Кровотечение после менопаузы причины

Информация

Общие сведения

Маточное кровотечение при климаксе – спонтанное выделение крови из половых органов у женщин в период пременопаузы, менопаузы или постменопаузы. Данное патологическое состояние является самой частой причиной госпитализации пациенток в возрасте 45-55 лет в отделения гинекологии. Причины возникновения кровотечений и тактика лечения во многом зависят от периода климактерия.

По данным исследователей, маточное кровотечение при климаксе в 25% случаев сочетается с миомой матки, в 20% случаев — с эндометриозом, в 10% случаев – с полипами эндометрия. Независимо от интенсивности кровянистых выделений, длительности и объема кровопотери климактерическое кровотечение требует обязательного врачебного контроля, поскольку может возникать не только на фоне дисгормональных расстройств и доброкачественных изменений матки, но и по причине злокачественных опухолей.

Кровотечение в менопаузе и постменопаузе

Если коротко, климакс – это возрастное прекращение менструации. Это фаза в жизни каждой женщины, когда происходит угасание функции воспроизведения, прекращается созревание фолликула и выход яйцеклетки. В этой стадии своей жизни женщина не способна забеременеть. Менопауза начинается в возрасте 40-50 лет и сопровождается рядом неприятных симптомов:

  • приливы жара, перемежающиеся с ознобами;
  • повышенная неосознанная нервозность, страхи, депрессии;
  • нарушения сна;
  • изменение артериального давления;
  • появление лишнего веса, особенно в области живота.

Климаксу предшествует пременопауза. Это переходное состояние организма, когда снижается выработка эстрогенов. Месячные становятся нестабильными, а кровотечения либо недостаточными, либо обильными.

нерегулярные месячные
При снижении выработки эстрогена месячные становятся не регулярными

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

Кровотечение после менопаузы причины

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

  • менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками; 
  • менструация длится более 7–10 дней; 
  • менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня; 
  • появились межменструальные кровянистые выделения.

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях».

Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле.

Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Кровотечение после менопаузы причины

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно.

Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения.

Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования.

Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.

Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

Оксана Богдашевская

После наступления менопаузы в большинстве случаев возникновение маточных кровотечений является патологией. Чтобы понимать причину этого, необходимо знать, что означают понятия «менопауза» и «постменопауза».

Введение

Менопауза подразумевает под собой последнюю самостоятельную менструацию. Постановка данного диагноза осуществляется ретроспективно, со слов пациентки. Современные методы диагностики позволяют диагностировать менопаузу лабораторными способами. Об этом говорят: уменьшение уровня эстрадиола менее 30 пг/мл, увеличение ФСГ до 40 МЕ/л и более и отсутствие менструации.

Постменопауза — период жизни женщины после менопаузы. О нем можно говорить в случае отсутствия менструальной функции более 1 года.

Кровотечение после менопаузы причины

В эти периоды, появление признаков кровянистых выделений из половых путей должно случить поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Наступление климакса является неизбежным событием. Обычно оно окружено массой «страшных» историй о том, как меняется в худшую сторону существование женщины.

В реальности, выраженность климактерических признаков у большинства представительниц прекрасного пола не вызывает грубого нарушения качества жизни.

Перепады настроения, нарушения со стороны вегетативной нервной системы эффективно купируются с помощью специальной терапии. Отсутствие менструальных кровотечений после наступления менопаузы является нормальным явлением.

Нередко в постменопаузе могут наблюдаться признаки маточного кровотечения. Причин этому может быть множество. Учитывая тенденцию к росту онкологических заболеваний в популяции, онкологическая настороженность должна быть обязательной.

Единственная причина, по которой после наступления менопаузы кровянистые выделения из половых путей могут быть нормой — прием заместительной гормональной терапии препаратами прогестерона. В этом случае после менопаузы женщина отмечает наличие скудных менструальных выделений. Данные признаки наблюдаются ежемесячно в течение 1-2 лет.

В остальных случаях маточные кровотечения любой интенсивности в постменопаузе являются поводом немедленно обратиться к врачу. Их появление может быть грозным симптомом развивающихся серьезных заболеваний.

В пременопаузе

Кровотечение после менопаузы причины

До наступления менопаузы частым явлением является возникновение климактерических кровотечений. Их появление является следствием снижения продукции женских половых гормонов, в результате которого нарушаются циклические изменения эндометрия.

Климактерические кровотечения могут начинаться в день очередной менструации или после задержки. В некоторых случаях их начало наступает раньше ожидаемого.

От нормальной менструации климактерическое кровотечение отличают следующие признаки:

  • различная интенсивность (выделения могут быть очень скудными, мажущими или, наоборот, выраженными);
  • длительность (характерны продолжительные регулярные кровотечения: от нескольких недель до нескольких месяцев);
  • наличие рецидивов (иногда климактерические кровотечения наблюдаются в течение 3-5 лет).

Данное явление характерно для женщин с сопутствующей патологией эндокринной системы и метаболическими нарушениями.

В постменопаузе

Классификация кровотечений при климаксе

В зависимости от периода климакса, в котором развилось маточное кровотечение, различают пременопаузальные, менопаузальные и постменопаузальные кровотечения. На основании таких признаков, как объем кровянистых выделений, продолжительность, регулярности и др., климактерические кровотечения могут иметь черты:

  • Меноррагии– обильных циклических кровотечений периода пременопаузы
  • Метроррагии – кровотечений, носящих ациклический характер
  • Менометроррагии – обильных менструаций, сочетающихся с ациклическими маточными кровотечениями
  • Полименореи — маточных кровотечений, возникающих через регулярные короткие интервалы (менее 21 дня).

В пременопаузальном периоде (4-8 лет до менопаузы) кровотечения обычно протекают по типу менометроррагий, а в менопаузе и постменопаузе, когда менструации прекращаются, носят характер метроррагий. С учетом обусловивших их причин маточные кровотечения при климаксе подразделяются на дисфункциональные, ятрогенные, связанные с патологией репродуктивных органов или экстрагенитальной патологией.

Кровотечение при климаксе: причины, как остановить, лечение

Когда менопауза начинается раньше физиологического срока, это значит, что в организме имеется эндокринный сбой. В этом случае возможно восстановление месячных в нормальном менструальном режиме, если провести соответствующее лечение и устранить причину гормонального дисбаланса.

Так, одной из причин эндокринной недостаточности яичников является снижение активности щитовидки, незначительная выработка эстрогенов. Восстановление работы щитовидки способно завести яичники и менструации возвращаются. Еще одна причина раннего, но обратимого меностаза – это поликистоз яичников.

Гормональная терапия данной патологии, прием лекарственных препаратов, подавляющих повышенную выработку андрогенов, приводит к нормализации менструальных циклов. Таким образом, прекращение критических дней ранее 43 лет – это серьезный повод пройти медобследование и лечение у гинеколога, чтобы восстановить репродуктивную функцию.

Причины кровотечения при климаксе следующие:

  • Гормональный дисбаланс. Он ведет к большинству нарушений в мочеполовой системе женского организма. Длительный прием контрацептивов, частые аборты, прием гормональных лекарств, постоянные стрессы, чрезмерное физическое напряжение – все это служит причиной эндокринных нарушений.
опухоли в матке
Кровотечения бывают при опухолях в матке
  • Новообразования в матке. Это могут быть полипы, фибромы, опухоли в мышечных тканях матки.
  • Разрастания эндометриального слоя, эндометрит, эндометриоз.
  • Рак, поражающий матку, яичники и шейку матки.

Влагалищные кровотечения в меностазе сопровождаются следующими симптомами:

  • отличаются высокой интенсивностью и обилием;
  • выходят кусочки свернувшейся крови;
  • потеря крови в больших количествах приводит к слабости, быстрой утомляемости, мигреням;
  • боль в области яичников, матки;
  • снижение артериальное давление;
  • при раковых опухолях снижение гемоглобина приводит к интоксикации;
  • при наличии сопутствующих воспалений органов малого таза повышается температура, возможны обмороки.
боль в матке
Многие жалуются на сильную боль

Одним словом, кровь при меностазе – это серьезная причина, чтобы прибегнуть к услугам врача, так как даже сопутствующая симптоматика указывает на наличие заболевания.

Народная медицина знает немало трав и других лекарственных средств, способных остановить маточную кровь, и которые применялись не только в репродуктивном возрасте, но и во время климакса. Но прежде чем применять их, следует пройти гинекологическое обследование. Знахарские способы лечения желательно согласовывать с лечащим врачом.

Природные женские фитогормоны содержатся в полыни. Травка горькая, пить ее не очень приятно. Но она способна остановить маточное кровотечение при климаксе. Женщинам, склонным к маточным истечениям, рекомендуется держать пучок сухой полыни дома. Если собираете сами, срывайте верхушки. Они мягче и нежнее. Две-три небольшие веточки достаточно добавить при заваривании чая для себя.

Горечь можно перебить сахаром или медом. Это не мешает. Но кровотечение, каким бы сильным оно не было, после двух-трех приемов такого напитка с травкой полыни, действительно прекращается. Если берете аптечную полынь, на стакан достаточно половины чайной ложки измельченной полыни.

В фитотерапии также рекомендуется применять отвар пастушьей сумки. Возможно, кому-то одна из трав поможет лучше, чем некоторые лекарства. При кровотечениях нельзя класть грелку на живот, и в особенности принимать горячие ванны. Даже ноги парить не рекомендуется. Тепло способно вызвать усиление кровотока.

Кровотечения при климаксе: причины, виды, способы устранения

Период климакса означает для женщины невозможность стать матерью в связи с угасанием половой функции. Это серьезные гормональные перестройки и тяжелый период испытаний для организма. Важно следить за своим здоровьем и правильно реагировать на любые изменения, вовремя заметив патологические симптомы.

Маточные кровотечения при менопаузе – частый спутник климакса. Они бывают как физиологическими, так и патологическими, и в любом случае требуют консультации у врача, а при необходимости – и лечения.Причины кровотечений при климаксе могут быть разными

Если говорить о причинах физиологического кровотечения, то в большинстве случаев оно связано с колебаниями уровня гормонов. На фоне естественного угасания работы яичников это вполне нормально и не вызывает у врачей опасений. Другое дело – кровотечения патологического характера, которые спровоцированы обострениями или возникновением патологий женских половых органов, а климакс стал лишь катализатором таких состояний.

Причинами аномальных кровотечений могут быть следующие заболевания:

  • нарушения работы эндокринных желез, обменные сбои;
  • иммунодепрессивные состояния;
  • гиперпластические изменения эндометрия и появление полипов матки;
  • атрофические процессы во влагалище;
  • гипотиреоз;
  • аденомиоз;
  • онкологический процесс, локализованный в эндометрии;
  • доброкачественные опухоли матки;
  • новообразования яичников, регулируемые гормонами;
  • коагулопатии;
  • цирроз печени;
  • прием гормональных препаратов.

Как ни странно, несмотря на угасание половой функции, причинами аномальных геморрагий может быть внематочная беременность и самопроизвольный аборт.

При ранней менопаузе у женщины еще сохранена возможность забеременеть, хотя с каждым месяцем она становится все менее вероятной.

А вот риск внематочного прикрепления плода или срыва беременности существенно выше, поэтому и появляется сильное кровотечение.

Кровотечения также возникают при продлении периода предменопаузы, во время использования некоторых видов оральных контрацептивов и при применении внутриматочной спирали. Чтобы выявить причину геморрагии, необходимо обследоваться у врача.

Есть несколько подходов к классификации геморрагий, которые случаются в период менопаузы. Кровотечения бывают:

  • дисфункциональными – появление кровянистого отделяемого связано с гормональным дисбалансом;
  • органическими – причина кроется в патологиях половых органов;
  • ятрогенные – причины под действием внешних факторов, препаратов-антикоагулянтов, некоторых гормональных средств.

Чтобы отличить патологические маточные кровотечения от физиологических, необходимо знать признаки и симптомы аномальных геморрагий. Если не придавать этому значения, то можно пропустить важные сигналы своего организма о возникновении определенных заболеваний, поэтому в период климакса женщины должны быть особенно внимательны к себе и своему здоровью.

Кровотечение при климаксе может быть как нормой, так и патологией

Симптомами патологических геморрагий являются:

  • меноррагия – кровотечение при климаксе, которое длится более 7 дней и сопровождается обильным отделяемым (обычно такими принято считать выделения более 80 мл);
  • метроррагия – появление кровянистого отделяемого в период между менструациями;
  • полименорея – частые менструации, между которыми проходит менее 3 недель;
  • присутствие в отделяемом сгустков крови, слизи;
  • сильные тянущие боли внизу живота;
  • ухудшение состояния здоровья, появление усталости, бледность кожного покрова, обмороки, слабость;
  • дискомфортные ощущения и кровотечения при половом акте.

Для того чтобы начать лечение, необходимо провести тщательную диагностику и выявить, почему началось кровотечение при климаксе. С этой целью врач назначит ряд исследований:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • анализ на гормоны щитовидной железы;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование женских половых органов;
  • гистероскопия.

Говоря о лечении патологических геморрагий во время менопаузы, нужно понимать, что пациентке может понадобиться неотложная помощь. При обильном кровотечении есть риск потери большого количества крови и в данном случае визит к врачу приобретает второстепенное значение. На первый план выходит неотложная помощь по остановке кровопотери.

Маточные кровотечения можно контролировать гормональными препаратами

Главная цель до приезда скорой помощи или визита к врачу – остановить кровотечение и стабилизировать состояние пациентки. Медики рекомендуют делать следующее:

  1. Приложить к низу живота пакет со льдом, обернутым в полотенце, или грелку с холодной водой, чтобы сузить сосуды и остановить кровь. Достаточно подержать холод не более 15 минут, после чего делается перерыв на 5–10 минут. Если кровотечение не прекратилось, то процедуру повторяют. Всего таким образом можно действовать не более двух часов.
  2. Под поясницу, ближе к тазу, нужно подложить валик, чтобы уменьшить кровопотерю и сохранить кровенаполнение органов и сосудов по максимум, насколько это возможно. В сочетании с прикладыванием холода этот способ у многих женщин позволяет добиться существенного уменьшения отделения крови.
  3. Восстановление водного баланса в связи с кровопотерей – важный этап помощи пациентке. Поскольку вместе с компонентами крови теряется значительная часть жидкости, то возрастает риск ее загустевания, появления тромбов. Для нормализации водного баланса подойдет вода с сахаром, аптечная глюкоза или сладкий отвар шиповника – все, что можно сделать в данном случае.

Эти превентивные меры – единственные способы, как остановить геморрагии, открывшиеся во время климакса. В идеале необходимо принять кровоостанавливающие препараты, но без учета состояния здоровья и наличия противопоказаний это делать запрещено. Назначать подобные средства может только врач.

Категорически запрещено в период кровотечения принимать горячую ванну, класть грелку или спринцеваться. Все эти меры приведут к еще большему выделению крови, что опасно для жизни.

Какая симптоматика сопровождает маточные истечения

Наличие менструаций, даже редких и нерегулярных, говорит о способности женщины пременопаузального периода к зачатию и наступлению беременности.

В медицинском сообществе климактерий называют перименопаузальным периодом, который включает:

  • Пременопаузу. Характеризуется возникновением первых классических признаков климакса (приливы, психоэмоциональная лабильность), что свидетельствует об угасании работы яичников и гормональных преобразованиях. Клинически проявляется расстройством цикла: менструации становятся нерегулярными, иногда исчезают, кровянистые выделения скудные либо обильные, возможно возникновение дисфункциональных кровотечений. Продолжается пременопауза 2 – 6, максимум 10 лет.
  • Менопаузу. Рассчитывается от дня последней менструации и длится 12 месяцев. То есть полное отсутствие менструальных выделений на протяжении года.
  • Постменопаузу. Характеризуется полным прекращением работы яичников, окончанием гормональных изменений, возрастной инволюцией организма (уменьшением размеров матки и молочных желез, снижением роста лобковых волос). Рассчитывается от числа последних месячных и продолжается всю дальнейшую жизнь. Первые 1 – 2 годы после менопаузы считаются ранней пременопаузой.

Виды климакса

Климактерий систематизируют как физиологический (развился по естественным причинам старения организма) и искусственный (спровоцированный медицинскими факторами: двухсторонняя овариоэктомия, прием лекарств, химиотерапия либо облучение). По времени возникновения выделяют:

  • преждевременный климакс (от 30 до 40);
  • ранний климакс (после 40 до 45);
  • своевременный климакс (45 – 55);
  • поздний (менструации наличествуют после 55).

Все виды климакса, за исключением своевременного, относятся к патологии и требуют обращения к врачу и тщательного обследования.

Определение, виды

Кровотечением в период климактерия считается внезапное появление кровяных выделений из половых путей в пременопаузе, менопаузе либо в раннюю постменопаузу. При возникновении кровянистых выделений любого количества после длительного периода исчезновения менструаций говорят о постменопаузальном кровотечении.

Наиболее частым показанием госпитализации женщин 45 – 55 лет в гинекологическое отделение выступает климактерическое кровотечение. Чаще всего такие кровотечения обусловлены сопутствующими гинекологическими болезнями (фибромиома, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия).

Признаки, возникшие у женщин после 40 и требующие настороженности:

  • значительные менструальные потери (смена прокладки каждый час или чаще);
  • выделения крови с большим количеством сгустков;
  • выделения крови после коитуса;
  • истечение крови в виде мажущих или обильных выделений между менструациями;
  • отсутствие менструаций на протяжении 3-х и более месяцев;
  • укорочение менструальных циклов (меньше 21 дня) на протяжении 3-х и более месяцев;
  • цвет кровяных выделений ярко-красный;
  • удлинение менструаций на 3 и более дней в 3-х менструальных циклах.

Классификация

Систематизацию климактерических кровотечений в гинекологии проводят по следующим признакам:

  • пременопаузальные;
  • менопаузальные;
  • постменопаузальные.
  1. Количество выделяемой крови, продолжительность, регулярность:
  • меноррагия (гиперполименорея) – кровяные выделения отличаются обильностью и регулярностью, характерны для пременопаузы;
  • метроррагия – кровянистые выделения возникают нерегулярно (ациклично), но обильные, наблюдаются в постменопаузальном периоде;
  • менометроррагия – на фоне обильных менструаций имеют место ациклические выделения крови;
  • полименорея – регулярные, обильные менструации на фоне укороченного (меньше трех недель) цикла.
  1. Фактор, обусловивший потерю крови:
  • дисфункциональные (ДМК) или неорганические – обусловлены гормональными изменениями (ановуляция в пременопаузе и атрофия слизистой в постменопаузе);
  • органические – провоцируются имеющимися гинекологическими заболеваниями;
  • ятрогенные – вызванные потреблением гормональных (заместительная гормонотерапия) и негормональных средств;
  • связанные с общей патологией (болезни крови, цирроз печени, прочее).

Расстройство гормонального фона. Провоцирует ДМК за счет удлинения пролиферативной фазы и укорочения секреторной фазы эндометрия вследствие относительной гиперэстрогении и тотальной нехватки прогестерона. Разбалансировка гормонов ведет к существенному разрастанию эндометрия и отторжению его в виде сгустков с кровью.

  • Фибромиома матки. За счет миоматозных узлов значительно увеличиваются размеры матки, площадь ее слизистой и нарушается сократительная способность органа. Перечисленные факторы способствуют возникновению кровотечения.
  • Гиперпластические процессы эндометрия. Полипоз и гиперплазия слизистой матки сопровождаются существенным разрастанием эндометрия на фоне гормонального дисбаланса. Излитие крови из половых путей происходит не только в большом объеме, но и ациклично.
  • ВМС. Ношение внутриматочного контрацептива способствует усилению сократимости матки, что сопровождается обильными кровяными выделениями.
  • Прием КОК, мини-пили. Регулярное использование гормональных контрацептивов уменьшает менструальные кровопотери, при прекращении гормональной контрацепции или перерывах в приеме возможно возникновение кровотечения.
  • Эндокринные расстройства (ожирение, заболевания щитовидной железы). На фоне избыточной массы тела развивается относительная гиперэстрогения, за счет которой удлиняется пролиферативная фаза эндометрия, что приводит к его избыточному разрастанию и последующему кровотечению. Дефицит или избыток тиреоидных гормонов влияет на уровень половых гормонов, и, соответственно, на менструальный цикл.
  • Гормонозависимые опухоли яичников (кистомы, рак). Нарушается производство половых гормонов, что заканчивается регулярными и/или ациклическими кровотечениями.
  • Аденомиоз. Эндометриоидные очаги в матке увеличивают площадь эндометрия, и соответственно, количество теряемой крови во время и после менструаций.
  • Прием антикоагулянтов, болезни крови. Антиагреганты и антикоагулянты «разжижают» кровь и повышают риск возникновения маточного кровотечения. Такая же картина наблюдается при нарушении свертываемости крови.

При наличии перечисленных факторов пусковым моментом могут послужить следующие обстоятельства:

  • подъем тяжестей, тяжелый физический труд;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • подъем артериального давления (гипертонический криз);
  • острая инфекция (грипп, ОРВИ);
  • запоры;
  • изнурительный кашель;
  • половой контакт.

Появление кровяных выделений в любом объеме в постменопаузу свидетельствует о патологии и требует срочного обращения к гинекологу.

В норме возникновение кровянистых выделений у женщины постменопаузального периода наблюдается только при проведении заместительной гормонотерапии. Одной из причин кровяных выделений в постменопаузе является атрофический кольпит, другой – злокачественное поражение матки, ее шейки, влагалища или яичников.

Кровотечения при климаксе: причины, виды, способы устранения

Признаки климактерического кровотечения настолько явные, что не заметить его возникновение сложно. Зачастую кровотечение начинается внезапно, на фоне полного здоровья и без предвестников (дискомфорт, боли в животе). Достаточно часто пусковым моментом кровотечения выступает коитус, обильное излитие крови наблюдается сразу после него либо спустя некоторое время.

Кровянистые выделения обильные, в виде крупных сгустков, что объясняется застоем крови в матке (гематометра) и ее внутриматочным свертыванием. Оргазм, который испытывает женщина во время полового акта, способствует сокращениям матки и выбросу кровяных сгустков из нее. В период кровотечения женщину могут беспокоить тянущие либо ноющие боли в животе и пояснице, что косвенно свидетельствует о наличии гинекологической патологии (аденомиоз, опухоль матки).

Общими чертами для пременопаузы являются нерегулярность менструаций, исчезновение их на 2 месяца и дольше, изменение интенсивности кровяных выделений (скудные сменяют обильные и наоборот). При отсутствии гинекологических проблем подобная картина считается нормой.

Обратите внимание

При возникновении межменструальных выделений крови, удлинении менструаций, отсутствии их больше 3-х месяцев, появлении посткоитального кровотечения необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Диагностика

Начинается со сбора анамнеза и жалоб пациентки, проведения гинекологического осмотра, в процессе которого врач устанавливает интенсивность кровотечения, его происхождение (из матки, влагалища, с шейки), фактор, обусловивший выделения крови (органический, ятрогенный, экстрагенитальная патология).

Дополнительно назначаются лабораторные анализы: кровь на свертываемость и биохимию (железо, АСТ, АЛТ, билирубин), общий анализ крови (оценка гемоглобина, гематокрита), также показано гормональное исследование (уровень ХГЧ для исключения беременности, стероидные гормоны, ФСГ, ЛГ, тиреоидные гормоны при подозрении на заболевание щитовидной железы, определение онкомаркеров СА199, СА 125 при пальпации опухоли в яичниках). Инструментальные методы:

  • трансвагинальное УЗИ (оценить придатки, матку, исключить беременность);
  • допплерография (оценить ток крови в артериях матки);
  • МРТ органов малого таза (по показаниям);
  • гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием;
  • гистеросальпингография (выявление миоматозных узлов и полипов).

Кровотечения при климаксе: причины, виды, способы устранения

В обязательном порядке забирается мазок с шейки на цитологию, а полученный материал после выскабливания отправляется на гистологическое исследование.

Терапия кровотечений в климактерии определяется их генезом и интенсивностью, включает установление причины, гемостаз и профилактику кровотечения. Лечение проводится в стационаре, при чрезмерных кровяных выделениях, которые сопровождаются признаками постгеморрагической анемии (потеря сознания, выраженная слабость, головокружение) необходимо вызвать скорую помощь.

Первый этап лечения включает гемостаз. Наличие внутриматочной патологии требует выполнения гистероскопии с последующим раздельным выскабливанием матки и шейки. В процессе гистероскопии производится резкектоскопия (иссечение миоматозного узла, полипа), абляция (прижигание) эндометрия.

Кровотечение при климаксе – причины, лечение, виды, диагностика

Маточные кровотечения в менопаузе, вызванные нарушениями в органах мочеполовой сферы, подлежат комплексному обследованию у гинеколога. Сначала проводится сбор анамнеза, то есть врач беседует с пациенткой, выясняет, какие симптомы сопутствуют кровотечению. Затем проводится бимануальное обследование с зеркалом стенок влагалища, матки.

При необходимости больная направляется на УЗИ. Ультразвуковое обследование покажет наличие фибромиом, полипов, иных новообразований. Если новообразования вызовут у врача беспокойства, может быть проведена биопсия на онкологию.

кровь на гормоны
Обязательно делают анализ крови

Климакс – окончание детородного возраста женщины, естественный процесс. Но именно в этот период, когда происходит гормональная перестройка организма, следует очень внимательно следить за своим здоровьем. Во время менопаузы маточные кровотечения – не являются редкостью. Обратитесь к гинекологу! В этот сложный период они чаще всего являются признаком заболеваний, причем маточные кровотечения могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Также, кровотечения при климаксе могут иметь место при искусственном продлении пременопаузы и во время применения оральных контрацептивов или внутриматочной спирали для предохранения от беременности. После приема препаратов и извлечения спирали – кровотечения прекращаются. Но в любом случае – консультация гинеколога обязательна.

  • Дисфункциональные – они связаны с дисбалансом гормонов в организме;
  • Органические – причина в заболеваниях и патологиях матки, яичников и влагалища), а так же неправильном обмене веществ, нарушением работы эндокринных желез и печени;
  • Ятрогенные — маточные кровотечения, возникающие из-за приема гормональных препаратов, антикоагулянтов и некоторых других лекарств.
  • Симптомы патологических кровотечений при климаксе:
  • • Меноррагия – менструации проходят больше 7 дней, и сопровождаются большим общим объемом выделяемой крови ({amp}gt;80 мл);
  • • Метроррагия — нерегулярные слабые кровянистые выделения, происходящие между менструациями; • Полименорея — частые регулярные месячные с интервалом не больше 21 дня;
  • • В менструальной крови присутствуют сгустки;
  • • Тянущие боли внизу живота;
  • • Бледность кожи, головокружение, головная боль, слабость, тошнота и др. признаки анемии;
  • • Дискомфорт и кровянистые выделения, возникающие во время полового акта.
  • Миома матки;
  • Дисфункция яичников;
  • Гормональные изменения женского организма;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Полипы эндометрия (доброкачественные образования);
  • Гиперплазия (аномальное разрастание и утолщение) эндометрия, вследствие чрезмерного повышение уровня эстрогенов;
  • Эндометриоз;
  • Онкологические процессы в матке.

Диагностика маточных кровотечений включает себя:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимическое исследование крови для оценки работы печени;
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • Исследование соскоба (гистероскопия);
  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ.

Способы лечения маточных кровотечений

Назначается медикаментозное или хирургическое лечение основного заболевания, выявленного во время диагностики. Если причиной маточного кровотечения является гормональный сбой, то проводится заместительная терапия.

При аденомиозе проводится резекция пораженного участка стенки матки.

При диагнозе гиперплазия эндометрия применяются различные метод выжигания током высокой частоты, а также разрушение эндометрия лазерным или радиочастотным излучением.

Оригинал статьи размещен здесь:Как проявляются патологические маточные кровотечения?

Маточное кровотечение, развивающееся на фоне климакса – серьезная проблема, с которой может столкнуться любая представительница прекрасного пола. Относиться к появлению этого симптома необходимо внимательно, так как часто он говорит о наличии активных злокачественных процессов в организме.

Появление кровянистых выделений в климактерический период – это далеко не всегда отклонение от нормы. В следующих случаях считается, что отклонений в работе организме нет:

  •  выделения из матки появились в период перименопаузы;
  • женщина искусственно провоцировала продление периода менопаузы;
  • женщина в период пременопаузы или менопаузы применяет оральные контрацептивы или внутриматочную спираль, чтобы защитить себя от нежелательной беременности.

Наличие кровянистых выделений из матки всегда свидетельствует о том, что женщине необходимо посетить врача-гинеколога. В некоторых случаях для решения проблемы достаточно простого изменения способа контрацепции.

Сегодня врачи-гинекологи используют специальную классификацию, чтобы наиболее точно поставить диагноз и подобрать оптимальный способ лечения патологии. Дефект, с которым женщина обращается к специалисту, оценивается по объему, длительности, частоте появления и другим критериям.

Выделяют:

  • меноррагии – выделения циклического типа, развивающиеся в период пременопаузы и характеризующиеся высокой обильностью;
  • метроррагии – выделения из матки, появляющиеся без какого-либо четкого цикла;
  • менометроррагии – сочетание обильных циклических выделений с появлением ациклических, не привязанных к стандартному для женщины циклу менструации;
  • полименореи – кровотечения из матки, которые появляются регулярно, а промежуток между ними составляет менее 21 дня.

Считается, что для преклимактерического периода наиболее характерны менометроррагии, а вот позднее они сменяются в основном метроррагиями.

Причины патологии

Каков перечень главных причин для формирования маточных кровотечений при климаксе? В предклимактерический период дефект, в основном, носит дисфункциональный характер и говорит о том, что существует патологическое изменение связей в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Часто в этот период обнаруживается дисплазия эндометрия матки, а иногда и полноценная миома.

Причины маточных кровотечений могут крыться не только в дисфункции яичников. Часто пусковыми факторами становятся:

  • вагиниты атрофического типа;
  •  аденомиозы;
  •  фиброзные опухолевые поражения матки;
  • раковые поражения эндометрия или шейки;
  • гормонально-активные новообразования в яичниках.
  1. Иногда гиперплазия эндометрия сочетается с любой из перечисленных патологий, и тогда считается, что кровотечение носит смешанный характер. У женщин с подобными проблемами в анамнезе часто прослеживаются аборты, гинекологические операции, болезни половых органов.
  2. Терапия с помощью гормонов заместительного типа – еще одна причина появления у женщины соответствующих жалоб. В этом случае необходимо проявлять внимательность, так как не исключено наступление беременности.
  3. Иногда патологические процессы запускает экстрагенитальная патология, не связанная с гинекологическими болезнями. Например, причиной могут стать коагулопатии (нарушение свертываемости крови), циррозное поражение печени, гипотиреоз и другие хронические заболевания.

Правильное установление факторов, воздействие которых привело к появлению жалоб, во многом определяет тактику лечения, а потому необходимо относиться к этому этапу диагностики максимально внимательно.

В чем могут быть причины кровотечения при климаксе с красной кровью? Чаще всего проблема кроется в дисфункциональном маточном кровотечении.

Климакс – процесс сложного гормонального типа, который характерен для представительниц прекрасного пола в возрастном промежутке от 40-45 лет. Он проходит в несколько этапов, и в зависимости от них особенности кровотечений могут меняться.

1.ПерименопаузаДлительность периода составляет от 2 до 5 лет в среднем. При этом выделения из матки могут сохраняться, но они не отличаются интенсивностью и регулярностью. Основная причина состоит в гормональных возрастных изменениях.

3. ПостменопаузаВ постменопаузу любые выделения из половых путей кровянистого характера – это патология. Иногда миома матки или злокачественные новообразования проявляют себя только этим симптомом. Установить причины и лечение необходимо как можно скорее, обратившись к врачу.

Диагностика

  1. Маточное кровотечение, развившееся в климакс – это симптом довольно широкого круга патологий. В связи с этим рекомендуется проведение комплексной диагностики для установления и устранения причин.Изначально необходимо посетить гинеколога или гинеколога-эндокринолога.

    Врач уточнит жалобы, оценит общее состояние пациентки, расспросит ее о хронических заболеваниях и гинекологическом анамнезе, а также исследует результаты менограммы.

  2. Во время гинекологического осмотра можно будет установить особенности выделений, а иногда и их источник.

    Если на момент осмотра выделения полностью отсутствуют, то выполняется мазок для выполнения онкоцитологии.

  3. Обязательным считается УЗИ трансвагинального типа (УЗИ малого таза с влагалищным датчиком).
  4. В перечень клинических анализов включаются анализы на гормоны, липидный спектр крови и печеночные пробы.
  5. Основным методом постановки диагноза является диагностическое выскабливание. Ткани, полученные в результате процедуры, отправляют на гистологическое исследование. Процедура выполняется под контролем гистероскопии.
  6. Дополнительно могут выполняться КТ или МРТ органов малого таза, гистеросальпинография.

    С их помощью обнаруживаются маточные полипы и миомы интрамурального или субмукозного типа.

В климактерическом периоде, исключая упомянутые выше случаи, кровотечение нормой не является. В связи с этим в менопаузальном и постменопаузальном периоде обращение к врачу считается обязательным. Без посещения специалиста велик риск столкнуться с такими осложнениями, как геморрагический шок или тяжелая анемия.

Единственное, что можно сделать в домашних условиях до прибытия скорой помощи – это положить на низ живота грелку со льдом или холодной водой. Подобным способам удастся немного замедлить кровотечение.

Кровотечение после климакса

Многие женщины задаются вопросом: какие выделения после менопаузы можно считать нормой? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ: нормой считаются слизистые выделения кремового цвета без запаха, которые не доставляют женщине неприятных ощущений (зуда, жжения). Объем их не должен превышать 1,5 мл в день.

Угасание репродуктивных функций происходит не за один день. Поэтому месячные прекращаются постепенно. Сначала они становятся редкими, затем сокращается и объем выделяемой крови. Поэтому кровяные выделения, которые являются менструацией, в период климакса считаются нормой. А вот в период постменопаузы их быть не должно.

Помимо нормальных, у женщины могут наблюдаться и другие, патологические выделения.

Они могут быть:

  • белыми творожистыми с кислым запахом;
  • зеленоватыми с запахом тухлой рыбы;
  • желтыми с неприятным запахом;
  • обильными водянистыми;
  • кровянистыми, имеющими цвет от ярко-красного до коричневого. Также могут быть в виде кровотечения или «мазни».

Все эти виды выделений относят к патологическим, требующим обследования и лечения.

Выбор метода терапии зависит от первопричины. Если причиной кровотечения стал прием гормонов, потребуется корректировка дозы или полная отмена препарата. Для укрепления стенок сосудов назначают лекарства, снижающие ломкость капилляров и способствующие сужению сосудов.

В некоторых случаях понадобится диагностическое выскабливание матки. Этот метод помогает избавиться от кровотечения. Часть биологического материала отправляют на гистологию с целью диагностики раковой опухоли.

При полипах и миоме врач назначает гормональное лечение или операцию. Это зависит от размера опухоли и состояния пациентки. Раковые опухоли требуют удаления, причем удаляют все репродуктивные органы. Только в этом случае можно добиться полного излечения и предотвращения рецидива.

  • в период пременопаузы;
  • при искусственном продлении пременопаузы;
  • во время применения оральных контрацептивов или внутриматочной спирали для предохранения от нежелательной беременности в период пременопаузы и менопаузы.

Рекомендация: Пока месячные приходят, наступление случайной беременности возможно, женщина должна предохраняться. В случае появления кровотечений необходимо посетить врача и посоветоваться о замене способа контрацепции.

Климакс начинается у женщин после 40-45 лет. При этом менструальные кровотечения исчезают не сразу. Климактерические изменения в организме проходят несколько стадий.

Пременопауза. Длится в течение 2-5 лет. При этом менструации появляются, однако становятся нерегулярными, меняется интенсивность выделений крови. Причиной являются возрастные гормональные изменения, отклонения в работе органов эндокринной системы.

Кровотечения при климаксе: причины, виды, способы устранения

Менопауза — это период без менструаций. Если месячные не появляются в течение года, то считается, что они исчезли окончательно. Некоторые женщины начинают в это время (под контролем врача) принимать гормональные препараты, содержащие прогестерон, чтобы продлить молодость. Менструации возвращаются, протекают безболезненно, объем выделений небольшой.

В постменопаузе, когда менструаций не было уже 1 год, любые кровотечения являются патологией, особенно если в выделениях встречаются кровяные сгустки. В этот период появление маточного кровотечения уже нельзя объяснить результатом дисбаланса гормонов. Оно иногда является единственным симптомом, указывающим на онкологическое заболевание. Поэтому своевременное посещение врача становится для женщины шансом на выздоровление и даже спасение жизни.

Примечание: На любой стадии климактерического периода могут возникать заболевания, симптомом которых является маточное кровотечение, поэтому женщины должны регулярно проходить гинекологические осмотры, чтобы своевременно их обнаружить и лечить.

Климактерический период (климакс) наступает у женщин после 40 лет.

Его возникновение связано с естественными процессами окончания половой функциональности (возможности деторождения) и определяется завершением менструального цикла.

Климакс развивается постепенно, изменения в женском организме, связанные с угасанием продуктивности яичников и перестройкой гормонального фона, происходят несколько лет, проходя стадии:

  • перменопаузы, длительностью от 2-х до 5-ти лет, с характерными нарушениями цикличности менструальных выделений;
  • менопаузы, с прекращением менструаций;
  • постменопаузы, с полным отсутствием кровяных выделений в течение года.

Любое кровотечение после климакса указывает на патологические процессы в организме, вплоть до онкологических заболеваний. Дабы исключить фактор риска, женщинам надлежит не пропускать ежегодного профилактического осмотра гинеколога и при первых признаках кровотечений обращаться к специалисту.

Самочувствие многих женщин в климактерический период ухудшается, наблюдаются скачки давления, приступы жара и потливости, перепады настроения. Ко всем неприятностям могут добавиться кровяные выделения.

Кровотечения при климаксе: причины, виды, способы устранения

Следствием изменений происходящих в женском организме является полное отсутствие кровопотерь, наличие даже небольших кровяных прожилок в слизистых выделениях после менопаузы должно вызвать беспокойство женщины и явиться основанием для обращения к врачу.

Причины постклимактерических кровотечений могут быть самыми разными, но всегда требуют медицинского контроля.

Основные причины

Основным фактором, провоцирующим развитие кровотечений в период климакса, является естественное изменение гормонального фона женщины, связанное с возрастом. Редкое созревание яйцеклетки приводит к избыточному разрастанию и атрофии эндометрия (слизистой матки), что вызывает значительные кровяные потери. Кроме этого, основные причины кровяных потерь бывают связаны:

  • с применением оральной контрацепции и внутриматочной спирали, в перменопаузу и менопаузу;
  • с применением медикаментозных препаратов;
  • с обострением хронических заболеваний, прогрессирующих во время климакса.

Данные причины не являются аномалией, но в любой климактерический период может развиться заболевание с симптоматикой маточного кровотечения.

Женские заболевания репродуктивной системы и другие патологии организма, влияющие на функциональность половых органов, так же могут спровоцировать постклимактерические кровотечения. К патологическим заболеваниям, вызывающим появление крови, относятся:

  • развитие доброкачественной опухоли на маточных мышцах – миомы. Развитию заболевания способствует нарушение гормонального баланса. Миома может присутствовать в организме без явных симптомов и неожиданно проявиться обильным кровотечением. Активное разрастание новообразования происходит во время развития устойчивого прекращения менструаций (менопаузы), после постменопаузы опухоль может исчезнуть;
  • появление на слизистой доброкачественных нарастаний – полипов эндометрия. Они образуются из клеток увеличенной слизистой матки и имеют «ножку», пронизанную кровеносными сосудами. Самое легкое травмирование вызывает кровяные выделения. Нередко возникает риск перерождения клеток полипов в раковые образования;
  • разрастание слизистой сквозь маточные стенки – эндометриоза, вплоть до поражения влагалища, яичников, кишечника и других близлежащих органов. Данное заболевание характеризуется внезапными кровотечениями с чувствительными болями. Запущенная стадия эндометриоза чревата злокачественным перерождением тканей;
  • чрезмерное разрастание слизистой с выходом за пределы полового органа – гиперпланзия эндометрия, так же вызываемая нестабильным гормональным фоном.

Особенностью женских выделений являются функции защиты от инфекции и смазки мышечной ткани влагалища.

В состав выделений входят клеточные отделения эпителия, слизистая жидкость с содержанием определенной бактериальной флоры. Нормальные выделения имеют запах кисловатого оттенка.

В климактерический период изменяется их составная часть, обильность и периодичность. Особенности выделений после климакса разделяются по внешним признакам:

  • наличие кровянистых прожилок;
  • желтый оттенок слизистых образований;
  • «творожистая» структура;
  • присутствие гнойных «сливок» в выделениях.

Часто наблюдаются достаточно густые кровяные мазки, напоминающие обычный цикл менструации и обладающие неприятным специфическим запахом. Этот вид выделений считается самым опасным и может быть признаком онкологии.

Любое климактерическое кровотечение является обязательным поводом для обращения в гинекологический центр. Врач произведет визуальный осмотр половых органов (шейки матки, придаточных органов), чтобы дать первичную оценку возможной причины кровотечения. Далее назначит дополнительные методы диагностирования причин в условиях стационара, включающие проведение:

  • анализов крови – общего, биохимического, на свертываемость;
  • исследования отбора маточного эпителия и мазка с шейки на онкологию;
  • анализа крови на выявление гормонального фона;
  • исследования маточной полости (УЗИ) с вагинальным датчиком;
  • специальных процедур – гистеросальпингографии, гистероскопии и МРТ.

Диагностирование патологий женских кровотечений включает весьма объемный спектр обследований, т. к. диапазон возможных причин чрезвычайно широк. В основном, врач при постановке диагноза, изучив исследования, убирает все нереальные причины.

После проведения диагностики врач назначает соответствующее лечение, которое бывает с применением:

  • медикаментозных препаратов;
  • гормональных препаратов;
  • хирургического вмешательства.

Кровотечения при климаксе: причины, виды, способы устранения

Основными препаратами при лечении климактерических кровотечений являются лекарства с кровеостанавливающими свойствами.

Еще до окончания клинических исследований врач может назначить прием «Глюконата кальция», «Аминокапроновой кислоты», «Этамизалата» и «Викасола», обладающих свойствами уплотнения сосудистых стенок, уменьшая их проницаемость.

Часто прописывают курс «дицинона» в таблетках и инъекциях. Внутримышечное введение препарата дает эффект через 1 – 2 часа, внутривенная инъекция обеспечивает положительный результат в течение 15 – 20 минут.

Из гормональных препаратов назначают «Окситоцин», обладающий утеротоническим действием. В целях лечебной профилактики рекомендуется применение гормонозаместительной терапии, позволяющей корректировать дефицит эстрогена. Прием таблеток требует соблюдения строгого режима, нарушения в применении могут вызвать новое кровотечение.

  1. Несмотря на то что большинство женщин в момент климакса больше всего беспокоит сухость во влагалище, что доставляет этим некоторые неудобства, шейка матки в небольшом количестве все еще продолжает вырабатывать слизь. Если она естественного цвета и привычной консистенции, не вызывает излишнего дискомфорта, то ее появление по-прежнему считают нормой.Но если в них появляется кровь, то чаще всего это служит сигналом патологических процессов, получивших развитие в организме.
  2. Кровяные прожилки могут быть вызваны гормональными лечебными препаратами, применяющимися для лечения каких-либо заболеваний или при тяжелых синдромах, сопровождающих климакс.В этих случаях, чтобы облегчить климактерический синдром, врачами часто используются гормоны. Несмотря на аналогичные ситуации, препараты с содержанием гормонов могут по-разному воздействовать на организм. Пресыщение эстрогенами способно спровоцировать разрастание эндометрия и вызвать незначительное выделение крови.Отмена препарата способна быстро избавиться от проблемной ситуации.

Как проходит лечение

Лечебная программа зависит от поставленного диагноза, но в ней       обязательно присутствует кровоостанавливающая терапия. Основные препараты, останавливающие кровь при маточных кровотечениях в меностазе:

  • Аминокапроновая кислота – средство повышающие свертываемость крови за свет блокирования процесса фибринолиза, то есть растворения сгустков и тромбов;
  • Викасол – заменитель витамина К, стимулирует выработку протромбина;
  • Этамзилат и Кальция глюконат также уплотняют и укрепляют сосуды и за счет этого снижается их проницаемость.
Викасол
Лечение может включать прием Викасола

Люди не очень любят уколы и поэтому женщины чаще ищут таблетки, останавливающие кровотечения в менопаузе. Менадион и кальция глюконат, к примеру, выпускаются в двух лекарственных формах: в жидкой форме для инъекций и в таблетированной.

Лекарственных средств много, например, Сухастини Форте со сложным, оптимизированным составом лекарственных трав не только останавливает кровотечение, но и нормализует цикл, стабилизирует гормональный фон.

При склонности к тромбообразованию от большинства названных препаратов придется отказаться или принимать в уменьшенных дозах. Назначению же Окситоцина почти ничего не препятствует. Этот гормональный препарат при сокращении стенок матки вызывает сужение кровеносных сосудов матки.

Нужно ли идти к врачу

Любые нетипичные выделения — это повод для обращения к доктору. Идти нужно сразу же, как только они появились, чтобы врач смог достоверно определить причину. Большинство онкологических заболеваний могут быть вылечены только на начальной стадии.

Кровотечения при климаксе: причины, виды, способы устранения

Специалист назначает ряд диагностических исследований:

  • анализ крови на гормоны;
  • кровь на онкомаркеры;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Мазок на флору;
  • кольпоскопию;
  • МРТ.

Каковы основные причины маточных кровотечений при климаксе?

Климакс — это период спада активности и (в норме!) уменьшения выделения женских половых гормонов, в результате чего происходит угасание фертильной (детородной) функции.

Длительность климакса — индивидуальный показатель, который может варьировать от 2-3 до 10-ти лет. Климактерические кровотечения — увы, не редкость для женщин, только миновавших репродуктивный возраст.

Тем не менее, любое кровотечение не должно оставаться без внимания и наблюдения врача.

Излитие крови из матки

Климакс — это естественный процесс, связанный с окончанием детородного периода. Некоторые женщины воспринимают его как «прощание с молодостью», остро реагируют на симптомы, переживают депрессию. Другая категория женщин считает, что не стоит обращать внимания на возникающие ощущения и отклонения, так как все само постепенно пройдет.

Виды климактерических маточных кровотечений

В зависимости от происхождения различают следующие виды маточных кровотечений при климаксе:

  1. Органические. Они вызваны как заболеваниями женских репродуктивных органов (яичников, матки, влагалища), так и заболеваниями, связанными с неправильным обменом веществ, нарушением работы эндокринных желез, печени, а также органов кроветворения.
  2. Ятрогенные (маточные кровотечения, возникающие из-за приема гормональных препаратов, антикоагулянтов и некоторых других лекарств, а также из-за установки внутриматочной спирали).
  3. ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения), связанные с нарушением менструального цикла из-за дисбаланса гормонов в организме.

Первый вид ДМК — это менструальные кровотечения, которые длятся больше 7 дней, общий объем выделений — более 80 мл, продолжительность цикла меньше 21 дня или больше 40 дней. Второй вид – это нормальные менструальные кровотечения с продолжительностью цикла 21-35 дней, длительность каждой менструации — от 3 до 7 дней, общая кровопотеря 40-80 мл.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector