Лазеротерапия: определение, механизм действия, показания

Информация

Немного из истории лазерного излучения

Уже в конце девятнадцатого века практиковалось лечение посредством искусственных источников световых волн. Подобный метод терапии был разработан и введён физиотерапевтом Н. Р. Финзеном из Дании, за что он был удостоен в 1903 году Нобелевской премии. За весь период изучения данной методики и её развития было последовательно пройдено несколько этапов:

  • гелиотерапия;

  • лечение с помощью света;

  • лазеротерапия.

Польза и вред лечения суставов лазером будут рассмотрены в данной статье.

6.1. Контрольные вопросы по теме

1. Физическая
характеристика, механизмы действия
ультразвука, показания и противопоказания
к УЗ-терапии. Аппаратура.

2. Физическая
характеристика света, фотоэлектрический
эффект, спектр лучистой энергии.

3. Механизм действия
инфракрасных лучей, показания и
проти-вопоказания к применению ИКЛ,
аппаратура.

4. Механизм действия
УФ-лучей, дозиметрия, показания и
противопоказания к применению УФЛ.

5. Способы
УФ-облучения: общее и местное, методики
общего и местного облучения.

6. Лазеротерапия,
механизм действия лазера, особенности
действия в зависимости от дозировки,
использование в лечебной практике,
аппаратура.

1. Применение
низкочастотного ультразвука в
оториноларингологии.

2. Повреждающее
действие УФЛ на организм и механизмы
защиты, выработанные в процессе эволюции.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

3. Применение УФЛ
в лечении рахита и ХНЗЛ у детей.

4. Лазерное излучение
и его использование при лечении
заболеваний
сердечно-сосудистой системы и
желудочно-кишечного тракта.

5. Применение лазера
в стоматологии.

а) 2–5 мм;

б) 2–3 см;

в) 5–6 см.

2.
В качестве контактной среды при фонофорезе
может использоваться

а) вазелин;

б) глицерин;

в) вода;

г) лекарственная
мазь;

д) все ответы
верные.

а) бронхиальной
астме;

б)
реактивном артрите коленного сустава
с выраженным синовиитом;

Лазеротерапия: определение, механизм действия, показания

в) вазомоторном
рините;

г) хроническом
гастродуодените.

а) фотолизис;

б) фотосинтез;

в) фотоэффект;

г) фотоизомеризация.

5. Глубина
проникновения в ткани инфракрасного
излучения составляет

а) 6–8 см;

б) 3–5 см;

Лазеротерапия: определение, механизм действия, показания

в) до 1 см;

г) 1–2 см.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

6. Для лечения
рахита используется УФ излучение от
источников

а) длинноволновых;

б) интегральных;

в) коротковолновых.

а) 1/4 биодозы;

б) 1/2 биодозы;

в) 3/4 биодозы;

г) все ответы
верные.

а) ИКЛ;

б) УФЛ длинноволнового
диапазона в субэритемной дозе;

в) УФЛ коротковолнового
диапазона;

а) СВЧ-терапии;

б) светолечении;

в) ультратонтерапии;

г) лазеротерапии;

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

д) франклинизации.

а) плотность потока
мощности и энергии;

б) напряжение;

в) силу тока;

г) все перечисленное.

Эталоны ответов:
1 — в, 2 — г, 3 — б, 4 — в, 5 — б, 6 — б,
7 —
г, 8 — в, 9 — г, 10 — а.

Признание эффективности

Эффективность методики была признана на территории бывшего СССР в 1974 году. В 1986 году в Москве открылся Институт лазерной медицины, называющийся в настоящее время Научным центром лазерной медицины ФМБА РФ. Здесь тщательно изучаются особенности действия, а также разрабатываются современные терапевтические методики.

В данный момент Россия является мировым лидером в обоснованном с научной точки зрения, практическом использовании лазеротерапии, максимально исследованы показания и противопоказания к ней. В США и Европе данная методика получила официальное признание в 2003 году, и это послужило толчком к буму в использовании лазера для диагностики болезней и терапии, а также исследований его воздействия.

Применение

Чаще всего используется излучение красного и инфракрасного диапазонов, генерирующееся в непрерывном или импульсном режиме. Частота равна от 10 до 5000 Гц. Выходная мощность лазерного излучения может достигать 60 мВт.

В клинической практике проводят лазерное воздействие на очаг поражения и расположенные рядом ткани, рефлексогенно-сегментарные зоны (при помощи расфокусированного луча), а также на места проекции на кожу пораженного органа, двигательных нервов, задних корешков и биологически активных точек (так называемый метод лазеропунктуры).

При лазеропунктуре излучатель устанавливается непосредственно на кожу или слизистые оболочки. Также выделяют лабильную и стабильную методики лазеротерапии. При стабильной методике терапия осуществляется без перемещения излучателя, находящегося в фиксированном (чаще всего контактно) положении на протяжении всего сеанса.

В случае лабильной методики излучатель перемещают по полям, на которые делят облучаемую зону. В течение одной процедуры происходит облучение одновременно 3-5 полей, а их совокупная площадь не должна превышать 350 квадратных сантиметро. Также возможно перемещать излучатель по спирали к центру с небольшой скоростью, захватывая здоровые участки кожи на 3-5 см по периметру патологического очага.

При использовании лечения суставов лазером требуется последовательное и тщательное соблюдение типа методики, параметров, частоты импульсов, длины волн, режима и мощности функционирования НИЛИ, периодичности, локализации и времени воздействия. Только при учёте всех этих признаков лечение будет действительно безопасным и эффективным.

Именно поэтому становится понятно, что профессионализм и уровень квалификации специалиста, который работает на лазерной установке, имеет ключевое значение. Несмотря на то, что методология и технология такого рода терапии проста, необходимо очень чёткое понимание особенностей применений метода лечения лазером артроза коленного сустава.

Магнитолазерную терапию назначают при следующих болезнях:

  • Астма и бронхит; 
  • Стенокардия и пневмония; 
  • при остеохондрозе; 
  • при заболевании нижних конечностей; 
  • люмбалгия или сахарный диабет.

Лазеротерапия: определение, механизм действия, показания

Такие излучения часто назначают при аденоидах и заболеваниях органов дыхания, проблемах с желудком и печенью, простатите и в гинекологии.

Количество сеансов и их продолжительность устанавливает врач согласно заболеванию. Чаще всего проводят 10 — 15 процедур.

8. Ситуационные задачи

1.
У больного 40-а лет остеохондроз поясничного
отдела позвоночника, синдром люмбоишалгии
справа, фаза неполной ремиссии. Жалобы
на боли средней интенсивности в поясничной
области, иррадиирующие по задней
поверхности правой ноги, онемение правой
ноги. Объективные данные: вынужденная
поза, анталгическое сколиозирование,
напряжение мышц-сгибателей правой
голени и стопы.

2.
У больного 54-х лет язвенная болезнь
желудка в фазе затухающего обострения.
Жалобы: тупая боль в эпигастральной
области, возникающая после еды. Ваша
терапевтическая тактика. Можно ли
применять ультразвуковую терапию? Если
да, то при каких условиях и по какой
методике? Обоснуйте назначение и сделайте
его пропись.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

3. У больной 24-х лет
неврастения. Предъявляет жалобы на
повышенную утомляемость, головную боль,
раздражительность. Выберите методику
УФ-облучения. Изложите цель физиотерапии
и сделайте пропись назначения.

4.
У больного 32-х лет язвенная болезнь
желудка (стадия рубцевания). Изложите
цель физиотерапии. Выберите метод
лазеротерапии
и обоснуйте методику воздействия.
Сделайте пропись назначения.

5. У ребенка 7-ми
лет вялозаживающая рана правой голени
после ожога II степени. Объективные
данные: раневая поверхность площадью
5х5 см, по краям — вялые грануляции.
Изложите цель физиотерапии, обоснуйте
выбранную методику. Сделайте пропись
назначения.

6. У ребенка 2-х лет
витамин Д-зависимый рахит, кальцийпенический
вариант, средняя степень тяжести, период
разгара. Изложите цель физиотерапии,
обоснуйте выбранную методику. Сделайте
пропись назначения.

7. У больного 38-ми
лет пародонтоз. Жалобы: онемение десен,
обнажение шеек, патологическая подвижность
зубов. Выберите метод лазеротерапии и
обоснуйте методику воздействия. Сделайте
пропись назначения.

8. У больной 26-ти
лет герпетические высыпания на слизистой
оболочке ротовой полости в области
твердого неба. Предъявляет жалобы на
выраженную болезненность в данной
области. Выберите адекватный метод
физиотерапии. Сделайте пропись назначения.

Виды лазеротерапии

Различают несколько видов лазеротерапии:

  1. Чрескожная лазеротерапия — воздействие на органы и ткани осуществляется через поверхность кожи в соответствующей области;
  2. Внутрисосудистое лазерное облучение крови — в вену вводится игла или катетер и через них-световод, излучение которого и воздействуют на кровь;
  3. Внутриорганная (внутриполостная) лазеротерапия — излучение подводится к участку поражения с помощью эндоскопической аппаратуры;
  4. Лазеропунктура — стимуляция лазерным излучением точек акупунктуры.

В некоторых случаях может проводиться внешнее облучение крови лазерным лучами. Чаще всего применяется чрескожная лазеротерапия.

Процедуры проводят в положении лежа, полулежа или сидя. Глаза пациента и персонала защищают очками с фильтрами, не пропускающими волны с длиной волны излучения лазера. Процедуры выполняют в помещении с мягким рассеянным освещением ежедневно при плотности мощности 1-6 мВт/см2. Продолжительность процедуры от 30сек до 5мин. на одно поле. На одну процедуру — до 5 полей с суммарным временем воздействия до 30 минут. Курс лечения до 15 процедур.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

При внутрисосудистом облучении крови, что чаще всего применяется при ишемической болезни сердца, облитерирующих заболеваниях нижних конечностей, диабетической ангиопатии, световод вводится в вену, мощность излучения от 0,5 до 5 мВт. Время воздействия до 30 минут. Курс лечения 5-10 процедур ежедневно или через день.

В настоящее время в физиотерапии применяют излучение лазеров в красной и инфракрасной части спектра с длиной волны от 620 до 1300 нм. При таких длинах волн диапазон терапевтического действия наиболее широкий, а глубина проникновение излучения в тканях — максимальная. В действии лазерного луча имеет значения тепловая энергия, давление света, влияние электромагнитного поля, фотохимический, фотоэлектрический эффекты и др.

Наблюдаются следующие эффекты при лазеротерапии:

  1. В клетках и тканях организма есть собственные электромагнитные поля и свободные заряды,  под воздействием лазерного излучения перераспределяются, то есть происходит прямое «энергетическое накачивание» организма излучением.
  2. Действие лазерного излучения реализуется через кровь. Происходит изменение термодинамического состояния крови вследствие разрыва внутри межмолекулярных связей, что приводит к изменению биофизических параметров.
  3. При воздействии лазерного излучения активизируются ферменты (каталаза, цитохромы), биоэлектрические процессы в тканях, что приводит к стимуляции обмена веществ, регенерации тканей.
  4. Лазерное излучение благоприятно влияет на состав транспортных систем липидов, мембранных липидов и фосфолипидов, показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты.

Лазеротерапия: определение, механизм действия, показания

Лазерные лучи обладают противовоспалительным, обезболивающим и десенсибилизирующим действием, стимулируют фагоцитарную активность лейкоцитов, благоприятно влияют на клеточный и гуморальный иммунитет, улучшают микроциркуляцию и реологические свойства крови, стимулируют репаративные процессы, тормозят процессы перекисного окисления липидов и способны оказывать ингибирующее влияние на ряд бактериальных возбудителей.

  • Заболевания суставов (ДОА, ревматоидный артрит и др.);
  • Заболевания сердца и сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, эндартерииты);
  • Воспалительные заболевания (острые пневмонии, хронический бронхит, тонзиллиты, стоматиты, отиты и др.);
  • Улучшение репаративных процессов при язвенной болезни, ожогах, ранениях, трофических язвах нижних конечностей, переломах костей;
  • Заболеваниях нервной системы (невриты, радикулиты, невралгии и т. д.).

Общие для физиотерапевтических процедур. При внутрисосудистом лазерном облучении — гипокоагуляция и повышенная кровоточивость, геморрагические инсульты, сепсис.

Вследствие воздействия НИЛИ и в результате поглощения энергии света формируется перечень фотобиологических процессов. Увеличение содержания свободного кальция в составе клеток на небольшой срок запускает дальнейшую череду ответных реакций организма на его влияние:

  • происходит активация метаболических и пролиферативных процессов;

  • приходит в норму действие иммунной системы;

  • совершенствуется состояние сосудов, в числе которого отмечается и расширение их стенок;

  • появляется эффект обезболивания;

  • происходит корректировка гуморального и клеточного иммунитета;

  • увеличивается резистентность организма неизбирательного типа;

  • улучшаются такие свойства крови, как реологические;

  • происходит усиление микроциркуляции;

  • приходит в норму кислородная и транспортная кровяные функции;

  • совершенствуются обменные процессы;

  • повышается протеолитическая и антиоксидантная кровяная активность;

  • активируется тканевая регенерация;

  • происходит стимулирование гемопоэза;

  • прослеживается противовоспалительное, дезинтоксикационное и антиаллергическое влияние, и большое количество иных положительных признаков.

Ни в коем случае нельзя проводить лечение суставов лазером в следующих случаях:

  • непереносимость индивидуального характера;
  • первый триместр беременности;
  • туберкулёз открытой формы;
  • патологии щитовидной железы;
  • дефекты кроветворения;
  • анемия;
  • склонность к кровотечениям и низкая свёртываемость крови.

В качестве относительных противопоказаний лечения лазером коленного сустава выступают:

  • серьёзные заболевания сердца и сосудов;
  • дефекты мозгового кровообращения;
  • почечная и печёночная недостаточность, находящиеся в стадии декомпенсации;
  • опухоли злокачественного и доброкачественного характера;
  • туберкулёз в хронической форме (когда выделение бактерий отсутствует).

Противопоказания лечения суставов лазером должны строго соблюдаться.

Лазеротерапия: определение, механизм действия, показания

Эффективность терапии посредством лазера зависит от различных аспектов. Если знать эти особенности, можно избежать непрофессионального лечения.

  • Чтобы получить действительно объективный и всесторонний результат, квалифицированные специалисты всегда пользуются несколькими лазерными приборами, имеющими различную длину электромагнитных колебаний, с постоянным и импульсным режимом.

  • Для терапии суставных тканей применяется исключительно инфракрасное импульсное излучение.

  • Данный вид терапии нужно проводить исключительно в первой половине дня, поскольку в это время симпатическая нервная система в тонусе.

  • На протяжении сеанса ни в коем случае нельзя увеличивать общую дозу излучения, поскольку это вызовет развитие в суставе обострённых реакций.

  • При обострении заболеваний суставов необходимо обратиться к импульсному режиму, однако дозы должны быть небольшими.

  • Если болезнь характеризуется хроническим протеканием, интенсивность влияния лазером увеличивают в несколько раз.

  • При облучении акупунктурных точек происходит активизация компенсаторной функции, иммунитет повышается.

  • Использование луча локально в зоне патологии способствует улучшению кровообращения. При этом обеспечивается противовоспалительный, обезболивающий и противоотёчный эффект.

  • Если расположить излучатель перпендикулярно по отношению к коже, степень прохождения света лазера через ткани будет увеличена.

  • Характер воздействия излучения на сустав определяется частотой лазерных импульсов.

Может произойти увеличение болевого синдрома при лечении лазером плечевого сустава. Оно чаще всего возникает из-за несоблюдения требуемой техники, а также в том случае, если у пациента имеются какие-либо индивидуальные особенности.

Могут отмечаться головокружение и головные боли. В этом случае также влияет чувствительность к аппарату либо его поломка.

Кроме того, возможна гипертермия, обусловленная активных выходом токсинов печени в кровоток и дальнейшим их выведением из организма. Но чаще всего данная реакция проходит, и поэтому лечение отменять не нужно.

– На клеточном уровне: повышение энергетического обмена в клетках и тканях, активизация синтеза белка – РНК и ДНК, снижение возбудимости рецепторов клеточных мембран, улучшение обмена в клетках головного мозга, нормализация уровня нейротрансмиттеров, кальций-блокирующий эффект [3].

лазеротерапия

– На уровне органов: увеличение скорости кровотока, реологический и микроциркуляторный эффекты, регуляция аденогипофиза, нормализация работы щитовидной железы, стимуляция половых желез, коронарно активный, спазмолитический, метаболические эффекты [4].

– На уровне систем и организма: коррекция факторов специфического и неспецифического иммунитета, улучшение кровообращения, обезболивание, снижение возбудимости вегетативных центров, улучшение проводимости нервных волокон [5].

А также: снижение глюкокортикоидной активности надпочечников, снижение уровня перекисного окисления липидов, регулирование обратных связей, увеличение нейрогуморальных факторов, ускорение выработки ферментов и АТФ [6, 7].

– снижение уровня холестерина;

– ускорение синтеза коллагена;

– улучшение трофики тканей;

– усиление регенерации эпителия и кожи;

– профилактика и лечение целлюлита;

– нормализация и рост синтеза простагландинов;

– противовоспалительный, противоотечный рассасывающий, саногенный, адаптирующий, стрессолимитирующий, гиполипидемический и антиоксидантный эффекты и др.

Рассмотрим их на примере заживления ран и язв. Уже в первых клинических работах по использованию низкоэнергетического лазерного излучения была показана способность лазерной терапии стимулировать заживление кожных ран, костных переломов, длительно незаживающих и, устойчивых к лекарственному лечению, язв [8].

Раневой процесс в коже в своем развитии протекает в несколько этапов. Все начинается с повреждения кожных покровов. Повреждения происходят под влиянием: физических (травма, порез, ожог), химических (кислота, щелочь) или биологических (вирусы, микробы) факторов.

11. Рекомендуемая литература

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Основная

1.
Боголюбов В. М., Пономаренко Г. Н. Общая
физиотерапия — М.: Медицина, 2003. — 432 с.

2.
Ефанов О. И., Дзанагова Т. Ф. Физиотерапия
стоматологических заболеваний. — М.:
Медицина, 1980. — 296 с.

3.
Руководство по физиотерапии и
физиопрофилактике детских заболеваний
/ Под ред. А. Н. Обросова, Т. В. Карачевцевой
— М.: Медицина, 1987. — 384 с.

Дополнительная

1.
Курортология и физиотерапия: Руководство
/ Под ред. В. М. Боголюбова:
в 2-х томах —
М.: Медицина, 1985. — Том 1. — 560 с.

2.
Медицинская реабилитация: Руководство
/ Под ред. В. М. Боголюбова: в 3 томах —
М.: Медицина, 2007. — Том 1. — 684 с.

3.
Техника и методика физиотерапевтических
процедур: Справочник / Под ред. В. М.
Боголюбова — Тверь: Губернская медицина,
2002. — 408 с.

лечение суставов лазер

4.
Частная
физиотерапия: учебное пособие / Под ред.
Г. Н. Пономаренко. — М.: ОАО «Издательство
“Медицина”», 2003. — 744 с.

Дробышев
Виктор
Анатольевич,
Карева
Нина
Петровна,
Люткевич
Анна
Александровна

ОБЩАЯ
ФИЗИОТЕРАПИЯ.
СВЕТОЛЕЧЕНИЕ.
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ

Авторская редакция

Компьютерная
верстка: Н.
Ю. Адыгезалова

Санитарно-эпидемиологическое
заключение
№ 54. НК.05.953. П.000153.10.03 от
30.10.2003 г.

Подписано
в печать 17.09.08.
Формат 60 × 84 / 16.
Бумага офсетная.
Гарнитура Times.
Ризография.
Усл. печ. л. 1,86.
Тираж 300
экз. Изд. № к/08.
Заказ № 

Оригинал-макет
изготовлен издательством «Сибмедиздат»
НГМУ
630075, г. Новосибирск, ул. Залесского,
4.
Тел.: (383) 225-24-29. E-mail: sibmedizdat@yandex.
ru

Отпечатано
в типографии НГМУ
г. Новосибирск, ул.
Залесского, 4. Тел.: (383) 225-24-29

Как проводится

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Любое заболевание суставов отличается собственными механизмами возникновения и влияние в целом на состояние организма. Именно поэтому в их лечении врачи используют различные лазерные препараты и методики воздействия.

  1. Если у пациента диагностирован гонартроз, коксартроз или артроз голеностопного сустава, то используется способ сканирующего лазерного луча. В этом случае излучение постепенно проходит по заданным для него координатам. Для максимального глубокого влияния на очаг болезни применяется речное сканирование. Чтобы воздействовать поверхностно, требуется автоматическое сканирование с помощью специально предназначенных электронных приборов. Действие лазерного излучения на болевые зоны продолжается от шести до восьми минут. После того как будет пройдено восемь сеансов, появляются первые признаки оздоровления: устраняется скованность движений и возвращается прежняя их амплитуда, проходят боли.
  2. Смешанная терапия (магнитно-лазерная) помогает в преодолении тяжёлых стадий коксартроза и артроза. Вследствие взаимовлияния лазерного луча и постоянного магнитного поля оказывается ощутимое воздействие на организм. Данное излучение проникает в ткань на восемьдесят-сто миллиметров.
  3. Гелиево-неоновый лазер используется для ликвидации периартрита. Это изобретение является уникальным и производит волны, достигающие длины 0,6328 нм. Благодаря инфракрасному лучу обеспечивается электромагнитное, фотохимическое и тепловое влияние. После того как будут пройдены десять сеансов, длящиеся от трёх до пяти минут, разрушение соединительной ткани останавливается, возобновляется попадание в организм требуемых микроэлементов, происходит стимуляция противовоспалительных процессов и в сосудах формируется новая система капилляров.

Процедура проводится в положении лежа или сидя. Участок, подлежащий облучению, предварительно освобождают от одежды.

В зависимости от заболевания могут применяться неинвазивные или инвазивные методики лазеротерапии. В первом случае специалист воздействует светом на кожу пациента. В качестве зоны облучения выбирается проекция больного органа, акупунктурные точки или рефлексогенные области. При большой площади пораженного участка его разделяют на несколько полей, которые затем обрабатывают по очереди.

Терапия может выполняться:

  • дистантно (генератор излучения размещают на расстоянии 0,5-1 м от поверхности тела пациента);
  • контактно (световод прижимают вплотную к коже).

При контактной методике глубина проникновения лазера в ткани в 3 раза выше, чем при дистантной.

лечение лазером коленного сустава

При облучении проекции органа генератор располагают над телом пациента неподвижно. При обработке нескольких полей или точек аппарат перемещают. Продолжительность облучения одного участка колеблется от нескольких секунд до 5 минут. Общее время процедуры не превышает 30 минут. Сеансы повторяют ежедневно или через день. Курс лечения обычно составляет 5-20 процедур.

Из инвазивных методик практикуются:

  • Внутриорганная лазеротерапия. В полость органа (бронхи, прямую кишку или желудок) вводят специальный инструмент, на конце которого находится световод. Воздействуя лазером, врач точечно облучает патологические очаги (например, язвы или эрозии). Длительность процедуры не превышает 10 минут.
  • Внутрисосудистое облучение крови. В крупную вену (подключичную или локтевую) устанавливается катетер или вводится игла со световодом, после чего проводится облучение. Время экспозиции — 20-30 минут. Данный вид терапии часто назначается при ишемической болезни сердца. Курс лечения включает 5-10 процедур.

Параметры облучения подбираются индивидуально с учетом характера заболевания и состояния больного.

Польза лечения

Однако, накапливаются данные, свидетельствующие о том, что лазерная терапия (ЛТ) может вызывать повышение противоопухолевой резистентности организма. Огромный вклад в исследовании этой проблемы внёс профессор Г. Е. Брилль.

Что такое опухоль? Опухоль – это неконтролируемый, безудержный рост клеток. Началом опухоли служит появление в организме одной «взбесившейся» клетки, которая плохо поддается регуляторным влияниям и безудержно размножается. 

лечение суставов лазером отзывы

Образование раковой клетки из нормальной (фаза трансформации) происходит под влиянием канцерогенов (физических, химических, биологических). Однако появление одиночных раковых клеток еще не означает неизбежного развития опухоли.

В здоровом организме постоянно образуются патологические клетки, которые распознаются и уничтожаются иммунной системой. Опухоль растет только в случае размножения одиночных патологических клеток (фаза активации). 

В настоящее время установлено, что суть фазы трансформации заключается в том, что под влиянием канцерогенов происходит активация особых участков генетического аппaрата клетки (протоонкогенов). Протоонкогены – это нормальные клеточные гены, работающие на определенных этапах жизни и контролирующие размножение, рост и созревание клеток.

Работа протоонкогенов очень тонко регулируется: они включаются только тогда, когда нужно, и быстро выключаются. При несвоевременной или избыточной активации протоонкогена, он превращается в онкоген, что ведет к превращению нормальной клетки в раковую.

В генетическом аппaрате клетки имеются и антионкогены, то есть гены-защитники. Они тормозят активацию онкогенов, способствуют исправлению ошибок в их структуре и препятствуют клеточной трансформации.

Под влиянием низкоинтенсивных ЭМИ, активируются антионкогены, стимулируются механизмы исправления поломок в генетическом аппaрате клетки и тормозятся онкогены. ЭМИ оказывают защитное действие на этапе трансформации нормальной клетки в злокачественную.

Вместе с тем, под влиянием ЭМИ, стимулируются также механизмы иммунной защиты против опухолевых клеток. Когда в результате трансформации, в организме появляется раковая клетка, ее распознают как чужеродную особь клетки Т-лимфоциты. Информацию о распознавании лимфоциты передают макрофагам, которые убивают опухолевые клетки. Под влиянием лазерного излучения, происходит активация и Т-лимфоцитов и макрофагов, то есть повышается противоопухолевая резистентность организма.

Еще один аспект противоопухолевого действия лазерной терапии связан с профилактикой осложнений, возникающих у опухолевых больных [11]. Растущая опухоль, увеличиваясь в размерах, прорастает в ткани и раковые клетки внедряются в стенку сосуда. 

Встроенные в стенку, раковые клетки контактируют с тромбоцитами крови, которые могут прилипать к опухолевым клеткам, склеиваться между собой, формируя тромб.

Тромб перекрывает просвет сосуда, нарушая приток кислорода, что ведет к развитию тканевых повреждений. Низкоинтенсивное ЭМИ уменьшает «липкость» как раковых клеток, так и тромбоцитов, препятствуя тем самым тромбообразованию и нарушению кровоснабжения тканей.

Но вот при воздействии на кровь (гемотерапия) у таких животных усиления роста опухоли не отмечалось, а тормозился её рост. В онкологической практике лечение лазерной терапией применяется довольно широко, но только для лечения осложнений, возникающих при проведении химиотерапии [12]. Лазерная терапия применяется для лечения сопутствующих заболеваний.

Главное – не воздействовать лазерным излучением непосредственно на опухоль и её метастазы. Лазерная терапия крови оказывает стимулирующее влияние на кроветворение, в виде увеличения количества гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. 

лечение лазером артроза коленного сустава

Происходит стимуляция системы неспецифической защиты – повышается функциональная и фагоцитарная активность лимфоцитов. Интересно, что при облучении лимфоцитов крови онкологических больных, стимуляция Т-клеток (они отвечают за распознавание злокачественных клеток), выражена больше, по сравнению с облучением их у здоровых людей.

Специалисты в области лазерной медицины в своих статьях нередко ссылаются на труды академиков РАМН: академика РАН и РАМН, Н.Н.Трапезникова, академиков РАМН – Л.А.Дурнова, В.П.Подзолкова, Б.Н.Зырянова, Е.Н.Мешалкина и других. Академики РАМН, директора НИИ, где применяются методы лазерной терапии: Чазов Е.И., Перельман М.И., Чиссов В.И., Разумов А.Н., Алиев М.Д., и др.

Докторов медицинских наук перечислить невозможно, достаточно сказать, что в нашей стране защищено более 250 кандидатских и докторских диссертаций по лечению заболеваний методами лазерной терапии. Тысячи публикаций отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют об эффективности лазерной медицины.

Отзывы о лазерной терапии вы можете почитать и посмотреть тут. Лазерная терапия показана при заболеваниях суставов, при остеохондрозе, заболеваниях глаз, носа, в гинекологии и других областях.

Внимание! Перед применением приборов лазерной терапии, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Лазерный луч при лечении лазером тазобедренного сустава стимулирует много положительных физических и химических изменений. В воспалённых тканях благодаря воздействию данной процедуры осуществляются серьёзные биохимические процессы, имеющие направленность на выздоровление:

  • активизация функционирования клеток;
  • улучшение тканевой нервной проводимости;
  • ускорение обмена веществ;
  • ликвидация болевого синдрома;
  • происходит выработка антител, помогающих в борьбе с воспалениями внутри организма и аллергическими реакциями.

Одним из важных преимуществ лечения коленного сустава лазером по отзывам является сокращение употребления лекарственных препаратов в больших количествах при наличии заболеваний суставов.

5.1. Ультразвуковая терапия

Характеристика
метода. Ультразвуковая терапия —
метод вибротерапии, в основе которого
лежит применение с лечебной целью
механических колебаний ультразвуковой
частоты (свыше 20 кГц) при интенсивности
0,05–1,2 Вт/см2. Ультразвуковые
колебания генеририруются как в
непрерывном, так и в импульсном режиме
(длительность импульса 0,5, 1, 2, 4 и 10 мс и
частота следования импульсов 16, 48, 50 и
100 импс1).

лечение суставов лазером противопоказания

Аппаратура. Имеют
общую аббревиатуру — аппарат УЗТ
(ультразвуковой терапевтический). Первая
из следующих за аббревиатурой цифра
указывает на округленную частоту
генерируемых колебаний (1 МГц – 880 кГц
или 3 МГц – 2640 кГц), а последняя буква —
область применения (Ф — общетерапевти­ческий,
С — стоматологический, У — урологический,
О — офтальмоло­гический, Г —
гинекологический).

В лечебной практике
используют также аппараты низкочастотного
(НЧ) ультразвука с частотой колебаний
от 22 кГц до 110 кГц: УЗНТ-22/44 Барвинок Г,
Гинетон-1, Гинетон-2 (гинекологический),
Барвинок У (урологический), Проктон-1
(проктологический), а также Тонзиллор
(отоларингологический). Особенностью
действия низкочастотного ультразвука
является его более выраженный
бактериостатический эффект.

За рубежом выпускают
аппараты преимущественно импульсной
ультразвуковой терапии Sonostat, Sonopuls,
Nemectroson, Sonotur, ECO, ECOSCAN и др.

Биофизические
реакции. Колебания ультразвукового
диапазона создают высокий градиент
звукового давления — (10–150).105Па.см–1и
вызывают микропотоки метаболитов в
цитозоле и органоидах (микромассаж
тканей). Возникающая деформация тканей
приводит к повышению проницаемости
плазмолеммы отдельных клеток и различных
гистогематических барьеров.

Ультразвук
ускоряет перемещение биологических
молекул в клетках, что увеличивает
вероятность их участия в метаболических
процессах. Этому же способствует разрыв
слабых межмолекулярных связей, уменьшение
вязкости цитозоля, переход ионов и
биологически активных соединений в
свободное состояние. Все процессы в
тканях происходят на глубине до 5–6 см.

Перечисленные
механические и физико-химическиеэффекты, возникающие в поле ультразвуковых
волн, определяют нетепловое(специфическое)действие ультразвука. При увеличении
интенсивности ультразвука поглощение
его может сопровождаться повышением
температуры в зоне озвучиваемых тканей
на 1 °С(тепловое действие
ультразвука).

лечение лазером тазобедренного сустава

Физиологические
реакции. Местные. Ультразвук
повышает физио­логическую лабильность
нервных рецепторов, периферических
нервных проводников, устраняет спазм
гладкомышечных элементов кожи и сосудов
и парабиоз возбудимых тканей. Под
действием ультразвука ускоряется синтез
коллагена фибробластами и образование
грануляционной ткани, а повышение
энзиматической активности клеток и
усиление их метаболизма стимулирует
репаративную регенерацию тканей:
ускоряет заживление ран и трофических
язв.

Местное расширение
сосудов микроциркуляторного русла
приводит к увеличению объемного кровотока
(в 2–3 раза) в озвучиваемых тканях,
повышению степени их оксигенации и
интенсивности метаболизма, что существенно
ускоряет репаративную регенерацию в
очаге воспаления. Активация мембранных
энзимов и микроциркуляции способствуют
уменьшению и рассасыванию отеков, что
приводит к снижению компрессии
ноцицепторных нервных проводников
в зоне воздействия.

Ультразвуковые
колебания (особенно низкой частоты)
повреждают клеточные оболочки
микроорганизмов. Чувствительность к
ультразвуку различных бактерий
неодинакова:максимальная у лептоспир,
а наиболее устойчивы к нему стафилококки.
Активация ультразвуком лизосомальных
ферментов макрофагов приводит к очищению
воспалительного очага от клеточного
детрита и патогенной микрофлоры.

Генерализованные
ответные
реакции: вследствие повышения про­водимости
афферентных нервных проводников
активируется ретикулярная формация,
гипоталамо-гипофизарная и лимбическая
системы и высшие центры парасимпатической
нервной системы, что ведет к стимуляции
адаптационно-трофи­ческих процессов
в организме больного.

Терапевтические
эффекты. Противовоспалительный,
анальге­зирующий, спазмолитический,
метаболический, дефиброзирующий,
бактериостатический.

Выраженность
терапевтических эффектов зависит от
интенсивности УЗ. Так, при малой
интенсивности
ультразвука (0,05–0,4 вт/см2)
проявляются репаративный, трофический,
обезболивающий эффекты, при средней
интенсивности (0,5–0,7
вт/см2)
— анальгезирующий и противовоспалительный
эффекты, при большой
интенсивности (0,8–1,0
вт/см2)
имеет место разрыхляющее, рассасывающее
действие при спаечных и рубцовых
процессах любой локализации.

Особенности
действия: возможность
усиления гидратации тканей в месте
воздействия при воспалительных и
травматических отеках. Ультразвуковую
терапию сочетают с введением лекарственных
веществ (ультрафонофорез), электрофорезом
(электрофонофорез), диадинамо­терапией
(фонодиадинамофорез), амплипульстерапией
(фоноампли­пульсфорез),
различными видами магнитотерапии
(магнитофонофорез), и вакуум-массажем
(вакуумфонотерапия). Использование
фокуси­рован­ного ультразвука
позволяет избирательно возбуждать
биологически актив­ные точки и зоны
(ультрафонопунктура).

Показания.
Воспалительные
и дегенеративно-дистрофические
заболевания опорно-двигательного
аппарата, последствия травм костно-мышечной
системы (контрактура, тендовагинит и
др.), заболевания периферической нервной
системы (плекситы, невриты и невралгии,
радикулиты и др.), органов дыхания
(бронхит, плеврит, туберкулез легких и
др.

лечение суставов лазером польза и вред

Противопоказания.
Общие противопоказания к физиотерапии.
Ишемическая
болезнь сердца, стенокардия напряжения
III–IV
ФК, гипотония, вегето-сосудистые
дисфункции, беремен­ность в ранние
сроки (при облучении нижней трети
живота), тромбофлебит.

Методика.
При проведении
процедур используют стабильную и
лабильную методики, однако вследствие
механической неоднородности тканей и
возможного формирования «стоячих» волн
стабильное озвучивание тканей может
привести к их локальному перегреву.
Исходя из этого, предпочтительнее
применять лабильную методику.

Воздействие
осуществляют через водную или масляную
контактную
среду. При
проведении фонофореза в качестве
контактной среды используются
лекарственный раствор или мазь.
Дозиро­вание
лечебных воздействий ультразвуком
проводят по плотности потока энергии
(интенсивности). Продолжительность
ежедневно проводимых процедур составляет
10–15 мин, курс — 8–12 процедур. При
необходимости повторный курс ультразвуковой
терапии назначают через 2–3 мес.

Назначение
(пример).
Диагноз: деформирующий остеоартроз
правого коленного сустава без реактивного
синовиита, фаза затухающего обострения,
медленно прогрессирующее течение,
рентгенологическая стадия — II, степень
нарушения функции сустава — 2.

Написать: Фонофорез
гидрокортизоновой мази 1 % на область
правого коленного сустава. Режим —
непрерывный, методика — лабильная
(избегать костных выступов) интенсивность
— 0,7 Вт/см2,
6–8 мин., ежедневно
№ 10 (12).

Лазеротерапия: определение, механизм действия, показанияhttps://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Отметить на клише:
Область воздействия.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector