Гнойный мастит – причины, симптомы и способы лечения

Информация

Общие симптомы и предвестники мастита

Мастит — воспаление ткани молочной железы. Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями. Проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры.

Заболеваемость маститом среди кормящих матерей колеблется в пределах от 1% до 16% в зависимости от региона. В среднем этот показатель равен 5% кормящих женщин, и меры по снижению заболеваемости на протяжении последних лет пока что малоэффективны. Подавляющее большинство (85%) женщин, заболевающих маститом – первородящие (или впервые осуществляющие грудное вскармливание). Это связано с более высокой частотой развития застоя молока в связи с неумелым сцеживанием. Женщины старше тридцати, которые не впервые кормят грудью, заболевают маститом, как правило, в результате пониженных защитных свойств организма в связи с тем или иным сопутствующим хроническим заболеванием. В таких случаях симптоматика мастита сопровождается клиническими проявлениями основного заболевания.

Мастит

Мастит

Абсцессы молочной железыЧаще всего мастит вызывается стафилококковой инфекцией. Но при имеющемся в организме женщины источнике бактериальной флоры (инфекции дыхательной системы, ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов) мастит может вызываться ей. Иногда молочная железа инфицируется кишечной палочкой. Бактерии попадают в молочную железу с током крови и по млечным протокам.

Чаще всего мастит развивается как результат продолжительного патологического лактостаза (застоя молока в железе). При длительном отсутствии оттока молока из какой-либо области молочной железы там формируется благоприятная среда для размножения бактерий, развивающаяся инфекция провоцирует воспалительную реакцию, лихорадку, нагноение.

В зависимости от причины возникновения, мастит бывает инфекционным и неинфекционным. Инфекционное заболевание провоцируют гноеродные микробы:

  • золотистый стафилококк;
  • стрептококк;
  • грибы типа Candida;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококк и кишечная палочка;
  • протей.

Бактерии проникают в ткани молочной железы через трещины и раны на сосках, которые образуются из-за неправильного кормления и сцеживания, тесного белья и отсутствия ухода за ареолами. Благоприятные условия для размножения микробов создает лактостаз – закупорка молочных протоков и застой грудного молока.

Инфекция может проникать в молочные железы и через кровь, если у женщины хронический тонзиллит, пиелонефрит и другие воспалительные заболевания внутренних органов. Риск мастита повышается при ослаблении иммунитета из-за тяжелых родов и послеродовых осложнений.

Неинфекционное заболевание возникает из-за гормонального дисбаланса, механических травм молочных желез, сахарного диабета, нарушенного обмена веществ и резкой смены климатических поясов.

Гнойный мастит - причины, симптомы и способы лечения

Правильное прикладывание ребенка

Тесное бельё (во время кормления грудью, лучше всего использовать специальное свободное белье из мягкого материала, которое не травмирует кожу сосков);

  • Непродолжительное кормление ребенка (когда молодая мать боится перекормить малыша);
  • Отсутствие ночных кормлений, когда происходит усиленный приток молока в молочные железы;
  • Кормление ребенкачерез длительные, равные промежутки времени;
  • Неправильное прикладывание ребенка к груди (например, когда мама во время кормления постоянно придерживает пальцами грудь, чтобы ребенок мог дышать);
  • В случае сна кормящей женщиной на животе;
  • При сильном стрессе или переутомлении;
  • В случае ушибов молочной железы или микротравм.

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

  • застой молока (лактостаз);
  • недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
  • переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
  • трещины сосков;
  • пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Нажмите и получите СПРАВОЧНИК питания кормящей мамы, чтобы защитить ребенка от аллергии, коликов и боли в животе.

Мастит вызывают инфекционные возбудители. Как и при других септических патологиях, это могут быть неспецифические и специфические микроорганизмы. Неспецифическими являются те, которые «специализируются» не только на мастите, но способны также вызывать целый ряд других инфекционных заболеваний в органах и тканях – таких, как абсцесс, флегмона, плеврит, пневмония, холецистит, аппендицит и многие другие.

Специфические возбудители – те, от наличия которых зависит развитие определенных инфекционных патологий. Классическим примером является туберкулез, для появления которого требуется наличие микобактерии туберкулеза. В то же время такие возбудители могут вызвать и неспецифические инфекционные болезни – в данном случае нелактационный мастит.

Гнойный мастит - причины, симптомы и способы лечения

Помимо этого, возбудители, которые выявляли у пациенток с нелактационным маститом, бывают патогенные и условно-патогенные. К первым относятся инфекционные агенты, которые, попав в ткани, в любом случае вызывают развитие инфекционно-воспалительного процесса. Во втором случае это возбудители, которые при обычных условиях не вызывают каких-либо нарушений в организме, но при определенных условиях демонстрируют агрессивные свойства.

Из десяти пациенток, у которых был диагностирован нелактационный мастит, у девяти выявляли золотистый стафилококк. В ряде случаев высевали и другую микрофлору – неспецифическую и специфическую. Обычно это стрептококки, бактероиды, кишечная палочка, а из специфических – микобактерии туберкулеза.

Возникновение нелактационного мастита зависит от наличия не только инфекционного возбудителя, но и ряда определенных факторов. Сами по себе они возникновение мастита не провоцируют, но становятся провоцирующими в «симбиозе» с инфекцией. Такие факторы разделены на следующие группы:

  • структурные нарушения в молочной железе;
  • травмы;
  • нарушение санитарно-гигиенического режима;
  • уже имеющиеся патологии, вызванные инфекцией, либо инфекционные очаги в организме;
  • иммунные патологии;
  • общее ослабление организма.

Структурные нарушения в молочной железе – один из наиболее весомых сопутствующих факторов, на фоне которого нелактационный мастит возникает чаще. Это могут быть:

  • ткани, затронутые дегенеративно-дистрофическим процессом;
  • размозженные ткани;
  • гематомы – сгустки крови

и так далее.

В любом случае запускаются защитные механизмы организма, но при частой травматизации, которая дает «зеленую улицу» инфекции, иммунная система может не оказать противодействия, необходимого, чтобы справиться с большим количеством возбудителя, попавшего через раневые ворота.

Наружными травмами являются колотые, резаные, рубленые, укушенные, огнестрельные раны, а также раневые поверхности, которые возникли после обморожений и ожогов.

Медицинское травмирование возникает при проведении манипуляций:

  • диагностических – традиционно это биопсия (забор измененных тканей для последующего изучения под микроскопом) и пункция (прокол тканей молочной железы для забора патологических жидкостей);
  • лечебных – различных оперативных вмешательств на железе.

Обратите внимание

Нелактационный мастит часто возникает при несоблюдении санитарно-гигиенических норм – у пациенток, которые моются и стирают бюстгальтеры реже, чем обычно, используют для гигиенических процедур сомнительные источники воды и так далее.

Замечено, что нелактационный мастит возникает чаще у пациенток, которые болеют патологиями, вызванными инфекцией. У каждой второй пациентки с описываемым заболеванием диагностируются болезни ЛОР-сферы, мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта.

При иммунных патологиях активизируется инфекционный агент, поэтому они являются одним из «популярных» факторов, способствующих возникновению описываемого заболевания. Причем, это могут быть как врожденные, так и приобретенные иммунодефициты.

Заболеваемость нелактационным маститом выше при общем ослабление организма. Оно возникает в таких случаях, как:

  • состояние после перенесенных операций – особенно после затяжных на органах живота либо грудной клетки, но также после хирургического вмешательства на молочных железах;
  • реабилитационный период после политравм и критических состояний (инсульта, инфаркта, комы и других);
  • перенесенные либо имеющиеся на данный момент хронические затяжные заболевания;
  • нарушение принципов рационального питания – из-за голодания по социальным причинам, соблюдения диет со слишком выраженными ограничениями, нарушения пищеварения из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта и так далее.

Как было указано ранее, чаще всего проявляется мастит одностороннего типа. В редких ситуациях возникает двусторонний воспалительный процесс.

Чтобы узнать, как распознать воспаление грудных молочных желез и вовремя избавиться от мастита, следует изучить информацию о его симптомах.

  1. Неприятные ощущения.
  2. Отечности и увеличение размера больного участка тела.
  3. Повышенная температура тела и озноб.
  4. Обнаружение в молоке кормящей матери крови или гноя.
  5. Боль во время кормления грудью и сцеживания.
  6. Снижение аппетита и упадок сил.
  7. Общая слабость организма.

Указанные критерии являются первыми признаками воспаления грудных желез. При обнаружении хотя бы одного из симптомов болезни следует незамедлительно начать лечиться. Назначить правильный порядок действий и рассказать, как вылечить мастит и что делать при заражении, сможет только квалифицированный медицинский работник. При своевременном обращении к врачу вылечить этот недуг можно в течение нескольких дней.

Независимо от формы острого мастита, общие причины развития состояния:

  1. Гормональный дисбаланс. Возникает вследствие хронических эндокринных нарушений, недавних абортов, после родов, на фоне климакса.
  2. Применение загрязнённых молокоотсосов, несоблюдение личной гигиены.
  3. Использование бюстгальтера меньшего размера, чем действительный объём груди.
  4. Застой молока, неправильное сцеживание и вскармливание.

Стадии и симптомы заболевания

Воспалительный процесс развивается вследствие инфицирования молочных желез – попадания золотистого стафилококка или другого возбудителя в парный женский орган. Патология протекает с выраженными клиническими проявлениями, не бывает бессимптомной. Чаще встречается левостороннее воспаление молочной железы, реже – правостороннее.

По степени тяжести воспаление молочных желез бывает лёгким, средним и тяжёлым. При начальной стадии развития патологического процесса рассматривается возможность амбулаторного лечения. При средней и тяжёлой стадии воспаления требуется госпитализация в отделение гинекологии.

Формы мастита:

  1. Серозная стадия. Проявляется тяжестью и напряжением внутри молочной железы. Острый серозный мастит не всегда характеризуется повышением температуры тела до невысоких цифр. Сцеживание молока сопровождается болезненностью, не приносит облегчения самочувствия. Выздоровление может происходить самостоятельно. Но если боль в груди сохраняется на протяжении 2 дней – состояние требует медикаментозного вмешательства.
  2. Инфильтративная. Острый мастит этой формы характеризуется повышением температуры тела и формированием уплотнений без чётких границ. Молочная железа деформирована, значительно увеличена в размерах.
  3. Деструктивная. Является продолжением инфильтративной формы, не устранённой своевременно. На этой стадии происходит разрушение железистой ткани. Острый гнойный мастит характеризуется повышением температуры тела, в 90% клинических случаев предполагает хирургическое вмешательство.

Гнойный мастит делится на абсцедирующий, инфильтративно-абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный тип.

Абсцедирующий

Внутри груди формируются полости («карманы»), наполненные большим количеством гнойного содержимого. Их локализация может отличаться. Скопление патологических масс формируется возле соска, позади железистой ткани, под кожей, за пределами груди. Инфильтрат размягчён, что легко определяется пальпаторно (путём прощупывания). Состояние пациентки при остром мастите этой формы характеризуется:

  • слабостью и снижением уровня артериального давления;
  • болью в поражённой молочной железе с переходом на лопатку;
  • увеличением подмышечных лимфатических узлов
  • повышением температуры тела.

Лечение воспаления этой формы – исключительно хирургическое. Если длительное время не устранять гнойные массы, их скопление приводит к развитию сепсиса. Это состояние характеризуется заражением крови и опасно летальным исходом.

Протекает намного тяжелее, чем абсцедирующий. Главные признаки состояния пациентки:

  1. Выраженная боль и пульсация внутри области воспаления.
  2. Увеличение лимфатических узлов (подмышечных, подчелюстных).
  3. Повышение температуры тела до высоких цифр.
  4. Общая интоксикация, которая проявляется слабостью, вялостью, снижением работоспособности.

Эта форма острого мастита характеризуется формированием уплотнения внутри грудной железы. Инфильтрат состоит из нескольких более мелких гнойников, отличающихся по форме и размеру. Множественные воспалительные элементы  внутри уплотнения не разрастаются до больших объёмов. Это создаёт ошибочное ощущение однородности инфильтрата. Примерно у 50% пациенток он локализован внутри грудной железы, его размер составляет 2 кв. см.

Характеризуется обширным гнойным поражением грудной железы. Она отёчная, напряжённая, болезненная. Имеет синюшный оттенок, сосок втянут, общая температура тела повышена до высоких цифр. Из-за нарушения сна и общей интоксикации у пациентки наблюдается спутанность сознания.

Внимание! Флегмонозный острый мастит может развиваться вследствие самостоятельного выдавливания гнойника молочной железы.

Лечение патологии этой формы – преимущественно хирургическое (очаг нагноения обязательно дренируют).

Изначально протекает в виде воспалительного процесса, затем к нему присоединяется анаэробная инфекция и состояние отягощается. Развивается вследствие вовлечения в инфекционно-воспалительный процесс кровеносных сосудов молочной железы. Из-за этого кровоснабжение тканей нарушается, и они принимают сначала багрово-синюшный, а затем чёрный цвет. Клинические проявления патологии – сильная боль в груди, снижение уровня артериального давления, спутанность сознания.

Общие симптомы воспаления молочных желез – боль, повышение температуры тела, наличие прощупываемых комков, интоксикация, снижение работоспособности.

Мастит у женщин (симптомы и лечение взаимосвязаны между собой) имеет свою классификацию. Виды заболевания указаны в таблице.

Классификация Название мастита Описание
По течению Острый Для состояния характерны все симптомы мастита
Хронический Для формы характерно ослабление симптомов. Температура находится на уровне в 37 градусов. Но иногда показатель бывает нормальным. Если исследовать грудь методом пальпации, можно прощупать незначительное уплотнение
По механизму развития Лактационный Развивается у женщины в период лактации. То есть, нет адекватного сцеживания, молоко остаётся в молочных железах
Нелактационный Проникновение инфекции через повреждённый кожный покров

Мастит имеет классификацию по стадиям:

  • Серозная. Это начальная стадия развития патологии. Характеризуется появлением серозной жидкости в молочной железе.

    Мастит у женщин. Симптомы и лечение препаратами, народными средствами, антибиотики

  • Инфильтративная. Разновидность указывает на проникновение серозной жидкости во внешние ткани. В дальнейшем происходит формирование очагов инфильтрации, грудь увеличивается.
  • Гнойная – преобразование инфильтратов в гнойные отложения.
  • Абсцедирующая. Гнойный очаг локализуется в одном месте.
  • Флегмонозная – распространение гноя по всей поверхности груди.
  • Гангренозная. Данный вид характеризуется формированием некроза. Появляется при отсутствии лечения гнойного воспаления.

Рассматриваемое нами заболевание обычно протекает в двух формах – острой и хронической. Острый нелактационный мастит без своевременного обращения в больницу и проведения адекватной терапии из катаральной (инфильтративной) формы довольно стремительно и сравнительно незаметно для женщины может трансформироваться в гнойный нелактационный мастит с крайне тяжелым течением, когда без госпитализации в стационар обойтись уже невозможно, да и до генерализации процесса остаются считаные дни, а то и часы.

Стадии лактостаза

Поскольку, зачастую, основной причиной маститов является лактостаз (застой молока), поэтому молодой маме следует уделить достаточно внимания профилактике его возникновения.

Чтобы предотвратить появление лактостаза, а впоследствии и мастита нужно:

  • Заранее подготовить грудь к лактационному периоду;
  • Прикладывать малыша к груди уже с первых минут его жизни. Очень важно научиться делать это правильно, поскольку неправильный захват соска младенцем влечет за собой выход меньшего количества молока во время сосания. Лишнее молоко будет застаиваться.
  • Соблюдать правила гигиены для молочных желез омовение груди водой до и после кормления без мыла,
  • ежедневная смена бюстгальтера,
  • постоянная смена прокладок для впитывания молока;
  • Не допускать образования трещин сосков. В случае их возникновения можно смазывать их грудным молоком и или специальными средствами, которые не нужно смывать (бепантен, пурелан и другие).
    1. Начальная стадия – характеризуется отсутствием выраженных клинических признаков заболевания. При этом кормящая мать может заметить небольшое уплотнение на отдельном участке железы, напоминающее шарик.
    2. Клиническая стадия – появляется покраснение отдельного участка груди, болезненность при его ощупывании. У молодой мамы может подняться субфебрильная температура, появиться слабость.
    3. Терминальная стадия – температура тела повышается до 39° С и выше, появляется озноб, слабость во всем теле. Поврежденная молочная железа отекает, появляется сильное покраснение и болезненность при сцеживании молока. Если в этой стадии не оказать кормящей матери помощи, такое состояние вскоре переходит в мастит, при котором без антибактериальной терапии не обойтись.

    и так далее.

    Обратите внимание

    Классификация мастита

    Абсцедирующий

    Мастит различают по характеру имеющегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный мастит. Серозный, инфильтративный и гнойный маститы представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса в ткани железы от образования набухшего участка серозного воспаления, до формирования инфильтрата и развития гнойного процесса.

    При абсцедирующем мастите гнойный очаг локализован и ограничен, флегмонозный мастит характеризуется распространением гнойного воспаления по ткани железы. При продолжительном течении или ослабленных защитных силах организма воспаленные ткани железы некротизируются (гангренозный мастит). Выделяют клинические виды мастита: наиболее распространенный – острый послеродовой мастит, плазмоклеточный мастит и мастит новорожденных.

    Острый и хронический мастит

    В зависимости от первопричины состояния, мастит классифицируется на лактационный и нелактационный вид. Они практически не отличаются клиническими проявлениями и в обоих случаях предполагают прохождение лечения.

    Лактационный мастит связан с застоем молока внутри млечных протоков.

    Нелактационное воспаление не связано с проведением грудного вскармливания. Патогенная микрофлора проникает в грудь через повреждение кожи (случайное, спортивное) любого вида – порез, ожог, ссадину. Также воспаление этого типа возникает вследствие гнойничковых процессов кожного покрова. Инфекционный процесс охватывает подкожно-жировую клетчатку, капсулу груди – происходит вторичное поражение её железистой ткани.

    Учитывая тяжесть патологического процесса и его длительность, можно выделить две формы этого заболевания.

    При остром нелактационном мастите женщину беспокоит незначительный дискомфорт в молочной железе, который может сопровождаться покраснением кожи в этой области. По мере прогрессирования недуга отмечается дискомфорт в подмышечной области, который связан с вовлечением в патологический процесс регионарных лимфоузлов.

    Хронический нелактационный мастит вне периода обострения беспокоит редко. Однако в области воспаления может образоваться плотный инфильтрат. Некоторые пациентки отмечают появление грудных болей различной интенсивности, которые отдают в руку или плечо. Такие симптомы усиливаются перед началом цикла. При обострении патологического процесса свищевые ходы с гнойным содержимым открываются.

    Общие симптомы и предвестники мастита

    Первичные признаки у лактационного, нелактационного и хронического инфильтративного мастита одинаковые:

    • нагрубание и отек груди;
    • сильные боли в молочных железах;
    • резкое повышение температуры тела до 39–40 градусов;
    • головные боли;
    • жар, чередующийся с ознобом;
    • сильная слабость.

    Несмотря на похожие симптомы, все три формы мастита имеют свои клинические особенности.

    Лактационный

    Заболевание лактационного типа всегда связанно с грудным вскармливанием. Воспалительный процесс в молочных железах начинается на 3–4 неделе после выписки из родильного отделения и протекает в тяжелой форме со слабовыраженными симптомами.

    В груди образуется одна или несколько мелких кист, заполненных гноем. Иногда изменяется структура соединительной ткани, окружающей новообразование. Внутри нее появляются небольшие капсулы, похожие на зерна пшеницы или гороха.

    Грудь на начальной стадии практически не увеличивается, ее контур остается четким и правильным. Женщина жалуется только на болезненность молочных желез и повышение температуры. Заболевание резко прогрессирует после прекращения кормления и сцеживания: кожа краснеет, грудь отекает и деформируется. Пациентка жалуется на бессонницу, головные боли, потерю аппетита и общую слабость.

    Нелактационный

    Нелактационный мастит часто возникает на фоне фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденомы, а также гормонального дисбаланса, вызванного климаксом и переходным возрастом.

    У пациенток с нелактационным маститом резко повышается температура, возникают головные боли, слабость, тошнота, бессонница и озноб. Инфицированная молочная железа отекает и становится более упругой на ощупь, кожа краснеет, и появляется нездоровый блеск. Внутри груди образуется болезненная киста, а в подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы.

    Хронический

    У пациенток с хроническим маститом температура тела не поднимается выше 37,5 градусов, а в крови обнаруживают незначительное повышение лейкоцитов. Грудь обычного размера, без отеков и деформации. Кожа нормального цвета или есть легкое покраснение.

    Внутри молочной железы прощупывается малоболезненное уплотнение. Новообразование подвижное и плотное. Грудь болит только при лактации и грудном вскармливании. В подмышечной впадине могут увеличиться узлы.

    Грудь при гнойном мастите отекшая и болезненная. Кожа блестящая, покрытая расплывчатыми красными пятнами. Соски растягиваются и становятся плоскими, а иногда будто «западают» внутрь молочной железы.

    У кормящих женщин нарушается лактация. Молоко становится густым и творожистым, в нем появляются белые хлопья и мелкие гранулы из свернувшегося белка. Ребенку становится трудно сосать грудь, поэтому он капризничает и отказывается брать сосок.

    Абсцедирующий

    Определить мастит можно по клиническим признакам.

    Серозный мастит

    • Наступает в период от двух до пяти недель с момента родов и характеризуется острым течением болезни.
    • Вначале кормящая мама испытывает чувство неудобства, отягощённости в пораженной груди, а затем приходят выраженные болевые ощущения и проблемы с оттоком молока.
    • Температура тела может повышаться до 39-39,5° С, появляется общая слабость, разбитость, головные боли, озноб.
    • Поврежденный участок грудистановится гиперемированным (покрасневшим), горячим на ощупь.
    • Сцеживание молокаоблегчения не приносит.
    • При отсутствии адекватной терапии и ухода этот вид мастита очень быстро переходит в инфильтративную форму.

    Инфильтративный мастит:

    • Температура тела остается повышенной, озноб и слабость сохраняются.
    • Аппетит существенно снижен или отсутствует вовсе, воспаленный участок груди значительно увеличен в объёме, покрасневший, болевые ощущения ярко выражены.
    • Добавляется боль в подмышечных лимфатических узлах, в том числе и при пальпации.
    • При отсутствии эффективной антибактериальной терапии инфильтративный мастит переходит в гнойную форму и с этого момента воспаление может переходить на другую грудь.

    Гнойный мастит:

    • Общее состояние резко ухудшается, температура тела может повышаться до 39,6°С и выше, озноб усиливается, повышается потливость, возможно появление холодного пота, аппетит отсутствует.
    • Поврежденная грудь сильно гиперемирована, увеличена в объёме, болезненная. Воспаление может также переходить и на вторую грудь.
    • Сцеживание молока становится достаточно проблематичным и болезненным процессом, из-за сильного отёка молочных проток.
    • В небольших порциях сцеженного молока можно обнаружить примесь гноя и неприятный, нехарактерный запах.

    Абсцедирующий мастит:

    • Температура тела повышается до 40°С, общее состояние резко ухудшено, наблюдается отсутствие аппетита, прогрессирующий озноб и головная боль.
    • Чаще всего отмечают абсцессы ареолы и фурункулёз.
    • Кожа железы в месте формирующегося абсцесса становится бледной с синюшным оттенком, при пальпации резко болезненна, горячая на ощупь.
    • Инфильтрат имеет чёткие границы, тестообразную консистенцию.

    Флегмонозный мастит

    • Клиническая картина сходна с картиной абсцедирующей формы.
    • Общее состояние значительно ухудшается, возможны спутанность и потеря сознания.
    • Воспалительный процесс теряет свои границы и переходит на соседние участки с последующим их расплавлением гнойным экссудатом.
    • При такой форме мастита нередким является развитие септического шока.

    Гнойный мастит - причины, симптомы и способы лечения

    Гангренозный мастит:

    • Интоксикация организма существенно прогрессирует, появляется бессонница, спутанность сознания.
    • Воспаление молочной железы переходит во множественные некрозы.
    • Грудь при этом увеличивается в размерах, отекает, при пальпации резко болезненна. Кожа приобретает зеленоватый или синюшный оттенок.
    • Молоко исчезает, сосок втянут в железу.
    • При этой форме мастита в процесс также втягиваются регионарные лимфоузлы.

    Острый послеродовой мастит – это чаще всего воспалительное осложнение лактостаза у кормящих матерей. Иногда развивается без предшествования выраженных признаков застоя молока. Проявляется появлением болезненного уплотнения в молочной железе, покраснением и увеличением температуры кожи в области уплотнения, лихорадкой и общими симптомами интоксикации. При прогрессировании боль усиливается, грудь увеличивается, становится горячей на ощупь. Кормление и сцеживание резко болезненно, в молоке может обнаруживаться кровь и гной. Гнойный мастит часто прогрессирует с развитием абсцесса молочной железы.

    Плазмоклеточный мастит представляет собой редкое заболевание, развивающееся у неоднократно рожавших женщин старшего возраста после прекращения лактации. Характеризуется инфильтрацией плазматическими клетками тканей под соском и гиперплазией эпителия выводящих протоков. Такой мастит не нагнаивается и имеет некоторые общие внешние черты с раком молочной железы.

    Мастит новорожденных – довольно часто возникающее состояние у детей обоих полов, проявляется набуханием молочных желез, выделениями при надавливании на них (как правило, является результатом остаточного действия половых гормонов матери). При развитии острого гнойного воспаления и образовании абсцесса производят хирургическую санацию гнойного очага, но чаше всего симптоматика стихает через три-четыре дня.

    Диагностика мастита

    Очаг воспаления в молочной железе определяется пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. Нагноение характеризуется определением симптома флюктуации.

    При проведении УЗИ молочных желез обнаруживается типичная картина воспаления молочной железы. Серозный мастит характеризуется сглаживанием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки. Инфильтрат в молочной железе выглядит как хорошо очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот». Хорошо визуализируется при УЗИ формирование абсцессов, и выявляются зоны некроза. Специфичность и достоверность методики достигает 90%.

    Поскольку диагностика мастита, как правило, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят. При сомнительной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ). Для бактериологического исследования можно взять молоко из пораженной железы.

    В случае вялого течения воспаления и в результате формирования вокруг него валика фиброзной ткани (сумкования очага) говорят о развитии хронического мастита. При этом клинические проявления обычно слабо выражены, но при пальпации определяется плотный малоподвижный, спаянный с кожей очаг.

    Мастит у женщин (симптомы и лечение анализируются врачом) находится в компетенции маммолога. Дополнительно может потребоваться консультация хирурга, если нужна операция. В бюджетной организации допускается обращение к терапевту. Он проведёт осмотр и выпишет направление к врачу нужной специализации.

    Важно помнить, что при подозрении на мастит, рекомендуется пройти диагностику. Обследование назначается специалистом. Но сначала проводят осмотр и опрос. Специалист пальпирует поражённую область, делает вывод о характере заболевания. Во время опроса важно рассказать обо всех симптомах, которые беспокоят женщину.

    Далее назначают диагностические мероприятия, которые включают в себя:

    • лабораторные исследования;
    • аппаратные процедуры.

    В качестве лабораторных исследований, для определения мастита назначают следующие анализы:

    • Сдача мочи и крови для общего анализа. В результате можно выявить важные для организма показатели.
    • Бактериологическое исследование – качественный и количественный анализ патогенных микроорганизмов.
    • Цитологическое исследование – назначается, чтобы определить уровень эритроцитов в месте воспаления или молоке.

      Мастит у женщин. Симптомы и лечение препаратами, народными средствами, антибиотики

    • Определение pH молока.

    Мастит у женщин предусматривает назначение аппаратной диагностики. Перечень исследований зависят от симптомов. После получения результатов обследования, можно назначить лечение.

    В качестве аппаратной диагностики используют следующие методы:

    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. Процедура помогает выявить воспалительный процесс. Достоверность метода достигает 90%.
    • Биопсия. Метод проводится в случае сомнений после УЗИ. Для анализа, из молочной железы берут образец ткани. Процедура контролируется аппаратом УЗИ. Биопсия может использоваться, если есть подозрение на хронический мастит.
    • Маммография – рентгенологическое исследование. Проводится при подозрении на заболевание хронической формы.

    Операцию разрешено проводить в случае наличия деструктивных форм инфекционно-воспалительного поражения в груди (флегмонозный, гангренозный, абцедирующий мастит). Определить в этом случае мастит можно при наличии очагов размягчения в груди либо симптоматику флуктуации. Такие симптомы чаще всего проходят совместно с ухудшением общего самочувствия женщины.

    Многие женщины спрашивают, как долго лечится мастит. В неопределённом случае для проставления диагноза, врач проводит сцеживание молока из поражённой груди. А после по прошествии 3−4 часов — ещё один осмотр и пальпацию инфильтрата.

    Если речь идёт о лактостазе, то после сцеживания болевая симптоматика уходит, температура тела восстанавливается и улучшается общее самочувствие девушки.

    Если лактоз проходил на фоне мастита, то даже по прошествии четырёх часов у женщины будет пальпировать плотный инфильтрат, температура продолжает сохраняться повышенной, состояние остаётся прежним.

    Врач назначает консервативное лечение мастита, а в случае, если оно не приносит эффекта на протяжении двух дней, то определяется гнойное воспаление и проводится полноценная операция.

    Оперативное лечение

    Грудное воспаление лечат двумя способами – консервативным или хирургическим. Операция – не первостепенный метод, который проводят только при отсутствии положительной динамики от медикаментозного воздействия. Терапия народными средствами в домашних условиях не заменяет стандартного лечения. Применение отваров, настоев и альтернативных вариантов помогает купировать воспалительный процесс, но при условии согласования этих средств с лечащим врачом.

    Включает лекарственное воздействие, полноценное выполнение гигиены, правильное сцеживание молока (при лактации).

    Безоперационная терапия возможна только в тех клинических случаях, когда:

    1. Общее состояние пациентки – относительно удовлетворительное.
    2. Срок давности воспалительного процесса не превышает 3 суток.
    3. Уровень общей температуры тела – субфебрильный.
    4. Болевой синдром легко купируется стандартными анальгетиками.
    5. Не наблюдается покраснения груди, её кожа – умеренно отёкшая, без очагов нагноения.
    6. Уплотнение внутри железистой ткани не превышает 1 кв. см.
    7. Лабораторная диагностика не выявила существенного повышения уровня лейкоцитов и СОЭ.

    Консервативное лечение предполагает антибактериальное направление. Но дополнительно может состоять из противовоспалительной части и витаминотерапии.

    Внимание! Когда пациентке показано проведение антибиотикотерапии, лактацию следует прекратить – препараты насыщают молоко и токсичны для новорождённого.

    Конкретный антибиотик назначают в соответствии с выявленным возбудителем – микроорганизм должен быть чувствителен именно к рекомендованному препарату.

    Из нестероидных противовоспалительных средств при остром мастите применяют Вольтарен, Диклофенак. Витаминотерапия предполагает введение Аскорбиновой кислоты, Тиамина, Рибофлавина, Пиридоксина. Эти препараты нежелательны в период лактации и для сохранения здоровья ребёнка на полноценном уровне грудное вскармливание прекращают.

    Скопление гноя и его выделение сопровождается не только отёком тканей, но и зудом. Чтобы купировать состояние, пациентке назначают введение антигистаминных препаратов – Супрастина, Тавегила, Диазолина.

    Сцеживать молоко нужно каждые 3 часа – для профилактики его застоя внутри млечных протоков. До проведения процедуры нужно (примерно за 20 мин.) ввести спазмолитик (Но-шпу, Папаверин). Непосредственно перед выполнением сцеживания рекомендовано инъекционное введение препарата Окситоцин. Он воздействует на матку (сокращает её мускулатуру), обусловливает отток грудного молока.

    Операцию проводят при неэффективности консервативной терапии. Хирургическое вмешательство бывает 2 видов – дренирование и резекция. В первом случае пациентке рассекают воспалённую область, устраняют гнойные массы. Затем устанавливают дренаж – для профилактики повторного скопления патологической секреции.

    Перед проведением операции любого из перечисленных видов пациентке выполняют наркоз (чаще – общий). Возможные осложнения после хирургического вмешательства: рубцы, воспаление, кровотечение.

    Внимание! Выполнение рекомендаций врача в период реабилитации позволит избежать развития побочных эффектов.

    Гнойный мастит

    Если оперативно устраняют мастит гангренозной или флегмонозной формы – в будущем пациентке можно рассмотреть вариант маммопластики.

    Лечение всех форм мастита индивидуально, и назначается врачом в зависимости от тяжести заболевания, возраста, наличия хронических инфекций в анамнезе пациента, а также чувствительности микроорганизмов к различным антибактериальным средствам.

    1. Помимо специфической антибактериальной терапии, рекомендуется параллельно принимать анальгезирующие вещества для снятия болевого синдрома (например амоксициллин), жаропонижающие, а также антигистаминные препараты для блокирования выделения медиаторов воспаления.
    2. Для скорейшего выздоровления, необходимо сцеживать молоко каждые 2-3 часа, чтобы предотвратить его застой. Можно также временно прекратить лактацию, что существенно сократит период лечения. Уже после полного выздоровления и прекращения антибактериальной терапии лактацию можно возобновить.
    3. Хороший эффект также оказывают физиотерапевтические процедуры, такие как: электрофорез, УВЧ терапия и другие.
    4. Лечение гнойных маститов в большинстве случаев осуществляется только хирургическим вмешательством, поэтому при первых симптомах болезни нужно незамедлительно обратиться к специалистам.
    1. Капустный лист с медом – прикладывают к больному участку груди по возможности на весь день.
    2. Компресс из отвара березовых почек и раствора димексида, который в свою очередь перед этим необходимо развести с водой 1:4. Делать такой компресс нужно не менее 5 дней. Кормление малыша этой грудью необходимо прекратить.
    3. Компресс из листьев мать-и-мачехи, которые перед этим необходимо тщательно вымыть и обдать кипятком. Прикладывать их нужно не более чем на 20 минут, поскольку более длительный контакт с железой может сказаться на вкусовых качествах молока.
    4. Отвар из листьев лободы. Для его приготовления нужно взять 50 г сушеных листьев, залить стаканом крутого кипятка и настоять 40 минут. Отвар принимать по 2 столовые ложки трижды в день 5-7 дней подряд.
    5. Настой из лекарственного донника. Чтобы его приготовить нужно полстакана травы залить стаканом кипятка и настаивать в закрытой посуде в течении 15-20 минут. После остывания, следует пропитать настоем марлю, сложенную в 4 слоя и закрепить на поврежденной груди, прикрыв ее при этом пергаментной бумагой. Носить такой компресс можно до двух часов, несколько раз в сутки.
    6. Отвар ромашки лекарственной. Поможет снять воспаление и отек с поврежденной молочной железы. Нужно взять полстакана ромашки и залить 200 мл горячей воды, томить на водяной бане в течение четверти часа. После процеживания и охлаждения, смачивать марлевый тампон и прикладывать к больному участку. Держать такой компресс нужно не меньше одного часа, а можно и дольше. Марля при этом, должна быть постоянно влажной.

    Помните, что лечить мастит нужно все же под надзором врача.

    Массаж при мастите необходим для профилактики застоя молока и лучшей проходимости молочных проток. Ни в коем случае не нужно делать сильных пальпирующих движений и надавливаний. Это должны быть только легкие и приятные поглаживания.

    Для того, чтобы провести массаж молочной железы, необходимо:

    • Принять удобную позу;
    • Поднять руку вверх и слегка завести ее за голову;
    • Ладонью противоположной руки, поглаживающими движениями по часовой стрелке нужно провести под грудью по направлению от грудной впадины до подмышечного лимфатического узла. Аналогичные движения следует повторить в верхней части железы.

    Медикаментозное лечение и физиотерапию можно дополнить народными средствами лечения:

    • И днем, и ночью прикладывайте к груди капустный лист (можно вложить его в бюстгальтер).
    • Компресс из листьев мяты. Сухие листья залить кипятком на 5 минут. Затем остудить, завернуть в чистую марлю или пеленку и привязать к груди как горчичник на 20 минут.
    • Так же можно сделать компрессы из листьев ольхи и лопуха.

    Чаще всего мастит возникает у кормящих женщин по недосмотру. Внимательно следите за симптомами, принимайте меры при малейшем застое молока – и заболевание обойдет вас стороной.

    Острый мастит

    Абсцедирующую форму мастита лечат хирургическим способом. При наличии одного небольшого образования возможна пункционная аспирация гноя. В капсулу, заполненную секретом, вводят тонкую иглу. Процесс контролируют с помощью УЗИ аппарата. С помощью иглы капсулу опустошают и вводят в нее антибиотик, чтобы остановиться воспаление.

    При множественных и крупных абсцессах рекомендована операция. Ее проводят в стационаре под местным или общим наркозом – зависит от состояния пациентки и стадии заболевания. Хирург делает продольный надрез от соска к основанию груди, реже – горизонтальный, проходящий под молочной железой. Врач удаляет капсулы с гноем и поврежденные ткани, соединяет множественные образования и промывает рану антисептическим раствором.

    После операции женщине назначают инфузионную терапию – очищение организма от токсинов специальными растворами. Также пациентке выписывают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

    При обнаружении первичных признаков проблемы стоит немедленно обратиться доктору, лечащему недуг – маммологу. Только квалифицированный врач точно подскажет, что делать при мастите, как точно определить воспаление молочной железы и подобрать лечение.

    Прежде чем начать лечить воспаление груди, нужно определиться с характером и стадией развития недуга, причинами его возникновения, а так же с объемом пораженного участка тела и временем продолжительности заболевания.

    Самый распространенный метод лечения – прием антибиотиков. Чтобы достичь благоприятного эффекта в кротчайшие сроки, подбор медикаментов осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента. Грамотное назначение препаратов поможет быстро изгнать инфекцию из организма.

    В случаях, когда проявление воспалительного процесса схоже с лактостазом, рекомендуют пить антисептики и контролировать динамику болезни. В более сложных случаях, когда предвестники мастита говорят о его последней стадии, необходимо хирургическое вмешательство. Проводится операция, во время которой производится высасывание гноя из пораженного участка.

    Начальную стадию гнойного мастита можно лечить консервативными и народными методами. Запущенные инфильтративные и абсцедирующие формы требуют хирургического вмешательства.

    Пациенткам с серозным лактационным маститом рекомендуют:

    • ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим;
    • сцеживать молоко каждые 3 часа;
    • принимать слабительные препараты на основе натрия сульфата для дегидратации организма и подавления лактации;
    • дважды в день вводить внутримышечно спазмолитики: но-шпу, питуитрин, раствор папаверина гидрохлорида в сочетании с окситоцином;
    • принимать антибактериальные препараты.

    При малейшем подозрении на развитие воспаления в молочной железе необходимо срочно обратиться к врачу маммологу, поскольку в лечении этого заболевания очень важно своевременное выявление и незамедлительное принятие мер к устранению причины мастита и подавлению инфекционного процесса. Самолечение или затягивание с обращением к специалисту недопустимо, поскольку воспаление молочной железы склонно к прогрессированию, формированию нагноения и абсцедированию. В случае развития гнойного мастита необходимо оперативное лечение.

    При выявлении мастита на стадии серозного воспаления или инфильтрата проводят консервативное лечение мастита. Назначается антибиотикотерапия с применением сильно действующих средств широкого спектра действия. Серозный мастит при этом, как правило, проходит через 2-3 дня, для рассасывания инфильтрата может потребоваться до 7 дней. Если воспалению сопутствует выраженная общая интоксикация, проводят дезинтоксикационные мероприятия (инфузия растворов электролитов, глюкозы). При выраженной избыточной лактации назначают средства для ее подавления.

    Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

    Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.

    Показания к подавлению лактации: отсутствие динамики при серозном и инфильтративном мастите не протяжении трех суток антибиотикотерапии, развитие гнойной формы, сосредоточение воспалительного очага непосредственно под соском, имеющийся гнойный мастит в анамнезе матери, сопутствующие патологии органов и систем, значительно ухудшающие общее самочувствие матери.

    Профилактика

    Чтобы избежать развития острого воспаления груди, следует придерживаться таких рекомендаций:

    1. После кормления, всегда сцеживать остатки молока.
    2. Контролировать чистоту бюстгальтера, используемых накладок, молокоотсоса.
    3. После каждого вскармливания, обмывать грудь тёплой водой с применением нейтрального мыла.
    4. Носить удобный бюстгальтер – подбирать его в соответствии с индивидуальными пропорциями тела. Он не должен сжимать, натирать, недопустимо ношение экземпляра, у которого самостоятельно периодически высовываются «косточки». Отказаться от идеи использования бюстгальтера, который по размеру меньше объёма груди.
    5. Правильно прикладывать ребёнка во время вскармливания. При неопытности, нужно пройти инструктаж у специалиста (гинеколога, маммолога, неонатолога, педиатра).

    Если более 2 раз подряд возникали случаи застоя молока, нужно проводить контрастный душ. Но в отличие от стандартной процедуры, чередовать тёплую и холодную воду. Воздействие высокими температурами – противопоказано. Также необходимо своевременно лечить мелкие повреждения кожи области декольте, не допуская их нагноения.

    Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Профилактика послеродового мастита не требует от мамы каких-либо сложных действий, но помогает сохранить здоровье и полноценно наслаждаться процессом кормления малыша.

    Самое главное средство профилактики мастита при грудном вскармливании – это правильное прикладывание ребенка к груди! В этом случае он полностью опустошает грудь и не травмирует ее.

    Также рекомендуется постоянно менять позу для кормления, чтобы ребенок стимулировал разные части груди, и кормить малыша по требованию. В результате выработка молока наладиться быстрее и оно будет приходить в том количестве, которое нужно ребенку.

    Некоторые врачи рекомендуют первые несколько недель после родов обязательно доцеживать молоко после кормления. Делается это для того, чтобы простимулировать выработку молока и избежать застоя. Однако специалисты ВОЗ предостерегают мам от такого шага. Сцеживание груди при ГВ действительно стимулирует лактацию, но молока приходит больше, чем нужно ребенку! Поэтому легко возникают застои, ведь малыш просто не в состоянии высосать все.

    Также к профилактическим мерам можно отнести:

    • своевременное лечение трещин груди, если они все же появились;
    • правильная гигиена груди;
    • душевное спокойствие. Не стоит в каждом приливе молока подозревать мастит.

    Послеродовой мастит – серьезная болезнь, способная навредить не только маме, но и ребенку. Молодой маме стоит приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее развития или перехода в тяжелые формы.

    Правильное грудное вскармливаниеМеры профилактики мастита совпадают с мерами профилактики лактостаза, поскольку это состояние является предшественником мастита в подавляющем большинстве случаев.

    Для профилактики застоя молока необходимо полное тщательное опорожнение молочных желез: регулярное кормление и последующее сцеживание остатков молока. Если ребенок наедается молоком их одной груди, в следующее кормление его сначала прикладывают к нетронутой в прошлый раз железе.

    Не стоит позволять ребенку просто посасывать грудь для успокоения, без высасывания молока. Способствуют развитию воспаления молочной железы трещины на сосках, поэтому необходимо готовить соски к кормлению, тщательно соблюдать гигиенические правила (чистые руки, грудь), правильно прикладывать младенца к груди (ребенок должен захватывать ртом сосок целиком, вместе с ареолой).

    Одной из профилактических мер развития мастита можно назвать своевременное выявление и санацию очагов инфекции в организме, однако стоит помнить, что общая антибактериальная терапия при лактации противопоказана.

    Предлагаем Вашему вниманию видео с полезными советами по профилактике мастита.

    Мероприятия по предупреждению развития воспалительного процесса в молочных железах планируют и проводят в дородовый период, во время и после родов.

    В дородовый период устраняют осложнения беременности, которые могут снизить устойчивость женского организма женщины к действию болезнетворных микроорганизмов. Эти осложнения выявляются во время плановых посещений гинеколога. Врач также позаботится о своевременной санации хронических очагов инфекции – кариозных зубов, хронически воспаленных миндалин, застарелых воспалений в мочевыводящих путях и т.п.

    Специальная подготовка груди и сосков к грудному вскармливанию нужна только тогда, когда соски плоские, а ареола тугая и не растяжимая.

    Для определения формы соска расположите его между большим и указательным пальцами и слегка сожмите. Выпуклый сосок будет смотреть вперед, а плоский или втянутый «спрячется» между пальцами. В таких случаях применяют массаж сосков. Делать такой массаж можно самостоятельно в домашних условиях, но только после одобрения врачом этой процедуры, т.к.

    Сразу после родов ежедневно следуйте правилам профилактики послеродовых маститов:

    1. Для предупреждения застоя молока (лактостаза) кормите малыша «по требованию» и без ограничения времени, не допускайте кормления в одной и той же позе, следите за правильностью захвата ребенком соска и т.д. Полное описание необходимых действий Вы можете прочитать в статье «Симптомы и лечение лактостаза».
    2. Периодически проводите профилактические курсы фонирования аппаратом «Витафон». Это процедура полностью предотвращает задержку молока на путях его оттока и повышает активность иммунной противомикробной защиты в ткани грудной железы.
    3. Сразу после родов в течение всего периода лактации после каждого кормления наносите на соски тонким слоем и слегка втирайте крем «Бепантен». Его применяют в период лактации для профилактики и лечения трещин и покраснения сосков груди
    4. Гигиена груди также влияет на появление трещин. Не нужно мыть и, тем более, намыливать грудь и соски перед и после каждого кормления. Это смывает защитный слой жиров, сушит кожу и может привести к трещинам. Достаточно 2 раза в день принимать душ.
    5. Следите за правильным прикладыванием к груди:
        Во время кормления должно быть удобно и Вам, и малышу.
    6. Сосок находится у малыша в ротике и нижняя губка при этом должна быть чуть вывернута наружу.
    7. Если надо прервать кормление (Вам больно, или малыш неправильно присосался к груди), то нужно не вырывать сосок у малыша, а аккуратно «вкручивать» мизинчик малышу в ротик. Таким образом, получается пространство, через которое можно вынуть сосок. Пока вы будете это проделывать, еще раз убедитесь, какая хватка у малышей! Если Вы неправильно извлекаете грудь, то это тоже может привести к трещинам соска.
    8. Купите специальные накладки для сосков, которые надеваются под бюстгальтер – молоко будет скапливаться в накладке, в железы не проникнет инфекция, а сосок будет надежно защищен от механических повреждений.
    9. Используйте бюстгальтеры на один размер больше необходимого. Они должны быть без косточек и поролона. Это необходимо для того, чтобы не допустить сдавления груди, появления раздражения и микротравм кожных покровов (профилактика трещин).

    Заключение

    Главная цель — любой ценой сохранить грудное вскармливание и восстановить лактацию!

    Эффективное лечение серозного мастита у женщин должно быть своевременным и комплексным. Для этого физиотерапевтические процедуры (фонирование с помощью аппарата «Витафон») нужно сочетать с частыми сцеживаниями и не прекращать кормление грудью.

    Профилактические мероприятия проводятся в течение всего периода лактации. Это поможет не допустить застоя молока и проникновения возбудителей в млечные протоки груди. Кроме того, процедуры с аппаратом «Витафон» усилят иммунную защиту и обеспечат уничтожение возбудителя, если инфицирование все же произошло.

    1. Айламазян Э.К. Акушерство: учебник. – Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. – 9-е издание, переработанное и дополненное – Москва: ГОЭТАР-Медиа. – 2015 г.
    2. Акушерство: национальное руководство / Под редакцией Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. – Москва: ГОЭТАР-Медиа, 2009 г.
    3. Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия. Руководство для врачей. — СПб.: Гиппократ, 2004 г.
    4. Гинекология. Национальное руководство / Под редакцией В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. – ГЭОТАР-Медиа. – 2009 г.
    5. Клиническая хирургия. Национальное руководство в 3-х томах / Под редакцией А.И. Кириенко, В.С. Савельева. – ГЭОТАР-Медиа. – 2008 г. – т. 2.
    6. Яковлев Я. Я., Манеров Ф. К. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра / Сибирское медицинское обозрение — 2019 г. — №2(92) — с. 32-41.
    7. Отзыв Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии им. Д.О. ОТТА от 16.12.1997 №218 на применение виброакустического аппарата Витафон при лечении лактостаза и серозного мастита.

    Лечение мастита в домашних условиях народными способами

    Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач клинической лабораторной диагностики Ионичева Л.В. (Пенза)

    Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

    Профилактика лактостаза, являющегося основным механизмом возникновения и последующего развития воспалительных процессов, заключается в следующем:

    • Раннее прикладывание младенца к груди – через 30 минут после родов;
    • Физиологический ритм – кормление новорожденного в одно время;
    • Циркулярный душ – за 30 мин до кормления при склонности к застою;
    • Технология правильного сцеживания – уделять внимание наружным квадрантам молочного органа, где чаще происходит застой;
    • Технология кормления – так как часто инфекция попадает через трещины на сосках;
    • Полноценный сон и питание;
    • Соблюдение правил личной гигиены.

    Предрасполагающими факторами возникновения патологии служит физическое и нервное перенапряжение. Поэтому кормящая мама должна уделять внимание своему психологическому здоровью.

    Мастит грудной железы диагностируют у 20-30% кормящих мам, в 10 случаев из 100 патология переходит в гнойный абсцесс и провоцирует угрозу жизни женщины. Лучшей профилактикой осложнения и смертельного исхода являются современные методы диагностики и лечение воспалительных процессов в органе. При первых симптомах и признаках острого лактационного мастита нужно обратиться к врачу-педиатру, маммологу или гинекологу, при заболевании, не связанном с родами, обращаются за консультацией к хирургу.

    • организуйте правильное грудное вскармливание: ребенок должен питаться по его желанию, а не по часам. Также не следует ограничивать длительность кормления;
    • при избытке молока или при вялом сосании сцеживайте излишки молока с помощью молокоотсоса;
    • для предупреждения трещин соска следите, чтобы ребенок полностью захватывал сосок ротиком вместе с ареолой;
    • тщательно соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки перед кормлением; ежедневно принимайте душ, ежедневно меняйте бюстгальтер; при необходимости используйте впитывающие прокладки. Увлажняйте соски и кожу груди кремами, например, Пуреланом. Мыть грудь мылом перед кормлением не следует.

    Вывод

    Выделяется железистое тело

    Острый мастит – это заболевание, которое поддаётся устранению как консервативным, так и хирургическим способом. Воспаление молочных желез возникает у 75% женщин в раннем послеродовом периоде, но развития патологии можно избежать. Для этого следует проводить вскармливание и сцеживание правильно, выполнять гигиенические процедуры, своевременно корректировать гормональный фон.

    Анатомия молочных желез

    Чтобы понять особенность механизма образования заболевания, рекомендуется иметь представление об анатомии и физиологии грудных желез, являющихся органом репродуктивной системы, чья цель состоит в продуцировании молока после родов. Данный орган расположен внутри образования, именуемого грудью.

    В грудной железе выделяется железистое тело, окруженное подкожной, хорошо развитой, жировой клетчаткой. Жировая капсула и определяет размер и форму груди. На более выпуклом месте женской груди жировой прослойки нет, так как здесь расположен сосок конусовидной, цилиндрической или грушевидной формы. Основание соска составляет околососковый, пигментированный кружок.

    Железистое тело органа состоит из размещенных долей, которые отделены друг от друга рыхлой, жировой клетчаткой и волокнистыми соединительными тканями. Основная масса железистой ткани размещается в задней части железы, в центральной области расположены протоки.

    В отличие от другой гнойной инфекции заболевание лактационным маститом протекает не совсем благоприятно, что связано с анатомическим строением железы и его особенностями во время лактации:

    • Большое количество жировой клетчатки,
    • Обилие естественных полостей,
    • Дольчатая структура,
    • Развитая и обильная сеть лимфатических, молочных протоков.

    Инфекционные процессы при мастите груди бурно развиваются, распространяясь на близлежащие участки грудной железы, окружающие ткани и провоцируют риск генерализации. Без правильного лечения процесс захватывает весь молочный орган и принимает хроническое, рецидивирующее, затяжное течение. В экстренных случаях развиваются септические осложнения в виде инфекционно-токсического шока, септического эндокардита, заражения крови и гнойного расплавления большой части железы.

    Домашняя физиотерапия против мастита

    Чтобы пройти физиотерапевтические процедуры, необязательно посещать медицинское заведение. Некоторые манипуляции не менее эффективны, даже если пациентка их выполняет в домашних условиях.

    Водный массаж

    мастит схема

    Водная процедура направлена не только на достижение гигиенических целей – у неё и терапевтическое предназначение. Действие гидромассажа:

    1. Расслабление, расширение млечных протоков.
    2. Улучшение оттока застоявшегося молока.
    3. Снятие отёка.
    4. Уменьшение болезненности в зоне декольте.

    Процедуру можно проводить ежедневно, до 3-4 раз в день. Гидромассаж следует выполнять так: неинтенсивную струю тёплой воды направить на воспалённую грудь. Возможно незначительное усиление пульсации внутри железы. Затем отрегулировать воду до прохладной температуры. Воздействовать на зону декольте не более 1 мин., после чего вернуться к использованию тёплой воды. Длительность манипуляции – до 15 мин.

    Внимание! Во время массажа противопоказано применение горячей воды.

    Это усилит степень воспаления, расширит спектр гнойного процесса, что предполагает вовлечение в него здоровых тканей.

    Несложные упражнения направлены на улучшение оттока молока (при его застое внутри грудных желез) и эвакуацию гнойных масс. Также тренировка улучшает циркуляцию крови и лимфы, что позволяет быстрее устранить мастит.

    Эффективностью характеризуются отжимания и усиленные сдавливания плотно приложенных друг к другу ладоней на уровне груди. Для лечения воспалённых желез нужно проводить эти действия до 5 р. в день. Если из-за слабости в запястьях не удаётся отжаться от пола, подойдёт и вертикальная поверхность (например, стена). Упражнение способствует напряжению в груди, вызывая вышеперечисленные эффекты.

    Соль от мастита

    Терапевтической эффективностью характеризуются аппликации с солью, которые удобно проводить в домашних условиях. Метод должен ободрить специалист, поскольку при 3 стадии мастита (установить это может только врач) он приравнивается к потере времени. Основные действия соли:

    • улучшает кровоснабжение области декольте;
    • купирует воспалительный процесс;
    • снимает отёк, восстанавливает форму груди;
    • эвакуирует гнойные массы;
    • успокаивает;
    • характеризуется отвлекающим воздействием.

    Раствор для нанесения делают так: 1 ст. л. соли растворить в 100 мл горячей воды, тщательно размешать смесь. Если мастит поражает большую площадь железы, количество кипятка нужно уменьшить, чтобы приготовить средство высокой концентрации. Аппликацию делают так: х/б ткань свернуть по форме салфетки, смочить её солевым раствором, наложить на воспалённую грудь. Затем накрыть лоскутом полиэтилена и закрепить повязкой.

    Внимание! Не рекомендуется накладывать аппликацию на сосок – для него в салфетке следует сделать отверстие.

    Мазь бепантен

    После охлаждения соли, снять аппликацию, обмыть железу тёплой водой. Повторять процедуру 1 р. в день до полного устранения гнойных масс.

    Лечение холодом

    Способствует снижению болезненности, устранению отёка, укреплению капилляров. Благодаря воздействию холодом, при лечении мастита удаётся сократить использование анальгетиков. Эффективно протирание молочной железы классическими кубиками льда или приготовленными из отваров лекарственных трав. Протирать кожу ими нужно 3 р. в день. Но можно и прикладывать лёд, предварительно обернув лоскутом ткани. Действие способствует устранению характерной пульсации в воспалённом участке.

    Внимание! Чтобы избежать отморожения груди, не рекомендуется прикладывать холод более чем на 10 минут.

    Низкие температуры сдерживают выработку материнского молока. Поэтому холод не применяют, если, несмотря на мастит, женщина продолжает лактацию.

    Лекарственные растения при мастите

    Устраняя мастит, фитотерапию используют в качестве отдельного лечебного средства или в виде дополнения к основной терапевтической программе. В обоих случаях требуется предварительное одобрение врача. Лекарственные растения применяют в домашних условиях в виде отваров, настоев, аппликаций, компрессов. Конкретная форма способа народного лечения зависит от обширности мастита, состояния женщины, переносимости разных средств фитотерапии.

    Шалфей

    Растение обладает противовоспалительным, регенерирующим, иммуномодулирующим свойством. Устранить мастит помогает настой из шалфея. Приготовить его в домашних условиях – просто: 2 ч. л. сухой травы залить 500 мл кипятка, настаивать на протяжении 15 мин. Для лечения мастита оптимальный режим употребления настоя – небольшими объёмами на протяжении 1 недели (ежедневно готовить свежий напиток).

    Внимание! Напиток из шалфея сокращает выработку грудного молока.

    Перед применением настоя предварительно следует установить переносимость растения организмом – принять 1 ч. л. приготовленного отвара и понаблюдать за самочувствием. Появление тошноты, головокружения – основание для подбора альтернативного средства лечения мастита в домашних условиях.

    Траву способствует оттоку молока, а также обладает:

    • противовоспалительным;
    • обезболивающим;
    • общеукрепляющим;
    • регенерирующим;
    • антисептическим свойством.

    Чтобы устранить мастит в домашних условиях, используют настой из донника лекарственного. Готовят его так: 2 ст. л. сухой травы залить 1 л кипятка, выждать 15 мин., принимать 7 дней подряд. Ежедневно нужно готовить свежий настой.

    Также лечебный раствор можно использовать при изготовлении компрессов. Для этого салфетку смочить экстрактом, закрепить повязкой. Не рекомендуется утеплять приложенную ткань шарфом или платком. Менять аппликацию каждый час. Длительность курса – индивидуальна.

    Эффективностью обладает настой из ольхи, который применяют для приготовления компрессов в домашних условиях.

    Готовят лечебный раствор так: 1 ч. л. свежих листьев, измельчённых непосредственно перед использованием, залить 200 мл кипятка. Настаивать 20 мин, затем приготовленное средство нанести на лоскут ткани, свёрнутый вдвое. Приложить к воспалённой молочной железе, накрыть целлофаном (по размеру салфетки), зафиксировать повязкой.

    Ромашка

    Востребованный способ лечения мастита в домашних условиях. Обладает противовоспалительным действием. Но для выведения гнойных масс растение следует использовать регулярно. 3 ст. л. сухих цветков ромашки залить 200 мл кипятка, накрыть ёмкость крышкой, настаивать полчаса. Смочить настоем салфетку из х/б ткани и приложить к воспалённой железе. Компресс обновлять каждые 15 мин. Также рекомендуется применять напиток внутрь – он характеризуется антисептической и общеукрепляющей способностью.

    Капуста

    Обладает противовоспалительным свойством, снижает отёк, стимулирует выведение гнойных масс из молочной железы. Эффективностью характеризуются следующие варианты использования капусты:

    • Лист отбить кухонным молотком, приложить к воспалённой груди, закрепить повязкой, оставить на ночь. Проводить процедуру ежедневно, до полного устранения гнойного процесса.
    • Обтирать воспалённые ткани капустным соком. Процедуру можно проводить ежедневно, минимум 3 р. в день, до полного устранения воспаления.
    • Капустный лист обработать кипятком, приложить к очагу нагноения, закрепить повязкой, но не утеплять платком. Дождаться самостоятельного охлаждения листа на теле, снять повязку.
    • Капустный лист обработать мёдом, приложить к воспалённому участку, закрепить повязкой. Снять компресс только через 6-8 часов. Для удобства использования этого метода, применять его рекомендуют на ночь.

    Капусту не используют до того, как диагностическими методами не подтверждено, что возникшее заболевание – это мастит, а не рак.

    Компрессы

    Отличие компрессов при воспалении груди – они не должны согревать гнойный очаг, поскольку патологический процесс усилится, вызовет много осложнений. Наносить аппликацию на ареолы и соски – не рекомендуется. Компрессы во всех случаях не следует закреплять целлофановым отрезом и утепляющими элементами.

    Чего нельзя делать при подозрении на мастит

    1. Не стоит сразу же прекращать кормление ребенка грудью, поскольку отсасывание молока малышом не просто положительно влияет на процесс выздоровления, но и значительно ускоряет его.
    2. Не нужно ограничивать количество принимаемой жидкости, поскольку при этом симптомы интоксикации организма будут только усиливаться, а молока меньше не станет.
    3. Ни в коем случае нельзя разминать грудь грубыми движениями, таким образом, отек может перейти на соседние, еще здоровые, участки молочной железы.
    4. Нельзя принимать горячие ванны, делать спиртовые, согревающие компрессы, поскольку при этом усиливается размножение болезнетворных микроорганизмов, что приводит к ухудшению общего состояния и образования гнойного экссудата.
    5. Нельзя мазать молочные железы различными анальгезирующими кремами и мазями, поскольку большинство из них имеет свойство проникать глубоко сквозь кожу. В таком случае, все вещества находящиеся в этом средстве попадают в молоко, что впоследствии может негативным образом сказаться на самочувствии младенца и вызвать серьёзные проблемы со здоровьем.

    Эти и подобные процедуры не позволят вылечить мастит полностью.

    Масла

    Терапевтической эффективностью характеризуются эфирные и растительные масла. Используют камфорное, мятное масло, экстракт чайного дерева, облепихи, эвкалипта, шалфея. Общие виды действия – антисептическое, противовоспалительное, анальгезирующее. Специалисты рекомендуют сочетать растительные масла с эфирными экстрактами, применяя их из расчёта 1:10.

    Камфорное масло

    Характеризуется охлаждающим, противовоспалительным, болеутоляющим эффектом. При мастите способствует рассасыванию уплотнений, улучшению кровоснабжения груди.

    Камфорное масло используют в нескольких вариантах:

    1. Наносят вместе с гипоаллергенным (например, детским) кремом (пропорция – 1:1), 1 р. в день, на протяжении 7 дней.
    2. Смешивают с водкой (1 ст. л. камфоры на 20 г водки), наносят на салфетку с последующим закреплением повязкой. Утепление аппликации целлофаном и платком (или шарфом) – не рекомендуется. Аппликацию снимать через 20 мин.
    3. Делают компрессы, смешав с облепиховым маслом (1:1). Длительность пребывания средства на коже не должна превышать 5 часов.

    Перечисленные средства эффективны при отсутствии аллергии на камфору, что встречается нередко. Чтобы избежать развития удушья и раздражения на коже, предварительно выполняют пробу на чувствительность к средству.

    Мятное масло

    Обладает слабым противовоспалительным, но высоким охлаждающим эффектом. Снижает болезненность, напряжение, чувство тяжести внутри воспалённой железы. Помогает устранить мастит, вызванный гормональными нарушениями. 1-2 капли эфирного экстракта мяты смешать с оливковым или кукурузным маслом. Нанести на молочные железы массирующими движениями, не смывать.

    Как и почему развивается мастит при лактации

    Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Причиной воспаления становится инфекция, попадающая в ткани, обычно это золотистый стафилококк. При этом не всегда попадание стафилококка на кожу груди вызывает развитие болезни, для этого нужны благоприятные условия.

    схема массажа груди

    Причины мастита могут быть следующими:

    • ссадины и трещины в соске. Через открытые ранки инфекция легко проникает в организм и вызывает ухудшение состояния. Поэтому лечить такие трещинки нужно незамедлительно и ни в коем случае не запускать их;
    • послеродовой мастит также может быть вызван общим ослаблением организма, вызванным истощением, гормональными перестройками, ослаблением иммунитета, переохлаждением, обострение хронических болезней (синусит, кариес, ангина);
    • избыток молока, которое ребенок не съедает, а мама не сцеживает. В результате развивается лактостаз, а он может быстро перейти в лактационный мастит;
    • нарушения в гигиене груди — слишком частое обмывание, которое удаляет защитный слой с кожи, провоцируя пересыхание и повреждения, несвоевременная смена белья. После кормления грудь нужно промокать, чтобы на ней не оставалось капель молока;
    • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в груди, а также структурные изменения в тканях – мастопатия, рубцы и т.п.;
    • инородные тела в груди (импланты, пирсинг);
    • гнойные воспаления на коже – прыщи, фурункулы и т.п. При неправильном лечении воспаление может распространяться по тканям молочной железы.

    Как правило, послеродовой мастит развивается в срок от 5 до 30 дней после родов, а пик болезни приходится на 7-15 день. После этого срока мастит встречается довольно редко и связан он обычно уже не с послеродовыми осложнениями или больничной инфекцией.

    Застой молока и лактостаз – это самая распространенная причина развития мастита у кормящих женщин. Очень важно заранее узнать, какими могут быть признаки мастита, чтобы не запустить воспалительный процесс в тканях. Если не начать лечение вовремя, болезнь будет прогрессировать и вскоре перерастет в гнойный мастит.

    Заключение

    Нельзя проводить лечение мастита в домашних условиях, минуя предварительное посещение специалиста. Только согласовав с гинекологом (или маммологом) безопасный вариант терапии, приступают к его реализации. Не установив степень нагноения тканей, можно пропустить начало некроза и потерять молочную железу.

    Факторы риска

    Причины, которые увеличивают вероятность возникновения мастита:

    • тяжёлое течение беременности;
    • родовая деятельность, протекающая с осложнениями;
    • сбой в гормональном фоне;
    • повышенная вероятность потери ребёнка;
    • сильная кровопотеря при родовой деятельности;
    • неправильный уход за грудью в период кормления;
    • неправильное прикладывание ребёнка к груди;
    • большой размер груди, в которой образовывается много молока;
    • постоянное переохлаждение организма;
    • пирсинг на молочных железах;
    • инфекции дыхательных путей;
    • ослабленная иммунная система;
    • частый стресс;

      Мастит у женщин. Симптомы и лечение препаратами, народными средствами, антибиотики

    • инфекционное поражение полости рта;
    • проникновение инфекции в органы мочевыводящей системы.

    Когда и к какому врачу обращаться?

    Следует помнить, что все вышеперечисленные сведения являются лишь рекомендациями, поэтому при первых симптомах заболевания сразу же необходимо обратиться к специалистам. Если проблемы возникли через некоторое время после родов, в таком случае можно обратиться в послеродовое отделение родильного дома, в котором проходили роды или женскую консультацию по месту жительства.

    В случае, когда после родов прошло гораздо больше времени, стоит посетить врача-маммолога, который принимает в любой поликлинике.

    Конечно, как и при других заболеваниях, лучше всего предупредить мастит заранее, чтобы счастливое время материнства не превратилось в нескончаемую череду медикаментозных препаратов и процедур.

    Оцените статью
    Информационный портал
    Adblock detector