За какое время развивается рак шейки матки

Информация

Методы лечения рака шейки матки на 4 стадии

Современные методы диагностики позволяют выявить рак даже в самом начале патологического процесса. Для этого используются все доступные методики. К ним относятся:

  • ВИЗУАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Любое изменение эндометрия гинеколог может обнаружить при осмотре. Как выглядит при визуальном осмотре опухоль шейки матки, зависит от стадии его развития. Врача также насторожит любое предраковое или фоновое заболевание, наличие изменений, свидетельствующих об инфекционных или вирусных заболеваниях и т.д. Результат визуального обследования на зеркалах и сбор анамнеза дает доктору основание для назначения ряда анализов, способных выявить онкологию даже на нулевой стадии.
  • ПРЕВЕНТИВНАЯ ДИАГНОСТИКА. Раннему выявлению способствует назначение анализов, способных определять новообразование на шейке матки в начале его развития. Речь идет о скрининге и реакции на онкомаркеры. Наличие в крови специфического антигена (онкомаркер дает положительный результат) позволяет определять как первичную опухоль, так и рецидив болезни. Скрининг делается по особой методике – тест Папаниколау. Этот мазок можно назначать любой женщине с 21 года (раньше – если прошло 3 года с начала сексуальной жизни) и вплоть до 70 лет, вне зависимости от того, есть ли визуально видимые патологические изменения или нет. Тест на РШМ позволяет выявить дисплазию и атипические клетки. Результат этих обследований (желательно регулярных) позволяет определять состояние шейки матки и дает основание для дальнейшей, более углубленной диагностики в случае выявления патологии.
  • ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ. Назначается ряд анализов крови (общий, биохимия), мочи, обязательно проводится анализы, позволяющие обнаружить вирусные (ВПЧ и др.), инфекционные и венерологические заболевания (ВИЧ и пр.).
  • КОЛЬПОСКОПИЯ. Методика визуального осмотра с помощью специального прибора, который, по сути, представляет собой вагинальный микроскоп. Многократное увеличение обследуемой зоны позволяет определить состояние органов, результаты кольпоскопического исследования позволяют максимально точно диагностировать раковую опухоль шейки матки (стадия, локализация, степень распространения и т.д.).
  • ЦИТОЛОГИЯ И ГИСТОЛОГИЯ. При подозрении на рак делается забор материала с последующим исследованием. Мазки, соскобы и биопсия помогают выявить изменения на клеточном уровне и точно поставить диагноз.
  • УЗИ. Можно ли увидеть злокачественное образование шейки матки в результате ультразвукового исследования? Да, если речь идет не о начальных, а о более поздних стадиях болезни. Незначительные изменения в структуре шейки матки ЭХО-ответ практически не меняют, поэтому поверхностный способ аппаратного обследования используют при необходимости уточнить клиническую картину уже развитого онкологического процесса. Виден ли рак на УЗИ в таких случаях? Да, но речь идет не о самой опухоли, а об изменении в лимфоузлах. Для детализации на ранних стадиях лучше использовать аппарат с трансвагинальным датчиком. Трансвагинальное обследование с помощью ультразвуковых волн показывает довольно точную картину, особенно, если ее дополнить допплерографией.
  • МРТ и КТ. Оба метода (магнитно-резонансная томография и компьютерная томография) позволяют визуализировать клиническую картину довольно точно, причем они фиксируют не только патологию шейки матки, но и патологическое изменение лимфоузлов, что важно для определения объема и степени распространения онкологического процесса.

Для понимания полной клинической картины на поздних стадиях (как перерожденные клетки распространились по организму) дополнительно назначается рентген грудной клетки, цисто- и ректоскопия, экскреторная урография, сцинтиграфия костей и лимфография. Все эти методы способны установить степень распространения онкологии в организме пациентки. Но для раннего обнаружения они не используются.

Сколько живут пациентки с диагнозом? С этим видом онкологического заболевания в среднем выживают около 55% больных. Такова общая статистика, которая не берет во внимание размеры опухоли, степень распространенности онкологии в организме при наличии метастатического процесса, эффективности лечения и т.д.

Эти цифры говорят об общей выживаемости, не учитывая, что рак маточной шейки хорошо поддается лечению в начале. Тогда исход наиболее благоприятный, смерть от онкологии в таких случаях практически не зафиксирована. Поэтому общую статистику используют только для ответа на вопрос о выживаемости в целом. Она никак не привязана к стадиям развития онкопатологии.

Как точно узнать, умирают ли от РШМ? Прогноз при онкологии будет более точным, если рассматривать все этапы развития патологии по отдельности. Тогда будет понятно, можно ли умереть от онкологической патологии при обнаружении ее в самом начале (нулевая или первая стадия, опухоль маленькая и локализованная), или насколько смертельно заболевание при позднем выявлении, когда рак распространяется по всему организму, провести операцию нет возможности, а болезнь сильно запущена.

Поэтому приведем данные о том, сколько живут люди, когда болезнь находится на разных этапах развития. Такой прогноз более точен:

  • нулевая (рак ШМ in situ): если лечить, то можно не только избежать рецидивов в 100% случаев, но и предотвратить развитие онкопатологии вообще;
  • 1 стадия: своевременное выявление и адекватное лечение позволяют избежать дальнейшего развития болезни, рецидивы в таком случае практически не встречаются, эффективность – до 98%;
  • 2 стадия: обычно требует хирургического вмешательства, в дальнейшем пятилетний прогноз полного излечения благоприятный, по разным данным от 65 до 75%;
  • 3 стадия: исход зависит от объема поражения, прогнозирование затруднено, так как появляются метастазы, излечивается не более 30 – 35% пациенток;
  • 4 стадия: сколько живут пациентки, зависит от возможностей паллиативной терапии, умирают они часто, выживаемость – не более 10%.

Из приведенных данных можно сделать вывод: основным критерием является момент обнаружения опухоли. Важным фактором, который стоит учитывать, составляя прогноз, является тактика ведения пациентки и эффективность применяемых терапевтических и/или хирургических методик. После операции, когда удаляется локализованная опухоль (вторая стадия) прогноз более благоприятный, чем при раке 3 ст.

Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, формирующееся из геномов многослойного плоского эпителия. Образоваться опухоль может на поверхностном слое шейки матки или в тканях цервикального канала.

Код по МКБ-10 у патологии:

  • С53.0 «Рак шейки матки (внутренней части)»;
  • С53.1 «Рак шейки матки (наружной части)».

Область соединения двух разных тканевых волокон считается крайне уязвимой на предмет развития онкологии. Здесь чаще всего диагностируют злокачественные образования.

В зависимости от типа клеток, участвовавших в формировании опухоли, выделяют два вида рака:

  • Плоскоклеточный рак – новообразование с присутствием геномов плоского эпителия. Встречается чаще всего – до 90% случаев. Бывает ороговевающим и неороговевающим.
  • Железистый вид, или аденокарцинома, характеризуется преобладанием патогенов цилиндрического эпителия. Диагностируется достаточно редко – до 18% от общего количества заболевших.

Известны смешанные образования, когда в составе присутствуют оба типа эпителия. В зависимости от дифференциации выделяют три разновидности патологии: высокодифференцированный, умеренно-дифференцированный и низкодифференцированный тип. Самым опасным считается низкодифференцированный из-за агрессивного разрастания в отдалённые участки тела. Патология плохо поддаётся лечебным процедурам, прогноз для пациентки обычно печальный.

Плоскоклеточный вид считается более благоприятным, т.к. развивается медленно и положительно реагирует на терапевтические манипуляции.

В зоне риска находится женщина репродуктивного возраста – после 30 лет. Приводятся примеры в медицинской практике, когда рак диагностировали у девушек до 25 лет.

Рак шейки матки 1 стадии подразделяется на две основные подстадии:

  • микроинвазивный тип или 1А стадия (Т1А);
  • макроинвазивный вид или 1В стадия (Т1В).

Микроинвазивный рак шейки матки формируется преимущественно в базальном слое эпителия в малом количестве, обнаружить опухоль удаётся с использованием мощного оборудования с высоким разрешением. Подтвердит предварительный диагноз гистология полученного биологического материала.

Микроинвазивный рак 1А1 и 1А2 стадии выявить визуально невозможно – размер новообразования не превышает 3 мм. Новообразование 1А1 степени является доклинической стадией рака шейки матки, т.е. болезнь находится на границе между формированием тяжёлой стадии дисплазии и визуально определяемым новообразованием.

Симптомы на этой стадии отсутствуют. Отмечаются только посторонние выделения из влагалища, но первая диагностика показывает присутствующие патологии репродуктивной системы – воспалительные процессы, эрозия или дисплазия. Выявление болезни 1А степени повышает шанс пациентки на полное выздоровление после проведённого курса терапии.

Макроинвазивный рак соответствует подстадии 1В цервикального рака первой стадии. Этап относится к клинической форме злокачественной патологии. Размер опухоли ещё не превышает 10 мм и находится в области шейки, но при проведении кольпоскопии с визуальным осмотром обнаруживается подозрительное уплотнение. После операции по иссечению больной ткани у женщины есть шанс на полное излечение.

Выделяют подстадии патологии 1 степени с характерными признаками:

  • Опухоль первой степени располагается в границах шейки, не выходя за её пределы.
  • 1А стадия или Т1А – это микроинвазивный рак.
  • Раковый процесс на подстадии 1А1 (Т1А1) прорастает в строму шейки до 3 мм, в ширину размеры могут достигать 7 мм.
  • Стадия 1А2 или Т1А2 характеризуется прониканием вглубь стромы до 5 мм, но размеры новообразования не превышают 7 мм.
  • Опухоль 1В степени (Т1В) определяется как макроскопическая, определить визуально сложно, но глубина прорастания не соответствует стадии 1А.
  • Рак на стадии 1В1 (Т1В1) можно обнаружить на плановом осмотре у гинеколога, размеры находятся в пределах 10-40 мм.
  • Уплотнение 1В2 степени (Т1В2) выходит за пределы 40 мм, считается видимой опухолью.
Стадия РШМ Симптомы
0 стадия (предрак) Бессимптомное течение

или

без специфических симптомов
1 стадия Бессимптомное течение

Редко: водянистые выделения, контактные кровянистые выделения
2 стадия В репродуктивном возрасте: кровянистые выделения различной интенсивности, не связанные с менструацией (на фоне нормальных месячных).

В постменопаузе: кровянистые выделения различного характера.

Болезненность при гинекологическом осмотре.
3-4 стадия Ациклические кровомазания, маточные кровотечения.

Боли в области крестца, поясницы, прямой кишки, почек.

Нарушение функции мочевого пузыря (нарушение мочеиспускания) прямой кишки (нарушение дефекации)

Статистика заболеваемости

Карцинома шейки матки довольно распространенная и хорошо изученная онкопатология. В структуре всех онкологических заболеваний она занимает пятое место, но если брать статистические данные только по женским видам, то этот тип онкологии занимает второе место после злокачественных опухолей груди.

Заболевание считается «возрастным»: основная группа риска – женщины в возрасте от 35 до 50 лет, на долю женщин старше 65 лет приходится всего 20% случаев, а в возрастной группе от 20 до 30 лет – всего 5 – 6%.

Излечимость на ранних стадиях без последующих рецидивов составляет 100%. Более тревожная статистика касается выявляемости болезни. Пренебрежительное отношение к собственному здоровью и редкое посещение гинеколога в целях профилактического осмотра приводят к тому, что запущенные стадии РМШ диагностируются как впервые выявленные в 40% случаев. Это еще раз подтверждает важность регулярных гинекологических проверок.

Для того чтобы говорить о каком-либо онкологическом заболевании, безусловно, нельзя не отметить про статистические данные на основании которых можно сделать соответствующие выводы.

Как уже говорилось ранее, рак матки входит в десятку самых распространённых онкологических заболеваний и среди них занимает пятое место.

Безусловно, нельзя не отметить то, что возникновение данного заболевания, а также смертность по данной патологии значительно снизилась в последние годы.

Статистика показывает, что данная патология отмечается чаще в развитии у женщин, возрастная категория которых более 50 лет. Однако,по отзывам врачей, молодые девушки тоже подвержены такому заболеванию.

За какое время развивается рак шейки матки

Ранее существовало мнение, что рак матки это одна из главных причин смерти от опухоли злокачественного типа. Случаи образования такой патологии сократились до 70 %.

Влияние на дальнейшую жизнь

Главная причина рака шейки матки – папилломавирусная инфекция. Так, серотипы вируса папилломы человека 16 и 18 (высокий онкогенный риск) обнаруживаются в 95% случаев болезни. При цервикальном плоскоклеточном раке диагностируется ВПЧ 16 типа, при низкодифференцированной форме и аденокарциноме – ВПЧ 18.

ВПЧ 6, 11, 44 (низкий онкогенный риск) и ВПЧ 31, 33, 35 (средний онкогенный риск) обычно вызывают развитие остроконечных и плоских кондилом и дисплазию, очень редко – рак шейки матки.

Среди факторов, провоцирующих болезнь:

  • нехватка витаминов А и С;
  • паракератоз шейки матки;
  • ослабление иммунной системы;
  • воздействие на организм химических веществ и радиации;
  • эрозия, дисплазия шейки матки.

К основным факторам риска, способствующим развитию рака шейки матки, онкологи относят:

  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Пожилой возраст.
  • Беспорядочная половая жизнь, частая смена сексуальных партнеров.
  • Ранняя беременность, ранняя половая жизнь (до 16 лет). Дело в том, что в подростковом возрасте эпителий шейки матки еще содержит незрелые клетки, которые очень легко перерождаются.
  • Длительный прием гормональных противозачаточных таблеток (вызывает гормональный дисбаланс, который негативно сказывается на состоянии репродуктивной системы).
  • Венерические болезни. Наиболее часто клеточные мутации провоцирует вирус папилломы человека.
  • Курение (табачный дым содержит большое количество канцерогенов, способствующих перерождению здоровых клеток в раковые).
  • Соблюдение экстремальных диет, нерациональное питание.
  • Наличие предраковых состояний (дисплазия, эрозия).
  • Рубцовые изменения после абортов.

Точные причины развития болезни врачам пока не известны. Выделяют ряд факторов, предпосылок для образования злокачественной опухоли. В зоне риска человек с наличием вируса папилломы 16 или 18 типа. Сегодня врачи считают этот фактор основным среди причин формирования рака.

За какое время развивается рак шейки матки

Вирус в клетках эпителия вызывает трансформацию нормальных геномов, что приводит к перерождению в раковые и формированию дисплазии. Через некоторое время предраковый процесс в тканях шейки перерастает в злокачественный. При вирусе ВЧП в организме женщине рекомендуется раз в год проходить обследование на рак. Это поможет выявить опухоль на ранних сроках формирования.

Основными причинами заболевания считаются:

  • Сексуальный контакт без использования контрацепции (презерватива).
  • Ранняя интимная жизнь – до 16 лет.
  • Большое количество сексуальных партнёров.
  • Присутствие заболеваний вирусного характера.
  • Частые роды.
  • Прерывание беременности более 3 раз.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и курением.
  • Травмирование тканей шейки матки.
  • Проживание в экологически неблагоприятной местности.
  • Несбалансированное питание – дефицит растительной клетчатки, избыток животных жиров и углеводов.
  • Репродуктивный возраст.

Предраковый процесс не имеет характерных признаков, по которым можно определить заболевание. Но есть несколько симптомов, помогающих обнаружить постороннее уплотнение в тканях шейки.

Выделяют следующие характерные симптомы патологии 1 степени:

  • Болезнь 1А степени характеризуется присутствием жидких выделений из полости влагалища прозрачного оттенка – этот симптом считается началом формирования инвазивного рака. При увеличении опухоли и прорастании в строму повреждаются капилляры с лимфой, что приводит к развитию лимфореи.
  • На 1В стадии раковое уплотнение продолжает распространять аномальные клетки в глубину эпителия шейки, что сопровождается посторонними влагалищными выделениями с примесью крови. Иногда кровь может появляться после сексуального контакта.

Незначительные выделения из матки считаются нормой либо симптомом лёгкого воспалительного процесса. Примеси крови могут присутствовать при наличии других заболеваний – эрозии шейки матки, полипах или дисплазии, миоме и эндометриозе. Указанные патологические образования затрудняют выявление цервикального рака на начальном этапе.

Рак шейки матки 4 стадии – это заключительный этап онкологического процесса, первоначальная локализация которого находилась в клетках и тканях шейки матки пациентки.

Последняя стадия онкологами подразделяется на две – 4А и 4Б.

Для 4А характерно разрастание опухоли за пределы первичной ткани, за пределы тела матки, что приводит к поражению мочеполовой системы. В частности, страдает мочевой пузырь и кишечник. Страдает малый таз и органы, расположенные в нём. Но за пределы органов малого таза опухоль не распространяется. Метастазы в отдалённых органах отсутствуют. Лимфатические узлы поражены только в области малого таза.

4Б не имеет большого распространения в первоисточнике патологии, но обладает широкой системой вторичных очагов, как в ближнем окружении от шейки матки, так и поражая отдалённый орган. Рак с метастазами плохо поддаётся лечению. К перечню органов, куда попадают метастазы, образуя вторичные очаги, относятся:

  • плевральная полость;
  • лёгкие;
  • печень;
  • яичники женщины;
  • почки;
  • головной мозг;
  • кости.

Эти органы наиболее подвержены попаданию метастазов. Конечная степень разрастания зависит от конкретного типа и формы раковой патологии. При возникновении вторичных очагов в головном мозге происходит выход из строя центральной нервной системы человека. Проявляется соответствующая очагу клиническая картина. Продолжительность жизни составляет 3-4 недели.

В зависимости от вторичного очага происходит усиление симптоматики и добавление к общему перечню симптомов патологических изменений в пострадавших органах.

Выявление степени дифференцировки онкологии позволяет уточнять прогноз. Выделяют вероятность развития:

  1. Высокодифференцированный рак – опухолевые новообразования по этому типу отличает медленная скорость развития и разрастания. Они дают наиболее благоприятный для пациентки прогноз. При высокодифференцированном раковом образовании случается отсутствие метастазов даже при термальной стадии процесса.
  2. Умеренно дифференцированный рак – обладает повышенными темпами развития как собственного роста, так и разрастания метастазов в организме человека.
  3. Низкодифференцированный рак – быстрый рост развития опухоли, повышенная скорость прорастания в здоровые клетки и ткани, из которых произошло разрастание онкологического процесса (инвазия), повышенная агрессивность. Следствие таких характеристик онкологии – низкая продолжительность жизни на термальной стадии, ярко выраженная симптоматика.

Статистические данные говорят о наибольшей частоте диагностирования умеренно дифференцированного рака шейки матки.

Продолжительности жизни зависит от уровня инвазии онкологии в клетки и ткани:

  • Преинвазивная форма рака не проникает в поражённые органы, оставаясь на поверхности эпителия, на котором образовалась. Такая форма характерна для начальных стадий процесса.
  • Микроинвазивная форма – характеризуется первичными признаками поражения пострадавшего органа. Инвазия меньше 3 миллиметров.
  • Инвазивный рак – проникновение более 3 миллиметров в ткани шейки. Яркая симптоматика.

В зависимости от морфологического признака, наиболее часто встречающимися видами рака становятся:

  1. Плоскоклеточный рак – вид, образованный из эпителиальных клеток ткани, на которой появилось новообразование. Наиболее распространен и диагностируется в 80% случаев.
  2. Аденокарцинома – проявляется в повышенной агрессивности. Формируется из ткани желёз.
  3. Светлоклеточный рак – аденокарцинома шейки матки. Редко диагностируется, но показывает наибольшую скорость разрастания, распространение по организму через метастазирование, инвазивную агрессию.

Восприимчивость рака к лечению, правильный выбор метода лечения, образ жизни пациентки, а также соблюдение рекомендаций врача пациенткой и её родственниками или другими лицами, ухаживающими за больной – перечисленные факторы также прямо влияют на продолжительность и качество жизни пациентки.

К основным симптомам 4 стадии относятся:

  • Выделения из половых органов женщины с примесью крови и гноя. Отличаются едким запахом.
  • Кровотечения, не связанные с менструацией (к примеру, в период менопаузы).
  • Нарушения функционирования кишечника, выраженные в диарее, запоре, наличием крови и слизи в каловых массах, свидетельствуют о распространении опухоли в прямую кишку больной.
  • Нарушение оттока жидкости из брюшной полости, спровоцированное асцитом (водянка). Может вызвать стремительный набор массы тела, что также негативно отражается на функционировании организма женщины.
  • Сильные боли хронического характера в области низа живота.
  • Интенсивная боль в пояснице, ягодицах, бедрах, паховой области, боль в костях.
  • Расширение почечной лоханки в результате развитого гидронефроза при разрастании опухоли на мочеполовую систему и приводящее к дисфункции почек и тотальной интоксикации организма в результате попадания в кровь токсичных элементов, которые должны были быть выведены вместе с мочой, может развиваться пионефроз.
  • Гнойно-воспалительные процессы в области почек.
  • Расширение лимфатических узлов, по которым могут распространяться метастазы. Это отклонение обнаруживается при пальпации на осмотре. Признак метастазов.
  • Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию.
  • Наличие крови в моче.
  • Воспалительные процессы в мочевом пузыре (острая форма цистита).
  • Тошнота.
  • Рвотные позывы.
  • Синдром хронической усталости.
  • Потеря аппетита (может вызывать кахексию – истощение).
  • Отёки лица и конечностей, вызванные нарушением лимфотока.
  • Дискоординация в пространстве.
  • Ухудшение рецепторных способностей центральной нервной системы.
  • Потеря сознания.
  • Спутанность сознания.
  1. Первая — это опухоль, поражающая только лишь тело матки. Опухоль способна проникать на первичных стадиях до эндометрии, миометрии до половины глубины и до более чем половины глубины миометрии.
  2. Второй вид это — злокачественные клетки, которые обнаруживается непосредственно в шейки матки. Такой вид новообразования может проникнуть в тело матки и проникнуть в глубокие слои шейки.
  3. Третья опухоль способна к переходу на влагалище и на придатки, а также на лимфоузлы. Данный видо опухоли может порожать серозный слой матки наружного типа или же располагающихся рядом придатков, начать разрастание во влагалище, при метастазах переходить в тазовые лимфоузлы.
  4. Четвёртый вид рака матки с распространением метастазов проявляется в мочевом пузыре или же в зоне прямой кишки, а также начинает свое распространение в лёгкие, в печень, в кости и отдалённые лимфоузлы.

Классификация первой стадии рака шейки матки

Безусловно, симптоматика играет важную роль для определения данного заболевания.

За какое время развивается рак шейки матки

Симптом это то, на что следует обращать предельное внимание, если пациент чувствует что происходит что-то не так. Крайне важно  обращать особое внимание на свое здоровье женщины, возраст которых старше сорока лет.

К сожалению, рак относится к числу заболеваний, симптомы которых проявляются на последних стадиях.

Условно симптоматику можно подразделить на несколько видов:

  1. Пожилая женщинаПервый этап это признаки и симптоматика, которые проявляются до проявления менопаузы. Предположим, что женщина пребывает в периоде образования менопаузы. В такой период менструальный цикл сбивается и проявляется в виде выделений с кровью, которые со временем становятся по объему все меньше и меньше. В такой период стоит обратить предельное внимание на выделения. То есть если, ранее, они были редкими, а в дальнейшем вновь обильными, это первичный признак и симптом появления рака матки.
  2. Также выделяют ещё признаки в период менопаузы. В случае, когда женщина уже дожила до климактерического периода, и менструальный цикл не проявлялся более двух месяцев, симптомами рака могут стать любые выделения с кровью и открытие кровотечения.

Исходя из возрастной категории и периода менопаузы, в виде симптомов могут проявляться:

  • открытие кровотечения;
  • боль после полового акта;
  • боли в области промежностей;
  • боли в области поясницы и нижней части живота;
  • быстрая утомляемость и резкая потеря веса.

При наличии одного из симптомов, необходимо незамедлительно посетить врача для устранения этой проблемы.

Как уже отмечалось ранее, есть симптоматика, дающая понять о наличии появления новообразования до наступления периода менопаузы.

За какое время развивается рак шейки матки

Чаще всего, в такой период, выделения из влагалища уже нерегулярные и с каждым месяцем они появляются реже.

Именно в такой период, симптомами онкологического заболевания матки могут быть все выделения с кровью из влагалища.

Заподозрить рак матки можно лишь в том случае, если менструальный цикл постепенно остановился, а затем вновь начались выделения в большом объеме.

В то время, когда у женщины уже начался период климакса, а именно менопаузы, также могут возникнуть симптомы, которым нужно уделить особое внимание.

Как правило, у женщины уже на протяжение нескольких месяцев отсутствуют месячные, симптомами рака могут быть выделения с кровью не взирая на то, с какой частотой они появляются, как долго и в каком объеме.

Различают достаточно высокую степень по существованию клетки, а также низкодифференцированную степень. Вся суть  в том, что чем больше выражается дифференцировка, тем медленнее осуществляется процесс роста новообразования.

Соответственно, вероятность метастазов уменьшается. Если рак низкодифференцированный, то прогноз в такой ситуации становится хуже.

Продолжительность жизни пациентов:

  • На первичной стадии, когда новообразование только формируется и начинает заселяться в маточном теле, вероятность выздоровления пациента составляет около 80 – 90 %.
  • На второй по счету стадии, рак начинает свое проникновение за пределы границы непосредственно самого тела матки и способствует затем затрагиванию и шейку. В такой ситуации, органы, располагающиеся рядом, не подлежат поражению.Выздоровление отмечается в 3 из 4 от всех случаев.
  • На третьем этапе, когда процесс онкологии начинает распространение на придатки и непосредственно в область вагалища, около 40% могут выкарабкаться из этой ситуации.
  • На четвёртом этапе, когда опухоль разрастается за пределы области таза, образование начинает проникать в кишечник и находящиеся в матке пузырные ткани. Процент выживаемость не больше 15 %.
Фото стадий рака матки
Развитие рака матки по стадиям(фото)

Метастазы начинают свой рост и, обычно, они проникают в лимфатические сосуды и узлы.

Пребывая на терминальной стадии, влияние оказывается и на  венозную систему человека.

Изначально, поражение начинает разрастаться в области лимфоузлов и её структура. Как правило, это бывает в подвздошной и подчревной областях.

Крайне редко бывает так, что поражения охватывает другие органы.

За какое время развивается рак шейки матки

Также метастазы разрастаются и на канал цервикального типа и, как уже говорилось ранее, за приделы маточного тела.

При способе гемотогенного типа, от чего метастазы начинаю проникать обычно в область непосредственно в область придаток.

Помимо этого поражается и зона влагалища, а в некоторых случаях и почки и печёночные, костные ткани.

Специфические признаки рака шейки матки на ранней стадии, как правило, отсутствуют. Обычно женщины не ощущают никаких изменений в организме. Первые симптомы дают о себе знать только тогда, когда опухоль приобретает большие размеры и начинает поражать соседние органы. Именно поэтому женщинам так важно проходить ежегодные гинекологические осмотры.

Перечисленные признаки рака шейки матки не являются специфическими. Многие из них возникают и при других гинекологических патологиях, поэтому важна поэтапная диагностика. Детально ознакомиться с симптоматикой болезни позволяют фото рака шейки матки.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению рака шейки матки

9.1
29 отзывов

МаммологГинекологОнкогинекологУЗИ-специалистВрач высшей категории


Картамышева Марина Николаевна
Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук9.5
30 отзывов

МаммологОнкогинекологОнкологВрач высшей категории


Литвинов Роман Петрович
Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук8.4

Онкогинеколог


Кожевникова Ольга Валерьевна
Стаж 4 года

Международная классификация предполагает разделение онкопатологии по уровню поражения (размеры, локализация, наличие или отсутствие метастатического процесса). В этот список не входит нулевая стадия (in situ), так как ее считают пограничным состоянием. При отсутствии лечения процесс развития онкологии переходит в последующие стадии рака шейки матки. Рассмотрим, как они различаются между собой по степени распространения и развития.

  • Рак шейки матки 1 ст.: патологический очаг строго локализован в слизистых слоях поверхностного эпителия и имеет четкую локализацию;
  • Рак шейки матки 2 степени: распространение выходит за пределы детородного органа, по размеру редко превышает 4 см, по степени распространения: внедряется в параметрий;
  • Рак шейки матки 3 степени: опухоль увеличивается, по степени распространения принимает угрожающий характер, поражает влагалище, начинается метастатический процесс;
  • Рак шейки матки 4 стадия: в патологический процесс вовлекается кишечник, органы малого таза, мочевого пузыря, выявляются отдаленные метастазы.

Онкология способна развиваться, вовлекая в патологический процесс даже отдаленные органы и ткани (метастазирование). Чем обширнее очаг поражения, тем хуже он поддается лечению. Опасной особенностью рака является бессимптомное течение в начале, когда он лучше всего поддается лечению и имеет все шансы на 100% выздоровление.

Расположение шейки матки

В самом начале, на уровне нулевой и первой стадии развития, в патологический процесс еще не включаются другие ткани (поражен только эндометрий), у пациенток есть все шансы на полное выздоровление. На 2 и 3 стадии прогнозы ухудшаются, последняя практически не лечится, таким пациенткам назначается паллиативная терапия.

Как быстро будет идти развитие патологического процесса, зависит от разных факторов. В том числе, от индивидуальных особенностей организма пациентки, общего состояния здоровья, уровня иммунитета, наличия вредных привычек и т.д.

Опасная особенность цервикального рака в том, что на ранних этапах своего развития заболевание никак не проявляется

Лишь у очень небольшого числа женщин на ранних этапах развития болезни может отмечаться:

  • Лимфорея – жидкие водянисто-прозрачные без цвета и запаха выделения из влагалища незначительной или умеренной интенсивности
  • Смешанные водянисто-кровянистые выделения из влагалища вида «мясных помоев»
  • Контактные кровянистые выделения из половых органов: после полового акта, гинекологического осмотра, физического напряжения не связанные с менструальным циклом (и в репродуктивный период, и в постменопаузе)
  • Нарушения менструального цикла, изменение длительности и обильности менструаций

В случае цервикального рака даже незначительные контактные кровомазания могут свидетельствовать о далеко зашедшем трудно поддающемуся лечению злокачественном процессе

Формы карциномы

Также выделяют:

  • ороговевающий тип: характеризуется способностью к формированию четко локализованных ороговевших очагов;
  • неороговевающий: строение овальное или многогранное, может быть высоко-, средне- и низкодифференцированным;

Онкологический процесс при неороговевающем типе можно охарактеризовать как стадию перехода к цервикальной карциноме.

Эпителий шейки матки - схема

Аденокарцинома встречается редко (по сравнению с плоскоклеточным типом). Ее структура чаще всего железистая. Выделяют опухоли:

  • эндофитную (развивается в перешейке);
  • экзофитную (во влагалищной части органа);
  • смешанную.

Рак шейки бывает редких видов. Они особенно агрессивны и плохо поддаются лечению. Выделяют:

  • нейроэндокринную форму (формируется из одноименных частиц);
  • светлоклеточную;
  • мукоэпидермоидную (в структуре опухоли имеется муцин).

Есть еще одна градация – по степени инвазивности. Преинвазивный (нулевая стадия), неинвазивный (в пределах слизистой) и микроинвазивный (поверхностного характера, прорастает в подлежащие ткани на глубину не более 5 мм).

Все эти характеристики помогают определить локализацию опухоли в организме пациентки. Они также указывают на тип клеток, вовлеченных в патологический процесс, и степень прорастания опухоли. Для описания также используется Международная система по стадиям.

Как быстро развивается

Точных статистических данных о том, насколько стремительно идет развитие онкологического процесса, нет. Клинические наблюдения приводят следующие сведения о том, как быстро может болезнь прогрессировать:

  • переход из предболезни в онкологию может занимать от двух до десяти лет;
  • последовательное развитие от первой степени с переходом в последующие (2 и 3 стадия). Процесс занимает около двух лет;
  • в дальнейшем, когда наступает последняя стадия, процесс может развиваться быстро или замедляться с помощью паллиативной терапии. Выживаемость в этом случае низкая, риск умереть в течение пяти лет после диагностирования составляет почти 90%.

Способность развиваться от стадии к стадии делает онкопатологию опасной, особенно, если речь идет о редких видах (нейроэндокринная и т.д.), которые очень агрессивны и быстро поражают другие органы и системы.

Симптомы термальной стадии

Лечение рака шейки матки напрямую связано с периодом развития болезни. На разных стадиях используется один или несколько методов (по показаниям).

Оперативное вмешательство считается основным и наиболее эффективным способом. Удаление самой опухоли, части пораженного органа (конизация шейки матки), всего органа и близлежащих к нему лимфатических узлов, придатков, верхней трети влагалища (операция Вертгейма) и другие методики активно используются в современной хирургической практике.

Оперативное вмешательство может проводиться:

  • инструментальным методом;
  • лазерным;
  • гипертермическим;
  • ультразвуковым;
  • методом криодеструкции.

Выбор тактики проведения хирургического вмешательства зависит от клинической картины.

Лечение терапевтическими методами редко применяется как основное и единственное. Чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Химиотерапия. Данный способ не слишком эффективен при поражении шейки матки, его чаще всего применяют в комплексе с хирургическим вмешательством и/или радиотерапией. Но в определенных случаях внутривенная химиотерапия может быть самостоятельным методом и давать положительные результаты;

Радиотерапия. Дистанционное или полостное применение радиотерапии позволяет полностью уничтожить локализованный патологический очаг. Облучение может быть самостоятельным методом, применяться совместно с хирургией или использоваться для частичного уничтожения атипичных клеток на поздних стадиях для сокращения объема патологии и улучшения качества жизни.

Диета не рассматривается как самостоятельный метод лечения, но может помочь справиться с болезнью. Основные принципы, на которых основывается питание при раке, направлены на снижении количества животных жиров. Мясо нежирных сортов рекомендуется сократить до минимума и заменить рыбой и морепродуктами. При термической обработке продукты лучше варить или запекать без жира, жаренной, жирной и острой пищи лучше не употреблять.

Обогащение рациона за счет витаминов приветствуется. Особенно рекомендуются овощи (морковь, свекла, капуста, помидоры, лук, чеснок, красный жгучий перец). Обязательно нужно есть кисло-молочные, зелень, бобовые, орехи, куркуму, пить зеленый чай. Исключить следует шоколад, газированные и алкогольные напитки, кондитерские изделия, соленья и маринады. Питание должно быть дробным (4 — 5 раз) и регулярным.

Народные средства также нередко используются в комплексе с традиционным лечением. При выявлении патологии на любой стадии к традиционным методам можно добавить фитотерапию. Существует несколько популярных рецептов, которые помогут справиться с патологией:

  • Болиголов. Спиртовую настойку можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке, принимать строго по схеме, так как растение ядовитое.
  • Чистотел. Используется как для внутреннего употребления (также строго по схеме, чистотел ядовит) или для спринцевания;
  • Прополис. Обычно употребляется в чистом виде;
  • Сода. Рекомендуется ежедневно натощак выпивать раствор соды (1. ч.л. на стакан воды);
  • Чага. Настойку принимают внутрь по полстакана;
  • Соки из свеклы и капусты. Употребляют в неограниченном количестве, особенно после лучевой терапии;
  • Золотой ус. Маслом этого растения пропитывают тампоны.

Рак ШМ можно лечить и другими травами (бархат амурский, барбарис, мухоморы и пр.). Но при этом следует помнить, что самолечение без консультации профильного специалиста может быть просто опасным. При использовании дополнительных методов вместо основных можно упустить благоприятный для полного излечения период. Нетрадиционные способы можно добавить в общую тактику после консультации с лечащим врачом.

Объем поражения шейки матки и всего организма при онкологии зависит от стадии развития. Тактику ведения пациента определяют в соответствии с объемом патологии. После диагностики составляется план лечебных мероприятий, при этом основным методом считается хирургический. Его использование позволяет существенно улучшить прогноз. Даже лечение рака 1 стадии и в период «in situ» часто проходит с помощью оперативного вмешательства.

В современной медицине метод проведения операции соответствует объему патологии. Есть стандартные рекомендации для разных стадий:

  • Неинвазивная опухоль. При таком диагнозе оперативное вмешательство проводится с сохранением детородной функции. Рекомендуемые методы: конизация или трахелэктомия;
  • IА: тактика хирургического вмешательства зависит от возраста пациентки, пожилым рекомендуется полное удаление матки и придатков, до менопаузы придатки по возможности оставляют, чтобы сохранить гормональную функцию. Конизация шейки выбирается, если нужно сохранить детородную функцию;
  • IB-IIA: экстрипация или интерсивная лучевая терапия возможна, если опухоль не превышает 6 см, при большем объеме патологии и аденокарциноме оба метода совмещают;
  • IB-IVA: хирургическое вмешательство не рекомендовано, но если по каким-то причинам этот метод выбран, то детородные органы и близлежащие лимфоузлы удаляются полностью. Обычно тактика ведения пациенток с таким объемом патологии поэтапная. Сначала назначается химиотерпия, брахитерапия, дистанционное облучение. Затем назначается операция Вертгейма, а после снова используется метод облучения;
  • IVB: отдаленные метастазы делают все оперативные вмешательства малоэффективными, чаще выбирается метод облучения. Прогноз неблагоприятный, улучшение качества жизни невысокое, выживаемость при активном лечении не выше 50%;
  • IIB-IVB: если распространенность онкологии высокая и продолжает прогрессировать, оперативное вмешательство становится бессмысленным. На последних стадиях лучевую терапию сочетают с химиопрепаратами, но продолжительность жизни большинства пациенток в таких случаях не велика (не больше года).

Определить тип онкологического новообразования возможно при проведении гистологического обследования и конизации подозрительного участка. При наличии аномальных клеток в тканях прооперированного участка проводится повторная гистология. Иногда назначается гистерэктомия методом Вертгейма – радикальной резекции опухоли.

Лечение микроинвазивного рака шейки матки демонстрирует особенности:

  • При выявлении патологии LVSI- у девушки в молодом возрасте требуется сохранить фертильность, проводится широкая конизация органа.
  • Диагностированная опухоль LVSI в молодом возрасте с необходимостью сохранения фертильности – назначается широкая конизация шейки с двусторонней тазовой лимфаденэктомией и расширенной трахелэктомией (удаляется шейка с прилегающей клетчаткой и верхней третью влагалища, между маточным телом и влагалищем накладывают анастомоз).
  • Поставлен диагноз рака LVSI- и нет цели сохранения фертильности – проводят стандартную гистерэктомию с удалением придатков и маточного тела.
  • Болезнь выявлена у женщины в зрелом возрасте с наличием других сопутствующих заболеваний – применяют радикальную гистерэктомию с удалением маточного тела с придатками.

Облучение радиоактивными веществами используют совместно с хирургическим вмешательством или как монотерапию. Курсы радиотерапии проводят дистанционно, внутриполостным методом или совмещают оба метода. В случае диагностики микроинвазивного цервикального рака шейки матки 1А степени часто применяют облучение гамма-лучами вместо оперативного вмешательства при наличии определённых противопоказаний или пациентка отказывается от операции. Курсы химиотерапии обычно не используют на данной стадии из-за небольшого размера опухоли и незначительного прорастания в строму органа.

Зона трансформации шейки матки – схема

Конкретных методик по терапии патологии на 1В стадии нет. Врач определяет курс лечения индивидуально. Здесь учитывается возраст женщины, медицинские показания, самочувствие пациентки и медицинское оснащение клиники. Лечить болезнь могут при помощи оперативного вмешательства, совместного использования химиотерапии и облучения радиоактивными веществами и при помощи всех трёх методов.

Хирургическое вмешательство заключается в радикальной экстирпации маточного тела по Мейгсу – удаляется матка вместе с придатками, треть влагалища, которая находится сверху, расположенная рядом клетчатка, лимфатические узлы и кардинальные, крестово-маточные связки тазовых стенок. Полученные образцы атипичной ткани направляют в лабораторию для гистологического обследования, чтобы определиться с послеоперационными манипуляциями.

После операции применяется адъювантное лечение, зависящее от полученных результатов гистологии на предмет прогрессирования болезни. Опасными симптомами после анализа считаются:

  • присутствуют метастазные ростки в область лимфатических узлов;
  • степень дифференциации определена как G3, что осложняет положение больной;
  • диагноз установлен с пометкой LVSI ;
  • новообразование превышает размеры 30 мм;
  • диагностировано эндофитное разрастание атипичного уплотнения – выявлена бочкообразная шейка матки;
  • операция проводилась с частичной резекцией больного органа;
  • полученные результаты не отражают всей картины патологии.

Если после гистологии не выявлен рецидив патологии, женщина находится просто под пристальным наблюдением врача. Лечение после операции не применяется. При выявлении высокого риска дальнейшего прогрессирования патологии после радикальной резекции пациентке назначают курсы радиотерапии с химиотерапией. Обычно используют Цисплатин 1 раз в 7 дней во время всего периода облучения радиоактивными веществами. Послеоперационный метод длится до 6 недель.

Иногда применяется консервативное лечение без оперативного вмешательства. Здесь используют лучевую терапию или воздействуют на опухоль при помощи лекарственных препаратов из группы цитостатиков. Показаниями к такому лечению становятся признаки:

  • оперативное вмешательство не может быть применено по различным объективным причинам;
  • пациентка отказалась от операции;
  • новообразование находится на стадии 1В2 – в этом случае учитываются индивидуальные показатели.

При выявлении уплотнения более 40 мм (соответствует стадии 1В2 цервикального канала) перед операцией назначаются курсы химиотерапии. Это позволяет остановить дальнейшее разрастание атипичного образования, что поможет уменьшить размеры опухоли. Курсы терапии подбираются индивидуально. На это влияет масса факторов – возраст, самочувствие, тип патологии и медицинские показания.

  • Прививка от ВПЧ высоких рисков
  • Цервикальный скрининг: мазок на онкоцитологию (ПАП-тест не реже 1 раза в 3-5 лет) ПЦР-тестирование на ДНК ВПЧ и ВПГ2 расширенная кольпоскопия 1 раз в год
  • Диспансерное обследование у гинеколога не реже 1 раза в год

Послеоперационный период

После лечебного курса в борьбе с раком пациентка должна находиться под медицинским наблюдением в течение всей оставшейся жизни. Через 2 года после терапии или операции женщина каждые 3 месяца должна проходить следующие процедуры:

  • кровь берут для исследования клеток антигена SCC;
  • физикальный осмотр гинекологом и онкологом;
  • делают мазок на цитологическое обследование;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства.

Как проявляется

Симптомы и признаки рака шейки матки напрямую зависят от степени развития заболевания. Как и любая онкология, болезнь на разных стадиях имеет свои особенности течения. В этом и заключается первая опасность:

  • симптоматика рака обнаруживаются после того, как онкологический процесс начал активно развиваться и поражать сначала близлежащие, а затем и отдаленные ткани и органы;
  • в начале заболевания течение бессимптомное и вялое, что провоцирует девушек игнорировать профилактические визиты к гинекологу.

Какие симптомы должны насторожить? В первую очередь, любое нарушение цикла, появление выделений и кровотечения, не связанные с месячными, боли (контактные при половом акте и самостоятельные). Эти признаки, все вместе или по отдельности, могут говорить о разных гинекологических проблемах, возможно даже не связанных с онкологией.

Симптомы опухоли у женщин могут совпадать с симптоматикой предраковых и фоновых заболеваний, любых инфекций, передающихся половым путем, быть признаком других гинекологических проблем. Только визит к профильному специалисту и обследование в таких случаях поможет определить, о какой болезни идет речь и поставить правильный диагноз. Для ранней диагностики важны профилактические осмотры, когда особых признаков пациентка еще не ощущает.

На ранних стадиях

Чаще всего РШМ может никак не проявляться на ранних стадиях, особенно, когда речь идет о патологии на уровне «in situ». Обнаружить болезнь в этот период помогает визуальный осмотр на зеркалах и стандартные анализы, сделанные в профилактических целях.

Первые симптомы у женщин могут свидетельствовать об активации онкологического процесса, его переходе от начальной стадии к более тяжелым формам патологии. И при их появлении следует немедленно обратиться к гинекологу. Поводом могут стать:

  • выделения: они розового или коричневого цвета, с примесью крови, с резким неприятным гнилостным запахом. Любая мазня вне менструаций или в первые/последние дни с удлинением цикла должна насторожить. Кровь во время постменопаузы также может свидетельствовать о патологических процессах;
  • боли как симптомы могут быть связаны с ростом новообразования (например, при половых актах вызываются давлением на растущую опухоль), или с характерными воспалительными процессами. Кольпит и цервицит, проявляющиеся как сопутствующие заболевания, могут сопровождать рак матки;
  • любое изменение цикла: удлинение или укорочение, кровотечения вне цикла или при климаксе, появление болезненных ощущений во время месячных могут свидетельствовать о развитии патологического процесса.

При любых изменениях требуется консультация специалиста. Не следует игнорировать тревожную симптоматику или пытаться самостоятельно начать симптоматическое лечение (как лечится рак на этом этапе, рассмотрим позднее.)

При дальнейшем развитии патологического процесса признаки РШМ становятся более выраженными. Все выше перечисленные симптомы остаются, усиливаются или комбинируются друг с другом. Распознать прогрессирующую болезнь поможет появление:

  • водянистых выделений (образуются из-за распада в близлежащих лимфоузлах);
  • болей внизу живота, в районе прямой кишки и в позвоночнике;
  • сильных отеков конечностей (происходит блокировка сосудов из-за появления метастаз);
  • проблем с мочеиспусканием;
  • увеличение лимфоузлов.

Дальнейшее нарастание симптоматики характерно для поздних стадий с распространенным метастатическим процессом.

Питание при раке шейки матки

Рак шейки матки – стадии

В период болезни и после курса терапии питание важно для женщины. Правильный и сбалансированный рацион поможет восстановить дефицит микроэлементов и витаминов, которые требуются для восстановления. Есть перечень вредных продуктов и полезных.

При раке шейки матки 1 степени нужно исключить:

  • алкогольные напитки;
  • ограничить потребление поваренной соли;
  • солёную, маринованную и консервированную пищу требуется убрать из рациона;
  • шоколад и продукты на основе этого ингредиента;
  • сладкую выпечку из белой муки;
  • сладкие газированные напитки употреблять нельзя;
  • фаст-фуд категорически запрещено потреблять;
  • колбасу из разных сортов мяса и другие субпродукты нужно убрать из питания;
  • потребление животных жиров нужно ограничить;
  • маргарин, сливочное масло запрещено употреблять.

После операции и в период болезни нужно придерживаться правильного питания – готовить пищу только на пару, варить либо в духовке. Овощи лучше есть в сыром виде. Нужно увеличить объём зелени, фруктов и ягод. Полезными продуктами считаются:

  • мясо нежирных сортов – курица, индейка, кролик;
  • рыбу также стоит выбирать нежирную – минтай, кету и т.п.;
  • кисломолочные продукты брать нужно 1%;
  • мясо можно заменить на бобовые – они легче перевариваются и не требуют больших энергетических затрат;
  • из напитков разрешены зелёный чай, отвары и настои из лекарственных трав.

В период восстановления рекомендуется следить за массой тела – регулярно взвешиваться. Курить в это время не стоит либо свести к минимуму. Полезно заниматься лечебной физкультурой, самостоятельно выполнять лёгкие физические упражнения. Ежедневно требуется совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Метастазирование

Метастазы появляются на 3-4 стадии, могут поражать близлежащие лимфоузлы и отдаленные, что способствует дальнейшему распространению атипичных клеток и возникновению новых патологических очагов.

В этот период появляются симптомы, специфические и характерные для многих онкологических заболеваний:

  • упадок сил, анемия, резкое похудание, повышение температуры, снижение аппетита;
  • процесс метастазирования вызывает подтекание мочи и/или кала во влагалище. Это связано с прорастанием опухоли в мочевой пузырь и/или прямую кишку, в результате перфорации моча и каловые массы попадают во влагалище;
  • усиливаются проблемы связанные с мочеиспусканием, начинаются запоры, появляется кровь в моче и кале;
  • болевые ощущения усиливаются, они могут быть как локализованными в животе (образование распространяется на репродуктивную, мочеполовую систему и ЖКТ), так и возникать в местах, не связанных с первичной опухолью (метастазы распространяются по организму).

На последних стадиях, когда первичная опухоль сопровождается метастатическим процессом, диагностировать онкологию легко, но вылечить практически невозможно.

В чем опасность

Как выглядит рак шейки матки

Рак шейки матки – очень опасное заболевание, которое приводит к ряду осложнений:

  • метастазированию опухоли в другие органы (печень, почки, легкие) и нарушению их работы,
  • удалению матки, бесплодию,
  • токсическому поражению систем и органов (из-за химиотерапии),
  • метастазированию в лимфатические узлы.

Плоскоклеточный рак шейки матки – прогноз

Женщин, у которых диагностирована опухоль, всегда интересуют вопросы:

  • Сколько живут с раком шейки матки 1 стадии?
    Согласно статистике, лечение, начатое вовремя, обеспечивает 90% пациенток пятилетнюю выживаемость. Многие из них полностью вылечиваются и даже могут иметь детей.
  • Сколько живут с раком шейки матки 2 стадии?
    При второй стадии болезни выживаемость через пять лет составляет до 75%.
  • Сколько живут с раком шейки матки 3 стадии?
    От 30 до 40% женщин, у которых выявлена третья стадия рака, проживают еще пять лет.
  • Сколько живут с раком шейки матки 4 стадии?
    Это самая запущенная форма болезни. На ней пятилетнюю выживаемость врачи могут гарантировать только 10% пациенток.

Если рак шейки матки выявлен во время беременности, врачебная тактика зависит от срока и распространенности патологического процесса. Во втором и третьем триместрах беременность часто удается сохранить. Ребенок появляется на свет с помощью операции кесарева сечения.

Если речь о первом триместре (до 12 недель), осуществляется искусственное прерывание беременности и начинается немедленное лечение рака.

Исключить рецидивирование рака шейки матки, к сожалению, нельзя никогда.

Последствия РШМ также напрямую связаны с периодом ее выявления, степенью распространения и общим объемом патологии. Опасность на разных стадиях отличается. Например, в начале процесса самый большой риск – бессимптомное течение, а при наличии симптомов риски увеличиваются пропорционально прогрессированию онкологии.

На ранних стадиях, особенно при нулевой, своевременное выявление и грамотное лечение снижает риск дальнейшего развития и рецидивов к минимуму. Обнаруженная предболезнь — период «in situ» позволяет вообще предотвратить злокачественный опухолевый процесс.

В дальнейшем последствия зависят от стадии и тактики лечения:

  • в самом начале удается остановить развитие болезни, предотвратить рецидивы, и даже сохранить детородную функцию;
  • последствия более позднего выявления особенно негативны для нерожавших женщин репродуктивного возраста: если органосохраняющая операция невозможна, то родить ребенка в дальнейшем не получится. Кроме того, перспективы на благоприятный исход ухудшаются, процент полного излечения пациенток снижается, а риск рецидива увеличивается;
  • самая большая опасность – летальный исход наиболее вероятен при позднем выявлении. Неоперабельная опухоль с активным метастатическим процессом практически не оставляет шансов на выживание.

Именно поэтому важно поведение женщин и их ответственный подход к собственному здоровью. Онкологию шейки матки гораздо проще предотвратить, чем лечить. Устранение факторов риска и своевременное посещение гинеколога – вполне достаточные меры, которые позволят избежать онкопатологии.

РШМ и беременность

Взаимосвязь РШМ с возможностью иметь детей в дальнейшем:

  1. беременность после онкологии шейки матки возможна только при условии, что во время лечения была сохранена детородная функция. В таких случаях после выздоровления необходимо минимум два года избегать зачатия, регулярно проверяться у гинеколога, чтобы удостовериться в отсутствии рецидива. Организм пациентки обычно полностью восстанавливается, зачатие происходит чаще всего естественным образом, но она входит в группу риска. Естественное изменение гормонального фона беременной может спровоцировать новый этап развития онкологии. Кроме того, риск невынашивания (самопроизвольного аборта) увеличивается и остается вплоть до родов. Естественные роды запрещаются, к концу срока назначается кесарево сечение. Дополнительным риском будет повышенный процент перинатальной смертности у детей, рожденных от перенесшей РМШ матери.
  2. можно ли забеременеть при раке ШМ? Да, такая вероятность существует. Зафиксированы случаи, когда онкология была выявлена уже после зачатия. Дальнейшие действия зависят от особенностей онкологического процесса:
  • нулевая стадия: в 1 триместре – рекомендуется прерывание беременности и проведение конизации. Во 2 и 3 триместре – беременность оставляется, женщина находится под постоянным контролем, при активации онкопроцесса вопрос решается в соответствии с клинической картиной. Если беременность и роды прошли успешно, через 3 месяца после рождения ребенка делают конизацию;
  • 1 стадия: решение принимается на основании клинической картины, возможно как вынашивание ребенка с дальнейшем лечением по стандартной схеме, так и немедленное прерывание беременности с удалением детородных органов;
  • 2 стадия: прерывание беременности неизбежно, в первом и втором триместре делают аборт, в третьем – кесарево сечение. Лечение после операции – по схеме, соответствующей клинической картине;
  • 3 и 4 стадии – случаев беременности на этом этапе развития онкологии практически не зафиксировано, тактика аналогична предыдущему случаю.

Диагностические методики

Очень часто врачи вынуждают соглашаться на операционный способ удаления опухоли, на радиооблучение, химиотерапию и терапию при помощи гормонов.

Вмешательство при помощи операции является распространённым видом лечения рака.

Данный вид лечения подразумевает операцию, которая предполагает удаление маточного тела и яичников.

Радиотерапия

Радиооблучение является также востребованным методом избавления от рака. Однако данный метод позволяет избавиться только лишь от рецидивов онкологии.

Такой вид облучения, к сожалению, не влияет на показатели выживаемости пациентов.

Как уже известно, гормоны это довольно таки сильный компонент, который помогает вылечить многие заболевания и способен также продлевать людям жизнь.

Для такого лечения применяются препараты Депостат, Фарлугал и другие.

Если метастазы активны, то лечение с помощью прогестагена неэффективно.

В данной ситуации назначают Золадек.

Очень часто лечение с помощью гормонов сочетает химиотерапию для достижения наилучшего эффекта.

Химиотерапия

Химиотерапия является достаточно распространённой методикой, которая позволяет в определенных случаях избавиться от рака.

Довольно часто применяется такую методологию лечения при обширном распространении роста опухоли.

Также при автономном характере новообразования, если метастазы в активном положении и начали свое распространение применяется химия.

  1. Ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
  2. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов в паху и над ключицей.
  3. Для определения распространения метастазов по организму проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию с применением контрастного вещества, который подсвечивает атипичные клетки внутри организма.
  4. Для получения большей информативности предыдущих исследований может быть назначена позитронно-эмиссионная томография. К сожалению, аппарат для этого вида томографии отличается повышенной ценой и установлен только в специальных диагностических центрах с уклоном на рентгенографию.
  5. Рентген грудной клетки.
  6. Сцинтиграфия почек (ядерное исследование клеточной структуры почки и того, как орган функционирует). Проводится с применением контрастного вещества с небольшой дозой радиоактивной нагрузки.
  7. Ректосигмоскопия.
  8. Урография.
  9. МРТ головного мозга.

Только после проведения диагностических процедур, подтвердивших диагноз рака и стадию развития, назначается правильное лечение больной.

Отзывы

Антонина, 36 лет.

Мария Семеновна, врач – гинеколог.

Инвазивный рак шейки матки - фото

Анна, 64 года.

Ксения, 27 лет.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector