Гипотиреоз при беременности

Информация

Как меняется гормональный фон женщины при болезнях щитовидки во время беременности

Нарушения в работе щитовидки не проходят для женщины бесследно, они сопровождаются рядом неприятных симптомов. Понижение или повышения уровня гормонов влечет за собой разные признаки.

В данном случае наблюдается нехватка в выработке тироксина и трийодтиронина. Такое состояние сопровождается повышенной утомляемостью, учащением сердцебиения и пульса, резким снижением артериального давления, проблемами в работе кишечника (запоры или диареи), головной болью, незначительным повышением температуры тела.

Женщина наблюдается у себя сильную отечность на теле, особенно по утрам, выпадение волос, шелушение кожи, резкие перепады настроения.

Гипертиреоз

Это заболевание сопровождается повышенным синтезом тиреодиных гормонов. Основными симптомами являются:

  • раздражительность;
  • повышение потоотделения;
  • увеличение щитовидки в размерах;
  • резкая потеря веса;
  • расстройство кишечника;
  • постоянный токсикоз.

Это заболевание сопровождается следующими неприятными признаками:

  • чувство озноба, вялость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • ухудшение внимания и памяти.

Субклинический гипотиреоз влечет за собой развитие бесплодия, поэтому не часто встречается среди беременных женщин.

Тиреоидит

Наблюдается при аутоиммунных нарушениях, когда организм вырабатывает антитела к собственным клеткам иммунной системы. Среди основных симптомов наблюдается:

  • незначительная тошнота и рвота;
  • учащение сердцебиения;
  • повышенная раздражительность и нервозность;
  • потеря веса.

При несвоевременном лечении влечет за собой тяжелую форму гипотиреоза.

Одним из первых симптомов проявления является сильная рвота, повышенная потливость, учащение сердцебиения. Также у женщин с таким диагнозом щитовидная железа сильно увеличивается в размерах и четко прощупывается при пальпации.

Самым важным показателем в период вынашивания ребенка считается уровень ТТГ, именно по результатам этого анализа полностью оценивается здоровье женщины. Стоит отметить, что цифры могут меняться в течение всей беременности. Понижение нормы ТТГ на первых месяцах связано с повышением ХГЧ в организме, такое состояние считается физиологически нормальным.

Однако если этот показатель сильно понижен, то может идти речь о развитии патологии беременности. Поэтому очень важно сдавать несколько повторных анализов на ТТГ, которые позволяют проследить за изменением показателя в динамике.

Гипотиреоз — одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. Особенно часто оно встречается у женщин. Недуг проявляется в виде недостаточной выработки гормонов щитовидки или их низкой биологической активности. Такая проблема встречается и у детей (тогда говорят о врожденном гипотиреозе), и у взрослых (может быть и врожденным, и приобретенным). Каковы же причины его появления?

  1. Гипофункция щитовидной железы. Это основная причина врожденного гипотиреоза. Орган просто не способен вырабатывать нужное количество гормонов Т3, тироксина и кальцитонина. В случае приобретенного гипотиреоза, гипофункция возникает вследствие воспалительного заболевания щитовидки.
  2. Отсутствие или недоразвитость тканей щитовидной железы (например, при осложненном течении беременности).
  3. Если ребенок родился у матери, у которой диагностирован аутоиммуный тиреоидит, и в период внутриутробного развития на него воздействовали антитела.
  4. Врожденные аномалии выработки гормона Т4.
  5. Гипоталамо-гипофизарный врожденный гипотиреоз.
  6. Хронический аутоиммунный тиреоидит приводит к гипотиреозу в зрелом возрасте. Первопричина — направленность иммунитета против собственных клеток, в результате которого ткани щитовидной железы оказываются поврежденными.
  7. Последствия хирургического (частичное или полное удаление щитовидной железы) или медикаментозного (лечение радиоактивным йодом) лечения.
  8. Постоянный или сильный недостаток йода в организме, а также его избыток.
  9. Прием некоторых лекарств (препараты лития, тиреостатики).
  10. Травмы головы, сотрясение мозга.
  11. Новообразования гипофиза.
  12. Инсульт и гематомы головного мозга.

Лечением и диагностикой заболевания во время беременности занимается врач-эндокринолог совместно с гинекологом. Первый занимается коррекцией гормонального фона, а второй отслеживает течение беременности.

Беременность при гипотиреозе щитовидной железы практически невозможна. Всего 2% женщин с таким диагнозом способны зачать ребенка.

щитовидная железа и беременность

Основными причинами, приведшими к снижению выработки гормона, можно считать:

  • аутоиммунный тиреоидит в хронической форме;
  • операции на щитовидке;
  • терапевтические меры, при которых использовался радиоактивный йод, в основном это касается тех, у кого есть онкология;
  • травмы шеи;
  • длительный курс приема лекарств, сказывающийся на гормональном фоне;
  • неправильное питание, в нем отсутствуют продукты, обогащенные йодом.

Вторичная форма гипотиреоза появляется вследствие:

  • новообразований, затронувших гипофиз и гипоталамус;
  • травм мозга;
  • кровоизлияний в гипофиз;
  • облучений и оперативных вмешательств на мозге.

Если у женщины до беременности были проблемы с щитовидкой, то во время нее она должна регулярно наблюдаться у доктора

Лучше для будущей мамы как можно раньше узнать о патологии, ведь тогда она сможет обезопасить своего еще не рожденного малыша.

В начале беременности даже у полностью здоровых женщин наблюдается медленное увеличение ТТГ и обусловлено это перестройкой гормонального фона.

Если пациентка знает о гипотиреозе и принимает соответствующий препарат, то ее уровень ТТГ будет оставаться в норме на протяжении всего срока вынашивания.

Тиреоидные гормоны у будущих мам, на фоне гипофункции щитовидки синтезируются в меньшем количестве, и подобное состояние приводит к проблемам в развитии плода, так как в первые несколько недель после зачатия он непосредственно зависит от состояния здоровья матери. Если в организме постоянно не хватает тиреоидных гормонов, то это может серьезно отразиться на развитии нервной системы.

Гипотиреоз при беременности

Гестационный гипотиреоз во время вынашивания малыша приводит к тому, что у ребенка появляется врожденная форма гипофункции щитовидки, что впоследствии потребует пожизненного приема гормональных препаратов. В противном случае могут начаться серьезные осложнения, в виде задержки нервно и психического развития.

Выявить врожденный гипотиреоз у младенца можно уже на пятые сутки после рождения. У младенца берут специфический анализ крови из пятки, который позволяет подтвердить или опровергнуть наличие данной патологии.

На протяжении всей беременности женщине с гипотиреозом рекомендуют восполнять недостаток гормонов при помощи специальных лекарств

Гипотиреоз у матери может увеличить появление малыша с аномалиями развития. У половины беременных с подобным диагнозом развивается состояние невынашивания плода. Но если беременность удалось сохранить, то она часто сопровождается анемией, гестозом и склонностью к перенашиванию.

Роды могут сопровождаться слабой родовой деятельностью, а после рождения малыша у женщины долгое время не останавливается кровотечение.

Беременность при гипотиреозе всегда должна контролироваться не только гинекологом, но и эндокринологом.

Нормы гормонов щитовидки: таблица

Гипотиреоз – это патология, коснувшаяся эндокринной системы, характеризующаяся регулярным понижением уровня гормонов, вырабатывающихся щитовидкой. Вместе с гипертиреозом данная патология наблюдается часто и затрагивает не только женщин в период вынашивания малыша.

Патологии этого органа связаны с повышенной или сниженной активностью секреторной функции. В результате в организме наблюдается переизбыток или нехватка тиреоидных гормонов. Такое состояние несет прямую угрозу для жизни будущей мамы и ее ребенка.

При гиперактивности щитовидной железы у женщины развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы при родах. Дети, развивающиеся при тиреотоксикозе, имеют врожденные патологии щитовидки.

При нехватке гормонов развивается гипотиреоз, который часто приводит к нарушениям внутриутробного развития. Дети рождаются с низким весом, недоразвитым скелетом, умственной отсталостью различной степени и т.д. Для женщины такое состояние также опасно и влечет следующие последствия:

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • выкидыши;
  • роды, раньше положенного срока;
  • гипертония;
  • маточные кровотечения после родов.

Очень важно своевременно диагностировать патологии щитовидной железы и провести эффективное лечение.

Беременность очень сильно влияет на гормональный фон женщины, поэтому нормы для этой категории пациенток имеют свои установленные цифры. Стоит отметить, что в период вынашивания малыша наблюдается резкое повышение Т4 и снижение ТТГ, при этом Т3 имеет нормальные значения.

Наименование гормона Нормальный показатель
Т3 общий 1,3-2,7 нмоль/л
Т3 свободный 2,3-6,3 пмоль/л
Т4 общий 54-156 нмоль/л
Т4 свободный 10,3-24,5 пмоль/л
ТТГ 0,4-2,0 ммЕд/л

Гипотиреоз при беременности встречается редко, поскольку пагубно влияет на репродуктивную функцию организма. Этот диагноз опасен не только для будущей матери, но и для ее малыша

Любые отклонения от этих значений требуют консультации специалиста.

Любое отклонение в работе щитовидной железы влечет за собой негативные последствия для внутриутробного развития плода. Ребенок при рождении имеет недостаточный вес или неправильное строение опорно-двигательного аппарата. Часто наблюдаются отклонения в умственном развитии, врожденные патологии щитовидки. Такие дети раздражительные, появляются раньше положенного срока.

Гипертиреоз грозит преждевременными родами, замершей беременностью или выкидышем. При аутоиммунном тиреоидите наблюдается острая плацентарная недостаточность и проблемы в формировании щитовидки плода.

Симптомы

Симптоматика патологии щитовидной железы при беременности на начальном этапе слабая. Она проявляется:

  • синдромом хронической усталости;
  • мышечной слабостью;
  • судорогами;
  • апатией;
  • ухудшением внимания, забывчивостью;
  • ожирением;
  • болезнью сердца (аритмия, брадикардия и т. п.);
  • сухостью кожи, ломкостью волос;
  • головными болями;
  • снижением тембра голоса;
  • запорами, тошнотой (влияние заболевания на пищеварительную систему);
  • отечностью и онемением рук.
Симптоматика патологии щитовидной железы при беременности на начальном этапе слабая. Она часто проявляется судорогами

Симптоматика патологии щитовидной железы при беременности на начальном этапе слабая. Она часто проявляется судорогами.

Может появиться синдром хронической усталости

Может появиться синдром хронической усталости.

Будущая мамочка часто испытывает головные боли

Будущая мамочка часто испытывает головные боли.

Могут появиться запоры, так как болезнь влияет на пищеварительную систему

Могут появиться запоры, так как болезнь влияет на пищеварительную систему.

При гипотиреозе замедляются все процессы в организме. В отдельных случаях наблюдается снижение слуха. При беременности и болезни женщина страдает от чувства холода в конечностях, у нее понижается температура тела. Сопротивляемость к инфекционным заболеваниям слабая ввиду отсутствия стимулирующих иммунную систему тиреоидных гормонов. Интеллект больных также снижается.

На увеличение выработки тиреоидного гормона указывают следующие проявления:

  1. Слабая прибавка веса у беременной.
  2. Чрезмерное выделение пота.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Слабость в мышцах, потеря сил.
  5. Пучеглазие.
  6. Зоб.
  7. Сильная тахикардия и одышка.
  8. Появление гипертонии.
  9. Проблемы с сердечным ритмом.
  10. Тошнота со рвотой.
  11. Болезненные ощущения в области пупка.
  12. Понос.
  13. Увеличение печени и желтушность кожи.

Избыточное содержание гормонов может привести к повышенной раздражительности, капризности и тревожности. Женщина может замечать провалы в памяти и ухудшение внимания. Возможно появление тремора рук.

На увеличение выработки тиреоидного гормона указывает повышение температуры тела.

Подобная симптоматика часто проявляется на протяжении всего первого триместра. На 25-28 неделе беременности признаки тиреотоксикоза становятся менее интенсивными. Если уровень гормонов снизится по физиологическим причинам, то заболевание может перейти в стадию ремиссии.

Гипотиреоз при беременности может проявляться симптомами очень схожими на те, которые говорят о низком уровне тиреоидных гормонов у женщин, в преклонном возрасте:

  • сонливость, упадок сил, слабость во всем теле;
  • спутанные мысли и плохая память;
  • резкая потеря температуры тела, озноб даже в теплом помещении, сухая кожа;
  • тонкие волосы и ломкие ногти;
  • дискомфорт в области живота, запоры и чувство жжения в желудке;
  • отечность ног, постоянный рост массы тела;
  • сбои в работе сердца, увеличение щитовидки, которое приводит к затрудненному дыханию, меняет голос.

Профилактика

Четко разработанной системы профилактики возникновения данного патологического состояния просто не существует. Можно назвать ряд рекомендаций, которые позволят держать состояние гормонального фона своего организма под контролем.

  • При планировании беременности необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы.
  • Профилактически производить прием йодсодержащих препаратов под контролем лечащего врача.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний и избегание влияния токсических веществ.

В целях профилактики заболевания, особенно если у женщины есть родственники с таким диагнозом или собственные проблемы со щитовидкой, рекомендуют еще до беременности пройти дифференциальную диагностику на все виды гипотиреоза.

У беременных, которым проводилось хирургическое вмешательство на щитовидной железе, большая вероятность нарушений в работе данного органа

У беременных, которым проводилось хирургическое вмешательство на щитовидной железе, большая вероятность нарушений в работе данного органа.

У беременных, которым проводилось хирургическое вмешательство на щитовидной железе, большая вероятность нарушений в работе данного органа. Эндокринолог должен оценить состояние функционирования железы, после чего порекомендовать заместительную гормональную тиреоидную терапию.

При родах акушерки контролируют состояние матери для профилактики кровотечения. Есть риск большой кровопотери как при самих родах, так и в послеродовой период.

Беременность – ответственный шаг. Наличие гипотиреоза не помешает женщине почувствовать радость материнства, но только при соблюдении нескольких правил:

  • ранняя диагностика. Нормализация гормонального фона способствует безопасной беременности и соответствующему развитию эмбриона;
  • систематическое обследование как у гинеколога, так и у эндокринолога. Контроль состояния беременной с проблемами со щитовидной железой – гарантия своевременно принятых мер при обострении патологии;
  • исключение провоцирующих факторов (алкоголь, стрессовые ситуации, неправильное питание).

Несмотря на то что полностью избавиться от болезни невозможно, медицина способна существенно улучшить качество жизни беременной и оградить ее малыша от возможных проблем со здоровьем.

Диагностика

При беременности наблюдается субклинический гипотиреоз (скрытый), ведь в запущенной хронической форме болезнь практически всегда приводит к бесплодию.

В таком случае обнаружить гестационный гипотиреоз при беременности могут на поздних сроках.

Существует ряд обязательных анализов для беременных, в том числе и диагностика возможных нарушений.

Этапы диагностики:

  1. Прием у эндокринолога. Специалист прощупывает область шеи, анализирует внешний вид пациента, проводит аускультацию, измеряет АД.
  2. Лабораторные анализы при гипотиреозе. Определяют значение ТТГ (тиреотропного гормона), которое при данном заболевании превышает норму еще до начала изменений уровня тироксина. Если тест показал высокое значение ТТГ, это признак снижения активности щитовидки, а низкий уровень означает тиреотоксикоз.
  3. Инструментальная диагностика (УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, УЗИ сердца). Это распространенный способ контроля заболевания. Он может определить и другие аномалии организма на ранних стадиях.
Контролировать заболевание щитовидки можно с помощью процедуры УЗИ

Контролировать заболевание щитовидки можно с помощью процедуры УЗИ.

Важную роль в диагностике гипотиреоза играет комплекс других анализов, для которых беременным приходится сдавать венозную кровь (иногда процедуру проводят каждый триместр).

Опасность гипотиреоза во время беременности: последствия для ребенка

Нехватка тиреоидных гормонов в большинстве случаев приводит к тому, что нарушается репродуктивная функция, зачатие может наступить, но сможет женщина выносить и родить нормального малыша, никто точно сказать не может. Многое зависит от того, насколько запущена болезнь, от правильного подобранной терапии и своевременного ее начала.

Наиболее опасен субклинический гипотиреоз при беременности. Диагностировать эту форму бывает очень сложно, так как признаки ее неоднозначны. Только лабораторное исследование позволит определить наличие болезни, других клинических проявлений может и не быть.

Гипотиреоз при беременности

Часто у беременных встречается субклинический гипотиреоз, диагностировать который бывает очень сложно

Главные осложнения в формировании плода у женщин с таким диагнозом связаны с ЦНС малыша. Заболевание будущей матери сказывается на закладке центральных структур мозга ребенка больше, чем нарушения в работе щитовидной железы у самого плода.

Это происходит потому, что развитие эмбриона изначально полностью зависит от функционирования гормонов беременной. Отсутствие нормального количества тиреоидных гормонов в первые недели после зачатия несет большой вред для плода с необратимыми последствиями.

При отсутствии правильного лечения неполноценность ребенка будет как физиологической, так и интеллектуальной.

Гормоны щитовидной железы играют важную роль в развитии малыша. Их значение нельзя компенсировать ничем другим. В чем их основное значение?

  1. В первом триместре у ребенка не вырабатываются собственные тиреоидные гормоны, поэтому ответственность за формирование структур головного мозга, органов слуха, зрения, дыхание и костей лица лежит на матери.
  2. Развитие мозга ребенка во втором триместре зависит от гормональной активности щитовидной железы матери.

Кроме этого, существуют большие риски беременности при гипотиреозе:

  • Большая вероятность выкидыша;
  • Мертворождение;
  • Врожденные пороки сердца;
  • Аномалии развития внутренних органов;
  • Глухота;
  • Косоглазие;
  • Гипотиреоз у ребенка, который передается от матери;
  • Задержка умственного и физического развития, кретинизм;
  • Транзиторный гипотиреоз — временная патология, которая проходит сама по себе. Если при повторном анализе признаки патологии сохраняются, назначается лечение, как при гипотиреозе.

Можно ли забеременеть при гипертиреозе?

Большинство пациенток с этим диагнозом впервые обращаются за помощью из-за проблем с зачатием ребенка. Если женщина знает о своей болезни, планирование беременности лучше отложить до полного выздоровления. Показателем здоровья и восстановления работы щитовидной железы являются регулярные месячные.

Тем немногим пациенткам, кому удалось зачать малыша, назначается соответствующая терапия. Ведение беременности на всем сроке берется под тщательный контроль не только гинеколога, но и эндокринолога. При своевременном обращении к врачу и четком выполнении всех лечебных мероприятий здоровье ребенка и матери будет вне угрозы. Но показания к прерыванию беременности все-таки существуют:

  • большая вероятность летального исхода при родах для женщины;
  • гормональные нарушения у плода.

Поэтому беременным пациенткам, которые знают о болезни, следует позаботиться в первую очередь о своем здоровье. Тогда жизни будущего ребенка ничего не будет угрожать.

Ведение беременности на всем сроке берется под тщательный контроль не только гинеколога, но и эндокринолога

Ведение беременности на всем сроке берется под тщательный контроль не только гинеколога, но и эндокринолога.

Гиперфункция щитовидной железы часто провоцирует недоразвитость плода, поэтому женщины, склонные к гипертиреозу, должны тщательно готовиться к вынашиванию ребенка. Им следует пройти полное обследование организма, проконсультироваться с эндокринологом, который при необходимости скорректирует дозировку принимаемых медикаментозных средств. Терапия должна быть назначена с учетом симптоматики пациентки.

Кроме того, врачи советуют прекратить предохраняться через несколько месяцев после отмены терапии. Оптимальный срок — 3 месяца после приема последней таблетки, когда в организме восстановится иммунитет.

Народная терапия

Важно понимать, что не существует народных методов терапии, способных скорректировать недостаточное производство гормонов в теле женщины. Любое вмешательство в процесс лечения должно быть санкционировано лечащим врачом и происходить под его строжайшим контролем.

Лечение йодом, которое является основой всех народных способов лечения проблем со щитовидной железой, может сильно усугубить течение заболевания и вызвать непоправимые последствия. Из безопасных методов можно назвать только употребление в пищу морской капусты.

Среди народных средств, которые можно найти на просторах интернета, стоит назвать два особенно опасных:

  • Йод с уксусом (яблочным) – при приеме внутрь может вызвать химический ожог пищевода и спровоцировать ухудшение состояния по причине токсического влияния йода.
  • Можжевельник со сливочным маслом – при использовании подобной мази на коже в районе щитовидной железы, возможны непредвиденные последствия.

Лечение

Лечение данного состояния происходит только при помощи заместительной гормонотерапии. В качестве главного действующего вещества при этом действует левотироксин натрия. В каждом конкретном случае лечение подбирается строго индивидуально. Выбор дозировки зависит от тяжести течения заболевания, а также потребностей женщины и плода на различных сроках.

Функцию щитовидной железы восстановить не получится при помощи препаратов. Данное лечение направленно на введение извне веществ, выработка которых не происходит в самом организме.

Важным показателем является не только уровень гормонов щитовидки, но и общее состояние женщины.

Если у нее не наблюдается неприятной симптоматики, и отсутствуют отклонения в течение беременности, то лечебные мероприятия не требуются. В противном случае схему терапии подбирают зависимо от существующего заболевания и степени его тяжести.

Медикаментозное

При недостатке синтеза гормонов щитовидной железы женщине назначают прием тироксина в допустимых дозах, этот препарата не несет опасности для здоровья плода. Для лечения гипертиреоза назначают антитиреоидные препараты, которые уменьшают синтезе тироксина. Также в составе комплексной медикаментозной терапии применяются бетаблокаторы (для купирования неприятной симптоматики) и  лекарства на основе йода.

Оптимальным сроком для проведения медикаментозного лечения считается первый триместр беременности. В некоторых случаях пациенткам назначают прерывание беременности или проведение хирургического вмешательства (не ранее, чем во втором триместре).

Оперативное

Если щитовидная железа сильно увеличилась в размерах, то женщине проводят удаление зоба. Операция проводится только по строгим показаниям (в случае сильного давления зоба на трахею и затруднении дыхания) и не ранее, чем во втором триместре. После хирургического удаления женщине назначают поддерживающую гормональную терапию.

Лечение необходимо в любом случае, даже если зачатие получилось с первого раза, а никаких признаков болезни женщина не ощущает.

На протяжении всех 9 месяцев женщине назначается прием синтетический аналог гормона тироксина —Левотироксин. Доза препарата зависит от массы тела и высчитывается таким образом, чтобы уровень тиреотропного гормона был менее 2 мкМЕ/л, а Т4 — ближе к верхней границе.

Постепенно (каждые 4-7 дней) количество препарата увеличивается. Повторные анализы сдаются на 8-12 неделе беременности и, исходя из полученных результатов, врач корректирует дозировку. После 20-ой недели анализ проводится снова и, если нужно, производится еще одна коррекция дозы на 20-50 мкг.

Параллельно назначают препараты йода, к примеру, Йодомарин.

Если недостаток гормона не компенсируется медикаментами, целесообразно прервать беременность. Если гипотиреоз обнаруживается поздно, когда аборт делать уже нельзя, будущую маму госпитализируют. Компенсацию гормона производят в экстренном (ускоренном) режиме, поэтому требуется постоянный контроль сердечно-сосудистой системы.

Планирование беременности при гипотирозе обязательно осуществляется с помощью эндокринолога. Женщина с этим диагнозом должна сдавать анализы каждые две недели, а компенсация синтетическими препаратами — обязательное условие нормального течения беременности. Консультация эндокринолога при планировании требуется даже если у женщины никогда не было проблем с щитовидной железой, потому что коварство гипотиреоза в том, что он может прогрессировать годами, никак себя не выдавая, и резко усилиться во время вынашивания плода, потому что ему требуется большое количество материнских ресурсов.

Чтобы беременность и роды протекали в пределах нормы и не доставляли проблем ни ребенку, ни роженице с патологиями щитовидки (особенно в первую половину беременности), рекомендуется заместительная гормональная терапия. Ее цель – повышение уровня L-тироксина.

Это единственный, но эффективный метод борьбы с заболеванием как манифестного, так и субклинического типа. Даже пациенты, не планирующие беременностей, должны поддерживать уровень L-тироксина в рамках 50-100 мкг в сутки. Для нормального вынашивания ребенка необходимо повышение дозы сразу после зачатия на 50 мкг.

Количество препаратов не меняют, риска передозировки для будущего малыша и матери нет. Изменяются только дозы Левотироксина во время беременности, принимать можно не более 150-200 мкг/сут.

Терапия гипотиреоза назначается не только на срок вынашивания ребенка, она является пожизненной необходимостью для таких пациентов. Среди эффективных средств, применяемых в лечении гипотиреоза, популярным стал Йодомарин. Его используют для профилактики в период вынашивания ребенка. Но этот препарат разрешается только после назначения врача, поскольку средство вызывает побочные действия и имеет противопоказания.

Среди эффективных средств, применяемых в лечении гипотиреоза, популярным стал Йодомарин

Среди эффективных средств, применяемых в лечении гипотиреоза, популярным стал Йодомарин.

Причины гипотиреоза во время беременности

Здоровье репродуктивной системы женщины напрямую зависит от нормального функционирования щитовидной железы.

Наблюдается прямая связь между изменением уровня гормонов щитовидки и:

  • нарушением частоты и регулярности менструации (у 80% пациенток с гипотиреозом);
  • изменением характера менструаций;
  • появлением гормонзависимых заболеваний женской половой сферы (поликистоза, фибромиомы, мастопатии, эндометриоза);
  • появлением вторичного бесплодия.

Аменорея – один из распространенных признаков гипотиреоза у женщин

Современная медицинская теория связывает такую зависимость с тем, что деятельность щитовидной железы и яичников контролируется головным мозгом из единого центра — гипоталамус-гипофизарной системы. Проблемы в работе одного органа по принципу обратной связи неизбежно приводят к нарушениям функций другого.

В период вынашивания ребенка эндокринная система женщины работает в удвоенном режиме, гормональный фон сильно изменяется. В этом прямое участие принимает парный орган щитовидная железа.

Она отвечает за синтез йода, необходимого для здоровья мамы и ее будущего малыша. Любые отклонения в работе щитовидки влекут за собой развитие патологий. Именно поэтому очень важно вести регулярный контроль за состоянием этого органа.

Этот орган является парным, по форме напоминает бабочку и располагается в районе шеи. Отвечает за синтез тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие  в процессах метаболизма, транспортер кислорода и энергетических затрат организма человека.

Разновидности гипотиреоза

На сегодняшний день врачи делят заболевание на две формы:

  • первичный гипотиреоз – это когда болезнь затрагивает только эндокринную систему и не выходит за ее пределы;
  • вторичный гипотиреоз предусматривает распространение болезни за пределы эндокринной системы, когда страдает гипоталамус и гипофиз.

Что касается степени тяжести болезни, то она бывает трех видов:

  • субклинической;
  • манифестной;
  • запущенной.

Во время вынашивания малыша именно субклиническая форма встречается наиболее чаще. Эта форма характеризуется повышенным уровнем ТТГ – секрета гипофиза, а вот сам тироксин остается в норме. Именно по этой причине недуг тяжело распознать на ранней стадии.

Методы выявления недуга

Каждая женщина, перед тем как планировать беременность, должна пройти глубокое обследование и проверить работу каждой всех систем, чтобы вовремя заметить такие серьезные недуги, как аутоиммунный тиреоидит или гестационный гипотиреоз, а может еще какую болезнь, провоцирующие изменения в развитии плода в утробе матери.

Чтобы выявить болезнь на ранней стадии и вовремя распознать симптоматику гипотиреоза во время планирования зачатия нужно пройти такие виды исследований:

  • определить тиреотропный гормон в кровеносной системе. Норма его колеблется в пределах 0,4-4 мЕд/л. Если его уровень выше нормы, то это может говорить о нехватке гормонов у пациента.
  • Также обязательно устанавливается уровень Т3 и Т4 в крови, если их количество ниже нормы: Т4 менее 0,9, а Т3 ниже 2,6 ммоль/л, это может рассказать о развитии гипотиреоза, а значит вынашивание малыша будет сложным.
  • Определить аутоиммунный тиреоидит или другие поражения щитовидки, которые ведут к гипотиреозу, помогут исследования крови на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Нормальное их количество составляет 0-18 Ед./мл и 0-5,6 Ед./мл. Если дефицит тиреотропных гормонов – это следствие такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит, то количество антител вырастает в несколько раз.
  • Кроме анализов крови также рекомендуется пройти ультразвуковое исследование щитовидки. Такого рода обследование позволяет выявить наличие узлов, новообразований и изменений структуры и размеров щитовидки. Этот вид диагностики как нельзя важен для подтверждения гипотиреоза.

Гипотиреоз лучше вылечить до начала беременности, чтобы не спровоцировать аномалий развития у плода

Неотложные состояния

В тяжелых случаях течения патологий щитовидной железы женщине показано искусственное прерывание беременности с дальнейшим лечением проблемы.

После окончания курса терапии разрешается повторная беременность при отсутствии прямых противопоказаний.

Определение родового  разрешения

Гипотиреоз при беременности

В большинстве случаев при заболеваниях щитовидки женщина рожает естественным способом. Кесарево сечение проводится только при наличии прямых противопоказаний (неправильное предлежание плода, аномалия тазовых костей и т.д.).

Обычно при заболеваниях щитовидки беременность протекает с рядом неприятных симптомов, зависимо от смены уровня гормонов (в сторону уменьшения или увеличения) могут развиваться внутриутробные патологии плода. Очень важно провести своевременную диагностику и лечение существующих заболеваний, чтобы повысить шансы на нормальное течение беременности и рождение здорового ребенка.

Оцените статью
Информационный портал
Adblock detector