Лимфогранулематоз симптомы анализ крови показатели

Информация

Общий анализ крови

Алгоритм проведения медицинского обследования определяется врачом в зависимости от локализации узлов, их плотности, консистенции, состояния тканей вокруг них. Диагноз может быть поставлен по результатам гистологии. С этой целью должна быть сделана биопсия пораженного лимфоузла. По итогам его оценки врач определяет наличие заболевания и стадию его развития.

Также используются следующие методы диагностики:

  • фото больных лимфогранулематозомПальпация лифмоузлов, печени и селезенки;
  • Осмотр миндалин;
  • Изучение состояния костного мозга из крыла подвздошной кости;
  • Компьютерная томография области брюшины и грудной клетки;
  • Клинический и биохимический анализ крови, включающий изучение функционирования печени и почек;
  • Позитронно-эмиссионная томография с меченой глюкозой;
  • В случаях предполагаемой химиотерапии при помощи препаратов, имеющих высокий уровень кардиотоксичности, должна быть проведена электро-кардиограмма и ЭХО-кардиография;
  • При имеющейся угрозе предстоящей терапии, которая может вызвать язвенные изменения слизистой оболочки системы пищеварения, назначается эндоскопическое исследования в данной области.

Определение заболевания затруднено в связи с неспецифичностью его проявлений, поэтому в большинстве случаев только на поздней стадии развития диагностируется лимфогранулематоз. Симптомы, анализ общего состояния и даже клинические исследования дают полную картину лишь после обнаружения уплотнившихся лимфатических узлов. Крайне редко увеличивается только один узел. На этапе визуального проявления обычно уже есть несколько очагов.

Для этой болезни характерно позднее начало терапии, что иногда не приводит к положительному исходу. В этом кроется главная опасность болезни Ходжкина (лимфогранулематоз). Симптомы, анализ крови и исследование других показателей приводят пациента на стационарное лечение в отделение гематологии.

Методы диагностики:

  • Пункция костного мозга.
  • Иммунофенотипирование лимфоцитов.
  • Инструментальное обследование.
  • Гистология лимфатических узлов на лимфогранулематоз (симптомы).
  • Кровь исследуется на биохимию, также проводится ее общий анализ.

Если есть подозрения на лимфогранулематоз (лимфому Ходжкина) , присутствуют симптомы, то необходимо сдать анализ крови на биохимические показатели.

несимметричное увеличение лимфаузлов, несвязанное с простудой и т.д., повышенная температура, кашель, одышка.

Исследование делается с полной гемограммой. В частности определяются эритроциты, лейкоциты, СОЭ, гематокрит, глобулины, проба Кумбса, функциональные пробы печени.

Исследование крови на начальных стадиях заболевания могут не отличаться от нормы. На более поздних стадиях – в них обнаруживается повышение уровня тромбоцитов, значительно может увеличиваться СОЭ (скорость оседания эритроцитов), также выявляется гипохромная анемия, лимфоцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия.

  • УЗИ
  • КТ
  • МРТ
  • ПЭТ КТ
  • В обязательном порядке делается рентгенография грудной клетки.

Лимфогранулематоз симптомы анализ крови показатели

Инструментального исследование – КТ, МРТ, УЗИ нужны для того, чтобы определить внутренние поражения, количество и локализацию пораженных лимфоузлов. От этого в частности зависит стадирование процесса и прогнозы.

Также делается пункционная и эксцизионная биопсия, в некоторых случаях лапаротомия, в процессе которой может быть проведена и спленэктомия (удаление селезенки).  

Может проводиться миелограмма, некоторых случаях — биопсия костного мозга.

При подозрении на лимфому Ходжкина обязательно должны быть обнаружены клетки Березовского-Штернберга либо клетки Ходжкина. При этом пункционной биопсии недостаточно, врач удаляет пораженный лимфатический узел – именно это и называется эксцизионная биопсия и отправляет его на гистологическое исследование.

После того, как лимфоузел был передан на гистологическое исследование, определяется гистологическая картина заболевания. Она влияет на стадирование процесса. Кроме того, она определяет дальнейшую тактику лечения.

6 1375

Лимфогранулематоз, иначе болезнь Ходжкина, представляет собой злокачественное изменение лимфоидной (лимфатической) ткани – структурного комплекса клеток иммунной системы. Развитие онкологического процесса в лимфоидной ткани проходит по четырем стадиям: от единичной опухоли в одном лимфоузле до выхода из лимфатической системы, и распространение на внутренние органы.

Кроме специфического увеличения лимфоузлов, в исходной стадии не наблюдаются соматические симптомы лимфогранулематоза. Анализ крови позволяет предположить наличие патологии по характерным отклонениям показателей от нормы, но не дает оснований для категоричной диагностики.

С целью верификации патологии применяется комплекс диагностических методов (лабораторных, аппаратных, хирургических).

Лимфатическая ткань состоит из лимфоцитов и макрофагов. Первые обеспечивают защиту организма от инфекций, паразитов, болезнетворных микроорганизмов (так называемый гуморальный иммунитет).

Вторые – являются источниками накопления и нейтрализации антигенов (чужеродных организму соединений, несущих потенциальную опасность).

О заболевании

По гендерной принадлежности лимфогранулематоз чаще встречается у мужской половины населения. Пациенты принадлежат к двум возрастным категориям: молодые люди до 30 лет, и мужчины в возрасте 60 .

В списке опухолевые заболеваний кроветворной и лимфатической ткани, иначе неопластических патологий, ЛГМ занимает второе место после лейкоза (рака крови). На детей в возрасте от года приходится около 15% случаев диагностики лимфогранулематоза.

Характерной чертой лимфогранулематоза является возникновение и стремительное разрастание в лимфатической системе гранулем (узелков), содержащих большое количество атипичных клеток Березовского-Штернберга, которые выявляются посредством патогистологического исследования образца биопсии.

Клиническая стадийность определяется масштабами поражения:

  • В начальной (локальной) стадии наблюдается одностороннее поражение лимфатических узлов, принадлежащих к одной группе, либо смежного с ними органа.
  • Вторая (региональная) стадия характеризуется включением в патологический процесс нескольких групп узлов, расположенных с одной стороны (относительно диафрагмы).
  • В третьей (генерализованнной) стадии развивается двухстороннее поражение лимфоузлов.
  • В диссеминированной (последней) стадии заболевание охватывает не только лимфатическую систему, но внутренние органы (селезенку, печень, костный мозг).

Стадии имеют литерную классификацию по наличию осложнений: (А) – без интоксикации продуктами распада опухоли, (В) – с присутствием интоксикации, (Е) – метастазирование на внутренние органы. Основная локализация гранулем с разрастающимися клетками Березовского-Штернберга приходится на подмышечные, шейные и паховые лимфатические узлы.

По общему клиническому и биохимическому анализу крови дифференцировать разновидность лимфомы нельзя, однако полученные показатели дают представление о патологических изменениях лимфоидной ткани.

Общий анализ крови

При проведении общего клинического анализа чаще всего используется капиллярная кровь (из пальца). В ходе исследования определяются следующие отклонения основных показателей крови у взрослых при болезни Ходжкина (относительно референсных значений)

Показатели Норма Изменения
мужчины женщины
кровяные тельца (эритроциты) 4–5,1 гр/л 3,7–4,7 гр/л снижение
гемоглобин 130–160 гр/л 120–140 гр/л падение из-за уменьшения количества эритроцитов
скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 1–10 2–15 повышение до 30 вследствие соединения (слипания) эритроцитов
лимфоциты 18–40% 18–40% резкое снижение
моноциты 2–9% 2–9% увеличение (способствуют формированию гранулемы)
нейтрофилы (палочкоядерные / сегментоядерные) 1–6 /47–72 1–6/47-72 повышение в третьей и четвертой стадии болезни
эозинофилы 0–5% 0–5% повышение пропорционально росту опухоли
тромбоциты 180–320 180–320 уменьшение в процессе развития заболевания
базофилы 0–1% 0–1% более 1,2%

Изменения в анализе крови трактуется, как сдвиг лейкоцитарной формулы:

  • Эозинофилия. Обусловлена мобилизацией эозинофилов, как основных нейтрализаторов чужеродных клеток (при ЛГМ – онкологических).
  • Абсолютный моноцитоз. Всплеск моноцитов объясняется стремлением организма избавиться от возникшей гранулемы.
  • Тромбоцитопения. Злокачественные клетки вытесняют кроветворную ткань, из-за чего погибают тромбоциты, ответственные за свертываемость крови.
  • Базофилия. Рост базофилов вызван их способностью поддерживать воспалительные и онкологические процессы в организме.

Общее количество лейкоцитов (более 4,0 х 10 9 /л) фиксируется уже в исходной стадии развития болезни. Снижение гемоглобина в крови, уменьшение числа эритроцитов (гемолитическая анемия, иначе малокровие) является характерным признаком онкогематологических заболеваний.

При проведении лечения лимфогранулематоза, анемия может развиваться на фоне применяемой химиотерапии.

Измерение гематокрита (доли клеточных элементов в общем объеме крови) и цветового показателя, при лимфогранулематозе не играет существенной роли. Данные значения оцениваются для диагностики осложнений, сопутствующих болезни Ходжкина.

Высокое производство белков связано со стремлением организма нейтрализовать токсичное воздействие злокачественных клеток.

а2-глобулин С-реактивный белок фибриноген гаптоглобин церулоплазмин
муж 1,5–3,5 г/л жен. 1,75–4,2 г/л меньше 5 мг/л. 2–4 г/л. 0,8–2,7 г/л. 0,15–0,6 г/л

В третьей и четвертой стадии заболевания, когда клетки Рида-Штернберга поражают печень, наблюдается повышенные показатели ферментов АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансферазы) и активности щелочной фосфатазы. Увеличивается концентрация общего билирубина, и его фракций (связанного и несвязанного пигмента).

Общий билирубин повышается вследствие деструкции эритроцитов и развития печеночных патологий.

Высокий уровень несвязанного пигмента билирубина указывает на рост гранулем в печени и вытеснения ими работоспособных гепатоцитов (печеночных клеток), а также выраженный процесс метастазирования. Повышение уровня связанного пигмента, означает закупорку желчных протоков, и затруднение оттока желчи.

Билирубин АЛТ и АСТ
общий связанный несвязанный муж. до 40 Ед/л
8,5–20,5 мкмоль/л 0,86–5,1 мкмоль/л 4,5–17,1 мкмоль/л жен. до 31 Ед/л
высокий в 3-й и 4-й стадии развития патологии увеличен в несколько раз выше 20 мкмоль/л от 400 до 4000 мкмоль/л
  1. Превышение нормы общего количества лейкоцитов (свыше 9 тыс. в 1 куб. мм) может наблюдаться уже на второй стадии заболевания.
  2. Рост процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов (выше шести процентов) замечается на третьей и четвертой стадиях недуга.
  3. Увеличение количества эозинофилов (свыше пяти процентов).
  4. Значительное снижение лимфоцитов (ниже девятнадцати процентов) вследствие их постоянного разрушения.
  5. Повышение нормы моноцитов (больше одиннадцати процентов).
  6. Увеличение показателей СОЭ (скорости оседания эритроцитов). У мужчин она будет составлять более 15 мм/час, а у женщин – более 20 мм/час.
  • количество эритроцитов в норме составляет у мужчин 4,0 – 5,0 х 1012/л, а у женщин 3,5 – 4,7 х 1012/л. При данном заболевании может уменьшаться;
  • уровень гемоглобина также будет уменьшаться, ведь зависит от количества эритроцитов;
  • нарушается скорость оседания эритроцитов – в крови здорового человека эритроциты отталкиваются друг от друга, при наличии лимфогранулематоза в составе крови повышается количество фермента, что склеивает их между собой;
  • снижается процент лимфоцитов, вследствие нарушения функционирования костного мозга;
  • моноциты принимают активное участие в формировании гранулемы, поэтому в крови отмечается их существенное увеличение;
  • количество нейтрофилов увеличивается только на поздних этапах заболевания, на 1-2 стадии показатели в норме;
  • эозинофилы принимают активное участие в борьбе с новообразованием, поэтому процент увеличения этих ферментов в крови прямо пропорциональный размеру опухоли;
  • тромбоциты, как и остальные ферменты крови, формируются в костном мозге, поэтому на поздних стадиях, когда имеет место разрушительный процесс, их количественный состав в крови нарушается в сторону уменьшения.

Биохимия

Биохимическая микроскопия крови в первую очередь выявляет высокую концентрацию белковых фракций (фибриногена, гаптоглобина, церрулоплазмина, а2-глобулина, С-реактивного белка), что характерно для лимфогранулематоза. Отклонение от референсных значений, может составлять от нескольких десятков до нескольких сотен раз. Высокое производство белков связано со стремлением организма нейтрализовать токсичное воздействие злокачественных клеток.

а2-глобулин С-реактивный белок фибриноген гаптоглобин церулоплазмин
муж 1,53,5 г/лжен. 1,754,2 г/л меньше 5 мг/л. 24 г/л. 0,82,7 г/л. 0,150,6 г/л

В третьей и четвертой стадии заболевания, когда клетки Рида-Штернберга поражают печень, наблюдается повышенные показатели ферментов АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансферазы) и активности щелочной фосфатазы. Увеличивается концентрация общего билирубина, и его фракций (связанного и несвязанного пигмента). Общий билирубин повышается вследствие деструкции эритроцитов и развития печеночных патологий.

Неудовлетворительные результаты биохимического анализа крови и ультразвукового исследования печени, по совокупности составляют неблагоприятный прогноз на выживаемость пациента с лимфогранулематозом. Метастазы при болезни Ходжкина могут проникать в любые органы и системы. Наиболее уязвимыми являются печень, селезенка, кости скелета, легкие.

Дополнительно

Абсолютную точность диагноза гарантирует гистологическое исследование изъятых клеток лимфатических узлов либо целого узла, удаленного в ходе хирургической операции. Для анализа проводится процедура биопсии. В исследуемом материале определяется наличие признаков болезни:

  • клетки Рид-Березовского-Штернберга;
  • гранулемы;
  • изменение структуры тканей лимфоузлов.

При тяжелом течении ЛГМ выявляются очаги отмершей ткани (некроз) и разрастание соединительной ткани с выраженными рубцами (фиброз). В итоговой стадии диагностируется лимфоидное истощение, с полной заменой лимфоидной ткани фиброзной.

Дополнительно

Прогнозирование недуга

Лимфогранулематоз симптомы анализ крови показатели

Прогноз при болезни Ходжкина зависит от своевременной диагностики, стадийности опухолевого процесса, характера течения болезни, и наличия осложнений. После химиотерапии и радиотерапии в процентном эквиваленте выживаемость пациентов в течение пяти лет составляет:

  • 90% – при локальной и региональной стадии болезни;
  • 80% – при генерализованнной без интоксикации продуктами распада опухоли;
  • 60% – при генерализованнной с присутствием интоксикации;
  • 45% – при диссеминированной стадии.

Лимфогранулематоз – это злокачественная патология лимфатической ткани, способная метастазировать практически по всему организму. В общеклиническом и биохимическом анализе определяются признаки заболевания, но данные результаты не являются основанием для постановки окончательного диагноза. Диагностировать болезнь Ходжкина можно только посредством расширенного обследования пациента.

источник

В последнее время участились заболевания, связанные с онкологией, которые приносят людям множество неудобств и болезненных ощущений. Некоторые из них неизлечимы и смертельны, другие поддаются лечебной корректировке и практически не опасны для жизни и здоровья.

Ко второму типу недугов относится лимфогранулематоз, эффективное лечение которого было открыто еще в 1970-е годы. Что происходит в организме человека в процессе этого заболевания? Каковы симптомы лимфогранулематоза и показатели анализа крови у взрослых? Каковы методы борьбы с заболеванием? Эти вопросы освещены в статье.

Прогноз лимфогранулематоза довольно оптимистичен. Заболевание относится к вполне излечимым недугам, особенно если больной обратился к специалисту в самом начале развития опухолевого процесса, и было проведено своевременное и качественное лечение. В таком случае наблюдается девяностопроцентное выздоровление всех больных лимфогранулематозом.

Если же за врачебной помощью обратились на третьей или четвертой стадии заболевания, тогда полное выздоровление возможно лишь у восьмидесяти процентов всех пациентов.

Однако даже после полнейшего выздоровления больному следует помнить, что может произойти рецидив заболевания. К этому необходимо быть готовым, чтобы вовремя заметить развитие опухоли и своевременно обратиться к специалисту.

источник

При диагностировании лимфогранулематоза в первую очередь пациентов интересует действительно ли это рак или нет? Не маловажное значение имеет и прогноз, при каких условиях могут возникнуть метастазы и сколько живут после лечения люди, у которых данная патология была обнаружена? Данный недуг относится к онкологии. Прогноз его развития во многом зависит от индивидуальных факторов, таких, как возраст, пол, сопутствующие заболевания, предыдущее лечение.

Выживаемость при лимфогранулематозе также зависит от стадии болезни. Она оценивается по пятилетним периодам:

  • Для 1 и 2 стадий характерна выживаемость после прохождения терапии 90%;
  • При 3А стадии выживаемость составляет 80%;
  • При 3В стадии – 60%;
  • При 4 стадии чаще всего по истечении 5 лет в живых остается менее 45% людей.

Лимфогранулематоз симптомы анализ крови определяет очень быстро, принимая во внимание не специфичность симптомов заболевания, именно этот тип диагностики позволяет своевременно заподозрить патологические изменения в системе крови пациента. В процессе исследования, лабораторные сотрудники изучают состав крови, а также оценивают размеры и формы каждого типа клеток, что присутствуют в плазме. Сопоставив их процентное соотношение, врач может сделать выводы о наличии заболевания и осложнений.

источник

источник

Определение недуга

Лимфогранулематоз – это онкологическое заболевание, обусловленное развитием опухолей в организме человека. Оно поражает не сами внутренние органы, а лимфоидную ткань. Развиваясь в лимфоузлах (в первую очередь тех, которые находятся на шее), онкологический процесс распространяется по кровеносным капиллярам и сосудам на печень, селезенку, костный мозг и др.

Поэтому самым первым диагностическим обследованием, которое поможет определить болезнь, является анализ крови. Симптомы лимфогранулематоза очень схожи с проявлениями различных раковых заболеваний: быстрый рост новообразований, метастазы, интоксикация и изможденность пациента.

Лимфогранулематоз наблюдается преимущественно у мужчин (женщины болеют им в полтора-два раза меньше). Чаще всего он проявляется в возрасте двадцати-тридцати лет и после пятидесяти.

Причины возникновения лимфогранулематоза, симптомы и показатели анализа крови которого будут обозначены в данной статье.

Конкретных причин возникновения недуга не выявлено. Однако установлено, что одной из причин лимфогранулематоза (фото которого подано ниже) является патология иммунной системы человека.

Также на развитие опухоли могут оказывать влияние вирусные и инфекционные заболевания. Это видно из исследований ДНК лимфогранулематоза, анализы которого помогают обнаружить в молекуле опухолевого новообразования вирус герпесного типа Эпштейн-Барра.

Кроме того, на проявлении заболевания могут сказываться облучения вследствие рентгена и ионизации, химические вещества, попавшие в организм через пищу или воздух, генетическая предрасположенность.

Каковы проявления (или симптомы) лимфогранулематоза? Анализ крови срочно назначается лечащим врачом при очевидных отклонениях и неприятных ощущениях в организме.

Прежде всего, это увеличение лимфоузлов под челюстью и на шее (реже – в паху и подмышками). Образования под кожей могут достигать больших размеров, поначалу они являются безболезненными и легко подвижными. Однако это происходит лишь на ранней стадии заболевания. Позднее пораженные лимфоузлы соединяются, становятся плотнее и больше.

  • Со временем опухолевый процесс распространяется на разные лимфатические системы, расположенные по всему телу.
  • Если средоточие лимфогранулематоза выявлено на шее, то к дополнительным симптомам заболевания можно отнести: приступы кашля (во время которых не помогают обычные противокашлевые средства), одышку, затруднения во время глотания, отеки лица, шеи и конечностей, обильное потовыделение, высокую температуру, запоры (чередующиеся с поносом), снижение веса и др.
  • Если же лимфогранулематоз берет свое начало в паховой зоне, то будут проявляться другие признаки: небольшие эрозии, высокая температура, ощущение тошноты и рвоты, боль в суставах и мышцах.

Что делать, если вы обнаружили у себя подобные признаки? Важно не паниковать и обратиться к врачу. Специалист назначит необходимую диагностику, основываясь на ваших личных жалобах и общепринятых симптомах лимфогранулематоза. Анализ крови, который вам предложат сдать в лечебном заведении, предоставит более полную картину вашего состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=73VQB6ngvwc

На что следует обратить внимание и почему?

Лейкоциты. Что это?

Самое первое, что должно заинтересовать в результатах анализа крови на лимфогранулематоз, это показатели лейкоцитов.

Лейкоциты – это группа разнообразных по форме и функциям клеток крови, основной сферой деятельности которых является защита организма и укрепление иммунитета. Эти белые кровяные тельца выполняют жизненно важную функцию и в отношении раковых заболеваний. Они способны проникать в межклеточное пространство, чтобы поглощать и переваривать чужеродные частицы, в том числе опухолевые клетки.

Лимфогранулематоз симптомы анализ крови показатели

Среди других показателей анализа крови на лимфогранулематоз (симптомы которого описывались выше) различают коэффициенты базофилов, нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. Это различные виды лейкоцитов, разные по структуре и функциям. Поговорим о них подробнее.

Базофилы наделены способностью миграции из крови в ткани. В процессе разрушения клеток они выделяют в окружающие ткани необходимые вещества, тем самым участвуя в развитии воспалительных и аллергических реакций организма.

  1. Нейтрофилы поглощают и разрушают инородные тела, а также вырабатывают антибактериальные частицы и вещества, купирующие интоксикацию.
  2. Эозинофилы проникают в очаг воспаления и вырабатывают специальные антитела для полнейшего уничтожения чужеродных клеток (раковых, токсичных или паразитарных).
  3. Лимфоциты руководят защитной деятельностью всех лейкоцитов, а также вырабатывают необходимые антитела, чтобы при повторном заражении оказать инородным телам двойной отпор.

Моноциты способны ликвидировать не только чужеродные частицы, но и собственные лейкоциты, которые погибли в процессе воспаления. Если инородное тело уничтожить не удается, моноциты окружают его, тем самым препятствуя распространению вредоносного процесса.

Какова норма наличия лейкоцитов в крови и какие показатели помогут определить заболевание? Узнаем об этом далее.

Если в анамнезе у больного наблюдаются симптомы лимфогранулематоза у взрослых, анализ крови поможет определить недуг для дальнейшей его диагностики.

Прежде всего лечащий врач выпишет больному направления на лабораторное исследование крови.

Забор биоматериала должен проводиться в специализированном медицинском учреждении, в стерильных условиях и на голодный желудок, чтобы врач увидел полную картину заболевания.

Лейкоциты. Что это?

Нейтрофилы поглощают и разрушают инородные тела, а также вырабатывают антибактериальные частицы и вещества, купирующие интоксикацию.

Лимфогранулематоз симптомы анализ крови показатели

Эозинофилы проникают в очаг воспаления и вырабатывают специальные антитела для полнейшего уничтожения чужеродных клеток (раковых, токсичных или паразитарных).

Лимфоциты руководят защитной деятельностью всех лейкоцитов, а также вырабатывают необходимые антитела, чтобы при повторном заражении оказать инородным телам двойной отпор.

Последующее диагностирование заболевания

Если проведенные анализы крови подтвердили подозрения лечащего врача в отношении опухолевого заболевания, больному будет предложена современная диагностика лимфогранулематоза, которая поможет определить пораженные очаги и масштабы прогрессирования болезни. В чем будут заключаться данные обследования?

Прежде всего, необходимо будет пройти рентгенографию, которая выявит увеличенные лимфоузлы в области живота и грудной клетки, а также обнаружит смещение или сдавливание различных органов (пищевода, трахеи, легких и других).

Следующим обязательным методом исследования будет проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, суть которых заключается в том, что пациент помещается вовнутрь томографа, где производится рентгеновское облучение. В итоге получатся детальные и послойные снимки исследуемой зоны, на которых будут четко определены форма и размеры как пострадавших лимфоузлов, так и пораженных органов.

Немаловажным методом диагностирования лимфогранулематоза является и ультразвуковое исследование, которое поможет оценить не только габариты лимфатических узлов, но и их плотность и структуру. Более того, с помощью УЗИ можно будет установить присутствие метастазов и их количество.

Лимфогранулематоз симптомы анализ крови показатели

К эффективным способам обследования лимфоузлов следует отнести и эндоскопические методы, суть которых заключается в том, что в организм вводят эндоскоп (продолговатую эластичную трубку, оснащенную видеокамерой), и таким образом визуально определяют степень разрастания опухолей. В зависимости от того, какие внутренние органы необходимо исследовать, эндоскоп вводят через рот (для обзора трахей, бронхов, желудка, двенадцатиперстной кишки), через анальное отверстие (для внутреннего обзора толстого кишечника) или через проколы в брюшной полости.

Нередко в процессе эндоскопии выполняется биопсия (забор части пораженных лимфоузлов для дальнейшего исследования, которое может показать, содержатся ли в образцах злокачественные раковые клетки).

Чтобы определить наличие метастазов в костной ткани, проводят стернальную пункцию, во время которой происходит забор костного мозга.

Какой бы разной ни была методика диагностирования лимфогранулематоза, она поможет быстро и эффективно определить наличие того или иного опухолевого заболевания, а также объемы его прогрессирования и распространения. Это очень важно для того, чтобы назначить качественное и продуктивное лечение.

Биохимический анализ крови

6 1375

Общий анализ крови

Наиболее уязвимыми являются печень, селезенка, кости скелета, легкие.

Дополнительно

  • клетки Рид-Березовского-Штернберга
  • гранулемы
  • изменение структуры тканей лимфоузлов.

Итоги и прогноз

  • 90% – при локальной и региональной стадии болезни
  • 80% – при генерализованнной без интоксикации продуктами распада опухоли
  • 60% – при генерализованнной с присутствием интоксикации
  • 45% – при диссеминированной стадии.

Лимфогранулематоз – это злокачественная патология лимфатической ткани, способная метастазировать практически по всему организму. В общеклиническом и биохимическом анализе определяются признаки заболевания, но данные результаты не являются основанием для постановки окончательного диагноза.

лимфогранулёматоз фото

Диагностировать болезнь Ходжкина можно только посредством расширенного обследования пациента.

Данный вид анализа крови на лимфогранулематоз укажет на повышение количества веществ, которые будут свидетельствовать о сильном воспалительном процессе в организме. Что такое биохимический анализ крови?

Прежде всего, это анализ белков острой фазы. К ним относятся а2-глобулин (норма для мужчин – до 3,5 г/л, для женщин – до 4,2 г/л), С-реактивный белок (норма до 5 мг/л), фибриноген (2-4 г/л), гаптоглобин (до 2,7 г/л), церулоплазмин (0,6 г/л). Если у больного наблюдается лимфогранулематоз, то эти показатели будут намного увеличены.

Другой биохимический анализ крови при лимфогранулематозе – это почечные пробы, которые должны дать общую оценку функционированию печени. В этом органе происходит уничтожение вредных веществ, поэтому подробные показатели состояния печени станут важным признаком определения опухолевых болезней.

Каковы общие показатели крови при лимфогранулематозе, отраженные в почечных пробах? Прежде всего это относится к уровню билирубина.

Билирубин – это желчный пигмент, который образовывается в процессе разрушения эритроцитов. Повышение данного вещества указывает, что процесс поражения эритроцитов прогрессирует, а значит, опухолевый процесс развивается быстро и радикально.

Норма общего билирубина для здорового человека не должна превышать 20,5 мкмоль/л. На третьей и четвертой стадии лимфогранулематоза эти показатели будут намного превышены.

В период болезни может быть увеличен уровень несвязанной фракции желчного пигмента (свыше 20 мкмоль/л), что указывает на развитие опухолевых метастазов, а также умножен рост связанной фракции билирубина (в несколько раз больше нормы в 5,1 мкмоль/л), что будет отражать патологию оттока желчи из печени.

Симптомы лимфогранулематоза в крови: показатели общего и биохимического анализа

На что еще следует обратить внимание, изучая результаты анализа? На уровень аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, увеличение которого будет указывать на разрушение клеток печени и других важных органов. Норма показателей АлАТ и АсАТ для женщин и мужчин может немного отличаться. В первом случае уровень веществ не должен превышать 31 Ед/л, во втором – 41 Ед/л. При лимфогранулематозе эти показатели могут быть увеличены в десятки раз, что укажет на сильный воспалительный процесс в печени.

Можно ли, опираясь на данные биохимических исследований крови, установить окончательный диагноз лимфогранулематоза? Нет, для этого понадобится провести более тщательное обследование организма больного, которое будет носить специализированный и индивидуальный характер.

Лимфогранулематоз — симптомы, типы, лечение и препараты

Современная медицина достаточно успешно лечит лимфогранулематоз. Симптомы у взрослых, анализ всех проявлений, точность диагностики позволяют опытному врачу-гематологу выстроить эффективную тактику терапии, куда входит:

  • Химиотерапия (медикаментозные назначения).
  • Радиотерапия.
  • Хирургические операции.

При своевременно и верно поставленном диагнозе, адекватных терапевтических мероприятиях в 80 % случаев удается достичь стойкой ремиссии.

Прогноз выздоровления обусловлен следующими факторами:

  • Стадия заболевания. Старт терапии на 1 и 2 этапах развития болезни гарантирует 90 % наступления полной ремиссии после курса химиотерапии и радиотерапии. Начало лечения на 3 и 4 стадиях позволяет рассчитывать на успех лечения в 80 % случаях.
  • Поражение внутренних органов метастазами часто наносит необратимый вред, лечение не может восстановить структуру и функции.
  • При поражении структуры лимфоузлов надлежащее лечение способно восстановить их функции частично или полностью. При лимфоидном истощении обратимые процессы не запускаются. Отягощающим обстоятельством является то, что количество лимфоцитов в организме будет снижено.
  • Только 2-5 % случаев лимфогранулематоза устойчивы к любым видам терапии.
  • Рецидивы наблюдаются у 10-30 % пациентов, прошедших весь курс химио- и радиотерапии. Возвращение болезни возможно в течение нескольких месяцев или лет после окончания лечения.

К эффективным методам лечения лимфогранулематоза относятся:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • оперативное вмешательство.

Далее обсудим эти методы подробнее.

Суть лучевой терапии заключается в том, что пораженные опухолью участки подвергают воздействию ионизирующей радиации, благодаря чему раковые клетки уничтожаются. Облучение пораженных органов проводится одновременно в течение двадцати процедур.

Данный вид лечения приносит наибольший эффект на первой и второй стадиях заболевания. Если у пациента обнаруживается третья или четвертая степень лимфогранулематоза, к лучевой терапии подсоединяют медикаментозную.

Химиотерапия способна уничтожить опухолевые клетки, однако для этого необходимо назначить правильную схему применения антибактериальных препаратов. Способ применения, дозы и количество сеансов определяет лечащий врач.

Среди самых популярных противоопухолевых препаратов, вводимых внутривенно или капельным путем, выделяют “Адриамицин”, “Блеомицин”, “Цитарбин”, “Циклофосфан”, “Винкритсин” и другие.

Признаками того, что медикаментозное лечение идет больному на пользу, являются уменьшение лимфоузлов и устранение негативных симптомов.

Если же лучевая и химиотерапия не принесли видимых результатов, может быть рекомендовано оперативное вмешательство, суть которого заключается в удалении большого количества пораженных лимфатических узлов, которые сдавливают внутренние органы.

Также может понадобиться удаление внутреннего органа, в котором развился необратимый патологический процесс.

Среди самых популярных противоопухолевых препаратов, вводимых внутривенно или капельным путем, выделяют «Адриамицин», «Блеомицин», «Цитарбин», «Циклофосфан», «Винкритсин» и другие.

Рубрика: Онкология

Лимфогранулематоз, хотя и является злокачественным заболеванием, не означает смертельный приговор и мучительную агонию.

Симптомы лимфогранулематоза в крови: показатели общего и биохимического анализа

Называемая лимфомой Ходжкина (Томас Ходжкин впервые описал ее симптомы), онкопатология лимфатической системы успешно излечивается в большинстве случаев. А новейшие протоколы лечения, планируемые в индивидуальном порядке, минимизируют негативные последствия.

Что это такое?

Заболевание лимфогранулематоз — это злокачественное поражение лимфатической системы, первичным симптомом которого является значительное увеличение регионарных лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых).

При отсутствии лечения раковые клетки распространяются на грудную или брюшную полость с поражением различных органов. Болезнь Ходжкина подтверждается обнаружением в микроскопическом исследовании тканей лимфоузлов специфических клеток Рид-Березовского-Штернберга.

Важно! Следует отличать лимфому Ходжкина от пахового лимфогранулематоза. Последний является венерическим заболеванием, вызванного хламидией. Симптомы пахового лимфогранулематоза обусловлены гнойным воспалением лимфоузлов урогенитальной зоны.

Риск заболеваемости лимфогранулематозом повышен у людей, страдающих:

  • Инфекционным мононуклеозом (наличие в организме вируса Эпштейна-Барра объясняет спародические внутрисемейные случаи лимфогранулематоза у некровных родственников);
  • Врожденным или приобретенным иммунодефицитом;
  • Аутоиммунной патологией (ревматоидным артритом, красной волчанкой и т. д.).

Лимфогранулематоз у детей чаще всего диагностируется в подростковом возрасте, однако максимальные пики заболеваемости приходятся на более поздний возраст: около 20 и после 45 лет.

Симптомы лимфогранулематоза фото

Первым признаком начала лимфогранулематоза является увеличение лимфоузлов (на рентгене грудной клетки пораженные лимфоузлы занимают 0,3 от ее ширины) с характерным сценарием:

  • Локализация — шейные и подключичные (70-75% случаев), подмышечные и лимфатические образования в средостении (15-20%), паховые и брюшной полости (10%);
  • Размеры — от грецкого ореха до куриного яйца;
  • Безболезненные и эластичные.

Лимфогранулематоз средостения приводит к сдавлению органов дыхания (бронхи, легкие), что провоцирует кашель и затрудненное дыхание, особенно в положении лежа. Пораженные болезнью Ходжкина лимфоузлы брюшной полости нередко вызывает компрессию спинномозговых нервов и неврологическую симптоматику (радикулопатические боли в пояснице), симптомы со стороны ЖКТ.

Важно! Пораженные лимфогранулематозом лимфоузлы не уменьшаются в размерах от приема антибиотиков. Однако нередко фиксируется спонтанное их уменьшение и повторное увеличение.

Общая картина болезни дополняется:

  • постоянной слабостью без видимой причины, отсутствием аппетита;
  • кожным зудом;
  • асцитом;
  • болезненностью в костях.

К симптомам лимфогранулематоза, часто указывающим на распространенную онкологию и неблагоприятный прогноз, относятся:

  • Периодическое повышение температуры выше 38ºС;
  • Проливной пот во время сна;
  • Потеря свыше 10% веса за полгода (при нормальном режиме питания, без соблюдения диеты).

В зависимости от локализации пораженных лимфоузлов и распространенности онкопроцесса возможно поражение (на ранних стадиях достаточно редко) печени, селезенки (спленомегалия), легких, спинномозговых нервов грудного и поясничного отделов, реже — почек и костного мозга.

При этом за счет нарушенной функциональности иммунных клеток у больных лимфогранулематозом часто диагностируется опоясывающий лишай (герпетическая инфекция кожи), рецидивирующий кандидоз, неинфекционный менингит, протозойная пневмония и токсоплазмоз.

При значительной лейкопении и нарастающем иммунодефиците часто диагностируются обычные бактериальные инфекции.

Гистологический тип лимфомы Ходжкина определяет степень онкогенности и позволяет предположить стадию болезни:

  1. Лимфогистиоцитарный тип — обнаруживаются мелкие, созревшие Т-лимфоциты и специфические клетки. Часто диагностируется в молодом возрасте, имеет низкую онкогенность и наиболее благоприятный исход.
  2. Нодулярный склероз — почти половина всех случаев болезни Ходжкина, обнаруживается у молодых женщин. Характерная микроскопическая особенность — наличие специфических клеток и больших в размере с измененным ядром лакунарных клеток. Лимфоидная ткань испесчрена фиброзными тяжами. Прогноз хороший.
  3. Смешанноклеточный тип — в лимфогранулематозной ткани присутствуют клетки РБШ, лимфоциты, эозинофилы, фибробласты и плазменные клетки. Такой тип соответствует I-III клинической стадии, чаще фиксируется у детей и пожилых пациентов. Высокий риск генерализации онкопроцесса.
  4. Лимфоидное истощение — самый редкий гистологический вариант, соответствует клинике IV стадии. В биоптате лимфоузла обнаруживается послойное расположение специфических клеток и фиброзных включений.

Гистологические характеристики онкологического поражения выявляются при взятии биопсии увеличенных лимфоузлов.

По степени распространенности онкопроцесса лифогранулематоз разделяется на 4 стадии:

  • 1 стадия — поражение лимфоузлов одной области;
  • 2 стадия — онкология затронула две и более группы лимфоузлов либо в грудной, либо в брюшной полости с вовлечением близлежащего органа (II E);
  • 3 стадия — онкоперерождение лимфоузлов и в грудной (III 1), и в брюшной (III 2) полости с возможным вовлечением селезенки (IIIS);
  • 4 стадия — диффузное поражение печени, кишечника, костного мозга и других органов.

Аббревиатура «A» указывает на бессимптомное течение лимфогранулематоза, знак «В» — на присутствие неблагоприятных признаков (потеря веса, повышенная потливость, гипертермия).

Особенности у детей

Лимфома Ходжкина у детей до 3 лет диагностируется в исключительных случаях. В возрасте 4-6 лет болезнь обнаруживается чаще у мальчиков, однако в подростковом возрасте половая принадлежность утрачивает значимость.

Типичные для детского возраста симптомы лимфогранулематоза: увеличенные шейные лимфоузлы при отсутствии воспалительного процесса в горле.

Нередко у больного ребенка отмечается возникающая на 1-2 недели субфебрильная температура (до 37.5ºС) и слабость, однако общее состояние малыша вполне удовлетворительное.

Заболевание может развиваться стремительно (IV стадия наступает уже через несколько месяцев) или медленно прогрессировать на протяжении нескольких лет.

  • Лечебная тактика при лимфогранулематозе основывается на выраженности симптомов болезни, ее стадии и показателях анализа крови (анемия, лимфоцитопения, тромобоцитопения).
  • Показанием к радио- или химиотерапии является обнаружение специфических клеток в биоптате лимфоузлов и наличие в крови антигенов CD15 (исключение — лимфогистиоцитарный тип) и CD30.
  • Полный комплекс лечения лимфомы Ходжкина включает:

1) Лучевая терапия — низкодозированное облучение пораженных лимфоузлов на I-III стадии болезни. Расширение зоны ионизирующего воздействия нецелесообразно вследствие отсутствия усиления эффекта.

Симптомы лимфогранулематоза и сдача анализа крови

Лимфогранулематоз симптомы анализ крови определяет очень быстро, принимая во внимание не специфичность симптомов заболевания, именно этот тип диагностики позволяет своевременно заподозрить патологические изменения в системе крови пациента.

В процессе исследования, лабораторные сотрудники изучают состав крови, а также оценивают размеры и формы каждого типа клеток, что присутствуют в плазме. Сопоставив их процентное соотношение, врач может сделать выводы о наличии заболевания и осложнений.

Болезнь лимфогранулематоз анализ крови, которую показывает на ранних этапах, развивается достаточно быстро.

Известно, что в организме пациента есть специальные клетки – лейкоциты, которые состоят из ряда ферментов. Лимфоциты защищают организм от чужеродных агентов и формируют иммунитет.

Под воздействием определенных факторов, клетка начинает мутировать, не проходя до конца полный цикл своего развития.

Требуется отметить, что в организме каждого человека ежедневно формируется тысячи мутаций, вследствие взаимодействия молекул ДНК и нуклеозидов, но в здоровом состоянии, организм сразу же запускает механизм самоуничтожения и атипичные клетки не могут размножаться – соответственно умирают. Второй системой защиты является как раз иммунитет.

Эти атипичные клетки, что созрели с В-лимфоцитов, принято называть Ходжкина – на честь ученого, что их исследовал.

Гранулы этих клетки начинают проявляться изначально в одном из лимфоузлов человека, но со временем к месту опухоли мигрируют и остальные клетки нейтрофилы, эозинофилы.

В конечном итоге, вокруг мутировавших лимфоцитов образуется плотный фиброзный рубец. Из-за наличия воспалительных реакций, лимфоузел очень сильно увеличивается в размерах и развивается, так называемая гранулема.

Что показывает при беременности общий анализ крови?33136

Признаки болезни могут появляться и в других, рядом лежащих лимфоузлах и тканях, это случается, когда гранулема достигла внушительных размеров и не получала соответственного лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=RyTgGxYzwqs

На сегодняшний день причины заболевания до конца не изучены, но есть предположение, что на развитие патологии может повлиять нарушение функций кровяной системы, что передались по наследству, а также один из видов герпетических инфекций, что мутировал.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector