Какие симптомы при раке поджелудочной

Информация
Содержание
  1. Симптомы рака поджелудочной железы
  2. Саркомы
  3. Боль в животе
  4. Желтуха
  5. Диабет
  6. Потеря веса
  7. Вздутие живота
  8. Изменения в стуле
  9. Дерматит
  10. Диабет
  11. Отсутствие аппетита
  12. Изменение вкуса
  13. Боль в животе
  14. Лабораторное диагностирование
  15. Инструментальная диагностика
  16. Описание развития онкологии по системе TNM
  17. Боль
  18. Причины развития болезни
  19. Дискомфорт в эпигастральной области
  20. Почему раковыми клетками поражается поджелудочная железа
  21. Острый панкреатит и сахарный диабет
  22. Разновидности рака
  23. Симптомы и проявления
  24. Симптоматика
  25. Общие симптомы
  26. Стадии болезни
  27. Первая стадия
  28. Вторая стадия
  29. Тихий убийца: 7 ранних признаков рака поджелудочной железы
  30. Дерматит
  31. Симптоматика
  32. Нельзя игнорировать
  33. Диагностика рака поджелудочной железы
  34. Подтверждение диагноза
  35. Стадирование рака поджелудочной железы
  36. В зависимости от локализации рака
  37. Лечение в зависимости от стадии
  38. Классификация заболевания
  39. Разновидности
  40. По локализации
  41. Прогноз
  42. Профилактика рака поджелудочной железы

Симптомы рака поджелудочной железы

Предполагает самое простое лечение. Даже очень маленькие опухоли вызывают желтуху, которая означает, что рак на ранней стадии. Это делает операцию проще и увеличивает вероятность, что пройдет она более успешно.

Опухоли желчных протоков такие же, как и поджелудочной. Эти опухоли трудно отличить друг от друга. Проявляются они похоже. Рак желчных протоков на ранней стадии также вызывает желтуху.

Это редкая опухоль вызывает закупорку выхода из желудка. При этом наблюдается вздутие живота и рвота, как начальные симптомы. Из-за потери крови в кишечнике бывает анемия.

Саркомы

Очень редкие злокачественные опухоли, возникающие из клеток в жировых слоях, мышцах, нервах и кровеносных сосудах внутри или вокруг поджелудочной железы. Чаще всего бывают желудочно-кишечные стромальные опухоли, развивающиеся из мышечных клеток в стенке кишечника. Они растут очень медленно, отодвигая другие структуры в сторону. Из-за их медленного прогресса сильных симптомов нет.

Таким образом, к тому времени, как пациенты о них узнают, опухоли становятся очень большими и распространяются на другие органы. Их характер менее агрессивный, но операция по удалению злокачественного образования все равно нужна.

Это обширная операция, включающая удаление части поджелудочной железы и других соседних органов (печени, почек, желудка и толстой кишки).

Это очень медленнорастущие раковые образования, которые возникают в клетках, выстилающих протоки поджелудочной железы. Они вызывают хронический панкреатит и являются диффузными или мультифокальными (возникающие одновременно более чем в одной части органа). Образования эти хирургически резектабельны, но иногда требуется удаление всей поджелудочной железы.

Если у вас одна из этих сложных опухолей, необходимо пройти обследование у хирурга, специализирующегося на этой болезни. Результаты должны рассматриваться хирургом со специалистами мультидисциплинарной команды, включая рентгенологов, онкологов.

Первые симптомы рака поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы известен как тихий убийца. Он протекает бессимптомно до тех пор, пока не будет слишком поздно, чтобы успешно лечиться. Поэтому важно быть особенно бдительными.

Боль в животе

Боль в животе может означать много разного. Однако более 90% больных раком поджелудочной железы испытывают дискомфорт в животе. Орган расположен в середине верхней части живота, поэтому если у вас постоянная боль в этой области, стоит обратиться к врачу.

Желтуха

При раке поджелудочной железы образуются опухоли, блокирующие желчные протоки, ведущие в печень, вызывая пожелтение кожи и изменения цвета глаз. Если вы заметили изменение цвета кожи, это признак того, что печень не функционирует как должна. Важно ее проверить.

Диабет

Чаще всего, сахарный диабет является результатом ожирения и нездорового образа жизни. Однако, если он идет в паре с любым из представленных в статье семи симптомов, это признак того, что не так что-то еще. Если внезапно возникли какие-либо симптомы диабета и вы ведете здоровый образ жизни, проконсультируйтесь с врачом на предмет рассмотрения других их причин.

Потеря веса

Большинство форм рака приводят к значительной потере веса, без каких-либо изменений в рационе. Рак использует метаболическую энергию и изменяет производство гормонов. Если вы заметили внезапную потерю веса, стоит пройти медосмотр. Это может быть что угодно, от проблем с щитовидной железой и целиакии (непереносимость глютена) до рака.

Вздутие живота

Это также признак других проблем со здоровьем, пищевой непереносимости, плохого питания или обезвоживания. Однако вместе с другими симптомами вздутие живота — признак рака поджелудочной.

Изменения в стуле

Какие симптомы при раке поджелудочной

Если вы заметили изменение цвета стула, важно обратиться к врачу, поскольку это признак многих видов рака. С блокировкой желчных протоков связано производство светлого, как мел стула. Это причина предположить проблемы с поджелудочной железой или печенью.

Дерматит

Заблокированные желчные протоки также вызывают проблемы с кожей, в том числе пятнистость, облупленность и зуд. Если вы заметили какие-либо внезапные изменения с кожей в сочетании с любым из других симптомов таких, как желтуха, дело может быть не только в коже.

Этот тип рака не показывает характерных ранних симптомы. Большинство людей с диагнозом рака поджелудочной к моменту его обнаружения заболевания бывают уже в его продвинутой стадии. И типичный прогноз — смерть в течение пяти лет. Дольше живут только 4% больных раком поджелудочной.

Диабет

Диабет, особенно если речь идет о его внезапном появлении. 40% больных раком поджелудочной за год-два до получения диагноза опухоли узнавали о том, что у них диабет. Исследователи полагают, сахарный диабет обусловлен опухолью, которая просто пока не обнаружена.

Проблема в том, что сахарный диабет очень распространенное явление. И большинство случаев диабета происходят без рака поджелудочной железы. Поэтому врачи пытаются разработать инструменты скрининга и определить закономерности.

Сейчас важным ключом считается история семьи. Если вам поставили диагноз сахарного диабета, возникшего внезапно, и у вас нет семейной истории этой болезни, доведите это до сведения вашего врача и попросите сделать обследование на наличие рака поджелудочной железы.

Происходит, потому что блокируется желчный проток в головке поджелудочной.

Малоизвестный побочный эффект желтухи — зуд рук и ног. Это происходит из-за реакции кожи на билирубин в печени, вызывающий желтуху.

Отсутствие аппетита

Итальянское исследование показало, что за полгода до постановки диагноза опухоли поджелудочной железы, пациенты сообщали о внезапном падении аппетита и тенденции чувства наполненности желудка после приема очень малого количества пищи.

Изменение вкуса

В том же итальянском исследовании, пациенты сообщили, что они вдруг потеряли вкус к кофе, вину и курению. Точнее, они чувствовали отвращение к запаху, вкусу кофе и алкоголя.

Боль в животе

Описывается она, как грызущая, а не резкие судороги, и излучает в спину. Характерный признак: боль уходит, если наклониться вперед.

Та же закупорка желчного протока, что приводит к желтухе, вызывает увеличение желчного пузыря, а желчь накапливается за каналом. Хорошая новость: увеличение желчного пузыря можно увидеть на визуализирующих исследованиях. И врач даже может почувствовать это во время медицинского обследования.

Бледный, плавающий, сильно пахнущий стул. Опухоль поджелудочной предотвращает достижение пищеварительными ферментами кишечника. В результате он неспособен переварить жирную пищу.

Какие симптомы при раке поджелудочной

В итоге рыхлый, вонючий, «плавающий» стул, как результат избытка жира. Врачи говорят, что этот симптом — ранний признак рака, о котором слишком часто забывают.

При опухоли ее размер, модель метастазов и состояние лимфатических узлов измеряются отдельно. Каждому присваивается номер, соответствующий масштабу поражения.

  • О1 — менее 2 см в поперечнике в любом направлении.
  • О2 — более 2 см.
  • О3 — опухоль начала расти в двенадцатиперстную кишку и желчные протоки, окружающие поджелудочную железу.
  • О4 — опухоль вторглась в селезенку, толстую кишку и основные кровеносные сосуды.
  • Л0 — лимфатических узлов, содержащих рак, нет.
  • Л1 — есть лимфатические узлы, содержащие рак, и, следовательно, метастазы опухоли за пределами поджелудочной.
  • Для метастазов (М) статус, означающий что опухоль:
  • М0 — не распространилась.
  • М1 — распространилась.
  • Стадия I. Опухоль не прогрессировала вне поджелудочной железы. ОЛМ эквивалентно О1 или 2, Л0, М0. Это означает, что распространения нет, и опухоль является относительно небольшой.
  • Стадия II. Опухоль выросла в близлежащих тканях и, возможно, двенадцатиперстной кишке. Лимфатические узлы не затронуты. ОЛМ эквивалентно О3, Л0, М0.
  • Стадия III. Опухоль довольно большая и распространилась на лимфатическую систему. Таким образом, она может пойти на другие органы. ОЛМ О1—3, Л1, М0.
  • Стадия IV. Этот этап делится на 2 суб-этапа:
  • Стадия IVA — рак растет в близлежащих органах, селезенке и / или желудке, а также крупных кровеносных сосудах. ОЛМ О4, Л1 или 2, М0.
  • Стадия IVB описывает ситуацию, в которой рак распространился на другие органы, печень и легкие, с ОЛМ эквивалентным О1—4, Л0 или 1, М1.

Проявления злокачественной опухоли часто незаметны до наступления крайней, четвертой стадии рака.

Первые симптомы заболевания поджелудочной железы начинают возникать, когда новообразование выросло и начало распространяться в организме, пуская метастазы.

Все клинические признаки зависят от размера опухоли и ее локализации. В зависимости от очага образования рака поджелудочной железы (ПЖ) симптомы разделяют на:

  1. Рак головки ПЖ – желтуха, боли в области живота, жидкий/жирный стул.
  2. Рак тела и хвоста ПЖ – резкое снижение веса, опоясывающие боли живота.

Зачастую (в 75% случаев) рак образовывается на головке поджелудочной железы и при достижении четвертой стадии пускает метастазы, поражая другие органы – кишечник, печень или желудок.

Редкие формы злокачественной опухоли могут вызывать другие признаки: потливость, тревожность, рвоту, язвы, рефлюкс, покраснение лица.

При любом из подобных проявлений следует безотлагательно обратиться к квалифицированному специалисту.

Какие симптомы при раке поджелудочной

Согласно статистике медицинских исследований, рак поджелудочной железы немного чаще поражает мужчин пожилого возраста, чем женщин.

Причины могут быть разные: частое, долговременное курение; неправильное питание (жирная и острая еда); цирроз печени; чрезмерное употребление горячительных напитков; жесткие диеты; нехватка железа; ожирение и т.д.

Мужчинам, находящимся в возрасте 50-70 лет, при возникновении первых симптомов рака поджелудочной железы следует обязательно обратиться к врачу.

Согласно исследованиям, заболевание поджелудочной железы у женщин на несколько процентов ниже, чем у мужчин.

Однако, нередко пожилые дамы, на фоне других проблем со здоровьем, не обращают внимания на первичные симптомы. Это факт сулит печальные прогнозы.

При появлении в преклонном возрасте желтухи или панкреатита, который у женщин встречается значительно реже, чем у мужчин, следует безотлагательно посетить онколога.

Какие симптомы при раке поджелудочной

К первичным признакам возникновения опухоли ПЖ относят:

  • увеличение печени;
  • тошнота, рвота, отрыжка;
  • потеря веса;
  • тромбозы;
  • приступ острого панкреатита (у взрослых или пожилых мужчин);
  • боли в районе живота.

Рак поджелудочной железы сопровождается следующими клиническими проявлениями: боль в животе в области поджелудочной железы (верхняя половина, с иррадиацией в спину, иногда опоясывающая). С ростом опухоли болевой симптом усиливается. Для панкреатических болей характерно усиление ее при наклоне.

При локализации опухоли железистой ткани в области головки поджелудочной железы с подавляющем большинстве случаев отмечается желтуха, которая может сопровождаться кожным зудом, потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

Еще одним частым симптомом злокачественной опухоли поджелудочной железы является снижение массы тела. При локализации опухоли в теле и хвосте железы похудание отмечают у всех больных, при раке головки поджелудочной железы масса тела снижается у 92% больных. Этот симптом связывают с нарушением всасывания жиров в кишечнике в результате недостаточности секторной функции поджелудочной железы.

В 64% случаев рака головки поджелудочной железы отмечается анорексия (при иных локализациях опухоли этот симптом отмечается только у 30% пациентов). При сдавлении крупной опухолью двенадцатиперстной кишки или просвета желудка может отмечаться рвота. Вторичный сахарный диабет развивается в 25-50% случаев и, как правило, сопровождается полиурией и полидипсией.

При локализации опухоли в теле или хвосте поджелудочной железы может отмечаться спленомегалия, варикозное расширение вен пищевода и желудка (с эпизодами кровотечений). Иногда клиническая картина протекает по типу острого холецистита или панкреатита. При поражении метастазами брюшины возможна непроходимость кишечника вследствие сужения просвета кишки.

Течение рака поджелудочной железы характеризуется постепенным нарастанием симптоматики, начиная от маловыраженного, слабого болевого синдрома до ярко выраженной разнообразной клиники. В случае своевременного обращения к врачу и раннего выявления опухоли прогноз лечения и дальнейшей выживаемости значительно улучшается.

Диагностика рака на ранней стадии представляет определенные трудности в связи с отсутствием специфических клинических проявлений. Только в 30% случаев выявленный рак не старше двух месяцев.

Лабораторное диагностирование

  • Общий анализ крови показывает признаки анемии, может отмечаться повышение количества тромбоцитов и ускорение СОЭ. Биохимическое исследование крови показывает билирубинемию, повышение активности щелочной фосфатазы, печеночных ферментов при разрушении желчных путей или метастазировании в печень. Также в крови могут отмечаться признаки развившегося синдрома мальабсорбции.
  • Определение онкомаркеров. Маркер СА-19-9 определяется для решения вопроса об операбельности опухоли. На ранних стадиях этот маркер при раке поджелудочной железы не выявляется. Раковый эмбриональный антиген выявляют у половины больных раком поджелудочной железы. Однако стоит отметить, что положительным может быть анализ на этот маркер и при хроническом панкреатите (5% случаев), язвенном колите. СА-125 также отмечают у половины больных. На поздних стадиях заболевания могут обнаруживаться опухолевые антигены: CF-50, СА-242, СА-494 и др.

Инструментальная диагностика

  1. Эндоскопическая или трансабдоминальная ультрасонография. УЗИ органов брюшной полости исключает заболевания желчного пузыря и печени, позволяет обнаружить опухоль поджелудочной железы. Эндоскопическое исследование дает возможность произвести забор биоптата для исследования.
  2. Компьютерная томография и МРТ позволяют визуализировать ткани поджелудочной железы и обнаружить опухолевые образования от 1 см (КТ) и 2 см (МРТ), а так же оценить состояние органов брюшной полости, наличие метастазов, увеличение лимфатических узлов.
  3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет выявлять злокачественные клетки, обнаруживать опухоли и метастазы.
  4. ЭРХПГ выявляет опухоли любого отдела поджелудочной железы размером от 2 см. Однако, эта процедура инвазивна и способствует развитию осложнений.
КТ органов брюшной полости. Опухоль головки поджелудочной железы (красная стрелка), выраженное расширение Вирсунгова протока с атрофией тела и хвоста поджелудочной железы (синяя стрелка)

КТ органов брюшной полости. Опухоль головки поджелудочной железы (красная стрелка), выраженное расширение Вирсунгова протока с атрофией тела и хвоста поджелудочной железы (синяя стрелка)

Для выявления небольших метастазов в печени, на брыжейке кишечника или брюшине проводят диагностическую лапароскопию.

Описание развития онкологии по системе TNM

Течение болезни можно описать в соответствии с системой TNM.

«Т» обозначает основные характеристики первичной опухоли.

  • Т1 – онкология находится внутри железы. Соседние органы и ткани не поражены. Распространения метастазов через сосуды и нервы нет. Т1а – размер онкологии меньше 2 см. Т1б – размер опухоли больше 2 см.
  • Т2 – начальное метастазирование в кровеносные сосуды и нервы.
  • Т3 – активное распространение метастазов по соседним органам.

«N» – степень метастазирования опухоли в лимфатические узлы.

  • N0 – метастазирование в лимфатические узлы не происходит.
  • N1 – начальное распространение метастазов в ближайшие лимфатические узлы.
  • N2 – вторичные раковые опухоли в лимфатических узлах.
  • N3 – распространение метастазов в отдалённые лимфатические узлы.

«М» – наличие или отсутствие метастазов в отдалённых органах и системах организма.

  N0 N1 N2 N3
Т1а 1 2 3
Т1б 1 2 3
Т2 3 3
Т3
Любые Т, N и М1

Степень 4б, сопровождающаяся обширными метастазами, встречается часто. Метастазирование развивается в разных отделах брюшной полости, костной ткани, печени, лёгких. Полное выздоровление на описанной стадии невозможно, но посредством медицинских манипуляций можно снизить болевой синдром, улучшить общее самочувствие больного и продлить жизнь.

Метастазы раковой клетки

Метастазы раковой клетки

В понятие “рак поджелудочной железы” входит группа злокачественных новообразований, развивающихся в паренхиме поджелудочной железы: головке, теле и хвостовой ее части. Основные клинические проявления этих заболеваний – боль в животе, анорексия, похудание, общая слабость, желтуха. Каждый год 8-10 человек на каждую сотню тысяч населения в мире заболевает раком поджелудочной железы. Более чем в половине случаев он возникает у лиц пожилого возраста (63% пациентов с диагностированным раком поджелудочной железы старше 70 лет). Мужчины более склонны к этому виду злокачественных образований, у них рак поджелудочной железы развивается в полтора раза чаще.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы склонна к метастазированию в региональные лимфоузлы, легкие и печень. Непосредственное разрастание опухоли может вести к ее проникновению в двенадцатиперстную кишку, желудок, прилегающие отделы толстого кишечника.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы

Очень важно иметь представление о том, что это за орган. Основными функциями являются пищеварение и выработка гормонов. Все мы с детства знаем, где у нас есть сердце и желудок. Однако эта крохотная железа может быть в некотором плане даже важнее.

Пищеварительная функция – это выработка пищеварительных ферментов, то есть особых веществ, при помощи которых происходит расщепление белков, жиров и углеводов. Без этого пища просто не усвоится. Кроме того, железа занимается выработкой гормонов, которые отвечают за обменные процессы. Это инсулин и глюкагон, и еще целый комплекс веществ, отвечающих за выработку желудочного сока.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях чаще всего сводятся к типичным проявлениям панкреатита. То есть человек испытывает дискомфорт после приема пищи, принимает обезболивающие препараты или ферменты и на этом успокаивается. Заболевание прогрессирует и в результате становится уже неоперабельным. Теперь врач, исходя из состояния организма, может предложить химию или лучевую терапию. Это не лечение, но средство для остановки роста опухоли.

Боль

Боль в верхней части живота может появиться в сроки от нескольких месяцев до года до проявления поздних признаков рака поджелудочной железы.

Такие боли имеют тенденцию к усилению в ночное время и в горизонтальном положении тела на спине и ослабляются при наклоне туловища вперёд. Характерна иррадиация («отдача») боли в спину.

Ранние боли при раке поджелудочной железы обычно вызваны сдавлением опухолью нервных элементов в месте её возникновения или повышением давления в протоках и ткани поджелудочной железы и не являются признаком неоперабельности злокачественной опухоли – то есть могут возникать на такой стадии, когда радикальная операция вполне осуществима.

Как уже упоминалось выше, подобные боли характерны не только для рака поджелудочной железы, но и для иных патологий поджелудочной железы, печени и других органов пищеварения. Поэтому эпигастральные боли, длящиеся неделю и более, должны являться причиной тщательного обследования больного.

Рак поджелудочной железы далеко не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Боль может отсутствовать даже в терминальных стадиях.

Причины развития болезни

Точная этиология рака поджелудочной железы не выяснена, но отмечают факторы, способствующие его возникновению. Однако в 40% случаев рак поджелудочной железы возникает без видимой причины. Заметно повышается риск развития рака у лиц, выкуривающих пачку и более сигарет ежедневно, употребляющий большое количество углеводсодержащих продуктов, перенесших операции на желудке.

К заболеваниям, способствующим возникновению рака поджелудочной железы, относятся:

Вероятность развития рака увеличивается с возрастом.

Главными поводами для онкологического заболевания остаются алкоголь и стресс.

На втором месте стоят семейные традиции питания: насыщение частое, избыточное, с обилием сдобы, сладкого и трудно сочетаемых между собой продуктов.

Третье прочно заняли новомодные диеты и рационы, направленные на избавление тела от килограммов зачастую просто необходимых телу для существования.

Помимо этих, нарастает актуальность:

  • курения;
  • потребления фастфудов;
  • избыточности потребления информации, транслируемой в виде электронного и других видов излучения;
  • образа жизни комфортного и малоподвижного;
  • применения не прошедших проверки временем технологий омоложения и поддержания спортивного облика;
  • экспедиции и командировки в часовые пояса и местности с отличными от привычных условиями проживания.

Поэтому внешний вид современного человека зрелого возраста: спортивного, преуспевающего и легко решающего возникающие проблемы, не расстающегося с телефоном, «расслабляющегося» путем курения, умеренного, но частого употребления алкоголя и экзотических блюд в поездках по миру может быть обманчивым – гарантии, что у него нет онкологического заболевания, нет.

На самом деле сегодня врачи продолжают гадать, почему в организме человека начинают стремительно развиваться раковые клетки. Что же это такое? Это не чужеродный организм, не бактерия или вирус, именно поэтому возникают такие сложности в лечении. Рак – это переродившиеся под воздействием различных факторов клетки вашего организма.

По сути, остается одна задача: расти и размножаться. В результате опухоль заполняет один орган и проникает во второй, меняя его структуру. Причем такие клетки не могут выполнять изначально заложенные в них функции. В результате, пропуская симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, человек медленно, но верно идет к разрушению всего процесса пищеварения. Перерождающийся орган не в состоянии вырабатывать нужные ферменты и гормоны.

Генетические сбои – первопричинные основания развития панкреатического рака. Но не каждый гормональный сбой провоцирует образование раковых клеток – если иммунная система организма в порядке, гормональный фон выравнивается без онкологических последствий. Распространённые причины возникновения панкреатического рака:

  • Хронические заболевания поджелудочной железы (желчнокаменная болезнь, панкреатит), кисты и доброкачественные опухоли в тканях этого органа.
  • Онкологии других органов.
  • Операции на желудке.
  • Стоматологические заболевания.
  • Цирроз печени.
  • Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.
  • Сахарный диабет.
  • Малоподвижный образ жизни и отсутствие систематических физических нагрузок.
  • Избыточная масса тела. Лишний вес часто обусловлен дисбалансом в гормональном фоне, что приводит к нарушению образования поджелудочных ферментов, создавая благоприятную среду для деления онкоклеток.
  • Склонность к пищевой аллергии. При частых кожных аллергиях организм предрасположен к воспалительным процессам. Клетки пищеварительной железы могут преобразоваться в раковые.
  • Табакокурение и алкоголизм.
  • Трудовая деятельность на вредном производстве, где организм подвергается токсическому воздействию асбеста, тяжёлым металлам, вдыханию паров красителей.
  • Проживание человека в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Частые эмоциональные потрясения, стрессы, склонность к депрессиям могут спровоцировать онкопроцесс в организме. Эти состояния чреваты тем, что нарушают привычный для человека режим питания, сна и отдыха. Реакции на стресс индивидуальны: у кого-то пропадает аппетит, а кто-то «заедает» его – и то, и другое одинаково вредно и приводит к нарушениям со стороны пищеварительной системы. Компенсаторные механизмы организма могут дать сбой.
  • Генетическая предрасположенность и мутации гена BRCA2, диспластические невусы, синдром Линча.

По данным исследований, употребление определённых продуктов способствует образованию раковых клеток. К таким относятся бекон, ветчина, копчёная курица, кофе, газированные напитки, продукты, приготовленные на гриле, жирная пища.

Дискомфорт в эпигастральной области

Под этим термином подразумеваются неприятные ощущения в верхней (подложечной) части живота, сопровождающиеся следующими симптомами:

  • чувством переполнения желудка в самом начале приёма пищи;
  • вздутием живота – чувством распирания;
  • отрыжкой.

Следствием такого состояния является снижение аппетита и потеря веса.

Эпигастральный дискомфорт характерен для подавляющего большинства патологий органов пищеварения в том числе и не опасных для жизни, поэтому врач часто не связывает подобную симптоматику с новообразованием поджелудочной железы.

Почему раковыми клетками поражается поджелудочная железа

Мы не будем рассматривать все причины развития онкологических заболеваний, потому как их слишком много. Остановимся только на тех, которые (по мнению врачей) приводят к развитию раковой опухоли в поджелудочной железе.

  • На первом месте стоит курение. Регулярное отравление организма канцерогенами, смолами и прочими вредными соединениями, содержащимся в сигаретном дыме, отнюдь не способствует его оздоровлению. Прибавьте к этому высокую стоимость, которую вы оплачиваете за то, что медленно разрушаете себя. По медицинской статистике, курящие люди сталкиваются с риском развития рака поджелудочной железы в два раза чаще, чем некурящие. Очень важно и то, что отказ от курения резко снижает вероятность его появления.
  • На втором месте стоит возраст. Чем старше становится человек, тем больше вредных веществ успел накопить его организм. После 60 лет вероятность возникновения рака вырастает втрое.
  • Пол человека тоже может играть роль. Медики предполагают, что мужчины склонны к раку поджелудочной железы больше, чем женщины. Это можно объяснить большим процентом курящих среди сильной половины человечества.
  • Заболевания поджелудочной железы. Нельзя игнорировать такие проблемы, как панкреатит. Воспалительный процесс может стать одним из предрасполагающих факторов.
  • Особенности питания. Косвенным образом это тоже можно рассматривать, как одну из причин. Если рацион богат жирами и углеводами, то нагрузка на железу значительно возрастает. И наоборот, если рацион богат фруктами и овощами, то риск снижается.
    симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях лечение

Острый панкреатит и сахарный диабет

Рост опухоли может привести к нарушению оттока панкреатического сока и запуску процесса аутолиза (самопереваривания тканей поджелудочной железы собственными ферментами) – причине развития приступа острого панкреатита. Если панкреатическая атака возникает, как «гром среди ясного неба», то есть не связана с факторами риска развития панкреатита (злоупотреблением спиртным, перееданием, наличием болезни жёлчных путей и другими), то такой симптом крайне подозрителен на раковую опухоль поджелудочной железы.

То же касается и инсулинозависимого сахарного диабета: внезапное развитие этого заболевания при отсутствии иных провоцирующих факторов может объясняться поражением опухолью островков Лангерганса – клеточных структур, располагающихся в поджелудочной железе и продуцирующих инсулин. Диабет обычно развивается при поражении хвоста поджелудочной железы, поскольку именно в этой области сосредоточены островки Лангерганса.

Разновидности рака

В основу подходов к классификации рака поджелудочной железы входят разные критерии. По гистологии патология подразделяется на:

  • Протоковую аденокарциному, которая возникает в клетках протоков. Этот тип панкреатического рака наиболее распространён.
  • Железисто-плоскоклеточный рак, возникающий из клеток, вырабатывающих ферменты.
  • Гигантоклеточная аденокарцинома – новообразование в тканях поджелудочной железы, состоящее из кистозных полостей, заполненных кровью.
  • Цистаденокарциному, которая выглядит как трансформировавшаяся киста.
  • Муцинозную аденокарциному – неагрессивная форма панкреатического рака. Встречается редко. Это «женская» разновидность рака.
  • Плоскоклеточный рак возникает из клеток, образующих проток. Заболевание встречается редко, но обладает агрессивным характером течения.
  • Недифференцированный рак – онкология с самым агрессивным течением.

Существует и классификация, основанная на особенностях структурных тканей поджелудочной железы. Так, в составе железы есть экзокринная ткань и эндокринная. Эндокринная ткань ответственная за выработку гормонов, а экзокринная вырабатывает пищеварительные ферменты. В соответствии с этим, выделяют эндокринные и экзокринные раковые образования поджелудочной железы. Экзокринные опухоли встречаются чаще, чем эндокринные.

К эндокринным опухолям относятся нейроэндокринная онкология, гастринома, инсулинома, глюкагонома, соматостатинома. Как правило, они доброкачественные, но возможен и злокачественный характер.

Липоматоз поджелудочной железы

Липоматоз поджелудочной железы

На ранней стадии заболевание протекает бессимптомно: отсутствует видимость патологического процесса. Болезненные ощущения часто связываются с расстройствами пищеварительной системы: общая слабость, потеря аппетита, дискомфорт в животе, тошнота, рвота. Первые признаки возможно распознать одновременно с началом метастазирования. Пациент не всегда уделяет им должное внимание по причине их сходства с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:

  • Периодические болевые импульсы в поджелудочной железе и возникновение дискомфорта под ребрами с левой стороны, не связанные с приёмом пищи.
  • Тромбозы глубоких вен в ногах. О наличии тромбоза свидетельствуют повышенная температура кожи ног, покраснение, отёки, боли в ногах, не связанные с повышенными физическими нагрузками. Есть угроза отрыва части тромба и попадания в сосуды. Существует опасность развития тромбоэмболии артерий.
  • Ночной дискомфорт в области поджелудочной железы.
  • Приступообразные боли в области пупка, поясницы, лопаток колющего и ноющего характера.
  • Легкая желтушность кожных покровов и склер глаз, возникающая по причине закупорки желчных протоков раковыми клетками. Закупорка протоков может привести к развитию печёночной недостаточности и внутреннему кровотечению.
  • Обострение хронических заболеваний пищеварительной системы и снижение аппетита.
  • Повышенная утомляемость, хроническая усталость.

При игнорировании симптомов ранней стадии рака и откладывании визита к врачу опухоль прогрессирует. Каждый симптом становится выраженным и развернутым. Специфическими онкологическими признаками онкологии являются:

  • Ноющие или тянущие боли в животе, отдающие в спину. Характер боли имеет схожий характер с болями при холецистите и панкреатите. При наклоне вперед боль усиливается. Максимальной интенсивности боли достигают ночью. Они характерны для рака в хвостовой части железы и в головке.
  • Болевой синдром из периодического перерастает в постоянный. Боль локализуется в левом подреберье либо в области пупка, свидетельствующая об онкологическом процессе в головке железы. У женщин появляются боли в области яичников, у мужчин – в области предстательной железы
  • Мигрирующий тромбоз периферических вен.
  • Кожные изменения в виде зуда и приобретения кожными покровами жёлто-зеленого оттенка. Симптом характерен для рака головки.
  • Тёмный цвет мочи и светлый цвет каловых масс. Изменения в цвете мочи и кала обусловлены тем, что опухоль пережимает желчный проток. Увеличивается желчный пузырь. В брюшной полости скапливается большой объём жидкости. Картина наблюдается при раке головки железы.
  • Ощущение тяжести в желудке, отрыжка с тухлым запахом.
  • Внутренние кровотечения вследствие прорастания опухоли в стенки желудка.
  • Снижение аппетита и веса на фоне выработки малого количества поджелудочного сока. Симптом характерен для любой локализации опухоли.
  • Понос, тошнота и рвота как результат сдавливания опухолью двенадцатиперстной кишки и желудка. Подобную симптоматику отмечали половина пациентов с раковой опухолью поджелудочной железы.
  • Изменения в работе кровеносной системы, проявляющиеся анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией.
  • Вторичный сахарный диабет и сильная жажда на фоне изменения гормонального фона.

Какие симптомы при раке поджелудочной

Если и при перечисленных симптомах больной не обратился за медицинской помощью и не начал лечение либо симптоматика не отнесена к онкопатологии, рак пускает метастазы в печень, селезёнку и другие органы. В патологический процесс вовлечен уже весь организм. Онкология прорастает в кровеносные сосуды и нервные окончания. У пациента отмечаются перечисленные выше симптомы, к ним добавляются:

  • Боли в области поясницы, лопаток, правого подреберья носят опоясывающий характер. После приёма жирной пищи или алкоголя усиливаются. Устойчивы к болеутоляющим средствам.
  • Стойкая гипертермия – беспричинное частое изменение температуры тела без признаков острого респираторного заболевания.
  • Кишечные кровотечения.
  • Выраженная потеря веса.
  • Бессонница, обусловленная острым болевым синдромом, снизить который не может даже обезболивающее средство.
  • Каловые массы становятся тёмно-коричневого цвета, жирные. Больной испытывает трудности в опорожнении кишечника.
  • Желтушность склер, кожных покровов, слизистых оболочек.
  • Нестерпимый кожный зуд, из-за которого больной не может уснуть. Неприятные ощущения в коже обусловлены закупоркой желчевыводящих протоков онкоклетками. Клетки эпидермиса раздражаются поступающими в плазму солями желчных кислот. Больной расчёсывает кожу до крови.

Опасность описанной стадии онкологии в возникновении интоксикации организма в результате попадания в кровь продуктов распада онкоклеток.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях будут сильно зависеть от того, как начинается заболевание. Видов достаточно много, и разобраться в этом может только лечащий врач. Исходя из особенностей анатомического сосредоточения опухоли, определяют основные виды:

  • Рак головки железы.
  • Тела.
  • Хвоста.

Исходя из этого, врач уже может делать определенные прогнозы. Однако, помимо этого, хирург обязательно берет анализ на гистологию. Теперь он сможет определить конкретный вид клеток, из которых развился рак. Так в медицинской книжке появляются записи “аденокарцинома”, “инсулинома”, “гастринома” и другие.

Симптомы и проявления

Несмотря на редкость перечисленных ниже кожных симптомов, они также достойны упоминания. Сочетаться с раком поджелудочной железы могут следующие заболевания кожи:

  • многоочаговый ретикулогистиоцитоз;
  • ферментативный панникулит;
  • некролитическая мигрирующая эритема.

Многоочаговый ретикулогистиоцитоз проявляется в виде красновато-коричневых узелков в области суставов, развивающихся на фоне артрита. Поражаются симметричные суставы, болезнь начинается с кистей рук (сыпь наблюдается на их тыльной стороне и особенно выражена около ногтей). В половине случаев аналогичные высыпания наблюдаются на слизистых оболочках.

Ферментативный панникулит проявляется в виде твёрдых болезненных тёмных узлов в области голеней и тыльной стороны стоп. Через некоторое время кожные образования размягчаются и прорываются с выделением некротизированных жировых масс коричневого или кремового цвета и последующим образованием вдавленных рубцов.

Проявления некролитической мигрирующей эритемы – болезненные, зудящие красные шелушащиеся пятна в паховой области, подколенных ямках, носогубных складках, трансформирующиеся в волдыри, которые окружают пузырьки, наполненные жидкостью. У трети больных аналогичные поражения возникают в области красной каймы губ и языка.

Рак поджелудочной железы: первые симптомы

При подтверждённом лабораторными исследованиями диагнозе одного из перечисленных кожных заболеваний требуется тщательное обследование поджелудочной железы на предмет наличия злокачественной опухоли.

Нередко ранний рак протекает бессимптомно, а перечисленные признаки могут впервые проявиться лишь на более поздних стадиях.

Поражение раком головки может проявляться:

  • болями в животе – в эпигастральной (подложечной) области с распространением на зону правого подреберья и продолжением в область спины;
  • появлением чувства переполнения желудка, тяжести в верхней части живота после приема обычной или даже небольшой порции пищи;
  • неадекватной произведенной работе слабостью, беспричинной утомляемостью, сонливостью;
  • беспочвенным похуданием;
  • появлением синюшной или багровой окраски части конечности ввиду образования тромба в ее вене.

Ночью интенсивность боли нарастает, ослабляется же принятием определенного положения: наклоном туловища вперед или сгибанием ног в коленях при лежании на спине.

При прогрессировании заболевания ввиду нарастающего сдавления рядом расположенной печени появляются симптомы дисфункции данного органа:

  • желтуха, начинающаяся незначительным изменением цвета склер, но постепенно доходящая до зеленовато-оливково-коричневой окраски всей кожи больного;
  • интенсивный кожный «печеночный» зуд, обусловленный отложением в коже солей желчных кислот;
  • изменение окраски мочи, ее потемнение до цвета пива, с одновременным обесцвечиванием кала.

Питание при онкологии имеет свои особенности. Ввиду неспособности пищи быть переваренной панкреатическим соком появляются характерные изменения кала – он становится жирным до блеска, жидким и источает зловоние. Пищеварительные расстройства проявляются тошнотой, рвотой, метеоризмом, потерей аппетита, отвращением к пище мясной и непереносимостью жирной.

Случай рака хвоста либо тела поджелудочной с поражением структур гормональной активности выражается:

  • симптомами сахарного диабета (большими объемами и частым выделением мочи, сухостью во рту, жаждой);
  • признаками глюкагономы, проявляющейся изменением состояния кожи и слизистых рта («выглаженной» до блеска поверхностью языка, приобретающего интенсивно красную окраску, появлением в углах рта трещин-заед, бледностью кожи в сочетании с симптомами экземы либо дерматита – сыпью на конечностях).

Картина гастриномы выражается:

  • болями в эпигастрии после еды;
  • чувством «вставшего», «остановившегося» желудка;
  • частыми (а затем и постоянными) поносами;
  • жирным, несмываемым с унитаза калом.

Помимо специфических, появляются и общие признаки в виде свойственных хроническому панкреатиту симптомов:

  • болей в верху живота;
  • жирного калового отделяемого;
  • тошноты;
  • изменения аппетита в сторону снижения либо совершенного его отсутствия;
  • нарастающей потери массы тела.

Довольно часто рак указанной локализации сопровождается четким ощущением тяжести в левом подреберье, а также:

  • расстройствами цикла менструаций и резким снижением женского либидо (полового влечения);
  • «приливами», похожими на климактерические;
  • судорогами (без потери сознания) в ногах и лицевой мускулатуре;
  • кожными проявлениями в виде периодического возникновения красных пятен, принимаемых за аллергические, исключительно медленного заживления ран, образования трофических дефектов – язв на голенях и стопах.

При наличии первых негативных симптомов, указывающих на опухоль, не всегда врачу удаётся обнаружить раковое образование на первых стадиях его развития. Кроме этого, затруднения при назначении адекватного лечения возникают из-за схожести симптомов рака поджелудочной железы с другими заболеваниями органов пищеварительной системы.

Симптоматика

Серьёзность этой болезни связана со сложностью своевременной диагностики и трудностями лечебного процесса. Чаще всего пациент замечает негативные признаки в работе поджелудочной железы при увеличении новообразования и его метастазировании.

Начало развития болезни проходит бессимптомно, не доставляя человеку какого-либо дискомфорта. В дальнейшем размеры опухоли увеличиваются и выходят за капсулу железы. В этот период неприятные ощущения могут быть различными, в зависимости от месторасположения атипичных клеток на органе.

Рак поджелудочной железы: первые симптомы

При раке хвостовой части и тела железы у больного наблюдаются снижение веса и регулярные боли в области живота.

Обычно онкологическое заболевание поджелудочной железы раньше удаётся распознать при патологии в области головки, нежели хвоста и тела.

Негативное влияние опухоли на другие органы ЖКТ связано с расщеплением пищи, а также расположением железы в приближённой к ним области. Первопричинными симптомами в данном случае являются:

  • тупая боль в верхней части живота, а также спине;
  • тошнота, жидкий стул;
  • припухлость живота, вздутие, быстрое насыщение в процессе приёма пищи;
  • повышенное количество жира с неестественным запахом в кале, которое наблюдается из-за снижения способности железы к выработке жирорасщепляющих ферментов;
  • кал бледного либо серого глинистого оттенка в случае зажимания опухолью желчных протоков;
  • тёмный цвет мочи.

Общие симптомы

Развитие рака поджелудочной железы со временем приводит к распространению болезни по всему организму. Это вызывает ряд системных признаков:

  1. Желтушность, которая возникает при сдавливании жёлчного протока, зуд кожного покрова.
  2. Увеличенный мочевой пузырь, который возможно прощупать при пальпации.
  3. Нарушение пищеварительного процесса, вызванное недостаточным поступлением ферментов и желчи в кишечник. Подтверждением этому становится быстрое снижение веса, частая диарея, повышенное выведение жиров из организма вместе с калом.
  4. Чувство тяжести в животе, переполнение желудка при небольших объёмах потребляемой пищи. Это происходит в случае, если опухоль оказывает давление на двенадцатиперстную кишку. Кроме этого, появляется отрыжка с тухлым запахом и рвота после еды.
  5. Кровотечения, вызванные поражением раковой опухолью стенок желудка или кишечника. У человека диагностируется рвота тёмными массами, повышение температуры тела, а также стул насыщенного чёрного цвета.
  6. Анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови при сдавливании селезёночной вены. Нередко селезёнка увеличивается в размерах.
  7. Симптомы сахарного диабета – жажда, чувство сухости во рту, зуд кожного покрова и слизистых оболочек.
  8. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) на поздних стадиях болезни.

Ни один из вышеперечисленных симптомов не относится к ранней стадии заболевания. Поэтому при первых негативных признаках следует пройти медицинское обследование. Особенно это касается людей преклонного возраста.

Ультразвуковое исследование – это первое инструментальное диагностирование в случае подозрения на рак поджелудочной железы.

Информация, получаемая данным способом, считается очень полезной на первых этапах образования злокачественной опухоли, но не всегда исчерпывающей. Недостаточное разрешение используемого оборудования иногда не позволяет точно отличить раковые образования небольших размеров от воспалительных процессов, а также установить масштабы метастазирования.

Тем не менее этот доступный и безопасный метод обследования позволяет врачам обнаружить следующие признаки раковой опухоли поджелудочной железы:

  • увеличение органа в размерах либо его отдельных составляющих;
  • снижение уровня эхогенности тканей железы;
  • атипичный внешний вид границ в районе опухолевого образования;
  • обнаружение патологических узелков;
  • расширение панкреатического протока.

Также дополнительно изучаются изменения в размерах селезёнки, печени и находящихся рядом лимфатических узлов. Проверяется состояние желчных каналов и вен.

Стадии болезни

В современной медицине принято степени развития рака поджелудочной железы условно разделять на четыре стадии, каждая из которых имеет свои отличительные черты и признаки.

Первая стадия

Образовавшаяся опухоль имеет незначительные размеры. Патологические процессы происходят только с тканями железы, не выходя за её границы. На этом этапе действенным является любой вид хирургического лечения.

Из-за отсутствия явных симптомов больные редко обращаются за медицинской помощью в данный период. Поэтому определить патологию удаётся не более чем в 10% случаев. Проведенные операции дают положительный эффект и обеспечивают полное выздоровление лишь в половине случаев. Существует вероятность рецидива болезни.

Вторая стадия

Тихий убийца: 7 ранних признаков рака поджелудочной железы

Дерматит

Чтобы вовремя обратиться к врачу и остановить развитие заболевания, очень важно заметить симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях. Диагностика обычно происходит намного позднее, когда уже метастазы проникли к лимфоузлам. Поэтому каждому из нас нужно очень внимательно относиться к своему здоровью. Если что-то беспокоит, необходимо пройти тщательное обследование, а не пускать все на самотек.

Итак, каковы же симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях? Признаки зловещего диагноза еще очень слабые, но первым звоночком выступает боль. Локализуется она в верхней половине живота, под желудком. Часто отдает в спину и может носить опоясывающий характер. С ростом опухоли симптомы могут только усиливаться, поэтому тянуть не стоит.

Симптомы:

  • желтуха;
  • потеря веса;
  • диабет;
  • боль в спине.

Симптоматика

Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль, берущая свое начало с протоков, идущих к поджелудочной железе или с эпителиальных тканей железистой оболочки.

 За несколько лет изучения определенных заболеваний, относящихся к онкологии и гастроэнтерологии, специалисты выявили ряд факторов риска, способствующих возникновению и развитию рака поджелудочной.

К ним относят:

  1. Пол. По статическим данным мужчины страдают раком этого органа гораздо чаще, чем представительницы слабого пола.
  2. Курение. Курение способствует возникновению рака поджелудочной и заставляет развиваться его в три раза быстрее, чем у людей, не имеющих такой пагубной привычки.
  3. Возрастная группа. Как правило, рак органа возникает у лиц старше 55-60 лет.
  4. Лишний вес и малоподвижный образ жизни.
  5. Употребление в пищу жирных и острых продуктов питания.
  6. Клинически подтвержденный диагноз сахарного диабета второго типа.
  7. Расовая предрасположенность. Научными исследованиями доказано, что афроамериканские граждане страдают заболеванием чаще, чем люди со светлой или смуглой кожей.
  8. Генетическая картина. Риск заболеть раком существенно повышается в случае, если в анамнезе близких родственников присутствовало такое заболевание.
  9. Разрушение клеток печени, спровоцированные циррозом.
  10. Воздействие на организм химических веществ и красителей, а также соединений тяжелый металлов.
  11. Панкреатит хронического типа.

Рак поджелудочной железы: первые симптомы

В медицинской практике существует несколько видов рака, поражающего поджелудочную железу:

  1. Гастринома. Данный вид представляет собой злокачественную опухоль, которая нарушает баланс выделения необходимого количества гормона гастрина. Гастрин помогает желудку перерабатывать пищу посредством выделения пищеварительных кислот и специальных ферментов. Подобная опухоль чаще всего приводит к язве желудка.
  2. Аденокарцинома. Этот вид рака органа является одним из наиболее распространенных. Болезнь поражает слизистые протоки железы.
  3. Инсулинома. Разновидность рака, которая относится к редким опухолевым образованиям. Опухоль провоцирует выделения большого количества гормона, именуемого инсулином. При наличии высоких показателей такого гормона в крови нарушается баланс образования глюкозы, что приводит к его критическому недостатку.
  4. Рак плоских клеток. Форма плоскоклеточного рака достаточно редка и сложна для диагностирования. Это объясняется, прежде всего, тем, что опухоли нейроэндокринной этиологии, поражающие поджелудочную могут быть как злокачественными, так и доброкачественными, поддающимися лечению по совершенно иной терапевтической схеме.
  5. Глюкагонома – раковая опухоль, стимулирующая выделение высокого количества гормона, называемого в медицине глюкагоном. Гормон вызывает повышение глюкозы, что провоцирует возникновение высыпаний.

Ниже приведем наиболее распространенные симптомы, проявляющиеся у пациентов при течении заболевания. Однако хотелось бы отметить, что симптоматика рака поджелудочной железы определяется, в том числе и принципом индивидуальности. Некоторые физиологические ощущения могут быть озвучены одним больным, и не замечены другим.

Кстати, о симптомах и способах лечения рака яичников вы можете прочитать в этой статье.

Итак, симптомы, как правило, включают следующие показатели:

  • механическая желтуха (пожелтение кожных покровов, мочи и глазных склер);
  • боли в области желудка или около пупка;
  • сильная усталость, общая слабость;
  • болевые ощущения в области спины;
  • тошнота;
  • рвота;
  • заметная потеря в весе;
  • вздутый живот в верхней части справа, в месте расположения желчного пузыря;
  • жидкий стул, как правило, бледного цвета, имеющий элементы жира.

  Рак яичников приводит к смерти, но не всегда!

Несмотря на достаточность медицинских знаний в области заболеваний онкологического типа, диагностировать рак поджелудочной железы в самом начале ее развития, совсем не просто.

Это можно объяснить следующим:

  • признаки и симптоматические проявления заболевания невозможно обнаружить на ранних этапах;
  • физиологические недомогания, которые ощущаются пациентом, болеющим таким раком, сходны с симптомами других заболеваний.
  • эта железа не доступна при пальпировании и визуальном просмотре на экране с помощью медицинских приборов. Она скрыта позади желудка, кишечника, селезенки и протоков желчного пузыря.

Современная медицина при наблюдении картины такой раковой опухоли в дополнение к физиологическому обследованию применяет следующие методы диагностики:

  1. УЗИ («сонография»). Данный метод внешней визуализации через монитор позволяет посредством использования звуковых волн высокой частотности полностью отобразить расположение и состояние органов человека изнутри. Ультразвуковое исследование может быть проведено как с помощью внутренних, так и внешних приборов.
  2. Трансабдоминальное УЗИ. Метод, позволяющий получить визуальные данные посредством прикрепления специального ультразвукового устройства на область живота.
  3. Эндоскопическое УЗИ. Данный способ дает возможность наилучшим способом диагностировать заболевание. Чтобы провести такое исследование врачу нужно ввести в ротовое отверстие гибкую трубку с видеокамерой на конце, называемую эндоскопом. С помощью снимков, сделанных прибором, специалист определяет наличие заболевания, его стадии и общее состояние органов.
  4. Компьютерно-томографическое исследование. Диагностическая манипуляция, используемая для определения заболевания путем применения комплексных рентген-лучей в синтезе с компьютерными технологиями нового времени. Благодаря такому методу, врач может увидеть точное изображение любого органа, в том числе мышцы, жир, кости и другие части тела.
  5. МРТ (магнитно-резонансная томография). Метод диагностики, позволяющий получить данные об внутренних органах и структурах организма посредством высокоэффективного сочетания магнитных и радиационных частот, а также возможностей компьютера.
  6. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Способ такого обследования сочетает в себе сразу два вышеописанных метода: эндоскопический и рентгенографический. Через рот пациенту вводится эндоскопический прибор, позволяющий выявить любые отклонения. В эту же трубку вливается специальное вещество, которое дает возможность увидеть на типичном рентген-снимке все протоки и наличие желчи.
  7. Эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХРГ). Метод, при котором в печень, непосредственно через поверхность кожи, вводится специальная игла с контрастным веществом. Поэтому протоки желчевыводящей системы становятся хорошо видны на снимке рентгена.
  8. Биопсия. Манипуляция, при которой из поджелудочной железы берется образец тканевого материала, после чего тщательно исследуется микроскопическим путем.
  9. Лапароскопия. Хирургический метод определения наличия раковой опухоли в организме. В специальные надрезы вводится лапараскоп, инструменты и трубки, подающие воздух в живот.
  10. Анализ крови и мочи.
  11. Тесты на маркеры опухолей. Метод, с помощью которого сверяются полученные в процессе диагностики анализы мочи и крови, а также образцы тканей, взятые на биопсию. После чего измеряется количественный показатель антигена ракового типа.
  12. Тестер Джека Андраки. Данный метод исследования стал известен миру с 2012 года. Благодаря 15-летнему подростку Д. Андраки, диагностировать рак стало возможным с помощью специального бумажного теста, изобретенного из бумаги, предназначенной для определения сахарного диабета.

Существует 3 основных пути проникновения рака в организм человека. Это происходит через:

  1. Кровь. Клеточные структуры рака поражают вены, сосуды и мелкие капилляры, наполненные кровью.
  2. Ткань различных типов.
  3. Лимфатическую систему.

Рак поджелудочной железы: первые симптомы

После образования начальной опухоли раковые клетки начинают отходить от нее и посредством работы транспортной кровеносной и лимфатической системы человека распространяться по всему телу, что провоцирует образования других опухолей в организме. Процесс новообразования раковых поражений в онкологии называют метастазированием.

Стадии рака поджелудочной железы:

  1. 0-я стадия. Такая стадия, при которой, существующие в каждом организме поврежденные клетки находятся в постоянном, совершенно неподвижном состоянии, и располагаются в слизистых оболочках органов. Именно эти клетки при определенных изменениях могут стать раковыми, и постепенно поразить ткани, находящиеся поблизости, а затем и другие органы.
  2. 1–я стадия. На данном этапе болезни рак находится непосредственно в самой железе. Раковая опухоль, имеющая размеры до 2 см, относится к A группе. Если же диаметр составляет более 2 см, такой этап развития болезни называется 1 стадия группы B.
  3. 2-я стадия. Злокачественные клетки распространяются на соседние органы, повреждая их слизистые ткани, и на железистые лимфоузлы. Данный этап имеет классификационное деление по месту распространения. Согласно последнего признака рака второй стадии может быть A и B группы. В первом случае рак поражает органы и клетки, находящиеся рядом, но не задевает лимфоузлы, во втором, напротив лимфоузлы поражены, однако ткани с органами не задеты.
  4. 3-я стадия. Заболевание на данном этапе распространяется на крупноуровневые сосуды, проводящие кровь, которые расположены рядом с поджелудочной, с перспективой постепенного распространения на лимфоузлы.
  5. 4-ая стадия. Раковая опухоль имеет разнообразные размеры и свободно распространяется на органы, расположенные в другой части организма.

Нельзя игнорировать

Как часто сожаления приходят к человеку слишком поздно. Когда в карточке стоит уже 3 или 4 стадия, так хочется отмотать все назад. Тогда бы точно человек не пропустил симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях. Первые проявления, помимо болевого синдрома, связаны еще и с потерей веса. Похудение связывают с нарушением всасывания жиров в результате недостаточной секреторной функции поджелудочной железы. Если вы отмечаете, что начали худеть без видимых причин, значит, необходимо немедленно обратиться в поликлинику и сдать анализы.

Диагностика рака поджелудочной железы

Показания к инструментальной диагностике:

  • наличие симптомов, подозрительных на рак поджелудочной железы;
  • принадлежность к группам риска.

К наиболее доступным и распространённым инструментальным методам относятся эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и обычное (трансабдоминальное) УЗИ, однако они зачастую не слишком информативны.

К более информативным методам относится компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением, магнитно-резонансная томография (МРТ), магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ), эндо-УЗИ (ультразвуковое исследование через стенку желудка). Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ), несмотря на высокую точность результата, используется редко, поскольку сопряжена с высоким риском тяжёлых осложнений.

Под контролем эндо-УЗИ берётся и биопсия – небольшой образец ткани поджелудочной железы из очага поражения для гистологического исследования, позволяющего определить характер этого поражения.

Перечисленные методы применяются для выявления опухоли и оценки возможности проведения радикальной операции.

Если появились подозрения на рак поджелудочной железы, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или гастроэнтерологу, имеющему дополнительную онкологическую специализацию. Диагностику и лечение целесообразнее проводить в специализированных онкологических центрах.

Чтобы поставить диагноз, используются методы обследования:

  • Биохимический анализ крови. Этот метод используется для того, чтобы выявить маркеры рака в крови: карбогидратного антигена СА 19-9, СА-242. При наличии злокачественного процесса показатели крови – билирубина и желчных кислот – будут значительно выше нормы. Если онкология уже распространилась с метастазами по организму, уровень содержания белка в крови снижен. Если процесс распространения метастазов начался, результаты анализа по крови покажут пониженный уровень гемоглобина.
  • Тестирование на онкомаркеры – это иммуногистохимический метод проверить кровь больного на предмет содержания в ней особых клеток, образованных при прогрессировании злокачественного новообразования в органах и тканях.
  • Анализ мочи и кала. При возникновении рака в моче диагностируется панкреатическая амилаза. В кале будут присутствовать эластаза-1, ЩФ, С-пептид.
  • УЗИ, КТ и МРТ – процедуры, которые помогают лечащему врачу принять решение о необходимости провести оперативное вмешательство и определить его степень.
  • Эндосонография – информативный видео-метод обследования двенадцатиперстной кишки посредством продвижения датчика по этому органу. Метод собирает максимум информации о поджелудочной железе, так как двенадцатиперстная кишка расположена в непосредственной близости от железы.
  • Рентгенография, ФГДС, ректороманоскопия – методы, которые выявляют стадию метастазирования и определяют локализацию вторичных опухолей.
  • Биопсия – процедура забора образца ткани железы для лабораторного изучения и выявления злокачественного процесса.
  • Ангиография – диагностический метод, основывающийся на прокрашивании кровеносных сосудов контрастным раствором, чтобы понять, допустимо ли проводить радикальную операцию.
Ангиография поджелудочной железы

Ангиография поджелудочной железы

  • Холангиопанкреатография – метод диагностики протоков поджелудочной железы и желчных протоков. У процедуры выделяют 3 разновидности:
  1. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Зонд вводится в двенадцатиперстную кишку, находит отверстие, через которое впадает желчный проток, и через него вводит рентгеноконтрастное вещество. После этих манипуляций пациента отправляют на рентген. На снимках за счёт рентгеноконтрастного вещества протоки подкрашиваются, и становится возможным анализ их состояния.
  2. Чрескожная чреспечёночная холангиография применяется в случаях, когда проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии по тем или иным причинам невозможно. В этом случае рентгеноконтрастное вещество вводят в протоки с помощью иглы.
  3. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ). По медицинским манипуляциям этот метод схож с МРТ. Он не предполагает введение в организм каких-либо специальных инструментов. Особенность метода в том, что он позволяет получить точную информацию о локализации онкологии, выявить особенности, определить разновидность. К недостаткам метода относится то, что во время МРХПГ нет возможности параллельно проводить диагностику с использованием вспомогательных методов для уточнения клинической картины.
  • Лапароскопия – хирургия, которая применяется в случае сомнительных данных, полученных другими диагностическими методами.
  • Метод ПЭТ-сканирования позволяет выявить метастазы в отдалённых органах и тканях.

На основе комплексного анализа данных лабораторных исследований врач-онколог выносит вердикт по заболеванию, ставит прогнозы и назначает лечение.

В первую очередь нужно сдать развернутый анализ крови. При онкологических заболеваниях чаще всего падает гемоглобин и растет СОЭ. Если врач видит такие изменения, то без колебания оправляет к онкологу на дальнейшее обследование.

Подтверждение диагноза

Способствовать установлению истинного диагноза позволяет применение инструментальных и лабораторных методов исследования.

К первым относятся проведение:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ поджелудочной железы;
  • КТ органа;
  • ретроградных холангиографии и холангиопанкреатографии (эндоскопических исследований);
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии);
  • диагностической лапароскопии.

Лабораторная диагностика заключается в определении в крови уровня гормонов:

  • инсулина;
  • глюкагона;
  • гастрина.

Также оцениваются содержание в:

  • крови – щелочной фосфатазы;
  • крови и моче – панкреатической амилазы;
  • кале – панкреатической эластазы.

Обязателен учет показателей общего анализа крови, общего анализа мочи, печеночных проб и коагулограммы, специальных онкомаркеров (к онкологии поджелудочной имеет отношение маркер CA 19–9), тканевого биоптата.

Только когда человек попадает в онкологию, он может пройти полное обследование. Здесь специалисты умеют диагностировать опухолевые процессы. На ранних стадиях очень хорошо работает даже ОАК, он показывает типичные изменения. Биохимия показывает билирубинемию, а также печеночные ферменты. Дальше онколог определяет онкомаркеры, которые показывают операбельность опухоли. На ранних стадиях маркеры не выявляются.

Стадирование рака поджелудочной железы

Согласно классификации по TNM выделяют следующие стадии:

  • 0 (TisN0M0) – первичная опухоль не выходит за пределы эпителия; метастазов нет;
  • IA (T1N0M0) – первичная опухоль не выходит за пределы поджелудочной железы, её максимальный размер не более двух см; метастазов нет;
  • IB (T2N0M0) – первичная опухоль не выходит за пределы поджелудочной железы, её максимальный размер более двух см; метастазов нет;
  • IIA (T3N0M0) – первичная опухоль выходит за пределы поджелудочной железы, но без вовлечения крупных кровеносных сосудов; метастазов нет;
  • IIB (T1-2-3N1M0) – первичная опухоль любого размера, не выходит или выходит за пределы поджелудочной железы, но без вовлечения крупных кровеносных сосудов; имеются метастазы в регионарные лимфатические узлы; отдалённых метастазов нет;
  • III (T4N0-1M0) – первичная опухоль выходит за пределы поджелудочной железы c вовлечением крупных кровеносных сосудов; регионарные метастазы имеются или отсутствуют; отдалённых метастазов нет;
  • IV (T1-2-3-4N0-1M0-1) – первичная опухоль любого размера и распространения; имеются регионарные и отдалённые метастазы.

Описание нередко дополняется другими параметрами, включающими степень дифференцировки (злокачественности) опухоли, степень поражения брюшины и жёлчевыводящих путей. Такая классификация необходима для выбора тактики лечения.

В зависимости от локализации рака

Хирургическое вмешательство может осуществляться с:

  • тотальным иссечением органа;
  • сегментарной либо дистальной резекцией;
  • установкой эндоскопического стента;
  • шунтированием желудка;
  • применением методики Уиппла.

Если первое понятие в разъяснениях не нуждается, то при второй и третьей методике производится иссечение опухоли вместе с отделом, в котором она локализуется, с последующим сшиванием оставленных сегментов.

Шунтирование (при неоперабельном раке) – это подвешивание желудка, позволяющее прекратить давление на него опухоли, в то время как стентирование – избежать блокады протока путем вставления в его просвет эластичной трубки, дающей сообщение с тонкой кишкой либо выведенной наружу с закреплением на теле.

Метод Уиппла – это вариант удаления новообразования блоком (вместе с вмещающей его головкой железы, вовлеченным участком двенадцатиперстной кишки, желудком и желчным пузырем), приемлемый на первых этапах болезни.

Рак поджелудочной железы: первые симптомы

К паллиативным (щадящим) методам хирургического облегчения страданий больного относятся проведение иссечения части опухоли, оказывающей давление на нервные структуры и затрудняющей работу соседних органов, либо ее метастазов.

Возможно принятие мер по устранению:

  • кишечной непроходимости или непроходимости протоков;
  • перфорационных дефектов кишечника, желудка, стенки самой железы.

Непременным условием является последующее воздействие на очаг гамма-лучами для уничтожения уцелевших мутантных клеток.

Химиотерапевтическое воздействие на опухоль после проведения хирургического лечения предполагает подавление процесса деления и роста перерожденных клеток и проводится методом моно- либо полихимиотерапии.

Первая методика включает использование лишь одного препарата, дающего 15-30%-ный эффект, при второй (с применением нескольких средств с различным механизмом действия) показатель достигает 40%.

Диета при раке с применением химиотерапии предусматривает категорический отказ от всех видов алкоголя и тяжелых продуктов, в пищу необходимо введение молочнокислых продуктов. Для устранения позывов к рвоте используются противорвотные медикаменты.

Обязательным является выполнение рекомендаций психотерапевта либо психолога.

Лечение радиоактивными методами включает два направления. Помимо традиционного гамма-облучения (до, во время и после проведения операции) либо пассивного облучения неоперабельного очага перерождения начато применение вакцин, включающих радиоактивные препараты, избирательно поражающие злокачественные участки.

Другим перспективным методом лечения опухолей данного органа является принцип приема больным специально разработанных средств таргетной терапии (воздействия на обмен веществ исключительно раковых клеток, без причинения ущерба здоровым).

Рак поджелудочной железы: первые симптомы

Ставка на лечение рака поджелудочной народными средствами является неоправданной тратой времени и сил больного.

Как могут меняться симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях? Прогнозы при своевременном выявлении причины весьма благоприятны. Процент выживаемости составляет 96%. Конечно, потом придется всю жизнь проходить поддерживающее лечение, но это не самой плохое развитие событий.

Если опухоль локализуется в области головки, чаще всего пациенты отмечают желтуху и кожный зуд, изменение цвета мочи. Именно при таком расположении опухоли чаще всего наблюдается анорексия, рвота при попытке поесть. Чем больше растет новообразование, тем сильнее оно сдавливает двенадцатиперстную кишку и просвет желудка.

Локализация в теле или хвосте может отмечаться эпизодами кровотечений. Клиническая картина может напоминать острый холецистит и панкреатит. На более поздних стадиях возможна непроходимость кишечника, так как сужается просвет кишки.

Лечение в зависимости от стадии

Зависит от своевременности обращения. Если удалось выявить симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, лечение будет максимально эффективным. В этом случае врач выбирает из трех вариантов:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Химиотерапия.
  • Радиотерапия.

На ранних стадиях лучше всего работает удаление опухоли и последующая химиотерапия. А вот при ее распространении к окружающим органам врач уже скорее всего не будет оперировать пациента, потому как все вырезать невозможно. Остается надеяться только на то, что после курса химии опухоль уменьшится до таких размеров, что станет операбельной.

Поскольку у большинства больных, страдающих злокачественной опухолью поджелудочной железы, имеются признаки нарушения всасывания и анорексия, им показана диета с повышенным содержанием жиров и белков. Медикаментозной методикой лечение рака поджелудочной железы является химиотерапия. Лечение проводят препаратами, подавляющими рост раковых клеток (фторурацил, стрептозоцин, семустин и др.). Может назначаться как один препарат, так и несколько в комплексе. Также к нехирургическим методам лечения относят лучевую терапию. Дозировки и продолжительность курса выбирают в зависимости от размера опухоли, стадии заболевания, общего состояния пациента.

Паллиативное лечение при раке поджелудочной железы направлено на снятие основных клинических симптомов: обезболивание, коррекция проходимости желчных путей для лечения желтухи. В случае невозможности восстановления циркуляции желчи назначают холестирамин, фенобарбитал. Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы корректируют с помощью ферментных препаратов (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин).

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы проводится путем резекции измененных тканей железы и окружающих ее органов. Если есть возможность оперативного удаления опухоли, зачастую прибегают к радикальной операции (удаляется вся поджелудочная железа, желчный пузырь с желчным протоком, двенадцатиперстная кишка, прилегающий участок толстого кишечника и желудка). Выживаемость после такой операции составляет 25% пациентов в течение пяти лет.

Известны случаи, когда обнаруженное злокачественное новообразование в поджелудочной железе, первоначально принятое за очаг онкологии, в действительности было мощным метастазом онкологии в другом органе. Как правило, очаг онкологии в подобном случае локализуется в лёгких, молочных железах, желудочно-кишечном тракте, предстательной железе.

Особенностью рака поджелудочной железы является ярко выраженный болевой синдром. Обезболивание осуществляется с применением 3 групп препаратов:

  • 1 группа: ненаркотические анальгетики (анальгин, напроксен и парацетамол). Применяются для устранения слабой боли.
  • 2 группа: наркотические анальгетики (трамадол, промедол и дигидрокодеин). Препараты назначаются, если ненаркотические анальгетики не действуют, а боль носит умеренную степень выраженности.
  • 3 группа: сильнодействующие опиаты (просидол, фентанил). Назначаются, когда наркотические анальгетики стали неэффективными в связи с нарастанием болевого синдрома.

Лечение рака – длительный процесс и дорогостоящий. При выборе методов учитываются особенности конкретного случая заболевания и индивидуальные возможности пациента.

Таргетная терапия – современная разновидность традиционной химиотерапии, в которой используются препараты, действующие только на рак, не оказывая негативного воздействия на здоровые клетки. В основе метода лежит блокировка путей распространения раковых клеток и препятствие их делению.

Метод практически не имеет противопоказаний, легко переносится пациентами. Применяется, когда рак неоперабельный. Однако стоимость лечения значительно выше курсов химиотерапии.

Химиотерапия подавляет образование новых клеток опухоли и уничтожает уже имеющиеся клетки. Онкология различного генеза и локализации часто лечится с помощью указанного метода. Однако при лечении аденокарциномы методика показывает положительную динамику только как вспомогательная. Поэтому к способу прибегают после апробации других методов.

Таргетный метод лечения оказывает на организм побочное действие – токсичный эффект проявляется в виде тошноты, рвоты, жидкого стула, облысения, нарушений со стороны кровеносной и нервной системы. Указанный вид терапии позволяет продлить срок жизни больного на 6-9 месяцев при условии использования циклами в соответствии с предписаниями врача и в комплексе с другими лечебными процедурами.

Механизм процедуры заключается в воздействии на генетическую структуру клетки и её трансформации. Когда ДНК опухоли разрушена, раковая клетка не может продолжать делиться и распространяться по организму. Онкоклетка гибнет.

Известны 2 вида химиотерапии:

  • Монохимиотерапия, лечение производится с использованием только одного препарата.
  • Полихимиотерапия,для лечения используется несколько лекарственных препаратов, принимаемых одновременно либо поочередно.

Для химиотерапии применяются препараты:

  1. Гемцитабин (Гемзар) – препарат, уменьшающий опухоль и препятствующий распространению метастазов. Облегчает протекание болезни и снимает болевой синдром.
  2. Доцетаксел (Таксотер) – препарат применяется в монотерапии. Замедляет процессы деления раковых клеток и улучшает общее самочувствие больного.
  3. Фторурацил и Цисплатин – препараты применяются в комплексе, но строго с учётом индивидуальных особенностей пациентов, так как имеют множественные противопоказания. Если препараты пациенту подходят, терапия продлевает жизнь больного на год.
  4. Гемцитабин (Гемзар) и Фторурацил – применяются в комплексной терапии. Действие препаратов замедляет процессы деления раковых клеток и продлевает жизнь больного на год и больше.

Продолжительность курса определяется врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.

После химиотерапии необходимо соблюдать клинические рекомендации:

  1. Приём любых лекарственных средств и минерально-витаминных комплексов после лечения химиотерапией необходимо согласовывать с лечащим врачом во избежание аллергических реакций. Лечащий врач поможет подобрать противорвотные препараты, средства, препятствующие облысению.
  2. Необходимо обильное питье – это позволит ускорить вывод токсинов из организма.
  3. Нельзя допускать возникновения чувства голода. Питаться нужно часто, но небольшими порциями. Питание должно быть сбалансированным. Не рекомендуется принимать холодную либо слишком горячую пищу. Рацион должен содержать фрукты, овощи, яйца, морепродукты, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Употребление алкоголя после химиотерапии запрещено.
  4. Употребление настойки женьшеня поможет нормализовать эмоциональный фон.
  5. Консультация психолога поможет справиться со стрессом, научиться радоваться новому дню, переосмыслить собственную жизнь. Занятия с психологом позволят освоить релаксационные техники, создадут условия для творческой самореализации.

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размера опухоли. Показания к ней индивидуальны. Врач назначает её в качестве самостоятельного метода при подготовке к операции либо как дополнительное средство в послеоперационный период.

За рубежом активно применяются инновационные методы борьбы с онкологией – введение ослабленной вакцины Listeria monocytogenes больному вместе с радиоактивными частицами. Апробация метода показала хорошие результаты: бактерия поражает исключительно метастазы, не затрагивая здоровых структур. Становясь носителем радиоактивных частиц, микроб переносит их в клетки раковой опухоли, убивая последнюю.

Зарубежные учёные также работают в направлении выведения стимуляторов для иммунной системы человека, которые научили бы организм эффективно противостоять онкологии. Сейчас разработан препарат подобного действия – Ипилимумаб. Он относится к группе моноклональных антител.

Рак поджелудочной железы: первые симптомы

Народные средства способны тормозить патологический процесс, снять болевой синдром. Условием положительной динамики является соблюдение инструкций врача, проведение полных курсов лечения. Распространёнными методами нетрадиционной медицины являются:

  • Водка и растительное масло. Смешать 30 мл растительного масла и аналогичное количество водки. Тщательно перемещать смесь посредством интенсивного встряхивания плотно закрытого сосуда. Полученную смесь выпивают одноразово за 15 мин. до приёма пищи 3 раза в день. Курс лечения составляет 3 раза по 10 дней с пятидневным перерывом. После третьего курса перерыв 14 дней. В перерывах между курсами осуществляют контроль веса, контроль уровня гормонов путём сдачи анализа крови и консультируются с онкологом. Схему многократно повторяют в течение нескольких лет. Обязательное условие: количество приёмов пищи не должно превышать 3 раз в день.
  • Лечение настойкой аконита джунгарского 2,5%. Начинают лечение с единственной капли настойки, каждый день добавляя по 1 капле, дозу доводят до 30 капель в день, потом следует плавное уменьшение дозы до 1 капли в день. Через 30 мин. после настойки нужно выпить травяной сбор из корня ириса, ромашки аптечной, хмеля, цветков календулы, семян укропа, корня болотного аира, корня лапчатки прямостоячей с добавлением 1,5 мл 10% настойки большеголовника одноцветкового.

Помните, нетрадиционная медицина хороша как вспомогательное средство лечения. Народные способны не являются альтернативой операции.

Операция считается наиболее эффективным методом лечения онкологии. Но к процедуре много противопоказаний при раке поджелудочной железы. Часто операция противопоказана при наличии метастазов, а патогенные клетки образуются рано и распространяются быстро. Кроме того, онкология поджелудочной железы обычно обнаруживается у людей преклонного возраста, когда пациент рискует не перенести операцию в силу возрастных изменений в организме.

Классификация заболевания

Перед назначением лечения врач обязательно выяснит степень распространения опухоли и на основании этого поставит диагноз. Самые благоприятные прогнозы при первой стадии. Размер опухоли еще небольшой, она не выходит за пределы железы и поражает только один ее отдел (головку, тело или хвост).

Вторая стадия предполагает распространение опухоли к органам, которые расположены рядом. Это желчевыводящие протоки или двенадцатиперстная кишка. Это вариант 2А. Форма 2В предполагает распространение опухоли к ближайшим лимфоузлам.

Рак поджелудочной железы: первые симптомы

Третья стадия – это уже очень серьезно. Опухоль поражает желудок и селезенку, толстый кишечник, подбирается к крупным сосудам и нервам. На четвертой стадии начинается процесс метастазирования по всем органам и системам.

Мы рассказали вам основные симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях и степени, которыми определяется его локализация в организме. Теперь коротко отметим возможности медицинского вмешательства в этот процесс.

С учетом отдельных особенностей и функций органа существуют подразделения онкологии поджелудочной:

  • по анатомо-гистологическим свойствам пораженных структур;
  • по локализации очага заболевания.

Разновидности

В зависимости от того, какая ткань пострадала, он может быть представлен следующими разновидностями:

  • муцинозной цистаденокарциномой, происходящей из перерожденной железистой кисты;
  • гигантоклеточной аденокарциномой с кистозным перерождением структуры;
  • ацинарным раком;
  • железисто-плоскоклеточным, сочетающим происхождение как из клеток протоков железы, так и из отделов, производящих ферменты;
  • плоскоклеточным, исходящим из структур протока;
  • протоковой аденокарциномой, поражающей клетки, выстилающие протоки;
  • недифференцированным раком, наиболее прогностически опасным.

Вовлечение эндокринно-активных зон приводит к возникновению:

  • глюкагономы (вырабатывающей чрезмерное количество глюкагона);
  • инсулиномы (производящей избыток инсулина);
  • гастриномы (с гиперпродукцией гастрина – гормона, стимулирующего функции желудка).

По локализации

Прогноз

Относительно рака любой другой локализации он исключительно неблагоприятен.

Рак поджелудочной железы: первые симптомы

При выходе опухоли за границы органа продолжительность жизни в течение 5 лет возможна лишь для 20% больных (при условии интенсивного лечения), без проведения операции этот срок составляет менее 6 месяцев.

Курс химиотерапии продляет срок существования на 6-9, изолированная лучевая терапия (без проведения операции) – на 11-13 месяцев.

Радикальное хирургическое иссечение разрешает пациенту прожить еще около 2 лет, но срок свыше 5 лет возможен только для 8% оперированных больных.

После паллиативных вмешательств срок жизни пациента исчисляется максимум 1 годом.

Непосредственной причиной смерти при раке данного образования является наступление органной недостаточности: почечной, печеночной, сердечной.

Прогноз исхода болезни зависит от времени обнаружения. Опасность болезни в том, что даже при ранней диагностике и соблюдении пациентом рекомендаций врача, полное выздоровление наступает лишь в 15% случаев. 20% больных обречены на смерть в течение 5 лет после операции даже при условии точного следования всем клиническим рекомендациям.

Ключевой момент в прогнозировании – возможность оперативного удаления опухоли. Следует помнить, что при обширном метастазе хирургическое вмешательство не принесёт ощутимого улучшения ситуации. После вынесения вердикта о стадии заболевания пациенты живут 3 года. Для снятия болевого синдрома назначается поддерживающая терапия. При игнорировании медицинских рекомендаций летальный исход наступит через 2-3 месяца.

Продлить жизнь больного и облегчить его самочувствие помогает соблюдение клинических рекомендаций, химиотерапия, лучевая терапия, обеспечение отвода желчи из организма, приём обезболивающих препаратов, психологическая помощь.

Если пациент обратился при первых признаках заболевания, патологический процесс удаётся купировать и болезнь закончится исцелением. Статистика свидетельствует о благоприятном исходе у 3/4 пациентов.

Независимо от стадии рака, прогноз исхода заболевания во многом определяется настроем больного. Вера в лучшее, полное доверие к врачу и к применяемым методам, оптимистический настрой – те составляющие, благодаря которым многие больные справились с раком даже при сомнениях врачей в успехе лечения.

Лица, страдающие раком поджелудочной железы, находятся под наблюдением специалистов по гастроэнтерологии, онкологии, хирурга и радиолога.

При выявлении рака поджелудочной железы в большинстве случаев прогноз крайне неблагоприятный, порядка 4-6 месяцев жизни. Только 3% пациентов достигают пятилетней выживаемости. Такой прогноз связан с тем, что в большинстве случаев рак поджелудочной железы выявляется на поздних стадиях и у пациентов старческого возраста, что не позволяет радикально удалить опухоль.

Выживаемость зависит от стадии опухоли и, следовательно, возможности радикального лечения. После радикальных операций пятилетняя выживаемость больных достигает 20-25%.

Кроме того, прогноз зависит от гистологического типа опухоли – её микроскопической разновидности. Существуют менее и более злокачественные опухоли. Последние быстро растут и метастазируют, имеют тенденцию к рецидивам, плохо реагируют на лечение. Так, пятилетняя выживаемость после радикальной операции по поводу протоковой аденокарциномы может не достигать и 1%, а после аналогичного лечения по поводу муцинозной цистаденокарциномы – 45-65%.

В целом, прогноз неблагоприятный – если рассматривать все случаи (опухоли с различным гистотипом и степенью распространённости), пятилетняя выживаемость составляет менее 2-5%. Причины – поздняя диагностика, свойственная большинству злокачественных опухолей поджелудочной железы резистентность к консервативным методам лечения, раннее метастазирование.

Качество жизни после радикальных операций имеет обратную зависимость от их объёма. При полном удалении поджелудочной железы больному необходима пожизненная заместительная терапия инсулином и панкреатическими ферментами, причём такое лечение не всегда позволяет достичь удовлетворительного качества жизни. То же касается и удаления части тонкого кишечника и жёлчевыводящих путей. Несмотря на реконструктивные операции больной может остаться инвалидом.

Чем меньше объём операции, тем выше качество жизни.

Профилактика рака поджелудочной железы

симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях

О возможности появления в организме онкологического новообразования поджелудочной железы родителям следует предупреждать детей с детства, до момента первого знакомства с сигаретой и алкогольной продукцией.

Следует помнить, что попадание в организм ядовитого соединения любым путем: вдыхания, впрыскивания, попадания внутрь с едой и водой неизбежно приведет к его проникновению в кровь, которая обязательно пройдет сквозь ткани поджелудочной железы, вызвав их повреждение.

Другим способом вызвать перерождение железистой ткани являются все варианты приведения ее к состоянию ишемии (кислородного голодания на грани обескровливания). К ишемии приводят стрессовые ситуации (как случайные, так и активно практикуемые в виде экстремальных видов спорта и проведения досуга).

Отдельного внимания заслуживает восстановление семьями и обществом культуры питания – неспешного, осознанного, с проявлением уважения к повару, а не к газете либо не выпускаемому из рук смартфону.

Следует избегать иррациональных сочетаний продуктов, свойственных как отдельным блюдам, так и некоторым поставщикам «экзотики».

Наконец, сбалансированный режим различных видов деятельности с оставлением достаточного времени для ночного отдыха является обязательным условием, необходимым для долгой жизни человека в стремительно меняющихся реалиях современного мира.

Не следует забывать также о прохождении регулярных врачебных осмотров с выполнением рекомендаций медицины – они сделают путь к здоровью максимально прямым и легко проходимым.

Предупредить развитие любого патологического процесса в организме, в том числе и аденокарциномы поджелудочной железы, помогает отказ от курения.

Необходимо наладить режим питания: приучить организм к частым, но небольшим порциям еды. Это поможет предупредить развитие онкологии и избавиться от лишнего веса. Обязательным условием здорового питания является полный отказ от алкоголя.

Если по роду профессиональной деятельности не представляется возможным исключить воздействие на организм тяжёлых металлов и асбеста, рекомендуется соблюдать правила техники безопасности и в обязательном порядке пользоваться средствами индивидуальной защиты.

Эффективная профилактика панкреатического рака – здоровый образ жизни и правильное сбалансированное питание. Внимательное отношение к здоровью, прохождение периодических медосмотров и лечение выявленных заболеваний – вот верный способ защитить организм от онкологии.

Врачи-онкологи рекомендуют раз в год обследование брюшной полости и органов за брюшиной на УЗИ даже здоровым людям, не попадающим в группу риска по панкреатическому раку. Если же человек относится к группе риска по панкреатической онкологии по 2 и более факторам, то дополнительно к ежегодному УЗИ врачи рекомендуют сдавать анализ крови на обнаружение маркера CA 19-9.

Профилактика рака поджелудочной железы включает следующие меры: отказ от курения и злоупотребления алкоголем, своевременное и полное лечение заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей, должная коррекция обмена при сахарном диабете, соблюдение режима питания, сбалансированная диета без перееданий и склонности к жирной и острой пище. Внимательно относиться к симптоматике панкреатита необходимо больным, перенесшим операции на желудке.

Первичная профилактика включает следующие мероприятия:

  • предупреждение сахарного диабета второго типа и панкреатитов:
    • сбалансированное дробное питание, разумное ограничение жиров, сладостей, мучного, очищенного риса, фастфуда;
    • недопущение переедания;
    • ограничение спиртного в рационе;
    • избегание психоэмоциональных стрессов;
    • своевременное лечение заболеваний жёлчевыводящей системы;
  • снижение ежедневного количества выкуриваемых сигарет, а в идеале – полный отказ от табакокурения.

Вторичная профилактика:

  • адекватное лечение хронических панкреатитов и сахарного диабета;
  • выявление и диспансерное наблюдение лиц, входящих в группы риска.

Регулярному наблюдению гастроэнтеролога подлежат больные сахарным диабетом и панкреатитами, а также заядлые курильщики с возраста 50-55 лет. Диспансеризация лиц, входящих в группу риска по наследственным опухолевым синдромам, должна проводиться с более юного возраста.

симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях диагностика

Все лица, (в том числе не входящие в группы риска), страдающие дольше одной недели неопределёнными болями в подложечной области или испытывающие эпигастральный дискомфорт, а также с признаками желтухи должны проходить полное исследование для выявления причин недомогания и исключения рака поджелудочной железы.

Такой подход позволит повысить вероятность выявления рака поджелудочной железы на ранних стадиях и, соответственно, эффективность лечения этой коварной опухоли.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector