от приема лекарственных препаратов, увеличивающих или уменьшающих уровень холестерина.

Часто больные совершают промах, приступая к выполнению этого условия только за день до исследования. Если врачом было прописано проведение биохимического исследования, то прием препаратов, способных уменьшить или повысить содержание природных липидов в крови, следует прекратить не менее чем за две недели до назначенной для анализа даты.

Важно! Существуют исключения из этого общего правила. Прием медикаментозных средств может быть не отменен в том случае, если врачи хотят установить степень изменения холестерина в процессе приема этих лекарств.

Продукты повышающие и понижающие холестерин

В общих случаях основные правила подготовки к анализу можно свести к следующим пунктам:

  1. Анализ выполняется утром, натощак.
  2. Желательно отменить прием пищи за 4-6 ч. до сбора крови. За несколько дней рекомендовано снизить физическую нагрузку и уменьшить количество употребляемой жирной пищи.
  3. За две недели отказаться от приема препаратов, влияющих на уровень природных жиров в крови.

Холестерин содержится в абсолютно всех клетках животного типа. Натуральный жирный спирт принимает участие в таких процессах:

  • образование витамина D в поверхностных слоях кожи;
  • синтез гормонов, в числе которых половые;
  • формирование и регенерация мембранных структур;
  • обучение и память во время формирования мозговых клеток.

Пример анализа

Верная расшифровка данных исследования осуществляется квалифицированными медиками, в ее основе анализ всего спектра информации с учетом заболеваний пациента на момент обследования.

Один лишь показатель содержания chol не станет основанием для составления правильного описания состояния. Даже если ранее у пациента уже были заподозрены нарушения сердечно сосудистой системы, потребуется сделать дополнительные анализы.

В то же время, если четыре произведенных обследования вкупе выявили повышение холестерина, нужно начать более внимательно следить за своим здоровьем.

Если во время анализа обнаружен высокий chol, можно заподозрить развитие атеросклероза, ишемического заболевания сердца. Высокий холестерин часто становится причиной развития заболеваний, возникающих из-за нарушения обмена веществ. Указать пациенту его индивидуальную норму chol способен лишь медик, так как уровень этого показателя отличается в зависимости от пола.

Виды липопротеинов

Показатель “норма холестерина” не является признаком низкого содержания низкоплотного липопротеина. Когда обнаружен высокий показатель бета холестерина, то это означает наличие атеросклеротических образований.

При низком количестве липопротеинов высокой плотности тоже говорят о серьезных нарушениях. ЛПВП противостоят липопротеинами НП, провоцирующими развитие патологий. При выявлении увеличенного числа плохого холестерина необходимо срочно принять меры. Это позволит уменьшить угрозу инфаркта и прочих болезней. При определении норм большую роль играет возраст больного.

Важно! Для всех возрастных категорий определено значение оптимального соотношения компонентов крови.

Не только холестерин для возрастов отличается. Не существует среднего показателя триглицеридов, значения которых могут разниться не только в зависимости от возраста, они отличаются у мужчин и у женщин.

Числу триглицеридов придается такое же значение как показателям обоих видов холестерина.

В реальности достаточно часто встречаются ситуации, когда при нормативном холестерине значение триглицеридов сильно превышает норму.

Показатели липидограммы чувствительны ко многим внешним факторам. Например, если накануне анализа человек хорошо погулял на Дне рождении друга, уровень липидов будет прогнозировано повышен. Чтобы получить адекватные результаты перед сдачей липидограммы необходимо:

  • 1-2 недели не нарушать привычный рацион;
  • сдавать кровь утром натощак с 8 до 10 часов;
  • соблюдать голодную диету 12-14 часов. Пить можно только воду;
  • за сутки до липидограммы не злоупотреблять жирной пищей, воздержаться от спиртного;
  • за час до забора крови не курить, избегать физических, эмоциональных нагрузок;
  • непосредственно перед забором крови принять сидячее положение.

Показания к анализу

Назначение липидограммы показано в трех случаях:

  • профилактическое обследование;
  • первичная диагностика заболеваний;
  • мониторинг состояния здоровья пациента.

Липидный спектр крови норма таблица

Профилактические исследования начинают еще в детском возрасте. Первый раз липидограмму сдают в 9-11 лет, затем – 17-21. Если ребенок находится в группе риска развития ранней ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, контролировать липидный спектр начинают с 2-8 лет.

Всем взрослым старше 20 лет рекомендуется сдавать анализ на холестерин или липидограмму каждые 4-6 лет. Существуют перечень факторов риска, наличие которых требуют более частого контроля:

  • курение;
  • лишний вес;
  • нездоровое питание;
  • малоподвижность;
  • мужчины старше 45, женщины старше 50-55 лет;
  • артериальная гипертония;
  • ранние сердечные заболевания у родственников первой линии (ранее 55 лет для мужчин, 65 для женщин);
  • сахарный диабет или преддиабетическое состояние.

Если у больного имеются симптомы сердечно-сосудистых нарушений, липидограмма позволяет врачу подтвердить диагноз, определить тяжесть болезни, выбрать тактику дальнейшего обследования, лечения.

Мониторинг состояния здоровья позволяет оценить эффективность лечения. Регулярная сдача анализа необходима при лечении статинами, фибратами, никотиновой кислотой. Она позволяет оценить ответ организма, на основании которого корректируется доза препарата.

Расшифровка значений липидного профиля

Анализ крови на липидный спектр показывает значения таких показателей, как: общий холестерин, триглицириды, липопротеины низкой и высокой плотности, липопротеины очень низкой плотности и коэффициент атерогенности.

Общий холестерин

Показатель общего холестерина в липидограмме является одним из ключевых при исследовании крови на определение липидограммы. Многие люди сегодня, благодаря разнообразным источникам информации, уверены в абсолютном вреде этого компонента. Призывы к тому, что из рациона следует обязательно исключить все продукты, способные повышать этот показатель, встречаются практически везде. Но вреден далеко не весь холестерин, а только его определенный тип.

Важно помнить и о том, что источником холестерина выступают не только продукты. Кроме экзогенного источника (потребляемых продуктов), холестерин попадает в организм и эндогенным способом, то есть его образование происходит внутри тела в определенных органах. Если возникают нарушения в процессах обмена веществ, то образование холестерина ускоряется, что нередко и приводит к повышению этого показателя.

Липидный спектр крови норма таблица

Учеными доказано, что в большинстве случаев причиной появления атеросклероза становится именно эндогенный холестерин.

К повышению показателя могут приводить и различные недуги, например, сахарный диабет, при котором происходит повышенное образование не только холестерина, но и кетоновых тел.

Повышает значение холестерина и почечная недостаточность и заболевания в этой сфере, при которых организм начинает быстро терять белок, из-за чего нарушается структура крови. Организм при этом стремится восстановить параметры вязкости и давления, а также текучести крови за счет дополнительной выработки липопротеинов.

Триглицериды

Уровень триглицеридов обычно соответствует показателям холестерина, поскольку эти значения в большинстве случаев находятся в равновесии. По этой причине их повышение практически всегда происходит одновременно. Объясняется это тем, что оба вещества представляют собой жироподобные соединения, при этом выполняют одинаковую функцию, перенося липопротеиды практически одного и того же типа.

Если в результатах исследования отмечается повышение одного значения на фоне нормы или понижения другого, то такой анализ считается недостоверным и не имеет диагностической ценности.

Несоответствие результатов может указывать на то, что пациент в течение суток перед забором крови употреблял в пищу много жареных и жирных продуктов.

Липидный спектр крови норма таблица

Такое название липопротеины низкой плотности (ЛПНП) получили потому, что в них концентрация жиров значительно превышает содержание белков, из-за чего происходит снижение их плотности и удельной массы. Такие комплексы в организме, а точнее увеличение их численности и становится причиной появления бляшек атеросклероза внутри сосудов, на их стенках. Именно эта фракция липопротеидов оказывает наибольшее влияние на количество общего холестерина.

По поводу ЛПОНП в русле крови врачи и ученые не имеют однозначного мнения. Практически все специалисты утверждают, что эти элементы вместе с ЛПНП являются основными виновниками возникновения атеросклероза. Однако, если ЛПНП при условии нормального значения этого элемента, является в крови очень важным компонентом, находящимся в ней постоянно, то роль ЛПОНП достоверно до сих пор не известна.

Некоторые ученые утверждают, что вышеописанный комплекс представляет патологическую форму элементов липопротеинов сам по себе, и рецепторы к нему в человеческом организме до настоящего времени обнаружены не были.

Как правило, появление липопротеинов очень низкой плотности в русле крови указывает на наличие серьезного нарушения процессов обмена веществ, но поскольку статус этих элементов до сих пор не определен, то никаких норм и критериев безопасности таких комплексов не установлено.

ЛПВП в анализе крови человека имеют особое значение и являются очень важным и абсолютно физиологическим компонентом. Этот тип фракции имеет высокую плотность, поскольку состоит преимущественно из белков с небольшой долей жиров.

Именно липопротеины высокой плотности предназначены для борьбы с отложением на стенках сосудов ЛПНП, они не только не позволяют оседать на сосудистые стенки фракциям «плохого» холестерина, но и активно борются с уже имеющимися отложениями, возникающими при нарушении липидного баланса. Расшифровка значений ЛПВП из биохимического анализа крови очень важна, поскольку эти липропротеиды играет очень важную роль в организме и участвует во многих естественных жизненно важных процессах, поэтому следует поддерживать нормальный уровень этих веществ..

Вычисление коэффициента атерогенности можно считать своеобразным итогом проведенного исследования (липидограммы), поскольку определение этого значения проводится после выявления уровня остальных элементов, несмотря на то, что для этого требуется лишь два показателя (ЛПВП и значение общего холестерина).

Липидный спектр крови норма таблица

Определение коэффициента атерогенности является выявлением имеющегося соотношения между разными фракциями липопротеидов. Некоторые врачи говорят, что это значение представляет собой соотношение между уровнями хорошего и плохого холестерина, что также будет верным.

Как подготовиться к анализу?

Как любой другой биохимический тест, анализ на липидный спектр требует небольшой предварительной подготовки и соблюдения правил, указанных ниже:

  • Исследование липидного спектра проводится утром натощак (время голодания должно составить не менее 8 часов, но не более 14). Пить столовую воду без газа разрешено. Если возможности сдать кровь утром нет, разрешено сделать это в дневное время. Перерыв между последним приемом пищи и забором крови должен составить 6-7 часов.
  • Ужинать накануне следует, как обычно, не придерживаясь особенной диеты: так результаты анализа на липидный спектр будут более достоверными. Более того, не стоит нарушать привычный для человека характер питания в течение 1-2 недель до обследования;
  • Рекомендуется отказаться от курения за полчаса до забора крови и от употребления алкоголя – за сутки;
  • Исследование липидного спектра необходимо проводить, когда пациент спокоен и не испытывает психологического дискомфорта;
  • Перед забором крови необходимо спокойно посидеть 5-10 минут.

Кровь на анализ берется из вены. Обычно достаточно 5-10 мл. Затем лаборант должным образом подготавливает биологическую жидкость и транспортирует ее в лабораторию. Далее кровь отправляется на расшифровку: результаты теста на липидный спектр, как правило, готовы в течение суток.

Липидограмма – что показывает, нормы у детей и взрослых

Процедура является лабораторным исследованием крови на липидный спектр и представляет собой совокупность 4-х (реже – 5) показателей. Анализ назначают для контроля за терапией пациентов с нарушениями уровня холестерина, выявления сбоев жирового обмена.

Состояние жирового обмена организма оценивают по следующим показателям:

  • Общий холестерин (ОХ) – ключевой маркер липидограммы. Имеет эндогенное (внутреннее) и экзогенное (из пищи) происхождение, стимулирует всасывание питательных веществ, принимает участие в создании мембран клеток. Другое название – холестерол.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – сложные органические соединения, которые транспортируют свободный холестерин в печеночные клетки, откуда он выводится благодаря жирным кислотам.
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – переносят холестерин во все клетки организма, изучаются для выявления вероятности заболеваний сердца, атеросклероза.
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – переносят жировые частицы в органы иммунной системы. Показатель проверяется у лиц с дислипидемическим синдромом и при сдаче анализа не натощак как замена исследования ЛПНП.
  • Триглицериды (ТГ) – соединения эфира жирных кислот и глицерина, выполняют энергетическую функцию, являются одним из компонентов ЛПОНП. Когда ТГ становится много, они превращаются в липопротеины низкой плотности.
  • Аполипопротеины – белки-переносчики, которые дают дополнительную информацию о жировом обмене, более достоверно определяют вероятность атеросклероза. В базовую липидограмму не входят.
  • Коэффициент атерогенности (КА) – указывает на степень риска кардиологических патологий. Вычисляется по результатам липидограммы.

Около 65% жировых молекул – это липопротеины низкой плотности. Они являются атерогенной фракцией и имеют название «плохой холестерин». ЛПНП проникают в сосуды, оседают на стенках и создают бляшки, которые мешают току крови. Просвет со временем сужается, возникает атеросклероз.

«Хорошим» холестерином называют липопротеины высокой плотности, которые связывают и выводят ЛПНП с желчью, очищают сосуды.

Направление на процедуру выдают кардиолог или терапевт для контроля назначенного лечения или с целью профилактики в таких ситуациях:

  • вредные привычки (алкогольная зависимость, курение);
  • гиполипидемическая диета;
  • прием препаратов для понижения холестерина;
  • артериальная гипертензия;
  • инсульт, инфаркт миокарда в анамнезе;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • лишний вес, ожирение;
  • возраст старше 50 лет;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • сосудистые патологии головного мозга.

Липидный спектр крови норма таблица

Здоровым людям рекомендовано сдавать липидограмму в 25, 30, 35, 40 и 45 лет для контроля жирового обмена.

Пациенты с атеросклерозом во время лечения это делают каждые 3 месяца при выборе лекарств и раз в полгода для оценки результата терапии.

Липидограмму делают натощак в первой половине дня, перед процедурой соблюдайте такие правила:

  • Откажитесь за сутки до анализа от алкоголя, а за час – от сигарет.
  • Не ешьте 8-14 часов перед липидограммой. Воду без газа пить разрешено.
  • Соблюдайте привычный рацион в течение 1-2 недель до процедуры для достоверности её результатов, но исключите из меню за сутки до липидограммы жирную пищу.
  • Исключите физические и психологические нагрузки за день до анализа.
  • Не сдавайте липидограмму после простуды, ОРВИ и других инфекционных заболеваний – выждите 14 суток после выздоровления.
  • Не пейте Аспирин и анальгетики за день до анализа: они негативно влияют на свертываемость крови.
  • Сообщите врачу о лекарствах, которые принимаете.

Перед сдачей анализа посидите 5-10 минут, чтобы исключить волнение, успокоить пульс.

Кровь берут из вены в объеме 5-10 мл, пациент находится на кресле или на кушетке. После материал отправляют в лабораторию. Результаты анализа на липидный профиль получают через сутки. Иногда делают экспресс-тест: кровь прогоняют через прибор, который выдает заключение спустя 5 минут.

Первым оценивают уровень общего холестерина, после изучают показатели триглицеридов. Оба значения растут и снижаются одновременно, и это является индикатором верности липидограммы. Если триглицериды высокие на фоне нормального холестерола, анализ неправильный и его проводят повторно. Дальше расшифровка липидограммы выполняется так:

  1. Оценивают показатели ЛПНП, ЛПВП и сравнивают с нормативными значениями.
  2. Считают коэффициент атерогенности по такой формуле: (ЛПНП ЛПОНП)/ЛПВП. От величины итоговой цифры зависит степень риска патологий сердца и сосудов.
  3. Делают заключение на основании показателей липидограммы.

Нормы липидограммы

ПоказательВозраст пациентаНорма (ммоль/л)МужчиныЖенщиныЛПВПЛПНПТриглицериды
младше 40 0,75-1,63 0,85-2,12
40-65 0,7-1,91 0,88-2,38
старше 65 0,78-1,94 0,85-2,48
младше 40 2,1-4,9 1,94-4,45
40-65 2,51-5,44 2,59-5,8
старше 65 2,49-5,44 2,49-5,72
младше 40 0,5-3,62 0,4-1,7
40-65 0,65-3,8 0,62-2,96
старше 65 0,6-2,94 0,6-2,7

С результатами анализа работает кардиолог. При выявлении отклонений проводят обследования для установления точной причины патологии и составляют схему лечения. Если ЛПВП выше нормы, лекарства не выписывают.

Интенсивная терапия показана при снижении этого показателя, избытке ЛПНП и триглицеридов.

Липидограмма крови имеет отклонения количества общего холестерина под влиянием таких факторов:

  • Снижен: анемия, усиленное продуцирование гормонов щитовидной железы, голодание, истощение, лихорадка, некроз печени.
  • Повышен: беременность, менопауза, гипотиреоз, цирроз печени, гепатит, прием гормональных препаратов, бета-адреноблокаторов, диуретиков, хронический панкреатит, опухоли поджелудочной железы.

ЛПНП повышен

Липиды низкой плотности в крови выше нормативных показателей у беременных и людей, которые злоупотребляют жирной пищей или имеют такие патологии:

  • гипотиреоз;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • синдром Кушинга;
  • анорексия;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • атеросклероз (при сочетании с высоким уровнем триглицеридов).

ЛПВП понижен

Такое состояние наблюдается у пациентов, которые принимают гормональные контрацептивы или имеют следующие патологии:

  • атеросклероз (при ЛПВП меньше 1 ммоль/л);
  • недоброкачественные опухоли;
  • туберкулез;
  • язва желудка;
  • болезнь Танжера (наследственная патология);
  • инфаркт миокарда;
  • патологии почек.

Если общий холестерин в липидограмме в норме, ситуация вызвана избытком жиров в съеденной недавно пище. Высокий уровень ТГ при отклонениях по другим показателям имеет такие причины:

  • сахарный диабет;
  • ИБС;
  • атеросклероз;
  • хронический алкоголизм;
  • вирусный гепатит;
  • инфаркт миокарда;
  • нефротический синдром;
  • гипертония.

Анализ на липиды сдают в частных клиниках и лечебно-диагностических центрах. Стоимость зависит от количества взятых для оценки показателей. Полная липидограмма состоит из 5-8 маркеров, некоторые фракции изучают только в комплексе. Разбег цен для анализа на липиды в Москве:

  • Расширенная липидограмма (с учетом аполипопротеинов) – 3580-10300 р.
  • Общий холестерин – 130-970 р.
  • ЛПНП – 130-980 р.
  • ЛПВП – 130-1190 р.
  • ЛПОНП – 100-950 р.
  • Скрининг липидного профиля (4 маркера КА) – 480-2900 р.
Возраст Норма в ммоль/л
Малыши младше 1 месяца От 1,3 до 4,4
От 2-х до 12-и месяцев От 1,6 до 4,9
От 1 года до 14-и лет От 2,8 до 5,2
От 14-и лет до 65-и От 2,8 до 5,9
Старше 65-и лет От 3,6 до 7,1
Нормальные показатели От 1,5 до 2,5
Малый риск появления атеросклероза От 2,5 до 3
Умеренный риск От 3 до 4
Высокий риск заболевания Более 4
Возраст Мужчины Женщины
До 14-и лет От 0,9 до 1,9 От 0,9 до 1,9
От 14-и до 20-и лет От 0,78 до 1,63 От 0,91 до 1,91
От 20-и до 25-и лет От 0,78 до 1,36 От 0,85 до 2,04
От 25-и до 30-и лет От 0,80 до 1,63 От 0,96 до 2,15
От 30-и до 35-и лет От 0,72 до 1,63 От 0,93 до 1,99
От 35-и до 40-а лет От 0,75 до 1,60 От 0,88 до 2,12
От 40-а до 45-и лет От 0,70 до 1,73 От 0,88 до 2,28
От 45-и до 50-и лет От 0,78 до 1,66 От 0,88 до 2,25
От 50-и до 55-и лет От 0,72 до 1,63 От 0,96 до 2,38
От 55-и до 60-и лет От 0,72 до 1,84 От 0,96 до 2,35
От 60-и до 65-и лет От 0,78 до 1,91 От 0,98 до 2,38
От 65-и до 70-и лет От 0,78 до 1,94 От 0,91 до 2,48
От 70-и лет и старше От 0,8 до 1,94 От 0,85 до 2,38
Возраст Мужчины Женщины
До 14-и лет От 1,60 до 3,60 От 1,60 до 3,60
От 14-и до 20-и лет От 1,61 до 3,37 От 1,53 до 3,55
От 20-и до 25-и лет От 1,71 до 3,81 От 1,48 до 4,12
От 25-и до 30-и лет От 1,81 до 4,27 От 1,84 до 4,25
От 30-и до 35-и лет От 2,02 до 4,79 От 1,81 до 4,04
От 35-и до 40-а лет От 2,10 до 4,90 От 1,94 до 4,45
От 40-а до 45-и лет От 2,25 до 4,82 От 1,92 до 4,51
От 45-и до 50-и лет От 2,51 до 5,23 От 2,05 до 4,82
От 50-и до 55-и лет От 2,31 до 5,10 От 2,28 до 5,21
От 55-и до 60-и лет От 2,28 до 5,26 От 2,31 до 5,44
От 60-и до 65-и лет От 2,15 до 5,44 От 2,59 до 5,80
От 65-и до 70-и лет От 2,54 до 5,44 От 2,38 до 5,72
От 70-и лет и старше От 2,49 до 5,34 От 2,49 до 5,34
Возраст Мужчины Женщины
До 14-и лет От 0,30 до 1,40 От 0,30 до 1,40
От 14-и до 20-и лет От 0,45 до 1,81 От 0,42 до 1,48
От 20-и до 25-и лет От 0,50 до 2,27 От 0,40 до 1,53
От 25-и до 30-и лет От 0,52 до 2,81 От 0,40 до 1,48
От 30-и до 35-и лет От 0,56 до 3,01 От 0,42 до 1,63
От 35-и до 40-а лет От 0,61 до 3,62 От 0,44 до 1,70
От 40-а до 45-и лет От 0,62 до 3,61 От 0,45 до 1,91
От 45-и до 50-и лет От 0,65 до 3,80 От 0,51 до 2,16
От 50-и до 55-и лет От 0,65 до 3,61 От 0,52 до 2,42
От 55-и до 60-и лет От 0,65 до 3,23 От 0,59 до 2,63
От 60-и до 65-и лет От 0,65 до 3,29 От 0,62 до 2,96
От 65-и до 70-и лет От 0,62 до 2,94 От 0,63 до 2,70
От 70-и лет и старше От 0,60 до 2,90 От 0,60 до 2,70

Расшифровка анализа и возможные отклонения

Липидный спектр крови норма таблица

При расшифровке результатов исследования для постановки правильного диагноза, необходимо учитывать все полученные значения липидограммы.

Если общий уровень холестерина понижен, это может указывать на наличие:

  • Гипертиреоза.
  • Анемии.
  • Заболеваний легких.
  • Физического истощения.
  • Диеты или полного голодания.
  • Лихорадку.

Если уровень холестерина повышен, это указывает на:

  • Возможную беременность.
  • Панкреатит в хронической форме.
  • Алкогольную зависимость.
  • Липидный спектр крови норма таблицаНаличие опухоли поджелудочной железы злокачественной категории.
  • Гипотиреоз.
  • Наличие лишнего веса.
  • Диабет.
  • Цирроз печени.
  • Болезни почек.
  • Почечную недостаточность в хронической форме.
  • Гепатит.
  • ИБС.

Понижение показателя липопротеидов низкой плотности указывает на:

  • Недуги легких.
  • Синдром Рейе.
  • Гипертиреоз.
  • Синдром Танжера.
  • Анемию в хронической форме.
  • Наличие синдрома мальабсорбции.

Бета липопротеиды повышены если  у пациента наблюдается:

  • Избыточное количество в рационе пациента пищи, содержащей холестерин.
  • Лишний вес.
  • Анорексию.
  • Гипотиреоз.
  • Диабет.
  • Повышение показателей по наследственной линии.
  • Заболевания почек или печени.

Появление в крови липопротеинов очень низкой плотности чаще всего свидетельствует о наличии у пациента заболеваний почек или сильного ожирения.

Другие причины повышения липопротеинов очень низкой плотности:

  • Синдрома Нимана-Пика.
  • Недостаточности гипофиза.
  • Возможной беременности.
  • Красной волчанки.
  • Гликогеноза.

Липидный спектр крови норма таблица

Понижение ЛПВП может указывать на:

  • Инфаркт какого либо органа.
  • Острые стадии заболеваний инфекционного типа.
  • Язву.
  • Наличие атеросклероза.
  • Болезни почек.
  • Туберкулез.
  • ИБС.

Повышение липопротеинов высокой плотности обычно свидетельствует о наличии:

  • Алкоголизма.
  • Чрезмерных физических нагрузок, истощающих организм.
  • Цирроза.
  • Опухолей кишечника злокачественной категории.

Понижение уровня триглецеридов указывает на:

  • Наличие однотипного питания, не дающего организму всех необходимых элементов.
  • Скудность и недостаточность питания.
  • Болезни легких в хронической форме.
  • Гипертиреоз.

Повышенное содержание триглециридов может свидетельствовать о:

  • Наличии вирусного гепатита.
  • Гипертонии.
  • ИБС.
  • Наличии атеросклероза.
  • Лишнем весе.
  • Инфаркте миокарда.

Что означает дислипидемия?

Холестерин

Также факторами риска повышения холестерина являются:

  • наследственные генетические заболевания (семейная гиперхолестеринемия);
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
  • заболевания печени (желчекаменная болезнь, первичный билиарный цирроз);
  • заболевания почек (хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, ХПН);
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
  • ожирение;
  • беременность;
  • прием лекарственных препаратов (диуретики, бета-блокаторы, комбинированные оральные контрацептивы, глюкокортикоиды);
  • алкоголизм;
  • заболевания с нарушением минерального обмена, подагра.

Так как холестерин – собирательное понятие, включающее все фракции жиров, циркулирующих в крови, чаще всего повысить его можно за счет увеличения атерогенных липидов. Анализ на липидный спектр в этом случае может показывать увеличение концентрации ЛПНП и ЛПОНП при нормальных или сниженных значениях липопротеинов высокой плотности. Коэффициент атерогенности и риск развития атеросклероза у обследуемого, соответственно, будет повышен.

Уменьшение холестерина встречается реже. Причинами этих нарушений липидного спектра может стать:

  • голодание, вплоть до полного истощения;
  • синдром мальабсорбции, прочие проблемы ЖКТ, мешающие всасыванию и усвоению пищи;
  • тяжелые заболевания, в том числе и инфекционные, сепсис;
  • хроническая патология печени, почек, легких в терминальной стадии;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (статинов, фибратов, кетоконазола, тироксина).

Снижение холестерина обычно происходит за счет всех фракций липидного спектра. При расшифровке анализа будет наблюдаться картина гиполипопротеинемии: уменьшение концентрации не только общего холестерина, но и ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Такое состояние чревато нарушением строительства клеточных мембран в организме, а значит патологией со стороны всех органов и систем, утратой детородной функции женщинами фертильного возраста, угнетением нервной системы с формированием депрессии и суицидальных мыслей. Состояние корректируется устранением вызвавшей его причины, назначением диеты, насыщенной животными жирами.

Липидограмма в диагностике заболеваний

anlipid_sp

Проведение липидограммы позволяет врачам обнаружить в организме пациента атеросклероз, а также различные заболевания сердца и системы сосудов.

Повышение показателей холестерина в результатах липидограммы практически всегда указывает на наличие у человека нарушений в процессах обмена веществ, а также нарушений в работе печени. Назначается такое исследование людям, у которых имеются подозрения на  наличие таких недугов и нарушений, тем, кто ведет образ жизни, отличающийся малой подвижностью.

Исследование липидограммы проводят и тем, кто имеет наследственную предрасположенность к повышенному уровню холестерина, людям с ожирением и сахарным диабетом, тем, кто страдает от алкогольной зависимости, а также тем, у кого имеются разнообразные нарушения в функционировании эндокринной системы.

Целевые значения липидограммы: к каким показателям стоит стремиться

  • общий холестерол — менее 5,26 ммоль/л;
  • КА – менее 3,00 ммоль/л;
  • липопротеины низкой плотности – ниже 3,00 ммоль/л;
  • липопротеины высокой плотности – выше 1 ммоль/л;
  • триглицериды – менее 2 ммоль/л.

При достижении этих значений липидного спектра в крови риск развития инфаркта миокарда и инсульта сокращается в 3,5 раза.

Таким образом, липидный спектр – это комплексный анализ, позволяющий дать полную оценку жировому обмену в организме. Чем раньше будут выявлены нарушения в липидограмме, тем быстрее их можно будет скорректировать изменением диеты, образа жизни и назначением медикаментозных средств.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector