Искривление шейки матки – симптомы и лечение

Информация

Диагностика заболевания

Деформация матки — это изменение нормального положения шейки и части влагалища. Причин для формирования патологии много, но надо отметить, что диагностируется заболевание сравнительно редко. К деформациям можно отнести:

  • Циркулярный канал шейки матки.
  • Сужение просвета.
  • Нарушение проходимости шейки.
  • Уменьшение длины.
  • Рубцовые изменения.

Патология может проявлять свои симптомы не всегда и откорректировать данное отклонение от нормы проблематично, пока женщина не посетит гинеколога.

Патология бывает двух видов:

  1. Деформация шейки матки после родов. Рождение малыша — это сложный процесс, требующий от женщины определенных усилий. В процессе родовой деятельности шейка укорачивается, что дает ей возможность раскрыться. Если ребенок имеет большой вес, были ранее разрывы на шейке, то велик риск повреждения, что может потребовать зашивания. Это заканчивается искривлением шейки, форма ее меняется. На фото этот вид патологии выглядит так: Искривление шейки матки – симптомы и лечение
  2. Рубцовая деформация шейки матки. Такая патология развивается в результате оперативного вмешательства или родов, протекающих тяжело. Привести к развитию заболевания могут неправильно и грубо сделанные швы при разрывах шейки матки. В результате происходит деформация и выворачивание шейки во влагалище. А на фотографии прекрасно видно, что это такое.

Несмотря на то, что патологические изменения могут никак себя не проявлять или давать незначительные симптомы, но женщина должна при малейших подозрениях на отклонения от нормы показаться врачу.

Если женщина начинает ощущать неприятные симптомы, то не стоит ставить себе диагнозы и заниматься самолечением. Необходимо поспешить на прием к гинекологу. Постановка точного диагноза проводится на основе:

  • Беседы с пациенткой. Врач расспросит женщину о признаках и подозрительных симптомах, поинтересуется, как давно она начала их испытывать, что этому предшествовало.
  • Затем обязательно следует осмотр. В зеркалах сильный дефект можно увидеть сразу, особенно, если это рубцовая деформация.
  • Для уточнения диагноза гинеколог возьмет мазок для цитологического исследования.
  • Потребуются бактериологические анализы.
  • Назначается кольпоскопия, позволяющая изучить поверхность цервикального канала, выявить осложнения.
  • Требуется биопсия.
  • Используют цервикометрию – это ультразвуковое исследование матки, которое позволяет сразу распознать рубцовые изменения, визуализировать неоднородную структуру шейки матки.
  • Анализы мочи и крови, как правило, не назначаются, так как изменений там не бывает при таких патологиях.
  • Если у женщины обнаружена врожденная деформация, то требуется сдать анализы на уровень гормонов.

Как известно, во время гинекологических осмотров у женщин выявляются не только инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы. Врач, обследовав пациентку, может обнаружить и аномальное расположение половых органов. Одним из таковых является загиб шейки матки.

Загиб шейки матки — распространённое заболевание женской половой системы. Характеризуется отклонением органа от нормального расположения. Патологию врач может обнаружить при осмотре женщины на кресле.

В норме в малом тазу матка занимает срединное положение, а её тело и шейка находятся под тупым углом относительно друг друга. Маточное дно направлено кпереди и вверх, а шеечная часть (влагалищная) — вниз и кзади.

Так выглядит нормальное положение матки в малом тазу

В силу определённых причин орган может изменять своё положение. Это не всегда является патологией. Если у девочки с рождения присутствуют такие признаки (особенно когда у её мамы и бабушки наблюдалось то же самое), можно считать, что это индивидуальная генетическая особенность.

Загибы могут наблюдаться:

  • при смещениях матки в стороны;
  • её наклонах (верзии);
  • перегибах (флексии).

Вариантами нормы считаются:

  1. Антеверзия: матка располагается в центре малого таза, тело вместе с шейкой находятся на одной оси.
  2. Антефлексия: матка находится в центре малого таза, шейка располагается вниз и кзади, дно органа направлено кверху и кпереди.
  3. Ретроверзия: тело и шейка находятся на одной оси так, что орган занимает отклонённое кзади положение в малом тазу.

Патологией являются:

  1. Гиперантефлексия: перегиб тела матки вперёд, причём дно сильно наклонено в сторону мочевого пузыря.
  2. Ретрофлексия: перегиб тела матки назад, дно смещено в сторону прямой кишки.
  3. Синистрофлексия: перегиб тела матки влево.
  4. Декструмфлексия: перегиб тела матки вправо.

Помимо классификации по положению матки в малом тазу различают:

  • фиксированные отклонения (возникают при спаечном процессе в малом тазу или при опухолевых образованиях);
  • нефиксированные отклонения (особых беспокойств не вызывают, являются следствием резкого похудения, родов крупным плодом и некоторых гинекологических заболеваний).

Искривление шейки матки – симптомы и лечение

Положение матки антеверзио Положение матки антефлексио Положение матки ретроверзио Положение матки ретрофлексио Положение матки гиперантефлексио

Примерно у одной из десяти женщин с подобным диагнозом аномалия положения матки считается вариантом нормы (анатомическая особенность организма). В основном же смещение органа является патологией и может быть вызвано рядом причин:

  • анатомические особенности строения репродуктивных органов;
  • раннее высаживание девочек;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • опухолевый процесс;
  • кисты яичников;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • ослабление мышечного тонуса матки;
  • ослабление связочного аппарата, удерживающего матку в нормальном положении в малом тазу;
  • внутриматочные оперативные вмешательства (аборты, выскабливания и прочее);
  • патологии беременности;
  • тяжёлые роды;
  • неправильное родовспоможение;
  • субинволюция матки (плохое сокращение после родов);
  • запоры, имеющие хроническое течение;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря (его переполнение);
  • тяжёлый физический труд.

Если у женщины имеется в анамнезе (сведениях о течении болезни) что-то из перечисленного, то её следует отнести к группе риска.

Клинические симптомы при изменённом положении матки связаны не столько с самой аномалией, сколько с причинами, вызвавшими это смещение.

Болезненные менструации могут служить признаком неправильного положения матки в малом тазу

На что следует обратить внимание:

  • болезненность менструаций. При выходе крови и кровяных сгустков из полости загнутой матки возникает гипертонус её мускулатуры, что приводит к достаточно болезненным ощущениям;
  • запоры или учащение мочеиспусканий вследствие передавливания загнувшейся маткой кишечника или мочевого пузыря;
  • невынашивание беременности из-за нарушения растягивания маточных стенок;
  • бесплодие, которое связано с невозможностью прохождения в маточную полость сперматозоидов в месте её перегиба.
  • болевые ощущения во время полового акта (в основном бывает при фиксированных загибах из-за перерастяжения тканей);
  • обильные бели.

Определить аномальное расположение матки особого труда не составит. Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра и диагностических методов.

Только врач сможет обнаружить патологию и определить тактику лечения

Уже при бимануальном (двуручном) обследовании женщины на кресле врач может обнаружить отклонение матки от нормального расположения. После этого он даст направление на дополнительные исследования (в зависимости от жалоб и проявлений) для установления точных причин возникновения маточного загиба, а также для проведения дифференциации патологии с другими состояниями:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза поможет определить размеры, позицию, расположение матки и состояние придатков (наличие опухолевых и кистозных образований);Ультразвуковая картина матки с загибом
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют более точно в нескольких проекциях увидеть расположение матки в малом тазу и позицию загиба, состояние придатков, определить наличие опухолей и кист, спаечного процесса;Снимок аномального положения матки в малом тазу (в данном случае показано положение ретрофлексио)
  • гистеросальпингография позволяет изучить структуру матки и маточных труб, а также служит способом проверки трубной проходимости;На снимке можно увидеть расположение матки и состояние маточных труб

Лечение сводится в первую очередь к устранению причин, которые вызвали смещение органа. Как правило, этот процесс долгий. В некоторых случаях избавиться от аномалии можно только с помощью хирургического вмешательства. Если женщину ничего не беспокоит, других патологий не выявлено, то её ставят на диспансерное наблюдение для контроля за состоянием.

Медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительно-инфекционных процессов в органах малого таза и облегчения симптоматики патологии. С этими целями применяют:

  • антибактериальную/антисептическую терапию. Используют при наличии бактериальных инфекций (например, вагинальные свечи Гексикон, раствор Хлоргексидин);
  • противопротозойные препараты. Необходимы, если присутствует грибковая инфекция (например, препараты Метронидазол, Трихопол);
  • нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются для облегчения болезненных ощущений и снятия воспалительных процессов (Ибупрофен, Парацетамол);
  • анальгетики. Применяются для обезболивания (Анальгин, Темпалгин);
  • ферментные протеолитические препараты. Используются для улучшения питания и проницаемости тканей, рассасывания и устранения спаечного процесса (препарат Лонгидаза).
  • м-холинолитики. Необходимы для облегчения болевых ощущений при менструациях (они снижают тонус маточной мускулатуры, тем самым способствуя нормальному оттоку крови и кровяных сгустков из полости матки). К таким средствам можно отнести ректальные свечи Бускопан.

Бускопан расслабляет маточную мускулатуру, облегчая болевые ощущения Темпалгин отлично обезболивает Ибупрофен облегчает болевые ощущения и снимает воспалительные процессы в малом тазу Метронидазол — препарат широкого спектра действия, имеющий антибактериальную и противопротозойную активность Лонгидаза способствует рассасыванию спаечного процесса Гексикон относится к группе антисептиков, используют его при заболеваниях, передающихся половым путём, а также при инфекционно-воспалительных патологиях

Определение

Под деформацией шейки матки принято понимать нарушение целостности влагалищной части органа, что провоцирует появление большого рубца. Именно рубец становится причиной кардинальных изменений формы маточной шейки и цервикального канала.

Деформация шейки матки приводит к немыслимым последствиям: нарушается микроциркуляция крови в тканях и отмирают нервные клетки. Данный процесс вызывает трофические изменения в цервикальном канале.

деформация шейки матки

Кроме того, если не предпринимать никаких действий, направленных на устранение этой патологии, видоизменения могут затронуть и сам орган: выворачивание слизистой матки во влагалище или образование влагалищных свищей.

Игнорирование данного заболевания может стать причиной развития осложнений:

  • эрозия шейки матки;
  • эндоцервицит;
  • эндометрит;
  • атрофические изменения эпителиальных тканей;
  • новообразования злокачественного или доброкачественного характера.

В большинстве случаев деформация является причиной бесплодия или выкидыша. Поэтому, если женщина планирует беременность, деформация шейки матки должна быть вылечена.

Первостепенно при возникновении малейших подозрения на болезнь нужно сразу же посетить врача-гинеколога, который проведет тщательный осмотр при помощи специальных зеркал и назначит дополнительные исследования.

В процессе осмотра рубцовая деформация шейки матки может быть обнаружена сразу по характерным признакам «вывернутого» цервикального канала и рубцовым видоизменениям в месте наложенных швов. Для 100%-ной диагностики и определения воспалений гинеколог, как правило, берет мазки на цитологию, назначает кольпоскопию, бактериологические анализы и ПЦР-диагностику.

В процессе расширенной кольпоскопии проводят изучение изменений поверхности и вида складок участка цервикального канала, вывернутого во влагалище, выявляют осложнения деформации, а также делают биопсию пораженных тканей для проведения дальнейшего гистологического исследования.

При врожденной деформации шейки также назначается курс анализов на определение уровня гормонов у пациентки.

Симптоматика патологии

https://www.youtube.com/watch?v=

Чаще всего рубцовые образования на шейке, как и деформация полости матки, никак не проявляются, поэтому больная может и не ощущать никаких нарушений в течение длительного периода времени. Иногда процесс развития патологии сопровождается сильными ноющими болями в тазовой области и пояснице, белыми тянущимися выделениями из вагинального канала, а также изменениями менструаций — увеличением количества выделений при ежемесячных кровотечениях, сбоями в цикличности и др. Одним из симптомов также являются болезненные сексуальные контакты.

Заболевание отличается тем, что до определенного момента может протекать без явных признаков. Обнаруживается только тогда, когда у женщины возникают проблемы с зачатием или вынашиванием малыша или при очередном осмотре у врача.

Но все-таки можно отметить некоторые особенности течения болезни:

  • При циркулярном канале шейки матки изменения не наблюдаются. Но проблема появляется во время родовой деятельности, когда мышечные волокна шейки неправильно сокращаются, что не дает ей раскрыться.
  • Если шейка матки сужена, то проявляться это может нарушением менструации. Она становится более скудной из-за имеющейся преграды для нормального оттока крови.
  • При непроходимости шейки имеет место задержка менструации, кровь накапливается в матке. У женщины появляются боли в животе, напряженность брюшной стенки.
  • Удлиненная шейка может повлиять на половой акт, вернее на ощущения женщины во время него. Снижается половое влечение, и притупляется оргазм из-за недостаточного количества рецепторов.
  • Укороченная шейка матки может дать о себе знать во время вынашивания малыша. Повышается риск выкидыша, преждевременных родов.
  • Рубцовая деформация шейки матки может проявить себя болями во время интимной близости. Со временем могут развиться воспалительные процессы органов малого таза.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Обнаружить патологию удается при визуальном осмотре у гинеколога.

Общие симптомы:

  • нарушения менструального цикла;
  • боли в тазовой области;
  • болезненность при половых актах;
  • постоянные выделения из половых органов.

Сосед-Домосед

Рубрика: Здоровье семьи

Дорогие друзья, сегодня пришло время поговорить о такой гинекологической патологии, как искривление шейки матки. С подобной проблемой сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста, желающие забеременеть, но безуспешны в данном направлении.

Я расскажу вам о том, какие причины могут спровоцировать развитие данной патологии, а также о том, какие могут быть последствия для пациентки и ее будущего малыша.

Данный вид гинекологической патологии является достаточно распространенной проблемой. Как показывает статистика, около 25 % всех женщин репродуктивного возраста лично знакомы с ретрофлексией (деформацией) шейки и тела матки.

Обнаруживают данное отклонение при вагинальном осмотре.

Деформация шейки матки

У многих пациенток именно загиб матковой шейки становится проблемой зачатия ребенка, так как сперматозоиды не выдерживают сложностей на пути к придаткам.

Загиб нижнего сегмента матки является не заболеванием, а гинекологической патологией, которая может быть:

  • врожденная;
  • приобретенная в результате острых воспалительных процессов.

Также причиной неприродного положения тела матки в малом тазу может стать функциональная недостаточность придатков.

Главной причиной деформации шейки матки и цервикального канала является посттравматическое рубцевание. Разрывы и травмы шейки матки могут развиваться:

  • после родов;
  • частых выскабливаний, в том числе и абортов;
  • после оперативных вмешательств и некачественно наложенных швов;
  • спаечных процессов на фоне воспаления;
  • из-за кисты.

Как показывает практика, наиболее частой причиной искривления шейки становятся роды. Дело в том, что при родах имеют место разрывы, которые устраняются путем накладывания швов.

В результате заживления могут образовываться грубые рубцы, приоткрывающие цервикальный канал. В результате этого процесса, приоткрытая шейка матки становится входными вратами для многочисленных патогенных микроорганизмов.

Как уже говорилось выше, диагностируют данную патологию при обычном вагинальном исследовании. Характерной клинической картины для данного вида патологии нет.

Но, большинство пациенток отмечают такие симптомы:

  1. ноющие боли внизу живота, которые особенно усиливаются при менструации,
  2. частые воспаления матки и придатков,
  3. обильные кровотечения во время критических дней,
  4. также наличие большого количество кровяных сгустков.

Но больше всего женщин беспокоит отсутствие желанной беременности при регулярной незащищенной половой жизни.

Естественно, что при обращении к врачу, каждая пациентка получает индивидуальный план обследования, на основе которого создают план лечения.

При подтверждении искривления шейки матки существует единственный эффективный метод лечения, который называется  хирургической пластикой.

Данное оперативное вмешательство можно проводить через полгода после родов, но лучше всего дождаться окончания периода лактации и стабилизации гормонального фона женского организма. Операция сама по себе не сложная, проводится в условиях стационара под наркозом.

Суть оперативного вмешательства заключается в удалении грубой рубцовой ткани и возвращение шейке матки нормальной формы. Метод удаления рубцовой ткани для каждой пациентки подбирается лечащим врачом индивидуально. Чаще всего это:

  • лазерное удаление;
  • применение радиоволн;
  • криотерапия;
  • диатермическая деструкция;
  • хирургическое иссечение.

Послеоперационный период длится не больше 7-10 дней. Реабилитационный период немного длиннее – до 3 месяцев.

Особое внимание уделяют послеоперационному и реабилитационному периоду, во время которого все процессы регенерации должны проходить без осложнений и повторного грубого рубцевания.

С этой целью пациентке рекомендуют полное спокойствие, полный половой покой на 1 месяц, отсутствие физической нагрузки, идеальная интимная гигиена, регулярный осмотр у гинеколога.

Если реабилитационный период прошел без особенностей, то уже через 3-4 месяца можно планировать беременность.

Не зря в цивилизованном мире давным-давно прибегают к эффективным методам планирования беременности, ведь только подготовив организм матери и отца к здоровому зачатию, можно надеяться на здоровую и легкую беременность, легкие роды без разрывов и рождение здорового и крепкого малыша.

Каждая женщина должна помнить о профилактических осмотрах гинеколога и маммолога не реже 1 раза в год.

Надеюсь, что теперь вы знаете, как предупредить и как лечить искривление шейки матки. , и вы узнаете еще много интересного и полезного о здоровье женщины.

Самостоятельно заподозрить многие нарушения практически невозможно. Только гинеколог при визуальном осмотре может сказать, что у женщины деформированная шейка матки. Несмотря на отсутствие симптомов недооценивать серьезность патологии нельзя, ведь любое изменение структуры и формы этого органа может привести к негативным последствиям.

Некоторые женщины, у которых обнаруживается при осмотре деформация, приходят на осмотр с жалобами. Они говорят о:

  • ноющих болях в тазовой области;
  • обильных белесых выделениях;
  • нарушениях менструального цикла;
  • болезненности (отсутствии чувствительности) при половых актах;
  • скудных менструациях, так как отхождение крови затруднено.

Искривление шейки матки – симптомы и лечение

После гинекологического осмотра врач направляет женщину на дополнительную диагностику: делают биопсию, кольпоскопию, мазок на цитологию. Также проводят бактериологические посевы и ПЦР-анализы для выявления инфекционных заболеваний.

Рубцовая деформация шейки матки, что это? Как уже было сказано, это малораспространенный патологический процесс, который, сопровождается множеством симптомов. Как правило, речь идет о следующих проявлениях:

  • Интенсивные ноющие или тянущие боли в нижней части живота. Сопровождают пациентку постоянно или почти постоянно.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Выделения белого, нетворожистого характера. Свидетельствуют в пользу выработки большого количества специфического секрета.
  • Изменение характера менструального цикла. Он становится либо слишком коротким, либо слишком длинным, либо и вовсе запаздывает. Количество менструальных выделений существенно увеличивается.
  • В тяжелых случаях вполне возможно выпадение нижнего отдела органа с видимой невооруженным глазом эктопией. Подобные состояния требуют обязательной и срочной хирургической коррекции в стенах стационара. Существенно повышается риск становления половых инфекций, снижается местный иммунитет.

Рубцовая деформация шейки матки часто протекает без каких-либо симптомов. В большинстве случаев патологию случайно обнаруживают во время планового гинекологического осмотра. Тем не менее появление некоторых нарушений все же возможно. К их признакам можно отнести:

  • Сбои менструального цикла.
  • Увеличение объема менструальных выделений, иногда вплоть до кровотечения.
  • Появление густых, тянущихся вагинальных выделений белого цвета.
  • Ноющие боли в пояснице и области таза (иногда они становятся достаточно интенсивными).
  • Некоторые пациентки отмечают болезненность во время полового акта.

Симптомы эти нельзя назвать специфичными, ведь такая же клиническая картина может наблюдаться при разных заболеваниях органов малого таза. Тем не менее, при наличии нарушений стоит обратиться к врачу.

К сожалению, женщина не может самостоятельно определить развитие данной патологии. Диагностирование происходит на приеме у специалиста при визуальном осмотре и на гинекологическом кресле.

Тем не менее при деформации шеечной части матки могут возникать небольшие симптомы. Эти симптомы скорее характеризуют другие гинекологические недуги, но они провоцируют пациентку забеспокоиться и отправиться на прием к специалисту:

  • неприятные ноющие боли в области таза;
  • появление обильных белей;
  • нарушение менструального цикла;
  • во время месячных наблюдается излишне скудное отхождение крови;
  • болезненный половой акт.

Доброкачественные изменения в шейке обычно протекают незаметно для самой женщины и диагностируются только при гинекологическом осмотре. В некоторых случаях пациентки жалуются на:

  • сильные боли ноющего характера в области таза и поясницы;
  • белесые влагалищные выделения («бели»);
  • нарушение цикличности менструаций;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • болезненность при половом контакте.

Искривление шейки матки – симптомы и лечение

После осмотра гинеколог назначает дополнительные диагностические обследования: кольпоскопия, биопсия, мазок на цитологию, бактериологические и ПЦР-анализы.

Кольпоскопия как метод диагностики

При выявлении заболеваний шейки матки обычно проводится кольпоскопия — изучение слизистой с помощью специального аппарата, который увеличивает ткани органа в 10–40 раз. Это позволяет врачу более детально рассмотреть проблемные участи и определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения. Назначают процедуру при:

  • эрозии;
  • цервиците;
  • полипах;
  • дисплазии;
  • подозрении на рак и других женских заболеваниях.
Деформация шейки матки что это такое
Проведение кольпоскопии не предполагает введение кольпоскопа во влагалище, аппарат располагается на некотором расстоянии от половых органов женщины

Проведение процедуры предусматривает обработку влагалищной части шейки матки специальным раствором (уксусной кислоты и Люголя). При их попадании на слизистую происходит спазм сосудов, что позволяет врачу определить, какой участок тканей здоровый, а какой нет.

Кольпоскопия противопоказана:

  • в критические дни;
  • в первые два месяца после родов;
  • 3–4 недели после проведения аборта;
  • при индивидуальной чувствительности к йоду и уксусной кислоте.

Требуется обязательный осмотр гинеколога. Диагностика рубцовой деформации шейки матки не представляет значительных сложностей. Требуется проведение осмотра с помощью гинекологических зеркал, а также бимануальное гинекологическое исследование.

Обнаружить эктопию (искривление, выпадение) и рубцевание можно по специфическим признакам, вроде вывернутого цервикального канала, утолщения стенок анатомических структур и т.д. (обнаруживается деформированная шейка матки).

В обязательном порядке назначаются: кольпоскопия, цитологическое исследование мазков их влагалища и цервикального канала, ПЦР-исследование. Возможно применение УЗИ, хотя эта методика показывает лишь наиболее грубые изменения.

Если патология ярко выражена, она может быть обнаружена при плановом осмотре у гинеколога. При этом большое значение имеет дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболевания органов репродуктивной системы. Могут использоваться следующие методики исследования:

  1. УЗИ. Благодаря специальному влагалищному датчику специалист способен точно определить положение тела матки относительно шейки.
  2. Опрос пациента. Врач должен принять во внимание такие жалобы, как болезненная менструация, дискомфорт при половом акте, большой объём выделений в середине цикла.
  3. Пальпация. О наличии патологии может сигнализировать неподвижность матки вследствие развития спаечной болезни.

На основании полученных данных врач назначит лечение заболевания в соответствии с его формой и причиной возникновения.

Если патология имеет наследственный характер, приостановить её развитие практически невозможно. Чтобы избежать приобретённого перегиба, нужно придерживаться рекомендаций:

  • избегать абортов;
  • своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • внимательно относиться к выбору полового партнёра (избегать беспорядочных контактов).

Если пришлось пережить оперативное вмешательство на брюшной полости, стоит проконсультироваться у хирурга о необходимости рассасывающей терапии.

Диагностика подобной патологии редко сопряжена с трудностями. Рубцовая деформация шейки матки обнаруживается во время осмотра с помощью гинекологических зеркал. Врач может заметить смещение цервикального канала, выворачивание слизистых оболочек, наличие рубцовых образований.

Дополнительно назначается кольпоскопия. Во время процедуры гинеколог может оценить степень изменения складок цервикального канала. Как правило, проводится биопсия — забор образцов тканей для дальнейшего лабораторного анализа. Исследование дает возможность обнаружить раковые клетки. Дополнительно берут мазки для определения состава бактериальной микрофлоры.

В некоторых случаях проводится ультразвуковое обследование органов малого таза. При врожденных деформациях пациентки сдают анализы на определение уровня гормонов.

Рубец появляется после оперативного вмешательства. Осуществляется оно по медицинским показаниям. Большое значение имеет степень заживления. Для планирования последующего зачатия необходимо оценить состояние послеоперационного рубца на матке. Надежным методом считается ультразвуковое исследование. Проводится процедура в первые недели вынашивания младенца.

Первый вариант позволяет увидеть отклонения. Врач обращает внимание на структуру, уплотнение стенки, где проводилось сшивание. Толщина рубца на матке 1 мм говорит про несостоятельность, является плохим сигналом.

Несостоятельным шрам отмечается, когда:

  • толщина меньше 3 мм;
  • обнаруживаются ниши, неровность;
  • прерывистость наружного контура.

Материал для сшивания играет также определенную роль. Кетгут часто приводит к развитию несостоятельности послеоперационного рубца на матке. При использовании викрила ткани, наоборот, отлично заживают.

Состоятельным шов считается при следующих показателях:

  1. толщина 4 – 5 мм;
  2. четкий слой миометрия по всей длине;
  3. нет истонченных участков.

Сколько мм должен быть рубец на матке для родов? В норме это 5 мм. В ходе беременности он истончается. Поэтому в конце вынашивания даже 2 — 3 мм считается приемлемым параметром толщины рубца на матке для естественных родов.

Разрешается рождение младенца естественным путем, когда имеется только 1 полноценный рубец. На протяжении всего процесса ведется кардиомониторинг. К роженице подключаются датчики. Один реагирует на активность схваток, второй записывает частоту сердечного ритма ребенка. Когда миометрий в области рубца на матке в норме, родовая деятельность пройдет без осложнений, последствий. Если во время рождения малыша случается разрыв или его угроза, хирургическая помощь должна быть оказана в ближайшие минуты.

Искривление шейки матки – симптомы и лечение

Норма толщины рубца на матке по неделям относительна. У каждой роженицы свои параметры, согласно индивидуальным особенностям строения организма. У одной на 12 неделе рубец равен 11 — 15 мм на матке. У второй на 17 рубец на матке — 8 — 9 мм. У третьей 23 неделя отмечается рубцом на матке в 1,5 мм.

При подозрении на истончение рубца на матке роженица поступает в больницу на 34 – 35 неделе вынашивания малыша. Роды проводятся оперативным методом. Необходимо определить только сроки.

До родового процесса и вовремя ведется постоянный контроль за состоянием шва. Показатель нормы по длине рубца на матке составляет 15 см. Врач прощупывает сшитую область. Она должна быть ровной, с четкими границами, несмотря на сокращения. Болевых ощущений практически не наблюдается. Для объективной оценки делается УЗИ рубца на матке.

Первичный диагноз ставится гинекологом во время осмотра. Затем, в целях уточнения диагноза, специалист назначает такие анализы:

  • мазок из влагалища на цитологию;
  • ПЦР-диагностика на наличие в организме инфекционных возбудителей;
  • кольпоскопия;

Если у пациентки наблюдается врожденная патология, ей назначается ряд анализов гормонального характера.

Основным методом диагностики является гинекологический осмотр врачом гинекологом. Вот только слабовыраженные рубцовые изменения шейки матки и выворот слизистой во влагалище представляет трудности при диагностике. Сильно деформированный цервикальный канал не доставляет диагностических трудностей.

Согласно литературным источникам, не менее чем в 70% случаев эктропион, сочетающийся с рубцовыми изменениями, диагностируется как эктопия. То есть как физиологически вариабельное состояние, не нуждающееся в лечении.

Дополнительными диагностическими методиками, которые использует гинеколог, являются:

  1. Кольпоскопия.
  2. Цитологический анализ тканей.
  3. Исследование влагалищного секрета на наличие патогенной бактериальной микрофлоры.
  4. Анализы крови (чаще всего используется метод ПЦР).

Зачастую, такой вид заболевания обнаруживают на плановом осмотре, так как, специфических симптомов и жалоб у пациентки не наблюдается.

Обнаружить патологию можно при осмотре в зеркалах, с условием, что у больной будет рубцовая деформация, потому что при обычной, этот метод будет мало информативен.

Делая общеклинический анализ можно заметить, что моча и кровь будут находиться в нормальном значении. Суть этого метода позволит определить наличие воспалительного процесса.

Мазки из цервикального канала также будут неинформативны.

Ключевым способом диагностики считается инструментальный осмотр. С его помощь можно визуально дать оценку состоянию органа и понять есть ли место данной патологии.

Для постановки диагноза применяют ультразвуковое исследование – цервикометрию.

Благодаря ультразвуковым волнам можно получить информацию о размере шейки матки, понять есть ли патологическое удлинение и укорочение и наличие рубцовой деформации.

Обязательным проведением является кольпоскопия – процедура с использованием оптической системы, которая предоставляет увеличение изображения шейки матки в 30 раз.

Дополнительным способом исследования представляет биопсия – позволяет получить небольшой срез слизистой для проведения более глубокого исследования.

Бактериологические анализы – на определение микроорганизмов вируса и инфекции. Наиболее распространенной инфекцией является вирус папилломы человека.

Общее понятие

Искривление шейки матки – симптомы и лечение

Большинство людей знают, что такое шрам или рубец. Это образование, состоящее из соединительной ткани, появляющееся вследствие заживления глубоких ран, повреждений либо воспалительных заболеваний.

Рубцом заживает не только кожный покров. Рубцуются слизистые оболочки желудка и кишечника (после язв и операций), матки и цервикального канала, желчного пузыря, рубцуется миокард после ишемий. Рубцом могут заживать ткани практически любого органа.

В основном рубцовые ткани представлены коллагеном, они плотны и могут стать причиной деформации органа. Из-за их появления в окружающих тканях нарушаются процессы микроциркуляции крови, а следовательно, страдает их трофика (питание). Может нарушаться иннервация ткани.

Деформация шейки матки после родов

Рожать, конечно, женщине никто запретить не может, но надо иметь в виду, что данная патология может осложнить процесс вынашивания малыша и роды. Можно отметить следующие факты:

  • Если диагностировано сужение канала, то это может привести к нарушению родовой деятельности, матка плохо раскрывается, что может стать показанием к проведению кесарева сечения.
  • Укороченная шейка не препятствует оплодотворению, но, как правило, женщине довольно трудно выносить малыша, часто наблюдаются преждевременные роды.
  • Удлиненная шейка может стать препятствием для правильного прикрепления плаценты. А в процессе рождения младенца она не может полностью раскрыться, что затрудняет прохождение ребенка по родовым путям матери. Появляется опасность развития кислородной недостаточности.

Все эти риски можно исключить, если перед планированием беременности пройти полное обследование и выявить имеющиеся патологии.

Сквозь шейку матки проходит так называемый цервикальный канал. Стенки его покрыты цилиндрическим эпителием. Именно здесь вырабатываются специфические слизистые выделения, формируется пробка, защищающая полость матки от проникновения патогенных микроорганизмов.

Иногда в результате травм и воспалительных процессов происходит повреждение тканей половых органов с последующим рубцеванием. Структура и длина шейки матки изменяется, а цервикальный канал выворачивается и смещается в вагинальную полость. Как известно, среда здесь кислая, а для нормального функционирования эндоцервикса необходима щелочная реакция.

Изменения кислотности среды провоцируют развитие воспалительных процессов, в результате которых нарушается питание эпителиальных клеток цервикального канала. Нарушается химический состав продуцируемой слизи, что делает ткани более восприимчивыми к инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=IzS8rngVKuI

Схема терапии составляется индивидуально, ведь необходимо учитывать возраст пациентки, ее гормональный статус, количество рубцовых тканей, наличие сопутствующих заболеваний. Цель лечения — восстановить структуру матки, нормализовать репродуктивные и защитные функции половой системы.

Медикаментозная терапия целесообразна лишь в том случае, если недуг сопряжен с гормональными сбоями или воспалительными процессами.

Далее врач принимает решение о способе удаления рубцовых тканей. Если участки поражения небольшие, то используются щадящие деструктивные методы. Рубцы удаляют путем криодеструкции (замораживание жидким азотом) и диатермокоагуляции (на пораженные ткани воздействуют высокочастотными токами). Эффективной считается и вапоризация лазерным лучом.

Частой патологией является рубцовая деформация. Это формирование рубцов, нарушающих нормальное анатомическое строение эпителия после незашитых разрывов и трещин.

Встречается преимущественно у женщин детородного возраста.

Частота данной патологии достаточно велика и в разных странах колеблется от 5 до 18%.

Искривление шейки матки – симптомы и лечение

Впоследствии появления рубца, шейка матки деформируется и выворачивается во влагалище. Образуется после механического повреждения (роды, оперативные вмешательства).

Не имеет выраженных клинических симптомов. К жалобам относят:

  • боли в тазовой области;
  • белые вязки выделения и нарушения менструального цикла.

Дать ответ на этот вопрос очень сложно, все зависит от времени обнаружения болезни.

При своевременной постановке диагноза исход благоприятен, поскольку течение бессимптомное, нет выраженных жалоб.

На данный момент существует множество методик излечения, которые помогут полностью избавиться от патологии.

Стенки цервикального канала, расположенного в нижней области шейки, состоит из клеток цилиндрического эпителия, который вырабатывает особые слизистые выделения. В процессе развития деформации слизистая цервикального канала из своей нормальной среды, имеющей щелочной баланс, «провисает» в вагинальный канал, который имеет кислую среду.

После травматических разрывов проходит рубцевание тканей шейки, вызывающее нарушения процессов микроциркуляции и распределения нервных клеток в органе, а также трофические изменения структуры цервикального канала. Это обуславливает деформацию матки, проявляющуюся в выворачивании ее слизистой в область влагалища с образованием влагалищно-шеечных свищей.

По причине деформации шейки матки могут развиваться цервициты, эндометриты или эндоцервициты, что может привести к эрозии шейки, ороговению покровных тканей цервикального канала различной степени тяжести, неправильному развитию, атрофии эпителия и даже формированию раковых опухолей. Естественно, процесс развития патологии негативно влияет на половые функции и способен вызвать невозможность зачать и выносить ребенка.

Деформация шейки матки что это такое

предыдущие разрывы во время родов, большой вес ребенка, гинекологические операции, аборты, слабая родовая деятельность с последующими стремительными родами, неправильно подобранные акушерские щипцы, несвоевременные сильные потуги. Вследствие этого образуются разрывы шейки матки. Разрывы и трещины быть разной глубины и даже задевать влагалище и саму матку.

Если же не все разрывы были обнаружены и зашиты, шейка матки деформируется, изменяется ее форма и зев. Сама роженица может не почувствовать никаких изменений. Чаще всего неправильная шейка матки не вызывает никаких беспокойств у женщины и никак не влияет на самочувствие пациентки. Но этот фактор может сыграть решающую роль в планировании дальнейшей беременности, так как неправильная шейка матки может привести к непроизвольным выкидышам, кровотечениям, подтеканию околоплодных вод и, как результат, к преждевременным родам.

инфекционным, сильным воспалительным процессам, которые могут усугубляться гнойными высыпаниями, загрубением эндометрия, эрозией шейки матки и даже образованием раковых клеток. Для женщин, которые пытаются забеременеть или выносить ребенка, рубцовая деформация шейки матки может стать весом поводом для беспокойства.

Очень часто рубцовая деформация шейки матки никак не проявляется, хотя явными признаками этой патологии могут быть: сбои в менструальном цикле, а также обильность выделений во время самого цикла, неприятные боли внизу живота, болезненные сексуальные контакты, белые выделения, которые могут иметь неприятный запах.

Деформация шейки матки что это такое

Если вы обнаружили какие-то из этих симптомов у себя, немедленно отправляйтесь к врачу, который сможет подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз. Для этого вас осмотрят на кресле с помощью зеркал, будет назначена кольпоскопия, цитология мазков, также потребуется сдать некоторые анализы.

Если все же у вас диагностировали рубцовую деформацию шейки матки, не стоит паниковать, врач назначит вам курс лечения, который будет направлен на восстановление естественного изначального состояния шейки матки и ее целостности. В большинстве случаев, такое лечение довольно успешное, хотя и займет некоторое время.

Как уже упоминалось выше, многие женщины могут даже не заметить того, что шейка матки у них деформирована и никаких негативных последствий они у себя не наблюдают. Хотя для многих это может стать весомой преградой в планировании и вынашивании ребенка. Очень часто именно деформация шейки матки становится главной причиной непроизвольных абортов и ранних родов.

Кроме того при сильных изменениях шейки, а точнее, ее выворачивании во влагалищную часть, у женщины могут развиваться: ороговение тканей цервикального канала, отмирание эпителия, эндометриты, цервициты, эрозии, воспалительные процессы и даже рак шейки матки. Поэтому не стоит надолго откладывать своевременное лечение, которое может предотвратить многие проблемы со здоровьем в будущем.

При выборе лечения деформации шейки матки учитываются многие факторы: что послужило причиной развития заболевания, степень поражения тканей, возраст пациентки, сопутствующие инфекции и воспалительные процессы. Чаще всего деформация шейки матки лечится путем оперативного вмешательства или деструктивными методами.

Если изменения незначительные, ткани поражены неглубоко, то назначается лазерная пластика, криодеструкция или диатермокоагуляция. Если же деформирование достаточно значительное и есть предпосылки на наличие новообразований, тогда проводится реконструктивная пластическая операция или эксцизия шейки матки.

Все эти способы направлены на возобновление естественного состояния шейки матки, микрофлоры влагалища и восстановление репродуктивной функции. Также рекомендуется провести профилактику развития онкологических клеток и новообразований. Лечение деформации шейки матки – процесс достаточно длительный, но, в большинстве случаев, он проходит весьма успешно, и женщина сможет забеременеть и выносить абсолютно здорового малыша.

Деформация шейки матки это не так страшно, как кажется на первый взгляд, ведь заболевание поддается диагностике и лечению, после которого вы сможете планировать беременность и избавитесь от многих сопутствующих болезней. Главное во время обратится за помощью к специалисту.

Последствия и осложнения

Не стоит забывать о том, что если вовремя не принять меры по лечению, то есть риск получить осложнения.

Длительность заболевания может приводить к раку.

На сегодняшний день, рак шейки матки занимает второе место среди онкологических заболеваний.

К другим осложнениям относят: аборт и не вынашиваемость  ребенка.

.Обязательно обсудите с Вашим лечащим врачом достоинства и недостатки каждого метода обследования, выберете наиболее оптимальный и сохраните свое здоровье. Своевременная диагностика, лечение и профилактика – залог для здоровой женщины.

Шеечный канал частично утрачивает функции, так как частью тканей становится рубец. Снижается защита оболочки, так как нарушено качество слизи. Возникают негативные последствия деформации шейки матки после родов в виде выворота канала во влагалище.

Эктропион возникает из-за разрыва мышц цервикса. При посещении гинеколога выявляют цервицит после родов, эндометрит, эктопию, атрофию тканей. Продольные, которые расположены возле губ, остаются целостными. Они активно сокращаются. Наружный зев деформируется, выворачивается и провисает во влагалище.

Ткани подвергаются воздействию среды, развивается эрозия, происходит атрофия желёз, слизь не вырабатывается в привычном режиме. Отмечают анатомические и физиологические изменения, женщина больше склонна к развитию воспалительных процессов.

Воспалённая шейка матки после родов может быть при травмировании половых органов, если между раскрытием и появлением младенца проходит более 6 часов. После завершения процесса на стенках матки остаются ткани плаценты. Если они вовремя не обнаружены, начинается воспаление.

Когда у женщины вылезла шейка после родов, снижается тонус мускулатуры промежности, чувствуют инородное тело, дискомфорт при движении. Происходит опущение кишечника и мочевого пузыря. Сдавливаются кровеносные сосуды, нарушается питание тканей.

Влияние на беременность и роды. О здоровой шейке свидетельствует слизистая пробка, находящаяся в канале веретенообразной формы. Это защитный барьер в цервиксе. Появление рубцов указывает на ороговение ткани, перерождение эпителиальных клеток. Увеличивается риск развития раковых образований, происходит искривление шейки матки.

Все изменения представляют собой угрозу для репродуктивной функции организма. Женщина не может родить самостоятельно, используют оперативное родоразрешение. При локализации в области цервикального канала зачатие происходит, если отсутствовали симптомы. Влияние оказывается на течение беременности. Повышается риск невынашивания, инфицирования плода через влагалище.

Если пациентка соблюдает рекомендации врача, правильно питается, делает необходимые гимнастические упражнения, то ей не придётся столкнуться с последствиями загиба шейки матки.

Пренебрежение собственным здоровьем, невнимание к ярко выраженным симптомам, поздно начатое лечение приведёт к усугублению проблемы, вплоть до постановки диагноза «бесплодие». Кроме того, могут возникнуть осложнения в период беременности. Загиб матки часто является причиной родов на раннем сроке или отставании в развитии плода.

Поскольку рубец не функционален в качестве слизистой выстилки цервикса (шеечного канала), слизистая частично утрачивает свои функции. В итоге рубцовая деформация шейки матки:

  • Приводит к снижению барьерных функций слизистой оболочки канала шейки матки из-за нарушения продуцирования цервикальной слизи и ее качеств.
  • Может сопровождаться эктропионом (выворотом слизистой выстилки цервикального канала во влагалище).

Эктропион возникает вследствие разрыва циркулярных мышц цервикса. Продольные мышечные ткани, располагающиеся у губ цервикального канала, сохраняют целостность. Они продолжают активные сокращения, не встречая сопротивления циркулярных мышц. Наружный зев шейки матки подвергается деформации, выворачивается и провисает во влагалище.

Результатом подобных анатомических и физиологических изменений становится повышенная предрасположенность органов половой сферы женщины к воспалительным процессам:

  1. Эндоцервициту.
  2. Эндометриту.
  3. Эктопии и истинной эрозии.
  4. Атрофии тканей.

Основной чертой здоровой шейки матки является нахождение в ней слизистой пробки, которая образуется и находится в канале благодаря его особой веретенообразной форме. И именно она (пробка) осуществляет барьерную функцию цервикса.

Появление рубцов на слизистой шеечного канала считается одним из ключевых моментов, предрасполагающих к ороговению слизистой выстилки, перерождению эпителиальных клеток вплоть до развития раковых образований шейки матки. Образование рубцовой ткани могут вызвать искривление шейки матки. Подобные изменения, дополняя друг друга, становятся угрозой для репродуктивной функции женского организма, приводя к:

  1. Бесплодию.
  2. Выкидышам.
  3. Кровотечениям.
  4. Подтеканию околоплодных вод при последующих беременностях.
  5. Преждевременным родам.
  6. Нарушению способности родить самостоятельно и потребности в оперативном родоразрешении.

Механизм развития

Стенки внутреннего канала шейки матки покрыты эпителиальными клетками цилиндрического типа, они способны продуцировать секрет, обладающий щелочными свойствами. В процессе развития патологии щелочной секрет из деформированного просвета цервикального канала поступает во влагалище, где реакция среды кислая.

При заживлении ран после травматического повреждения образуется рубец, и в рубцовых тканях происходит нарушение кровоснабжения и иннервации. Такое состояние мешает нормальному функционированию органа и может стать препятствием к вынашиванию плода. Рубцы на шейке матки являются одной из причин развития истмико-цервикальной недостаточности, что в свою очередь грозит частыми выкидышами или рождением ребенка раньше срока.

Признаки такой аномалии

Достаточно часто рубцовая деформация шейки матки в легкой степени симптоматически никак не проявляется. И обнаруживается лишь в результате гинекологического осмотра. Если изменения выражены, то могут появиться неприятные симптомы:

  • Боли в области таза с иррадиацией в поясничную зону.
  • Дискомфорт внизу живота (тяжесть и выраженные тянущие неприятные ощущения).
  • Выделения (белые, слизистые, тянущиеся).
  • Болезненный половой акт.
  • Обильные месячные с выраженным болевым синдромом.
  • Сдвиг менструального цикла.

Если патология первичная, то помимо описанных нарушений могут быть нарушения цикла, раннее менархе, сильные и болезненные кровотечения.

Симптомы проявляются в том случае, если патология ярко выражена. К таким признакам можно отнести:

  • болезненные менструации;
  • запоры или боль при дефекации;
  • боль или дискомфорт во время полового акта;

Каждая женщина должна обращать внимание на характер и количество выделений из влагалища. Обратиться к гинекологу необходимо, если их объём резко увеличился. О фиксированном (неподвижном) загибе матки могут сигнализировать межменструальные мажущие выделения.

Этиологические факторы

Наиболее частой причиной рубцовой деформации цервикального канала являются перенесенные женщиной затяжные роды, которые осложнились разрывами родовых путей. Происходят такие травмы в основном при самостоятельных родах на дому или при использовании специальных акушерских инструментов для изъятия плода.

Патологическое состояние развивается также после перенесенных хирургических манипуляций на органах малого таза с неправильным наложением шовного материала и после проведения операции по прерыванию беременности методом выскабливания плодного яйца или зародыша. Не исключено возникновение рубцовой деформации после криодеструкции/электрокоагуляции эрозии или иных заболеваний шейки матки.

В редких случаях рубцовая деформация ШМ является врожденной аномалией. Причины такого нарушения внутриутробного развития плода неизвестны.

Реабилитационный период

Посещать своего лечащего врача нужно в период реабилитации регулярно, и добросовестно выполнять его рекомендации. Это позволит процессу заживления пройти максимально быстро и эффективно.

В некоторых случаях, чтобы устранить воспаление пациенткам рекомендуется антибактериальная терапия. Или применение местных антисептиков. Может понадобиться восстановление влагалищной микрофлоры.

Задуматься о планировании беременности можно через 4–5 месяцев после успешного заживления тканей, если процесс проходил без осложнений.

Профилактика

Нет способов, позволяющих гарантировано избежать повреждений шейки матки и образования на ее слизистой рубцов. Многое зависит от специалистов, к которым женщине придется обращаться при ведении беременности и родов.

Девушка же должна понимать, что от нее требуется выполнение некоторых правил:

  • Применение современных методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и абортов.
  • Выбор полового партнера и отсутствие случайных связей, позволяющих минимизировать риск инфицирования ЗППП.
  • Своевременное обращение к врачу для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов.

Внимательное отношение к собственному организму позволит снизить риск развития патологии и ее последствий.

Чтобы обезопасить себя от непредсказуемых и тяжелых последствий, необходимо:

  • посещать гинеколога хотя бы один раз в год;
  • избегать проведения операций по прерыванию беременности и криминальных абортов;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью при наличии дискомфорта в половой сфере;
  • избегать травматических повреждений;
  • избегать беспорядочных и агрессивных половых контактов.

Рубцовая деформация шейки матки — это тяжелое патологическое состояние, которое грозит серьезными проблемами в репродуктивной сфере. Во избежание таких осложнений рекомендуется придерживаться вышеуказанных рекомендаций.

Последствия и осложнения

Независимо от того, тяжёлыми или лёгкими были роды, сразу после появления на свет ребёнка врач осматривает матку, шейку и влагалище, чтобы определить их состояние, выявить разрывы и принять соответствующие меры. Осмотр проводится с помощью специального зеркала, которое позволяет обследовать родовые пути женщины.

Деформация шейки матки что это такое
Гинекологическое зеркало — акушерский инструмент, предназначенный для осмотра влагалища и шейки матки

Шейка матки после родов сильно растягивается, достигая диаметра 10–12 см. Это необходимо для того, чтобы ребёнок мог пройти по родовым путям. Через сутки этот показатель уменьшается до 4 см, а к десятому дню просвет полностью закрывается.

Шейка матки рожавшей женщины отличается от шейки матки нерожавшей щелевидной формой. Именно по внешнему виду гинеколог при осмотре может определить, были ли роды у пациентки.

Деформация шейки матки что это такое
Шейка матки у рожавшей женщины имеет щелевидную форму, а у нерожавшей — круглую

После родов возможны следующие патологические изменения шейки матки:

  • выворот или эктропион;
  • дисплазия;
  • рубцовая деформация;
  • киста;
  • полипы;
  • воспаление;
  • опущение.

Они возникают вследствие разрывов, которые не были зашиты или зашиты неправильно. Травма шейки матки возможна при:

  • стремительных родах;
  • затяжных родах;
  • больших размерах плода;
  • переношенной беременности;
  • родовспоможении (извлечение плода щипцами, вакуумом или другими методами).

Ткань, которой покрыта шейка матки в канале, называется цилиндрической. Влагалищная же часть выстелена многослойным плоским эпителием. Они отличаются по своему внешнему виду, функциям и предназначению:

  • многослойный плоский эпителий приспособлен к кислой среде влагалища;
  • цилиндрический эпителий отвечает за выделение слизи, защищает от инфекций и играет важную роль в репродуктивной функции женщины.
Деформация шейки матки что это такое
Эктропион — патологическое состояние шейки матки, при котором наблюдается выворот слизистой шеечного канала в полость влагалища

При разрывах шейки матки в родах, которые не были должным образом ушиты, развивается эктропион или выворот слизистой шеечного канала во влагалище. Он возникает, потому что при заживлении тканей образуются рубцы, нарушается кровообращение, а это влияет на тонус мышц детородного органа, которые не могут вернуться в нормальное состояние.

Эктропион диагностирует гинеколог при очередном осмотре родовых путей женщины. Заболевание само по себе протекает без симптомов, но соприкосновение цилиндрического эпителия с кислой средой влагалища приводит к воспалению шейки матки, её канала и самой матки. Также возможно развитие эрозии, дисплазии и даже рака.

Искривление шейки матки – этиология и патогенез

При формировании рубцовой деформации нарушается процесс физиологического восстановления участков повреждённого экзо- и эндоцервикса. Вместо эпителиальных клеток в зоне разрыва пролиферирует соединительная ткань. Вначале она является достаточно эластичной, но по мере формирования рубца уплотняется, теряет способность к растяжению и сокращению.

В результате цервикальный канал замыкается не полностью и утрачивает свою защитную функцию. В повторных родах шейка матки с рубцовыми изменениями не может полностью раскрыться, что осложняет их течение. При глубоких разрывах края могут заживать в виде лоскутов. Несостоятельность цервикального канала сопровождается развитием эктропиона.

Классификация: загиб кзади, искривление влево, вправо и другие формы

В зависимости от расположения матки относительно шейки выделяют несколько разновидностей патологии:

  1. Антефлексия. Специалистам чаще всего приходится сталкиваться с патологией такого рода. При этом сама матка находится ближе к центру таза, её дно направляется кверху и кпереди. Шейка обращена книзу и кпереди. Таким образом, между телом органа и его шейкой образуется тупой угол. Такая форма является наименее опасной.

    При антефлексии существует большой шанс забеременеть и выносить здорового младенца.

  2. Антеверзия. Это отклонение матки вперёд относительно влагалища. При этом также меняется положение шейки.
  3. Летерофлексия. Отклонение органа от оси влево или вправо (в сторону одного из яичников).
  4. Ретрофлексия. Сильный наклон тела матки кзади. Такая патология является наиболее серьёзной. Многим женщинам с ретрофлексией не удаётся зачать младенца.

Положение матки в тазу может зависеть также от состояния связующей ткани. Специалистам приходится сталкиваться с ситуациями, когда репродуктивный орган перекручивается вокруг своей оси. В зависимости от подвижности матки выделяют следующие виды патологии:

  • неподвижная;
  • ограниченно подвижная;
  • подвижная.

При определении степени РДШМ учитывают такие критерии, как состоятельность наружного зева, количество и размеры рубцов, состояние эндо- и экзоцервикса, окружающих тканей. Различают четыре степени рубцовых деформационных изменений:

  • I степень. Наружный зев пропускает кончик или весь палец врача. Цервикальный канал имеет форму конуса, вершиной которого является внутренний маточный зев. Глубина одиночных или множественных старых разрывов не превышает 2 см. Выявляются признаки эктропиона нижних отделов цервикального канала.
  • II степень. Наружный маточный зев невозможно идентифицировать. Шейка матки «расщеплена» на отдельные переднюю и заднюю губу с распространением старых разрывов до сводов. Эндоцервикс полностью вывернут.
  • III степень. Старые разрывы доходят до влагалищных сводов. Наружный зев не определяется. Одна из губ шейки гипертрофирована. Отмечается дисплазия эпителия и признаки воспалительного процесса.
  • IV степень. Проявляется сочетанием старых разрывов, которые распространяются до сводов влагалища, с недостаточностью мышц тазового дна.

Ведение беременности и роды с рубцом на матке

Под рубцом на матке следует понимать измененный участок ее стенки после заживления раны. Он отличается по строению от нормальной ткани, потому что содержит волокна соединительной ткани с коллагеном. С одной стороны, он имеет более плотную структуру, чем мышечная ткань, а с другой стороны обладает меньшей эластичностью, способностью к растяжению.

Это и представляет большую опасность при увеличении матки во время беременности, создает угрозу разрыва.

Деформация шейки матки что это такое

Рубцовые изменения в области шейки аналогичны. Снижение ее эластичности и растяжимости является препятствием к раскрытию канала во время родов, что также может привести к осложнениям течения родов, разрыву.

При исследовании участок рубцовой ткани отличается более светлой окраской – от бледно-розовой до белой, может образовывать нишу на поверхности матки или ее шейки, деформировать контуры. Внешний вид и структура рубца зависит от его «зрелости» (давности), размеров, места расположения.

Если вы имеете рубец на детородном органе, то об этом нужно сообщит специалисту, который будет вести вашу беременность. При этом рассказать об имеющемся факте нужно сразу, при первом же визите, а не перед самыми родами. Ведение беременности у женщин с повреждениями матки в анамнезе происходит несколько иначе.

Им уделяется больше внимания. Также этой категории будущих мам регулярно приходится посещать кабинет ультразвуковой диагностики. Особенно учащаются такие визиты в третьем триместре. Перед родами УЗИ рубца на матке проводится чуть ли не каждые две недели. Стоит отметить, что остальные способы диагностики во время вынашивания ребёнка недопустимы.

Родоразрешение может осуществляться двумя методами: естественным и оперативным. Наиболее часто сами женщины выбирают второй вариант. Однако при состоятельности рубца и нормальном самочувствии будущей мамы вполне допустимы естественные роды. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо проконсультироваться с опытным специалистом.

Швы на шейке до родовой деятельности

Иногда вынашивание ребенка подвергается угрозе выкидыша. Разные заболевания становятся причиной иствико-цервикальной недостаточности. Чтобы спасти ситуацию, гинеколог предлагает наложить швы на шейку. Процедура считается вынужденной. Она позволяет пролонгировать беременность. После произошедшего зачатия, шейка основательно закупоривается.

Помимо удержания ребенка перед процедурой сшивания стоит задача: воспрепятствовать проникновению бактерий. Болезнетворные микробы, попадая внутрь, способны инфицировать малыша. При отсутствии необходимой защиты появляется угроза потери младенца до его рождения.

Показаниями для накладывания швов являются:

  1. угроза выкидыша, родовой деятельности раньше установленного срока;
  2. раннее раскрытие шейки;
  3. неаккуратно сшивали края, остались сомнительные рубцы;
  4. разрушающие изменения любого характера.

Гинеколог не принимает решение, опираясь лишь на осмотр, он должен получить полную информацию о шейке. Поэтому проводится биометрическое исследование, состоящее из УЗИ-диагностики, кольпоскопии, исследовании мазка. Зашивание осуществляется, если не обнаружено никаких проблем, кроме слабости органа.

Манипуляция делается на 14 – 21 неделе, когда младенец небольшой. Стенки, мышцы очень растянуты на позднем периоде. Они не перенесут сшивания, случится расхождение.

Как выглядит рубец на шейке матки:

  • собирается ткань через всю толщину миометрия;
  • захватывается только часть мышечного слоя.

Операция проводится в стационаре и нуждается в подготовке. Чтобы процедура прошла безболезненно, вводится эпидуральная анестезия. Длится вмешательство 15 мин. Вшивается один зев. Техника достаточно простая: края ткани стягиваются хирургическими прочными нитями.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector