При лейкозе лейкоциты повышены или понижены

Информация

Как по анализу определить лейкоз

Для получения достоверного результата к забору лабораторного материала нужно подготовиться. Количественные и качественные показатели изменяются при чрезмерных физических и нервных нагрузках, употреблении некоторых продуктов питания, воздействии рентгеновских лучей и проведении других аппаратных диагностических методик. Показатели крови при лейкозе будут максимально информативными при соблюдении следующих правил:

  1. Сдавать кровь следует утром.
  2. За 8 часов (как минимум) нужно прекратить употребление пищи.
  3. За 2 недели до процедуры исключить прием лекарственных препаратов. При невозможности их отмены необходимо предупредить врача о том, какие препараты назначены.
  4. За 2 суток исключить из рациона жирные блюда.
  5. Перед процедурой успокоиться, расслабиться.
  6. За час до сдачи анализа нельзя курить.
  7. Пить воду не запрещается.

Лабораторное исследование биологического материала на лейкоз, другие методы диагностики работы органов кроветворения (томография, УЗИ органов брюшной полости, рентген) назначает врач. Список анализов включает:

  1. Клинический. Определяет показатели главных форменных элементов крови. Самый первый и значимый.
  2. Биохимический. Выявляет функциональные нарушения внутренних органов, помогает назначить корректирующую терапию.
  3. Пункция костного мозга и лимфатических узлов.

Различают хроническую и острую форму лейкоза. В первом случае увеличивается количество более зрелых патологических кровяных телец в селезенке, лимфатических узлах, печени, крови. Значительные отклонения от нормы количественных показателей форменных элементов свидетельствуют о наличии патологии. Анализ крови при лейкозе у взрослых (при хроническом течении) имеет следующие особенности:

  • Анемия (значительное снижение количества гемоглобина при условии, что у пациента не было кровопотерь и операций). На начальных стадиях заболевания показатель может оставаться нормальным. Резкое уменьшение гемоглобина характерно для развернутой стадии патологии.
  • Уменьшение количества эритроцитов (красных клеток, которые транспортируют кислород и углекислый газ). Оно составляет 1,0–1,5х10¹²/л (нормальное значение 3,6-5,0х10¹²/л).
  • Пойкилоцитоз (нарушение функциональности эритроцитов).
  • Снижение содержания предшественников эритроцитов (ретикулоцитов).
  • Резкое увеличение (лейкоцитоз) или уменьшение (лейкопения) количества лейкоцитов (белые кровяные клетки, которые обеспечивают реакции иммунной защиты). Это зависит от вида и стадии заболевания. Колебание содержания лейкоцитов в большей степени выражено у детей.
  • Тромбоцитопения (уменьшение содержания тромбоцитов, которые участвуют в процессе свертывания крови). Показатели снижаются до 20х109/л (норма 180–320х109/л).
  • Отсутствуют некоторые виды лейкоцитов (эозинофилы, базофилы).
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), показатель превышает 15 мм/час.
  • Анизоцитоз (размер кровяных клеток разный).

Неконтролируемый рост незрелых кровяных клеток – характерная особенность острой формы патологии. Изменения в общем анализе при прогрессирующем заболевании подобны таковым при хроническом лейкозе. Отличительные особенности следующие:

  • Сильно понижен уровень гемоглобина (достигает отметки 20 г/л, при норме 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин).
  • Выражен лейкемический провал – присутствуют в большом количестве незрелые клетки (лимфобласты, эритробласты, миелобласты), содержание зрелых форм незначительно. Переходных структурных элементов мало или они отсутствуют.

Эритроциты

Доставляют в ткани кислород и уносят в легкие углекислый газ. В норме живут 90-120 дней. На 96% состоят из гемоглобина, который, собственно, и является переносчиком дыхательных газов. Молодые эритроциты называются ретикулоцитами, и отличаются от зрелых способностью синтезировать (вырабатывать) гемоглобин. Нормальное содержание эритроцитов 4,3 – 5,5х10 9 в литре.

Лейкоциты

Они же белые кровяные тельца. Референтное значение – 4 – 9х10 9 /л. Их главная функция – защита организма как от чужеродных агентов (бактерий, незнакомых белков — токсинов), так и от собственных изменившихся клеток (раковых, пораженных вирусами, погибших). Лейкоциты подразделяются на нескольких видов, которые при исследовании под микроскопом отличаются друг от друга:

  • формой ядра – круглой или сегментированной (сегментоядерные лейкоциты);
  • видом цитоплазмы – зернистой (гранулоциты) или без зернистости (агранулоциты). В зависимости от того, какого цвета зернистость клеток, их делят на базофилы, нейтрофилы, эозинофилы (названия произошли от кислотности красителей определенного цвета). К агранулоцитом относятся моноциты и лимфоциты.

Нейтрофилы. Основная функция – нейтрализовывать бактерии и чужеродные белки, поглощая их. За что и получили название «макрофаги». В норме бывают

  • юные: 1 – 5%
  • палочкоядерные: 15%;
  • сегментоядерные: 40-68%.

Молодые клетки нейрофильного ряда могут называться метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты – и в норме не встречаются. Появление их в анализе крови означает излишне активное производство, причиной которого, в числе прочих, может быть и лейкоз.

При лейкозе лейкоциты повышены или понижены

Эозинофилы. Участвуют в аллергических и противопаразитарных реакциях. Норма у взрослых 0,5 – 5%, у детей – 0,5 – 7%.

Базофилы. Тоже принимают участие в аллергических реакциях. В норме 0 – 1%.

Моноциты. Так же как нейтрофилы способны пожирать (фагоцитировать) погибшие клетки, чужеродные белки, бактерии и тому подобные субстраты. В норме 3 – 11%.

Лимфоциты. Отвечают за иммунный ответ организма. Распознают чужеродные белки, передают информацию фагоцитам, вырабатывают иммуноглобулины. В норме у взрослых 19 – 37% у детей норма зависит от возраста. Могут жить от нескольких дней до нескольких лет.

Тромбоциты

«Кровяные пластинки», по сути, не являющиеся клетками. Их главная функция – приклеиваться к местам повреждения сосудов и регулировать механизмы свертывания крови и фибринолиза (расщепления кровяного сгустка). Средняя продолжительность жизни 8 суток. Норма 150 – 400х10 9 /л.

Носовое кровотечение у мальчика

Таким образом, в анализе крови для всех клеток есть свои количественные нормативы. Для некоторых клеток допускается появление в крови молодых, не полностью сформированных клеток, но в норме в любом случае преобладают зрелые формы. Изменение количества форменных элементов крови и соотношения между их разными видами всегда говорит о какой-то проблеме.

https://www.youtube.com/watch?v=Ng0gmuN_1L8

Для того чтобы лабораторный анализ крови был максимально информативным, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  1. поскольку в течение дня показатели крови меняются, сдавать анализ лучше всего утром;
  2. должно пройти не менее 8 часов после последнего приема пищи (у новорожденного или маленького ребенка допускается уменьшение интервала до 2 часов);
  3. исключить алкоголь и физические нагрузки за 24 часа до исследования;
    убрать из питания жирные продукты за 1 – 2 дня до обследования;
  4. воздержаться от курения за 1-2 часа до процедуры;
  5. не допускать эмоционального и физического напряжения, перед обследованием желательно посидеть 10-15 минут и успокоиться;
  6. не следует сдавать анализ после массажа, физиотерапевтических процедур, других обследований – все это может повлиять на результат.

Если лейкоз уже диагностирован, с какой частотой сдавать анализ, будет зависеть от фазы процесса – ремиссии или рецидива, стадии терапии, и других факторов, о которых расскажет лечащий врач. Если же говорить о периодических обследованиях с целью профилактики и ранней диагностики, достаточно сдавать клинический анализ крови раз в год.

Состояние крови в виде количественного и качественного представительства клеток реагирует на повышенные нагрузки, воздействия, происходящие от диагностической аппаратуры, принятой недавно пищи, стрессов. Поэтому, чтобы определить лейкоз по анализу крови, перед анализом проводят несложную подготовку:

  • Забор крови чаще делают с утра, перерыв между приёмами пищи должен быть от восьми часов и более. Для общего анализа допускается шесть часов. Воду можно пить.
  • Если пациент принимает лекарства, желательно сделать перед процедурой перерыв в две недели. Если это условие выполнить сложно, необходимо хотя бы предупредить врача о том, какие принимаются препараты.
  • В случае проведения других исследований приборами или при помощи инструментов, рекомендуется сделать перед проверкой крови паузу на пару дней.
  • Не следует принимать жирную пищу за два дня до обследования.
  • Перед процедурой провести в спокойном состоянии хотя бы тридцать минут.
  • Курильщикам следует перед процедурой час не курить.

На то, что пациент болён лейкозом, говорят показатели:

  • Увеличение СОЭ.
  • Изменение в количественном присутствии лейкоцитов. Оно может быть заметно занижено, или значительно повышено – это зависит от формы и степени развития болезни. Лейкоцитоз обозначатся значительным увеличением клеток.Лейкопения может сигналить о том, что присутствует острая форма разновидности лейкоза — монобластный. Колебания в показаниях количества лейкоцитов характерно для этой патологии. Особенно наблюдается у больных детского возраста.
  • Случается анизоцитоз – лейкоцитные клетки присутствуют в крови разных размеров.
  • Низкое присутствие тромбоцитов. Причём на начальной стадии возможно нормальное содержание. С развитием патологии усугубляется тромбоцитопения, и присутствие клеток опускается до 15 г/л.
  • Пониженное количество эритроцитов. С развитием патологии значение количества эритроцитов может быть 1.5÷1.0 х 102 л. Эти элементы предназначены для обеспечения внутриклеточного дыхания. Они транспортируют кислород и утилизируют углекислый газ.
  • Снижение присутствия до тридцати процентов наблюдается у ретикулоцитов. Эти клетки являются предшественниками эритроцитов.
  • Анемия проявляется не сразу. На ранней стадии она может не наблюдаться. Позже появляются её признаки, которые со временем усугубляются.Показатель гемоглобина может опуститься до значения вдвое ниже нормы и даже до 20 г/л. Для специалиста это важная информация, особенно если причин для анемии (например, кровопотери) других нет.
  • В составе крови отсутствуют разновидности лейкоцитов: базофилов, эозинофилов.

Особенности диагностики разных форм

При лейкозе лейкоциты повышены или понижены

В основном диагностика этой патологии происходит по общему анализу. Изменения картины крови указывают на нарушение процессов кровеобразования. Большинство из них общие для всех форм и стадий лейкоза. Но при разных его разновидностях могут наблюдаться некоторые особенности.

Кроме лейкемического провала, тромбоцитопении и анемии при миелобластном лейкозе обязательно в крови обнаруживается большое количество миелобластов – незрелых клеток, которые обычно находятся в костном мозге. При хронической форме этой разновидности патологии увеличивается количество лейкоцитов, эозинофилов и базофилов.

При лимфобластном лейкозе кроме общих признаков сильно увеличивается количество лимфоцитов и лимфобластов. А при хронической форме в крови обнаруживаются все переходные формы лимфоцитов, появляющиеся в процессе лимфопоэза. Обычно этот процесс должен протекать в костном мозге.

Самый распространённый и традиционный анализ крови, который называется общий или клинический способен определить лейкоз. Поэтому часто обнаруживается болезнь при прохождении профилактического обследования.

Биохимический анализ проводится, если есть подозрение на онкологию. Он помогает уточнить вид лейкоза и насколько далеко зашёл процесс.

Биохимия крови

Для уточнения диагноза, определения формы и стадии лейкоза проводят биохимический анализ. Дополняет информацию лабораторное исследование с использованием онкомаркеров. Оно позволяет определить наличие метастазов. На патологию указывает следующая картина:

  • меньше нормы количество следующих веществ: фибриногена (белок, принимающий участие в свертывании крови), альбумина (белок, составляющий неотъемлемую часть плазмы), глюкозы;
  • повышенное содержание характерно для таких соединений: мочевины, билирубина, мочевой кислоты, гамма-глобулины, АСТ (аспартатаминотрансфераза – фермент, принимающий участие в обмене незаменимых аминокислот), ЛДГ (лактатдегидрогеназа – фермент для расщепления глюкозы и образования молочной кислоты).

Лейкоз – это злокачественная патология крови, которая может протекать в острой или хронической форме. Для заболевания характерны омоложение и размножение еще не созревших лейкоцитов, а также стойкая трансформация кроветворных тканей.

При своевременном диагностировании лейкемии возрастает шанс на положительный исход.

Для подтверждения развития патологического состояния нет необходимости в проведении дорогостоящих и сложных процедур. Достаточно сделать анализ крови при лейкозе, который имеет свои особенности, благодаря чему специалист сможет выявить болезнь еще на начальных этапах.

Анемический синдром

Возникает, если анализ крови информирует о недостаточном количестве гемоглобина. Это же название подходит к случаям, когда нехватка эритроцитов.

Нарушение проявляется в самочувствии и внешним симптомам:

  • упадок сил,
  • выпадение волос,
  • кожные покровы выглядят бледными,
  • одышка,
  • искажённое чувство вкуса,
  • ногти принимают ложкообразную форму,
  • в ушах звенящий звук,
  • частые головокружения,
  • раздражительность,
  • сердцебиения, которые появляются при нагрузке, даже если она небольшая.

Признаки

Симптомы будут зависеть от стадии и формы. Как правило, хронический лейкоз вначале никак себя не проявляет и диагностируется случайно во время профилактического осмотра.

Острому типу присущи внезапный старт и стремительное течение, о чем будут свидетельствовать характерные признаки.

Среди общей симптоматики обеих форм выделяют:

  • повышенную потливость в ночное время;
  • частое увеличение температуры тела;
  • болезненные ощущения в подреберье с правой или левой стороны, что возникает при увеличении селезенки либо печени;
  • отсутствие аппетита;
  • быструю утомляемость;
  • развитие патологий инфекционного характера;
  • кровотечения (из носа, десен и пр.).

Большинство из перечисленных признаков может указывать и на инфекционные болезни. При подозрении на лейкоз необходимо провести полную диагностику организма. Чтобы подтвердить или опровергнуть предположения, пациента чаще всего направляют делать общий анализ крови.

Изменения в крови при лейкозе

Прежде всего, речь идет о клиническом анализе крови, который оценивает количество и соотношение форменных элементов. Биохимический анализ крови при диагностике лейкоза используется для того, чтобы определить, как пострадало общее состояние организма, и назначается, как правило, уже на этапе комплексного инструментального обследования перед назначением лечения.

Итак, при лейкозе один из видов кроветворных клеток бесконтрольно размножается, а деление остальных тормозится.В анализе количество одних клеток повышается, а остальных – уменьшается. Какие именно клетки будут преобладать, зависит от формы лейкоза. Точнее, лейкозы классифицируются именно по тому, каких именно клеток слишком много, или по их внешнему виду под микроскопом:

  • избыточный рост лимфобластов – лимфобластный лейкоз;
  • избыток миелобластов – миелобластный;
  • появление в крови лимфоцитов с измененной структурой и ворсинчатыми отростками цитоплазмы («волосатые» лимфоциты) – волосатоклеточный лейкоз (крайне редкая форма).

И так далее. Полная классификация лейкозов довольно обширна и нет смысла воспроизводить ее целиком в рамках данного обзора.

Учитывая, что лейкоз или белокровие, это, как правило, неконтролируемый рост одного из видов белых кровяных клеток (лейкоцитов), в анализе, скорее всего, будет обнаружен лейкоцитоз (количество лейкоцитов более 15х10 9 ) и изменение лейкоцитарной формулы.

По количеству лейкоцитов, лейкоз может быть:

  • лейкемический ({amp}gt;25х10 9 /л);
  • сублейкемический (15 – 25х10 9 /л);
  • лейкопенический (количество лейкоцитов снижено);
  • алейкемический (количество лейкоцитов в пределах нормы, бластов может не быть).

Именно поэтому диагностика лейкоза не ограничивается анализом периферической крови, всегда изучается состояние костного мозга, и только изменения в миелограмме становятся диагностическим критерием.

Угнетение остальных ростков кроветворения вызывает:

  • Анемию: уменьшается количество эритроцитов крови, соответственно, снижается и гемоглобин – у 30% пациентов он падает ниже 60 г/л, что в два раза меньше минимальной нормы для взрослых. Клинически проявляется слабостью, головокружением, одышкой.
  • Тромбоцитопению: количество тромбоцитов меньше 100х10 9 /л. Клинически проявляется кровотечениями различной интенсивности.

Таким образом, лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения – основные характеристики анализа крови при лейкозе, остальные показатели могут варьировать.

Эти клетки отвечают за то, чтобы не было кровотечений. При травмировании тканей, оперативных вмешательствах и других случаях кровь сворачивается благодаря тромбоцитам, защищая организм от кровопотерь.

Нормальное число этих клеток 150 ÷350 тысяч в одном мкл.

Отклонение количества тромбоцитов от нормы в сторону увеличения называют тромбоцитоз. Если уменьшение числа тромбоцитов – тромбоцитопения. Опасно, когда число уменьшается до 20 тысяч в одном мкл, происходят кровотечения.

Тромбоцитопения может развиваться при гепатите, красной волчанке, остром лейкозе и и ряде других патологий. Тромбоцитоз сопутствует эритремии, раке поджелудочной железы, случается после операций.

Клетки, которые следят, чтобы в кровь не попадали вредоносные вирусы и бактерии называются лейкоциты.

Их нормальное количество в литре: 4-9 х 109. Изменение их количественного присутствия в крови в сторону уменьшения – лейкопения, а если больше нормы – лейкоцитоз.

Отклонения в количестве лейкоцитов всегда бывает как следствие определённых патологий. Лимфоциты могут изменять своё количество за счёт всех разновидностей или части их.

Могут быть случаи, когда общее количество лейкоцитарных клеток не изменяется, а перемены происходят в соотношении разновидностей лейкоцитов. Делятся на две группы:

  1. агранулоциты:
  2. гранулоциты:
    • эозинофилы,
    • нейтрофилы,
    • базофилы.

Выработка лейкоцитов происходит в костном мозге. Когда всё в порядке, то эта составляющая крови проходит несколько этапов своей жизни. После этого процесса перебирается в плазму. При патологии все происходит иначе. Они уже не способны бороться с внешними раздражителями, тем самым не могут обеспечить организму защиту или полноценный иммунитет.

Когда лейкоциты борются с инфекцией, то их число возрастает, тем самым им удается «победить врага». После выздоровления все встает на свои места. При лейкозе все по-другому. Число лейкоцитов также увеличивается, но растут они из форм, которые не дозрели. Поэтому ни о какой иммунной защите не может быть и речи. Отрицательным фактором считается то, что «неправильные» лейкоциты подавляют тромбоциты с эритроцитами, так и возникает лейкоз.

При лейкозе у пациента может развиться синдром анемии. В анализе на данный факт укажет уровень гемоглобина и число эритроцитов.

Больной может жаловаться на:

  • нехватку сил;
  • потерю волос;
  • бледность кожи;
  • нехватку воздуха;
  • отсутствие вкуса;
  • частый звон в ушах;
  • постоянные головные боли или головокружения;
  • беспричинную вспыльчивость;
  • ускоренный ритм сердцебиения при малых нагрузках.

Если у здорового человека их число колеблется от 150 до 350 единиц, то у пациентов с лейкозом – всего 20.

Лейкоциты отвечают за защиту организма от инфекций. Они спасают человека от вредных бактерий или вирусов. Нормой считается от 4 до 9*109 единиц. Когда происходит изменение, то данный факт нельзя считать нормальным, он говорит о присутствии в организме какой-либо патологии.

Лейкоциты при лейкозе превышают значение нормального показателя. Лечащий врач сразу же назначает гормонотерапию, способную восстановить целостность костного мозга, а также немного усмирить симптомы болезни. Если лейкоз достиг приличной стадии, то гормональные препараты уменьшат опухолевый синдром.

Изначально назначается самая маленькая доза препарата. Если положительная динамика отсутствует, то стоит задуматься о постепенном увеличении.

При лейкозе лейкоциты повышены или понижены

Случается, что такие методы лечения не помогают, лейкоциты держатся на значительной отметке, тогда терапию пересматривают немного в другом направлении.

Число лейкоцитов при данном недуге может показывать очень высокие результаты либо, наоборот, слишком малые. Форма лейкоцитов – паралейкобласты, то есть недозревшие клетки, структура которых изменена. В центре расположено большое ядро, имеющее разнообразную форму, что является неправильным. Зазоры между уже созревшими клетками и еще «малышами» отсутствуют. Это является причиной того, что костный мозг страдает от недостатка правильных клеток.

Острую форму болезни делят на:

  1. Первоначальную стадию, которая характеризуется неизмененными показателями крови. Организм ослаблен, часто появляются хронические недуги, возникают инфекционные заболевания.
  2. Стадию развернутости. Симптоматика более явная. При правильном подходе к лечению можно достичь успеха не раньше, чем через пять лет.
  3. Терминальная стадия заболевания. Кровообразование нарушено полностью. В 99% случаях наступает смерть.

Иногда доктора могут поставить такую форму лейкоза, как хроническую. В данной ситуации клетки не могут развиться в полной мере, тем самым все функции нарушаются.

При хронической форме лейкоциты сильно превышают нормальную отметку, поэтому организму очень сложно бороться со всевозможными инфекциями и бактериями.

После определенного отрезка времени клетки достигают максимального значения, тогда кровоток перестает нормально функционировать. Но изменения в организме при хроническом лейкозе возможно увидеть лишь на бумаге. Внешне никаких перемен не происходит, человек ведет обычный образ жизни, ничто ему не мешает и не беспокоит.

У данной формы тоже имеются свои стадии, а именно:

  1. Моноклоновая – развитие единственного клона нарушенной клетки. Длительность этого периода может растянуться на долгие годы. Частое название – доброкачественная болезнь.
  2. Поликлоновая – развитие вторичных форм клонов. Протекает достаточно быстро, исход – смерть пациента в 80% случаев.

Однако, как бы вы себя ни чувствовали, необходимо проходить плановый осмотр у врача минимум один раз в год. При наличии каких-либо жалоб стоит обратиться к соответствующему специалисту. Это тот минимум советов, который может спасти здоровье или даже жизнь.

Как подготовиться к сдаче

На качественный и количественный показатель клеток влияют чрезмерные нагрузки, воздействие аппаратуры, которая применялась при диагностическом исследовании, стрессовые ситуации, недавно употребляемые продукты питания. Поэтому, чтобы по анализу крови определить лейкоз, необходимо придерживаться некоторых правил подготовительного этапа:

  1. Кровь на анализы нужно сдавать в утренние часы, при этом последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до проведения процедуры. Не запрещается употреблять воду.
  2. Рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов примерно за 14 дней до обследования. Если сделать такое невозможно, то необходимо поставить врача в известность о том, какие именно медикаменты применяются.
  3. За пару дней исключить из рациона жирные блюда.
  4. За полчаса до проведения анализа крови при лейкемии желательно не нервничать, постараться по максимуму сохранять спокойствие.
  5. В течение часа перед сдачей не курить.

Несоблюдение этих несложных рекомендаций может несколько исказить результаты, что в дальнейшем отразится на качестве лечения болезни.

Важно: различные показатели меняются из-за физических нагрузок, стрессов, особенностей питания.

Поэтому, чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать несколько правил:

  • кровь сдается обязательно утром;
  • анализ делается натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • желательно за 2 недели до анализа прекратить пить лекарственные препараты, если же это невозможно, нужно предупредить врача об этом;
  • в течение 2-3 дней перед процедурой соблюдать диету, особенно важно не употреблять жирную пищу;
  • за час до анализа нельзя курить;
  • нужно успокоиться и расслабиться перед самой процедурой, желательно посидеть некоторое время, так как физическая нагрузка тоже меняет показатели.

Что сдавать

Чтобы определить лейкоз, кроме изучения неспецифических симптомов, возникает необходимость в проведении таких исследований, как:

  • классический общий анализ, который позволяет узнать про наличие злокачественных клеток еще до появления сопутствующей симптоматики;
  • биохимический анализ крови.

Норма

При отсутствии патологических отклонений показатели крови будут выглядеть следующим образом:

  • гемоглобин в пределах 120-140 г/л у представительниц прекрасного пола, от 130 до 160 – у мужской половины населения;
  • цветовая норма – от 0,85 до 1,5;
  • эритроциты – 3,7-4,7 (женщины), 4-5,1 (мужчины);
  • тромбоциты – (180-320)х109;
  • ретикулоциты – в пределах от 0,2 до 1,2 процента;
  • лейкоциты – (4-9)х109;
  • оседание эритроцитов – 2-15 мм/ч (для лиц женского пола), 1-10 – для мужского.

Все эти данные характерны для общего исследования кровяного состава. По ним же выявляют начальные проявления симптомов заболевания. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, проводят дополнительно биохимический анализ. Он покажет уровень белка, мочевину, глюкозу, креатинин и другие составляющие.

Биохимический

На то, что у пациента обнаружен лейкоз, указывает такая картина крови:

  1. показатели меньше нормы:
    • альбумина,
    • глюкозы,
    • фибриногена;
  2. повышенная активность:
    • уровня мочевины,
    • АСТ,
    • билирубина,
    • ЛДГ,
    • мочевой кислоты,
    • гамма-глобулинов.

https://www.youtube.com/watch?v=DWynH-5DrAE

При остром лейкозе анализ помогает определить, к какому ростку кроветворения относятся бластные клетки.

Биохимический анализ с определением онкомаркеров добавит информации о заболевании. Исследование покажет, есть ли метастазы в других органах, поможет уточнить вид болезни и степень развития.

Так, острый лейкоз миелоидного вида может быть вызван поражением лейкемией клетки, которая относится к линии кроветворения:

  • В-лимфоцитарной,
  • или Т- лимфоцитарной.

Точность постановки диагноза влияет на правильный выбор лечебных мероприятий. Диагностика лейкоза по анализу крови у детей и взрослых не имеет значительных отличий.

Общий анализ крови при лейкозе и его показатели

Хронический тип патологии отличается длительностью и бессимптомностью. Непораженные клетки могут заменяться раковыми на протяжении многолетнего периода. Только исследование кровяной жидкости позволяет выявить начало разрушительного процесса в организме.

При остром лейкозе метастазирование осуществляется за минимальные сроки. Молодые клетки выступают в качестве основы, клеточного субстрата.

У взрослых

При лейкозе лейкоциты повышены или понижены

Еще не так давно белокровие диагностировалось у людей, достигших 60 лет. На сегодняшний день более чем у половины всех больных отмечается острая лейкемия миелобластного типа.

Заболевание затрагивает не только население пенсионного возраста, но и молодых, 30-50-летних людей. Основной причиной этого является неблагоприятная внешняя среда.

При развитии лейкоза показатели у взрослых выглядят следующим образом:

  • эритроциты стремительно снижаются, отмечается заметное увеличение скорости их оседания;
  • происходит постепенное падение количества ретикулоцитов;
  • показатель лейкоцитов может быть повышенным или пониженным в зависимости от формы заболевания;
  • снижается количественный показатель тромбоцитов;
  • отсутствуют переходные формы клеток при хронической стадии болезни;
  • понижается гемоглобин.

При проведении биохимического анализа в сыворотке заметно повышаются:

  • билорубин;
  • мочевая кислота;
  • мочевина;
  • гамма-глобулины.

Кроме того, отмечается высокая активность лактатдегидрогеназы и аспартатаминотрансферазы. Вместе с этим снижается фибриноген, глюкоза, альбумин.

В детском возрасте

По сравнению со взрослыми, дети в большей степени подвержены лимфобластному лейкозу острой формы. Чаще всего заболевание диагностируется у малышей трех-четырех лет.

Хроническая форма белокровия также начинает развиваться без проявления каких-либо признаков. У детей при наличии лейкемии будут выявлены следующие отклонения:

  • занижение эритроцитов;
  • увеличение СОЭ;
  • анемия;
  • понижение или повышение лейкоцитарного уровня;
  • уменьшение тромбоцитов;
  • снижение ретикулоцитов.

Анализ состава крови при острой фазе лейкоза обнаруживает такие признаки:

  • Повышенное содержание незрелых клеток лимфоцитов. Бластные клетки в зависимости от разновидности заболевших клеток могут быть представлены эритробластами, миелобластами, лимфобластами. Они составляют абсолютное большинство перед другими элементами.
  • Для острой формы характерен лейкемический провал – превалирование в составе бластных клеток и почти полное отсутствие промежуточных форм лейкоцитов.
  • Остальные виды клеток имеют заниженное количество.

При лейкозе лейкоциты повышены или понижены

Если у пациента хронический лейкоз, то наблюдаются такие показатели в анализе крови:

  • Повышен уровень лейкоцитов за счёт зрелых зернистых форм. Эти элементы обнаруживаются в селезёнке, печени, крови, лимфоузлах. Бластные клетки если и присутствуют, то в незначительном количестве.
  • Число других видов клеток занижено.

Классификация лейкоза

Результаты лабораторных исследований состава кровяной жидкости позволяют также определить, какой именно тип патологии имеет место. Выделяют следующие разновидности раковой болезни:

  1. Монобластный. Данный недуг встречается крайне редко. Для него характерны такие показатели, как понижение гемоглобина и тромбоцитов, развитие лейкоцитоза и эритропении, формирование молодых клеток.
  2. Миеломонобластный. В составе крови могут отмечаться различные нарушения: лейкопения, сопровождающаяся понижением или повышением тромбоцитарного уровня, лейкоцитоз. Возможно проявление анемии нормохромной или умеренной формы.
  3. Промиелоцитарный. Характеризуется скоплением в кровяном составе промиелоцитов. Кроме этого, снижаются эритроциты, тромбоциты, гемоглобин и лейкоциты.
  4. Эритромиелоз. Отмечается анемия, на что влияют измененные формы и размеры эритроцитов. Может быть лейкопения. Иногда заметно увеличение лейкоцитарного значения.
  5. Лимфобластный. Также происходит уменьшение большинства показателей. Клинический анализ может показывать формирование бластных клеток больших размеров. Такое заболевание чаще всего приводит к летальному исходу.
  6. Мегакариобластный. Это вид лейкемии острого типа. В этом случае не происходит изменений количественного значения тромбоцитов. Особенностью считается затруднительное лечение. В этом случае справиться с недугом можно только при оперативном вмешательстве.

Существует еще и недифференцированный тип. По клиническим признакам напоминает рак крови лимфобластного вида. Прогноз в данной ситуации совсем не утешительный.

Как часто нужно проходить обследование?

Проверка крови на клинический анализ должна производиться не реже раза в год. Если есть опасения, что возможно проявление лейкоза, то рекомендуется сдавать анализ дважды в году.

Такое внимание к своему здоровью стоит проявлять людям:

  • у которых есть онкологические больные среди родственников,
  • персоналу, работающему с оборудованием, которое даёт ионизирующее излучение;
  • если профессиональная деятельность создаёт необходимость контакта с вредными химическими веществами.

Нередко общее состояние и симптоматика препятствуют определению даже простого простудного заболевания у ребенка. Ярко выраженные признаки анемии уже говорят о нарушениях в работе организма.

Чтобы перестраховаться и своевременно диагностировать лейкемию, лучше регулярно сдавать кровь на анализ. Делать это необходимо не реже одного раза в год.

Кроме того, данное лабораторное исследование способствует также определению многих других патологических состояний на ранних этапах развития.

При наследственной предрасположенности или ухудшении здоровья проходить обследование рекомендуется каждые шесть месяцев.

Любую болезнь гораздо проще предотвратить, чем потом лечить с большими усилиями. Контролировать свое здоровье нужно постоянно.

Большинство разновидностей рака можно предположить до начала их проявления. В этом помогает генетический анализ. Поэтому так важно прислушиваться к своему организму и при любых, даже незначительных изменениях обращаться за медицинской помощью.

Острая лейкемия в детском возрасте практически всегда поддается излечению, а также предотвращению рецидивирующих случаев в дальнейшем. У взрослых эти шансы сводятся к минимуму. Однако при постоянном контроле и своевременно оказанной помощи не исключено продление срока жизни.

Вопреки общепринятому среди не медиков представлению, анализ крови при лейкозе – далеко не основной метод диагностики. По отклонениям в показателях можно заподозрить лейкемию, но для постановки окончательного диагноза, при большинстве форм этого заболевания, необходимо заключение пункции костного мозга – миелограммы, изменения в которой – единственный информативный критерий.

Лейкоз: механизм развития

Кроветворение происходит в красном костном мозге, который у взрослых находится в грудине, телах позвонков, тазовых костях, костях черепа, ребрах. Именно в нем формируются и созревают клетки крови перед тем, как выйти в сосудистое русло. Лейкоз начинается с мутации одной-единственной клетки-предшественника кроветворения, которая перестает реагировать на регуляторные сигналы организма, теряет способность к естественной гибели и начинает бесконтрольно делиться. Огромная масса лейкозных клеток – а за три месяца количество может достичь триллиона, 10 12 – клоны самой первой, мутировавшей.

Конечно, такая нагрузка на костный мозг не проходит даром: все ресурсы забирает на себя лейкозный клон, производство нормальных клеток снижается, причем это касается всех ростков кроветворения. Так формируется картина крови при лейкозе: множество патологических измененных клеток и уменьшенное количество всех остальных.

Если лейкозные клетки представлены зрелыми формами – успевают сформироваться до того, как попасть в кровь – лейкоз называется хроническим. Если это молодые, неоформившиеся бластные – клетки, лейкоз называется острым. Говорить о том, какая из этих форм более благоприятна, сложно – многое зависит от возраста пациентов, генетических изменений клеток и других сопутствующих факторов.

Принцип «чем менее дифференцирована клетка, тем злокачественней опухоль и хуже прогноз», применимый в онкологии, при лейкозах не работает. Например, острый лимфобластный лейкоз у детей с точки зрения современной педиатрии излечимый, а хронический лимфолейкоз у взрослых (случаи болезни детей неизвестны), если верить клиническим рекомендациям, в принципе не поддается терапии, можно лишь замедлить развитие.

Помимо преобладания бластных форм, анализ крови при остром лейкозе (чаще встречается у детей) отличается от такового при хроническом (чаще — у взрослых) так называемым лейкемическим провалом: отсутствием переходных форм между бластными и зрелыми клетками.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector