Итраконазол инструкция по применению при грибке ногтей

Информация

Общие сведения

Итраконазол – лекарство, проявляющее активность в отношении многих патогенных грибковых микроорганизмов (Candida, Dermatofitis, плесневые виды и др.). Широкий спектр действия обусловлен способностью лекарства подавлять выработку эргостерола – вещества, необходимого для построения клеточной оболочки грибковых клеток.

Продается препарат по рецепту. Срок хранения составляет 36 месяцев при температуре не более 25°C в сухом месте, недоступном для солнечных лучей.

Одновременное лечение Итраконазолом и антибиотиками не запрещено. Оно показано при сочетании микробной и грибковой инфекции. Если в результате антибактериальной терапии появился кандидоз (молочница), то противогрибковое средство принимают после курса антибиотиков.

Лечение капсулами Итраконазола не противопоказано во время месячных. Применение вагинальных таблеток (Ирунин) рекомендовано отложить до окончания менструации, поскольку эффект будет снижен из-за частичного вымывания лекарственного средства из влагалища с кровью.

С повышенной осторожностью Итраконазол и другие производные азола используют при одновременном лечении ингибиторами протеазы ВИЧ (Ампренавир, Саквинавир и др.). Такое сочетание повышает уровень последних в плазме крови, и может спровоцировать потенциально опасную для жизни форму сердечной аритмии. Схема приема для носителей вируса иммунодефицита строго индивидуальна, предусматривает уменьшение дозировки ингибиторов протеазы вируса и проводится под контролем врача.

Взаимодействие с алкоголем

Итраконазол – это противогрибковый препарат, имеющий очень широкий спектр действия. Он тормозит выработку эргостерола – вещества, необходимого для нормального развития клеточной мембраны патогенных грибков, в результате чего они перестают размножаться, и вся колония гибнет. Препарат эффективен против большинства распространённых видов патогенной микрофлоры:

  • дерматрофитов;
  • грибов рода кандида;
  • плесневых грибов;
  • дрожжей и дрожжеподобных грибов.

Препарат хорошо всасывается через желудочно-кишечный тракт и проникает глубоко в ткани эпидермиса. Лучше всего действующее вещество концентрируется в тканях, богатых кератином, а также печени, костях, желудке, лёгких и скелетных мышцах.

Наибольшая возможная концентрация препарата в крови достигается через 3-5 часов после приема. Количество вещества, необходимое для подавления активности грибков накапливается в организме постепенно и сохраняется даже после отмены лечения: 2-4 недели в коже, 6 месяцев – в ногтевых пластинах.

Итраконазол способствует снятию симптомов грибковой инфекции, уничтожает возбудитель и предотвращает развитие рецидивов благодаря накопительному эффекту.

Перед началом применения Интраконазола следует осведомить лечащего врача об использовании:

  • пищевых добавок (БАД);
  • антикоагулянтов;
  • витаминов;
  • антибиотиков;
  • ингибиторов протеазы ВИЧ.

При единовременном использовании Интраконазола и антацидных препаратов, последние используют за 1 час до или через 2 часа после приема антигрибкового средства.

Единовременный прием препаратов, индуцирующих выработку ферментов печени, значительно снижает биодоступность итраконазола. А при одновременном использовании с медикаментами, метаболизм которых осуществляется с учетом энзимов вида цитохрома ЗА, приводит к усилению и удлинению воздействия активного компонента лекарства.

При одновременном использовании Интраконазола с Зидовудином или Норэтистероном существенные взаимодействия не отмечены.

Одновременно употреблять спиртные напитки с лекарством запрещено. В ходе всего курса терапии не следует злоупотреблять алкоголем.

Минимальный временной интервал от приема капсулы до принятия небольшой дозы спиртного – 8 ч для мужчин, 12 ч для женщин. И соответственно 6 и 9 часов – период между употреблением алкогольного напитка и приемом Итраконазола.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность лекарственного средства при борьбе с онихомикозом, в некоторых случаях от приёма капсул лучше всего отказаться. Специалисты выделяют следующие противопоказания к приёму медикамента:

  • повышенная чувствительность организма к действующему компоненту Итразола и иным веществам, входящих в его состав;
  • период беременности на любом сроке;
  • одновременный приём медикаментов, метаболизирующихся с угнетением гистаминовых рецепторов;
  • бактериальное поражение кожных покровов, которое требует приёма антибактериальных препаратов на основе пенициллина;
  • детский возраст до 3 лет;
  • период грудного вскармливания.

При слишком длительном и бесконтрольном приёме лекарственного препарата Итразол возможно проявление некоторых побочных эффектов.

Пациент может жаловаться на появление:

  • проблем со стулом;
  • тошноты;
  • болевых ощущений в области живота;
  • понижение кислотности желудка;
  • рвоту с примесью желчи;
  • инфекционного поражения слизистых;
  • невропатии;
  • диспепсии;
  • понижение общего метаболизма;
  • подъём температуры тела до субфебрильных показателей.

При появлении побочных реакций необходимо прекратить приём лекарственного средства и обратиться за консультацией к специалисту.

Назначается при:

  • микозах кожи, глаз, ротовой полости (кандидозном стоматите, разноцветном лишае и других);
  • дрожжевом и дерматофитном онихомикозе (грибковом поражении ногтей);
  • вульвовагинальном кандидозе (молочнице);
  • церебральном криптококкозе;
  • бластомикозе;
  • микозах неуточненной этиологии;
  • гистоплазмозе;
  • аспергиллезе;
  • криптококковом менингите;
  • споротрихозе.

Раствор для внутреннего применения показан для терапии кандидоза ротовой полости у лиц с ВИЧ-инфекцией и другими нарушениями иммунитета. Также применяется для профилактики тяжелых грибковых поражений у лиц с лейкозом и после пересадки костного мозга с риском развития нейтропении (понижения в крови нейтрофильных гранулоцитов).

Средство не назначают при ХСН (хронической сердечной недостаточности), в том числе в анамнезе, и при непереносимости компонентов лекарства. Ограничениями к приему являются почечная недостаточность, детский возраст, беременность, цирроз печени.

От чего помогает Итраконазол? Таблетки 100 мг показаны к применению при:

  • Гистоплазмозе легких;
  • Онихомикозе, вызванном дрожжевыми и плесневыми грибками;
  • Ногтевых грибках (на затяжной фазе);
  • Тропическом микозе;
  • Криптококкозе;
  • Бластомикозе;
  • Плоском и отрубевидном лишае;
  • Аспергиллезе;
  • Дерматомикозе;
  • Споротрихозе;
  • Кандидозе (вагинальный, кожный);
  • Грибковых инфекциях дыхательных органов;
  • Микотических экземах (большая площадь поражения);
  • Микозе слизистой оболочки ротовой полости, глаз, кожных покровов;
  • Кератомикозе;
  • Хромомикозе.

Системный препарат Интраконазол применяют с целью лечения пациентов, у которых наблюдаются:

  • Разрушение ногтевой пластины вследствие грибковой инфекции;
  • Грибок ногтя;
  • Утолщение, расслоение ногтевой пластины, симптомы онихолизиса;
  • Поражение более двух ногтей;
  • Единовременное поражение 3 ногтей на конечностях.

Нужно помнить, что препарат Интраконазол воздействует только на определенные виды грибков и самостоятельно проведенное лечение, без врачебного обследования может не дать ожидаемых результатов.

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • одновременное применение мидазолама (перорально), триазолама, нисолдипина, элетриптана, субстратов изофермента CYP3A4, алкалоидов спорыньи (эрготамина, дигидроэрготамина, эргометрина, метилэргометрина);
  • детский возраст до 3 лет;
  • хроническая сердечная недостаточность, в т. ч. в анамнезе (за исключением чрезвычайно опасных или угрожающих жизни инфекций);
  • непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтозы, мальабсорбция глюкозы и галактозы;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные противопоказания (состояния/ситуации, требующие осторожности):

  • одновременное применение препаратов, которые могут изменять концентрацию итраконазола в плазме крови, и средств, концентрация которых в плазме может изменяться под действием итраконазола;
  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • детский и пожилой возраст;
  • повышенная чувствительность к другим препаратам из группы азолов.

Инструкция по применению

Итраконазол принимают внутрь сразу после еды. Капсулы проглатывают целиком.

Выведение препарата итраконазол из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций. Продолжительность лечения может быть скорректирована в зависимости от клинической картины лечения:

  • при поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса с интервалом 3 недели. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса с интервалом 3 недели;
  • при споротрихозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев;
  • при отрубевидном лишае — 200 мг 1 раз сутки в течение 7 дней;
  • при бластомикозе — 100 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза — 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев;
  • при кандидозе слизистой оболочки полости рта — 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней (в некоторых случаях у иммунокомпромитированных лиц биодоступность итраконазола может снижаться, что иногда требует удвоения дозы);
  • при дерматомикозах — 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней;
  • при кератомикозах — 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня (длительность лечения зависит от клинического ответа);
  • поражения высококератинизированных участков кожи (дерматофития стоп и кистей) — 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней;
  • при системном кандидозе — 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 недель — 7 месяцев, при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
  • при онихомикозе — 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев или 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели на курс;
  • лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза — 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 месяцев;
  • при паракокцидиоидозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;
  • при системном аспергиллезе — 200 мг в сутки в течение 2-5 месяцев; при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
  • при хромомикозе -100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;
  • при вульвовагинальном кандидозе — 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • при системном криптококкозе без признаков менингита — 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-12 месяцев. При криптококковом менингите — 200 мг 2 раза в сутки в течение 2-12 месяцев;
  • элиминация итраконазола из кожи и ногтей медленная; оптимальный клинический ответ при дерматомикозах достигается через 2-4 месяца после завершения лечения, при онихомикозах — 6-9 месяцев.

Капсулы пьют сразу после приема пищи, не разжевывая. Стандартная суточная доза – 100-200 мг. Продолжительность курса зависит от вида грибкового поражения и его тяжести.

Дозировка 100 мг в сутки показана при следующих заболеваниях:

  • споротрихоз – курс 3 месяца;
  • паракокцидиоидоз – полгода;
  • системный кандидоз – от 3 до 28 недель.
  • начальный этап лечения бластомикоза.

Дозировка 200 мг/сут назначается при:

  • отрубевидном лишае – курс лечения 7 дней;
  • кератомикозе – 21 день;
  • системном аспергиллезе – 2-5 месяцев;
  • криптококкозе без проявлений менингита – курс от 2 до 12 мес;
  • начальный этап терапии гистоплазмоза;
  • вульвовагинальный кандилоз – 3 дня;
  • хромомикозе – 6 мес.

Суточная доза 400 мг (2×200мг) показана при таких грибковых болезнях:

  • криптококковый менингит – курс приема от 2 мес до года;
  • прогрессирующий системный аспергиллез – 2-5 мес.;
  • кандидоз вульвы и вагины – 1 день;
  • поддерживающая терапия бластомикоза (6 мес) и гистоплазмоза (8 мес).

От грибка ногтей

Терапия грибка на ногах независимо от того, поражены ли кисти, предусматривает три повторных курса с промежутком между ними 3 недели, на руках – два курса.

Варианты суточной дозировки:

  • 200 мг в один прием, длительность 3 месяца;
  • при коротком двухнедельном курсе лечения грибка ногтей принимают по 200 мг дважды в день.

Итраконазол инструкция по применению при грибке ногтей

Долгий прием Итраконазола при онихомикозе обусловлен медленной элиминацией (гибелью, выведением) грибковых спор из ногтевых пластин. Стойкий клинический эффект достигается лишь спустя полгода после лечебного курса.

От грибка стопы

При дерматофитии кистей и стоп есть две схемы терапии:

  • дважды в день по 200 мг на протяжении недели;
  • раз в сутки по 100 мг, курс составляет месяц.

Оптимальный результат лечения микоза кожи наблюдается через 4-8 недель после курса терапии.

Данных об особенностях лечения Итраконазолом грибковых болезней у детей недостаточно. Уровень безопасности не изучен, поэтому препарат в детском возрасте не назначается. Исключение – ситуации, когда ожидаемый эффект превосходит потенциальный риск.

Беременным женщинам Итраконазол назначают исключительно при системных микозах, если эффект терапии выше возможного риска для ребенка. Препарат способен оказывать токсическое влияние на плод, вызывая аномалии внутриутробного развития.

Средство проникает в грудное молоко, поэтому в период лечения лактацию необходимо прекратить.

Пожилым

Итраконазол

Назначение Итраконазола пациентам пожилого возраста проводится с осторожностью. Это связано с возможными возрастными изменениями в работе сердца, почек и печени. При назначении также учитывают имеющиеся заболевания и текущий прием прочих лекарственных средств.

Побочные эффекты

В результате приема побочные действия могут наблюдаться со стороны разных систем и органов:

  • Нервная: головная боль, реже головокружение, периферическая нейтропатия, парестезия;
  • ЖКТ: понос, боли в животе, искажение вкусовых ощущений, рвота и тошнота, рост активности ферментов печени; реже – гепатит, запор, печеночная недостаточность, гипербилирубенемия;
  • Сердечно-сосудистая и дыхательная: редко наблюдается развитие отека легких и застойной сердечной недостаточности.

Другие побочные явления представлены болью в мышцах, артралгией, выпадением волос, сбоем менструального цикла, снижением лейкоцитов и ионов калия в крови. Развиваются они нечасто и при длительном приеме Итраконазола.

Аллергия на препарат проявляется сыпью и зудом кожи, ангионевротическим отеком, крапивницей. Крайне редко синдромом Стивенса-Джонсона – это опасная форма эпидермального токсического некролиза, когда эпидермис отмирает и отделяется от дермы.

Побочные явления

Итраконазол может вызывать аллергические реакции, тромбоцитопению, сывороточную болезнь, лейкопению, анафилактоидные реакции, гипертриглицеридемию, гипокалиемию.

Возможно развитие артралгии, миалгии, недержания мочи, поллакиурии, эректильной дисфункции, менструальных нарушений, отечности.

  • Нервная система: гиперстезия, парестезия, головокружения, периферическая нейропатия.
  • Органы чувств: шум в ушах, постоянная глухота, нечеткость зрительного восприятия, диплопия.
  • Пищеварительный тракт: диарея, диспепсические расстройства, гепатотоксичность, повышение ферментов печеночной системы, рвота, запоры, гепатит, нарушение вкусового восприятия, гипербилирубинемия, боли в эпигастрии.
  • Дыхательная система: отек легких.

Детям, при беременности и кормлении грудью

В прилагаемой инструкции указано, что лекарственное средство Итразол не разрешается применять для лечения грибковых заболеваний на любом сроке беременности. Кроме этого, запрещено использовать средство женщинам в период грудного вскармливания и детям до 3 лет.

Итраконазол инструкция по применению при грибке ногтей

Аналогами лекарственного средства Итразол являются следующие препараты:

  • Фенитоин;
  • Итраконазол;
  • Ирунин;
  • Изол;
  • Микостоп;
  • Метрикс;
  • Орунзол;
  • Спорагал;
  • Итьрасин;
  • Метрикс;
  • Микокур.

Нередко аналоги препарата назначаются по причине достаточно высокой стоимости Итразола.

По данным лабораторных исследования Итраконазол оказывает токсический эффект на плод и может вызвать аномалии в его развитии, поэтому при беременности его назначают только в крайних случаях, для лечения системных микозов. При этом предполагаемая польза для здоровья матери должна значительно превышать потенциальный риск для ребенка.

Действующее вещество препарата имеет свойство выделяться с грудным молоком, поэтому при необходимости употребления Итраконазола в период лактации грудное вскармливание временно прекращают. Женщинам детородного возраста противогрибковую терапию с участием этого лекарства необходимо сопровождать приемом контрацептивов.

Детям Итраконазол назначают с осторожностью: лечение обязательно должно проходить под наблюдением специалиста.

Особые указания

В инструкции Итраконазола содержится пункт особых указаний, который перед применением следует изучить каждому пациенту:

  • Биодоступность Итраконазола снижена у пациентов с нарушениями иммунитета, со СПИДом, после трансплантации органов.
  • Очень редко при употреблении капсул возможно развитие тяжелого токсического поражения печени.
  • Пациентки детородного возраста должны надежно предохраняться контрацептивами вплоть до первой менструации после окончания курса.
  • Препарат обладает отрицательным инотропным эффектом, что может привести к хронической сердечной недостаточности.
  • Детям препарат не назначается, только при превышении ожидаемой пользы над возможным риском.
  • Итраконазол может вызвать головокружение, что отрицательно влияет при управлении механизмами.

При сниженной кислотности желудка абсорбция содержимого капсул замедляется.

Взаимодействие с алкоголем

Следует помнить о том, что не рекомендуется сочетать приём Итразола с препаратами, которые являются качественными индукторами ферментов печени. Противогрибковое средство может существенно понижать биодоступность препаратов с противовирусным действием и антибиотиков. С повышенной осторожностью следует принимать Итразол одновременно с сердечными гликозидами, поскольку такая комбинация может стать причиной тахикардии.

Итразол является синтетическим противогрибковым препаратом, обладающим широким спектром действия. Сочетание лекарственного средства с этиловым спиртом оказывает блокирующее действие на большинство активных ферментов крови, что нарушает проходимость действующих компонентов Итразола через стенку кишечника и их проникновение в центральный кровоток. Сочетание медикамента и алкогольных напитков может закончиться токсическим поражением выделительной системы.

Молекулы этанола дезактивируют ферменты печени и в результате компоненты медикамента депонируются в организме, оказывая токсическое воздействие. При таком патологическом состоянии возможно появление симптомов острой печёночной недостаточности. Пациент жалуется на болевые ощущения в правом подреберье, желтуху кожных покровов, тошноту, рвоту и диспепсические явления. Кроме этого, от Итразола может усиливаться аллергия, поэтому в период лечения рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.

Аналоги лекарства Итраконазол

По структуре определяют аналоги:

  1. Кандитрал;
  2. Миконихол;
  3. Орунит;
  4. Орунгамин;
  5. Итрамикол;
  6. Орунгал;
  7. Итраконазол ратиофарм;
  8. Румикоз;
  9. Текназол;
  10. Итразол;
  11. Ирунин.

Итраконазол от грибка

К средствам для лечения разноцветного лишая относят аналоги:

  1. Акридерм;
  2. Бинафин;
  3. Флюкостат;
  4. Кетоконазол;
  5. Фунготербин;
  6. Микозорал;
  7. Ифенек;
  8. Дифлюкан;
  9. Ламизил;
  10. Ламитель;
  11. Ламизил Дермгель;
  12. Ирунин;
  13. Флуконазол;
  14. Тербизил;
  15. Фунголон;
  16. Канизон;
  17. Микогал;
  18. Имидил;
  19. Кето плюс;
  20. Фунготербин Нео;
  21. Нофунг;
  22. Кандид;
  23. Амиклон;
  24. Румикоз;
  25. Тридерм;
  26. Микомакс;
  27. Экзодерил;
  28. Тербикс;
  29. Атифин;
  30. Экзифин;
  31. Итразол;
  32. Фридерм;
  33. Орунгал;
  34. Низорал;
  35. Дифлазон;
  36. Клотримазол;
  37. Залаин.

Отзывы покупателей

Олег, 32 года

«Я применял Итраконазол в капсулах, чтобы вывести грибок с ногтей на ногах. Мучений мне эта болячка доставила немало — желтизна, постоянно слоящиеся сухие ногти. В общей сложности с перерывами я лечился полгода, в дополнение к таблеткам мазался Ламизилом. В итоге я забыл, что такое грибок.».

Анастасия, 36 лет

«Полгода назад гинеколог назначила мне Итраконазол от вагинального кандидоза трехдневным курсом. Уже на вторые сутки симптомы начали спадать, и я почувствовала себя лучше, прошел этот нестерпимый зуд. Оцениваю лекарство на твердую пятерку, оно быстро помогло».

Анна Владимировна, 54 года

«У внука был разноцветный лишай. Сначала лечили его дома, используя противогрибковые мази, которые не дали стойкого эффекта, и сыпь снова появлялась через какое-то время. Поехали к дерматологу, он назначил нам Итраконазол. Лечились неделю. Подействовало хорошо, кожа потихоньку очистилась. Единственное, внук часто жаловался на головную боль».

Анна, 28 лет

«Моя проблема была связана с грибковым поражением ногтей на руках. Дерматолог сразу порекомендовала лечиться Итраконазолом, и сказала, что эти таблетки щадяще воздействуют на печень, в отличие от других противогрибковых средств. Одновременно назначила мазь Тербинафин. Ногти чистые, здоровые, но единственное, к чему нужно быть готовым – это долгий курс приема».

Отзывы об Итразоле от грибка ногтей встречаются как положительные, так и отрицательные. В основном недовольство пациентов связано с тем, что часто приём лекарственного средства сопровождается развитием побочной симптоматики.

Елена, 34 года, г. Москва: «Для лечения грибка на ногтях ног я перепробовала множество различных средств, включая различные растворы и лаки. Однако, несмотря на все усилия положительного эффекта я так и не достигла. Чем лечить грибок ногтей, трихофитон подойдёт или нет, я спросила у врача-дерматолога.

Он назначил мне на протяжении 3 месяцев пить таблетки Итразол, и лишь с помощью такого препарата мне удалось победить онихомикоз. После завершения курса лечения мои ногти приобрели нормальный здоровый вид. Единственным недостатком Итразола я считаю побочные эффекты, которые проявлялись в постоянной тошноте и рези в животе. Несмотря на это, препаратом я довольна, поскольку только с его помощью мне удалось вылечиться от грибка ногтей.»

Марина, 22 года. г. Минск: «Я считаю, что Итразол от грибка ногтей необходимо использовать лишь в крайних и серьёзных случаях, когда применение других медикаментов не даёт никакого результата. Приём препарата в течение 3 месяцев привёл к тому, что у меня случилось токсическое поражение печени. Кроме этого, нарушилось пищеварение, ухудшилось общее самочувствие и появилась бессонница.

Условия отпуска и цена

Отзывы о препарате Итразол от грибка ногтей показывают, что цена зависит от количества капсул в упаковке и региона продажи. Кроме этого, имеет значение фирма-производитель медикамента, доза главного действующего вещества и степень очистки компонентов. Средняя стоимость фармакологического средства в количестве 10 штук составляет 690-700 рублей.

https://www.youtube.com/watch?v=vvDyv6RZeAc

Хранится препарат в сухом темном месте при температуре до 25 градусов в течение трех лет. В аптеках купить Итраконазол можно по рецепту.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector