Колоноскопия под наркозом или без

Информация
Содержание
  1. Что лучше под наркозом или без
  2. Противопоказания к колоноскопии
  3. Противопоказания к проведению процедуры
  4. Где можно сделать и сколько это стоит?
  5. Подготовка к колоноскопии
  6. Противопоказания
  7. Как готовиться?
  8. Рентгенологическое исследование кишки
  9. Норма и патология
  10. Описание процедуры
  11. Подготовка к колоноскопии что нужно делать видео
  12. Рекомендации после исследования
  13. Колоноскопия кишечника: подготовка к обследованию. Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях?
  14. Показания
  15. Как подготовиться
  16. Фортранс
  17. Дюфалак
  18. Лавакол
  19. Флит фосфо-сода
  20. Эндофальк
  21. Пикопреп
  22. Мовипреп
  23. Заболевания, которые диагностируют при помощи колоноскопии
  24. История колоноскопии
  25. Для чего применяется колоноскопия
  26. Что такое колоноскопия кишечника и как она проводится
  27. Каковы возможные осложнения после колоноскопии?
  28. Результаты колоноскопии – норма
  29. Альтернатива колоноскопии

Что лучше под наркозом или
без

Люди часто спрашивают: “Что лучше – колоноскопия под наркозом или без?”. Чаще всего пациенты предпочитают останавливать свой выбор на такой диагностике с использованием наркоза в виде седации. Этот способ является безболезненным и исключает вероятные осложнения общей анестезии. Как правило, направление на данное обследование выдается лечащим врачом-терапевтом или узким специалистом, который замечает отклонения в состоянии здоровья своего пациента. Итак, колоноскопию под наркозом назначают в ряде следующих ситуаций:

  • низкий уровень гемоглобина в общем анализе, то есть анемия без каких-либо явных причин;
  • наличие кровотечений в кишечнике или черного стула;
  • проблемы, связанные с опорожнением кишечника, которые выражаются в хронических запорах, поносах, ощущении инородного тела в районе прямой кишки и тому подобное;
  • регулярное чувство переполнения кишечника, которое сопровождается усиленным газообразованием наряду с хроническим расстройством пищеварения;
  • необъяснимое похудение наряду с повышенной утомляемостью;
  • превышенная норма специфичных онкомаркеров в результате анализа крови;
  • обследование больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона;
  • обследование людей из категории риска возникновения опухолей в толстой кишке.

К таким пациентам относят родственников, в чьих семьях происходили случаи онкологических заболеваний кишечника. Также к этой категории относятся люди, которые в прошлом лечились от рака.

Необходимо подчеркнуть, что скрининговая колоноскопия может быть показана всем людям, которые старше сорока пяти лет. Начиная с указанного возраста, рекомендуется проходить эту процедуру ежегодно.

Инструкцию перед колоноскопией можно получить у своего лечащего врача.

В процедурном кабинете пациентов просят снимать одежду ниже пояса. Человека укладывают на левый бок на кушетку. При этом пациент должен подтянуть свои колени к груди. Далее анестезиолог вводит препарат для наркоза в вену, после этого пациент засыпает. По общим ощущениям это, как правило, похоже на обычный сон, правда, очень непродолжительный. В этот промежуток времени врач вводит смазанный специальным маслом наконечник.

Эндоскоп вводят через анальное отверстие в прямую кишку. Затем устройство попадает в толстую кишку. С помощью изображения, которое выводится на экран монитора, специалист осматривает слизистую оболочку. В том случае, если возникает необходимость, врач может остановиться для того, чтобы сделать снимок, либо удалить полип, либо взять образец. После завершения осмотра доктор извлекает трубку из кишечника, а анестезиолог будит пациента и интересуются о его самочувствии.

Пациенты часто
интересуются, что лучше, выполнять
колоноскопию под наркозом или без него.
В большинстве случаев, отдается
предпочтение диагностике с использованием
медикаментозного сна. Данный вариант
исключает неприятные ощущения, и в то
же время отсутствуют осложнения от
общей анестезии.

Обезболивание
подразумевает полноценное выполнение
диагностического исследования и имеет
ряд преимуществ. Среди них:

  • беспрепятственное
    введение колоноскопа и детальное
    изучение слизистой оболочки кишечника;
  • абсолютная неподвижность
    пациента;
  • максимальная
    расслабленность сфинктеров кишечника;
  • отсутствие страха
    у больного.

Колоноскопия под наркозом или без

Лекарственные средства
для общего наркоза и седативные препараты
– это серьезная нагрузка на организм.
Поэтому есть ряд противопоказаний для
проведения колоноскопии с обезболиванием.
Вот они:

  • беременность;
  • острый перитонит;
  • наличие свободной
    жидкости в брюшной полости;
  • тяжелые сердечно-сосудистые
    патологии;
  • язвенный колит
    (тяжелое течение);
  • постинсультное
    состояние.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Подготовка подразумевает
предварительное очищение толстой кишки.
Это необходимо для того, чтобы специалист
смог внимательно осмотреть слизистую
оболочку.

За несколько дней (от
3 до 7) до исследования следует поменять
привычное питание. Диета подразумевает
отказ от тяжелой пищи, которая способствует
газообразованию и плохо переваривается.
Запрещенные блюда:

  • жирные сорта мяса и
    рыбы;
  • кондитерские и
    хлебобулочные изделия;
  • консервы;
  • соления;
  • приправы;
  • маринады.

В меню должны присутствовать
только продукты с легкой усвояемостью.
Нельзя пить алкоголь, кофеинсодержащие
и газированные напитки, крепкий чай.
Курильщикам рекомендуется отказаться
от сигарет.

Также, подготовительный
этап включает прием слабительного или
выполнение клизмы. Последняя особенно
показана пациентам, страдающим от
запоров. Она выполняется с помощью
кружки Эсмарха.

Подготовка к процедуре
медикаментозными средствами проводится
Мовипрепом, Фортрансом, Дюфалкаком.
Например, Мовипреп начинает действовать
через четыре часа. Вызывает умеренную
диарею и быстрое опорожнение содержимого
толстого кишечника. Один пакетик
смешивается с литром воды. Раствор
выпивается вечером накануне процедуры
маленькими порциями.

С утра накануне
исследования полностью запрещается
употребление еды и воды.

Если у пациента есть
аллергическая реакция на лекарственные
средства для анестезии, то он обязательно
должен уведомить об этом врача. Также,
больного опрашивают на предмет наличия
хронических заболеваний. При необходимости,
назначают пройти дополнительные
обследования или сдать анализы. Это
обусловлено наличием большого количества
противопоказаний к колоноскопии с
обезболиванием.

Пациент раздевается
ниже пояса, ложится на кушетку на левый
бок. Врач анестезиолог делает внутривенную
инъекцию препарата, и больной засыпает.
Далее, специалист вводит в
прямую кишку
колоноскоп, смазанный гелем. Прибор
оснащен видеокамерой, которая проецирует
изображение на компьютерный монитор.

Длительность процедуры—
от 15 до 30 минут. После пробуждения пациент
может ощущать небольшую слабость.

Детей после колоноскопии
оставляют в стационаре на 1-2 дня, чтобы
исключить отдаленные осложнения.

Есть два варианта.
Рассмотрим каждый из них подробнее.

  1. Медикаментозный сон
    (седация). Сознание сохранено на фоне
    применения седативных средств.
    Исследование проходит безболезненно,
    воздействие анестезии почти не ощущается.
    Подобный вариант используется для лиц
    с низким порогом болевой чувствительности.
  2. Общий наркоз. Процедура
    проводится с участием анестезиолога.
    Он подбирает препарат, рассчитывает
    дозировку и погружает больного в
    бессознательное состояние. Другой
    вариант— использование кислородной
    маски.

Спустя несколько часов
после наркоза допускается выпить немного
обычной воды без газа. Если организм
воспринимает жидкость нормально, тошнота
и рвота отсутствуют, то количество воды
можно понемногу увеличивать.

Правильная диета
подразумевает постепенный переход от
жидкой пищи к твердой. В первые пару
дней рекомендуется употреблять нежирные
бульоны из мяса птицы. Кушать надо
маленькими порциями, но часто. Еда не
должна быть слишком горячей или холодной.
Далее вводятся муссы, желе, обезжиренные
йогурты. К концу перовой недели разрешаются
протертая пища. Список рекомендуемых
блюд:

  • овощные супы;
  • кисломолочные
    продукты с низким процентом жирности;
  • яйца всмятку;
  • паровые омлеты;
  • каши из круп;
  • запеканки;
  • свежие фрукты и
    ягоды.

Из напитков следует
отдавать предпочтение травяным чаям,
отвару шиповника и фруктовым сокам.

Другие правила:

  • не переедать;
  • за 30 мин до еды
    выпивать стакан воды;
  • после приема пищи
    не пить воду в течение часа.

Если пренебречь
рекомендациями специалистов и не
придерживаться диеты, кишечник будет
восстанавливаться намного дольше.
Также, могут развиться нежелательные
последствия:

  • проблемы со стулом
    (диарея, запоры);
  • травмирование
    слизистой;
  • присоединение
    вторичной инфекции.

Колоноскопия под наркозом или без

Колоноскопия,
проведенная под общим наркозом,
обеспечивает комфортную диагностику
кишечника. Но следует помнить, что это
серьезное исследование, которое
проводится только в специализированном
медицинском учреждении при наличии
показаний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Колоноскопия проводится без анестезии при невозможности выполнения любого медикаментозного обезболивания ввиду острых аллергических реакций, отягощённого клинического анамнеза в отношении жизненноважных органов и систем.

Выделяют следующие показания к необходимости проведения диагностической манипуляции без наркоза:

  1. Заболевания крови, включая нарушение свёртывающей способности;
  2. Психические расстройства, требующие применения серьёзных препаратов;
  3. Беременность и лактация;
  4. Эпилептические припадки;
  5. Острые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы (особенно, сердечная недостаточность, инсульты, инфаркт миокарда).

Для таких пациентов можно облегчить неприятные ощущения и боли местной анестезией, которая заключается в обработке наконечника колоноскопа средствами с лидокаином.

Страх сильных болей нередко провоцирует у пациентов подсознательную боязнь даже при использовании анестезии.

Для минимизации болезненных ощущений и облегчения манипуляции существует целая схема проведения исследования:

  1. Предварительная подготовка, очищение кишечника, диета;
  2. Особая поза во время манипуляции (поза на боку с подогнутыми ногами к животу);
  3. Обильное смазывание наконечника зонда вазелином или специальным гелем.

Колоноскопия под наркозом или без

Колоноскоп обладает небольшими формами, сам наконечник имеет малый диаметр. Основной дискомфорт обусловлен нагнетанием воздуха и манипуляцией наконечника в просветах кишечника. При наличии спаек, воспаления, резкого сужения кишечного просвета боли могут усиливаться так, что процедуру переносят на другой день или предлагают общее обезболивание.

Противопоказания к колоноскопии

Как и любая медицинская процедура, колоноскопия имеет перечень специальных показаний и противопоказаний. Постараемся перечислить основные из них.

Показания:

  • Систематические задержки стула и вздутия, боли в толстом кишечнике, слизистые или кровянистые выделения из прямой кишки, значительная беспричинная потеря веса и анемия;
  • Наличие симптомов болезни Крона, язвенного колита, кишечного туберкулеза;
  • Подозрения на онкологию и полипы;
  • Дивертикулез толстой кишки;
  • Предстоящая операция в соседних органах, например, гинекологическая;
  • Подготовка к проктологической операции;
  • Наличие родственников с онкологическим заболеванием толстой кишки.

Противопоказания к проведению колоноскопии:

  • Тяжелое состояние пациента – инфаркт, ишемия с нарушением кровообращения, острая сердечная недостаточность, инсульт, внутренние кишечные кровотечения, тяжелые формы колита, перитонит;
  • Спаечная болезнь;
  • Низкая свертываемость крови;
  • Беременность;
  • Детский возраст.

В отдельных случаях необходимо уточнять противопоказания у лечащего врача.

Самым долгим и важным процессом является подготовка к процедуре, которая должна проводиться строго под контролем врача. Правильная постановка диагноза и эффективность колоноскопии зависит именно от подготовительных мероприятий.

Суть подготовки к процедуре – полная очистка кишечника от каловых масс, которая достигается схемой, назначенной врачом — очищение клизмой, соблюдение диеты, принятие слабительных средств. Возможно использование всех трех способов или одного в зависимости от степени наличия шлаков. Весь процесс обычно занимает 4-5 дней, точный срок, метод и порядок очистки устанавливает врач.

При тяжелых запорах назначается клизма. Процедуру обычно проводят утром и вечером в течение 2-3 дней при помощи кружки Эсмарха. Клизма наполняется теплой водой (1,5 л.), подвешивается на необходимую высоту от дивана или кушетки.

Перед процедурой следует выпустить воздух и смазать наконечник вазелином. Пациент в лежачем положении приподнимает таз, и клизма вводится круговыми движениями. Глубина введения – около 5-7 см. Следует задержать выход каловых масс в течение 5-10 минут.

Колоноскопия под наркозом или без

Клизмы проводятся до появления практически чистой воды из кишечника. Данная процедура пациентами обычно проводится в домашних условиях. Не рекомендуется производить подобную очистку при наличии геморроя или трещин.

Вместо клизм возможно назначение касторового масла внутрь на ночь в течение нескольких дней. Противопоказание — наличие аллергии.

Специальная диета назначается за несколько дней до проведения колоноскопии и является обязательной. Из ежедневного меню полностью исключаются продукты и напитки с зернами, косточками, газами и шлаками.

На период диеты питание должно состоять из жидкой и низкокалорийной пищи:

  1. Бульоны;
  2. Нежирные молочные продукты;
  3. Нежирное любое мясо на пару;
  4. Некрепкий чай и вода без сахара, разбавленные соки.

Накануне процедуры рекомендуется отказаться от ужина, также в день проведения исключить пищу.

После колоноскопии можно вернуться к обычному рациону.

Вся диета направлена на вывод токсинов и шлаков. Её можно соблюдать 2-3 дня в месяц для улучшения обмена веществ и регулярной очистки кишечника.

Последний способ очистки прямой кишки – слабительные средства, которые назначаются индивидуально исключительно врачом. Среди самых популярных: Фортранс, Лавакол, Эндофальк, Дюфалак, Флит Фосфо-сода, Экспортал.

Фортранс. Суть его действия – сохранение воды в кишечнике без проникания ее в стенки. Таким способом происходит самоочищение. Выпускается в виде порошка в пакетиках.1 пакетик растворяется в литре воды. Готовьте раствор с учетом 1 литра на 20 кг веса. Можно принимать лекарство вечером и утром перед колоноскопией, разделив средство на 2 части или за 15 часов до процедуры по стакану каждый час.

Лавакол. Также слабительное в виде порошка в пакетиках, каждый рассчитан на стакан теплой кипяченой воды. Рекомендуемое начало приема за 17-20 часов до процедуры.

Пить следует каждые 30 минут с учетом того, что последний прием приходится за 4 часа до диагностики. В последний прием добавьте Эспумизан в жидком виде, примерно 50 миллилитров на литр.

Действие слабительного происходит тоже за счет задержки жидкости.

Эндофальк. Обычная дозировка – 2-3 пакетика растворяют в литре прокипяченной воды. Принимается за день до терапии во второй половине дня в объёме 2 литров препарата. Пить постепенно.

Дюфалак. Сироп с мягким слабительным действием. 200 мл приходится на 2 литра воды. Принимается вся доза в течение 3 часов через 2 часа после еды.

Флит Фосфо-сода. Выпускается во флаконах, по 2 штуки в пачке. Весь объем растворяется в 120-150 мл. холодной кипяченой воде. Выпивается за день до процедуры после завтрака и ужина.

Экспортал. Назначается при периодической недостаточной дефекации. Отлично подходит при подготовке кишечника к обследованию. Порошок растворяется в любой жидкости (чай, кофе) и выпивается во время приема пищи. Действие слабительного отличается лёгкой переносимостью, т.к. стул наступает раз в 24 часа, без постоянных позывов.

Во многих препаратах присутствует неприятный вкус. Рекомендуется добавить сладкий сироп, имбирь. При возникновении тошноты во время приема можно съесть лимон. Во время подготовки категорически нельзя принимать железосодержащие препараты и активированный уголь.

Не стоит самостоятельно выбирать метод очистки, необходимо следовать рекомендациям врача и инструкциям к препаратам. Следует воздержаться от походов в гости, театр. При неудачной подготовке, о чем будет свидетельствовать отсутствие прозрачного стула, процедура колоноскопии переносится.

Колоноскопия проводится опытным врачом в специальной комнате. Пациент ложится на поверхность с согнутыми и придвинутыми к животу ногами. Как упоминалось ранее, процедура проводится под местным обезболиванием, седацией или общим наркозом. При каждом методе используются специальные препараты. Следует учесть, что наркоз является самым рискованным мероприятием и применяется для детей и людей с психическими отклонениями.

Колоноскопия под наркозом или без

Врач вводит зонд в анальное отверстие и медленно продвигает его вперед. Тем временем стенки кишечника отображаются на мониторе. Для четкого видения подается воздух. Не бойтесь неприятных ощущений в виде вздутия живота, это временное явление.

По мере прохождения шланга удаляются полипы и собираются образцы ткани для биопсии. Продолжительность процедуры – до 30 минут. После извлечения зонда составляется протокол с подробным описанием и рекомендациями.

По необходимости следует проконсультироваться со специалистом по вашей проблеме.

После процедуры в редких случаях возможны небольшие последствия в виде вздутия, болей в животе, тошноты, разрыва стенки кишечника, жидкого стула с кровью. При подобных случаях незамедлительно обратитесь к врачу.

Скажем немного о показателях по результатам процедуры. Блеск, бледно-желтый и бледно-розовый цвета слизистой говорят о нормальном состоянии толстой кишки.

Матовость или цветовые отклонения будут свидетельствовать о наличии эрозий и/или воспалений.

Визуально поверхность кишечника должна быть без неровностей и припухлостей, капилляры расположены равномерно, без ярко выраженных мест или с признаками отсутствия.

Колоноскопия под наркозом или без

Не отказывайтесь от процедуры колоноскопии из-за физических и психологических неудобств. Практически во всем мире данный вид диагностики признан самым результативным, особенно при раннем диагностировании болезни века — рака.

Колоноскопическое исследование всегда требует высокой квалификации врача и проходить его следует в экспертных диагностических центрах. Цены на процедуру варьируются в зависимости от региона.

Для тех, кто панически боится колоноскопию, врачи предлагают альтернативу – виртуальную колонографию. Самое главное отличие – отсутствие необходимости во введении зонда, подаётся углекислый газ. Но это обследование пока недоступно в маленьких городах и стоит немного дороже колоноскопии.

Валерия. Доброго времени суток, уважаемые! Решилась я наконец-таки на отзыв об известной процедуре колоноскопии, а может не всем известной. Мне её назначили полгода назад. Казалось бы, почему бы и нет, дважды кесарили аппендицит удаляли. Бояться было уже нечего. Но страшно стыдно было!

И вот наступил день процедуры…Кстати, забыла сказать, подготовку назначили за 3 дня. Диета и Фортранс. Запретили есть все, что может окрасить слизистую, забродить и задержать прохождение стула. Похудела я на 2 кг! Такой легкости не было ой как давно.

Процедуру назначили на 11 утра. Захожу в кабинет, выдают мне огромные трусы с дыркой в нужном месте. Вначале я согласилась на местное обезболивание. На первом повороте в толстой кишке почувствовала ужасную боль. Дальше терпеть я не смогла.

Врач остановил процедуру и сказал, что болевой порог и воспаления у всех разные. Отсюда и разные ощущения. Вторую процедуру проводили под общим наркозом. Посмотрели весь толстый кишечник, немного тонкий.

Советую всем пройти через колоноскопию. Пользы — куча! Необязательно под наркозом. Все индивидуально. Но мне было очень больно без наркоза.

Лидия. Я ужасная трусиха и боюсь всяких манипуляций с моим организмом. И месяц назад мне назначают колоноскопию. За день до процедуры — диета и слабительные. Как я подготовилась? С утра я ела овсянку, и весь день пила бульон и некрепкий чай. Благодаря слабительным очень часто ходила в туалет (извините за подробности).

Процедура была назначена на 10 часов утра. Я пришла за час. С собой были паспорт, общий анализ крови, кардиограмма. С доктором я заранее договорилась на наркоз.

В процедурной я подписала разрешение на анестезию и на сбор материала для анализов. На меня надели маску, и не успела даже испугаться, сразу уснула. Проснулась через минут 30.

Врач сказал, что образцы на гистологию не брал, т.к. не было причин. Дал расшифровку результатов.

В итоге, пришла к такому выводу, что колоноскопия — очень информативная процедура, но без наркоза не советую проходить её никому. Могу сказать, что последствий, о которых часто мне рассказывали, я не почувствовала. И самое страшное в ней — ожидание чего-то нового и неизвестного, а не сам процесс.

Противопоказания к проведению процедуры

  • при наличие острых инфекционных заболеваний;
  • перитонит или подозрение на него;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • поздние стадии сердечной недостаточности;
  • наличие стенозов сердечных клапанов;
  • аллергия на анестезирующие медицинские препараты;
  • неврологические и психиатрические заболевания;
  • эпилепсия;
  • во время беременности.

Следует отметить, что ни одно из перечисленных состояний не служит полным противопоказанием к выполнению обследования колоноскопии под наркозом. Крайне важно обсудить с эндоскопистом индивидуальные особенности организма для того, чтобы специалист мог принять решение о целесообразности диагностирования, учитывая возможные преимущества и риски процедуры.

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • Перитонит – тяжелое состояние, требующее экстренного хирургического лечения.
  • Терминальные стадии легочной и сердечной недостаточности – тяжелые состояния, протекающие с серьезными нарушениями кровообращения.
  • Острый инфаркт миокарда – острая ишемия сердечной мышцы, угрожающая смертью.
  • Прободение кишечной стенки – состояние, сопровождаемое внутренним кровотечением и требующее экстренной операции.
  • Тяжелые формы язвенного и ишемического колита, при которых возможна перфорация кишечника во время процедуры.
  • Беременность – процедура может привести к преждевременным родам.
  • Плохая подготовка с исследованию, когда пациент не соблюдал рекомендации врача – результативность колоноскопии ухудшается.
  • Кишечные кровотечения. Незначительные кровотечения в 90 % останавливают при помощи колоноскопа, но оценить массивность кровотечений не всегда возможно.
  • Тяжелое состояние пациента. В данном случае невозможно проведение общего наркоза, который порой является необходимым условием для нормальной диагностики.
  • Пониженная свертываемость крови – незначительные повреждения слизистой при обследовании могут привести к кишечному кровотечению.

К медицинским противопоказаниям к проведению колоноскопии относятся абсолютные и относительные факторы. В некоторых случаях инструментальный осмотр может негативно сказаться на общем состоянии и здоровье больного.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • перитонит (гнойный воспалительный процесс в брюшине);
  • некроз мышцы сердца из-за обширного инфаркта;
  • сниженное давление на фоне шока;
  • массивные боли колита;
  • прободение кишечной стенки с выходом содержимого кишечника в брюшину.
Колоноскопия под наркозом или без
Советы врача

Относительные противопоказания:

  • кишечные кровопотери;
  • недавно перенесенная операция;
  • мешотчатая выпаченность стенки органа;
  • паховая или пупочная грыжа;
  • не соответствующая подготовка пациента с осмотру.

Подготовка назначается врачом, проктолог рекомендует диетическое питание перед колоноскопией. Врач рассказывает, сколько будет длиться колоноскопия, женщин консультирует на предмет как проводится колоноскопия пациенткам во время месячных. Если человек проигнорировал врачебные рекомендации специалиста, то по причине плохой подготовки организма процедуру не будут делать, а перенесут на тот день, когда пациент хорошо подготовится.

Где можно сделать и сколько это стоит?

Проводят колоноскопию в любых профильных медицинских учреждениях, имеющих специальное оборудование, медицинский штат, помещения для временного пребывания пациента. В случае необходимости проведения наркоза учреждение должно быть оснащено палатами временного пребывания, отделением реанимации и анестезии.

Средняя стоимость на колоноскопическое исследование варьирует от 5000 до 40000 рублей.

Такая колоссальная разница в цене определяется:

  • стоимостью первичной консультации,
  • целью колоноскопии (необходимость биопсии, удаления полипов или купирования кровотечений),
  • престижем клиники,
  • необходимостью пребывания в стационаре некоторое время (с родственниками или без).

В институте проктологии в Москве можно сделать колоноскопическое исследование частично по квоте или полису ОМС, а частично с дополнительной оплатой по прейскуранту выполненных услуг.

Подготовка к колоноскопии

Этапы подготовки:

  • Предварительная подготовка;
  • Специальная диета;
  • Очищение кишечника.

Колоноскопия позволяет с высокой точностью диагностировать заболевания кишечника, в первую очередь воспалительные, опухолевые, рубцовые изменения. Но проведение данной процедуры довольно неприятно для пациента и требует подготовки толстого кишечника. В данной статье будет подробно рассмотрено, как подготовиться к колоноскопии кишечника.

Перед тем, как выяснять, как подготовиться к колоноскопии, нужно разобраться, зачем назначают это исследование кишечника. Цель обследования – выявление патологий стенки кишечника, взятие биопсии, проведение малотравматичных вмешательств, удаление полипов толстого кишечника.

Для процедуры используется специальный мягкий колоноскоп, который вводится в анальное отверстие и против перистальтики кишечника продвигается вплоть до сигмовидной кишки. Прибор оснащён лампочкой, видеокамерой и набором инструментов для проведения вмешательств на стенках толстого кишечника.

Показания для колоноскопии – часто возникающая кишечная непроходимость, боли в животе после операций, выделения из кишечника, кровь или слизь в кале, подготовка пациента к гинекологическим операциям. Поскольку процедура колоноскопии достаточно информативна, то в список показаний к назначению данной процедуры входит и подозрение на различные заболевания кишечника.

Противопоказания

Противопоказания для колоноскопии делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные показания для обследования – тяжёлые патологии сердца и лёгких, состояния после острого инфаркта миокарда, перитонит, прободение стенки кишечника. При их наличии от колоноскопии следует отказаться.

Относительные противопоказания – это заболевания, при которых проведение процедуры может негативно сказаться на состоянии пациента, но колоноскопию назначают, если это необходимо. К таким состояниям относятся общее тяжёлое состояние пациента, нарушения свёртываемости крови, неправильно проведённое очищение кишечника до процедуры, кишечные кровотечения.

Подготовка к колоноскопии играет крайне важную роль в проведении процедуры. Каловые массы, метеоризм и нарушенная перистальтика нарушают ход обследования, поэтому очищение кишечника становится принципиально важным. Для этого назначаются слабительные препараты, специальная диета и режим.

Подготовка к колоноскопии начинается за 1-2 недели до процедуры. Для начала пациенту рекомендуется отказаться от приёма противодиарейных и железосодержащих препаратов. Во-вторых, нужно ограничить физическую нагрузку, в третьих – пить больше воды.

За три-четыре дня перед процедурой необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы подтвердить безопасность обследования. Ещё один важный анализ – коагулограмма. Её тоже проводят перед исследованием, чтобы убедиться, что не случится кровотечения.

На приёме у врача необходимо рассказать обо всех препаратах, которые принимает пациент. От некоторых из них придётся отказаться, поскольку железосодержащие препараты могут дать ложноположительную реакцию при обследовании на скрытую кровь, кроверазжижающие – спровоцировать кровотечение во время исследования, противодиарейные средства искажают видимый результат.

Подготовка к колоноскопии предполагает назначение специальной бесшлаковой диеты за 3-4 дня до обследования. Она включает в себя употребление большого количества воды и ограничение продуктов, вызывающих бродильные процессы и метеоризм. Также за 4-5 дней нужно отказаться от продуктов, которые могут повредить стенку кишечника, например, ягод с косточками.

Пациенту следует употреблять до 3 литров воды или другой жидкости в день. Из напитков рекомендуются кисломолочные продукты, фруктовые соки, разбавленные водой, некрепкий чай (чёрный или зелёный). Сахар в чай класть не следует, но можно съесть 1 ложку мёда в день.

Перед обследованием можно есть диетическое мясо (курица, кролик, телятина, нежирная говядина), нежирную рыбу, гречневую или рисовую кашу (на воде или молоке), белый хлеб, творог, допустимы некоторые фрукты (по рекомендации врача).

В день исследования разрешается употребление воды в небольшом количестве, но за 1-2 часа до начала процедуры его нужно прекратить.

Диета для подготовки к колоноскопии называется бесшлаковой, поскольку предполагает исключение из неё продуктов, образующих в кишечнике большое количество каловых масс и газов.

Из рациона необходимо исключить бобовые, грибы, дрожжевую выпечку, газированные напитки. До проведения колоноскопии нельзя употреблять и жирную пищу, а также переедать. Количество употребляемой жидкости нужно уточнить у врача – в некоторых случаях на потребление воды тоже накладывается ограничение.

Очищение кишечника – важный этап подготовки к колоноскопии. Каловые массы значительно затрудняют исследование кишечника, а иногда делают его невозможным.

Поэтому их необходимо полностью удалить перед проведением процедуры.

Это можно сделать двумя основными способами – проведя очистительную клизму вечером накануне и утром до исследования или принимая слабительные препараты. Оба этих метода имеют свои преимущества и недостатки.

Колоноскопия под наркозом или без

Использование клизмы – наиболее старый и эффективный метод удаления каловых масс из кишечника. Процедура проводится 4 раза – 3 из них вечером, 1 утром того дня, когда проводится манипуляция.

Данный способ подготовки применим только в стационаре. Первая клизма ставится примерно в 7 часов вечера. Вторая и третья ставятся с интервалом 1,5 часа.

Утренняя клизма завершает процесс подготовки к колоноскопии.

Суть процедуры состоит в том, что пациенту вводится 1,5 литра тёплой воды во время каждой клизмы. Использование солевых растворов нежелательно, поскольку они оказывают раздражающее действие на слизистую кишечника.

Кроме того, большое количество вводимой жидкости и сложность проведения манипуляции требует обязательной госпитализации пациента и создаёт риск разрывов слизистой, поэтому данный метод постепенно уступает свои позиции использованию слабительных средств.

https://www.youtube.com/watch?v=9gfFq-vRfbk

Очищение кишечника с помощью слабительных препаратов можно провести в домашних условиях.

Наиболее популярное средство – Фортранс. Он используется для подготовки пациентов к операциям и исследованиям на прямой кишке.

Способ применения достаточно прост – несколько пакетиков препарата растворяют в большом количестве воды из расчёта 1 пакетик на 1л.

Литр готового средства должен приходиться на 20кг массы тела пациента. Проще говоря, человеку весом 60кг требуется 3л готового раствора..

Как выполняют процедуру колоноскопии: подготовка, рекомендации, видео

Принимать Фортранс можно постепенно в течение суток до процедуры или половину выпить вечером, вторую половину – утром. В этом случае проведение колоноскопии рекомендуется только через 3 часа после приёма лекарства. Слабительное действие раствора Фортранс обеспечивает постепенное удаление из кишечника каловых масс.

Ещё два популярных раствора для проведения подготовки к колоноскопии – Дюфалак и Флит. Дюфалак представляет собой лекарственный препарат в виде эмульсии во флаконе. Принимать его следует, разведя содержимое флакона в 2л воды. Его рекомендуется пить за сутки до колоноскопии, утром того же дня, когда проводится исследование, он не успеет оказать нужного эффекта.

Приём Флита несколько менее удобен. Препарат употребляется двумя дозами – утром и вечером (или наоборот, в зависимости от того, на какое время назначено проведение обследования). Кроме того, необходимо пить как можно больше жидкости, а диета становится ещё более строгой – после приёма Флита желательно только пить, а еду заменить бульоном.

Подготовка к колоноскопии кишечника может проводиться как в домашних условиях, так и в больнице под наблюдением врача. Решение о возможности того или иного варианта подготовки тоже принимает врач после проведения предварительных диагностических манипуляций. Диета является неотъемлемым этапом процедуры в любом случае.

Преимущества подготовки в стационаре – она происходит под наблюдением врача, который всегда может объяснить тонкости. Специалисту легче проконтролировать, насколько пациент соблюдает диету, выбрать способ очищения кишечника – клизма или приём растворов (чаще всего это Фортранс), вовремя заметить и отреагировать на ухудшение состояния пациента (например, после клизмы).

Но такая подготовка требует времени – пациенту необходимо взять больничный лист не только на несколько часов исследования, но и на ближайшие дни до него, а возможно и после, если будут выявлены какие-либо риски.

В домашних условиях пациенты обычно предпочитают принимать препараты, а не ставить клизмы. Но следует помнить, что и подготовка в привычных условиях требует времени.

Действие слабительных не позволит вести активный образ жизни, и каждые 2-3 часа пациенту нужно будет в туалет.

Но в целом такой способ позволяет сэкономить нервы пациента и продолжать работать (за небольшим исключением) во время подготовки.

Процедура колоноскопии занимает не более часа, но позволяет выявить многие заболевания кишечника. Правильная подготовка к ней – важная часть исследования, позволяющая сделать результат достоверным.

Бесшлаковая диета — это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок — всего 3-5 дней.

Колоноскопия под наркозом или без
После процедуры

Как готовиться?

Колоноскопическое исследование, вне зависимости от целей процедуры, проводится после соответствующей подготовки. При этом, необходимость применения наркоза или местного обезболивания, не играет особенного значения.

Выделяют несколько основных этапов:

  1. Что есть перед колоноскопиейДиета перед колоноскопией. За неделю до манипуляции следует ограничить потребление мучных и газообразующих продуктов (хлебы, кондитерские изделия, свежие фрукты, овощи), агрессивной пищи (пряности, копчёности, соленья, консервация).
  2. Послабление в домашних условиях. Для облегчения выведения каловых масс следует принимать компоты из сухофруктов (чернослив, курага, черный и белый изюм).
  3. За сутки до процедуры приём медикаментозных послабляющих препаратов: Фортранс, Мовипреп, Лавакол и др. Лавакол или Фортранс, что лучше для колоноскопии читайте здесь.

Особенностью и целью подготовительного периода является абсолютное выведение каловых масс из просвета прямой кишки для улучшения визуализации стенок органа, предупреждение развития осложнений и точности диагностики. Последний приём пищи до проведения процедуры должен быть не позднее 12-14 часов.

Перед колоноскопией под наркозом можно попить воду, но не более 300 мл. Кроме воды допустим зелёный чай, травяной отвар из ромашки, отвар из ягод шиповника.

Как выполняют процедуру колоноскопии: подготовка, рекомендации, видео

Учитывая то, что в ходе диагностики доктор будет осматривать толстую кишку, крайне важно предварительно очистить слизистую оболочку. Требуемого эффекта трудно добиться при помощи клизмы. Именно поэтому пациентам рекомендуют заранее готовиться при помощи диет и лекарственных средств, продающихся в любой аптеке. Правильная подготовка к диагностической колоноскопии включает в себя, как правило, два следующих этапа:

  1. За три дня до прохождения процедуры требуется отказаться от употребления жирных сортов мяса. Запрещено употребление рыбы наряду с молочными продуктами, злаками, крупами, ржаным хлебом. Важно также отказаться от свежих овощей и фруктов. Запрещены алкогольные напитки, газированная вода, острые приправы и консервы. Разрешается съедать белый хлеб и бульоны вместе с нежирным мясом, яйцами, макаронами, рисом, отварным картофелем, сливочным маслом. Пить при этом можно сок или кисель. Очищение кишечника для колоноскопии имеет важное значение.
  2. Накануне прохождения процедуры пациент должен принять слабительное. В рамках подготовки кишечника к обследованию назначается раствор полиэтиленгликоля или таких препаратов, как «Дюфалак» и «Фортранс». Кроме того, человеку потребуется выпить два литра жидкости накануне обследования. Еще два литра пьют в день процедуры в том случае, если она запланирована на послеобеденное время. Если на подготовку отведено меньше суток, весь объем раствора выпивают с четырех до восьми часов вечера.

Подготовку к наркозу при колоноскопии проводят непосредственно в день самой процедуры. При этом с утра следует отказаться от еды и питья. Также важно снять контактные линзы с зубными протезами перед соответствующей манипуляцией.

Где сделать колоноскопию? Процедуру можно провести в любом медицинском учреждении или диагностическом центре.

Рентгенологическое исследование кишки

Данное обследование позволяет своевременно обнаружить опухолевые или воспалительные заболевания кишечника, произвести биопсию или удаление новообразований.

Видеоколоноскопия относится к эндоскопическим методам обследования, требует от пациента тщательной предварительной подготовки и в большинстве случаев проводится под анестезией.

Как выполняют процедуру колоноскопии: подготовка, рекомендации, видео

Таким образом, методика обладает рядом преимуществ:

  • позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки, а также ее просвета;
  • дает возможность взять биопсионный материал для дальнейшего гистологического исследования с целью решения вопроса о злокачественности процесса;
  • с ее помощью проводятся малоинвазивные оперативные вмешательства на нисходящих отделах толстой кишки (удаление полипов, например);
  • врачи-эндоскописты могут остановить внутренние кровотечения, извлечь инородные тела, восстановить проходимость просвета кишки в случае стеноза.

Из относительных недостатков стоит отметить умеренную болезненность процедуры, отсутствие возможности осмотра всех отделов кишечника. Значительное количество пациентов проходят исследование под наркозом.

Поскольку колоноскопия является инвазивным методом обследования, она имеет свои показания и строгие противопоказания. Их важно учитывать, чтобы избежать нежелательных реакций и осложнений. Самое исследование проводится в специализированном кабинете, врачом-эндоскопистом вместе с медсестрой и иногда – врачом-анестезиологом.

Кому показана диагностическая колоноскопия:

  • лицам с подозрением на инфильтративную или растущую в просвет опухоль толстой кишки по данным объективного осмотра, УЗИ, рентгенографии или КТ;
  • пациентам с подозрением на полипоз, дивертикулез кишечника (полипы – это небольшие новообразования на ножке из слизистой оболочки; дивертикулы – патологические «карманы» кишки);
  • больным, у которых подозревают наличие язвенного энтероколита, болезни Крона, синдрома раздраженной кишки;
  • лицам с частыми, мучительными запорами, инородным телом в области прямой или сигмовидной кишки;
  • пациентам с внутренним кишечным кровотечением, воспалительным процессом в этой области;
  • больным, которые нуждаются в проведении биопсии, удалении мелких новообразований, геморроя.

Возможно проведение процедуры при низкой кишечной непроходимости, неполном «каловом завале». Исследование категорически запрещено во время острой кишечной инфекции, при подозрении на перитонит, ишемический колит.

Не назначается колоноскопия в случае тяжелого течения дыхательной или сердечной недостаточности, при патологии свертывающей системы крови и массивном язвенном колите.

Как указывалось ранее, видеоколоноскопия – больше диагностическая, чем лечебная процедура, несмотря на то, что с ее помощью эффективно удаляют полипы и останавливают кровотечения. Что показывает колоноскопия толстого кишечника:

  • полипы, добро- и злокачественные опухоли прямой, сигмовидной и нисходящих отделов ободочной кишки;
  • дивертикулы, добавочные петли (долихоколон, долихосигма), сужение просвета кишки, атрезию (врожденное отсутствие просвета);
  • инородные тела, язвенные и воспалительные процессы на слизистой оболочке кишечника.

Как выполняют процедуру колоноскопии: подготовка, рекомендации, видео

Методика позволяет оценить состояние некоторой части толстого кишечника, а именно: прямой, сигмовидной, нисходящей, поперечной и восходящей части ободочной кишки. Для лучшего и беспрепятственного прохождения эндоскопа пациенту назначается предварительная подготовка, в отличие от той же кольпоскопии.

В нее входит:

  • исключение из рациона питания свежей выпечки, черного хлеба, гороха, фасоли, свежих овощей и фруктов за три дня до процедуры;
  • легкий ужин вечером, накануне исследования (за 10-11 часов до назначенного времени);
  • использование сорбентов, препаратов на основе симетикона при выраженном метеоризме;
  • выполнение очистительных клизм до получения чистых вод вечером и утром перед обследованием.

При нежелании выполнять клизменные процедуры (при наличии к ним противопоказаний) кишечник можно очистить с помощью специального препарата («Фортранс»). Он выпускается в пакетиках, которые разводятся в чистой воде из расчета один пакетик на 20 кг веса и на 1000 мл жидкости. Препарат следует выпить вечером и утром в день исследования.

Наркоз вводится пациентам с низким болевым порогом, тяжелым деструктивным или спаечным процессом. В остальных случаях колоноскопия выполняется без системного обезболивания. Пациента просят раздеться снизу до пояса и лечь на кушетку на левый бок, при этом согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах.

В норме человек ощутит в начале исследования некоторое давление, которое будет означать, что доктор прошел первое сопротивление – анальный сфинктер. Далее врач постепенно подвигает эндоскоп вверх и кпереди, по ходу толстой кишки и ее изгибов.

Во время проведения процедуры врач оценивает следующие показатели:

  • цвет и наличие здорового блеска слизистой оболочки;
  • состояние и характер внутренней поверхности (складки, крипты, отсутствие новообразований, выпячиваний);
  • сосудистый рисунок оболочки, перистальтику.

Врач также обращает внимание на количество петель и проходимость просвета, количество слизи в нем.

Норма и патология

Во время расшифровки колоноскопии могут быть следующие результаты:

  • сглаженность, постоянная гиперемия внутренней оболочки, обилие слизистого экссудата в кишечнике говорит о хроническом течении колита;
  • выраженная складчатость слизистой оболочки с гипертрофированными участками и щелевидными язвами указывает на наличие хронического язвенного колита или болезни Крона;
  • опухоли могут расти в просвет кишечника или эндофитно – прорастать в толщу стенки, которая будет иметь в этой области тусклый, рыхлый вид, отсутствие естественной складчатости, характерна контактная кровоточивость;
  • полипы выглядят в виде бледно-розовых мелких образований на толстой или узкой ножке, которые произрастают из слизистой; могут быть единичными, множественными (семейный диффузный полипоз).

До 1965 года для исследования стенок толстого кишечника применялись только ректосигмоидоскопы — устройства в виде тубуса с рукояткой. Недостаток ректосигмоидоскопии — возможность осмотра кишечника на протяжении не более 30 см.

Если возникала необходимость осмотреть кишечник на всем протяжении, применяли рентгенографию. Недостаток рентгенографического исследования — невысокая информативность.

Чтобы получить более точные данные, врачи прибегали к оперативной методике обследования: по ходу кишечника выполняли несколько разрезов, через которые можно было рассмотреть слизистую оболочку органа.

Эта методика не получила широкого распространения из-за высокого риска развития осложнений в результате хирургического вмешательства.

В 1963 году была предложена такая методика исследования: пациент проглатывал трубку из ПВХ, она постепенно продвигалась и достигала прямой кишки. Через трубку вводилась сигмоидокамера — аппарат фотографировал слизистые оболочки. Но от этой методики исследования также отказались из-за того, что слепое фотографирование органа не давало необходимой информации.

После многочисленных разработок в 1965 году был представлен фиброколоноскоп — аппарат имел гибкий и управляемый наконечник для введения в прямую кишку, с его помощью появилась возможность обследования всех отделов толстого кишечника.

Через год были изобретены аппараты, которые фотографировали стенки кишечника.

Усовершенствованная аппаратура дала возможность брать анализ на биопсию (суть анализа заключается в том, что во время обследования отщипывается кусочек ткани органа и направляется на гистологическое исследование).

Описание процедуры

Название процедуры образовано из двух латинских слов: colon — ободочная кишка, scopia — осмотр. Исследование проводится с помощью тонкого и гибкого оптического зонда, на конце которого расположена миниатюрная видеокамера, поэтому методика получила название видеоколоноскопии.

Иногда можно услышать, что колоноскопию называют кольпоскопией прямой кишки. Это неправильное название: кольпоскопия проводится в гинекологии при исследовании влагалища и шейки матки.

Для исследования применяют кольпоскоп — аппарат по типу микроскопа, который в несколько сотен раз увеличивает изображение.

Кольпоскоп по своему устройству не похож на колоноскоп, так что кольпоскопия и колоноскопия — две совершенно разные процедуры.

Зонд колоноскопа в длину составляет 1,5−1,6 м, благодаря своей гибкости и мягкости он беспрепятственно проходит анатомические изгибы кишечника.

Камера колоноскопа выводит изображение органа на монитор компьютера, дает возможность врачу рассмотреть состояние стенок толстого кишечника при многократном увеличении.

Видеокамера оснащена источником холодного света, поэтому при работе не создает тепла и исключает перегрев или ожог тканей.

Колоноскопия позволяет:

  • детально рассмотреть стенки органа;
  • обнаружить и удалить инородный предмет;
  • увидеть и удалить полип или опухоль;
  • восстановить проходимость кишечника при сужении стенок;
  • взять ткань для гистологического исследования.

Как выполняют процедуру колоноскопии: подготовка, рекомендации, видео

Колоноскопия кишечника — это инструментальное исследование толстого кишечника и его нижнего сегмента (прямая кишка), которое используется для диагностики и лечения патологических состояний этой части пищеварительного тракта.

Оно детально показывает состояние слизистой оболочки. Иногда эту диагностику называют — фиброколоноскопией (колоноскопия ФКС). Обычно процедуру колоноскопии кишечника проводит диагност-проктолог, которому ассистирует медсестра.

Эта диагностическая процедура подразумевает введение в анальное отверстие зонда, оснащенного на конце камерой, которая передает изображение на большой экран. После этого в кишечник нагнетается воздух, который не дает кишкам слипаться.

По мере продвижения зонда детально осматриваются различные участки кишечника.

В некоторых случаях проводят колоноскопию не только с целью визуализации проблем, но также она позволяет осуществить следующие манипуляции:

  • сделать забор биоптата;
  • удалить полипы или соединительно-тканные тяжи;
  • извлечь чужеродные предметы;
  • остановить кровотечения;
  • восстановить проходимость кишечника в случае его сужения.

Колоноскоп — это мягкий и легко гнущийся зонд, который позволяет деликатно продвигаться по всем анатомическим структурам кишечника, не травмируя ткани и не причиняя боли пациенту.

  • Гибкий длинный зонд шириной 0,8-1см.
  • Окуляр с лампочкой для хорошего освещения.
  • Видеокамера, прикреплённая на дистальном конце зонда, позволяющая видеть кишечник пациента изнутри на мониторе увеличенным в несколько раз, делать фотографии и видеозаписи.
  • Газопроводящая трубка, для введения воздуха в просвет полого органа с целью расправления стенок.
  • Щипцы для забора ткани на гистологическое исследование.
Колоноскопия под наркозом или без
После процедуры

Подготовка к колоноскопии что нужно делать видео

Колоноскопия является процедурой, которую проводят при наличии подозрений на заболевания желудочно-кишечного тракта. Для такого исследования используется специальный прибор, оснащенный длинной трубкой, камерой и фонариком. Трубка вводится непосредственно в задний проход пациенту под кратковременным наркозом.

  • Камера передает изображения из кишечника на экран в идеальном качестве, и врач может оценить состояние кишечника со всех интересующих его сторон внутренних стенок.
  • Этот метод является информативным и относительно безопасным, так как во время проведения процедуры есть небольшой риск повреждения стенок кишечника.
  • У колоноскопии имеется ряд противопоказаний, которые нужно учитывать при назначении процедуры.

Многих пациентов интересует вопрос: больно ли делать колоноскопию. Если учитывать тот факт, что мало кто согласится на эту процедуру без наркоза, то да. Такая процедура является болезненной, и во время введения аппарата, и в течении некоторого времени после исследования остаются неприятные ощущения.

Для проведения колоноскопии должны быть показания, так как такую процедуру проводят для исследования кишечника на наличие повреждений, и она довольно болезненная.

Главным показанием для колоноскопии считаются рези или боли в желудке или кишке, которые регулярно беспокоят пациента, наличие подозрений на полипы.

Частые запоры или, наоборот, приступы диареи, а также наличие кровянистых или слизистых выделений в кале.

Противопоказанием является перфорация в кишечнике. Любое вмешательство аппаратом, даже самое аккуратное — грозит тем, что трубка усугубит болезненное состояние кишечника. Также противопоказано проводить исследование при неочищенном кишечнике. Поэтому очистка кишечника перед колоноскопией необходима каждому пациенту.

Исследование проводится на протяжении получаса, и все это время пациент находится под наркозом. Наркоз необходим, для того чтобы минимизировать болезненные ощущения во время прохождения процедуры.

Врач вводит длинную трубку, на конце которой находятся фонарь и камера, в анальное отверстие пациента. Трубка колоноскопа вводится постепенно на необходимую для исследования глубину. При необходимости врач может провести небольшие манипуляции и удалить полипы или же остановить кровотечение, если таковое имеется. Видео из кишечника записывается и изучается врачом.

Когда процедура успешно завершена, врач осторожно извлекает трубку из кишечника. Делать это нужно максимально медленно, для того чтобы не повредить нежные стенки желудочно-кишечного тракта. Извлекается трубка также под наркозом. Пару часов пациент отходит от процедуры в больнице.

Как выполняют процедуру колоноскопии: подготовка, рекомендации, видео

Важно заранее знать, как готовиться к колоноскопии. Это поможет пройти процедуры наиболее безболезненно и быстро.

Пациенты, которым была назначена процедура исследования кишечника, должны пройти подготовку. Длится она на протяжении трех суток. Основным этапом подготовки является очищение кишечника от переработанных продуктов жизнедеятельности человека.

Обязательно нужно придерживаться диеты, которую назначит врач. Она бесшлаковая и позволяет наладить работу организма, при этом легче испражняться. Следующим этапом является очищение кишечника непосредственно перед процедурой при помощи клизм и слабительных средств.

Каждый из этих этапов необходимо строго соблюдать, так как при несоблюдении всех правил подготовки к колоноскопии кишечника процедура не будет информативной, то есть, окажется бесполезной.

Подготовка к колоноскопии кишечника является серьезным процессом, во время которого нужно строго придерживаться правил. За несколько дней до проведения исследования пациенту будет назначена бесшлаковая диета, которой нужно строго придерживаться. Важно помнить, что многие продукты запрещены к приему во время этой диеты даже в небольших количествах.

Запрещенными продуктами являются те, которые образуют в кишечнике шлаки и являются причиной газообразования. Запрещено во время диеты употреблять: паприку, лук, черный хлеб, фасоль, сырую капусту. Из фруктов запрещено употреблять в пищу: абрикосы, персики, мандарины, апельсины, бананы.

Как выполняют процедуру колоноскопии: подготовка, рекомендации, видео

Так же под запретом молоко, кофейные напитки, газированные напитки. Не стоит есть конфеты, сухофрукты и орехи. Все эти продукты хоть и являются привычными, но могут значительно затруднить очистку кишечника, поэтому на пару дней от них придётся отказаться.

  1. Полезно будет пить зеленый чай, раз в сутки можно съесть ложку меда.
  2. Свой рацион нужно составить заранее, чтобы чувствовать себя в пределах нормы, не отклоняться от диеты и при этом не ходить голодным длительный промежуток времени.
  3. В основном диеты придерживаются на протяжении трех дней, за 15 часов до процедуры есть запрещено совсем, можно только пить чистую воду или некрепкий чай.
  4. Примерным распорядком приема пищи можно считать такой:
  • На завтрак разрешается выпить стакан кефира и съесть немного гречневой каши с хлебом, намазанным маслом.
  • В обед рекомендуется съесть нежирный бульон, можно с кусочками курицы, немного нежирной рыбы. Также можно съесть нежирную говядину с рисом либо гречкой. Пить можно зеленый чай, исключая сахар.
  • В полдник на перекус подходит хлеб грубого помола с сыром или запеканка из творога.
  • Во время ужина нельзя себя нагружать, поэтому лучше выпить ряженку и съесть пару крекеров.

В период соблюдения такой диеты организм освобождается от шлаков, и многим пациентам довольно тяжело приспособиться к такому распорядку и отсутствию других продуктов в рационе.

Но соблюдение диеты является обязательным критерием при прохождении процедуры. После того, как колоноскопия будет пройдена, можно снова употреблять обычные для вас продукты.

Но такую диету полезно время от времени проводить и для очищения организма.

За день до исследования последний прием пищи должен быть произведен до полудня. В остальное время разрешено лишь пить чистую воду, и на ужин дается стакан чая. В день процедуры есть запрещено.

Но так как назначается колоноскопия обычно на утреннее время, то проблем возникнуть не должно.

Если же исследование назначено на вечернее время, то употреблять пищу можно в предыдущий день до четырёх часов вечера.

После исследования не стоит сразу употреблять большое количество еды, тем более есть в первый день жареное, жирное или соленое. Первая порция должна быть небольшой.

Как выполняют процедуру колоноскопии: подготовка, рекомендации, видео

За сутки до проведения исследования пациенту назначается клизма. Эта процедура позволит удалить остатки каловых масс из кишечника. Проводится она трижды за день до проведения колоноскопии и раз — утром в день исследования.

Если пациент находится дома, то клизму ему придется делать самостоятельно. Но сегодня специалисты считают, что при наличии трещин или других повреждений в кишечнике клизма является вредной. Поэтому лучше заранее обсудить этот вопрос с врачом.

Первый раз это позволит размягчить кал и удалить более твердую массу, с последующими процедурами кишечник будет очищаться еще сильнее. Но для того чтобы клизмы имели больший эффект, пациенту прописывают прием слабительных средств. Это поможет ускорить процесс очистки.

Сегодняшняя медицина не стоит на месте, поэтому зачастую врачи отказываются от очистки кишечника перед колоноскопией при помощи клизмы, так как она более травмоопасна, особенно при проведении ее самостоятельно в домашних условиях.

Создано множество эффективных слабительных средств, но их прием возможен лишь по определенной схеме. Каждому препарату соответствует своя схема, которую нужно соблюдать.

Наиболее известными слабительными средствами, которые используют перед колоноскопией, являются Дюфалак, Лаваколом, Фортранс, Эндофальк и Флит Фосфо-сода.

  • Дюфалак разводится в воде и выпивается через пару часов после еды. Действие препарата начнется через 2 часа, но так же быстро и закончится. Такой способ — один из основных и безопасных, но при этом эффективных.
  • Лаваколом является препаратом, который выходит из организма неизменным. Его прием нужно осуществить после того, как будет разведено слабительное. При этом разводить нужно, учитывая пропорцию: 1 пакетик на литр, литр соответствует 15 кг массы тела.
  • Флит принимается дважды в день. Действует быстро и безболезненно. Для наилучшего действия нужно пить как можно больше жидкости, лучше, если это будет чистая питьевая вода.
  • Фортранс и Эндофальк нужно принимать в соответствии с инструкцией.

https://www.youtube.com/watch?v=https:mYmDArzE70s

Принимая препараты, внимательно прочитайте инструкцию, так как могут быть противопоказания к применению. Важно учитывать вес и соотношение слабительного средства. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет дать рекомендации и посоветовать препарат, позволяющий избежать побочных эффектов.

Как выполняют процедуру колоноскопии: подготовка, рекомендации, видео

В день проведения процедуры стул должен быть прозрачным. При любом отклонении от такой нормы необходимо сообщить врачу, так как если какие-либо остатки каловых масс будут на стенках кишечника, колоноскопия будет перенесена на другое время.

При соблюдении правил очистки кишечника и отсутствии индивидуальных отклонений от нормы после проведения процедуры пациент сможет вернуться к своему обычному питанию и не употреблять слабительные препараты.

Важно знать, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, для того чтобы избежать переноса процедуры и не навредить своему организму.

Готовясь к процедуре, стоит учитывать необходимость приобретения специального одноразового белья. Оно не только добавит уверенности в себе, так как многие пациенты стесняются и чувствуют себя неловко, но и являются гипоаллергенным. Поэтому не стоит переживать, что в области промежности может появиться сыпь.

Процедура исследования кишечника является не таким трудоемким и длительным процессом, как подготовка к ней. Но именно готовность к исследованию определяет течение процедуры.

Рекомендации после исследования

Подготовку лучше всего начать даже не за три, а за пять дней. Не забудьте приготовить все необходимое, что вам потребуется:

  • заранее позаботьтесь о продуктах и напитках, которые вы будете употреблять в эти дни в период бесшлаковой диеты;
  • приобретите кружку Эсмарха или грушу, если нет таковых в домашней аптечке;
  • не забудьте о лимонах, если планируете чиститься Фортрансом;
  • посмотрите, есть ли у вас касторовое масло или магнезия, заранее купите их в аптеке, как ромашку, шалфей или пищевую соду;
  • приобретите в аптеке белье для колоноскопии, если в нем вы будете чувствовать себя более комфортно. Подберите его по размеру и подходящей цене, не забыв предварительно измерить талию и бедра. Там же приобретите разовые простыни, бахилы и салфетки.
  • определитесь с доктором заранее, каким препаратом вы будете чиститься и купите его в аптеке;
  • важное значение имеет положительный настрой, не забывайте это;
  • если вы идете на платную диагностику, спросите заранее, что вам нужно брать с собой, а что имеется в клинике;

Если у вас есть другие хронические заболевания, обязательно скажите об этом врачу заранее, потому что прием многих медикаментозных препаратов придется сократить или убрать на время совсем. Особенно это касается лекарств, которые разжижают кровь или являются противовоспалительными.

Постарайтесь обговорить с доктором абсолютно все моменты, которые вас интересуют. Заранее запишите свои вопросы на бумаге.

Не забудьте, что в случае, если вы планируете делать наркоз, то необходимо провести пробы на аллергические реакции к тому препарату, который планируется применить.

Доктор должен предупредить о возможных последствиях колоноскопии и определить круг мероприятий для правильного выхода из бесшлаковой диеты, освобождению от газов, накопившихся в кишечнике из-за накачивания в него воздуха колоноскопом и в случае появления побочных эффектов.

Они встречаются довольно редко, но пациент должен быть к ним готов и знать, как действовать.

Осложнения могут быть следующими:

  • вздутие живота, которое не проходит самостоятельно;
  • кровь в каловых массах;
  • высокая температура;
  • боли в животе;
  • диарея или запоры

Такие симптомы могут появиться даже через несколько дней. В этом случае стоит обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Заниматься лечением самостоятельно нельзя, так как плохое самочувствие может быть вызвано внутренним кровотечением, прободением прямой кишки или нарушениями целостности слизистой.

Принципы питания после колоноскопии:

  • старайтесь не нагружать ЖКТ сразу, употребляйте малокалорийную легкоусвояемую пищу в течение нескольких дней, выходите из диеты постепенно за 2–3 дня, чтобы избежать образования запоров;
  • питайтесь дробно, малыми порциями, ни в коем случае не переедайте;
  • воздержитесь от спиртных напитков и продуктов, повышающих метеоризм.

Нельзя есть:

  • жирную пищу;
  • бобовые и капусту;
  • молоко, особенно свежее домашнее;
  • редис;
  • кондитерские изделия и свежую выпечку, любые мучные продукты;
  • копченые и жареные блюда.

Можно:

  • обезжиренные кисломолочные продукты любые;
  • яйца в отварном виде – куриные или перепелиные;
  • отварное мясо без жира, лучше куриное;
  • легкие супы, желательно на овощном бульоне.

При вздутии живота и чувстве дискомфорта:

  • от 5 до 10 таблеток активированного угля измельчить и выпить с большим количеством воды;
  • семя подорожника – столовую ложку на стакан кипящей воды, настоять полчаса, отфильтровать и пить по столовой ложке 3-4 раза в день за 30 минут до еды;
  • выпить спазмолитик, если болит живот.

Воспользоваться советами просто необходимо, чтобы предупредить нежелательные последствия в виде синдрома раздраженного кишечника и его вздутия, облегчить дефекацию, избежать запоров и любых других нежелательных моментов, возникающих порой после колоноскопии.

Колоноскопия кишечника может вызвать панику и страх, отнять время на подготовку до и после, неприятные ощущения. Но поверьте, процедура стоит того.

Советуем соблюдать все советы и рекомендации, тщательно подготовиться к диагностике, немного потерпеть и настроиться на нужный лад.

Именно колоноскопия лучше, чем любой другой инструментальный способ позволит определить наличие патологий, раковых опухолей и вовремя начать лечение. И возможно, спасти вашу жизнь.

Колоноскопия под наркозом или без
Ирригоскопия кишечника
  • ирригоскопия;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • рентгенография;
  • колоноскопия;
  • радионуклидный тест;
  • ректороманоскопия;
  • КТ, МРТ;
  • аноскопия;
  • капсульная диагностика.

Как выполняют процедуру колоноскопии: подготовка, рекомендации, видео

Любое диагностическое мероприятие требует подготовки пациента, диетического питания и очищения органа.

Двенадцатиперстная кишка проверяется на ФЭГДС – эндоскопическая методика изучения состояния органа, позволяющая выявить патологические изменения в тонком отделе. Зачастую ФЭГДС назначают для проведения терапевтических манипуляций по предотвращению кровопотерь или удаление инородного тела.

Преимущества диагностики:

  • хорошо переносится;
  • быстро протекает;
  • качественная информативность;
  • безопасна;
  • не инвазивна;
  • доступна.

Недостатки ФЭГДС:

  • дискомфортное введение зонда;
  • неприятное чувство после отхода анестезирующего средства.

В ходе осмотра можно распознать наличие язвы, гастродуоденита, кровотечений, рака Фатерового соска, дуоденита, желудочного рефлюкса. Для проведения сеанса рекомендована трехдневная бесшлаковая диета как перед колоноскопией, запрет на прием любой пищи в день осмотра, ужин накануне эндоскопии разрешен не позднее шести часов вечера. По утру нельзя не только кушать, но и чистить зубы.

Исследование проводится в положении на левой стороне лежа с согнутыми коленками и прижатыми к грудной клетке. Врач вводит через ротовую полость зонд с микрокамерой. Перед сеансом проводится обезболивание для легкого перенесения процедуры больным. При осмотре запрещено говорить, глотать слюну можно, если специалист разрешает, кушать можно через 2,5 часа после сеанса.

ФГДЭС не проводится больным с:

  • искривленным позвоночником;
  • зобом;
  • атеросклерозом;
  • опухолями средостении;
  • инсультом;
  • гемофилией;
  • циррозом;
  • инфарктом
  • суженным просветом;
  • бронхиальной астмой.

К относительным ограничениям относятся: тяжелая гипертензия, стенокардия, лимфоаденопатия, острая ангина, психическое расстройство, воспаление горла, пищевода, глотки. Более досконально как проверить пациенту кишечник рассказывает терапевт.

Преимущества способа:

  • безопасно;
  • без боли;
  • доступно;
  • информативно;
  • с малой лучевой нагрузкой.

Колоноскопия проводится во сне, ирригоскопия не нуждается в сильном обезболивании. В ходе тестирования пищеварительной системы можно оценить состояние ободочного, восходящего, нисходящего, сигмовидного и прямого кишечника. Жидкость вводится больному через аноректальную полость, с применением клизмы выводится.

Данная методика назначается при:

  • подозрениях на опухолевые процессы;
  • кровяные следы в фекалиях;
  • гнойном стуле;
  • болезненных дефекациях;
  • метеоризме;
  • хронических запорах и поносах.

Перед проведением ирригоскопии необходима подготовка больного. Ее можно осуществить одним из выбранных или рекомендованных проктологом способом.

Колоноскопия под наркозом или без
Клизмирование
  1. Очиститься клизмами.
  2. Принимать слабительные препараты.
  3. Провести гидроколонотерапию.

Как выполняют процедуру колоноскопии: подготовка, рекомендации, видео

Из препаратов можно выбрать Лавакол или Фортранс что лучше для диагностической колоноскопии или ирригоскопии подскажет врач.Когда снимки готовы, специалист ставит диагноз. Причнами для беспокойства являются складочная неравномерность, суженные участки полости, если во время дефекации контрастная жидкость вышла не вся, то проктологи диагностируют синдром раздраженной кишки. Для более комфортного самочувствия больным рекомендуют приобрести трусы как для колоноскопии. В них пациент чувствует себя спокойнее и увереннее.

Существуют способы обследования толстого кишечника более современные. К примеру, капсульная диагностика. Во время изучения состояния органа в аноректальный канал ничего не вводится. Больной принимает капсулу с 2 микрокамерами.

Колоноскопия под наркозом или без
Капсульная диагностика
  • Безопасно;
  • Просто;
  • Без анестетиков и наркоза;
  • Малоинвазивно;
  • Без нужды в очищении.

Минусы обследования:

  • неудобно обрабатывать данные;
  • трудно проглотить капсулу.

https://www.youtube.com/watch?v=iOPa9pePrQk

Данные о состоянии кишечника записываются на специальном датчике, которые надевается на больного. Процедура дорогостоящая, чаще всего рекомендована пациентам с невозможностью проведения иных методов исследования слизистых пищеварения. Из осложнений отмечена задержка выхода капсулы, иногда у больных случается аллергия.

Колоноскопия под наркозом или без
Кому делают исследование

Исследование состояния толстого кишечника проводится и другими методами. К примеру, МРТ. Диагностика с применением двойного контрастирования. Красящую жидкость вводят через вену или ротовую полость. Данная методика не является достаточно информативной, но часто назначается как вспомогательная процедура. При МРТ нет лучевой нагрузки, болей.

Специалисты проводят послойное фотографирование для получения трехмерного изображения на мониторе. Для изучения таким способом слизистой капсулы больному рекомендована соответствующая диета и очистительные процедуры. Длительность сеанса – до 45 минут. Фотографии делаются во время удерживания дыхания.

Еще одно обследование внутри толстой кишки – это аноскопия. Процедура предусматривает изучение конечных отделов органа при помощи аноскопа. Пред сеансом проктолог проводить пальцевое ощупывание кишки для оценки состояния проходимости.

Колоноскопия под наркозом или без
После процедуры

Сразу после процедуры с наркозом можно попить воды небольшими порциями. Спустя несколько часов допускается приём пищи. При ощущении переполненности кишечника газами следует принять абсорбирующие препараты или Эспумизан.

При нормализации ясности сознания можно отправиться домой и выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима до 24 часов;
  • ограничение интенсивных нагрузок;
  • исключение анальной интимной близости.

Не рекомендуется управлять автомобилем, быть задействованным в работе, требующей концентрации внимания, сосредоточенности, ответственности за чужие жизни.

Колоноскопия кишечника: подготовка к обследованию. Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях?

Один из них – исследование внутренних стенок толстой кишки при помощи инструментального оборудования: колоноскопия проводится в тех случаях, когда необходимо визуально оценить состояние кишечного тракта и произвести биопсию поражённых тканей.

Суть колоноскопии предельно проста. Для её осуществления применяется оптический прибор (колоноскоп, отсюда и название). Его корпус – полая гибкая трубка. На одном её конце закреплена подсветка и миниатюрная видеокамера.

Изображение передаётся в реальном времени на монитор, поэтому врач имеет возможность видеть состояние внутренних стенок толстой кишки на протяжении двух метров, оценивать блеск слизистой, её цвет, изучать сосуды, расположенные под ней, изменения, вызванные воспалительным процессом.

Этот вид диагностики позволяет выявлять наличие гематом, трещин и язв, эрозий, рубцов и полипов, обнаруживать в просвете тракта инородные тела и опухоли.

Внутрь зонда можно вводить трубку для подачи воздуха. При помощи её расправляются складки полого органа. Таким способом обеспечивается лучшая доступность к изучению состояния слизистой кишечника.

Колоноскоп – многофункциональный инструмент. В полость трубки можно вводить щипцы и делать забор для гистологического исследования, извлекать инородные тела, устранять источник кровотечения, выполнять реканализацию суженого участка.

Как выполняют процедуру колоноскопии: подготовка, рекомендации, видео

Видеооборудование способно не только передавать изображение, но и фотографировать проблемные места, а потом изучать их, выводя картинку на большой экран.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проходить такое обследование всем здоровым людям старше 40 лет один раз в 5 лет.

Пройти процедуру можно в специализированном учреждении: в больницах и в поликлиниках, в коммерческих диагностических центрах. Существуют ситуации, заставляющие производить колоноскопию немедленно.

Показания

  • Жалобы пациента на устойчивые постоянные боли, имеющие локализацию в области живота.
  • Наличие выделений из ануса (гноя или слизи).
  • Обнаружение в каловых массах следов крови.
  • Выявление нарушений работы пищеварительной системы (упорных запоров или продолжительных поносов).
  • Анемия с невыясненной этиологией, резкая потеря веса, наследственная предрасположенность к раку толстой кишки.
  • Подозрения на наличие в просвете полого органа инородного тела.
  • Обнаружение симптомов болезни Крона, кишечной проходимости, неспецифичного язвенного колита (колоноскопия поможет подтвердить диагноз).

Кроме этого, нередко описываемую диагностическую процедуру проводят после ректороманоскопии или ирригоскопии (менее информативных тестов) для уточнения диагноза.

Как подготовиться

Учитывая тот факт, что колоноскопия это серьёзное обследование, к нему необходимо начинать готовиться за три дня. Полезно на это время ограничить свой рацион, перед процедурой провести очищение кишечника.

Первоначальная подготовка подразумевает соблюдение правил питания, которые помогут очистить тракт толстой кишки, освободить её стенки от слипшихся шлаков и активизировать вывод каловых масс наружу. Для этого нет необходимости голодать, просто из своего ежедневного рациона стоит исключить следующие продукты:

  • Ягоды, фрукты и овощи, свежую зелень.
  • Колбасы, жирное мясо говядины, свинины и баранины.
  • Макароны и каши, сваренные из цельнозернового пшена.
  • Орехи и бобовые.
  • Продукты, в составе которых есть красители и ароматизаторы, усилители вкуса.
  • Газированные лимонады.
  • Все хлебобулочные изделия.
  • Кофе, крепкий чай, алкоголь.
  • Коровье молоко.

Перечисленные продукты долго и тяжело перевариваются, это явление становится причиной появления метеоризма. Кушать можно в этот период мясо кролика или индейки (отварное), рыбу на пару, сухарики, бульоны диетические, кефир, домашний йогурт и простоквашу.

Последний раз кушать нужно не позднее 12 часов до назначенного срока. Остальное время разрешено пить зелёный чай и чистую воду. В день проведения обследования желудок должен быть пустым.

  • Исследование начинают с ректального отдела, располагая прибор в анальном отверстии, постепенно плавно продвигают зонд глубже, изучая ободочный и слепой участки.
  • Прибор позволяет:
  • Детально изучить слизистую оболочку, рассмотреть воспалительные изменения и новообразования, оценить работу органа, его моторную функцию.

Эта уникальная процедура может сочетать в себе не только диагностические, но и лечебные мероприятия. Если во время исследования в слизистой обнаружен полип, врач может удалить его через колоноскоп при помощи специальной петли под воздействием электрокоагуляции. Данная процедура безболезненна.

Также материал из изменённых участков внутренней стенки специальными щипцами забирается для дальнейшего изучения под микроскопом и гистологии. Любая удаленная ткань кишечника или биоптат исследуются, чтобы исключить озлокачествление.

Диагностический способ позволяет:

  • детально изучить структуру толстокишечных отделов, выявить анатомические особенности
  • оценить состояние слизистой оболочки, моторную функцию дистальных частей ЖКТ
  • произвести малоинвазивные операции на данном участке пищеварительного тракта: удалить инородный предмет, полип, остановить кровотечение, рассечь спайки, расширить просвет органа при его сужении.

Существует два метода очистки кишечника: при помощи обычной клизмы и слабительных препаратов.

Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества.

Первый предусматривает использование груши или кружки Эсмарха. Метод наиболее дешевый, простой и до недавнего времени, единственный. Это достоинства.

К недостаткам можно отнести:

  1. Затруднительное проведение процедуры самостоятельно, так как очень сложно одновременно держать наконечник, контролировать поток жидкости и еще терпеть позывы к дефекации. Это приводит к тому, что часто очищение в итоге выполнено некачественно.
  2. Если у вас имеются анальные трещины или другие повреждения ануса, то наконечник может принести еще большее их травмирование и вызвать довольно неприятные ощущения.

Колоноскопия под наркозом или без

Именно поэтому сегодня существует второй метод.

Он заключается в применении слабительных препаратов, в результате приема которых кишечник очищается естественным образом. Их достаточно большой выбор, принимаются они по схеме, продаются в любой аптеке.

То, какой именно препарат выбрать вам, должен посоветовать доктор на консультации заранее.

Наиболее популярные:

  • Фортранс;
  • Пикопреп;
  • Дюфалак;
  • Мовипреп;
  • Флит фосфо сода.

Процедуру можно также проводить:

  • Эндофальком;
  • Микролаксом;
  • Форлаксом;
  • Лаваколом.

Колоноскопия под наркозом или без

Рассмотрим более подробно применение самых популярных препаратов.

Фортранс

Фортранс производится в виде белого порошка, расфасованного в пакетики. Один пакетик разводится на литр воды и рассчитан на 20 кг веса. Поэтому, если ваш вес до 80 кг, вам положено выпить 3 пакетика, растворив их в трех литрах воды, а если более 80 – то четыре.

Одну половину необходимо выпить вечером накануне исследования, а вторую – с утра.

Более подробно как использовать Фортранс перед колоноскопией читайте на нашем сайте здесь.

Если процедура утром, то подготовка к колоноскопии начинается во второй половине дня.

Если процедура вечером, то подготовка Фортрансом проводится по той же схеме в первой половине дня за день до обследования.

Колоноскопия под наркозом или без

Как правило, после того, как выпит первый литр, у пациента возникает тошнота. Положение поможет исправить свежевыжатый сок лимона, который нужно принимать по ложечке после каждого стакана лекарства.

Дюфалак

Подготовка к видеоколоноскопии при помощи этого средства обеспечит мягкое и комфортное очищение за счет его обволакивающего желудок действия.

Выпускается в виде сиропа. В одном флаконе содержится 200 мл средства. Содержимое размешивают в 2 литрах воды. Этот объем и необходимо выпить перед диагностикой.

Пить небольшими глотками в течение 2-3 часов.

У каждого опорожнение начинается по-разному. Кому-то требуется на это час, а кому-то три часа. Заканчивается, как правило, максимум через 3 часа после употребления последней порции.

Лавакол

Выпускается в форме порошка, расфасованного в небольшие пакетики. Один пакетик рассчитан на 5 кг веса. То есть, если вы весить, например, 60 кг, то вам необходимо за 3 часа выпить 14 штук.

Пакет растворяется в стакане воды и принимается внутрь через каждые 20 минут, стараясь пить мелкими глотками и медленно.

Первое действие наступает через полтора часа, последнее опорожнение в виде жидкого стула – через 3 часа.

Противопоказаний практически нет, кроме аллергических реакций на компоненты или индивидуальных предпочтений.

Флит фосфо-сода

Накануне диагностики следует размещать 45 мл средства в 100 мл воды и выпить раствор после завтрака.

Такую же процедуру повторить вечером.

В этот день необходимо принимать только жидкую пищу, осветленные соки без мякоти или другие разрешенные напитки.

В случае если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то начать прием следует после обеда.

В перерывах нужно как можно больше принимать жидкости, желательно обычной воды или минеральной без газов.

Эндофальк

3 саше препарата рассчитаны на вес пациента от 60 до 80 кг. Растворить все содержимое в трех литрах воды.

2 литра выпить накануне вечером, остальное – утром, перед процедурой

Имеются противопоказания, получите разрешение у доктора.

Пикопреп

Один саше растворяют в 150 мл воды, перемешивают и дают немного остыть.

Если колоноскопия назначена на утро, то этот раствор выпивают от 16 до 18 часов накануне. После чего запить 5 стаканами простой воды. Стакан должен быть объёмом 250 мл.

Вторую такую же порцию выпивают на ночь, с 22 до 24 часов. Запить уже 3 стаканами разрешенной жидкости.

Если колоноскопия назначена после обеда, то первую порцию надо выпить с 17 до 21 часа накануне, а вторую – на следующее утро с 5 до 9 часов по той же схеме.

Мовипреп

Колоноскопия под наркозом или без

Преимущества этого препарата в том, что он способен удерживать влагу в отделе толстого кишечника, тем самым размягчая и выводя каловые массы. Поэтому во время его применения, в отличие от других, можно не пить много жидкости. Достаточно всего 2 литров, чтобы произошло быстрое и довольно легкое освобождение кишечника.

Выпускается в форме порошка. Каждая упаковка содержит 2 саше с препаратом формы А и 2 саше с препаратом формы В, отличающимися по своему составу и свойствам.

Вечером, накануне процедуры, в литре воды растворяют по пакетику А и В, выпивают за час-два. Эту же процедуру повторяют утром, растворяя оставшиеся саше опять-таки в литре воды, выпивая максимум за час до диагностики.

Колоноскопия под наркозом или без
Клизмирование

Заболевания, которые диагностируют при помощи колоноскопии

  • Полип толстого кишечника;
  • Онкологическая патология;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Дивертикулы кишечника;
  • Болезнь Крона;
  • Туберкулез кишечника.

Обследование отделов толстого кишечника проводится с применением ректороманоскопа. Ректороманоскпия предусматривает осмотр нижней части органа. Инструмент (металлическая трубка) оснащен осветительным приспособлением. Ректороманоскопом осматривается слизистая ткань сигмовидного и прямого кишечника на глубине до 30 сантиметров от заднепроходного входа.

Данную методику проктологи рекомендуют проводить людям старшего возраста ежегодно (для профилактики).

Исследование назначается при:

  • болях в анальном канале и во время опорожнений;
  • частых запорах;
  • сбоях со стулом;
  • кровопотерях и гнойных выделениях;
  • слизистых отторжениях во время дефекаций;
  • ощущении инородности.

Тестирование органа назначается при хронической и обострившейся патологии толстого кишечника. Ректороманоскопию не проводят при острых анальных повреждениях в виде трещин, суженной кишке, массивных кровопотерях, обострившемся парапроктите, перитоните, недостаточности сердечной мышцы, серьезных болезнях дыхательной системы. Перед проведением изучения органа, пациенту рекомендуются подготовительные мероприятия как перед колоноскопией.

Сеанс начинается со смазывания канала вазелиновым маслом, после чего вводится тубус. Ректороманоскоп продвигается при натуживании . Чтобы расправить гофру органа в него закачивается воздух. Если выявляется гнойное или кровяное содержимое, проктолог откачивает его электроотсосом. Если необходимо, во время визуализации слизистой проктолог может взять фрагмент ткани на биопсию.

История колоноскопии

Исследование толстого кишечника представляло определенные трудности в связи с анатомическим расположением органа. Ранее для данных целей применялась рентгенография, с помощью которой не удавалось диагностировать такие серьезные патологии, как полипы и рак кишечника. Жесткие ректосигмоидоскопы, применяемые для осмотра кишечника через заднепроходное отверстие, позволяли исследовать только 30 см кишки.

В 1964 – 1965 году были созданы первые гибкие фиброколоноскопы, а в 1966 году была изобретена модель колоноскопа, которая стала прототипом современных аппаратов, с возможностью фотографирования исследуемых структур и взятия материала на гистологическое исследование.

Для чего применяется колоноскопия

До настоящего времени данный вид диагностики является самым достоверным в определении состояния и заболеваний толстого кишечника. Помимо визуального осмотра, колоноскопия позволяет проводить диагностическую биопсию тканей и удалять полипы со стенки кишки.

Фиброколоноскоп или оптический зонд представляет собой тонкий, мягкий и гибкий прибор, который позволяет проходить все естественные анатомические изгибы кишечника без риска травматизации и боли для пациента. Длина прибора составляет 160 см. На конце зонда имеется миникамера, передающая изображение на экран монитора с многократным увеличением картинки. Зонд оборудован источником холодного света, что полностью исключает возможность ожога слизистой кишки.

Возможности колоноскопии:

  • извлечение инородных тел;
  • восстановление проходимости кишечника при его сужении;
  • удаление полипов и опухолей;
  • остановка кишечного кровотечения;
  • взятие материала на гистологическое исследование.

Что такое колоноскопия кишечника и как она проводится

Процедура колоноскопии осуществляется в специализированном для этого кабинете. Пациент раздевается ниже пояса, укладывается на кушетку на левый бок. Ноги необходимо согнуть в коленях и придвинуть к животу.

Процедура может проводится под местным или под общим обезболиванием, а также под седацией.

  • Местная анестезия – как правило, предлагается местная анестезия с использованием одного из препаратов на основе лидокаина: луан гель, дикаиновая мазь, ксилокаин гель и др. При нанесении на слизистые и смазывании препаратом наконечника колоноскопа достигается местный обезболивающий эффект, при этом пациент пребывает в полном сознании. Местная анестезия может быть достигнута и внутривенным введением анестетика.
  • Седация – второй вариант, при котором человек находится в состоянии наподобие сна, не чувствует боли и дискомфорта, однако сознание не выключено. Используются препараты мидазолам, пропофол и другие.
  • Общий наркоз предполагает введение препаратов, погружающих пациента в глубокий сон с полным выключением сознания пациента. Несмотря на уровень развития медицины, общий наркоз несет определенные риски, имеет противопоказания и требует некоего времени для восстановления пациента. Колоноскопия под наркозом показана при обследовании детей до 12 лет, пациентов с психическими заболеваниями, людей с высоким порогом болевой чувствительности и в ряде других случаев.

После обезболивания врач вводит колоноскоп в анальное отверстие и последовательно осматривает стенки толстого кишечника, продвигая зонд вперед и пальпаторно по поверхности живота контролируя продвижение трубки по изгибам кишечника. Чтобы картина была объективнее, кишечник расширяется при помощи подаваемого воздуха.

Колоноскопия под наркозом или без

Попадание воздуха сопровождается вздутием живота и дискомфортом для пациента, плюс ко всему во время исследования нельзя делать каких-либо движений, именно поэтому пациенты предпочитают общий наркоз или седацию на период исследования.

Процедура длится 15-30 минут. Ведется видеозапись продвижения колоноскопа по кишечнику. При необходимости берется биопсия тканей, удаляются полипы. По окончании исследования через специальный канал колоноскопа удаляется газ и зонд аккуратно извлекается из кишечника.

После процедуры врач оформляет протокол обследования, дает рекомендации пациенту и направляет его к узкому специалисту.

Если обезболивание было местным, сразу после процедуры можно отправляться домой. Общий наркоз требует наблюдения в течение определенного времени, пока пациент полностью не придет в себя.

После обследования можно кушать и пить. В случае, если сохраняется переполненность кишечника газами, можно принять 10 таблеток растолченного активированного угля и запить его водой. Также поможет массаж живота.

Каковы возможные осложнения после колоноскопии?

  • Перфорация кишечной стенки (частота 1 %);
  • Вздутие кишечника, которое проходит самостоятельно;
  • Кровотечение в кишечнике (0,1 %);
  • Остановка дыхания во время общего наркоза (0,5 %);
  • Боли в животе и гипертермия до 37,5 С в течение 2-3 дней, если проводилось удаление полипов.
  • См. колоноскопия провоцирует аппендицит.

Если после колоноскопии возникли следующие явления, следует немедленно обратиться к врачу:

  • слабость;
  • упадок сил;
  • головокружение;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • жидкий стул с кровью;
  • гипертермия выше 38 С.

К редким, но весьма опасным осложнениям относится повреждение стенок кишечника и остановка дыхания во время наркоза, разрыв селезенки и заражение пациента гепатитом В, а также другими инфекционными заболеваниями. По этой причине крайне важно с ответственностью подойти к выбору клиники, в которой планируется пройти колоноскопию. Отдавать предпочтение следует медицинскому учреждению, которое славится безупречной репутацией, большим опытом проведения данной манипуляции.

Результаты колоноскопии – норма

Метод позволяет объективно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника на всем его протяжении. Достоверными эндоскопическими признаками неизмененной слизистой толстого кишечника являются следующие показатели:

  • Цвет – в норме слизистая кишечника имеет бледно-розовую или бледно-желтую окраску. Эрозии, воспаления и др. патологии изменяют цвет слизистой.
  • Блеск – в норме слизистая отражает свет, что и определяет ее блеск. Матовость слизистой говорит о недостаточном продуцировании слизи, что характерно для патологических изменений.
  • Характер поверхности – поверхность должна быть гладкой и слегка исчерченной, без изъязвлений, выпячивания и бугорков.
  • Сосудистый рисунок – должен быть равномерным без участков усиления или отсутствия сосудов.
  • Наложения слизистой оболочки – связаны со скоплениями слизи и имеют вид светлых комочков, без уплотнений, примесей фибрина, гноя или некротических масс.

Любые отклонения от описанных вариантов нормы свидетельствуют об определенном заболевании.

Альтернатива колоноскопии

Колоноскопия кишечника - что показывает, как проводится, правила питания

Безболезненной и безопасной альтернативой колоноскопии (а также ФГДС) является капсульное обследование, при котором пациент проглатывает специальную эндокапсулу с встроенной видеокамерой, она проходит через весь ЖКТ и выходит естественным путем через анальное отверстие.

Данный вид обследования проводится только на платной основе (достаточно дорого) и не всегда дает полную картину. Более того, при обнаружении патологических изменений в кишечнике для подтверждения диагноза пациенту все равно придется пройти через процедуру колоноскопии.

Несмотря на специфику проведения и некий психологических и физический дискомфорт во время колоноскопии, этот вид диагностики является самым достоверным для оценки состояния толстого кишечника.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector