ЗГТ при климаксе: препараты нового поколения, гормонозаместительная терапия, за и против

Информация

Заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ): за и против

Заместительная гормонотерапия для купирования климактерических симптомов применяется специалистами во многих европейских странах, поскольку была доказана ее высокую эффективность и безопасность. Но отечественные врачи-гинекологи боятся облегчать климаксы у женщин с помощью гормонозаместительных препаратов, поскольку они имеют внушительный список побочных эффектов.

Но В процессе клинических наблюдений европейские медики установили ряд условий, позволяющих минимизировать риск появления побочных эффектов, а именно:

  • своевременное назначение и отмена гормональных препаратов при климаксе;
  • наличие показаний к гормонотерапии;
  • применение микродоз препаратов, от которых не появятся нежелательные эффекты;
  • подбор препаратов и его дозировки, основываясь на результатах анализа крови на половые гормоны;
  • назначение препаратов, в состав которых входят исключительно натуральные гормоны;
  • строгое соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего доктора.

Но многие пациентки все-таки отказываются от гормональных препаратов по следующим причинам:

  • считают применение гормонотерапии неестественным, поскольку климакс является физиологическим процессом;
  • не хотят принимать гормональные препараты, поскольку считают их ненатуральными;
  • боятся поправиться;
  • боятся привыкания;
  • боятся появления волос в нежелательных местах;
  • думают, что гормональные средства повреждают слизистую желудка;
  • считают, что прием препаратов с половыми гормонами повышает риск развития злокачественных новообразований в женском организме.

Но это все только предрассудки, поскольку, соблюдая условия, о которых мы говорили ранее, можно избежать негативных последствия для здоровья.

Таким образом, если организму не хватает своих половых гормонов, то ему нужны чужие гормоны, поскольку гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы всех органов и систем.

Если пациентка не соблюдает рекомендации доктора или доза препарата была неправильно подобрана, то возможно появление следующих побочных эффектов:

  • повышенная утомляемость;
  • эмоциональная лабильность;
  • отеки;
  • прибавка в весе;
  • метеоризм;
  • мастопатия;
  • опухоли молочных желез;
  • выраженные симптомы предменструального синдрома;
  • болезненность месячных;
  • ановуляторный менструальный цикл;
  • развитие опухолей доброкачественного характера в матке и придатках;
  • маточные кровотечения;
  • повышение риска инсульта.

Правильный подбор дозы, строгое выполнение назначений специалиста, регулярность приема и комбинация эстрогенов с прогестероном позволяет избежать вышеперечисленных побочных эффектов.

Абсолютными противопоказаниями к гормональным средствам являются следующие условия:

  • аллергия на компоненты гормонального препарата;
  • злокачественные новообразования молочных желез и женских половых органов, в том числе в анамнезе;
  • метроррагии;
  • тромбофилия;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • варикоз и тромбов вен нижних конечностей;
  • повышенная коагуляция крови;
  • гипертония третьей стадии;
  • заболевания печени с тяжелым течением (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит);
  • аутоиммунные болезни (склеродермия, красная системная волчанка и другие).

К относительным противопоказаниям относятся такие, как:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • предраковые заболевания матки и молочных желез;
  • калькулезный холецистит и желчекаменная болезнь.

Если ЗГТ противопоказана или есть опасения по поводу побочных эффектов, стоит обратить внимание на фитоэстрогены. Эти субстанции растительного происхождения содержат флавоны, лигнаны, куместаны и изофлавоны схожие по действию с эстрогенами. Часто они выпускаются как капли от приливов.

Монопрепараты и комплексы на основе фитоэстрогенов:

  • Климадинон (экстракт цимицифуги);
  • Ременс (экстракт цимицифуги);
  • Феминал (вытяжка красного клевера);
  • Иноклим (экстракт соевых бобов);
  • Компливит Кальций Д3 ГОЛД.

ЗГТ при климаксе: препараты нового поколения, гормонозаместительная терапия, за и против

ЗГТ при определенных заболеваниях назначать нельзя.

Список их довольно большой:

  • онкологические заболевания;
  • эндометриоз яичников;
  • маточные кровотечения;
  • кровотечения невыясненной этиологии;
  • сахарный диабет в осложненной форме;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • аутоиммунные патологии;
  • болезни сердца и сосудов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • индивидуальная непереносимость гормональных препаратов.

Если применение гормональных фармпрепаратов необходимо, то полезное и безопасное средство должен подобрать специалист.

Гормональные препараты при климаксе у женщин: побочные эффекты и противопоказания

Препараты ЗГТ нового поколения сводят риск возможных осложнений к минимуму.

Назначают средства при:

  • климаксе, наступившим у женщин моложе 40 лет;
  • ярко выраженных признаках климакса;
  • желании пациентки ликвидировать неприятные симптомы;
  • хирургическом климаксе после удаления репродуктивных органов;
  • лечении злокачественной опухоли после проведенной химиотерапии;
  • развитии патологий, появившихся на фоне менопаузы (гипертония, недержание мочи, атеросклероз).

Гормональные препараты назначают в следующих ситуациях:

  • патологический климакс, которой развился в результате удаления матки, приема химиотерапевтических средств или лечения лучами;
  • климакс, наступивший у женщин моложе 40 лет;
  • слишком выраженные признаки климакса;
  • развитие осложнений и болезней, которые появились на фоне климакса (гипертония, атеросклероз, поликистоз яичников, сухость слизистой вагины, недержание мочи и другие);
  • желание пациентки устранить неприятные симптомы.

Часто применяются гормональные медикаменты, которые совмещают с витаминами, минералами и растительными средствами. Существует и негормональное лечение, а также терапия, направленная на устранение отдельных симптомов.

Гормональные препараты включают в себя:

  • эстрогены;
  • прогестины;
  • комбинированные средства.

Заместительная гормональная терапия направлена на замену недостатка естественных гормонов экстрактами, добытыми из эндокринных желез животных. ЗГТ применяется в циклическом режиме и имитирует женский цикл. Благодаря такому принципу работы медикаментов симптомы, возникшие при гормональном сбое, исчезают, и самочувствие пациентки идет на поправку.

Показанием к применению гормонозаместительных лекарств является резкое снижение половых гормонов.

ЗГТ при климаксе: препараты нового поколения, гормонозаместительная терапия, за и против

Негормональные препараты:

  • комплексы на растительной основе;
  • витамины;
  • фитопрепараты;
  • дополнительные средства.

Такое лечение является альтернативным вариантом, когда нет возможности применить гормоны, или они противопоказаны. Также их назначают в дополнение к основной терапии.

Растительные препараты и медикаменты на основе химически активных веществ более безопасны, но и менее эффективны, так как требуют длительного лечения.

Симптомы климакса

Проявления и симптомы климакса следующие:

  • психоэмоциональный синдром. Развивается повышенная утомляемость, снижается интерес к себе и окружающим, появляется беспокойство, беспричинная тревожность, повышается эмоциональная чувствительность, страхи, лабильность настроения;
  • нарушение сна. Кроме бессонницы женщину могут беспокоить дыхательные и двигательные расстройства во сне – храп, задержка дыхания, синдром «беспокойных ног». По утрам могут появляться головные боли, повышаться давление, днем часто клонить в сон;
  • вегетативные расстройства. Многие женщины обращают внимание на учащенное сердцебиение, расстройство пищеварения, сбои в работе сердца, резкие скачки артериального давления, приступы панических атак;
  • ухудшение работоспособности связано со снижением внимания и проблемой быстрого переключения с одного вида деятельности на другой. Как правило, это следствие эмоциональных проблем, а, значит, обратимо;
  • эндокринные и обменные нарушения. Увеличивается масса тела, в организме задерживается жидкость, провоцирующая отеки. Аппетит может ухудшаться или улучшаться. Нередко развиваются сердечно-сосудистые и суставные патологии;
  • психосоциальный синдром. Некоторые женщины на фоне различных климактерических расстройств становятся замкнутыми, у них возникают трудности в общении с людьми и в социальной адаптации. Если у женщины преобладает незрелый стиль психологической защиты, ей нужна врачебная помощь;
  • сексуальные изменения. Снижается интерес к сексу, слизистая влагалища истончается, продукция влагалищной смазки уменьшается, что может приводить к болезненности при интимной близости.

Зачем во время климакса принимать добавки?

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

Негормональные БАДы при климаксе назначаются одновременно с гормональным лечением, когда у женщины симптомы проявляются ярко.

Гормоносодержащие лекарства нормализируют гормональный фон дамы, и тем самым, уменьшают интенсивность проявлений или полностью их убирают. Принимаемые параллельно БАДы, помогают восстановить нарушенные в организме процессы.

В частности:

  1. Способствуют восстановлению иммунитета, который существенно ослабляет гормональный дисбаланс.
  2. Пополняют запас минералов и витаминов, необходимых женскому организму, переживающему гормональную перестройку.
  3. Замедляют процессы старения организма.
  4. Улучшают состояние кожи, ногтей и волос.
  5. Устраняют нарушения сна.
  6. Укрепляют сосуды. В результате приливы проявляются не так ярко и гораздо реже.
  7. Положительно влияют на состояние центральной нервной системы, которая во время климактерического периода сильно страдает из-за частых стрессов. В состав многих БАДов входят компоненты, имеющие успокаивающие действие. Они убирают такие неприятные симптомы, как частая смена настроения и необоснованная раздражительность. Кроме того, их действие направлено на повышение стрессоустойчивости.
  8. Снижают риск возникновения осложнений климакса – развития остеопороза, атеросклероза, гипертонии и других заболеваний органов сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, женщина, принимающая БАДы одновременно с заместительной гормонотерапией, легче перенесёт все симптомы менопаузы и существенно улучшит качество своей жизни. Если климактерические проявления не сильно выражены, то даме достаточно принимать только биодобавки.

Выбор препарата, его дозировку, схему и длительность курса подбирает только врач-гинеколог. Он учитывает результаты исследования гормонального фона пациентки и общее состояние ее здоровья.

Правила приема:

  • медпрепараты принимаются в одно и то же время дня (по назначению врача);
  • гормональные средства назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
  • нельзя самостоятельно изменять назначенную дозировку или сам препарат;
  • если прием препарата пропущен, то обычную дозу нужно принять в течение 12 часов, а следующую таблетку в строго назначенное время;
  • нельзя принимать гормонозаместительные средства пожизненно;
  • во время лечения следует посещать гинеколога не менее двух раз в течение года.

Гормональные препараты при климаксе у женщин: побочные эффекты и противопоказания

ЗГТ оказывает не только положительный эффект на состояние женщины, но и вызывает опасные нарушения в ее организме и побочные эффекты.

Это может быть:

  • слабость, головная боль, утомляемость;
  • угревые высыпания и себорея;
  • мышечные спазмы в нижних конечностях;
  • повышение аппетита;
  • увеличение массы тела;
  • боли в животе, тошнота;
  • болезненность молочных желез, а также развитие в них раковых опухолей;
  • сухость влагалища, менструальноподобные кровотечения;
  • тромбозы.

Препараты для гормональной терапии при климаксе делятся на 2 группы: эстрогенсодержащие и комбинированные (с прогестероном). Высокий рейтинг имеет большинство медикаментов.

Все препараты для ЗГТ содержат эстрадиол. Это ведущий гормон из группы эстрогенов. Есть отдельные препараты с гестагеном, гормоном нормализующим нерегулярный менструальный цикл. В некоторых дополнительно содержится гормон прогестерон.

Эстрогены

ЗГТ при климаксе: препараты нового поколения, гормонозаместительная терапия, за и против

В их составе только один гормон – эстроген, который необходим для поддержки здоровья женщины после удаления матки.

Для терапии применяют:

  • Премарин;
  • Триаклим;
  • Эстерлан;
  • Эстримакс;
  • Эстровэл.

Для получения желаемого результата таблетированные гормоны пить нужно только по назначенной врачом схеме.

Прогестины

Комбинированные медикаменты содержат эстроген и прогестерон. Назначаются при неудаленной матке.

Это:

  • Дивина;
  • Климен;
  • Климонорм;
  • Овидон;
  • Анжелик;
  • Фемостон.

В блистере может содержаться 21 или 28 таблеток.

При применении средств ЗГТ может появиться аллергическая реакция или признаки индивидуальной непереносимости препаратов. Для избежания неприятной симптоматики врачи рекомендуют растительные гормоны. Они также облегчают симптомы климакса.

К гормонозаместительным фитоэстрогенам относятся:

  1. Климадинон. Активный компонент – экстракт цимифуги-рацимозы. Уменьшает интенсивность приливов, устраняет недостаток эстрогенов. Терапия длится не менее трех месяцев.
  2. Фемикапс. Содержит соевый лецитин, витамины, магний, пассифлору, примулу. Нормализует содержание эстрогенов, корректирует психологическое состояние женщины, улучшает минерально-витаминный баланс.
  3. Ременс. Содержит сепию, лахезис, экстракт цимифуги. Оказывает общеукрепляющее действие, устраняет нехватку эстрогенов. Назначаются 2 курса по 3 месяца.

Альтернативой ЗГТ являются негормональные методы, используемые при невозможности применять гормональные лекарства. В группу входят только природные фитоэстрогены.

Наименование БАДов

Состав /Действие

Гемафемин

  • витамины Е, С;
  • глюкоза;
  • пантогематоген.

Снижают риск развития остеопороза, уменьшают выпадение волос, повышают тургор кожи, улучшают рост ногтей.

Формула Женщины (Арта Лайф)

  • минералы;
  • витамины;
  • растительные экстракты.

Оказывают омолаживающее воздействие.

Доппельгерц Актив Менопауза

  • фитоэстрогены;
  • витамины;
  • кальций.

Укрепляют и поддерживают все функции организма.

Фемикапс

  • масла;
  • экстракты лечебных трав;
  • токоферол.

Решают проблему учащенного пульса, потоотделения, отечности.

Витамины

При грамотном подходе к подбору добавок при климаксе врачи рекомендуют дополнительно принимать витамины.

Их желательно использовать для удаления определенных симптомов:

  1. Витамины Е, С, группы В. Показаны при приливах с покраснением кожного покрова и повышенным потоотделением.
  2. Витамин А. Снижает сухость и истончение слизистой влагалища.
  3. Витамин Д. Необходим для профилактики остеопороза, изменения минерального состава костей.
  4. Витамины К, В6, Е. Предупреждают старение кожи. Нормализуют ночной сон и настроение женщины.

БАДы и витамины не способны оказать негативное воздействие и причинить вред организму. Они не способствуют развитию злокачественных опухолей и тромбов в сосудах.

Выбором схемы гормонотерапии, подбором препарата и его дозировки должен заниматься исключительно врач-гинеколог. Лекарства назначаются на основании результатов исследования гормонального фона женщины, а также с учетом состояния здоровья в целом. Самолечение может привести к необратимым последствиям!

Лечить климакс начинают при проявлении первых признаков недостатка половых гормонов. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов климакса и может занять от одного до трех лет, а иногда и до десяти лет.

Большинство специалистов считают, что прием гормональных средств должен быть прекращен к шестидесяти годам, поскольку могут развиваться онкологические заболевания.

Правила приема гормональных средств:

  • вагинальные суппозитории и таблетки должны приниматься в одно и то же время суток, согласно назначениям лечащего доктора.
  • в основном все гормоны назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
  • если пациентка забыла принять препарат, то обычную дозу нужно принять в ближайшие 12 часов, а следующую таблетку в назначенное время;
  • категорически запрещается самостоятельно менять дозу препарат или сам препарат;
  • нельзя принимать гормон пожизненно;
  • во время гормонотерапии нужно регулярно посещать врача-гинеколога – раз в полгода.

Мнения специалисты о целесообразности гормонотерапии сегодня расходятся. К тому же многие женщины отказываются принимать гормонсодержащие препараты, поскольку боятся их побочных эффектов, не имеют финансовой возможности их постоянно покупать или по другим причинам.

В таких случаях можно воспользоваться лечением климакса без гормонов, которое заключается в применении фитогормонов, гомеопатических лекарств, БАДов и т. д.

названия

Гомеопатия при климаксе пользуется большой популярностью. В основе эффекта гомеопатических средств лежит активация естественных механизмов организма. Пациенткам назначаются небольшие дозы веществ, которые в больших дозировках могут привести к появлению отрицательных последствий.Гомеопатические препараты помогут устранить такие симптомы климакса, как:

  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • климактерическое вертиго (головокружение);
  • приливы при климаксе;
  • сухость слизистых влагалища;
  • перепады настроения;
  • набор веса и другие.

К преимуществам гомеопатии при климаксе можно причислить следующие:

  • природное происхождение компонентов;
  • относительно невысокая стоимость;
  • практически отсутствуют побочные эффекты, только аллергия на компоненты средства;
  • безопасность применения у пожилых людей.

Рассмотрим наиболее эффективные гомеопатические средства, применяемые при климаксе.

  • Ременс – 580 рублей. Препарат состоит из фитогормонов сои, которые активизируют синтез половых гормонов на уровне гипоталамуса и гипофиза. Ременс эффективно избавляет женщину от приливов во время климакса и предупреждает появление вагинита. Кроме того с помощью Ременса можно предупредить недержание мочи и цистит при климаксе.
  • Эстровел – 385 рублей. Данный препарат содержит в себе фитоэстрогены сои и дикого ямсы, а также комплекс витаминов и микроэлементов. Эстровел позволяет сократить количество и уменьшить интенсивность приливов и потливости.
  • Феминал – 670 рублей. В составе данного препарата присутствуют жидкие экстракты крапивы, душицы, чистотела, боярышника, травы пастушьей сумки, золототысячника, зверобоя, чабреца, чистотела и календулы. Феминал помогает избавиться от приливов, повышенной потливости, присохоэмоциональной лабильности и головокружения при климаксе, причем от этого лекарства женщины не поправляются.
  • Климаксин – 120 рублей. Данный препарат состоит из сепии, лахезиса и цимицифуга. Действие Климаксина направлено в основном на урегулирование вегето-сосудистых нарушений (бессонница, раздражительность, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение) при климаксе.
  • Климакт-Хель – 400 рублей. Этот препарат отлично устраняет симптомы, вызванные менопаузой.

Многие женщины, которые уже столкнулись с проблемой увядания репродуктивной системы, успешно справляются и делятся своими секретами.

Кратко об общих понятиях

Многие женщины путают понятия «менопауза» и «климакс». Они перемежаются, но всё же это разные состояния.

Менопауза – остановка менструаций и их отсутствие в течение года. Она является частью общего понятия.

Климакс – окончание способности выработки яйцеклеток яичниками. Состоит из периодов:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Все женщины отмечают, что перед последним менструальным циклом характер выделений менялся. Симптомы пременопаузы:

  • обильные выделения;
  • задержки;
  • продолжительные менструации;
  • учащение.

Если диагноз подтвердится, врач пропишет лекарство. Чаще всего они гормональные с содержанием эстрогена. Медикаменты эффективны, но имеют множество противопоказаний. По этой причине многие не хотят к ним прибегать.

Если состояние не критическое и девушка может вести нормальный образ жизни, в качестве аналога эстрогенов следует применять негормональные вещества.

Осложнения

Наличие эстрогена защищает здоровье женского организма от множества проблем и недугов. Когда репродуктивный возраст подходит к своему концу и уровень гормонов падает, повышается риск появления новых заболеваний.

Распространенные болезни, связанные с менопаузальным этапом:

  1. Остеопороз – повышенная ломкость костей, которая характеризуется хрупкими ногтями, выпадением волос, разрушением зубов и появлением кариеса.
  2. Ревматологические заболевания (артрит, артроз, межпозвоночные грыжи, дисплазия сустава и другие).
  3. Подагра – пуриновый обмен нарушен, и соль откладывается в хрящевых, мягких тканях и суставах.
  4. Сосудистые патологии нижних конечностей (тромбоз, тромбофлебит, варикозное расширение вен, трофические язвы, аневризм и т. д.).
  5. Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз, диффузно-токсический зоб).
  6. Сердечно-сосудистые нарушения (ишемическая болезнь сердца, гипертония).
  7. Сахарный диабет, возникающий при недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой.
  8. Опухолевые образования в молочных железах, яичниках и теле матки.

Длительные научные исследования препаратов ЗГТ показали, что при лечении возможны серьезные осложнения. Риск сохраняется даже после отмены гормонов.

Эстроген увеличивает риск развития рака эндометрия. Препараты, содержащие одновременно прогестерон и эстроген провоцируют появление злокачественной опухоли в грудных железах. Риск тем выше, чем дольше женщина принимает лекарства. Дополнительно лечение гормонами увеличивает плотность молочных желез, что осложняет выявление опухолей.

Комбинированные препараты увеличивают риск развития рака яичников. После отмены лечения он снижается до обычного.

Кроме онкологических заболеваний, ЗГТ увеличивает риск образования тромбов и камней в желчном пузыре.

Лучшие успокоительные средства в климактерическом периоде

Самые лучшие отзывы врачей-гинекологов и пациенток о комбинированных гормональных средствах последнего поколения, которые содержат в своем составе как эстроген, так и прогестерон.

ЗГТ при климаксе включает препараты нового поколения:

  • Анжелика – 1300 рублей;
  • Климен – 1280 рублей;
  • Фемостон – 940 рублей;
  • Климинорм – 850 рублей;
  • Дивина – 760 рублей;
  • Овидон – препарат пока отсутствует в продаже;
  • Климодиен – 2500 рублей;
  • Активель – препарат отсутствует в продаже;
  • Клиогест – 1780 рублей.

Перечисленные препараты выполняют следующие задачи:

  • устраняют тревожность, повышают настроение, активизируют память и улучшают сон;
  • повышают тонус мышц сфинктера мочевого пузыря;
  • сохраняют кальций в костной ткани;
  • предотвращают развитие пародонтоза;
  • восстанавливают эндометрий;
  • устраняют сухость слизистых половых органов;
  • нормализуют уровень холестерина в крови.

Указанные препараты выпускаются в виде драже и таблеток. Одного блистера, где каждая таблетка пронумерована, хватает на 21 день приема. После того как женщина примет последнюю таблетку, нужно сделать перерыв на семь дней и только потом приступить к новому блистеру. Каждая таблетка имеет свою дозу гормонов, которая соответствует дню цикла.

Фемостон, Активель, Клиогест, а также препарат Анжелик выпускаются по 28 таблеток в блистере, семь из которых являются пустышками, то есть не содержат гормонов.

Этот раздел можно было бы назвать иначе – «транквилизаторы». Но не случайно здесь стоит слово «успокоительные». Хотя это одно и то же, но принято, что транквилизаторами называются лекарственные препараты, которые выписываются врачом по определенным показаниям, и продаются по рецепту. К ним относятся бензодиазепины, например Диазепам, Грандаксин, Элениум или Реланиум, и другие.

Их прием приводит к улучшению общего самочувствия, изменению отношения женщины к тем же самым приливам и потливости, к снижению возбуждения центральной и периферической нервной системы. В результате регулярного применения таких мягких средств ожидание неприятных симптомов уменьшается, они возникают реже, и улучшается их переносимость.

Таким образом, не влияя непосредственно ни на гормональные изменения, ни на симптомы, эти средства улучшают качество жизни. Они недороги, имеют небольшое количество противопоказаний или не имеют их совсем, и рекомендованы специалистами как неспецифические (негормональные) средства первой линии для купирования неприятных симптомов климакса.

Персен

Рейтинг: 4.9

Это комбинированное растительное средство, в его состав входит валериана, мелисса и мята. Конечно, можно воспользоваться просто экстрактом валерианы в таблетках или в каплях, но наличие мелиссы и мяты усиливает успокаивающее действие, и добавляет спазмолитический эффект в отношении гладкой мускулатуры внутренних органов.

Известно, что приливы и функциональные расстройства, такие, как одышка, нарушение ритма сердца (тахикардия) часто приводят к неприятным и тягостным ощущениям в области груди, живота, появляется дискомфорт в кишечнике, что ухудшает самочувствие. Персен позволяет уменьшить выраженность этой симптоматики, и женщина относится к ней более спокойно.

Показан он в климактерическом периоде при повышенной нервной возбудимости, раздражительности и таких симптомах, как бессонница. Выпускается Персен в таблетках, средняя дозировка – 2 или 3 таблетки на один прием, в течение 2-3 раз в день. Официальная инструкция ограничивает максимальную дозировку двенадцатью таблетками в день, и максимальный курс приема — не более 2 месяцев.

Менопауза сопровождается приливами жара к области шеи, груди и к голове, повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением и ознобом. Некоторые женщины во время климакса плохо переносят даже чуть заметные запахи и небольшую духоту. Может появиться сильная слабость в мышцах, повышается утомляемость, беспокоят болевые ощущения в сердце, мучают сильные головные боли, наблюдаются перепады АД и появляется ощущение сухости во рту.

Центральная нервная система также подвергается изменениям: нарушается сон, женщина становится раздражительной, иногда появляется необоснованная агрессия, наблюдается плаксивость, возникает чувство страха.

Нарушения в работе эндокринной системы приводят к появлению лишнего веса.

Также симптомами климакса дрожь в пальцах, их онемение и небольшие в них покалывания, неприятный привкус во рту и сухость слизистых тканей.

В жизни каждой женщины рано или поздно неизбежно наступает этот достаточно неприятный и продолжительный этап, когда ее организм начинает перестраиваться. И в этот период очень важно облегчить ей протекание этих неприятных симптомов менопаузы. Как правило, при климаксе женщинам назначают курсы гормональной терапии. Однако нельзя забывать, что у гормональных препаратов существует большой перечень противопоказаний.

Прекрасной альтернативой гормональным средствам являются лекарственные растения и биологические добавки, изготовленные на их основе. О некоторых из них и пойдет речь в статье.

Рекомендации по применению

Многие выбирают то, какие лекарства принимать при климаксе, по отзывам. Конечно, это неправильный подход и лучше обратиться за помощью к специалисту. Но если вы по каким-то причинам решили этого не делать, стоит узнать о показаниях и противопоказаниях перед покупкой и началом потребления заранее.

Показания

Основные показания напрямую исходят из симптоматики. Выделим основные:

  • негормональное лекарство показано от приливов при климаксе. Приливы – резкая смена температура тела и подступ крови к голове. Это заметно внешне, так как лицо, шея, грудь и спина краснеют. Внутренне это выражено в острых головокружениях и обмороках;
  • обильное потоотделение, беспокоящее днем и ночью. Этот процесс никак не связан с окружающей обстановкой и может происходить даже зимой на морозе. Многим девушкам приходится полностью менять туалет 2-3 раза в день;
  • сухость влагалища, мешающая сексуальной жизни и доставляющая дискомфорт;
  • повышенное артериальное давление;
  • инконтиненция (неконтролируемое мочеиспускание) – одно из самых беспокоящих проявлений;
  • резкая смена настроения от апатии до абсолютного счастья даже в пределах часа.

Существуют и другие показания к применению.

Противопоказания

Противопоказаний у негормональных препаратов нет, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов (аллергии). При появлении аллергической реакции (покраснение, зуд, жар) следует немедленно прекратить прием.

Эстрогены

Препараты, которые в своем составе имеют только эстрогены, выпускаются в основном в виде гелей, кремов, пластырей или имплантатов, которые помещаются под кожу женщины.

Наиболее эффективные от климакса следующие гели и мази с эстрогенами:

  • Дивигель – 620 рублей;
  • Эстрожель – 780 рублей;
  • Октодиол – препарат отсутствует в продаже;
  • Менорест – препарат отсутствует в продаже;
  • Прогинова – 590 рублей.

Среди пластырей эстрогеном отлично себя проявили, такие как:

  • Эстрадерм – препарат отсутствует в продаже;
  • Алора – 250 рублей;
  • Климара – 1214 рублей;
  • Эстрамон – 5260 рублей;
  • Меностар.

Гели и мази довольно удобны в применении, поскольку их нужно наносить только один раз в день на кожу плеч, живота или поясницы.

Гормональные пластыри еще более удобная лекарственная форма, поскольку их нужно менять один раз в семь дней.

Имплантаты, которые подшиваются под кожу, действуют полгода, ежедневно выделяя в кровь небольшую дозу эстрогена.

Гели, мази, кремы, пластыри и имплантаты имеют ряд преимуществ перед пероральными или инъекционными формами гормональных средств, а именно:

  • легкость подбора дозировки;
  • постепенное проникновение эстрогена в кровь;
  • гормон попадает прямо в кровь, не проходя через печень;
  • поддержание баланса разных видов эстрогенов;
  • минимальный риск появления побочных действий;
  • могут применяться, даже если есть противопоказания к назначению эстрогенов.

Меры предосторожности

Гормонозаместительная терапия при климаксе полезна для пациенток в ранней менопаузе. Обострению имеющихся болезней не способствует.

С осторожностью назначать такое лечение рекомендуется при следующих заболеваниях и состояниях:

  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • астма;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • хронические заболевания печени и мочевыделительной системы;
  • системные патологии соединительной ткани.

Таблица сравнения препаратов от приливов

Наименование Преимущества Недостатки Цена, руб.
Овестин Быстро и надолго устраняет приступы жара Дорогой, много побочных эффектов 30 таблеток – 1100
Климадинон Снижает количество приливов, легко переносится Эффективен для легкой формы или начальной стадии климакса 60 таблеток – 450, капли 100 мл – 420
Феминал Не имеет противопоказаний, устраняет жар Большой размер, не всем помогает 30 капсул – 650
Венлафаксин Недорогой, предупреждает депрессию Усиливает потливость, вызывает привыкание 30 таблеток – 200
Иноклим Прием раз в день, почти нет побочных явлений Приступы жара возобновляются после отмены средства 30 капсул – 850
Ременс Мягкий накопительный эффект, снижает частоту приливов Незначительный набор веса, повышенное слюноотделение, прыщи 50 мл – 660;

36 таблеток – 550

лучшие препараты при климаксе

Народные рецепты настоев:

  • Настой боярышника. Для того, чтобы снизить выраженность приливов и уменьшим количество, особенно на начальных стадиях развития климакса, а также уже после его наступления. Для приготовления данного средства используется смесь из плодов или цветов боярышника в расчете из 5 граммов на 200 мл кипячёной воды. Боярышник в данном случае должен быть максимально зрелым. Полученную смесь оставляют для настаивания в термосе на один час, после чего употребляют по 100 мл дважды в день. Рекомендуется принимать настойку перед приемом пищи. В другом случае можно смесь боярышника смешать с 95%спиртом. Для этого берётся 100 грамм боярышника в цветах или плодах и заливается водкой в объеме 1000 мл. Длительность настаивания различная, но должна составлять не менее 14—15 дней. После времени экспозиции смесь процеживают и оставляют храниться в тёмном месте при комнатной температуре. Употребляют ее по 30 капель в сутки. Единственным недостатком данного вида лекарственного средства является наличие в составе спирта, что может быть противопоказанием при некоторых заболеваниях, наличии зависимости к данному веществу, а также управлении транспортными средствами. Но в то же время именно данный раствор помогает справиться не только с приливами, но и снизить негативное воздействие на сердечно—сосудистую систему, а также успокоить нервную.
  • Настой из красного клевера. Данное растение является достаточно эффективным в борьбе с климактерическими проявлениями, в частности приливами. Для его получения необходимо взять столовую ложку сухого красного клевера и залить кипятком, после чего оставить смесь до момента остывания, лучше для большей отдачи питательных веществ накрыть ее полотенцем. После чего раствор выпивается в объеме 100 мл на протяжении дня, в некоторых случаях объём разбивается на несколько приемов. Желательно употреблять его до приема пищи, так наступает более быстрое всасывание и не происходит побочного влияния на желудок. Клевер известен благодаря наличию в составе фитоэстрогенов, т.е. веществ, которые обладают сродством по своём составу к натуральным женским гормонам. Полного замещения не наступает, но клиника приливов и других проявлений значительно снижается.

Справиться с симптомами климакса, в частности приливами могут следующие виды лекарственных распространённых повсеместно трав.

Среди них:

  • Шалфей в листьях, из которого можно приготовить сок, либо употреблять в качестве добавки к чаю, а также заваривать самостоятельно. При использовании сока употребляется он в количестве одной столовой ложки за сутки, а при употреблении в виде отвара до 30 грамм сухой травы. Курс терапии при употреблении чая поможет быть достаточно длительным и достигать 15 — 20 дней, так как риск возникновения полочных эффектов при этом минимален.
  • В некоторых случаях принимается комбинация из валерианы, шалфея и полевого хвоща. Для этого растения берутся в равной концентрации, и заливается раствором горячей, но не кипящей воды. Смесь настаивается до момента остывания, после чего процеживается и употребляется внутрь. Употребляется по 100 мл в сутки на протяжении 7 дней, а также периоды обострения проявлений.

Отзывы

Нина, 51 год, Псков: «Когда началась менопауза, то самочувствие ухудшилось. Стала плохо засыпать, усилились перепады настроения, появилась нервозность. Имела много хронических патологий. Сообщила о них врачу. Назначили витамин В9 и Бады. Состояние заметно улучшилось.»

Надежда, 45 лет, Малая Вишера: «У меня ранний климакс. Самочувствие ухудшилось, на работе стесняюсь приливов и жара. Прошла обследование. Врач назначил гормонотерапию таблетками нового поколения. Сказал, что 1 раз в 6 месяцев надо приходить на обследование. Чувствую себя нормально.»

Светлана, 53 года, Орск: «Более 2 лет страдала от головных болей и приливов. Гормоны принимать боялась, т. к. узнала, что может увеличиться вес. В предынфарктном состоянии попала в больницу, там и назначили гормональную терапию. Спасибо врачам, что назначили препараты последнего поколения. Советую всем женщинам слушать только специалистов, а не заниматься самолечением.»

Мнения за и против применения ЗГТ при климаксе разделились. Многие пациентки не доверяют препаратам даже нового поколения. Специалисты уверены, что своевременно начатое лечение принесет только пользу

Средства нового поколения, назначаемые для ЗГТ во время климактерического периода, способны очень плавно убрать неприятные симптомы климакса и не навредить здоровью женщины.

Прогестины

Для избежания развития побочных действий эстрогены назначают в комплексе с прогестероном. Но если была проведена экстирпация матки, то пациентке показана монотерапия эстрогенами.

Препараты с прогестероном в основном назначают с 14 по 25 день менструального цикла.

На современном фармацевтическом рынке представлено множество прогестинов, но наиболее хорошей результативностью действия обладает ряд препаратов.

  1. Таблетки и драже:
  • Дюфастон – 550 рублей;
  • Утрожестан – 4302 рублей;
  • Норколут – 130 рублей;
  • Ипрожин – 380 рублей.
  1. Гели и вагинальные суппозитории:
  • Утрожестан;
  • Крайнон – 2450 рублей;
  • Прожестожель – 900 рублей;
  • Праджисан – 260 рублей;
  • Прогестерон гель.
  1. Внутриматочные гормональные системы:

В последнее время специалисты и пациенты отдают предпочтение внутриматочной спирали Мирена, которая является не только контрацептивом, но и содержит в себе прогестерон и выделяет его постепенно матку.

Какие препараты назначают

Чтобы решить, какие препараты следует принимать при климаксе у женщин, важно проконсультироваться с лечащим врачом. На сегодняшний день существует огромное количество лекарственных средств, призванных улучшить самочувствие пациенток.

Немаловажное значение имеет здоровый образ жизни, который включает:

  • сбалансированное питание;
  • питьевой режим;
  • умеренные физические нагрузки;
  • полноценный отдых;
  • правильный сон.

Чтобы выбрать самое лучшее лекарство при климаксе у женщин, следует рассмотреть доступные варианты и сопоставить их с индивидуальным протеканием менопаузы.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector