Кибер нож в бурденко стоимость лечения

Информация

Что это такое кибер-нож, и в чем его преимущество

  • Манипуляция полностью атравматична, безболезненна, не вызывает дискомфорта в процессе выполнения и, в абсолютном большинстве случаев, не сопровождается развитием серьезных побочных эффектов.
  • При некоторых формах метастатического рака существует возможность единовременного облучения нескольких новообразований.
  • Конструкция аппарата и принцип работы линейного ускорителя позволяют фокусировать поток излучения на опухолях неправильной формы таким образом, чтобы обеспечить максимальную радиационную нагрузку на ткани новообразования, не затрагивая прилегающие участки.
  • Постоянный мониторинг положения смещающейся при дыхании мишени и автоматическая коррекция направления лучей позволяют воздействовать на опухолевые очаги в тканях с повышенной чувствительностью к радиации (легочной, печеночной и др.), используя дозы, необходимые для достижения терапевтического эффекта.
  • При лечении рака предстательной железы этим методом значительно ниже риск развития импотенции.

Если сравнивать систему Кибер нож с хирургическими вмешательствами и другими методами лучевой терапии, то можно выделить следующие основные преимущества метода:

  • «Хирургия», которая не похожа на хирургию. Процедура с применением Кибер ножа – это полноценная альтернатива хирургическому вмешательству. Но, в отличие от «настоящей» операции, здесь не делают разрезов и проколов в теле пациента, не нужен наркоз. Нет травмы тканей, кровопотери.
  • Амбулаторное лечение. Пациента не нужно госпитализировать в стационар. Достаточно приезжать в клинику на процедуры. Не обязательно постоянно находиться под наблюдением врача, потому что нет риска осложнений, связанных с общей анестезией, разрезами и инвазивными способами фиксации.
  • Это удобно для пациента. Получая лечение, параллельно можно вести привычную, активную жизнь и даже заниматься работой.
  • Безопасно. За счет высокой точности, во время применения аппарата Кибер нож окружающие опухоль ткани не получают дозу излучения. Поэтому процедуры можно проводить даже у пациентов, которые ранее уже прошли курс лучевой терапии. Это особенно важно, когда опухоль находится рядом с жизненно важными структурами.
  • Эффективность. С помощью технологии Кибер нож можно уничтожать патологические образования, которые не могут быть удалены хирургически из-за сложного расположения.

Система кибер-нож (Cyberknife) относится к радиохирургической методике, где применяется квантовое излучение, но здесь отсутствуют какие-либо разрезы. Роль так называемого скальпеля выполняет пучок радиационных лучей, которые сфокусированы на опухоли.

Главным преимуществом этого метода является неинвазивность, которая дает возможность применить этот кибер-нож при глубоко расположенных опухолях, где хирургу подобраться не представляется возможность. Хотя хирургическое удаление, химиотерапия и облучения являются и сегодня основными методами лечения онкозаболеваний, радиохирургия помогает в тех случаях, когда простое хирургическое вмешательство невозможно, имеются противопоказания или использование кибер-ножа – желание самого больного.

Ведущие клиники в Израиле

Порядок назначения и особенности процедуры

  • Запись на Кибер-нож в институте Герцена осуществляется врачом онкологом-радиотерапевтом в процессе проведения первичной консультации.
  • При первом посещении доктора с собой нужно иметь документы, подтверждающие личность, а также всю медицинскую документацию, касающуюся заболевания и его предыдущего лечения.
  • Перед процедурой потребуется пройти дополнительное обследование, которое обычно включает топометрическую компьютерную томографию. Также может возникнуть необходимость в сканировании проблемной области другими методами — МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ.
  • На основании результатов топометрического обследования медицинские физики и радиохирурги осуществляют планирование.
  • Перед процедурой из специального пластического материала изготавливается маска для лица и шеи или корсет для другой части тела (в зависимости от области облучения). Задача этих приспособлений — обеспечить неподвижность пациента в удобном для него положении.
  • Продолжительность сеанса составляет от получаса до 2 часов, полный курс — от 1 до 5 сеансов. При отсутствии осложнений госпитализации не требуется.

Получение квоты

Несмотря на то, что в России стоимость радиохирургического лечения на аппарате Кибер-нож в несколько раз ниже, чем в западных клиниках, для пациентов научно-исследовательского онкологического института Герцена цена высокотехнологичной процедуры может оказаться серьезным препятствием. В этом случае можно попробовать получить «квоту» на ВМП (высокотехнологичную медицинскую помощь).

  • Возможность целевого выделения средств из государственного бюджета конкретному больному рассматривается уполномоченными федеральными органами. Главное основание для принятия решения — медицинские показания. Их наличие подтверждается документами, которые подготавливаются в поликлинике или больнице, установившей необходимость лечения на установке этого типа. При положительном решении на руки пациенту выдается специальный талон.
  • Если для выполнения процедуры есть основания, но в региональном бюджете закончились средства на ВМП или количества недостаточно, есть возможность ходатайствовать о предоставлении дотации в Минздрав РФ. Заявления граждан принимаются по адресу г. Москва, Рахмановский пер., д. 3.
  • При рассмотрении вопроса на любом уровне пожелания пациента в отношении радиохирургического лечения именно в МНИОИ учитываются, однако окончательный выбор конкретного медицинского учреждения зависит от мнения главного специалиста и транспортной доступности.
  • Если госдотация выделена и документы переданы в институт Герцена, собирается специальная комиссия. На ее заседании определяется обоснованность направления и сроки прохождения курса радиохирургии.
  • При наличии очереди и необходимости оказания помощи в экстренном порядке документы могут быть перенаправлены в другую клинику, имеющую соответствующую лицензию, установку Кибер-нож или радиохирургическое оборудование с аналогичными возможностями.

Записаться на консультацию можно по телефону

консультация по телефону

7 495 223-12-45.

Адрес: РФ, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3. Почтовый индекс: 125284. Время работы отделения: 9:00 — 17:00 (Пн-Пт).

Время консультативного приема: 10:00 — 14:00.

  1. Запись на процедуру осуществляет радиационный онколог во время первичной консультации. Запись на консультацию проводится по телефону 7 499 490-49-91.
  2. Вам нужно будет взять с собой паспорт, а также результаты предыдущих обследований, врачебные заключения и иные медицинские документы, в которых содержаться сведения о болезни и ее лечении. Если вы живете далеко от Москвы, консультацию можно пройти заочно.
  3. Уточнив необходимые подробности, врач определяет перечень дополнительных обследований, назначает дату и время проведения процедуры. Допобследование в обязательном порядке включает компьютерную томографию (КТ), также могут быть назначены другие виды сканирования — МРТ, ПЭТ. По их результатам определяются точная форма, размеры и расположение опухолевого очага, которые передаются прямо на рабочую станцию радиохирургической системы и учитываются при планировании.
  4. После утверждения окончательного плана:
    1. Изготавливается специальная маска для головы и шеи или форма для другой части тела. Такой корсет сводит к минимуму вероятность появления артефактов движения и, одновременно, позволяет полностью расслабиться во время процедуры.
    2. По необходимости, для точного определения местоположения движущихся опухолей устанавливаются метки из золота или титана.
    3. Выполняется сама процедура, ее длительность составляет от получаса до полутора часов. В процессе манипуляции могут возникать незначительные изменения самочувствия, которые, как правило, самостоятельно проходят в течение 1–2 недель. Побочные эффекты, требующие медицинской коррекции, развиваются редко. Полный курс составляет от 1 до 6 сеансов.

С помощью роботизированной установки Кибер-нож радиохирурги без операции разрушают опухоли в различных частях тела, включая новообразования органов грудной и брюшной полости, которые движутся в процессе дыхания.

  • Процедура не вызывает дискомфорта и непродолжительна по времени. Как правило, в тот же день пациента выписывают домой.
  • Луч попадает точно на мишень: погрешность составляет менее 0,5 мм. Благодаря этому, на таких аппаратных комплексах можно разрушать опухоли, находящиеся рядом с крупными сосудами, нервными сплетениями и жизненно-важными центрами.
  • Результаты лечения сравнимы с результатами обычной операции. При этом поток ионизирующих частиц может проникнуть туда, куда не могут попасть руки хирурга и традиционные хирургические инструменты без риска серьезных осложнений.
  • На Кибер-ноже можно облучать образования неправильной формы и относительно большого размера (до 6 см).

После проведения нужного количества сеансов опухоль не исчезает сразу. Останавливается ее рост и начинается гибель раковых клеток, но для этого необходимо время, в любом случае прогнозы онкологии после лечения с помощью радиохирургического метода – очень хорошие. Также, возможно сохранение некоторое время признаков заболевания.

Никаких симптомов, которые могут быть связаны с облучением, после процедуры пациент не ощущает. Если размер опухоли достаточно большой, то в период ее разрушения может наблюдаться слабость, снижение работоспособности. В этот период рекомендуется принимать витаминные комплексы, больше отдыхать, организовать полноценное питание.

Иногда после проведения процедуры наблюдается отек окружающих тканей, в таком случае назначают противоотечную терапию, выписывают лекарства, в зависимости от диагноза. Хотя количество радиации и точная направленность не способна вызвать лучевые дерматиты, но все-таки возможно выпадения волос в том месте, через которое передавалось излучение.

В центре Онкостоп используется установка последнего поколения — CyberKnife VSI. Решение о том, подходит Кибернож или нет для лечения того или иного пациента принимается консилиумом врачей в ходе очной или заочной консультации.

Записаться на консультацию: 7 499 490-49-91

Установка Кибер-нож
Название процедуры Цена
Удаление опухолей головного мозга на установке Кибер-нож 270 000 руб.
Облучение опухолей других органов (кроме головного мозга) 295 000 руб.
Облучение Киберножом опухоли с учетом одного маркирования (установки метки) 345 000 руб.
Лечение невралгии тройничного нерва 145 000 руб.
Маркирование (дополнительно) под контролем УЗИ 80 000руб.
Маркирование (дополнительно) под контролем КТ 85 000руб.
Разработка дополнительного плана лечения 20 000руб.

Стоимость курса лечения на Кибер-ноже не зависит от количества фракций: планирование и подготовка включены в стоимость.

Подробная информация о центре Онкостоп

Телефон для консультаций:

консультация по телефону

7 499 490-49-91

Расписание: c 9.00 до 18.00.

Адрес: Клиника Онкостоп, Онкологический центр имени Блохина, Москва, Каширское шоссе, д.23, стр. 4.

Получить бесплатную консультацию по лечению

Заполните форму, приложите документы и отправьте заявку. Ее рассмотрят врачи «Онкостоп» и свяжутся с вами для консультации о возможности лечения.

Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.

Несмотря на ощутимые затраты на приобретение, эксплуатацию и обслуживание радиохирургических установок, лечиться этим способом в российской столице на порядок дешевле, чем в Германии, Израиле или США. Для сравнения: средняя стоимость курса радиохирургии пациента с онкологическим диагнозом в США составляет около 45 000 $, В Германии — 30 000 $, в Центре лучевой терапии на базе РОНЦ им. Блохина примерно 4 000 $ при равных возможностях оборудования, компетенции радиохирургов и медицинских физиков.

Необходимо также помнить о том, что для лечения за границей потребуются дополнительные средства. Сравнивая, сколько стоит Кибер-нож при прохождении курса облучения по одной и той же методике в Москве и за рубежом, добавьте к последней сумме расходы на переезд и проживание, оплату виз, страховки и прочие затраты.

Таким образом, лечение Кибер-ножом в клиниках Москвы и его стоимость выглядит более чем разумной альтернативой поиску средств на прохождения аналогичного курса облучения в западных больницах.

В Москве высокая онкологическая заболеваемость, ежегодно новые виды рака выявляются у 40–45 тысяч москвичей. Всего в Москве на учете находится 278 тысяч онкобольных. Те пациенты, которым показано радиохирургическая терапия, могут получить его в 5 государственных и частных центрах. Один центр может обслужить до 2000 человек в год, как москвичей, так жителей других регионов.

Радиохирургические методы не включены в список обязательных лечебных процедур, которые медицинские учреждения должны проводить по договору ОМС. Однако при наличии показаний и направления операция на Кибер-ноже в Москве может быть выполнена бесплатно по квоте из федерального бюджета. Для этого клиника должна выиграть тендер и получить целевую дотацию.

От чего зависит стоимость?

Внутричерепное лечение на установке «КиберНож» — 270 000₽

Внечерепное лечение на установке «КиберНож» (без маркирования) — 305 000₽

Cyberkinife VSI

Внечерепное лечение на установке «КиберНож» (с учетом одного маркирования) — 370 000₽

Лечение невралгии тройничного нерва на установке «КиберНож» — 155 000₽

Итоговая стоимость лучевого лечения может быть определена только после прохождения очной консультации или дистанционной консультации врачей центра. Более подробную информацию можно уточнить по телефону: 7 (495) 230-00-01.

Радиохирургия относится к высокотехнологичной медицинской помощи. Для ее оказания требуется не только дорогостоящая установка, но и работа целой команды специалистов. Они 
обслуживают систему, занимаются планированием, подготавливают пациента к облучению и выполнят саму процедуру. Все это приходится учитывать при формировании стоимости лечения на Кибер-ноже в Блохина, а точнее — в частном центре лучевой терапии, расположенном на базе НМИЦ онкологии.

Однако центр идет на встречу пациентам, поэтому повторный курс облучения в течение года обходится существенно дешевле. Также нужно подчеркнуть, что в центре лучевой терапии «Онкостоп» цены в 8–10 раз ниже, чем в клиниках Европы, США или Израиля при равных возможностях и сопоставимых результатах.

Установка Кибер-нож в институте им. Герцена

Часто пациенты задают вопрос о цене «операции» на Кибер-ноже. Здесь нужно уточнить несколько важных моментов.

  1. Процедура лечения — это не операция, а облучение (лучевая терапия), которая может проводиться от одного до 5 дней, в зависимости от типа рака и его локализации, например, головной мозг или легкие.
  2. Перед облучением проводится специальное обследование и введение меток для облучения (иногда это могут быть золотые метки, вводимые оперативным путем).

Соответственно, цена зависит от количества дней, в которые проводится облучение, а также объема обследования перед процедурой. Так при проведении дополнительной диагностики и последующей установки меток цена может быть выше на 25%–30%.

При этом стоимость лечения Кибер-ножом в Москве в частных и государственных клиниках отличается не значительно, что обусловлено как дороговизной самой установки, так и большим числом специалистов, обеспечивающих терапию. Помимо врачей онкологов в организации и проведения терапии участвуют медицинские физики и другой персонал, выполняющий техническое обслуживание всей системы.

Плюсы и минусы

Использование при лечении онкологии кибер-ножа дает немало преимуществ, что делает эту методику прекрасной альтернативой обычного хирургического вмешательства. Плюсов у этого метода много:

  • минимум количества сеансов (1-5);
  • безболезненность процедуры (отсутствуют разрезы, рубцы), нет нужды в обезболивании, а значит, и нет его последствий;
  • возможность амбулаторного прохождения лечения;
  • не нужен восстановительный период после проведения такого рода «операции»;
  • подходит для больных с патологиями, которым операция противопоказана;
  • нет патогенного влияния на окружающие опухоль такни;
  • максимальное удобство при проведении подобной процедуры (жесткая фиксация тела не требуется);
  • возможно лечение различного вида опухолей, даже в труднодоступных местах;
  • наименьшая вероятность осложнений;
  • высокая степень эффективности при неоперабельных опухолях;
  • возможность облучать сразу несколько опухолей за один сеанс.

Это все преимущества использования кибер-ножа. Но у этого метода есть и недостатки, вернее, один. Это высокая стоимость оборудования, что и ограничивает возможность лечения. Так как эта цена доступна не каждому заболевшему, то большинство пациентов вынуждено ждать подхода своей очереди по квоте, а используется кибернож тогда, когда другие методы лечения уже не помогают.

Подробная информация о радиохирургическом удалении опухолей

Роботизированная установка Cyberknife была разработана компанией Accuray и открыла новую эру радиохирургии, впервые позволив использовать высокие дозы облучения для дистанционного разрушения опухолей, расположенных в различных частях тела. Основные плюсы радиохирургической терапии на системе этого типа:

  • безболезненно и комфортно для пациента,
  • непродолжительно,
  • отличается высокой эффективностью,
  • сводит к минимуму неблагоприятное воздействие излучения на здоровые ткани и риск развития осложнений.

Процедура показана больным с первичными опухолями и метастазами в головном и спинном мозге, поджелудочной железе, легких, простате, печени, почках, костях, нервах, носоглотке. Специально разработанные методики позволяют устранить определенные виды сосудистых патологий и причины невралгии тройничного нерва.

Отличительная особенность системы Cyberknife в том, что линейный ускоритель вмонтирован в роботизированную «руку», которая двигается около пациента. Аппарат используется для проведения одного из видов лучевой терапии — стереотаксической радиохирургии (также используется название стереотаксическая радиотерапия).

: Leksell Gamma Knife ® Icon™

На сегодня помимо Кибер-ножа разработано и существует много различных устройств с помощью, которых врачи проводят радиохирургическую терапию. Все эти аппараты используются для достижения одинаковой цели, имеющей 2 важнейшие характеристики:

  1. Облучение высокой дозой радиации в течение одного или нескольких сессий (не более 5).
  2. Абсолютная точность доставки пучка излучения к опухоли.

Эти цели достигаются в разных аппаратах разными техническими методами: установкой специальной рамки — гамма нож, роботизированная «рука» — Кибернож, контроль положения опухоли в момент облучения с помощью компьютерной томографии — томотерапия (более сложный аппарат компании Accuray) или True Beam, компании Varian.

Примерно в 82% всех случаев Кибер-нож используется для удаления опухолей головного мозга, легких и простаты.

Возможность проведения терапии определяется размером опухоли, обычно не больше 5–6 см, ее близостью к некоторым структурам организма и частью других факторов. Решение о том подходит ли конкретному пациенту данный метод, принимает врач радиолог на основании серьезного обследования и иногда после консультации с другими специалистами хирургами, химиотерапевтами и т.д.

К сожалению, в 60–70% случаев проведение лечение именно на установке Кибернож не подходит. Однако при этом возможно проведение радиохиругии и стандартной радиотерапии на других аппаратах с более широкими возможностями. Выбор метода лечения и аппарата для радиохирургии зависит от многих параметров. Окончательное решение принимается после обсуждения результатов обследования пациента врачом радиологом и медицинскими физиками, часто к обсуждению и разработке плана терапии привлекаются и врачи других направлений в онкологии.

Одних и тех же результатов можно добиться с помощью разных систем радиохирургии. Чрезвычайно важно не только чтобы в центре лучевой терапии имелась аппаратура последнего поколения, но и грамотная слаженная работа врачей радиологов и медицинских физиков, планирующих лечение.

Сравнение параметров радиохирургических систем
Параметр сравнения Кибер нож Гамма нож True Beam STX
Области терапии все тело только головной мозг все тело
Точность менее 1 мм менее 1 мм менее 1 мм
Количество сеансов 1–5 (меньше чем неделя) 1 1–5 (меньше чем неделя)
Возможность облучения подвижных опухолей да нет да
Метод контроля положения опухоли во время облучения да (рентген) нет да (компьютерная томография)
Роботизированный манипулятор да нет нет (гентри)
Дополнительно требуется установка рамки для фиксации головы нет да нет

Где можно провести лечение кибер-ножом

Во всем мире таких систем насчитывается не так много, конечно, большая часть аппаратуры находится там, где и был, собственно, разработан этот метод лечения – в США. Второй страной, где используют такой метод лечения, является Япония. Страны Европы и Азии пока сильно отстают по количеству лечебных учреждений, где возможно провести такое лечение, так как купить это оборудование могут только крупные клиники.

В России таким оборудованием могут похвастаться лишь небольшое количество онкологических клиник в крупных городах, среди них – Москва, Санкт-Петербург, Воронеж, Челябинск, Уфа и несколько других. В Москве процедуры с помощью кибер-ножа может предложить Научно-Исследовательский Институт (НИИ) имени Бурденко, а в Санкт-Петербурге — РОНЦ имени Блохина.

Показания к лечению на кибер-ноже

В отличие от Гамма-ножа размер опухоли НЕ ЯВЛЯЕТСЯ основным ограничением для проведения операции на Кибер-ноже.

Опухоли головного и спинного мозга

Опухоли других локализаций

Вопросы пациентов

  • Здравствуйте ! Была у Вас на лечении в 2012 году на установке Кибер нож . Лечение МИНЕНГИОМЫ с ростом в орбиту. На данный момент наблюдается стабилизация размеров опухоли. Делаю контрольные снимки один раз в год в вашем филиале в городе Екатеринбург, …

  • Добрый день!Два года назад у вас проходила лечение на кибер ноже по удалению макроаденомы гипофиза (3,6х3х2,5).Опухоль за два года уменьшилась на 0,7 см.Можно ли мне заниматься йогой? Здравствуйте, Оксана Евгеньевна. Факт проведения лечения на Кибер ноже …

  • Добрый день. В 2013 году проходила лечение на Кибер нож. В данный момент у меня гипертония 2 ст. Доктор назначила препарат Перинева ( периндоприл). Прочитала , что все прилы : каптоприл, периндоприл и т.д. имеют сосудорасширяющий эффект. Возможен ли мне …

  • Здравствуйте! В декабре (16,17,18) 2015 года прошла три фракции Кибер ножа по поводу менингиомы левого кавернозного синуса. Ревматолог назначил принимать гомеопатический препарат Артрофоон по 2т. 2раза в день 6 месяцев и далее по 2т. в день до 2х лет. …

Задать вопрос

Хотя использование кибер-ножа обосновано во многих случаях обнаружения опухоли, но так как его использование сопряжено с отсутствием свободного доступа (наличие очереди на лечение) в большинстве лечебниц, и высокой ценой, то главными показаниями к лечению являются:

  1. поражение головного мозга метастазами;
  2. опухоли спинного мозга (в том числе и метастазы);
  3. опухолевые поражения полости рта, глазницы, носоглотки, гортани, слухового нерва, гипофиза;
  4. новообразования каротидного синуса;
  5. раковые опухоли и метастазы в печени, в легких, поджелудочной железе, половой системе (у женщин), почках, простате, забрюшинном пространстве;
  6. рецидивные проявления неоплазий головы и шеи.

Но при некоторых заболеваниях такого вида лечение не применяется. Например, при раке молочной железы (особенности строения органа не позволяют этого сделать).

Помимо лечения онкологии этот метод применяют в лечении невралгии тройничного нерва, сосудистых мальформаций и аневризмы. Кибер-нож успешно применяют в тех случаях, когда хирургическое вмешательство может нанести вред человеку, при противопоказаниях к применению наркоза.

Также использование метода радиохирургии может быть оправдано при использовании ее после операции, когда остались злокачественные клетки. В этом случае использование кибер-ножа поможет предупредить рецидив в раннем его проявлении без лишнего хирургического вмешательства.

Так как излучение системы кибер-ножа может проникать очень глубоко в те структуры, доступ в которые невозможно осуществить с помощью простого скальпеля, то его часто используют при новообразованиях, появляющихся в глубинных отделах мозга.

Вопросы пациентов

  • Здравствуйте ! Была у Вас на лечении в 2012 году на установке Кибер нож . Лечение МИНЕНГИОМЫ с ростом в орбиту. На данный момент наблюдается стабилизация размеров опухоли. Делаю контрольные снимки один раз в год в вашем филиале в городе Екатеринбург, …

  • Добрый день!Два года назад у вас проходила лечение на кибер ноже по удалению макроаденомы гипофиза (3,6х3х2,5).Опухоль за два года уменьшилась на 0,7 см.Можно ли мне заниматься йогой? Здравствуйте, Оксана Евгеньевна. Факт проведения лечения на Кибер ноже …

  • Добрый день. В 2013 году проходила лечение на Кибер нож. В данный момент у меня гипертония 2 ст. Доктор назначила препарат Перинева ( периндоприл). Прочитала , что все прилы : каптоприл, периндоприл и т.д. имеют сосудорасширяющий эффект. Возможен ли мне …

  • Здравствуйте! В декабре (16,17,18) 2015 года прошла три фракции Кибер ножа по поводу менингиомы левого кавернозного синуса. Ревматолог назначил принимать гомеопатический препарат Артрофоон по 2т. 2раза в день 6 месяцев и далее по 2т. в день до 2х лет. …

Как действует этот метод и подготовка к радиохирургии

Хотя действие кибер-ножа и подразумевает методику облучения, но она кардинально отличается от обычной лучевой терапии. Система состоит из линейного ускорителя, генерирующего радиоактивное излучение и роботизированной системы, которая регулирует силу излучения к конкретному больному участку тела.

Робот-манипулятор направляет поток частиц из огромного числа положений (около 1800), и это помогает достигать высокой точности при воздействии на опухоль. Сам робот подстраивается под малейшее изменение положения тела, практически моментально просчитывая требуемую траекторию движения пучка излучения.

Также при сеансе радиохирургии идет постоянный видеоконтроль за работой робота с помощью камер, и радиохирург постоянно получает соответствующие фотоотчеты о ходе работы аппарата. Изображения, получаемые с камер, тут же обрабатываются компьютером, для того, чтобы определить, как надлежит двигаться роботу в соответствии с малейшим перемещением тела человека. Так как точность пучка радиоактивных лучей доходит до десятых долей миллиметра, то необходимость в фиксации больного отпадает.

Если идет лечение опухолей мягких тканей, то используется особый метод отслеживания за положением тела. На теле пациента хирургическим способом устанавливаются специальные золотые маркеры, дающие хорошую контрастность снимков. Эта процедура проводится перед сеансом радиохирургического лечения и выполняется нейрохирургом или радиологом.

За имплантацией золотых маркеров следует сканирование области, которую будут облучать и программируют систему контроля за изображением, которая будет определять точное место облучения.

Кроме такого рода слежения используется еще и метод синхронизации, когда сочетают установку золотых маркеров с установкой оптических (их движения фиксируются инфракрасной камерой). Метод синхронизации нужен при лечении новообразований в мягких тканях, при сосудистых мальформаций, новообразований в области легких и поджелудочной железы.

Как проходит процедура?

Получение квоты

В отделе лучевой терапии МНИОИ им. П.А. Герцена установлена роботизированная радиохирургическая установка Кибер-нож последнего поколения. Лечение больных проводят радиохирурги с профильной подготовкой в тесном сотрудничестве с высококвалифицированными медицинскими физиками. Их компетенция и большой опыт работы позволяют свести к минимуму риск развития побочных эффектов.

Как уже было отмечено выше, по своей эффективности лечение на Кибер-ноже сопоставимо с традиционной операцией. При этом метод позволяет разрушать раковые опухоли, удалить которые с помощью обычного хирургического вмешательства сложно или невозможно. При этом цена на Кибер-нож в Герцена, сопоставима со стоимостью лечения в других центрах.

Лечение Кибер ножом состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовка.
  2. Получение и анализ снимков.
  3. Планирование лечения.
  4. Собственно процедура.
  5. Последующее наблюдение.

Если планируется облучение области головы, перед процедурой для пациента изготавливают индивидуальный подголовник. При опухолях в спинном мозге или других частях тела специальных фиксирующих устройств не требуется. Предварительно больного, конечно же, консультирует врач, изучает его анамнез, при необходимости назначает обследование.

Перед процедурой проводят компьютерную томографию, МРТ. Объем обследования зависит от того, в каком органе находится патологический очаг. При поражении головного, спинного мозга и печени обязательно нужны результаты МРТ, выполненной не ранее четырех недель назад. При злокачественных опухолях в легких достаточно результатов компьютерной томографии.

На этапе планирования результаты КТ и МРТ загружают в компьютер. На основании этих данных врачи рассчитывают количество, направление и интенсивность рентгеновских лучей.

Кибер-нож

Процедуру выполняют в специальном помещении, где находится только пациент и аппарат. Врач наблюдает через специальное окошко, связь поддерживается через микрофон. Сеанс лечения проводят амбулаторно, перед поездкой в клинику можно заниматься обычными делами, принимать любую пищу и лекарства. Специальная подготовка не нужна.

Во время процедуры пациента укладывают на специальный стол. На нем есть направляющие, чтобы придать телу нужное положение. Рентгеном облучают в течение 45–90 минут, все это время нужно стараться лежать неподвижно. Но небольшие случайные движения допустимы: робот «понимает», что опухоль немного сместилась и корректирует направление лучей.

После лечения врач назначает регулярные осмотры и обследования для контроля.

Как и при любой процедуре, перед облучением больной должен пройти тщательное обследование, при котором исследуются анализы мочи, крови, данные УЗИ. Для установления местоположения опухоли или метастаз используются данные КТ и МРТ.

Перед проведением процедуры облучения головного мозга кибер-ножом не следует пользоваться косметическими средствами для волос. Также стоит воздержаться накануне от приема пищи и воды. Приходить на сеанс надо без макияжа, украшений, контактных линз и т.д.

Если необходимо перед самой процедурой устанавливается катетер для введения препаратов для контрастирования, лекарственных средств.

Пациента укладывают на стол аппарата, помещенного в специальную операционную. На голове фиксируется специальная эластичная сеточка (если облучаются структуры черепа). Хотя жесткая фиксация тела не нужна, лучше лежать прямо и не двигаться. Во время сеанса можно разговаривать, нормально дышать, слушать музыку.

Большим плюсом данного вида терапии является то, что после проведения сеанса (длительность 1-1,5) больному не надо оставаться в больнице. Исключения составляют только ситуации, когда больному стало хуже, и он должен побыть какое-то время под наблюдением врача. В других ситуациях пациент приходит на сеанс из дома.

Кибер-нож – Цены

Стоимость такой процедуры высока – 200-300 тысяч рублей при первом облучении, за повторный сеанс требуется отдать около 100-150 тыс. рублей. Сама подготовка к процедуре тоже стоит денег – около 65 тыс. рублей. В России такие лазерные аппараты есть в:

  • Научно-Исследовательском Институте нейрохирургии Бурденко (Москва);
  • в Московском научно-исследовательском институте им. П. А. Герцена, (адрес: второй Боткинский проезд, дом 3) (Москва);
  • в Центре радиохирургии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского;
  • в онкологической клинике поселка Песочное (Санкт-Петербург);
  • в ЦКБ Семашко (Челябинск) и в некоторых других крупных городах.

В онкоцентре на Каширке «Онкостоп», который находится на территории НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина применяется дистанционная лучевая терапия, стереотаксическая лучевой терапии и радиохирургия. «ОнкоСтоп» предлагает лечению онкозаболеваний на высокотехнологичном оборудовании: «КиберНож» (Accuray CyberKnife), «Гамма-нож» (Elekta Gamma Knife).

Наименование услуги Стоимость, РУБ.
Консультации
Консультация радиотерапевта первичная 2 500
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации) 2 600
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения 700
Консультация радиолога по медицинской документации (включает оценку медицинской документации, предоставленной лично, либо третьим лицом, без осмотра пациента, предварительное определение возможности и методов лечения пациента) 2 500
Консультация по медицинской документации врача-радиолога, зав.отделением/к.м.н. (включает оценку медицинской документации,предоставленной лично, либо третьим лицом, без осмотра пациента, предварительное определение возможности и методов лечения пациента) 3 600
Радиохирургическое лечение на установке Cyber Knife
Подготовка и планирование процедуры лечения на установке Cyber Knife 65 000
Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внечерепных новообразований на установке Cyber Knife – гипофракционирование (без учета стоимости подготовки к лечению) 270 000
Повторная радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внечерепных новообразований на установке Cyber Knife – гипофракционирование (без учета стоимости подготовки к лечению) 155 000
Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на установке Cyber Knife независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки к лечению) 220 000
Повторная радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на установке Cyber Knife независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки к лечению) 100 000
Проведение одной фракции облучения малого таза с применением специализированных устройств на прецизионных линейных ускорителях ( Truebeam STx и Clinac)/ Cyber Knife 6 600
Лечение на линейных ускорителях
Подготовка и планирование процедуры лечения на прецизионных линейных ускорителях (Truebeam STx и Clinac) 65 000
Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внечерепных новообразований на прецизионных линейных ускорителях (Truebeam STx и Clinac) – гипофракционирование (без учета стоимости подготовки к лечению) 270 000
Повторная радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внечерепных новообразований на прецизионных линейных ускорителях (Truebeam STx и Clinac) – гипофракционирование (без учета стоимости подготовки к лечению) 155 000
Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на прецизионных лучевых ускорителях (Truebeam STx и Clinac) независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки и планирования лечения) 220 000
Повторная радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на прецизионных лучевых ускорителях (Truebeam STx и Clinac) независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки и планирования лечения) 100 000
Облучение всего объема головного мозга (whole brain) на прецизионных линейных ускорителях (Truebeam STx и Clinac), без учета стоимости подготовки и планирования лечения 40 000
Курс симптоматической лучевой терапии на прецизионных линейных ускорителях (без учета стоимости подготовки и планирования лечения) 40 000
Подготовка и планирование процедуры лечения на линейном ускорителе Clinac при тотальном облучении тела (TBI) 150 000
Тотальное облучение тела на линейном ускорителе Clinac (TBI) 670 000
Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector