Ладонно подошвенный синдром при химиотерапии лечение

Информация

Диагностика причины болевого синдрома

Что касается причин, способных вызывать развитие недуга, здесь ситуация такая же, как и в случае с другими видами псориаза. Окончательно выяснить причину, из-за которой начинается активное развитие патологии, пока не удалось.

Существует ряд факторов, которые по предположению специалистов могут способствовать появлению псориаза. В их число входят:

  • сбой в функционировании иммунной системы организма;
  • тонкая сухая кожа;
  • наследственный фактор;
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
  • сильные стрессы;
  • резкая смена климата;
  • раздражающие кожу средства;
  • частые аллергические реакции;
  • некоторые другие обстоятельства.

Вызвать развитие болезни способен как один фактор, так и их совокупность.

Если у пациента после химиотерапии болят ноги, лечащий врач-онколог учитывает дозировку и вид препаратов, входящих в химиотерапевтическую схему, и предполагает вероятную причину болевого синдрома.

Препараты Возможные осложнения
Винкристин Боли в костях
Метотрексат, Цисплатин Токсичны для почек, могут спровоцировать сильную отёчность
Паклитаксел Вызывает поражение тканей мышц и суставов
Доксорубицин, Идарубицин, Флоксуредин, Цитарабин, Капецитабин, 5-Флорурацил Провоцируют ладонно-подошвенный синдром

Однако точный диагноз не устанавливается исключительно по перечню побочных эффектов цитостатиков. Пациент обязательно отправляется на дополнительную диагностику, во время которой можно определить степень поражения костной и суставной ткани, а также наличие или отсутствие вторичных очагов раковой опухоли в костях ног.

Для установления точной причины болевого синдрома назначаются такие исследования, как:

  • расширенный анализ крови (почечные пробы, анализ уровня глюкозы крови, реже – проба на ионизированный кальций);
  • компьютерная томография и рентгенография поражённой области;
  • ультразвуковое исследование.

Биохимия и расширенный анализ крови позволяют установить степень поражения почек, уровень сахара в крови (а соответственно – и наличие некомпенсированного диабета), а также концентрацию кровяных телец в организме пациента.

Боль в суставах может быть вызвана, в том числе, понижением гемоглобина за счёт уменьшения количества красных кровяных телец, поэтому особенное внимание онкологи в этом случае уделяют сведениям о концентрации эритроцитов. Мы уже писали как повысить гемоглобин после курса.

Судороги в мышцах ног чаще всего вызваны недостатком кальция, поэтому больному могут назначить анализ крови на ионизированный микроэлемент, чтобы в случае дефицита скорректировать диету и перечень принимаемых препаратов.

ладонно подошвенный синдром при химиотерапии лечение

Компьютерная томография позволяет, помимо всего прочего, выявить даже небольшие вторичные очаги злокачественной опухоли в костях ног. Причиной появления болей в ногах после окончания химиотерапии может стать обострение дегенеративного процесса в суставах (артроза) либо появление костных метастазов первичной неоплазии.

Пациентам, имеющим наследственную предрасположенность к псориатическим проявлениям, рекомендуется избегать обстоятельств, способных спровоцировать развитие болезни.

Ладонно-подошвенный синдром возникает в том случае, когда препарат, вводимый при химиотерапии, начинает просачиваться через мелкие сосуды на поверхность эпителия. После того, как препарат просочился, начинается повреждение участков тканей, которые находятся в непосредственной близости от места просачивания. Основными местами поражения при просачивании химических веществ во время терапии являются ладони и ступни, гораздо реже поражаются локти и колени.

Основными химическими веществами, способными поразить ладони рук и подошвы ног при химиотерапии, являются:

  • Кселода (Капецитабин);
  • Цитозар-U (Цитарабин);
  • FUDR (Флоксуридин);
  • 5-Фу (Фторурацил);
  • Idamycin (Идарубицин);
  • Doxil (Липосомальный доксорубицин).
Винкристин Боли в костях
Метотрексат, Цисплатин Токсичны для почек, могут спровоцировать сильную отёчность
Паклитаксел Вызывает поражение тканей мышц и суставов
Доксорубицин, Идарубицин, Флоксуредин, Цитарабин, Капецитабин, 5-Флорурацил Провоцируют ладонно-подошвенный синдром

После химиотерапии болят ноги что делать, как избавиться от болей

Перед началом химиотерапии важно ознакомиться со всеми побочными эффектами и рекомендациями, которые помогут пациенту легче перенести все неприятные последствия от процедуры.

  1. Перед процедурой необходимо сделать маникюр и педикюр, убрать все ороговевшие и огрубевшие участки эпителия.
  2. Рекомендуется полностью отказаться от использования мыла, так как многие из них сушат кожу, пользоваться нужно только гелями и смягчающими пенками.
  3. Во избежание травмирования и натирания рук и ног всю узкую и обтягивающую одежду и обувь следует на время убрать из гардероба.
  4. После каждого мытья рук и ног смазывать их увлажняющим кремом.

В процессе лечения онкологии, в некоторых случаях бывает, что после химиотерапии болят ноги. Данный синдром имеет место быть в современной практике, в данной статье команда профессиональных онкологов, специально для ресурса OncologyPro.

ru освятит причины болей и как можно от них избавиться. Если химиотерапия является частью лечения рака, следует помнить, что побочные эффекты могут включать в себя симптомы, которые влияют на ноги.

Наиболее часто встречается ладонно-подошвенный синдром, вызванный периферической невропатией. Ладонно-подошвенный синдром обычно проявляется как покраснение, отек и боль ладоней рук и подошв ног.

Иногда это состояние сопровождается волдырями, шелушением кожи, и высыпанием. Временами подобное происходит в других областях, включая колено и локоть.

Ладонно-подошвенный синдром трудно предотвратить, поскольку это вызвано спасательной терапией рака. Эффективные методов лечения не были подтверждены с помощью клинических испытаний, хотя недавнее небольшое исследование показало, что с использованием хлоргидрат алюминия в качестве антиперспиранта, уменьшить тяжесть состояния.

Некоторые результаты также были достигнуты, при использовании пероральных доз витамина Е. Боли после химиотерапии могут изменить обычную повседневную деятельность пациента.

Рекомендации:

  • Избегайте длительного воздействия рук и ног в горячей воде, мытья посуды, душа, ванны.
  • Короткие процедуры в теплой воде приведут к снижению воздействия на подошвы ваших ног препарата.
  • Перчатки для мытья посуды не следует носить, как резина будет удерживать тепло ладони.
  • Избегайте повышенного давления на подошвы ног или ладони.
  • Не перегружайте ноги ходьбой на длинные расстояния, аэробикой, прыжками.
  • Пациент должен избегать использования садовых инструментов, бытовых инструментов, такие как отвертки, чтобы не сдавливать руку твердой поверхностью.
  • Нарезка ножом также может вызвать чрезмерное давление и трение ладони.
  • Холод может обеспечить временное облегчение боли.
  • Витамин B6 (пиридоксин) может быть полезным для профилактики и лечения ладонно-подошвенного синдрома.

В тяжелых случаях химиотерапия может быть приостановлена или дозы снижены, пока симптомы не станут менее болезненными. Лекарственные препараты, такие как ибупрофен, напроксен и другие средства могут быть предписаны, чтобы помочь облегчить боли после химиотерапии.

Устраняются боли после химиотерапии при помощи обезболивающих препаратов: Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак.

1 класс — изменения кожи или дерматит без боли.

2 класс — изменения кожи с болью, которое не мешают функционированию рук или ног.

3 класс — изменения кожи с болью, которое мешает функционированию рук или ног.

Симптомы

Боли в ногах после химиотерапии часто сопровождаются симптомами:

  • покраснение;
  • отек ног;
  • сыпь;
  • могут ныть суставы;
  • болеть мышцы;
  • пузыри или мозоли на подошвах ног и ладонях;
  • трудности при ходьбе из-за боли в ногах, и боли в руках;
  • жжение или покалывание, также может быть симптомом невропатии, или повреждения нервов;
  • болезненность или нежность ног.

В тяжелых случаях, ощущаются сильные боли в костях после химиотерапии, болят суставы. На ногах могут образоваться трещины, язвы или открытые язвы, что затрудняет ходьбу.

Раковые клетки, которые распространились до кости могут секретировать (создавать) вещества, которые образуют другие клетки в костной ткани называемые остеокласты. Эти клетки поражают кость.

Опухоли ослабляют кости, что может привести к осложнениям.

Примечание: Если пациент проходит курс химиотерапии, и есть эти симптомы, это не всегда означает, что он испытывает ладонно-подошвенный синдром. Подобные симптомы могут вызывать и другие обстоятельства. Например: если пациент регулярно занимается спортом или тяжелым физическим трудом.

Причины

Ладонно подошвенный синдром при химиотерапии лечение

Различные классы препаратов, используемых в химиотерапии рака молочной железы и других видов рака может вызвать ладонно-подошвенный синдром. Синдром чаще всего ассоциируется с 5 фторурацил (5ФУ), доксорубицином и цитарабина. Лекарственное средство от рака «Винкристин» вызывает боли в суставах после химиотерапии в костях.

Когда химиотерапевтические препараты попадают в клетки через мелкие сосуды капилляры в системе кровообращения, они вызывают повреждение не только злокачественных клеток, но и здоровых.

Поэтому болезненные симптомы могут быть вызваны даже под воздействием давления и трения от нормальной ходьбы и стояния на ногах, а также нормального использования рук. Возникновение болезненности в области суставов обусловлено артритом, который развивается вследствие токсического воздействия химиопрепаратов.

Основные симптомы

Основными симптомами заболевания являются:

  1. Красные точки на ладонях и ступнях ног, которые напоминают ожог от солнца.
  2. Руки и ноги начинают сильно отекать.
  3. Если лекарство вышло наружу при введении, то в этих местах начинается сильное жжение и покалывание, в некоторых случаях возможен некроз тканей эпидермиса.
  4. Чувствительность верхних и нижних конечностей повышается.
  5. На ладонях и ступнях появляются язвочки, которые со временем могут начать чесаться и кровоточить, доставляя тем самым значительный дискомфорт больному.

В том случае, если патология перешла на более тяжелую стадию, у больного появляются такие признаки, как:

  1. Шелушение на ступнях и руках, постепенно начинает облезать кожа на ладонях и подошвах ног, появляются трещины.
  2. Появление тянущих болевых ощущений, которые со временем усиливаются, вследствие чего человек теряет способность выполнять какую-либо работу руками и ходить пешком.
  3. Появление на стопах красных пятен, со временем превращающихся в кровоточащие ранки.

Псориаз Барбера, как и другие виды данного заболевания, относится к числу хронических недугов. Течение болезни может носить прогрессивный характер без ремиссии или же протекать пассивно, с длительными периодами покоя. Опасности для жизни пациента такой вид псориаза не представляет.

Для данного вида характерны локальные поражения кожных покровов. Как правило, помимо папул, на поверхности кожи также появляются волдыри. Обычно поражения локализуются в области ладоней, стоп, голени, предплечий и подошв.

О развитии пустулезного псориаза могут сказать следующие симптомы:

  1. появление пустул. Это волдыри, появляющиеся в зоне поражения кожи. Внутри пустул находится прозрачная жидкость. Если произошло вторичное инфицирование раны, возможно появление гноя;
  2. воспаленный вид кожи. Поверхность кожных покровов, расположенных вблизи пустул, имеет ярко выраженный воспаленный вид. Она красная и уплотненная, горячая на ощупь и легко отслаивается;
  3. поражения располагаются строго в определенных зонах.

Помимо перечисленных выше симптомов, у больного также может возникать общее ухудшение самочувствия. У него может возникнуть ощущение общей слабости. Также возможно повышение температуры.

Медикаментозное лечение болей в нижних конечностях после химиотерапии

Ладонно-подошвенный псориаз при условии отсутствия своевременного лечения и принятия профилактических мер способен вызывать целый ряд осложнений:

  • сердечно-легочную недостаточность;
  • сепсис (развивается из-за попадания в раны бактерий);
  • депрессивное состояние;
  • бессонницу;
  • социофобию;
  • псориатический артрит.

Наиболее тяжелой формой осложнения, которую может вызвать ПП, является псориатическая эритродермия.

Как правило, она появляется у тех пациентов, которые пренебрегают своевременным лечением. При данном осложнении на коже больного появляются хаотичные псориатические высыпания, напоминающие ожоги. Такое проявление требует немедленного медицинского вмешательства.

Ладнно-подошвенный синдром (ладонно-подошвенная эритродизестезия) достаточно часто становится следствием химиотерапии.

С целью устранения проявлений недуга используют:

  • кортикостероиды, устраняющие воспаление;
  • инъекции с витамином В6;
  • обезболивающие средства.

Злокачественные опухоли развиваются из быстро и неконтролируемо пролиферирующих (делящихся) клеток. Действие цитостатических препаратов, применяемых в лечении рака, направлено на угнетение деления.

Однако химиотерапия уничтожает не только аномальные, но и другие клетки, которым свойственна быстрая пролиферация. В первую очередь, это клетки кроветворной системы (костного мозга). Уничтожение костномозговых тканей является одной из основных причин болей в ногах, которые возникают после курсов высокоинтенсивной химиотерапии.

Самой распространённой причиной болевого синдрома, тем не менее, является не угнетение развития клеток костного мозга, а полинейропатия – поражение волокон периферической нервной системы.

Побочным эффектом противоопухолевого лечения может стать также локальное поражение мягких тканей на ступнях и ладонях – т.н. ладонно-подошвенный синдром. Он обусловлен просачиванием токсичного лекарственного препарата из капилляров на конечностях. В этом случае боль сопровождается отёчностью, гиперемией (покраснением ступни или ладони по типу солнечного ожога), повышенной чувствительностью и чувством жжения, а также высыпаниями на поражённой области.

Нередко во время химиотерапии ухудшается состояние сосудов в нижних конечностях. Это состояние сопровождается болью, усталостью и чувством тяжести в ногах, отёками. Если одновременно с этим у пациента поражены почки, то отёчность, помимо причинения дискомфорта, может значительно ограничить подвижность пациента. Читайте в нашей другой статье — как скорее восстановиться после курса.

Необходимо помнить, что боль в ногах может являться не только следствием химиотерапии, но и самого ракового процесса. Клетки опухоли запускают процесс деминерализации костей, стимулируя деятельность остеокластов. Истончение костной ткани и поражение суставов опухолевыми агентами часто становится причиной ноющей боли и патологических переломов.

Лечение болевого синдрома в большинстве случаев симптоматическое. После окончания химиотерапии проблема устраняется самостоятельно.

Фото 2

При ладонно-подошвенном синдроме назначаются противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак) или безрецептурные анальгетики (ацетаминофен). Если срок приёма короткий, то возможно применение Кеторолака. Для местного снятия воспаления рекомендуется наносить на поражённую область мази, содержащие кортикостероиды.

Диметил сульфоксид, также применяемый местно, уменьшает утечку химиопрепаратов в мягкие ткани и ингибирует дальнейший процесс поражения.

Оптимальная дозировка анальгезирующих средств составляет:

  • Диклофенак: до 150 мг в сутки при краткосрочной терапии, 75-100 мг при длительном курсе лечения;
  • Кеторолак: до 40 мг в сутки (4 таблетки), курс не более 5 дней.

Необходимо учитывать, что обезболивающие и противовоспалительные средства угнетают кроветворение, что может усилить тромбоцитопению, анемию и лейкопению, возникающую в результате прохождения химиотерапевтического курса. Превышение дозы и длительный приём Диклофенака провоцирует потерю прочности костной ткани.

Терапия периферической нейропатии включает, помимо анальгетиков, противоэпилептические препараты (габапентин), реже – антидепрессанты (симбалта, дулоксетин и др.).

Отёчность и боль, связанная с ухудшением состояния сосудов и почек вследствие ракового процесса и интенсивного лечения, устраняется с помощью препаратов-диуретиков, адсорбентов и перечня других препаратов, которые применяются при варикозе ног (венотоники, антикоагулянты и др.). Соблюдение специальной диеты и упражнения способны облегчить жизнь пациента во время химиотерапии.

Если установлено, что боли имеют кроветворную природу, то онколог может назначить курс стимуляторов эритропоэза (образования красных кровяных телец). Применение эритропоэтина обязательно при прохождении химиотерапии с препаратами, содержащими соединения платины.

Ладонно-подошвенный синдром часто представляет побочное воздействие химиотерапии на организм. Подобные побочные эффекты сопровождаются неприятными симптомами, проявляющимися на ногах и руках пациента. Как правило, чаще намечается покраснение, возникает сильный отек и боль в ладонях рук и подошвах ног.

Причина понятна. Лекарство, применяемое при химиотерапии, просачивается через маленькие капилляры, расположенные на ногах и руках. В областях кожи, подвергнутых прохождению химиотерапевтического агента, повреждаются ткани. Порой аналогичные симптомы получаются на локтях, на коленях.

Разбираясь в причинах возникновения такого синдрома, стоит подробнее изучить вещества-провокаторы.

Случается, отдельные заболевания вылечить привычным путем невозможно, к человеку применяются препараты, носящие разрушительный характер для микробов, вызвавших заболевание, и для организма в целом.

В описанном случае требуется долгое восстановление, после которого человек приобретает возможность вернуться к нормальной жизни.

Перечислены препараты, используемые чаще прочих. Как правило, после медикаментов пациент испытывает побочные действия.

На ладонях и подошвах возникают покраснения кожного покрова, больше похожие на солнечный ожог. Развивается отечность верхних и нижних конечностей. В местах, где лекарство смогло выйти на поверхность, присутствует сильное жжение, покалывание. Повышается чувствительность рук и ног. Появляются маленькие прыщики и начинают постоянно чесаться.

Ладонно подошвенный синдром при химиотерапии лечение

Если заболевание перешло на сложный уровень, синдром предусматривает дополнительные симптомы:

    Сильные трещины и шелушение кожи в области рук и ног. На коже появляются пузыри, постепенно переходящие в язвы. Появляется сильная, тянущая боль. Человек не в силах свободно выполнять простые движения руками, ходить пешком.

Потребуется применять дополнительное лечение, направленное на устранение симптомов. Обязательно стоит проконсультироваться с врачом, проводящим химиотерапию.

Врач вправе уменьшить дозу воздействия химиотерапевтического агента либо иначе распределить график сеансов химиотерапии.

Если симптомы продолжают мучить пациента, протекая исключительно в сложной форме, рекомендуется остановить на некоторое время курс химиотерапии.

На кожу наносить кортикостероиды, уменьшающие воспалительный процесс. Стараются, чтобы препарат не выделялся из капилляров, рекомендуется применять диметилсульфоксид.

Подобное лечение прописывается исключительно врачом, применять самостоятельно не рекомендуется, устраняя вероятность вызвать осложнения.

Лечение протекает проще, если избегать лишнего воздействия на руки горячей воды во время мытья посуды либо принятия ванной.

Душ или ванную следует применять с прохладной водой, усиливая кровообращение и уменьшая проявление симптомов. Запрещено посещать сауны, долгое время находиться на солнце.

ладонно подошвенный синдром при химиотерапии лечение

Дополнительно в качестве профилактики используют проверенные способы:

    Врачи допускают применение специального холода для рук и ног, допустимо использовать пакеты со льдом. Холод прикладывается на больные места на время. Желательно избегать попадания льда на кожу, которая не подвергается воздействию химиотерапевтического вещества. Когда человек находится в лежачем положении, возможно поднять ноги и руки. После принятия душа пораженную кожу нельзя тереть полотенцем, движения выполняются щадящими, постарайтесь кожу осторожно промокнуть от воды.

Если внимательно следовать приведенным рекомендациям, получится избежать нарушений здоровья. Достаточно поддерживать кожу ног и рук увлажненной, сложный период химиотерапии пройдет, человек вернётся к нормальному образу жизни.

Лечение проводится при помощи медицинских препаратов или кремов, часто используются народные средства. К примеру, на основе лекарственных трав готовят отвары, уменьшающие симптомы. Рекомендуется использовать кору дуба, эвкалиптовые листья и пшеницу. Можно готовить специальные крема, включающие указанные ингредиенты.

Старинные народные методы основаны на том, чтобы размягчить кожу и помочь отмершим клеткам лучше отслаиваться. К примеру, в случае с возникновением ладонно-подошвенного синдрома рекомендуется накладывать на больные места мякоть алоэ. Компресс рекомендуется делать на ночь, накладывается повязка на пораженные места. Перевязь не обязана быть тугой, просто поддерживает алоэ на ногах и руках.

Методы диагностики

Заболевание имеет ярко выраженные внешние проявления, поэтому для вынесения диагноза в большинстве случаев специалисту бывает достаточно первичного осмотра пациента и его жалоб.

В запущенных случаях специалист может отправить больного на дополнительные анализы. Речь идет об анализе крови, позволяющем сделать выводы относительно сбоев в организме, а также биопсии поврежденных тканей.

Получив результаты исследований, специалист назначает пациенту терапию, содержание которой лучшим образом подходит именно этому больному.

Ладонно-подошвенный синдром – это одно из самых распространенных осложнений химиотерапии, назначаемой для лечения онкологических заболеваний.

В некоторых случаях осложнения становятся очень мучительными для пациентов, вследствие чего врач вынужден уменьшать дозировку препарата, вводимого при процедуре.

Далее будет рассмотрены вопросы о том, что это такое химиотерапия и последствия подобного лечения.

Применение химиотерапии всегда влечет за собой ряд тяжелых последствий, а именно: потерю волос, чрезмерную сухость кожных покровов, проблемы с желудочно-кишечным трактом, ухудшение общего состояния больного.

Исходя из этого, многие пациенты отказываются от такого метода терапии, что в корне неправильно.

Так как не всегда и не все опухоли поддаются хирургическому или лучевому удалению, то в этих случаях применение химических веществ для борьбы с болезнью просто необходимо.

  • Уменьшение размеров опухоли перед оперативным вмешательством.
  • Злокачественные образования, которые подлежат только применению химиотерапии – лейкоз, хорионкарцинома, рабдомиосаркома, гемобластоз.
  • Если этого требуют показания, то химиотерапия применяется при проведении хирургического и лучевого лечения.
  • Послеоперационная химиотерапия применяется при подозрении на наличие метастазов в другие органы. Введение химических веществ после операции предотвращает дальнейшее разрастание метастазов и повторное появление злокачественной опухоли.
  • Химиотерапия необходима, если злокачественная опухоль поразила лимфатические узлы, в данном случае такая процедура проводится вне зависимости от размеров образования.
  • Принцип действия процедуры заключается в том, что химические вещества при попадании в кровь разносятся затем по всему организму. Благодаря этому производится системное воздействие на организм, в результате которого раковые клетки и метастазы уничтожаются независимо от того, где именно локализован очаг поражения.

    ладонно подошвенный синдром при химиотерапии лечение

    Врач обычно назначает несколько химических препаратов, у каждого из которых принцип действия всегда отличается от другого. Таким образом, химические препараты начинают воздействовать на биохимические процессы, которые происходят в раковых клетках, тормозя и останавливая процесс деления клеток и рост опухоли.

    Процедура с введением химических препаратов может длиться от одного до нескольких дней. Затем необходим небольшой перерыв, который по продолжительности может составлять от 7 до 30 дней, после перерыва больной проходит новый курс химиотерапии.

    Их между курсами нужно делать в обязательном порядке, так как вводимые препараты токсичны, и организму нужно восстановиться.

    Дозировку, препараты и количество курсов врач назначает, исходя из степени тяжести онкологического заболевания.

    Гель-пленка 150 г
    изопропилмиристат; стеарет-2; стеарет-21; полипропиленгликоль-15 стеариловый эфир; масло ши; глицерин; алюмосиликат магния; ксантановая камедь; этилендиаминтетраацетат; карбопол ETD 2020 НФ; гидроксид натрия; декаметилциклопентасилоксан; масло бурачника лекарственного; экстракт цветков календулы лекарственной; комплекс 5 (содержит антиоксиданты); пантенол; токоферилацетат; экстракт листьев камелии китайской; водный экстракт губки; 2-бромо-2-нитропропан-1,3-диол; очищенная вода

    Гель-пленка: гомогенная эмульсия повышенной вязкости от желтого до коричневого цвета.

    Фармакологическое действие — профилактическое.

    Элима гель-пленка предназначен для устранения ладонно-подошвенного синдрома (ЛПС), возникающего на фоне лекарственной терапии опухолей. ЛПС является относительно частой дерматологической токсической реакцией, связанной с некоторыми противоопухолевыми агентами.

    Механизм возникновения ЛПС до конца неясен. Последние исследования подтверждают роль экскреции цитостатиков и их метаболитов на поверхность кожи вместе с потом. При выведении эти вещества взаимодействуют с кислородом, в результате чего образуются свободные радикалы.

    Образовавшиеся свободные радикалы и другие активные повреждающие субстраты (цитостатики или их метаболиты) пенетрируют кожу и накапливаются в ее роговом слое, вызывая местную воспалительную реакцию.

    ладонно подошвенный синдром при химиотерапии лечение

    Причиной развития ЛПС преимущественно на ладонях и стопах является высокая плотность эккриновых потовых желез и толщина рогового слоя в этих областях.

    На сегодняшний день нет стандартов по профилактике и лечению ЛПС. Симптоматическая терапия малоэффективна. При развитии выраженных симптомов ЛПС приходится редуцировать дозы препаратов или вовсе прерывать противоопухолевую терапию.

    На примере пегилированного липосомального доксорубицина (ПЛД) было продемонстрировано, что часть ПЛД выводится с потом на поверхность кожи.

    снижался естественный защитный потенциал кожи), т.к. его функционирование направлено на уменьшение оксидативного повреждения клеток кожи.

    Стратегия профилактики ЛПС предполагает нейтрализацию свободных радикалов до начала повреждения ими тканей. Эта стратегия основывается на применении геля-пленки, содержащего антиоксиданты с высоким фактором защиты от радикалов.

    Гель-пленка Элима не содержит активные лекарственные компоненты, в ее состав входят в основном натуральные экстракты из растений и морских губок, обеспечивающие смягчающее, питательное, увлажняющее, регенерирующее и противовоспалительное действие, а также «комплекс-5» — мощный антиоксидантный комплекс растительного происхождения. Его антирадикальный фактор защиты (radical protection factor) примерно в 40 раз выше по сравнению с современными солнцезащитными кремами.

    Препарат имеет двойной механизм действия.

    2) Мощный антиоксидантный комплекс активно нейтрализует свободные радикалы. А запатентованные инновационные микрочастицы, функционирующие как система доставки этих антиоксидантов, способствуют созданию высокого антиоксидантного потенциала в том месте, где он необходим (там, где происходит оксидативный стресс).

    Применение геля-пленки является эффективной стратегией, направленной на предотвращение развития ЛПС.

    Для предотвращения умеренных симптомов, вызванных ЛПС вследствие химиотерапии.

    повышенная чувствительность к любому из компонентов геля-пленки;

    беременность;

    период кормления грудью;

    детский возраст (опыт применения геля-пленки отсутствует).

    Местно.

    Первое применение необходимо начать за 2–3 дня до первого цикла химиотерапии.

    Выдавить из тубы 2 см геля-пленки на обе ладони и по 2 см геля на каждую подошву стоп. На подошвы и ладони рекомендуется обильно наносить гель-пленку как минимум 3 раза в день.

    Гель-пленка не предназначен для применения на открытых ранах.

    Натуральные антиоксиданты придают гелю-пленке желтовато-коричневатый оттенок. На это необходимо обратить внимание, т.к. обработанные участки кожи могут окрашивать ткани при соприкосновении. Окрашивание ткани может быть легко удалено с помощью стирки.

    ладонно подошвенный синдром при химиотерапии лечение

    Гель-пленка. В алюминиевой тубе, укупоренной полимерной завинчивающейся крышкой, 150 г. Отверстие тубы защищено мембраной. Туба закрыта полимерной завинчивающейся крышкой с нарезкой и пробойником. 1 туба в пачке картонной.

    медак ГмбХ, общество по специальным клиническим препаратам. Феландштрассе 3, 20354, Гамбург, Германия.

    Представитель производителя в РФ: ООО «Тируфарм». 121087, Москва, ул. Барклая, 6, стр. 5, оф. 417.

    Тел./факс: (495) 971-32-91; (495) 269-68-94.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    2 года. После вскрытия тубы использовать в течение 4 нед.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Появление точек на ладонях можно предупредить, если следовать простым советам:

    1. Нельзя допускать того, чтобы на руки и подошвы ног попадала горячая вода. Поэтому умываться, принимать ванну и выполнять домашнюю работу желательно прохладной водой.
    2. Ни в коем случае нельзя посещать сауну или баню, запрещено находиться под прямыми лучами солнечного света, нельзя даже сидеть у открытого окна в жаркое время суток.
    3. Желательно как можно больше двигаться, однако важно помнить о том, что нагрузка во время физических занятий должна распределяться равномерно. В качестве спортивных занятий врачи рекомендуют отдавать предпочтение бегу, гимнастике, аэробике и пешим прогулкам. Обувь при этом должна быть комфортной и мягкой, бег и прогулки желательно проводить только в тени.
    4. Следует избегать применения каких-либо агрессивных химикатов при выполнении домашней работы, к примеру, какие-то средства для уборки туалета или мытья раковин.
    5. Многие ошибочно полагают, что использование резиновых перчаток поможет предостеречь кожу рук от попадания горячей воды при мытье посуды. Надевать перчатки нельзя ни в коем случае, так как от их применения кожа начнет нагреваться гораздо быстрее, чем без них.
    6. Если есть риск появления ладонно-подошвенного синдрома при химиотерапии, то следует отказаться от использования предметов, для которых требуется дополнительное нажатие. К таким предметам относятся: отвертки, ножницы, плоскогубцы, кусачки.
    1. Лечение протекает проще, если избегать лишнего воздействия на руки горячей воды во время мытья посуды либо принятия ванной.
    2. Душ или ванную следует применять с прохладной водой, усиливая кровообращение и уменьшая проявление симптомов.
    3. Запрещено посещать сауны, долгое время находиться на солнце. Даже сидение возле окна, куда попадает солнечный свет, способно негативно сказаться на здоровье человека.

      Прогулка по парку в тени

    4. Обязательно требуется двигаться, нагрузка на ноги распределяется равномерно, избегая большого трения на ноги. К примеру, врачи рекомендуют заниматься бегом, аэробикой, допустимо просто долго прогуливаться по улице.
    5. Нельзя допускать контакта с агрессивными химикатами. К примеру, при мытье посуды использовать специальные средства для чистки унитазов и раковин.
    6. Использование прорезиненных перчаток способно негативно сказаться на здоровье ладоней. Многие считают, что, надев резиновые перчатки, возможно свободно контактировать с горячей водой. Мнение ошибочно, перчатки выполняют функцию концентраторов тепла, кожа начнёт быстрее нагреваться.
    7. Нельзя использовать инструменты, на которые требуется нажимать (к примеру, плоскогубцы).
    • Врачи допускают применение специального холода для рук и ног, допустимо использовать пакеты со льдом. Холод прикладывается на больные места на время. Желательно избегать попадания льда на кожу, которая не подвергается воздействию химиотерапевтического вещества.
    • Когда человек находится в лежачем положении, возможно поднять ноги и руки.
    • После принятия душа пораженную кожу нельзя тереть полотенцем, движения выполняются щадящими, постарайтесь кожу осторожно промокнуть от воды.

      Увлажняющий крем для кожи

    • Косметологи рекомендуют обрабатывать кожу специальными кремами. В болезненном состоянии важно следить, чтобы кожа рук и стоп оказалась постоянно увлажненной.
    • Важно исключить любое трение обуви и одежды, выбирайте покровы свободными и хорошо проветриваемыми.

    Ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии и советы по его лечению

    Крем на ладони рук и подошвы ног следует наносить с особой осторожностью, стараясь не растирать слишком сильно, так как излишнее трение может травмировать пораженную кожу рук и стоп.

    При выборе крема следует тщательно читать инструкцию и выбирать тот, который не только эффективно увлажняет кожу, но и способствует ее заживлению и восстановлению.

    При ладонно-подошвенном синдроме пользоваться увлажняющими кремами нужно ежедневно по несколько раз в день. Только так можно добиться того, что кожа рук и ног начнет постепенно смягчаться и восстанавливаться.

    Очень важно помнить о том, что ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии – это одно из наиболее часто встречающихся последствий процедуры. Следует заранее подготовиться к тому, что такие последствия неминуемы, однако риск жизни при отказе от химиотерапии гораздо больше, поэтому больным нужно набраться сил и терпения и выдержать до конца все необходимые процедуры.

    , возможно полное избавление от мучительных симптомов.

    Чем раньше будут приняты меры, тем короче будет период избавления от ладонно-подошвенной эритродизестезии.

    Какие агенты вызывают ладонно-подошвенный синдром

    • Кселода.
    • Цитарабин.
    • Идарубицин.
    • Флоксуридин.

    Формы

    Существуют разные классификации псориаза, но если посмотреть на данное заболевание в общем, можно разделить псориатические проявления на два вида:

    • пустулезный псориаз подошв и ладоней Барбера. Это псориаз, характеризующийся локальным появлением воспаленных участков. Как правило, они находятся на подошвах и ладонях. При пустулезном псориазе на воспаленной коже появляются пустулы (волдыри), наполненные жидкостью, а в случае вторичного инфицирования — гной;
    • вульгарный (непустулезный). Это более легкая форма псориаза, поскольку в данном случае на коже больного появляются лишь уплотнения в виде папул, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Такие образования, в отличие от пустул, не лопаются и имеют более однородную структуру, а потому доставляют больному меньше хлопот. Как правило, такой псориаз поражает волосяную часть головы, а также верхние и нижние конечности в местах суставных сгибов.

    Чем лечить ладонно-подошвенный псориаз в домашних условиях?

    Основная цель терапии — это улучшение общего состояния больного, ослабление проявлений болезни и ускорение наступления процесса ремиссии. С этой целью применяют целый комплекс медицинских препаратов и сопутствующих лечебных мероприятий.

    Местное применение кремов и мазей способствует устранению воспалений и скорейшему восстановлению здорового вида кожного покрова.

    ладонно подошвенный синдром при химиотерапии лечение

    Для получения ускоренного эффекта применяют гормональные составы:

    • Гидрокортизон;
    • Фторокорт;
    • Флуцинар;
    • Акридерм;
    • многие другие.

    На более ранних стадиях, а также в профилактических целях возможно применение негормональных составов: детского крема, мазей на основе алоэ, чистотела или девясила, кератолитики и других.

    Для достижения желаемого эффекта применяют комплекс пероральных препаратов. В их число входят:

    • противовоспалительные средства (Метотрексат, Дипроспан и другие);
    • седативные препараты (Персен Форте и прочие);
    • антигистаминные средства (Супрастин, Цетрил);
    • витаминные комплексы;
    • энтеросорбенты (Энтеросгель).

    Дозировку и длительность применения любого из перечисленных препаратов назначает лечащий врач, опираясь на самочувствие больного.

    Терапия диетой

    Соблюдение диеты является основной составляющей противопсориазной терапии. Правильно подобранные продукты питания и исключение вредных блюд помогут организму быстро восстановить силы и направить их на устранение патологии.

    Соблюдение диеты также может стать прекрасной профилактикой рецидивов и развития осложнений заболевания.

    Чтобы не провоцировать повторение неприятных симптомов, необходимо исключить из рациона соленые, пряные, острые, жирные, жареные, копченые блюда. Также стоит отказаться от кондитерских изделий, кофе, крепкого чая.

    Рацион больного должен быть сбалансированным и состоять из здоровых продуктов: различного вида злаков, нежирных видов мяса и рыбы, овощей, фруктов, простой выпечки, травяных или некрепких чаев.

    Использование «бабушкиных» рецептов может дать положительный эффект. Но прежде чем их использовать, обязательно посоветуйтесь со своим доктором. В Сети можно найти множество вариантов народных рецептов.

    Представим лишь наиболее популярные из рецептов:

    1. смешать 3/5 корня череды, по 1/5 корня валерианы и чистотела, 1 ст.л. корня алтея. Все залить стаканом кипятка, дать настояться и пить в течение дня до приема пищи;
    2. приготовить теплую ванну, растворив в воде 1.5 кг соли. Полежать в ванне 20 минут. Процедуру проводят перед сном;
    3. до приема пищи трижды в день принимают по 2-3 таблетки прополиса.

    Также можно найти и другие рецепты, которые лучшим образом подойдут именно вам.

    Для усиления действия медикаментов специалисты прибегают к использованию физиотерапевтических процедур.

    Сегодня пациентам назначают:

    • ультрафиолетовое облучение;
    • ПУВА-терапию;
    • различные виды УФ-терапии;
    • УФО крови.

    Также возможно применение и некоторых других физиотерапевтических манипуляций.

    Оцените статью
    Информационный портал
    Adblock detector